План лечения при бессоннице зависит от ряда факторов: возраст пациента, степень тяжести нарушений, типа бессонницы, предположительной причины проблемы. Основной причиной сезонного нарушения сна, кроме малого количества солнечного света, влияющего на выработку серотонина/мелатонина, является наличие у современного человека. симптомы и методы лечения нарушения сна, прием и консультация в Москве. Юсуповская больница – современная клиника по доступным ценам, +7 (495) 104-30-18. Главврач Клинической больницы №1 МЕДСИ Татьяна Шаповаленко в эфире телепередачи «О самом главном» на канале «Россия 1» раскрыла неочевидные причины бессонницы. Бессонница – это состояние, при котором сокращается продолжительность и снижается качество сна.
8 причин, вызывающих бессоницу
Во многих случаях частое пробуждение ночью связано с синдромом апноэ во сне. Это дыхательное расстройство возникает во время храпа из-за спадания тканей глоточного кольца при вдохе и характеризуется кратковременной остановкой дыхания, что сопровождается снижением уровня кислорода крови и прерыванием сна. Нарушение циркадного ритма почти всегда ведет к хронической бессоннице. Такая ситуация возникает при сменных и вахтовых работах, а также у тех, кто долго засиживается вечером у телевизора или компьютера. Избыток синего света экранов в вечерние и ночные часы обусловливает десинхроноз — нарушение суточного биоритма, что, в свою очередь, ведет к нарушению сна. Частые пробуждения могут быть следствием сердечно-сосудистых аритмии, артериальная гипертензия , легочных ХОБЛ , костно-мышечных артриты, ревматизм , мочеполовых простатит, недержание мочи и эндокринных заболеваний. Проблемы раннего утреннего пробуждения наблюдаются у пожилых людей, лиц, страдающих депрессивными расстройствами, паническими атаками. Как правило, сон прерывается в 4—5 часов утра и уже не возобновляется. Сразу же после пробуждения пациенты отмечают нахлынувший на них поток негативных мыслей. Утром и в течение дня они жалуются на «разбитое» состояние, у них отмечается сниженная работоспособность, постоянная сонливость.
К каким врачам обращаться при нарушениях сна Первоначально следует обратиться к врачу-терапевту, чтобы определить истинную причину бессонницы и выявить возможные сопутствующие заболевания, которые могут вести к нарушению сна. При подозрении на депрессивный синдром необходимо проконсультироваться с психотерапевтом или неврологом.
Потому что на самом деле они спят, а только думают, что не спят.
Если мы вызовем искусственный дефицит сна: допустим, ограничим человеку пребывание в постели пятью часами, то где-то за три-четыре дня накопится истинный дефицит сна и человек настолько захочет спать, что у него этот рефлекс боязни не заснуть начнет уходить. Вторая техника — контроль над раздражителем. Раздражитель — это бессонница в постели.
Если вы в течение 10—15 минут не заснули, нужно встать с постели и ложиться только тогда, когда очень захочется спать. То есть постель должна ассоциироваться только со сном и сексуальной активностью. Не с чтением газеты, не со смотрением телевизора, не с разговором с соседом по кровати и не с размышлениями о смысле жизни.
То есть у человека сформировался условный рефлекс: «постель — это бессонница», а нам надо вернуть рефлекс «постель — это сон». Дополнительно пациента обучают техникам релаксации и борьбы со стрессом, дают рекомендации по гигиене сна и спальни, физической нагрузке, питанию. В течение всей программы пациент ведет дневник сна, кроме этого, длительность сна объективно контролируется с помощью фитнес-трекера.
То есть это комплексная программа обучения человека тому, как нужно спать. И я вам скажу, она более эффективна, чем современные снотворные, при этом она гораздо безопасней. А можно ли решить проблему бессонницы в обычной поликлинике?
В медицинских университетах, к сожалению, до сих пор не учат сомнологии. А ведь причин бессонницы могут быть сотни. Например, при апноэ сна пациент может жаловаться на бессонницу просто потому, что при остановке дыхания пробуждается мозг и человек думает, что не спит.
В этой ситуации давать снотворное — только добить человека: он перестанет дышать и может умереть во сне. Если у человека повышенная функция щитовидной железы, нужно его пролечить и бессонница пройдет. Если у пациента синдром беспокойных ног, нужно дать препараты, которые уберут проблему, и бессонница пройдет.
