Это препараты, используемые с недавнего времени для успешного лечения.
Ингибиторы протонной помпы — три поколения лекарств от заболеваний ЖКТ
Рабепразол: инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. Первое поколение – омепразол и лансопразол, второе поколение – пантопразол и рабепразол. По длительности эффекта пантопразол (10 часов) уступает лансопразолу (11,5 часа), омепразолу и рабепразолу (12 часов)4. Кстати, последний способен активироваться в самом широком диапазоне рН, чем обусловлен его ранний антисекреторный эффект3. Омепразол на сегодняшний день – самый изученный ингибитор протонной помпы, поэтому может применяться даже у детей с 2 лет при рефлюксах, т.е. забросах кислого содержимого в желудок.
Что такое ингибиторы протонной помпы простыми словами
- 10 лучших аналогов Омепразола нового поколения
- Комсомольская правда (kp.ru) 6 лучших ингибиторов протонной помпы
- Рабепразол и Омез: в чем отличия и что лучше выбрать
- Ингибиторы протонной помпы. Секреты эффективности. Отличия. Вопросы безопасности
- Что может быть от длительного и бесконтрольного применения ИПП?
- Одинаковые и разные
Рабепрозол - длительность его применения
Подавляет рост бактерии Helicobacter pylori. Обеспечивает быстрое и стойкое заживление язв. Эффект одинаков, вне зависимости от того, принимается препарат перорально или внутривенно. Препарат быстро всасывается, превращается в активную форму, эффективно ингибирует заключительную стадию образования соляной кислоты в желудке. Ингибирование зависит от дозы и влияет как на базальную, так и на стимулированную секрецию кислоты. Способность препарата ингибировать кислотообразование в желудке создает условия для заживления острых и хронических язв и устранения желудочно—кишечных кровотечений. Эффект наступает через 15 мин. У большинства пациентов купирование симптомов изжоги и кислотного рефлюкса достигается в течение двух недель. Препарат противопоказан детям до 18 лет, женщинам во время беременности и в период кормления грудью. Антисекреторное действие после приема 20 мг препарата наступает в течение 1 час. При приеме внутрь препарат блокирует выработку соляной кислоты как натощак, так и после приема пищи, то есть время приема пищи не оказывает влияния на его абсорбцию.
Препарат оказывает цитопротекторное действие в отношении клеток слизистой оболочки желудка, увеличивая в них секрецию защитных веществ бикарбонатов. Обладает антимикробным действием против Helicobacter pylori — возбудителя язвы и гастрита. Биотрансформация Рабепразола в организме происходит преимущественно без участия системы "цитохром Р 450", что существенно снижает риск межлекарственных взаимодействий. Рабепразол не вызывает синдрома отмены — резкого повышения кислотности желудка после его отмены. При применении препарата могут наблюдаться побочные эффекты со стороны ЖКТ: сухость во рту, отсутствие аппетита, запоры, метеоризм, боли в животе, диарея; со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение сна, зрения, беспокойство; аллергические реакции. Эзомепразол Esomeprazole — ТН "Нексиум" табл. Препарат неустойчив в кислой среде и превращается в S-изомер, незначительная часть в R-изомер. S- и R-изомеры обладают сходной фармакодинамической активностью. Как слабое основание, накапливается в кислой среде секреторных канальцев, активируется и переходит в активную форму, ингибируя протонный насос. По степени подавления желудочной секреции стереоизомер более эффективен Омепразола.
Средство показано при лечении язвы в желудке и 12-перстной кишке, рефлюксного эзофагита, ГЭРБ, пептической язвы. Кроме того, медикамент назначают пациентам, у которых повышена кислотность в желудке, часто беспокоит изжога, отрыжка с кисловатым послевкусием и малоприятным ароматом. Препарат противопоказано принимать женщинам в положении и кормящим матерям, детям, не достигшим 12-летнего возраста, людям, у которых имеется непереносимость действующей составляющей, а также при кровотечении в пищеварительном тракте, механической непроходимости в кишечнике. Аналоги Если по каким-либо причинам пациент не может принимать данный медикамент, врач подбирает аналог. Существует много препаратов с аналогичным воздействием на организм, причем не менее эффективных. Ознакомимся с некоторыми лекарствами, которые могут использоваться в качестве заменителя. Омез или Омепразол: что лучше Оба лекарства — это родственные медикаменты, их используют в терапевтических целях при воспалении в пищеварительном тракте. Препараты обладают схожими показаниями к использованию, а также провоцируют развитие аналогичных негативных реакций. Данные медикаменты содержат один и тот же активный компонент, однако дополнительные составляющие значительно отличаются. У Омепразола меньше дополнительных компонентов, из-за этого снижается риск появления аллергической реакции.
В свою очередь при наличии таких компонентов у Омеза увеличивается устойчивость у пациентов к появлению побочных действий. Страна производитель у Омеза — Индия, а у описываемого средства — Россия. Форма выпуска для данных средств одинаковая — капсулы с растворимой оболочкой. Кроме того, стоимость также отличается. Российский препарат по цене существенно ниже Омеза. Что именно будет лучше, в каждом конкретном случае должен решать лечащий врач, основываясь на течении заболевания и особенности организма пациента. Рабепразол и Омепразол: сравнительная характеристика Данные медикаменты аналогично воздействуют на организм, хотя имеются и отличия. Препараты назначают для лечения одинаковых заболевания. Кроме того, прием Рабепразола показан людям, у которых выявлены эндокринные заболевания с повышенным синтезом пролактина. А под действием Омепразола в организме отмечается повышение уровня пролактина, как следствие таким пациентам медикамент не назначают, так как это чревато негативными реакциями.
Эти средства могут стать причиной развития аналогичных побочных эффектов. При непродолжительном лечении есть вероятность появления лишь диспепсических признаков и тяжести в области живота. Длительное использование Омепразола в терапевтических целях может спровоцировать образование остеопороза, что не свойственно для Рабепразола. Кроме того, прием Омепразола запрещен пациентам, страдающим от гиперпролактинемии. Стоимость Рабепразола немного выше, но он не обладает негативным действием в отношении эндокринной системы. Хотя Омепразол — более эффективное средство и может использоваться для лечения детей. Пантопразол как аналог Пантопразол также как и описываемое медсредство является ингибитором протонного насоса.
Омепразол также является конкурентным ингибитором Р-гликопротеина , как и другие ИПП [34].
Препараты, которые зависят от кислого желудочного пространства например, кетоконазола или атазанавира , могут плохо абсорбироваться, тогда как кислотно-лабильные антибиотики такие как эритромицин , который является очень сильным ингибитором CYP3A4 могут поглощаться в большей степени, чем обычно, из-за более щелочной среде желудка [33]. Было обнаружено, что ингибиторы протонного насоса, такие как омепразол, увеличивают концентрацию метотрексата в плазме [36]. Может снижать абсорбцию эфиров ампициллина, солей железа , итраконазола и кетоконазола омепразол повышает pH желудка. Являясь ингибитором цитохрома P450 , может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама , антикоагулянтов непрямого действия, фенитоина лекарственных средств, которые метаболизируются в печени посредством цитохрома CYP2C19 , что в некоторых случаях может потребовать уменьшения доз этих лекарственных средств. В то же время длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки в комбинации с кофеином , теофиллином , пироксикамом , диклофенаком , напроксеном , метопрололом , пропранололом , этанолом , циклоспорином , лидокаином , хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме. Усиливает ингибирующее действие на систему кроветворения др. Не отмечено взаимодействия с одновременно принимаемыми антацидами.
