Новости новая пневмония

Здоровье - 22 декабря 2023 - Новости. В России зарегистрированы отдельные случаи заболевания микоплазменной пневмонией, сообщили в Роспотребнадзоре.

Новая болезнь пришла из Китая: Заболеваний микоплазменной пневмонией в России все больше

В России зарегистрированы отдельные случаи заболевания микоплазменной пневмонией, сообщили в Роспотребнадзоре. Микоплазменная пневмония — этот диагноз был не на слуху до недавнего времени, хотя вспышки этой бактериальной инфекции случались и ранее. России грозит резкий подъем внебольничных пневмоний, т. к. она занимает одно из последних мест в Европе по вакцинации взрослого населения от пневмококковой инфекции.

«Китайская пневмония»: придет ли она в Россию и надо ли бояться нового вируса?

Вакцины нет, диагноз поставить трудно: названы основные симптомы новой пневмонии. Специфические признаки микоплазменной пневмонии, отмеченные учеными, включают воспаление слизистых оболочек и формирование уплотнений в легких, таких как легочные. Хорошая новость: как бы ни раздувались страхи об инфекции в новостных подборках, врачи единодушны: микоплазменная инфекция относится к легким респираторным инфекциям. Впервые после завершения пандемии COVID-19, Китай столкнулся с новым вызовом — микоплазменной пневмонией, заставившей власти вернуть масочный режим в общественных.

Погода этим летом в России будет жаркой — синоптики

• Главврач Медгородка рассказал, как распознать пневмонию - 16 ноября 2023 - ТОЛЬЯТТИ.ру
• Как связаны микоплазменная пневмония и ковид: объясняет глава Роспотребнадзора
• «Синдром белых легких» из Китая встревожил европейских экспертов - МК
• Откуда пришла инфекция
• После Китая случаи микоплазменной пневмонии зафиксировали в России
• Можно ли переболеть пневмонией и даже не заметить этого? | MedAboutMe

Курсы валюты:

• Новая загадочная пневмония » Агентство особых новостей
• В России зафиксированы случаи заболевания, вспышки которого накрыли Китай - АБН 24
• Передаётся воздушно-капельным путём: микоплазменная пневмония атакует регионы России - Чемпионат
• Как отличить от других ОРВИ
• Воронежцам рассказали о группах риска и симптомах микоплазменной пневмонии
• В Китае вспышка странной пневмонии: больницы переполнены детьми

В Китае вспышка странной пневмонии: больницы переполнены детьми

Если оно стало прерывистым, тяжелым, со свистом, тем более, если меняется цвет кожных покровов до синюшного, — срочно к врачу. Переход микоплазменной инфекции в пневмонию. Это утверждает российский терапевт Ольга Сухарева. Российский популяризатор науки Евгений Недильский, на которого ссылается kp. Да и инкубационный период у атипичной пневмонии длительный — от одной до трех недель здесь подробнее. Диагностика, лечение микоплазменной инфекции Медики диагностируют микоплазменную инфекцию в том числе с помощью мазка из носоглотки ПЦР для определения ДНК микроорганизма. Что же касается лечения, то как отметила Ольга Сухарева, «привычные» антибиотики на эту бактерию не действуют. Микоплазменная пневмония, зона риска Чаще всего микоплазменной инфекцией болеют дети младшего возраста. Но подцепить эту болячку может любой человек.

Об этом предупредил главный внештатный специалист Минздрава России по инфекционным болезням Владимир Чуланов, сообщает kp.

Если клиническая картина подтверждается, на рентгене или КТ легких видно характерное матовое стекло. У детей есть свои характерные признаки заболевания: затяжной сильный кашель, заложенность носа и боль в горле», — заявил «НИ» врач-инфекционист, педиатр, генеральный директор клиники «Лидер медицина» Евгений Тимаков. Также, по его словам, если выявляется случай микоплазменной инфекции в коллективе или есть подозрение на неё, коллектив необходимо срочно переводить на карантин и делать дополнительные обследования. Иммунитет от микоплазмы не защищает? У взрослых микоплазменная пневмония имеет свои симптомы.