Так что лучше зайти в интернет и поискать врача-сомнолога в своем городе или регионе. В настоящее время практически во всех крупных городах функционируют сомнологические центры. На сайте Российского общества сомнологов в разделе «Каталог сомнологических центров» можно найти ближайшее к вам профильное заведение.
Первое, что сделает врач-сомнолог, — проведет полисомнографическое обследование, чтобы исключить или подтвердить собственно болезнь сна: обструктивное апноэ сна, синдром беспокойных ног, снохождение и др. Второе — будет назначен ряд анализов, так как недостаток железа, микроэлементов, витаминов, проблемы со щитовидной железой влияют на сон. И третье — пациент должен будет заполнить ряд анкет и вести в течение одной-двух недель специальный дневник сна.
Если удастся выявить конкретную причину бессонницы, будет назначено специальное лечение. Если же будет диагностирована неорганическая бессонница с закрепившимися условными отрицательными рефлексами, о которой я вам рассказал, то будет рекомендована когнитивно-поведенческая терапия. Как человеку самому понять, когда идти к сомнологу?
Проблемы со сном не являются обязательным симптомом для диагностики тех или иных видов нарушений, тем не менее жалобы на сон присутствуют практически всегда у данной категории пациентов. Таблетка в руку Когда Любовь Львовна поверила в диагноз «депрессия», она стала наблюдаться у врача на дневном стационаре. Любой здоровый мужик рухнул бы уже. Я обманывала врача: пила меньшую дозу таблеток. Я сильно потолстела на этом антидепрессанте и боялась потолстеть еще больше. Но хотя бы начала спать, и полгода не было скорой. На таблетках я работала, были концерты. Мне это говорить нельзя: мне становится вообще страшно, мне кажется, что я умираю».
Эти препараты у всех одни и те же. Просто одни слабее, другие сильнее. Теряться врачи начинают тогда, когда пациент говорит, что все перепробовано и толку нет. Ни один из них нельзя принимать более месяца, и у всех таблеток есть синдром отмены. Из альтернатив таблеткам предлагали спорт, но мне не помогло. Я занималась фитнесом два-три раза в неделю, но сон приходил после тренировки не всегда. То есть получалось, что после бессонной ночи я шла на работу, а потом на фитнес, и я очень рисковала сердцем в такие моменты. Мне тренер говорила, что так нельзя заниматься.
Также мне предложили когнитивно-поведенческую терапию. Но, узнав цену за сеанс, я была вынуждена отказаться: гарантий не давали никаких, а ценник за курс был равен моей зарплате. Коллаж: Анна Лукьянова Все врачи, такие как невропатолог, сомнолог, психотерапевт, стоили мне больших затрат. Все они только в частных клиниках. Бесплатно у нас бессонницу не лечат — невролог по ОМС в поликлинике предлагала мне валерьянку. Но платно, как оказалось, тоже не умеют. Сейчас на фоне приема витаминов мне стало лучше, я стала засыпать сама. Я уверена: в такой проблеме, как бессонница, — нужно искать везде, даже там, где традиционная медицина не привыкла искать».
История с бессонницей у Ольги Шабутдиновой закончилась победой над проблемой: «Я смогла справиться с бессонницей медикаментозно. Мой случай не лечился витаминами, чаями, медитацией, ваннами с лавандой… Я не ждала, что буду спать сразу после назначений. В начале лечения взяла отпуск на неделю. Прием антидепрессантов продолжался примерно год. Но нормально спать без транквилизаторов я смогла уже через полтора месяца. Конечно, врач не всегда может сразу подобрать антидепрессанты, иногда это бывает и со второго, и с третьего раза. Очень хорошо, когда в такой период есть люди, которые прошли через это и могут тебя поддержать. Моя депрессия и бессонница отчасти были спровоцированы переездом в другой город, так что рядом никого не было».
У сна глаза велики При лечении бессонницы сомнологи опираются на американские, европейские и российские рекомендации по ее лечению. Если оно проводится без лекарств, используют метод когнитивно-поведенческой терапии — методики, которая помогает вывести неосознанные мотивации человека на сознательный уровень. Такая терапия, согласно рекомендация, является наиболее эффективной, рассказывает Бузунов: «Это лечение показано при наиболее распространенной форме нарушения сна — хронической неорганической условно-рефлекторной бессоннице. Достаточно человеку несколько раз лечь в постель и не заснуть, как у него начинает формироваться условный рефлекс боязни не заснуть: он ожидает плохих результатов от грядущей ночи и автоматически активизируется при мысли о сне. В попытках больше поспать он начинает дольше лежать в постели: раньше ложиться вечером, позже вставать утром, стараться прилечь днем. Когда не получается заснуть, он совершает еще одну ошибку: изо всех сил старается погрузить себя в сон. На фоне перечисленного бессонница закрепляется, усугубляется и может сохраняться годы и десятилетия. В подобных случаях когнитивно-поведенческая терапия позволяет вернуть здоровый сон без лекарств.