А значит, как минимум, возможны боли в животе, диарея или запоры, метеоризм, отрыжка. Феномен ночного кислотного прорыва. Причины его до конца неясны. Феномен ночного кислотного прорыва проявляется кашлем, болью в груди, изжогой. Нарушение всасывания витамина В12 и развитие В12-дефицитной анемии. Нарушение всасывания железа, которое тоже зависит от кислотности желудочного сока. Развитие остеопороза и увеличение риска переломов из-за нарушения всасывания кальция. Гипомагниемия и связанные с ней утомляемость, судороги, головокружение, аритмии. Подавляя продукцию соляной кислоты в желудке, по механизму обратной связи все ИПП способствуют повышению уровня гастрина. А он стимулирует рост некоторых типов клеток, что повышает риск развития рака. Впрочем, пока убедительных доказательств этого нет. Атрофия слизистой оболочки желудка. Повышение риска бактериальных диарей, так как соляная кислота, помимо всего прочего, обеспечивает защиту от патогенных бактерий, попадающих в желудок. Повышение риска инфарктов и инсультов при совместном применении ИПП прежде всего, омепразола с клопидогрелом, так как они блокируют ферменты, которые нужны для превращения клопидогрела в активную форму. ИПП — зависимость. На одном форуме обнаружила шокирующую информацию, опубликованную врачом-гастроэнтерологом, кандидатом мед. Суть вот в чем: как бы ни уверяли производители ингибиторов протонной помпы, что они не вызывают привыкания, вызывают. Причем, очень часто. Как ни парадоксально это звучит, ИПП могут спровоцировать развитие состояния, при котором часто сами назначаются. Речь идет о гастроэзофагеальном рефлюксе. Это связано с тем, что они расслабляют нижний пищеводный сфинктер мышечную «заслонку», которая препятствует забросу желудочного содержимого в пищевод , и возникают рефлюксы забросы. Человек начинает принимать ИПП, ему становится лучше. Через некоторое время он прекращает прием, и его, как выразился этот доктор, «ошпаривает кипятком изнутри». Избавиться от ИПП-зависимости бывает непросто. Препарат Омепразол и список его аналогов Препарат Омепразол назначается в случаях язв желудочных поверхностей и двенадцатиперстной кишки, при гастритах и гастропатитах.
Что лучше: Омепразол или Рабепразол-СЗ
4. Немного отличаются аналоги и лекарственными формами: у Омепразола есть только капсулы и лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, Рабепразол еще выпускает в таблетках. P.S прием ИПП (омепразол, рабепразол, пантопразол и т.д лишь уменьшают выработку соляной кислоты, а не блокируют ее полностью). Рабепразол и Омепразол — это химические соединения, производные бензимидазола, которые содержат одноимённые с ними действующие вещества.
Что лучше: Омепразол или Рабепразол-СЗ
Проникает в париетальные клетки слизистой оболочки желудка. Связывание… Подробнее Способ применения и дозы Индивидуальный. При приеме внутрь разовая доза составляет 20-40 мг.
Фармакотерапия заболеваний ЖКТ. Неселективные холинолитики препараты. Группы препаратов для лечения. Антациды клиническая фармакология.
Рабепразоловый тест при ГЭРБ. Схема лечения хеликобактерной инфекции. Схема лечения хеликобактер пилори с кларитромицином. Схема приема метронидазола. Омепразол кларитромицин амоксициллин схема. Омез капсулы 40мг 28шт.
Омез капс. Омез Омепразол 20 мг 30 капсул. Омез фото. Нексиум презентация. Разница омепразола и эзомепразола. Нексиум или эзомепразол.
Сравнительная таблица ингибиторов протонной помпы. ИПП таблица. Рабепразол показания к применению. Раде прозол инструкция. Рабепразол показания. Рабепразол противопоказания.
Рабепразол-СЗ 20мг. Рабепразол капсулы. Рабепразол 0,02. Эзомепразол Омепразол разница. Омепразол и эзомепразол отличие. Эзомепразол Длительность приема.
Эзомепразол и Омепразол в чем разница. Омепразол импортный. Омез группа препарата. Омепразол для собак дозировка. Омез дозировка взрослым. Омез 20 для собаки.
Париет или омез. Омепразол париет. Омез, Омепразол , париет. Омез или Омепразол. Нексиум эзомепразола. Противоязвенные средства.
Безансон М. Кляритская И. Пантофликова Д. Подавление кислоты в первый день приема препарата: сравнение четырех ингибиторов протонной помпы. Алимент Фармакол Тер 15 июня 2003 г.
Дичева Д. Трухан Д. Бордин Д. Как выбрать ингибитор протонной помпы больному ГЭРБ?
Каждая таблетка содержит около 1000 кислотоустойчивых микрокапсул. Она быстро распадается в желудке на микрокапсулы. Защищенные от желудочного сока специальным покрытием, пеллеты поступают в кишечник.
Здесь под действием щелочной среды микрокапсулы растворяются, Омепразол высвобождается и всасывается в кровь. Максимальная концентрация в крови достигается через 1-2 часа после приема, но ощутимый эффект будет только спустя 4 дня лечения, поскольку протоновые помпы «выключаются» не все сразу. После однократного приема Омепразол начинает действовать уже в течение часа, и действие его длится 24 часа, несмотря на короткий период полувыведения. Это связано с особенностями фармакокинетики. Период полувыведения составляет 30-90 минут. Его можно принимать одновременно с антацидами. Совместный прием ИПП с антацидами логичен: ИПП «выключает» протонные помпы постепенно, и сразу изжогу не снимет, а антацид действует быстро, но кратковременно.
Вот вам еще одна возможность повышения среднего чека. Если покупателю от изжоги назначили только ИПП, предложите ему дополнительно антацид и объясните, что ИПП подействует не сразу, а антацид быстро. Омепразол снижает активность клопидогрела. Это обязательно нужно учитывать, поскольку антиагрегант часто принимают сердечники. Но такая комбинация повышает риск инфарктов и инсультов. Если необходимо быстро уменьшить кислотность желудочного сока, препарат вводят внутривенно в дозе 40 мг. В вашем ассортименте есть лиофилизаты для приготовления инфузионного раствора.
Омепразол оказывает бактерицидное действие на H. Оптимально его принимать за полчаса до еды, хотя в инструкциях некоторых производителей этот момент игнорируется. Но если вы внимательно читали механизм действия ИПП, то поняли, что протонные помпы активируются гистамином, гастрином и ацетилхолином, которые начинают выделяться перед едой и с первыми порциями пищи. Поэтому в идеале нужно, чтобы к приему пищи протонные помпы уже находились на мембранах париетальных клеток, а ИПП успел всосаться в кишечнике в кровь и «добежать» до этих самых клеток. Стандартная суточная дозировка для лечения: 20-40 мг. Курс зависит от заболевания: от 2 до 8 недель. Есть покупатели, которые испытывают трудности с проглатыванием таблеток, капсул.
Им можно предложить Омез Инста. Это порошок для приготовления суспензии. А поскольку Омепразол в кислой среде желудка разрушается, производитель добавил в препарат соду натрия гидрокарбонат. Содержимое пакетика разводят водой и принимают за полчаса до еды. Честно говоря, это не лучшее средство для уменьшения секреции соляной кислоты, так как сода — всасывающийся антацид. Действует быстро, но очень кратковременно, и к тому же вызывает феномен кислотного рикошета, когда секреция HCl после окончания действия препарата повышается. Получается замкнутый круг.
Одинаковые и разные
оценка эффективности рабепразола и омепразола в терапии. Отличия омепразола и эзомепразола. Преимущества рабепразола по сравнению с другими ИПП. Рабепразол также отличается от омепразола структурой радикалов на пиридиновом и имидазольном кольцах. Омепразол и эзомепразол взаимодействуют с большим количеством лекарственных веществ, что требует тщательного контроля лекарственных назначений и может ограничивать их применение. Установлено, что пантопразол и рабепразол значительно более эффективны у пожилых пациентов, чем омепразол, в заживлении эзофагита и лучше и быстрее купируют симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Омепразол инструкция по применению препарата Показания и противопоказания.
Список топ-6 недорогих и эффективных ингибиторов протонной помпы по версии КП
- Сравнительные характеристики
- Как работают ингибиторы протонной помпы?
- Рабепрозол - длительность его применения
- Рабепразол или омепразол: в чем различия?
Ренни против Омепразола: чем лечить проблемы с желудком
У пожилых людей выведение уменьшается при одновременном увеличении биодоступности. Показания к применению Омепразола От чего Омепразол в капсулах? Показания к применению Омепразола Акри ничем не отличаются от показаний, которые перечисляются в аннотации Омепразола, производимого другим фармацевтическим предприятием Sandoz, Gedeon Richter Plc. Лекарство эффективно при: доброкачественной язвы желудка и 12-перстной кишки в том числе, если заболевание связано с приемом НПВП ; эрадикационная терапия Н. Препарат, действуя на молекулярном уровне, подавляет синтез соляной кислоты обкладочными клетками слизистой желудка и предупреждает усиление секреции после приема пищи. Провоцируя стойкое снижение кислотности, препарат создает оптимальные условия для успешной эрадикации Н. Омепразол при гастрите При гастрите Омепразол назначают только в тех случаях, когда у больного повышена кислотность желудочного секрета.