Характерный рентген при микоплазменной пневмонии Фото: daytimenews. При этом мокроты нет. Люди сильно потеют — буквально плавают в поту, при этом озноба нет, высокой температуры, как при ковиде, тоже нет, она остается в пределах 38. Слабость, осиплость горла, причем сохраняется это долго. Чем неприятна эта инфекция? Она очень заразна, заражаются все контактировавшие с заболевшим.

Особенность микоплазменной пневмонии в том, что иммунитет защищает от нее достаточно слабо: микоплазма — внутриклеточная бактерия, ее вывести наружу достаточно сложно, поэтому приходится достаточно долго принимать антибиотики. Еще одна особенность микоплазменной пневмонии — ее трудно обнаружить, она практически не прослушивается. На рентгене — выраженная картина, большие облачные очаги», — заявил «НИ» доктор медицинских наук, профессор, председатель правления Московского городского научного общества терапевтов Павел Воробьев. Инфекция передается одним из наиболее распространенных и потенциально опасных путей передачи — воздушно-капельным. Чаще всего микоплазмы вызывают вспышки в больших или закрытых коллективах — школах, детских садах, детских лагерях. Инкубационный период длится в среднем 14 дней.

Нужны особые антибиотики Атипичные возбудители имеют немного другое устройство и поддаются лечению только определенными антибиотиками. Пальман объясняет, что врачи имеют некий статистический вероятностный набор, который позволяет назначить правильное лечение. Учитывая все это, мы приблизительно представляем, какие возбудители наиболее вероятно отвечают за это воспаление, — рассказал он. При этом антибиотик влияет не на один возбудитель, а на большую группу. Поэтому, если пациенту дали антибиотик, который действует и на обычные бактерии, и на атипичный возбудитель, а через 2—3 суток у него нормализовались температура и кровь, значит, антибиотик подействовал. Антибиотик должен заработать за 48—72 часа. Поэтому если на третий день у пациента нет улучшений, ему назначают другой препарат. Обычно второй антибиотик учитывает именно возможность атипичного возбудителя.

Сложности в диагностировании Чтобы определить возбудитель пневмонии, применяются тест-системы. Однако результат теста будет готов только через неделю. При развитии пневмонии счет идет на часы, поэтому таких пациентов начинают лечить сразу по общим стандартам, объяснил Пальман. В связи с этим людям редко диагностируют микоплазменную пневмонию — на это просто нет времени. Поэтому и тест-системы применяют редко. Александр Карабиненко подчеркнул, что людям с ослабленным иммунитетом необходимо вакцинироваться от гриппа, ОРВИ и пневмококковой инфекции. Это снижает риск заболеваний и воспалений. Ранее мы рассказывали, как узнать, что у вас микоплазменная пневмония.

В самом начале она походит на обычную ОРВИ.

У недуга нет специфических симптомов — болезнь проявляется как и другие заболевания дыхательных путей. Поставить точный диагноз можно только после лабораторных исследований. Остальные же страдают от бронхита, высокой температуры и сухих подкашливаний, из-за которых им приходится обращаться к медикам. А пневмония, то есть заболевание легких, может развиться у тех людей, которые заразились инфекцией повторно", — рассказала врач Елена Мескина.

В основном пневмонии, по ее словам, диагностируют у подростков и взрослых, которые, вероятно, ранее переболели бессимптомно, а второй раз заболели тяжелее.

Пульмонолог Федотов рассказал, чем опасна микоплазменная пневмония

Другие новости Здоровье

• ТАКЖЕ ПО ТЕМЕ
• В Китае вспышка странной пневмонии: больницы переполнены детьми
• В России зафиксированы случаи заболевания, вспышки которого накрыли Китай - АБН 24
• В Китае вспышка странной пневмонии: больницы переполнены детьми - Мойка78.ру Новости СПб
• Что такое микоплазменная инфекция - Ведомости
• Лента новостей

Воронежцам рассказали о группах риска и симптомах микоплазменной пневмонии

Но наряду с ней циркулируют куда более опасные пневмококк, стафилококк, гемофильная палочка. Пациентов слабых, иммунокомпрометированных она может привести к летальному исходу. Даже если всё сделано правильно, — говорит главный внештатный пульмонолог региона Наталья Костина. Микоплазменная пневмония пришла в Воронежскую область вместе с тридемией. Регион одновременно атакуют ковид, грипп и респираторно-синцитиальный вирус. Пик заболеваний придётся на январь-февраль.

