Заболеть эпилепсией можно в любом возрасте, у взрослых людей причиной ее возникновения становятся перенесенные инсульты, опухоли, сосудистые поражения головного мозга, клещевой энцефалит, метаболические нарушения, травмы. Эпилепсия, возникшая после инсульта, вызывает повторяющиеся судорожные припадки. Потенциальное начало эпилепсии после инсульта представляет значительный риск, при этом постинсультная эпилепсия становится распространенным осложнением. По оценкам различных источников, примерно 10–15% лиц, перенесших инсульт, впоследствии страдают эпилепсией.
Невролог Кружалов: инсульт можно спутать с эпилепсией и другими заболеваниями
Чем позже после инсульта возникает приступ, тем выше риск развития постинсультной эпилепсии. Однако хорошая новость заключается в том, что обычно после инсультную эпилепсию контролируют противоэпилептические препараты. Клиническая неврология Эпилепсия после ишемического инсульта. Особенности сбора анамнеза Эпилептологический анамнез включал оценку условий рождения и развития пациента, наличие травм головы, феб-рильных судорог, отягощенного по эпилепсии семейного анамнеза. Эпилепсия. Ведущей специализированной медицинской организацией России, занимающейся проблематикой диагностики и лечения эпилепсии, является Федеральный центр мозга и нейротехнологий ФМБА России. Поздняя эпилепсия после инсульта может возникнуть в течение всей последующей жизни пациента. Если после инсульта развилась эпилепсия уже после похождения курса реабилитации, с помощью медикаментозной терапии удается более-менее стабилизировать состояние пациента.
Эпилепсия после инсульта
- Эпилепсия после инсульта: причины, диагностика и управление
- Связь с нами:
- Берегите шею!
- Виды припадков
Эпилептический препарат ускорил восстановление мозга после инсульта
Большинство предыдущих исследований описывали начало постинсультной эпилепсии в основном в течение первых двух лет», — сообщил ведущий автор исследования Маддс Эббесен Mads Ebbesen. Хотя в рамках этого исследования ученые не изучали биологический механизм этой взаимосвязи, они предположили, что рубцы после инсульта могут вызвать аномальную электрическую активность в мозге. Они должны знать о высокой вероятности появления судорог после инсульта и должны советовать пациентам из группы риска и их семьям внимательно следить за малозаметными эпизодами необычных ощущений или поведения», — считают ученые. Источник: med2.
Результаты исследования были представлены на Ежегодном собрании Американского общества эпилепсии AES. Ни у кого из пациентов ранее не была диагностирована эпилепсия. Средний возраст участников исследования составил 69,8 лет, половина из них — мужчины. Большая часть пациентов перенесла ишемический инсульт, все остальные — транзиторную ишемическую атаку и геморрагический инсульт. Ученые оценили совокупную заболеваемость эпилепсией в когорте в течение первых четырех лет и классифицировали пациентов по тяжести перенесенного инсульта.
Частота таких припадков зависит от степени тяжести заболевания. Эпилептический припадок может случиться у человека раз в жизни, а может исчисляться десятками за день; у некоторых людей такие приступы происходят исключительно ночью, во сне. Заболеть эпилепсией можно в любом возрасте, у взрослых людей причиной ее возникновения становятся перенесенные инсульты, опухоли, сосудистые поражения головного мозга, клещевой энцефалит, метаболические нарушения, травмы. Эти симптомы носят обратимый характер», - поделился Кружалов с « Газетой. Врач-невролог добавил, что другими заболеваниями, с которыми можно спутать инсульт, являются мигрени и рассеянный склероз.
Например, мигрень, один из видов головной боли, у некоторых пациентов протекает с аурой. Она может представлять собой выпадение полей зрения, его искажение, потерю или искажение речи, нарушения чувствительности или развитие слабости в конечностях, головокружение, шаткость при ходьбе, двоение в глазах, нарушение глотания. При мигрени эти симптомы полностью проходят в момент начала головной боли», — сообщил «Газете.
Чем грозит эпилепсия после инсульта и как от неё избавиться
После тяжёлых ишемических инсультов риски пациентов составляли 7,8 %, а в более лёгких случаях — 1,3 %. В большинстве случаев опасные симптомы проявлялись в первый год, а после начинали снижаться, но не исчезали полностью даже спустя несколько лет. Заболеть эпилепсией можно в любом возрасте, у взрослых людей причиной ее возникновения становятся перенесенные инсульты, опухоли, сосудистые поражения головного мозга, клещевой энцефалит, метаболические нарушения, травмы. Эпилептические припадки в первую неделю после инсульта (ранние припадки) объясняются локальной метаболической дисфункцией нейронов, которая наступила из-за ишемии нервной ткани головного мозга. В 10% случаев после инсульта возможно развитие эпилепсии, и у 55% из них могут развиться впервые диагностированные судороги. Профессор Жаклин Френч (Jacqueline French) из Университета Нью-Йорка считает, что результаты исследования важны для клиницистов, которым необходимо помнить о высокой вероятности развития эпилепсии после инсультов.
Постинсультная эпилепсия: причины, симптомы и лечение эпилепсии после инсульта
Не пристегивайте булавкой язык к воротнику одежды. Такую рекомендацию можно было прочитать в советских и ранних постсоветских брощюрах первой помощи при эпилепсии. Для предупреждения западения языка лучше поверните пациента на бок, предварительно уложив его. Не стоит делать непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких непосредственно во время приступа. Этим можно навредить больному.
Судорожный припадок после инсульта провоцирует прием алкоголя,.
Почему инсульт и эпилепсия часто идут вместе? Какую диагностику пройти и чем лечить? Объясняет врач-невролог В подборке автора: Невролог 18 марта 2022 2,8K прочитали Когда понятно, где инсульт, а где эпилепсия, то лечение получается адекватным и есть шанс поставить человека на ноги, ввести в длительную ремиссию. О диагностике и лечении рассказывает заведующий Оренбургским областным центром диагностики и лечения эпилепсии Антон Герцен: Оренбургский доктор Антон Герцен. Оренбургский доктор Антон Герцен. Спутать легко - У эпилепсии отсутствует однозначный маркёр, отделяющий её от инсульта.
Судорожные припадки могут свидетельствовать как об инсульте, так и об эпилептическом приступе. Если человек находится без сознания, то различить практически невозможно. Причинами потери сознания и судорог могут быть не только нарушения мозгового кровообращения, но также и болезни сердечно-сосудистой системы, эндокринные патологии. Правильной реакцией будет вызов скорой помощи. Из ста человек потерявших сознание, даже при наличии судорог, эпилепсия диагностируется не более чем у двух пациентов. Приступ-предвестник инсульта У 15—20 процентов пациентов с инсультами фиксируются так называемые приступы-предвестники. В этом случае судороги обусловлены изменением мозгового кровообращения.
Лекарства — зачастую на всю жизнь Диагноз «Эпилепсия» автоматически подразумевает комплексную терапию. Она направлена на уменьшение приступов, в идеале - на достижение ремиссии. Главным образом, применяют противосудорожные препараты, транквилизаторы, позволяющие снять или снизить возбудимость нервных волокон и седативные средства. В тяжёлых случаях иногда рекомендуется нейрохирургическое вмешательство. При эффективном медикаментозном лечении возможна стойкая ремиссия с полным прекращением эпилептических приступов. Статья написана исключительно в ознакомительных целях и не заменяет визита к врачу. Консультация со специалистом обязательна. Имеются противопоказания. Всем здоровья!
О лечении какого заболевания вы бы хотели прочитать в следующей статье? Ждём заявки. Не забудьте подписаться - так мы всегда будем на связи. Был приступ "тремора" ".
Риск развития эпилепсии может достигать высоких значений, особенно в случае формирования гематом или после тяжелого ишемического инсульта. Хотя этот риск постепенно уменьшается со временем, он все равно остается на достаточно высоком уровне. Результаты этого исследования были представлены на ежегодном собрании Американского общества по эпилепсии 2021 года. Связь между инсультом и эпилепсией известна достаточно давно — результаты предыдущих исследований указывают на то, что около половины случаев эпилепсии у пациентов в возрасте старше 60 лет происходят в результате инсульта. Настоящее исследование сфокусировано на времени между эпизодом эпилепсии и инсультом, а также его типом и степенью тяжести.
Инсульт до 40 лет уже не редкость: профессор рассказал, как не пропустить ранние предвестники
Вероятность появления эпилептических приступов после ОНМК лишь немногим превысила 7%, а при умеренно тяжелом течении болезни оказалась равной 1,3%. После ТИА риск формирования эпилепсии не превышает 0,81%. Причем характерны симптомы инсульта для склероза, эпилепсии и мигрени. Установление факторов риска развития повторных приступов и эпилепсии после инсульта, а также определение оптимального лечения требует дальнейшего изучения данной проблемы. Если после инсульта развилась эпилепсия уже после похождения курса реабилитации, с помощью медикаментозной терапии удается более-менее стабилизировать состояние пациента. припадки после инсульта) эпилептические припадки.
Выявлен высокий риск развития эпилепсии после инсульта
Лекарства — зачастую на всю жизнь Диагноз «Эпилепсия» автоматически подразумевает комплексную терапию. Она направлена на уменьшение приступов, в идеале - на достижение ремиссии. Главным образом, применяют противосудорожные препараты, транквилизаторы, позволяющие снять или снизить возбудимость нервных волокон и седативные средства. В тяжёлых случаях иногда рекомендуется нейрохирургическое вмешательство. При эффективном медикаментозном лечении возможна стойкая ремиссия с полным прекращением эпилептических приступов. Статья написана исключительно в ознакомительных целях и не заменяет визита к врачу. Консультация со специалистом обязательна.
Имеются противопоказания. Всем здоровья! О лечении какого заболевания вы бы хотели прочитать в следующей статье? Ждём заявки. Не забудьте подписаться - так мы всегда будем на связи. Был приступ "тремора" ".
В постинсультном состоянии эпилепсия протекает в 3 этапа: начало — из-за нарушений в поврежденной области общее кровообращение в головном мозге ухудшается; из-за хронического кислородного голодания появляется ишемическая болезнь, вызывающая легкие конвульсии; после острого приступа ишемии сразу же или через небольшой промежуток времени развивается эпилептический припадок, зависящий от изменившихся метаболических процессов. Однако не всегда постинсультная эпилепсия развивается исключительно на фоне ишемического поражения. При геморрагическом кровоизлиянии, в котором участвует более 1 доли мозга, также возможно судорожное состояние. Течение приступов после нарушения кровообращения Первые признаки эпилепсии развиваются в течение нескольких дней после перенесенного удара.
В некоторых случаях они наступают после первой недели. Припадки формируются неожиданно, распознать заранее их невозможно. Из-за рубцевания поврежденных тканей у ряда больных наблюдаются поздние приступы, возникающие через несколько месяцев после инсульта. По ощущениям больные отмечают следующие состояния при приближении эпилептического приступа после инсульта: изменяется психоэмоциональное состояние: развивается бессонница, исчезает аппетит, возникает выраженная слабость, от которой не хочется вставать с постели, часто преследуют головные боли; период ауры — состояние, при котором человек чувствует что-то непонятное, изменяется его восприятие.
Для каждого человека аура отличается, и общих симптомов назвать невозможно; потеря сознания — не все приступы удается распознать до припадка, перед потерей сознания всегда начинаются судороги, повышается давление в грудной клетке, изменяется дыхание, в тяжелых случаях западает язык и появляется пена изо рта. Единичные эпилептические припадки после инсульта не указывают в полной мере на развитие болезни. Сразу же после восстановления метаболизма у большинства пациентов нормализуется состояние, приступы больше не преследуют. Если эпилепсия повторяется, то это указывает на хроническую форму.
Опасность припадков Инсульт резко ослабляет состояние здоровья, а постинсультная эпилепсия только подрывает общее самочувствие. Если у человека, который не страдает другими патологиями, болезнь не приводит к крайне тяжелым последствиям, то у перенесшего кровоизлияние их риск высок: человек впадает в кому, возникает дисфункция разных органов, ухудшается кровообращение, усугубляется здоровье сосудов. Опасен и сам процесс постинсультной эпилепсии, при котором пациент может получить травмы головы. У некоторых наблюдается остановка дыхания, на фоне которого развивается вторичная гипоксия.
В тяжелых случаях эпилепсия способна провоцировать инвалидность — постоянные судороги приводят к необратимым изменениям в головном мозге. Из-за постинсультной эпилепсии у человека повышается риск повторного инсульта. Если он произойдет, шансы выжить сокращаются в несколько раз. При частых судорогах, которые не проходят после принятых попыток лечения, врачи предполагают наличие внутренних кровотечений, которые в результате вызывают смерть.
Вовремя оказанная помощь повышает шанс на выздоровление и влияет на благоприятность прогноза. После прибытия бригады скорой помощи нужно описать самочувствие пациента, сказать, какие препараты он принимал. Чем точнее будут описания, тем больше шансов на благоприятный прогноз лечения. Методы лечения Терапия постинсультной эпилепсии базируется на употреблении нескольких препаратов.
Главная цель лечения — предотвратить повторные приступы и избежать прогресса заболевания с последующими осложнениями. Для каждого пациента подбирается индивидуальная программа антиконвульсионной терапии существует больше 20 препаратов, применяемых для монолечения. Наиболее популярные средства для борьбы с эпилепсией содержат вальпроевую кислоту. Кроме противосудорожных препаратов назначают противотромбозные средства, медикаменты для улучшения кровообращения и ноотропы.
При лечении пациент должен придерживаться некоторых правил: не нарушать предписания врача, иначе прогноз изменится в худшую сторону; принимать лекарства строго по расписанию, после еды и в одно и то же время; если терапия завершается, препараты отменяют постепенно; если в течение 7-10 дней улучшения не наступает, нужно обратиться к доктору для изменения схемы лечения. Большая часть противосудорожных препаратов требует рецепта врача, использовать их самостоятельно по личному предпочтению запрещено, даже если врач дает хорошие прогнозы на выздоровление. При переходе постинсультной эпилепсии в хроническую форму пациент должен изменить образ жизни. Необходимо регулярно принимать лекарства, нормально высыпаться и правильно питаться.
Отказ от алкоголя и курения — обязательное условие к хорошим прогнозам в будущем. В большинстве случаев вовремя замеченные приступы после инсульта поддаются коррекции. Пациент еще в течение долгих лет живут с приобретенной эпилепсией без статуса инвалидности если она не присвоена в результате самого инсульта.
Прохожие вызвали "скорую", которая диагностировала инсульт. Там ей поставили совсем другой диагноз — состояние после эпилептического приступа, отказали в госпитализации и отправили домой.
При этом слова пациентки о том, что ни она, ни ее родственники эпилепсией не страдали, и что из наследственных болезней у нее могут быть лишь сердечно-сосудистые отец умер от инсульта , остались без внимания врачей. После осмотра и проведенных исследований пациентке поставили диагноз "обширный ишемический инсульт" и срочно госпитализировали. Однако время было упущено.
После перенесенного инсульта некоторые пациенты могут столкнуться с развитием эпилепсии. Это связано с тем, что инсульт может повредить нервные клетки, которые контролируют электрическую активность мозга. Эпилепсия после инсульта возникает при взбудораженном состоянии коры головного мозга. Происходить так может по ряду причин, не всегда припадки возникают как сопутствующее явление.
Нестрашная эпилепсия. Что нужно знать?
Перспективы развития: Перспективы развития эпилепсии после инсульта могут быть различными в зависимости от тяжести повреждения мозга, эффективности лечения и соблюдения медицинских рекомендаций. Некоторые пациенты могут достичь полной контроля эпилептических припадков, в то время как у других припадки могут продолжаться. Лечение: Лечение эпилепсии после инсульта может включать: Антиэпилептические препараты: Медикаментозное лечение направлено на снижение частоты и интенсивности эпилептических припадков. Реабилитационные мероприятия: Физическая и речевая терапия, психологическая поддержка для восстановления функций и адаптации к новым условиям жизни.
Важно обратиться к врачу для получения профессиональной консультации, диагностики и назначения соответствующего лечения эпилепсии после инсульта.
Каждая секунда на счету: первая помощь при инсульте Коротко и ясно рассказываем о том, как распознать симптомы инсульта, как действовать и чего нельзя делать ни в коем случае. Читать статью Примечательно, что в последующие годы вероятность развития эпилепсии снижалась во всех группах, но не исчезала полностью. Большинство предыдущих исследований описывали начало постинсультной эпилепсии в основном в течение первых двух лет», — сообщил ведущий автор исследования Маддс Эббесен Mads Ebbesen. Хотя в рамках этого исследования ученые не изучали биологический механизм этой взаимосвязи, они предположили, что рубцы после инсульта могут вызвать аномальную электрическую активность в мозге.
Возникновение припадков связывают с атрофией тканей головного мозга или возникновением пост-ишемической кисты, вокруг которой формируется эпилептический очаг. Первые признаки припадков эпилепсии развиваются через несколько часов или дней после инсульта.
Предсказать заранее подобное развитие событий невозможно, так как припадок формируется внезапно. Врачи утверждают, что первый эпиприступ возможен даже по прошествии нескольких месяцев после инсульта. Пациенты отмечают следующие симптомы приближающегося припадка: За несколько часов до начала развивается физическая слабость, сонливость, но уснуть невозможно, ночью преследует бессонница. Возможны сильные головные боли. На фоне этого появляется раздражительность, депрессивное состояние. Период ауры, встречающийся у многих больных эпилептическим синдромом. За определенный период от нескольких часов, до 30 секунд до начала судорог, человек чувствует изменения в восприятии окружающего мира.
У каждого аурные симптомы разные. Кто-то видит темные пятна или мушки перед глазами, кто-то слышит определенный звук или чувствует странный запах. Основным фактором, провоцирующим ее развитие, ВОЗ называет старческий возраст. Из-за изменения функций регенерации, общего старения, организм больше не может нормально справляться с полученными травмами, в том числе с изменением строения головного мозга. В постинсультном состоянии эпилепсия протекает в 3 этапа: начало — из-за нарушений в поврежденной области общее кровообращение в головном мозге ухудшается; из-за хронического кислородного голодания появляется ишемическая болезнь, вызывающая легкие конвульсии; после острого приступа ишемии сразу же или через небольшой промежуток времени развивается эпилептический припадок, зависящий от изменившихся метаболических процессов. Однако не всегда постинсультная эпилепсия развивается исключительно на фоне ишемического поражения. При геморрагическом кровоизлиянии, в котором участвует более 1 доли мозга, также возможно судорожное состояние.
Все об эпилептических припадках при инсульте Высокая заболеваемость инсультом влечет за собой большую распространенность постинсультных эпилептических припадков, они могут встречаться у людей, страдающих или не страдающих эпилепсией. Эпилептические припадки, спровоцированные острой сосудистой недостаточностью, могут быть следствием системных расстройств в организме либо непосредственного повреждения головного мозга. Сосудистая недостаточность может вызывать эпилептические припадки после инсульта Выделяют 3 группы припадков: Читайте также: Немеют пальцы рук: причины и что делать, лечение потери чувствительности на левой и правой конечности Припадки-предвестники, возникают за месяцы или даже годы до инсульта. Их появление связано с хронической сосудистой недостаточностью и может быть единственным симптомом транзиторной ишемической атаки микроинсульта , «немого» инсульта. Ранние, возникшие в первую неделю заболевания. Среди ранних нужно выделять острейшие припадки, возникающие одномоментно с началом инсульта или сразу же после него. Некоторые врачи к ранним приступам относят все припадки, которые возникли до исчезновения острых признаков ишемии мозга.
Поздние, начинающиеся через 7 дней и позже после острого нарушения кровообращения головного мозга. Припадки могут быть разовыми и повторяющимися, и только поздние повторяющиеся приступы следует называть постинсультной эпилепсией. Больше подвержены недугу мужчины пожилого возраста, так как у них больше факторов риска — курение, атеросклероз, повышенное содержание жиров крови. При геморрагическом инсульте заболевание развивается в 2 раза чаще, чем при ишемическом. Причины Причины до конца не изучены, но можно с уверенностью утверждать, что в развитии заболевания ведущую роль играют различные нарушения кровоснабжения мозга — атеросклероз, тромбы, аномалии развития сосудов мозга, ишемия. Не последнюю роль играет повреждение мозга при изменении уровня сахара крови, в результате побочных эффектов лекарственных препаратов. Механизм развития Биохимически развитие эпилепсии связано с нарушением ионных и энергетических процессов, передачи нервного импульса.
Эти нарушения приводят к чрезвычайно высокой возбудимости нервных клеток, а далее к судорогам. Эпилептические припадки вызываются нарушением передачи нервных импульсов Ранние приступы обусловлены нарушениями обмена веществ в очаге ишемии, а также негативным влиянием ишемии на здоровые структуры мозга — появляется внезапный импульс и высокие разряды нервных клеток. Ранние приступы прекращаются сразу же после восстановления обменных процессов в очаге поражения. Развитие поздних приступов связано с образованием после инсульта кисты и замещении нервной ткани в коре или белом веществе мозга. В возникновении приступа ведущую роль играет место расположения инфаркта — приступы возникают при поражении коры головного мозга и практически не встречаются при поражении подкорки, мозжечка, области таламуса, глубоких слоев мозга. Лечение Лечение постинсультных приступов проходит гораздо тяжелее, чем лечение эпилепсии у лиц молодого возраста. Это связано с возрастом пациентов — состояние пожилых людей усугубляют возрастные изменения в организме печеночная и почечная недостаточность , умственные нарушения.
Пожилые люди принимают достаточное количество лекарств для лечения сопутствующих заболеваний, что впоследствии чревато лекарственным взаимодействием. У лиц старше 50 лет прием противоэпилептических препаратов повышает риск развития остеопороза. Принципы лечения: Нужно избегать назначения лекарств, провоцирующих припадки. Классический пример — Эуфиллин, но теоретически спровоцировать приступ может большинство сосудистых и метаболических лекарственных средств, а ведь практика показывает, что их назначение не играет большой роли в лечении острого нарушения кровообращения мозга, не влияет на его последствия. Зато Магния сульфат и Диакарб не способны спровоцировать эпилепсию и даже оказывают небольшой противоэпилептический эффект.
Существуют симптомы, которые могут быть предвестниками геморрагического инсульта.
Так, мигренеподобные состояния у части людей связаны с наличием аневризмы мозговых сосудов. Поэтому, если лечение головной боли, которое предлагает врач, неэффективно, нужно сделать контрастное исследование сосудов мозга. Оно позволяет обнаружить либо аневризму, либо артериовенозную мальформацию патология, при которой вены и артерии переплетаются в сосудистый клубок. RU Берегите шею! Инсульт может случиться из-за диссекции расслоения стенки артерии после болезни или в результате травмы. Например, человек ехал на заднем сиденье в маршрутке, когда машина попала в ДТП.
Резкое торможение, голова пассажира дернулась. Казалось бы, ничего серьезного. Пошел домой, а на следующий день заболела голова. Боль начала нарастать, стала сильной и обострялась при повороте головы. Возможно, появилась боль в области шеи. В такой ситуации надо исследовать состояние сосудистой стенки — чаще всего сонной или позвоночной артерий, которые не защищены мышцами, как другие артерии.
Они могли повредиться во время резкого движения головой аналог хлыстовой травмы шеи , что и приводит к диссекции сосудистой стенки. Еще одна причина ранних инсультов — ревматические болезни, которые часто приводят к изменениям клапанного аппарата сердца и, как следствие, образованию внутрисердечных тромботических масс, распространению их с потоком крови и закупорке сосудов. Если в детстве или юности у пациента диагностировали ревматическое заболевание, нужно следить за клапанным аппаратом сердца, выполнять ультразвуковые исследования. Ведь может развиться сужение отверстий между камерами сердца или разрушиться клапан, что увеличивает риски инсульта, в том числе в молодом возрасте. Частые нарушения ритма сердца в определенных случаях также бывают предвестниками инсульта. Если у пациента диагностируется фибрилляция предсердий мерцательная аритмия , то можно оценить риск инсульта по специальным шкалам и определить дальнейшую тактику профилактики.
Например, фибрилляция в сочетании с повышенным артериальным давлением и избыточной массой тела — это высокий риск, требуется лечить артериальную гипертензию и назначать пациенту антикоагулянты. Другой вариант — если аритмия возникла из-за болезни щитовидной железы гипертиреоз, избыточная функция железы , то в процессе лечения гипертиреоза нарушения ритма сердца могут регрессировать и риск инсульта снижается. Это, конечно, в большей степени касается молодых людей. Когда есть долго существующие жалобы на состояние здоровья, врачу не удается поставить правильный диагноз и назначить адекватную терапию, стоит пройти более углубленное обследование. Особенно если это связано с ревматическими болезнями, патологиями сердца и сосудов: из-за них чаще и происходят инсульты. RU — Есть ли какие-то симптомы, которые могут появиться за несколько дней или часов до инсульта?
Неожиданная сильная локальная головная боль с иррадиацией в руку. Это может свидетельствовать об угрозе разрыва аневризмы сосуда. Нестабильное артериальное давление, чаще всего повышенное, без каких-либо явных причин. Нарушение полей зрения — справа, слева, сверху или снизу. У нас недавно был на госпитализации пациент с необычной картиной развития инсульта. Он ехал за рулем и вдруг заметил, что не видит капот и дорогу.
Ему пришлось наклонить голову вперед, чтобы разглядеть проезжую часть верхним полем зрения. Через некоторое время он остановился и попросил вызвать скорую помощь. Мужчину привезли в Центр Алмазова, сделали тромболизис расщепление тромбов. Знайте своих предков — Как узнать, что молодой человек в группе риска? Если случился инсульт по мужской линии, возможно, нарушен обмен аминокислоты гомоцистеина — у мужчин эта патология встречается в сто раз чаще, чем у женщин. Накапливаясь в организме, гомоцистеин повреждает внутреннюю стенку артерий, что приводит к образованию тромбов и атеросклеротических бляшек.
По женской линии риски инсультов повышаются у женщины, чья мать страдала ревматическим заболеванием, имела выкидыши или мертворождения. Невынашивание беременности часто связано с антифосфолипидным синдромом, а ранние тромбозы — с мутацией Лейден, наиболее распространенной наследственной причиной повышенного тромбообразования. Внешне эта генетическая особенность никак не проявляется. Однако, если женщина с такой мутацией принимает оральные контрацептивы, содержащие эстрогены, это может привести к тромботическим осложнениям и инсульту. Это не значит, что нельзя принимать эстрогенсодержащие препараты, но для таких пациенток нужны специальные методы профилактики тромбообразования. Еще один наследственный фактор риска — наличие липопротеина а.
Раньше о нём знали немного, и врачи в качестве критерия риска развития атеросклероза использовали только показатель концентрации липопротеинов низкой плотности. Сейчас же мы следим за нарушением обмена холестерина именно в этом направлении. Если пациент — носитель липопротеина а , у него имеются высокие риски раннего развития атеросклероза, а с ним — инсульта и инфаркта. Особая группа риска — дети с избыточной массой тела при безуспешности использования различных стратегий по ее снижению.
После инсульта возможна эпилепсия
припадки после инсульта) эпилептические припадки. Противоэпилептический препарат ускорил восстановление мозга после инсульта. нужно сделать электроэнцефалограмму мозга, чтобы исключить вариант эпилептических приступов - после инсульта может развиваться постинсультная эпилепсия. Если это она, вы должны принимать препараты от эпилепсии. Установление факторов риска развития повторных приступов и эпилепсии после инсульта, а также определение оптимального лечения требует дальнейшего изучения данной проблемы. У каждого десятого выжившего после инсульта пациента развивается эпилепсия, и чем больше повреждение мозга, вызванное инсультом, тем выше риск появления судорог, сообщает новое исследование. инсульт. Если возникла эпилепсия после инсульта, прогнозы будут зависеть от скорости реагирования медицинского персонала и последующего состояния пациента в первые дни.