При гипо- и нормоацидных гастритах применение препарата противопоказано, поскольку может спровоцировать истончение слизистой оболочки, уменьшение количества желез и секреторную недостаточность желудка при нулевой кислотности содержащегося в нем пищеварительного сока. Лечение, как правило, длится от 2 до 3 недель. Если заболевание ассоциировано с инфекцией H. Применение Омепразола от изжоги Ингибиторы протонной помпы ИПП в малых дозах например, капсулы Омепразол Сандоз, в которых содержатся 10 мг активного вещества относятся к группе препаратов безрецептурного отпуска и могут использоваться для лечения периодически возникающей изжоги. Консультация врача необходима, если: у больного появляются другие симптомы снижение массы тела, боли в эпигастрии или за грудиной, дисфагия ; рецидивы изжоги учащаются. Единственным их достоинством является быстродействие.
Недостатками же являются краткосрочность эффекта не более 1,5 часов , способность провоцировать нарушения стула в зависимости от состава ЛС у больного могут отмечаться запор или диарея , связанные с всасыванием содержащихся в их составе ионов побочные эффекты. Кроме того, антацидные препараты достаточно агрессивно вступают во взаимодействие с другими ЛС, нарушая при этом всасывание одновременно принимаемых лекарств. При изжоге, являющейся проявлением ГЭРБ эффективность антацидов очень невысока. Другая группа средств, которые традиционно использовались для лечения изжоги, — альгинаты. Они не обладают нейтрализующим действием, а создают механический барьер, который не дает содержимому желудка попадать в пищевод. Несмотря на все достоинства альгинатов и антацидов, наиболее действенными при изжоге считаются средства, которые подавляют образование соляной кислоты.
До внедрения ИПП, наиболее популярными средствами были блокаторы Н2-гистаминорецепторов. Их эффект наступает позже, чем эффект альгинатов или антацидов это обусловлено необходимость поступления этих ЛС в системный кровоток , но при этом сохраняется в течение 8-12 часов. Недостатком блокаторов Н2-гистаминорецепторов является то, что для купирования упорной, повторяющейся изжоги их применение в дозах для безрецептурного применения не всегда дает нужный эффект. Кроме того, они — в особенности препараты первых поколений — оказывают выраженное угнетающее действие на систему микросомального окисления печени и могут вступать во взаимодействия с одновременно принимаемыми ЛС изменяя при этом их фармакокинетические параметры.
Не все ИПП одинаково эффективны. Не все ИПП одинаковы:.
Блокирует базальную и стимулированную секрецию. Сохраняет активность в течение 24 часов с момента приема, поэтому одной капсулы препарата на основе омепразола хватает на сутки. Но его не может принимать ребенок или беременная. Лансопразол торговое название Ланцид — этот ингибитор стал основой второго поколения кислотоконтролирующих лекарственных средств. Терапевтический эффект наступает через 3-4 дня регулярного приема 30 мг Лансопразола в сутки. Эзомепразол — эта разновидность ингибиторов секреции соляной кислоты положила начало списку третьей группы ИПП. Препарат является S-изомером Омепразола, поэтому Эзомепразол сохраняет всю фармакодинамику своего «родителя», демонстрируя высокую эффективность в качестве основного средства лечения рефлюксов, инфекционных поражений Helicobacter pylori и язв в области желудка и 12-перстной кишки.
Пантопразол — еще один блокатор от компании Takeda Pharmaceutical, разработавшей Лансопразол. При разработке следующего поколения ингибиторов японские фармацевты улучшили политику лекарственного взаимодействия новый блокатор совместим с большинством препаратов , а также исследовали практику применения Пантопразола беременными допускается с осторожностью. Рабепразол — действующее вещество лекарств третьего поколения Париет , Зульбекс , ориентированное на терапию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Кроме того, Рабепразол рассматривается как эффективный противоязвенный препарат, с завидной скоростью восстановления тканей пищевода. Декслансопразол — производная Лансопразола, выпускаемая в виде капсул Дексилант. Последняя особенность позволяет продлить срок действия, поскольку покрытие пилюль рассчитано на разную кислотность, а это влияет на сроки растворения в желудочной кислоте. Лекарственные препараты на основе перечисленных выше действующих веществ выпускают не только их первооткрыватели — AstraZeneca, Takeda Pharmaceutical и прочие фармацевтические концерны.