В основном болезнь появляется у детей и у взрослых с хроническими заболеваниями и слабым иммунитетом Микроплазменная пневмония также зафиксирована в ряде европейских стран. В Роспотребнадзоре РФ подтвердили, что опасное заболевание пришло и в нашу страну. Врач-инфекционист Александр Дмитриев рассказал, чем же опасно болезнь и как обезопасить себя и своих близких от заражения. По словам медика, заболевание вызывается бактериями Мycoplasma pneumoniae. Чаще всего данная инфекция протекает в виде трахеобронхита, впоследствии может развиться в пневмонию.

Китайский центр по контролю и профилактике заболеваний и Пекинская детская больница ответили на запрос: причиной роста заболеваемости стали известные патогены — грипп, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус и микоплазменная пневмония. Скачок заболеваний произошел раньше, чем обычно, поскольку в Китае отменили строгие ковидные ограничения, а предшествовавшие вспышке длинные праздники увеличили переезды людей из города в город и контакты, сказано в сообщении ВОЗ, опубликованном по результатам телеконференции. Но через несколько дней о вспышке детских пневмоний заявили французские СМИ, а потом стало известно, что это микоплазма. Что за заболевание? Микоплазменная пневмония — атипичная легочная инфекция, возбудителем которой является Мycoplasma pneumoniae. Заболевание сопровождается сильным и продолжительным кашлем, отмечаются боли в грудной клетке, может развиться обструкция бронхов. Как можно заразиться? Заразность у Мycoplasma pneumoniae ниже, чем у гриппа, ковида, кори или ветрянки. Чтобы ею заразиться, нужен длительный контакт с больным человеком, поэтому такая инфекция чаще всего возникает в организованных коллективах детские сады, школы, казармы, офисные open-space помещения , либо заразиться можно в местах, где люди находятся скученно в замкнутом, плохо проветриваемом пространстве — общественном транспорте, плотной очереди и т. Передается инфекция воздушно-капельным путем. Заболевший ребенок может быстро стать причиной болезни всех членов семьи, класса. Кто чаще подвержен инфекции? Микоплазменная инфекция циркулирует всегда, но ее активность имеет циклический характер — 3-7 лет.

В России зафиксирован рост опасного заболевания, пришедшего из Китая. В основном болезнь появляется у детей и у взрослых с хроническими заболеваниями и слабым иммунитетом Микроплазменная пневмония также зафиксирована в ряде европейских стран. В Роспотребнадзоре РФ подтвердили, что опасное заболевание пришло и в нашу страну. Врач-инфекционист Александр Дмитриев рассказал, чем же опасно болезнь и как обезопасить себя и своих близких от заражения. По словам медика, заболевание вызывается бактериями Мycoplasma pneumoniae.

"Синдром белых легких": эксперты рассказали, ждать ли новой пандемии

Здоровье - 20 декабря 2023 - Новости Тюмени. В России начала распространяться «новая» болезнь — микоплазменная пневмония. Однако теперь эта напасть перешла во Францию Ранее в Китае сообщалось, что большое количество детей стали попадать в больницу с тяжелой формой пневмонии.

"Синдром белых легких": эксперты рассказали, ждать ли новой пандемии

Как я уже говорил, микоплазмоз легких хорошо лечится простыми, зарекомендовавшими себя антибиотиками. Такими, как азитромицин, эритромицин. Главное — вовремя пролечиться. Но врачи плохо знают эту болезнь, выявить ее сложно. Тем более что сейчас все кругом кашляют», — подчеркнул терапевт. Врач добавил, что у себя в клинике давно успешно лечит микоплазменную пневмонию. При этом диагностика проходит дистанционно на основе опроса по симптомам болезни. К сожалению, анализы мало помогают, так как нет изменений, специфичных именно для микоплазменной пневмонии. Врач Малышев дал советы, как защититься от инфекций в поликлиниках и больницах «Зато на рентгене можно увидеть «облака» довольно большого объёма, и это часто пугает ренгенологов и врачей.

Пациенту говорят: у вас обширное воспаление легких, огромная площадь поражения. На самом деле ничего «огромного» там нет. Это просто специфическое проявление этого заболевания. Оно обычно не дает никакой дыхательной недостаточности.