Она устраняет негативные факторы поведения и мышления, которые заставляют человека поддерживать свою бессонницу. Обучает методам релаксации и тренирует системы, отвечающие за сон. Самостоятельный подбор лекарства нежелателен и даже вреден. Препараты от бессонницы должен подбирать врач, если они необходимы. А такие способы, как остеопатия, гипнотерапия, иглорефлексотерапия, не имеют доказанной эффективности в отношении бессонницы». Роман Бузунов, президент Российского общества сомнологов.
И она гораздо сложнее поддается лечению.
Если бессонница не проходит в течение трех месяцев, то нужно искать причину. У такой бессонницы могут быть разные причины: психиатрические, соматические, неврологические, употребление каких-то веществ. Во время депрессии мозг пытается отгородиться от канала входящей информации, притупляются эмоции как негативные, так и позитивные. Развивается эмоциональная тупость: человек не воспринимает чужие эмоции и сам не может ничего испытывать. Ночью мозг пытается компенсировать это состояние, он пытается переработать ту информацию, которую получил днем. От этого человек просыпается посреди ночи, у него появляется бессонница. Признаки бессонницы, вызванные депрессией — Ранние пробуждения в 3-5 часов утра с невозможностью повторного засыпания — Феномен нарушения восприятия сна иногда ощущение практически полной бессонницы в течение недель и месяцев — Нарушения сна иногда являются первым симптомом, появляющимся до развития полной клинической картины депрессии Если у вас есть эти признаки, нужна помощь психотерапевта, невролога и сомнолога.
Бессонница, как и депрессия, может проявляться по-разному. Из презентации Романа Бузунова Синдром обструктивного апноэ сна Это еще одна причина бессонницы, которая на самом деле очень опасна. При апноэ появляется храп, спадают верхние дыхательные пути на уровне глотки и прекращается вентиляция легких, возникает остановка дыхания и фактически острый эпизод удушья, связанный с перекрытием дыхательных путей. Это тяжелейшая гипоксия, страдают клетки мозга. Это не просто храп, а опасная ситуация. Например, у меня был пациент, который из 7,5 часов сна суммарно не дышал 6 часов.
Что такое инсомния: причины бессонницы, виды, лечение, советы врача
Если удастся выявить конкретную причину бессонницы, будет назначено специальное лечение. Причины нарушения сна. Бессонница — это состояние, которое требует обязательной коррекции. Причины бессонницы бывают симптоматическими или психическими и соматическими.
Виды бессонницы – симптомы, подходы к лечению
Медик отметила, что все причины бессонницы можно разделить на несколько групп: это образ жизни, органические причины, телесные, психопатология и иногда бывает бессонница без. Статья "Бессонница: симптом или диагноз?" от экспертов Анатомии Сна поможет разобраться в вопросе. Советы, нюансы и другие важные моменты, которые стоит знать. Бессонница – хроническое нарушение сна, также известное как инсомния. Для почти 40% опрошенных главной причиной бессонницы стали тяжелые мысли перед сном, говорится в исследовании "AliExpress Россия" и агентства ResearchMe.
Бессонница как болезнь
| Бессонница 🌙: симптомы, признаки и причины, диагностика и лечение | Статья "Бессонница: симптом или диагноз?" от экспертов Анатомии Сна поможет разобраться в вопросе. Советы, нюансы и другие важные моменты, которые стоит знать. |
| Нарушения сна, памяти и внимания – причины, лечение и симптомы бессонницы | Автор, а причины бессонницы никакой нет? |
| Причины бессонницы, виды, а также способы борьбы с бессонницей | Возможно, ваша бессонница является причиной некой проблемы, которую нужно решать другими способами. |
| Что такое инсомния: причины бессонницы, виды, лечение, советы врача | А причины бессонницы часто не так «глубоки», как кажется. |
Нарушения сна, памяти и внимания
| Бессонница 🌙: симптомы, признаки и причины, диагностика и лечение | Причины хронической бессонницы (более 3 месяцев) — психологические механизмы: человек, страдающий от нарушения сна, начинает тревожиться из-за бессонницы, а тревога. |
| И весна не красна, если ночи без сна... | Что такое бессонница (инсомния). Причины возникновения заболевания. Описание симптомов, методов диагностики и лечения бессонницы. |
Бессонница (инсомния) — как бороться с нарушениями сна
В данной статье вы узнаете о причинах возникновения бессонницы у мужчин и женщин, а также о методах профилактики лечения нарушения сна. Причины бессонницы у женщин. Среди причин, вызывающих бессонницу у женщин, есть как внешние, так и внутренние. Сомнолог Павел Кудинов в разговоре с интернет-изданием «Ридус» заявил, что нарушения режима сна и тревожность являются главными причинами бессонницы у людей в XXI веке. «Помимо вышеперечисленных проблем, бессонница может быть симптомом интоксикации, воздействия нейротоксичных веществ, психостимуляторов. Устранение основной причины может избавить от бессонницы, в иных же ситуациях бессонница может длиться годами и требует медикаментозного лечения. Предварительно сообщается, что причина смерти — та самая фатальная бессонница, которая была в семейном анамнезе у погибшего. Что такое фатальная бессонница.
Профессор Ших перечислила распространённые причины бессонницы
| Ковид не дремлет: почему из-за пандемии у многих бессонница | – Сложно выделить одну конкретную причину бессоницы, но в числе наиболее часто встречаемых – ситуационная бессонница, например, из-за стресса, тревожности. |
| Нарушения сна, памяти и внимания | бессонница — самые актуальные и последние новости сегодня. Будьте в курсе главных свежих новостных событий дня и последнего часа, фото и видео репортажей на сайте Аргументы и. |
«Считать овец бесполезно»: сомнолог о бессоннице и других нарушениях сна
Замечательно помогают при бессоннице различные народные средства — всевозможные травяные отвары и настои. В любом случае самолечением заниматься не стоит, правильное лечение может назначить только опытный специалист, ведь бессонница — это серьезное заболевание, которое может привести к нарушению работы всего организма. Для профилактики возникновения инсомнии врачи рекомендуют не употреблять перед сном кофе, чай, спиртные напитки, а также тяжелую пищу. Соблюдение режима сна, прогулки на свежем воздухе перед засыпанием, удобная постель, спокойная обстановка — все это является замечательной профилактикой бессонницы. Если у вас имеется эта проблема, главное — не беспокоится, что уснуть вы не сможете. Перед сном необходимо расслабиться, принять теплую ванну и освободить свои мысли от всех страхов и тревог. Выполнение вышеописанных рекомендаций станет гарантией крепкого спокойного сна.
Автор: Екатерина Соловьева Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Сеченова Евгения Ших рассказала, что нарушение сна чаще всего вызвано психологическим состоянием человека. Последствия бессонной ночи человек ощущает днём. В их число входят усталость, нарушение внимания, раздражительность, головная боль.
Денис Зубов, интегративный психотерапевт, специалист психологической платформы Alter, руководитель центра «Открывая возможности» «Хроническая бессонница может быть чревата развитием эмоционального выгорания, депрессии, тревожных расстройств, снижением социальной адаптации и другими психологическими проблемами. Усугубится, прежде всего, самое слабое место психики человека — то, где ресурсов и устойчивости было и так недостаточно».
При этом острую бессонницу, которая проявляется на фоне стресса, считают иным расстройством. При нем нарушения сна вызывают лишь психоэмоциональное, но не физиологическое перевозбуждение. В таком случае инсомния, как правило, проходит сама собой и гораздо быстрее [6]. Виды инсомнии По длительности инсомния делится на два вида — хроническую, которая мучает больше трех месяцев, и нехроническую, которая продолжается меньше. Состояние инсомнии диагностируется, когда по меньшей мере три дня в неделю человек испытывает сильные нарушения сна. Также различают первичную и вторичную инсомнию. Первичная инсомния неорганической этиологии — когда проблемы со сном не связаны с другими заболеваниями или состояниями.
Детская бессонница — как лечить?
Одна из самых частых жалоб современных людей — нарушение сна. На первый взгляд, это безобидная проблема, чреватая лишь вялостью и сонливостью в течение дня. Но на самом деле последствия частой бессонницы могут нести серьезную угрозу здоровью, поскольку влекут за собой заболевания нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Поэтому все чаще возникают вопросы: каковы причины и признаки нарушенного сна, какими осложнениями чревата регулярная бессонница и как ее лечить взрослым и детям. На них мы и постараемся ответить вам сегодня.