Значительная часть ИПП представлена дженериками — эффективными, но дешевыми препаратами на основе тех же активных веществ. Лекарства из этой группы выпускаются по лицензии, поэтому и оригинальные ингибиторы, и дженерики направлены на лечение одних и тех же заболеваний. Показания к приему ИПП В медицинской практике хорошо изученные регуляторы желудочной кислоты используют в классической терапии проблем ЖКТ. Лекарства на основе Омепразола, Лансопразола и производные от этих веществ снимают тошноту, избавляют от изжоги и кислой отрыжки, дают время на рубцевание язв. А самое главное — помогают справиться с очень опасной бактерией из семейства Helicobacter pylori. Причем последняя особенность расширяет область применения ИПП, открывая для этих препаратов новые пункты в списке показаний к применению.
Дело в том, что клинический эффект может оцениваться по разным показателям. Это влияние на симптоматику, на какие-то функциональные показатели. Однако нам очень важно понимать, отдавать себе отчет в том, что сравнения различных лекарственных препаратов в частности, одной группы должно проводиться в условиях, обозначенных в инструкции по применению. Это имеет отношение, прежде всего, к дозировкам лекарственных препаратов. Давайте ознакомимся с теми данными, которые публикует Администрация по лекарствам и пищевым продуктам США. Они свидетельствуют, что каждый из ИПП очень подробно проанализирован. Эти данные свидетельствуют о том, что у такого препарата, как «Пантопразол» имеются терапевтические эквиваленты. В левой части слайда красными буквами подчеркнуто, что у «Пантопразола» имеются эквиваленты. В России — «Нольпаза» "Nolpaza". Тут также обозначаются дозировки, которые утверждены в применении данного лекарственного препарата. Для «Пантопразола» основная стандартная дозировка — 40 мг. Все эти случаи чрезвычайно строго прописаны, обозначены в инструкции по применению. Если мы посмотрим на «Омепразол» "Omeprazole" , здесь так же видно, что у него имеются терапевтические эквиваленты. У него имеются терапевтические эквиваленты. Дозы, в которых применяется этот ИПП, 15 и 30 мг. Причем 30 мг являются стандартной дозировкой основной. У него нет терапевтических эквивалентов, по данным FDA. Основная дозировка «Рабепразола» — 20 мг. Препарат «Эзомепразол» "Esomeprazole" — «Нексиум» "Nexium". Он применяется в дозе 40 мг и 20 мг. У него нет пока терапевтических эквивалентов. Давайте обратимся к стандартам лечения эрозивного эзофагита, то есть, больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, и очень внимательно посмотрим на дозы, которые рекомендованы при лечении эрозивного эзофагита. Для «Пантопразола» — 40 мг в день. Я обращаю внимание, уважаемые коллеги. Если сравнивать «Пантопразол» и «Омепразол», то для «Пантопразола» основная, стандартная, дозировка — 40 мг. Для «Омепразола» доза в 40 мг будет двойной дозой. Это, безусловно, нужно учитывать. Естественно, каждый из нас имеет полное право назначить ту дозу лекарственного препарата, которая, на наш взгляд, окажет максимальное эффективное воздействие и будет наиболее полезна для нашего пациента. Но мы должны в то же время отдавать себе отчет в том, что когда мы назначаем препарат в двойной дозировке, мы выходим за рамки инструкции по применению. Если мы назначаем эту двойную дозировку, мы обязательно должны обосновать необходимость назначения двойной дозировки того или иного лекарственного препарата. Есть еще одна классификация эквивалентных дозировок.
Что лучше – Париет® или Омез®?
Отличия омепразола и эзомепразола. Преимущества рабепразола по сравнению с другими ИПП. «Омепразол» отличается большой универсальностью, его популярность обусловлена тем, что противопоказаний к его приему достаточно мало. Для людей, имеющих проблемы с желудком, я рекомендую "Рабепразол", как действенное средство, однако, стоит обратить внимание на то, что его стоимость в несколько раз выше "Омепразола", и если данный препарат Вам подходит, вряд ли есть смысл что. Сравнительная оценка эффективности примене-ния омепразола и рабепразола-СЗ проводилась по оценке основных параметров клинических признаков (изжога, регургитация, болевой синдром, дисфагия) и данных эндоскопического исследования слизистой оболочки. Главное отличие между омепразолом и разо заключается во времени начала действия.