При этом кашля у детей нет, сообщает РБК. Предположительно, всплеск заболеваемости вызван сезонными бактериями-возбудителями, которые приводят к развитию пневмонии. Занятия во многих школах отменены.

Помимо детей, непонятным респираторным заболеванием также болеют учителя — но заметно реже. Как сообщает ВОЗ, инфекция носит неизвестную природу. В ответ на запрос ВОЗ китайские медики представили информацию, согласно которой пневмонию у детей вызывает бактерия Mycoplasma pneumoniae. Первые случаи заболевания, вызванного данного бактерией, были отмечены еще в мае. В октябре эпидемиологическую обстановку осложнили вирусы гриппа, аденовируса, респираторно-синцитиального вируса человека. Все это усугубило ситуацию с заболеваемостью.

В РФ идет микоплазменная пневмония 13:29 09. Врачи рассказали об эпидемии микоплазменной пневмонии, которая стремительно распространяется на территории России Вместо привычного коронавируса, который буквально парализовал весь мир, на территорию России пришла новая угроза - микоплазменная пневмония. Возникновение случаев заражения этим заболеванием уже отмечается в нескольких регионах страны. Об этом сообщает "Газета Балаково".

Возбудитель передается воздушно-капельным путем, как и другие из группы ОРВИ. Но заразность меньше, чем при вирусных инфекциях, а устойчивость вне организма человека чуть выше но долго сохраняться на поверхностях, к примеру, на дверных ручках не будет. Микоплазмы вызывают воспаление урогенитального тракта и легких. Периодически фиксируют пневмонии, вызванные микоплазмой, это не новость. А значит это то, что возбудитель изучен, лечение специфическими антибиотиками известно, вакцины нет, но меры профилактики — обычные. В чем необычность нынешней вспышки? В первую очередь в количестве заболевших. Пациентов с аналогичным диагнозом сейчас много, много детей, много госпитализаций. Большинство переносят пневмонию на ногах - отсюда английское определение «walking pneumonia».

Ходячая пневмония: незамеченная болезнь

Во многих странах, включая Великобританию и США, после карантина наблюдался рост числа вирусных зимних патогенов, таких как грипп и РСВ. В случае с вирусом «мико» профессор Джонс сказал: "Циркулирующие случаи вызвали бы выработку иммунитета у населения, особенно у детей в школе, что затем сдерживало бы распространение случаев на пару последующих лет, только для того, чтобы возобновить цикл несколько лет спустя, когда иммунитет снизился. Ограничение на передвижение из-за карантина помешало бы тому, что было бы естественным циклом иммунизации. Профессор Джонс добавил: "Исходя из этих рассуждений, мы должны ожидать чего-то подобного в большинстве стран, которые прошли карантин, хотя неизвестно, когда произойдет всплеск". Профессор Пол Хантер, эксперт по инфекционным заболеваниям из Университета Восточной Англии, сказал, что «мико несколько необычен» по сравнению с другими респираторными патогенами. Сам по себе этот вирус вызывает большие волны каждые несколько лет из-за ослабления иммунитета, сказал он. Он добавил: "Вероятно, это связано с тем, что иммунитет против mycoplasma pneumoniae сохраняется несколько дольше, чем иммунитет против гриппа или Covid, хотя мы до сих пор не знаем, как долго сохраняется иммунитет". Это в сочетании с более медленной передачей mycoplasma pneumoniae по сравнению с другими зимними вирусами могло привести к нынешнему "нарастанию" случаев, наблюдаемых во многих странах. Эксперт также сказал, что вспышка может быть хуже в Китае из-за более жесткой и длительной карантинной политики Пекина в отношении Covid.

Таким образом, у Китая был еще один год для дальнейшего снижения иммунитета населения к этим инфекциям, и именно поэтому я подозреваю, что в этом году для них особенно плохо". Пекин ранее сообщал о росте заболеваемости гриппоподобными заболеваниями с середины октября, напоминает Daily Mail.

