Внедрение МКБ-11 в российское здравоохранение находится под угрозой.
Вступила в силу новая Международная классификация болезней ВОЗ
Диагностическое руководство МКБ-11 имеет более структурированный формат, вследствие чего процесс постановки диагноза может осуществляться по определенной схеме. МКБ-11, по словам заместителя председателя комитета Совета Федерации по социальной политике и заслуженного врача РФ Татьяны Кусайко, меняет подход к структурированию информации и выстраивает цифровую модель здравоохранения. МКБ-11 — Психические и поведенческие расстройства. МКБ-11 — одиннадцатый пересмотр Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, который был разработан Всемирной организацией здравоохранения. МКБ-11 — это последняя версия Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, разработанная в ВОЗ. Классификатор МКБ-11 вступил в силу с 1 января 2022 года. Минздрав планирует внедрить классификатор МКБ-11 на территории России до 2024 года.
Минздрав решил повременить с переходом на МКБ-11
Основным принципом новых диагностических указаний является их клиническая надежность, полезность и применимость в широком спектре оказания психиатрической помощи, подтвержденная и в ходе полевых испытаний. В мае 2019 г. С начала 2022 г. Соответственно, на данном этапе стоит актуальная задача разработки подготовительных мероприятий для планомерного и гармоничного процесса перехода на новую классификационную и диагностическую систему. И если нынешний этап пересмотра был самым продолжительным, так как прошло почти 30 лет после утверждения МКБ-10, впоследствии по настоянию ВОЗ коррективы и дополнения будут вноситься на регулярной основе, что делает классификацию более гибкой и приемлемой к вызовам динамично развивающегося мира.
Внедрение новой классификации предполагает широкое освещение в профессиональной среде вопросов, связанных с переходом на МКБ-11, обсуждение ее преимуществ и сложностей, которые могут возникать при проведении диагностики и лечения в рамках оказания психиатрической помощи. Эти вопросы должны подниматься на федеральном и региональном уровнях, на площадках конференций и семинаров, в том числе с использованием возможностей телемедицины.
Сроки реализации Ответственные исполнители I. Организация перевода на русский язык Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра Технический перевод Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра 1. Создание рабочей группы на базе федерального государственного бюджетного учреждения "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения" Министерства здравоохранения Российской Федерации по взаимодействию специалистов, ответственных за технический перевод Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра, со штаб-квартирой Европейского бюро Всемирной организации здравоохранения создана рабочая группа на базе федерального государственного бюджетного учреждения "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения" Министерства здравоохранения Российской Федерации по взаимодействию со штаб-квартирой Европейского бюро Всемирной организации здравоохранения по вопросу технического перевода Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра. Методологическая поддержка специалистов, ответственных за технический перевод Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра приказ федерального государственного бюджетного учреждения "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения" Министерства здравоохранения Российской Федерации о создании рабочей группы 2021 год Минздрав России, федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения" Министерства здравоохранения Российской Федерации 2.
Размещение согласованных и утвержденных терминологических блоков итоговой версии технического перевода Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра на информационном ресурсе Всемирной организации здравоохранения согласован и размещен на информационном ресурсе Всемирной организации здравоохранения технический перевод Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра доклад в Правительство Российской Федерации 2021 год Адаптированный перевод приоритетных классов Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра 3. Разработка и утверждение регламента работы экспертных групп по согласованию единого терминологического пространства русскоязычной версии Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра созданы экспертные группы из состава главных специалистов, экспертных сообществ, представителей национальных медицинских исследовательских центров, научных и образовательных организаций для осуществления адаптированного перевода. Проведен и формализован адаптированный перевод на русский язык Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра в части терминов, расширений, комментариев методические рекомендации Минздрав России 4. Создание межгосударственной рабочей группы экспертов стран Содружества Независимых Государств по вопросам согласования единого терминологического пространства по классам русскоязычной версии Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра организована межгосударственная рабочая группа экспертов стран Содружества Независимых Государств по вопросам согласования единого терминологического пространства по классам русскоязычной версии Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра в рамках отраслевого органа Содружества Независимых Государств - Совета по сотрудничеству в области здравоохранения государств - участников Содружества Независимых Государств. Внесены изменения в русскоязычную версию Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра по результатам работы групп доклад в Правительство Российской Федерации 2022 год Минздрав России, МИД России 5. Проведение конференций со странами Содружества независимых Государств по вопросам использования Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра проведены международные конференции по вопросам внедрения, перехода и использования Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра доклад в Правительство Российской Федерации II квартал 2022 г.
Размещение согласованных и утвержденных терминологических блоков итоговой версии адаптированного перевода Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра на информационном ресурсе Всемирной организации здравоохранения согласован и размещен на информационном ресурсе Всемирной организации здравоохранения адаптированный перевод Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра доклад в Правительство Российской Федерации III квартал 2022 г. Обеспечение сопоставимости медицинской документации и данных в рамках перехода на международную классификацию болезней 7. Формирование перечня учетной медицинской документации, содержащей коды Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра, документации в области инвалидности утвержден перечень учетных форм медицинской документации, содержащих коды международной классификации болезней, с указанием наименования форм, нормативных актов, субъектов учета, пунктов, содержащих коды международной классификации болезней, возможных применяемых кодов международной классификации болезней доклад в Правительство Российской Федерации II квартал 2022 г. Минздрав России, Росстат, Минтруд России 8. Формирование перечня отчетной медицинской документации, содержащей коды Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра, документации в области инвалидности утвержден перечень отчетных форм, содержащих коды международной классификации болезней с указанием наименования форм, нормативных актов, субъектов учета, пунктов, содержащих коды международной классификации болезней, возможных применяемых кодов международной классификации болезней доклад в Правительство Российской Федерации второе полугодие 2022 г. Минздрав России, Росстат, Минтруд России 9.
Разработка переходных положений между Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого и одиннадцатого пересмотров утверждены методические рекомендации по переходным положениям между Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого и одиннадцатого пересмотров методические рекомендации Росстат, Минздрав России 10. Адаптация переходных ключей Всемирной организации здравоохранения от Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра к Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра к российской практике для проведения пересчетов сформированы переходные таблицы между Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого и одиннадцатого пересмотров методический справочник IV квартал 2022 г. Росстат, Минздрав России, федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения" Министерства здравоохранения Российской Федерации 11. Пересчет показателей смертности по причинам смерти за предыдущие годы с учетом Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра сформированы сопоставимые динамические ряды по смертности населения статистический бюллетень Росстат 12.
По словам Кобяковой, дорожная карта по изменениям в стране уже разработана, сейчас МКБ-11 переводится с английского на русский язык, затем она будет адаптирована под нашу систему здравоохранения с участием главных внештатных специалистов Минздрава и оцифрована. Одновременно разрабатываются образовательные программы. Предполагается, что новым правилам кодирования болезней придется переобучить 1,8 миллиона человек. В последний раз Россия переходила на новую классификацию болезней около 30 лет назад.
Специально была создана Всемирная сеть клинической практики — глобальное интернет-сообщество, которое позволило проводить полевые испытания с использованием Интернета. Проводились и «экологические» полевые оценочные испытания на конкретных клинических базах во многих странах.
Основной акцент при разработке МКБ-11 делался на клинической полезности, на применимости этой классификации в клинических условиях. Данная глава МКБ-11 предназначается не только для врачей-психиатров, но для всех специалистов, вовлеченных в процесс охраны психического здоровья: для психологов, социальных работников, психотерапевтов, трудотерапевтов, и даже для самих пациентов и их родственников, то есть это должен быть язык, понятный представителям различных сообществ, различных профессиональных групп. Классификация должна учитывать и культурный контекст. Ее перевод должен быть точным и аккуратным и сохранять баланс между клиническим соответствием и формулировками терминов. Клинические психологи во всем мире были активно вовлечены на разных этапах подготовки МКБ-11: участвовали в опросах и проведении полевых испытаний, в исследованиях, в разработке тренинговых моделей. Вместе с тем, одна из претензий, звучащих от отечественных психиатров, — упрек в излишней психологизации МКБ-11. На мой взгляд, это её большое достоинство, потому что, по большому счету, нельзя отделять психологию от психиатрии. Это взаимообогащающие специальности, которые позволяют глубже понять, что происходит с больной психикой, каковы механизмы расстройств и заболеваний. Кроме того, сама установка на партнерство закладывается и в биопсихосоциальной концепции, и в широко анонсируемом междисциплинарном подходе. Так что сбрасывать со счетов психологов и при подготовке, и в использовании МКБ было бы неправомерно.
По аналогии с МКБ-10 будут следующие версии главы МКБ-11 по психическим и поведенческим расстройствам: статистическая классификация, клинические описания и диагностические указания, версия для первичной медицинской сети, версия для исследований. В новой классификации психических и поведенческих расстройств произошли достаточно масштабные изменения. Они начинаются с изменения названия главы и её структуры, также расширяются диагностические принципы, появляются новые понятия, термины, категории. Меняется сам формат того, как устроено диагностическое руководство и, соответственно, процесс диагностики, то есть последовательность шагов при постановке диагноза. Большее значение отводится и другим главам МКБ, а не только традиционно «психиатрической» главе, в которых также кодируются и классифицируются проблемы психического здоровья, не достигающие уровня психического расстройства. Итак, это глава 6, которая содержит 162 категории 4-значные коды, начиная с 6А00.
Закрытое акционерное общество «Диамед»
Включили многие анатомические термины, химические вещества, лекарственные препараты и прочие вещи, которые позволяют уточнить диагноз до мелочей. RU эксперт в области здравоохранения Николай Прохоренко. В МКБ-11 появились большие разделы, касающиеся разных видов хронической боли и нарушений иммунной системы. В классификаторе подробно описали типы диабета, включили генетические заболевания, расстройства цикла «сон — бодрствование». Помимо новых заболеваний, расширили число влияющих на здоровье факторов, например отношения с учителями и одноклассниками. Самые большие изменения коснулись раздела с психическими расстройствами. Они связаны с тем, что в современной медицине меняются представления о заболеваниях и состояниях. Так, «трансгендерность» в МКБ-11 перенесли из блока «Расстройств личности и поведения в зрелом возрасте» в новый раздел «Состояния, относящиеся к сексуальному здоровью». Кроме того, ВОЗ предлагает ставить такой диагноз только при попытке человека на практике реализовать свои фантазии или при ощущении дискомфорта.
В одну группу объединили расстройства аутического спектра. Теперь в МКБ нет разделения на детский и атипичный аутизм, синдром Аспергера. Появились такие диагнозы, как «игровая зависимость», «синдром дефицита внимания и гиперактивности», «дисморфическое расстройство», «расстройство накопительства» и другие. Из МКБ-11 исключили диагноз «транссексуализм». Вместо него фигурирует «гендерное несоответствие», которое входит не в группу психических расстройств, а в группу состояний, связанных с сексуальным здоровьем.
В марте 2023 года председатель патриаршей комиссии по вопросам семьи, защиты материнства и детства иерей Федор Лукьянов выступил против использования в России МКБ-11.
По его словам, документ содержит чуждые стране ценности. Священнослужитель утверждал, что МКБ-11 рассматривает педофилию в качестве отклонения только в том случае, если педофил чувствует дискомфорт от этого. Кроме того, утверждал Лукьянов, в классификаторе МКБ-11 трансгендерность и гомосексуальность являются нормой.
Результаты масштабных исследований, проведенных на русском языке по интернету и в реальных клинических условиях на базе психиатрических стационаров в Москве и Санкт Петербурге, выявили необходимость более внимательного ознакомления с диагностическими указаниями и их сопоставления с российскими клиническими традициями. В целом, следует отметить, что нововведения главы 6 МКБ-11 «Психические и поведенческие расстройства и нарушения нейропсихического развития» учитывают результаты доказательной медицины и современных исследований биопсихосоциальных механизмов психической патологии, а также культуральную, возрастную и гендерную специфику нарушений, что объясняет изменение последовательности и структуры разделов. Основным принципом новых диагностических указаний является их клиническая надежность, полезность и применимость в широком спектре оказания психиатрической помощи, подтвержденная и в ходе полевых испытаний. В мае 2019 г. С начала 2022 г. Соответственно, на данном этапе стоит актуальная задача разработки подготовительных мероприятий для планомерного и гармоничного процесса перехода на новую классификационную и диагностическую систему. И если нынешний этап пересмотра был самым продолжительным, так как прошло почти 30 лет после утверждения МКБ-10, впоследствии по настоянию ВОЗ коррективы и дополнения будут вноситься на регулярной основе, что делает классификацию более гибкой и приемлемой к вызовам динамично развивающегося мира.
Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам. Что такое Международная классификация болезней и зачем она нужна Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, или МКБ, — справочник, который который обновляет Всемирная организация здравоохранения. Врачи из стран — членов ВОЗ, включая Россию, должны ставить своим пациентам диагнозы, руководствуясь именно этим классификатором. Это помогает вести международную статистику заболеваемости и смертности в разных странах. В итоге правительства понимают, насколько часто живущие в этих государствах люди болеют теми или иными заболеваниями. Это позволяет планировать расходы на здравоохранение, то есть на обучение врачей нужной специальности и закупку необходимых лекарств.
В России начался переход на новую Международную классификацию болезней: что изменится и когда
24 января в 19:00 мы ждем вас на онлайн-лекцию, посвященную ародная классификация болезней — справочник, созданный для того, чтобы унифицировать. МКБ-11 отличает подробность кодировок деталей, таких как распространение рака или точное место и тип перелома. В рамках перехода на МКБ-11 в 2021-2024 гг. необходимо выполнить технический и адаптивный перевод, обеспечить сопоставимость медицинской документации и данных, пересмотреть нормативные правовые акты. Россия не готова к внедрению Международной классификации болезней 11-го пересмотра (МКБ-11), передаёт «Медицинский вестник». Скажем, МКБ-11 считает однополое влечение "нормой per se", нормализует транссексуализм, фетишизм, фетишистский трансвестизм, садомазохизм как варианты здорового поведения человека + фактически делает большой шаг к легализации педофилии.
В Минздраве пояснили, почему в России не стали внедрять новую МКБ-11
Кстати, как отмечалось нами выше, в проекте МКБ-11 применяется термин «гендерное несоответствие», а не «гендерная дисфория». Первый из указанных терминов, который будет использоваться в новой классификации, семантически выдержан, так как гендер людей с рассматриваемой патологией не соответствует их биологическому полу. Вместе с тем следует обратить внимание, что этот термин является довольно мягким, так как слово несоответствие еще не свидетельствует о наличии расстройства. В основе подмены термина «половая дисфория» на термин «гендерная дисфория», по всей видимости, может находиться то обстоятельство, что в документе под названием «Пекинская платформа действий» 1995 понятие «пол» было заменено на понятие «гендер» решение принято путем голосования. Называя состояние в DSM-5 дисфорией, в частности, акцентируют внимание на наличие дистресса, без которого половая дисфория в полной мере не соответствовала бы классификации психических расстройств, представленной в DSM-5. Согласно же критериям МКБ-11, дистресс не является обязательным компонентом гендерного несоответствия и может возникать под влиянием враждебно настроенного социума.
Однако в связи с этим возникает совершенно справедливый вопрос: «Может ли человек, который ощущает себя представителем другого пола, даже без негативного восприятия его окружением, не испытывать дистресс в связи с тем, что его не удовлетворяет свой собственный пол? Непомерный акцент на значимости влияния такого социума и уменьшение или отрицание дистресса, обусловленного собственным неприятием своего истинного анатомического пола — путь к тому, чтобы во всех бедах и страданиях лиц с данной патологией обвинять именно общество. Из этого следует вывод, что транссексуалы являются психически здоровыми людьми, а дисфория, которая имеет у них место, связана с неприятием их другими людьми при полном игнорировании того факта, что она в первую очередь связана с неприятием своего биологического пола самими транссексуалами. Таким образом, расстройства половой идентификации выносятся за рамки психопатологии, и акцент делается на страданиях этих лиц дистрессе , ответственность за которые переносится на общество. Отсюда следует, что если окружающие люди будут воспринимать транссексуальность как норму, то те, у которых она имеет место, будут чувствовать себя хорошо и не испытывать никакого дистресса.
Но если бы это было так, то транссексуалы не стремились бы к операциям по коррекции пола и вовсе не из-за того, что общество не относится к ним как к нездоровым людям. Привитие такой установки, по сути, является формированием социальной и индивидуальной анозогнозии отрицания самого факта существования данной патологии , что искажает реальное положение вещей. Схема депатологизации транссексуализма в вышепредставленной его подаче выглядит следующим образом: транссексуал — здоровый человек, у которого есть определенные особенности и вытекающие из них потребности, а также поведенческие характеристики, негативно воспринимаемые обществом и людьми, с которыми он контактирует. Такое восприятие приводит к формированию половой дисфории, что требует проведения терапевтических мероприятий. Таким образом, за рамки психической патологии выводится ее основа выраженное расстройство половой идентификации , которая приводит к возникновению половой дисфории, исключительным виновником возникновения которой объявляется социальная среда.
Вместе с тем следует заметить, что никто и никогда не отрицал и не отрицает возможное негативное восприятие обществом и людьми транссексуальных проявлений, которые могут усиливать дистресс и страдания лиц с данной патологией.
Еще один интересный пример - «Неадекватные жилищные условия» англ. Возможно , двухкомнатная хрущевка, в которой живет семья с тремя детьми, бабушкой и дедушкой,будет в каком-то смысле клиническим случаем.
Еще один источник новых нозологических единиц в МКБ-11 — это невероятно подробная классификация «Предметов, живых существ или веществ, причастных к причинению вреда» англ. Например, особый код XE6E5 присвоен такой опасной вещи, как кофейный столик coffee table. Важно не спутать этот предмет мебели с прикроватным столиком bed table — у него свой код XE2C9 и, наверняка, собственные коварные планы.
Кратный рост числа нозологических единиц потребовал изменения самой системы их обозначения. Теперь основные классы МКБ состоят из четырех символов — двух латинских букв и двух арабских цифр. В МКБ-10 основные классы обозначались одной буквой и двумя цифрами.
Реклама С этой целью на сайте www. Мы планируем завершить эту работу до конца 2023 года. При этом для каждого препарата к существующему коду МКБ-10 будет добавлен и код МКБ-11, то есть коды будут дублированы.
Размещение согласованных и утвержденных терминологических блоков итоговой версии технического перевода Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра на информационном ресурсе Всемирной организации здравоохранения согласован и размещен на информационном ресурсе Всемирной организации здравоохранения технический перевод Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра доклад в Правительство Российской Федерации 2021 год Адаптированный перевод приоритетных классов Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра 3. Разработка и утверждение регламента работы экспертных групп по согласованию единого терминологического пространства русскоязычной версии Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра созданы экспертные группы из состава главных специалистов, экспертных сообществ, представителей национальных медицинских исследовательских центров, научных и образовательных организаций для осуществления адаптированного перевода. Проведен и формализован адаптированный перевод на русский язык Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра в части терминов, расширений, комментариев методические рекомендации Минздрав России 4. Создание межгосударственной рабочей группы экспертов стран Содружества Независимых Государств по вопросам согласования единого терминологического пространства по классам русскоязычной версии Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра организована межгосударственная рабочая группа экспертов стран Содружества Независимых Государств по вопросам согласования единого терминологического пространства по классам русскоязычной версии Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра в рамках отраслевого органа Содружества Независимых Государств - Совета по сотрудничеству в области здравоохранения государств - участников Содружества Независимых Государств. Внесены изменения в русскоязычную версию Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра по результатам работы групп доклад в Правительство Российской Федерации 2022 год Минздрав России, МИД России 5. Проведение конференций со странами Содружества независимых Государств по вопросам использования Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра проведены международные конференции по вопросам внедрения, перехода и использования Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра доклад в Правительство Российской Федерации II квартал 2022 г.
Размещение согласованных и утвержденных терминологических блоков итоговой версии адаптированного перевода Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра на информационном ресурсе Всемирной организации здравоохранения согласован и размещен на информационном ресурсе Всемирной организации здравоохранения адаптированный перевод Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра доклад в Правительство Российской Федерации III квартал 2022 г. Обеспечение сопоставимости медицинской документации и данных в рамках перехода на международную классификацию болезней 7. Формирование перечня учетной медицинской документации, содержащей коды Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра, документации в области инвалидности утвержден перечень учетных форм медицинской документации, содержащих коды международной классификации болезней, с указанием наименования форм, нормативных актов, субъектов учета, пунктов, содержащих коды международной классификации болезней, возможных применяемых кодов международной классификации болезней доклад в Правительство Российской Федерации II квартал 2022 г. Минздрав России, Росстат, Минтруд России 8. Формирование перечня отчетной медицинской документации, содержащей коды Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра, документации в области инвалидности утвержден перечень отчетных форм, содержащих коды международной классификации болезней с указанием наименования форм, нормативных актов, субъектов учета, пунктов, содержащих коды международной классификации болезней, возможных применяемых кодов международной классификации болезней доклад в Правительство Российской Федерации второе полугодие 2022 г. Минздрав России, Росстат, Минтруд России 9.
Разработка переходных положений между Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого и одиннадцатого пересмотров утверждены методические рекомендации по переходным положениям между Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого и одиннадцатого пересмотров методические рекомендации Росстат, Минздрав России 10. Адаптация переходных ключей Всемирной организации здравоохранения от Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра к Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра к российской практике для проведения пересчетов сформированы переходные таблицы между Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого и одиннадцатого пересмотров методический справочник IV квартал 2022 г. Росстат, Минздрав России, федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения" Министерства здравоохранения Российской Федерации 11. Пересчет показателей смертности по причинам смерти за предыдущие годы с учетом Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра сформированы сопоставимые динамические ряды по смертности населения статистический бюллетень Росстат 12. Разработка краткой номенклатуры причин смерти, основанной на Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра сформирована краткая номенклатура причин смерти, основанная на Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра, для публикации данных о смертности населения методический справочник IV квартал 2022 г. Анализ и пересмотр нормативных правовых актов в рамках перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра 13.
Утверждение плана мероприятий по разработке нормативных актов по изменению форм учетной и отчетной документации с учетом перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра разработан план мероприятий по разработке нормативных актов по изменению форм учетной и отчетной документации с учетом перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра. Разработаны, согласованы с экспертными группами, апробированы в медицинских организациях адаптированные к Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра бланки учетных и отчетных форм.
В Минздраве объяснили отказ от МКБ-11 защитой традиционных ценностей
МКБ-11 — это последняя версия Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, разработанная в ВОЗ. С 2022 года вступает в силу обновленная Международная классификация болезней в 11-ой версии – МКБ-11 (ICD-11). МКБ-11 — это последняя версия Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, разработанная в ВОЗ. МКБ-11 является первой версией, изменения в которую смогут вносить не только специалисты ВОЗ, но и иные заинтересованные лица – ученые и врачи со всего света, и из России тоже. МКБ-11 — это последняя версия Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, разработанная в ВОЗ. Внедрение МКБ-11 в российское здравоохранение находится под угрозой.
Международная классификация болезней 11-го пересмотра (МКБ-11)
Утверждение плана мероприятий по разработке нормативных актов по изменению форм учетной и отчетной документации с учетом перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра разработан план мероприятий по разработке нормативных актов по изменению форм учетной и отчетной документации с учетом перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра. Разработаны, согласованы с экспертными группами, апробированы в медицинских организациях адаптированные к Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра бланки учетных и отчетных форм. Сформирован перечень нормативных актов, в которые необходимо внести изменения соответствующим полномочным органам государственной власти Российской Федерации план мероприятий, утвержденный соответствующим федеральным органом исполнительной власти I квартал 2023 г. Утверждение плана мероприятий по пересмотру клинических рекомендаций с учетом перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра разработан и утвержден план мероприятий по пересмотру клинических рекомендаций с учетом перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра план мероприятий, утвержденный соответствующим федеральным органом исполнительной власти I квартал 2023 г. Минздрав России 15. Утверждение плана мероприятий по подготовке проектов нормативных правовых актов, методических рекомендаций по вопросам проведения медико-социальной экспертизы и установлению инвалидности с учетом перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра разработан и утвержден план мероприятий по подготовке проектов нормативных правовых актов, методических рекомендаций по вопросам проведения медико-социальной экспертизы и установлению инвалидности с учетом перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра план мероприятий, утвержденный соответствующим федеральным органом исполнительной власти, методические рекомендации I квартал 2023 г.
Минтруд России 16. Внесение изменений в нормативные акты об утверждении форм учетной и отчетной документации с учетом перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра внесены изменения в нормативные акты об утверждении форм учетной и отчетной документации с учетом перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра ведомственные акты соответствующих федеральных органов исполнительной власти II квартал 2024 г. Внесение изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 5 мая 2018 г. N 555 "О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения" с учетом перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра внесены в постановление Правительства Российской Федерации от 5 мая 2018 г. N 555 "О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения" и утверждены изменения с учетом перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра нормативный акт Правительства Российской Федерации 2022 год Минздрав России 18.
Внесение изменений в нормативные правовые акты в части информационного взаимодействия участников системы обязательного медицинского страхования в соответствии с внедрением Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра приведены в соответствие нормативные правовые акты в части информационного взаимодействия участников системы обязательного медицинского страхования с учетом перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра ведомственные акты Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, Минздрав России 19. Внесение изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 11 июня 2021 г. N 901 "Об утверждении Правил функционирования государственной информационной системы обязательного медицинского страхования и внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации" в части перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра внесены изменения в постановление Правительства Российской Федерации от 11 июня 2021 г. N 901 "Об утверждении Правил функционирования государственной информационной системы обязательного медицинского страхования и внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации" в части перехода на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра нормативный акт Правительства Российской Федерации IV квартал 2022 г. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования IV.
Реализация технологического решения по локализации базового компонента Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра в Российской Федерации и построению сервисной структуры для системы здравоохранения 20. Согласование с Всемирной организацией здравоохранения набора и состава информационных ресурсов, передаваемых для локализации Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра в Российской Федерации согласованы с Всемирной организацией здравоохранения набор и состав информационных ресурсов, передаваемых для локализации Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра в Российской Федерации доклад в Правительство Российской Федерации 2021 год Минздрав России, федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения" Министерства здравоохранения Российской Федерации 21. Обеспечение гармонизации нормативно-справочной информации объектов федерального реестра электронных медицинских документов единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения с учетом выполненного и согласованного адаптированного перевода классов Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра актуализированы, гармонизированы и размещены в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения действующие объекты нормативно-справочной информации, разработаны новые объекты нормативно-справочной информации с учетом выполненного и согласованного адаптированного перевода классов Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра доклад в Правительство Российской Федерации 2022 год Минздрав России 22. Заключение с Всемирной организацией здравоохранения соглашения о передаче информационных ресурсов для локализации Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра в Российской Федерации.
Добавим, что в новой редакции некоторые диагнозы утратили свою силу. В частности, исчез диагноз «Ранний детский аутизм». Зато появился диагноз «Расстройство аутистического спектра», которому присвоен код 06.
Ранее «ФедералПресс» сообщал, что Минздрав готовит поправки в законопроект о смене пола.
Одновременно разрабатываются образовательные программы. Предполагается, что новым правилам кодирования болезней придется переобучить 1,8 миллиона человек. В последний раз Россия переходила на новую классификацию болезней около 30 лет назад.
На другом полюсе абсурда — патологизация нормальных, естественных проявлений человеческой психики. Так, в МКБ-11 появился такой диагноз, как «длительное расстройство горя»: если человек тяжело переживает, например, из-за смерти близкого более полугода — это уже называют патологическим состоянием. Доверия ВОЗ нет Между этими двумя полюсами сталкивается множество интересов.
Решения могут приниматься под влиянием лоббистов фармкомпаний, политиков, радикалов любого толка. К сожалению, в область науки давно уже вторглась идеология, и о реальных интересах пациентов вспоминают далеко не в первую очередь. Душевнобольного человека могут лишить права считаться больным, получать научно обоснованную медицинскую помощь. Или, наоборот, патологизируется весь эмоциональный мир человека: любой эмоциональный опыт, в том числе и горький — страдание, боль утраты — объявляют болезнью.
Она идеологизирована, к ней нет доверия. Кого-то ВОЗ раздражает из-за выраженного внимания к перверсиям, кого-то из-за неоправданной стратегии вакцинации, кого-то из-за вовлеченности в явно надуманную климатическую повестку, в попытки запретить пищу животного происхождения, и т. Внутри этой организации могут быть и полезные инициативы. Но вернуть доверие к ней будет сложно.
При этом в подготовке положений МКБ участвуют большие группы экспертов, представители разных стран. Ревалидизация этих методик в каждой стране — это не просто перевод с английского на русский, или на турецкий. Это всегда проверка заложенных в эти методы смыслов — сочетаются ли они с ее научным опытом, культурными традициями, устройством здравоохранения, социальными системами. Читать еще Что же теперь делать?
Выход есть! Реально ли теперь пересмотреть МКБ-11, переосмыслив ее в соответствии с российскими традициями, ценностями, обстоятельствами? В принципе это могло бы быть возможно. Но на практике есть очень большой риск, что в том же разделе по аутизму произойдет пересмотр и нужных, прогрессивных смыслов, которые туда заложены.
Классификацию просто адаптируют под нынешнюю систему здравоохранения, под существующую матрицу, под доминирующую модель психиатрической профдеформации, вместо того, чтобы менять эту систему к лучшему.
Вступила в силу обновлённая Международная классификация болезней (МКБ-11)
Постепенная легализация педофилии и прочих половых извращений видна из следующего. В МКБ-9 педофилия была определена как "половое извращение, при котором взрослый человек проявляет сексуальную активность по отношению к ребенку того же пола или противоположного пола". В МКБ-10 педофилия - это "сексуальная тяга к детям мальчикам, девочкам или к тем и другим , обычно препубертатного или раннего пубертатного возраста", то есть уже не извращение. А в МКБ-11 педофилия определяется просто как расстройство.
Важнейшей и опаснейшей является следующая фраза: "Для постановки диагноза педофильного расстройства человек должен действовать в соответствии с этими мыслями, фантазиями или побуждениями или быть сильно обеспокоен ими".
Наибольшой интерес у специалистов в сфере охраны психического здоровья вызывают «Клинические описания и диагностические требования» - практическое руководство, которое широко используется специалистами в клинической практике С 2014 г. Результаты масштабных исследований, проведенных на русском языке по интернету и в реальных клинических условиях на базе психиатрических стационаров в Москве и Санкт Петербурге, выявили необходимость более внимательного ознакомления с диагностическими указаниями и их сопоставления с российскими клиническими традициями. В целом, следует отметить, что нововведения главы 6 МКБ-11 «Психические и поведенческие расстройства и нарушения нейропсихического развития» учитывают результаты доказательной медицины и современных исследований биопсихосоциальных механизмов психической патологии, а также культуральную, возрастную и гендерную специфику нарушений, что объясняет изменение последовательности и структуры разделов. Основным принципом новых диагностических указаний является их клиническая надежность, полезность и применимость в широком спектре оказания психиатрической помощи, подтвержденная и в ходе полевых испытаний.
В мае 2019 г. С начала 2022 г. Соответственно, на данном этапе стоит актуальная задача разработки подготовительных мероприятий для планомерного и гармоничного процесса перехода на новую классификационную и диагностическую систему.
Правительство РФ издало план мероприятий по переходу на МКБ-11, который должен завершиться в 2024 году. Мы прекрасно понимаем, что в масштабах нашей страны переход на МКБ-11 требует огромных организационных усилий и времени. Потребуются курсы, мероприятия и образовательные процессы. Поэтому, начиная работу по внедрению МКБ-11 в нашу базу данных, мы планируем делиться с посетителями нашего сайта результатами работы, с какими проблемами мы сталкиваемся и как удается их решать.
N 1746 "Об утверждении Правил предоставления сведений о государственной регистрации актов гражданского состояния, содержащихся в Едином государственном реестре записей актов гражданского состояния, и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации", приказ Минфина России от 14 декабря 2020 г. N 305н в части состава данных о причине смерти, подлежащих передаче из федеральной государственной информационной системы ведения Единого государственного реестра записей актов гражданского состояния постановление Правительства Российской Федерации, ведомственный акт Минфина России IV квартал 2024 г. ФНС России 32. Развитие федеральной государственной информационной системы ведения Единого государственного реестра записей актов гражданского состояния в части использования Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра при государственной регистрации смерти и рождения мертворожденного ребенка обновлен справочник причин смерти в федеральной государственной информационной системе ведения Единого государственного реестра записей актов гражданского состояния в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра. Реализована возможность ввода причин смерти в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра. Осуществляется прием структурированных электронных медицинских документов о смерти и перинатальной смерти, доработанных в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра. В промышленную среду системы межведомственного электронного взаимодействия выведены новые виды сведений для передачи из федеральной государственной информационной системы ведения Единого государственного реестра записей актов гражданского состояния сведений о причинах смерти в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра приказ о вводе в эксплуатацию IV квартал 2024 г.
Ты вообще нормальный?
В числе основных обновлений МКБ-11 также называют подробное описание всех типов диабета, позиционирование ВИЧ как хронического заболевания, отдельно кодируются редкие генетические заболевания, а также обстоятельства, влияющие на здоровье людей, сообщает. Депутат Госдумы из рядов КПРФ Ирина Филатова выступила с предложением ввести мораторий на одиннадцатую версию Международной классификации болезней (МКБ-11). "Дорожная карта по изменениям в стране уже разработана, в настоящее время МКБ-11 переводят с английского на русский, затем её оцифруют и адаптируют под нашу систему здравоохранения при участии главных внештатных специалистов Минздрава. МКБ-11 — одиннадцатый пересмотр Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем. Главу психических расстройств в МКБ-11 существенно изменили, вынесли из нее расстройства сна, часть сексуальных расстройств, существенно обновили внутреннюю структуру, ввели ряд новых и удалили некоторые устаревшие диагностические категории, обновили терминологию.