Таким образом, выявить заболевание также можно с помощью анализа крови. Как это лечится Если врач все же поставил вам диагноз, он скорее всего назначит лечение с помощью антибиотиков, которые необходимо принимать курсом. Однако эксперты из Китая уже заявили, что вспышка в этом году оказалась столь серьезной из-за устойчивости патогена к макролидам — классу антибиотиков, которые в основном применяются при терапии микоплазменной пневмонии у детей. Другие антибактериальные препараты их не так много , которые используют при этой инфекции, могут вызывать у детей серьезные побочные эффекты. Врачи в Пекине, например, вынуждены были получать согласие родителей, чтобы назначать заболевшим детям такие антибиотики. Иного эффективного лечения микоплазменной пневмонии пока не существует, поэтому проблема резистентности патогенов к ряду антибиотиков в 2023 году остается наиболее актуальной для врачей и заболевших. При этом врачи призывают не впадать в панику: исход этой болезни, как правило, позитивный и часто она разрешается без специфического лечения. С осложнениями болезнь протекает в основном у людей с другими тяжелыми хроническими заболеваниями.

Если вы или ребенок заболели, основные рекомендации в любом случае будут такими же, как при ОРВИ и гриппе: увлажнение и проветривание воздуха в квартире, постельный режим, обильное питье и симптоматическое лечение кашля, насморка и других катаральных явлений. Что будет дальше В комментарии «Мелу» представители Роспотребнадзора заявили, что ведомство контролирует эпидемиологическую ситуацию: «Согласно опубликованным данным, в Китае наблюдается рост заболеваемости пневмонией и гриппом А преимущественно среди детей, в Пекине и его провинции Ляонин, расположенной в 800 км от Пекина. Основным возбудителем заболевания является микоплазма Mycoplasma pneumoniae. Клиническая картина типичная, без особенностей. Данных о выявлении в Китае нового или неизвестного возбудителя острой респираторной инфекции нет. Ситуация на контроле Роспотребнадзора». Это действительно много, раньше такого не было», — сообщила главный внештатный детский инфекционист комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Елена Дондурей в интервью изданию «Доктор Питер» 29 ноября. По его словам, за октябрь и ноябрь в Республиканскую инфекционную больницу в Петрозаводске с признаками микоплазменной пневмонии поступило 45 детей, самый младший из которых — годовалый младенец.

Рост заболеваемости возник из-за снятия ограничений, введённых в период COVID-19, и циркуляции известных патогенов. Официальные лица подчеркнули необходимость усилить эпиднадзор в медучреждениях и среди населения. Наибольший рост — среди детей до трёх лет как и в предыдущие годы , клиническая картина типичная, без особенностей. Всплеск заболеваемости характерен в целом для всего 2023 года, в том числе в осенне-зимний период. Ситуация на контроле Роспотребнадзора».

Правда, только в том случае, если в каникулы люди воздержатся от посещения массовых мероприятий. Фото: 1MI По словам Евгения Тимакова, распознать скрытую пневмонию достаточно непросто — на начальном этапе заболевание проявляется слабостью, утомляемостью, заложенностью носа, болью в горле. После чего поднимается до высоких значений температура тела. Определить микоплазменную пневмонию можно либо при проведении экспресс-тестов, сдаче мазков и анализов крови. Также на микоплазменную пневмонию может указывать одышка и низкий уровень сатурации. Евгений Тимаков отмечает, что лечение вирусной пневмонии достаточно сложное и продолжительное — на вирус не действуют антибиотики. Требуются противовирусные и противовоспалительные препараты, противоотечные средства для отхождения мокроты, пишут « Новые Известия ».

В РФ идет микоплазменная пневмония

Читайте в материале РЕН ТВ, что такое микоплазменная пневмония, симптомы у детей и взрослых, клинические рекомендации от специалистов. Ситуация с распространением микоплазменной пневмонии в России находится под контролем, значительного роста заболеваний не наблюдается. Микоплазменная пневмония – атипичная легочная инфекция, возбудителем которой является Мycoplasma pneumoniae. «Могут развиться пневмония, остановка дыхания, судороги и даже энцефалопатия — поражение мозга», — отметила педиатр Каринэ Казанцева.

Новая загадочная пневмония

Госпитали в Пекине и северном Китае впервые с пандемии Covid-19 испытывают серьезную нагрузку. Что за эпидемия охватила Китай, кто от нее страдает и почему обеспокоилось мировое сообщество - рассказываем в этом материале. Пневмония в Китае 2023 21 октября ProMed, крупнейшая в мире онлайн-платформа, информирующая о вспышках заболевания по всей планете, сообщила о тревожном количестве заболевших пневмонией детей в Китае. Пневмония неясной этиологии возбудитель которой не установлен охватила Пекин и ряд северных провинций страны. Во вторник официальный представитель детской больницы в Пекине сообщил, что в настоящее время учреждение ежедневно принимает до 7 тыс.

В последние недели китайские родители в социальных сетях жалуются на переполненные поликлиники, в которых им приходится часами ждать своей очереди, чтобы показать ребенка.

Поговорили об этом с доктором биологических наук, профессором института Джорджа Мэйсона США , главным научным сотрудником Медико-Генетического Научного центра Российской академии медицинских наук Анчой Барановой. По мнению профессора Барановой, в том, что считающаяся детской болезнь начала поражать и взрослых, виновата простая человеческая лень: — Коклюш — это бактерия. Она не может так активно передаваться, как вирус, но всё же передается, — объясняет профессор Баранова.

Другое дело, что это такая прививка, от которой очень легко «откосить», ибо коклюш был достаточно редким заболеванием. Поэтому тут срабатывал такой интересный механизм «а вдруг прокатит». Как правило, прививку делают в детстве, потому что взрослых эта бактерия поражает меньше, но главная неприятность заключается в том, что если человек начал кашлять, то лекарства уже не помогут. Анча Баранова объясняет, что бактерия лечится антибиотиками, но на ранних стадиях болезни «тяжелую артиллерию» никто вводить не будет.

Просто потому, что лечить будут не от коклюша, а от простуды. И пока кашлевой центр не остановится сам, человек так и будет кашлять. Никаких способов остановить его нет, не существует и никакой волшебной таблетки. Раньше был препарат, сделанный на основе опиатов.

Он подавлял кашлевой рефлекс. Сейчас этот препарат убрали с российского рынка, как и все лекарства, содержащие этот опиоид. Впрочем, есть препарат, который имеет небольшое спазмолитическое действие, и за счет этого он немного помогает снизить интенсивность кашлевого рефлекса. Люди начинают лечить коклюш тогда, когда его уже нет.

Ну нет в организме бактерий. С чем бороться? Не с чем. Единственный способ защиты — это прививка.

Но если ее не сделать, то далее метаться, в сущности, довольно бессмысленно. Просто антибиотиков переели Микоплазменная пневмония, которая сейчас также появилась в России, тоже вполне знакомая зараза: — Пневмонии могут быть разного генеза, в том числе грибковые, — объясняет Анча Баранова. Она наименее опасная из трех. Есть еще микобактериальная.

Самый характерный пример такой микобактерии — возбудитель туберкулеза. Микобактерия и микоплазма друг другу не родственники, но у них есть одно общее свойство — они способны жить внутри наших больших эукариотических клеток. И когда они находятся внутри клетки, выковырять их оттуда весьма затруднительно. Проще говоря, антибиотик, прежде чем достигнуть бактерии, должен сначала насытить эукариотическую клетку.

А это может быть неполезно для самой клетки. Хоть и считается, что антибиотик не действует на них, но это, разумеется, неправда. У них неспецифическое действие, которое подавляет деление клеток и способно вызвать токсический эффект, сила которого пропорциональна концентрации препарата. Если нужно убить внутриклеточную бактерию, то концентрация, естественно, должна быть большой.

RU При этом профессор отмечает, что у этой пневмонии есть некая загадочность, которую объяснить пока не получается.

Чем опасна "странная" пневмония и как ее лечить, рассказала агентству "Прайм" врач-педиатр, неонатолог АО "Медицина" Оксана Мурзина. Врач назвал лучший способ диагностики пневмонии 20 сентября 2021, 06:50 Микоплазменная пневмония — очень заразное заболевание, передается воздушно-капельным путем, обычно начинается с высокой температуры, поражает легкие.

Заболевших мучает приступообразный навязчивый кашель, который без коррекции лечения может продолжаться очень длительное время. Странность микоплазмы пневмонии заключается в том, что привычные антибиотики, с которых обычно начинают лечение пневмонии, на него не действуют.

По словам доктора Мясникова, микоплазменная инфекция — это рутинный, давний, постоянный возбудитель «внебольничных» пневмоний.

Короче, рутинная вещь. Было вчера, есть сегодня, будет завтра. Чаще всего пневмония встречается у детей и подростков.

Похожие новости: