Биодоступность составляет 50%, причем системная биодоступность лекарственной формы метопролола с контролируемым высвобождением активного вещества примерно на 20–30% ниже, чем у стандартной лекарственной формы. Заболевания сердечно-сосудистые. Гипотензивные препараты. Метопролол ретард акрихин 50мг 30 шт таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой.
Последние статьи
- Прикрепленные файлы
- Метопролол 50 мг
- Метопролол в фармакотерапии ишемической болезни сердца и сопутствующей патологии
- Метопролол — Википедия
- Метопролол : инструкция по применению
Метопролол какой производитель лучше отзывы врачей
Запрещена терапия «Метопрололом» во время кормления грудью, так как часть лекарства попадает в грудное молоко. И, конечно, нельзя принимать эти таблетки тем, у кого высокая чувствительность или непереносимость каких-либо компонентов средства. Соблюдая все меры предосторожности, можно принимать «Метопролол» пациентам с сахарным диабетом, псориазом, бронхиальной астмой. Также, с осторожностью необходимо вести лечение лицам в преклонном возрасте и беременным. При беременности этот препарат назначается только в том случае, если есть строгие показания к приёму и польза от лечения им превышает риск. Применение этого препарата может вызвать задерживать рост плода и вызывать у него брадикардию, артериальную гипертензию, а также гипогликемию. Если же беременная была вынуждена принимать этот медикамент, то в первые новорождённый трое суток жизни должен находиться под постоянным контролем со стороны врачей. В некоторых случаях при приёме «Метопролола» необходимо учитывать особенности этого препарата. Так, при сердечной недостаточности терапию можно начинать только в стадии компенсации. Если при терапии наблюдаются признаки нарушения кровотока, приём следует прекратить, постепенно сокращая дозировку. Резкое прекращение приёма может спровоцировать синдром отмены, при котором может повышаться давление, чаще случаются приступы стенокардии.
При необходимости хирургического вмешательства отмена препарата не требуется, но пациент обязан поставить в известность анестезиолога о том, что он принимает «Метопролол».
Гемодиализ неэффективен. Описан случай развития летаргии; ципрофлоксацина - уменьшение клиренса Метопролола Органика из организма; эрготамина возможно усиление нарушений периферического кровообращения; эстрогенов уменьшается антигипертензивное действие Метопролола Органика; мибефрадила у пациентов с низкой активностью изофермента CYP2D6 возможно повышение концентрации Метопролола Органика в плазме крови и увеличение риска развития токсических эффектов. Контроль за больными, принимающими бета-адреноблокаторы, включает наблюдение за ЧСС и. АД в начале приема - ежедневно, затем - 1 раз в 3-4 мес , концентрацией глюкозы в крови у больных сахарным диабетом 1 раз в 4-5 мес. Возможно усиление выраженности аллергических реакций на фоне отягощенного аллергологического анамнеза и отсутствие эффекта от введения обычных доз эпинефрина. У пожилых пациентов рекомендуется осуществлять контроль функции почек 1 раз в 4-5 мес. Может усилить симптомы нарушения периферического артериального кровообращения.
При стенокардии напряжения подобранная доза препарата должна обеспечивать ЧСС в покое в пределах 55-60 уд. У курильщиков эффективность бета-адреноблокаторов ниже. Метопролол Органика может маскировать некоторые клинические проявления тиреотоксикоза например, тахикардию. Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику. При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией.
Пьют до 100-200 мг за два приема - утром, вечером. Предотвращение мигрени, болевых приступов в сердце. Прием ведут аналогично предыдущему пункту. Инфаркт миокарда для предупреждения повторного приступа. Следует принимать 150 мг препарата за 3-4 приема, при необходимости дозировку повысить до 200 мг. Людям пожилого возраста следует начинать терапию не более, чем с 50 мг разовая доза , при положительном результате дозу можно повысить. Как быстро Метопролол снижает давление? Артериальная гипертензия - это тяжелое хроническое заболевание и требует непрерывной терапии. Несмотря на то, что Метопролол способен быстро уменьшить показатели давления, пить его нужно регулярно в одно и то же время, не пропуская ни одного приема. Особенно это важно для пациентов, которые страдают стабильной гипертонией. То есть при консервативных методах лечения в виде снижения веса, ограничения соли, устранения вредных привычек давление остается высоким. Действие лекарства начинается приблизительно через 15 минут после применения и продолжается до 4-6 часов. Разовый прием Метопролола, конечно, допустим, но такие таблетки не подходят, если у пациента наступил гипертонический криз. Резкое снижение давления обусловлено уменьшением сердечного выброса, тогда как стабильное антигипертензивное действие развивается только по истечении 2-3 недель от начала приема. За это время в плазме крови накапливается особое вещество - ренин, который и контролирует показатели давления. На скорость наступления терапевтического эффекта могут влиять множество различных факторов: сочетанное применение Метопролола с другими препаратами от давления; дозировка и кратность применения; лекарственная форма медикамента таблетки, уколы, капельницы ; возраст и другие индивидуальные особенности организма; имеющиеся в анамнезе хронические заболевания различных органов. Скорость снижения давления также зависит от изначальных показателей.
Барбитураты усиливают метаболизм метопролола, вследствие индукции ферментов. При назначении пропафенона четырем пациентам, получавшим лечение метопрололом, отмечалось увеличение плазменной концентрации метопролола в 2-5 раз, при этом у двух пациентов отмечались побочные эффекты, характерные для метопролола. Данное взаимодействие было подтверждено в ходе исследования на 8 добровольцах. Вероятно, взаимодействие обусловлено ингибированием пропафеноном, подобно хинидину, метаболизма метопролола посредством системы цитохрома P4502D6. Принимая во внимание тот факт, что пропафенон обладает свойствами бета-адреноблокатора, совместное назначение метопролола и пропафенона не представляется целесообразным. Комбинация бета-адреноблокаторов атенолола, пропранолола и пиндолола и верапамила может вызывать брадикардию и приводить к снижению АД. Верапамил и бета-адреноблокаторы имеют взаимодополняющий ингибирующий эффект на атрио-вентрикулярную проводимость и функцию синусового узла. Комбинация препарата Метопролол со следующими препаратами может потребовать коррекции дозы Амиодарон. Совместное применение амиодарона и метопролола может приводить к выраженной синусовой брадикардии. Принимая во внимание крайне длительный период полувыведения амиодарона 50 дней , следует учитывать возможное взаимодействие спустя продолжительное время после отмены амиодарона. Антиаритмические средства I класса. Антиаритмические средства I класса и бета-адреноблокаторы могут приводить к суммированию отрицательного инотропного эффекта, который может приводить к серьёзным гемодинамическим побочным эффектам у пациентов с нарушенной функцией левого желудочка. Также следует избегать подобной комбинации у пациентов с синдромом слабости синусового узла и нарушением AV проводимости. Взаимодействие описано на примере дизопирамида. Нестероидные противовоспалительные средства НПВС. НПВС ослабляют антигипертензивный эффект действия бета-адреноблокаторов. Исследования были сосредоточены в основном на индометацине. Данное действие не будет проявляться при взаимодействии с сулиндаком. В исследованиях с диклофенаком такого взаимодействия не обнаружено. Одновременно наблюдается усиление действия метопролола. Дилтиазем: Дилтиазем и бета-адреноблокаторы взаимно усиливают ингибирующий эффект на AV проводимость и функцию синусового узла. При комбинации метопролола с дилтиаземом отмечались случаи выраженной брадикардии. Сообщалось о 10 случаях выраженной артериальной гипертензии и брадикардии у пациентов, принимавших неселективные бета-адреноблокаторы включая пиндолол и пропранолол и получавших эпинефрин. Взаимодействие отмечено и в группе здоровых добровольцев. Предполагается, что подобные реакции могут наблюдаться и при применении эпинефрина совместно с местными анестетиками при случайном попадании в сосудистое русло. Предполагается, что этот риск гораздо ниже при применении кардиоселективных бета-адреноблокаторов.
Метопролол в лечении сердечно–сосудистых заболеваний
Со стороны кожных покровов: крапивница, кожный зуд, сыпь, обострение псориаза, псориазоподобные кожные реакции, гиперемия кожи, экзантема, фотодерматоз, усиление потоотделения, обратимая алопеция. Со стороны эндокринной системы: гипогликемия у больных, получающих инсулин , редко: гипергликемия у больных сахарным диабетом , гипотиреоз. Лабораторные показатели: редко - тромбоцитопения необычные кровотечения и кровоизлияния , агранулоцитоз, лейкопения, повышение активности печеночных ферментов; крайне редко - гипербилирубинемия. Влияние на плод: возможна внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия. Противопоказания: Противопоказаниями к применению препарата Метопролол являются: кардиогенный шок; AV-блокада II-III степени; синоатриальная SA блокада; синдром слабости синусового узла; выраженная брадикардия; сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; стенокардия Принцметала; артериальная гипотензия в случае использования при вторичной профилактике инфаркта миокарда - систолическое АД менее 100 мм рт. При этом проводят тщательное наблюдение, особенно за развитием плода. Необходимо строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родоразрешения.
Влияние метопролола на новорожденного, при кормлении грудью не изучено, поэтому женщинам, принимающим метопролол, следует прекратить кормление грудью. Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Не рекомендуется одновременное применение Метопролола с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия. Перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и метопролола должен составлять не менее 14 дней. Одновременное назначение нифедипина приводит к значительному снижению АД. Средства для ингаляционного наркоза производные углеводородов повышают риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии. Бета-адреностимуляторы, теофиллин, кокаин, этрогены задержка натрия , индометацин и другие НПВП задержка натрия и блокирование синтеза простагландина почками ослабляют гипотензивный эффект.
Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические лекарственные средства нейролептики , седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение ЦНС. Отмечается усиление угнетающего действия на ЦНС - с этанолом; суммация кардиодепрессивного эффекта - с наркозными средствами; увеличение риска нарушений периферического кровообращения - с алкалоидами спорыньи. При совместном приеме с гипогликемическими средствами для приема внутрь возможно снижение их эффекта; с инсулином - повышение риска развития гипогликемии, усиление ее выраженности и удлинение, маскировка некоторых симптомов гипогликемии тахикардия, потливость, повышение АД. При сочетании с гипотензивными средствами, диуретиками, нитроглицерином или блокаторами медленных кальциевых каналов может развиться резкое снижение АД особая осторожность необходима при сочетании с празозином ; увеличение выраженности урежения ЧСС и угнетение AV-проводимости - при применении метопролола с верапамилом, дилтиаземом, антиаритмическими средствами амиодароном , резерпином, альфа-метил допой, клонидином, гуанфацином, средствами для общей анестезии и сердечными гликозидами. Если метопролол и клонидин принимают одновременно, то при отмене метопролола клонидин отменяют через несколько дней в связи с риском возникновения синдрома отмены. Индукторы микросомальных ферментов печени рифампицин, барбитураты приводят к усилению метаболизма метопролола, к снижению концентрации метопролола в плазме крови и уменьшению эффекта.
Это может привести к задержке роста и развития, вызвать преждевременные роды или гибель плода. За трое суток до даты родов применение медикамента необходимо прекратить, так как существует риск появления брадикардии, падения давления и сахара крови, повышения билирубина, а также прекращения дыхательной деятельности у ребенка. За новорожденными, матери которых принимали «Метопролол» во время вынашивания, следует бдительно наблюдать в течение трех суток после родов. Препарат способен попадать в грудное молоко, поэтому при употреблении данного лекарственного средства следует воздержаться от кормления либо заменить препарат. Если мать продолжает кормить, принимая этот медикамент, ребенка нужно осматривать на предмет развития брадикардии, снижения давления и сахара крови. Противопоказания к применению Метопролола Нельзя назначать препарат при известных ранее случаях индивидуальной чувствительности к этой группе веществ, самому метопролола тартрату или вспомогательным компонентам лекарственного препарата, в том числе при лактазной недостаточности.
Нарушения проводимости сердца в виде атриовентрикулярной блокады второй и третьей степени не дают использовать в лечении «Метопролол». Противопоказаниями являются также синдром слабости синусового узла и брадикардия с замедлением сердечного ритма менее 50 ударов в течение минуты. Декомпенсированная недостаточность сердца, сопровождающаяся отеком легких, снижением кровяного давления и нарушением периферического кровообращения, делает невозможным прием данного лекарства. Стенокардия Принцметала является противопоказанием к назначению «Метопролола» из-за возможного удлинения ее приступов.
Если такая дозировка не влечет развития положительного эффекта, повышают ее до 200 мг, а также к курсу терапии добавляют средства с другим механизмом действия.
Пьют до 100-200 мг за два приема - утром, вечером. Предотвращение мигрени, болевых приступов в сердце. Прием ведут аналогично предыдущему пункту. Инфаркт миокарда для предупреждения повторного приступа. Следует принимать 150 мг препарата за 3-4 приема, при необходимости дозировку повысить до 200 мг.
Людям пожилого возраста следует начинать терапию не более, чем с 50 мг разовая доза , при положительном результате дозу можно повысить. Как быстро Метопролол снижает давление? Артериальная гипертензия - это тяжелое хроническое заболевание и требует непрерывной терапии. Несмотря на то, что Метопролол способен быстро уменьшить показатели давления, пить его нужно регулярно в одно и то же время, не пропуская ни одного приема. Особенно это важно для пациентов, которые страдают стабильной гипертонией.
То есть при консервативных методах лечения в виде снижения веса, ограничения соли, устранения вредных привычек давление остается высоким. Действие лекарства начинается приблизительно через 15 минут после применения и продолжается до 4-6 часов. Разовый прием Метопролола, конечно, допустим, но такие таблетки не подходят, если у пациента наступил гипертонический криз. Резкое снижение давления обусловлено уменьшением сердечного выброса, тогда как стабильное антигипертензивное действие развивается только по истечении 2-3 недель от начала приема. За это время в плазме крови накапливается особое вещество - ренин, который и контролирует показатели давления.
На скорость наступления терапевтического эффекта могут влиять множество различных факторов: сочетанное применение Метопролола с другими препаратами от давления; дозировка и кратность применения; лекарственная форма медикамента таблетки, уколы, капельницы ; возраст и другие индивидуальные особенности организма; имеющиеся в анамнезе хронические заболевания различных органов.
При тиреотоксикозе, заболеваниях сердца функционального генеза, синусовой тахикардии, мерцании предсердий, суправентрикулярной форме тахикардии Метопролол позволяет восстановить работу синусного ритма, снизить показатель ЧСС. Лекарственный препарат предупреждает формирование мигрени. Средние терапевтические дозировки метопролола в отличие от других бета-адреноблокаторов оказывают менее выраженное влияние на органы, в которых находятся бета-2-адреноблокаторы матка, бронхи, гладкомышечная ткань периферически расположенных артерий, скелетная мускулатура, поджелудочная железа , на углеводный обмен.
Многолетний прием медикамента ведет к снижению уровня холестерина в крови. Показания к применению Метопролола Лекарство применяется при инфаркте миокарда , нестабильной форме стенокардии , стенокардии напряжения, при ИБС , при артериальной гипертонии , кризовом течении артериальной гипертензии. Лекарственное средство применяется при нарушениях ритма: суправентрикулярная аритмия , желудочковая форма аритмии, синусовая тахикардия, предсердная тахикардия, трепетание предсердий, мерцательная аритмия, желудочковая экстрасистолия. Препарат применяется при тиреотоксикозе в комплексной терапии , при треморе старческая, эссенциальная формы , при мигрени , абстинентном синдроме , акатизии при приеме нейролептиков, при тревожности.
Противопоказания Метопролол не назначают при атривентрикулярной блокаде 2-3 степеней, кардиогенном шоке , непереносимости активного вещества, острой форме сердечной недостаточности , артериальной гипотензии, стенокардии Принцметала, грудном кормлении , в остром периоде инфаркта миокарда , одновременном приеме ингибитором МАО, при внутривенном вливании Верапамила. При метаболическом ацидозе, миастении , сахарном диабете , печеночной недостаточности, феохромоцитоме, ХПН, ХОБЛ хронический обструктивный бронхит , эмфизема легких , при бронхиальной астме , облитерирующем заболевании периферически расположенных сосудов, при беременности , тиреотоксикозе , псориазе , депрессии, в педиатрической практике, лицам пожилого возраста лекарство назначают с осторожностью. Побочные действия Нервная система: замедление скорости двигательных, психических реакций, слабость, головные боли , повышенная утомляемость, парестезии в конечностях, судороги, тремор , сонливость , нарушения внимания, беспокойство, бессонница , миастения , галлюцинации , нарушения памяти, спутанность сознания, «кошмарные» сновидения, астения. Органы чувств: болезненность глаз, снижение зрения, конъюнктивит, сухость в глазах, снижение выработки слезной жидкости.
Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия, потеря сознания, головокружения, падение кровяного давления, синусовая брадикардия, отечность, снижение сократимости миокарда, кардиалгия , нарушения проводимости миокарда, проявление ангиоспазма, ХСН, редко отмечается усугубление нарушенной атриовентрикулярной проводимости. Пищеварительный тракт: изменения вкуса, нарушения в работе печени холестаз, потемнение мочи, пожелтение кожных покровов и склер. Кожные покровы: фотодерматоз, псориазоподобные кожные реакции, обострение псориаза, высыпания на коже, экзантема, обратимая форма алопеции, усиленное потоотделение. Дыхательная система: бронхоспазм, заложенность носа, одышка.
Эндокринная система: гипогликемия при инсулинопотребном сахарном диабете , гипергликемия у лиц с инсулинонезависимым сахарным диабетом , гипотиреоидное состояние. Возможно развитие сыпи, зуда, аллергии, тромбоцитопении, гипербилирубинемии, агранулоцитоза.
Прикрепленные файлы
- МЕТОПРОЛОЛ
- Виртуальный хостинг
- Метопролол: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках - Медицинский портал
- Метопролол аналоги и цены - Поиск лекарств
- Состав препарата
Для достижения наилучшего эффекта: правила приема антигипертензивных таблеток Метопролол
Метопролол Органика таблетки 50мг 50шт. 77 руб. Купить. Метопролол Велфарм, 50 мг, таблетки, 60 шт. Форма выпуска. Таблетки 50 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. В интернет-аптеке «Озерки» вы можете купить Метопролол-Акрихин таблетки 50 мг 30 шт в Санкт-Петербургe по цене от 81 рублей.
Метопролол : инструкция по применению
| Метопролол: инструкция по применению, при каком давлении | Метопролол ретард-Акрихин, 50 мг, таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт. |
| Метопролол 50 мг | при гиперкинетическом кардиальном синдроме, включая лечение гипертиреоза — по 50 мг 1-2 раза в сутки. |
| Метопролол 50 мг | 50мг №50 заказать в Москве от Озон ООО в интернет-аптеке Будь Здоров: низкие цены, быстрая доставка, подробная инструкция по применению лекарства, противопоказания, отзывы. Заказывайте онлайн с доставкой на дом. Товар в наличии. |
| Метопролол — таблетки от повышенного давления | Как долго и как правильно принимать Метопролол? Доза лекарственного средства определяется, исходя из клинической картины пациента. Так, при лечении гипертонии минимальная суточная дозировка Метопролола составляет 50-100 мг. |
| Метопролол: инструкция, состав, преимущества и побочные эффекты | купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. |
Метопролол какой производитель лучше отзывы врачей
Абсорбция Метопролола при пероральном применении почти полная и не зависит от приема пищи, однако биодоступность составляет около 50 % в связи с интенсивным метаболизмом при первом прохождении через печень. Таблетки 50 мг и 100 мг можно делить пополам (но не разжевывать) и запивать жидкостью. Артериальная гипертензия 100-200 мг препарата МЕТОПРОЛОЛ однократно утром или в два приема: утром и вечером. Метопролол. Все формы. Разбор препаратов. Активное вещество: 1 таблетка содержит: метопролола тартрат – 50,0 мг.
Метопролол МВ капсулы пролонг. 50мг упаковка №30
МЕТОПРОЛОЛ-ТЕВА таб 50мг N30 (ГЕРМАНИЯ). Производитель: Действующее вещество: Метопролол Цена указана при бронировании товара на сайте. Цена Метопролола в таблетках по 50 мг составляет в среднем 40 рублей за упаковку в 30 штук. метопролола тартрат. 50 мг.
Применение бета-блокаторов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний: фокус на метопролол
Предполагается, что подобные реакции могут наблюдаться и при применении эпинефрина одновременно с местными анестетиками при их случайном попадании в сосудистое русло. Предполагается, что это риск гораздо ниже при применении кардиоселективных бета-адреноблокаторов. Фенилпропаноламин норэфедрин Фенилпропаноламин в разовой дозе 50 мг может вызывать повышение диастолического АД до патологических значений у здоровых добровольцев. Пропранолол , в основном, препятствует повышению АД, вызываемому фенилпропаноламином. Однако бета-адреноблокаторы могут вызывать развитие парадоксальной артериальной гипертензии у пациентов, получавших фенилпропаноламин. Сообщалось о нескольких случаях развития гипертонического криза на фоне приема фенилпропаноламина. Гипотензивные лекарственные средства При одновременном приеме с гипотензивными средствами, диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, нитроглицерином или блокаторами "медленных" кальциевых каналов может развиваться резкое снижение АД. Особая осторожность необходима при сочетании метопролола с празозином. Клонидин Гипертензивные реакции при резкой отмене клонидина могут усиливаться при одновременном применении с бета-адреноблокаторами. Если метопролол и клонидин принимают одновременно, то при отмене метопролола клонидин отменяют через несколько дней в связи с риском возникновения синдрома "отмены". Сердечные гликозиды Сердечные гликозиды при совместном применении с бета- адреноблокаторами могут увеличивать время атриовентрикулярной проводимости и вызывать брадикардию.
Данное взаимодействие документировано для индометацина. Вероятно, описанное взаимодействие не будет отмечаться с сулиндаком. Отсутствие взаимодействия было отмечено в исследованиях с диклофенаком. Ингибиторы CYP2D6 Метопролол является субстратом изофермента CYP2D6, в связи с чем, средства, ингибирующие изофермент CYP2D6 хинидин , тербинафин , пароксетин , флуоксетин , сертралин , целекоксиб , пропафенон и дифенгидрамин , могут влиять на концентрацию метопролола в плазме крови. Концентрация метопролола в плазме крови может повышаться при сочетанном применении с циметидином, гидралазином, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина такими как пароксетин , флуоксетин и сертралин. Дифенгидрамин уменьшает клиренс метопролола до альфа-гидроксиметопролола в 2,5 раза. Одновременно наблюдается усиление действия метопролола. Рифампицин Рифампицин может усиливать метаболизм метопролола, уменьшая его плазменную концентрацию. Прочие лекарственные взаимодействия На фоне применения метопролола может потребоваться коррекция доз гипогликемических средств для приема внутрь. Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у пациентов, получающих метопролол.
Метопролол снижает клиренс ксантинов кроме дифиллина особенно у пациентов с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения. Снижает клиренс лидокаина, повышает его концентрацию в плазме крови. Метопролол усиливает и пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов, удлиняет антикоагулянтный эффект кумаринов. При совместном применении метопролола с анксиолитиками и препаратами, обладающими снотворной активностью, антигипертензивный эффект усиливается. При совместном применении метопролола с этанолом увеличивается риск выраженного снижения АД и усиливается угнетающее действие на центральную нервную систему. Отмечается увеличение риска нарушений периферического кровообращения при совместном применении метопролола с алкалоидами спорыньи. На фоне применения бета-адреноблокаторов ингаляционные анестетики усиливают кардиодепрессивное действие. Особые указания: Пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, противопоказано вводить внутривенно БМКК типа верапамила и дилтиазема см. Пациентам с бронхиальной астмой или ХОБЛ не рекомендуется назначать бета-адреноблокаторы. Необходимо применять минимально эффективную дозу метопролола.
В случае применения у пациентов с бронхиальной астмой или ХОБЛ при необходимости следует назначить терапию бета2-адреномиметиком в качестве сопутствующей терапии или увеличить дозу ранее назначенного бета2-адреномиметика. Пациентам со стенокардией Принцметала не рекомендуется применять неселективные бета-адреноблокаторы. Контроль состояния пациентов, принимающих бета-адреноблокаторы, включает регулярное наблюдение за ЧСС и АД, концентрацией глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом. При необходимости, для пациентов с сахарным диабетом дозу инсулина или гипогликемических средств, назначаемых внутрь, следует подобрать индивидуально. При приеме дозы выше 200 мг в сутки уменьшается кардиоселективность метопролола.
Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих метопролол. Особые указания С осторожностью назначается пациентам с сахарным диабетом, метаболическим ацидозом, бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью легких эмфизема легких, хронический обструктивный бронхит , печеночной недостаточностью, хронической почечной недостаточностью, миастенией, тиреотоксикозом, депрессией в т. Контроль за больными, принимающими бета-адреноблокаторы, включает наблюдение за частотой сердечных сокращений и артериальном давлении в начале приема - ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес. У пожилых пациентов рекомендуется осуществлять контроль функции почек 1 раз в 4-5 мес. Может усилить симптомы нарушения периферического артериального кровообращения. Пациентам с нарушениями сердечного ритма, у которых систолическое артериальное давление ниже 100 мм рт. Отмену препарата проводят постепенно, сокращая дозу в течение 10 дней. При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие отмечается через 1-2 мес. У "курильщиков" эффективность бета-адреноблокаторов ниже. При комбинированной терапии с клонидином прием последнего следует прекращать через несколько дней после отмены метопролола, во избежание гипертонического криза. Метопролол может маскировать некоторые клинические проявления тиреотоксикоза например, тахикардию. Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику. При сахарном диабете может замаскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.
Таблетки 25 мг: белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические с фаской, допускается наличие мраморности. Таблетки 50 мг: белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические с фаской, допускается наличие мраморности. Таблетки 100 мг: белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические с риской и фаской, допускается наличие мраморности.
Меры предосторожности Контроль за больными, принимающими бета-адреноблокаторы, включает регулярное наблюдение за ЧСС и артериальным давлением, содержанием глюкозы в крови у больных сахарным диабетом. При необходимости, для больных сахарным диабетом, дозу инсулина или гипогликемических средств, назначаемых внутрь, следует подобрать индивидуально. При приеме дозы выше 200 мг в сутки уменьшается кардиоселективность. При сердечной недостаточности лечение метопрололом начинают только после достижения стадии компенсации. Особое внимание при отмене препарата необходимо уделять больным стенокардией. Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения бета-адреноблокаторами возможно уменьшение продукции слезной жидкости. Метопролол может маскировать некоторые клинические проявления гипертиреоза например, тахикардию. Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику. При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня. При необходимости назначения пациентам с бронхиальной астмой, в качестве сопутствующей терапии используют бета2-адреномиметики, при феохромоцитоме - альфа-адреноблокаторы. При необходимости проведения хирургического вмешательства необходимо предупредить анестезиолога о проводимой терапии выбор средства для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием , отмены препарата не рекомендуется. Препараты, снижающие запасы катехоламинов например, резерпин , могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания препаратов, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления чрезмерного снижения артериального давления и брадикардии.
Метопролол в фармакотерапии ишемической болезни сердца и сопутствующей патологии
Снижает клиренс лидокаина, повышает концентрацию лидокаина в плазме крови. Усиливает и пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов; удлиняет антикоагулянтный эффект кумаринов. При совместном применении с этанолом увеличивается риск выраженного снижения АД. Передозировка: Симптомы передозировки препаратом Метопролол: выраженная тяжелая синусовая брадикардия, головокружение, тошнота, рвота, цианоз, выраженное снижение АД, аритмия, желудочковая экстасистолия, бронхоспазм, обморок, при острой передозировке - кардиогенный шок, потеря сознания, кома, антриовентрикулярная блокада вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца , кардиалгия. Первые признаки передозировки проявляются через 20 мин - 2 час после приема препарата. При отсутствии положительного эффекта - допамин, добутамин или норэпинефрин норадреналин. В качестве последующих мер, возможно, назначение 1-10 мг глюкагона, постановка трансвенозного интракардиального электростимулятора.
Метопролол плохо выводится с помощью гемодиализа. Срок годности - 5 лет. Форма выпуска: Метопролол - таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 50 мг, 100 мг. Упаковка: 14 шт. Состав: 1 таблетка Метопролол содержит: метопролола тартрат 100 мг. Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилкрахмал тип А , магния стеарат.
Состав оболочки: гипромеллоза, полисорбат 80, тальк, титана диоксид Е171. Состав оболочки: гипромеллоза, полисорбат 80, тальк, титана диоксид Е171 , краситель пунцовый Понсо 4R. Дополнительно: С осторожностью - хроническая печеночная недостаточность, почечная недостаточность. Противопоказан: возраст до 18 лет эффективность и безопасность не установлены. С осторожностью - пожилой возраст. Контроль за больными, принимающими бета-адреноблокаторы, включает регулярное наблюдение за ЧСС и АД, содержанием глюкозы крови у больных сахарным диабетом.
Не назначают лекарство вместе с замедлителями моноаминоксидазы и верапамилом, детям до совершеннолетия, кормящим грудным молоком женщинам. Осторожность при приеме таблеток необходимо соблюдать пациентам, страдающим феохромоцитомой, сахарным диабетом, эмфиземой легких, метаболическим ацидозом, AV-блокадой 1 степени, обструктивным бронхитом, миастенией, псориазом, недостаточностью почек и печени, бронхиальной астмой, а также беременным женщинам и пожилым людям. Лекарство «Метопролол»: инструкция по применению Пероральная форма Таблетки принимают внутрь, запивая водою. Стандартная дозировка составляет 100 мг в день. Лекарство употребляют за несколько подходов.
Скорость снижения давления также зависит от изначальных показателей. Чем они меньше, тем более выраженным и быстрым будет эффект от приема. Одной из самых частых ошибок при лечении Метопрололом является пропуск рекомендованной дозы.
На фоне курсового лечения пациенты чувствуют себя очень хорошо и просто забывают о необходимости своевременного приема лекарственного препарата. В результате действие последнего снижается, и давление может резко подскочить. Именно из-за пропуска рекомендованной дозы часто возникают гипертонические кризы.
На эффективность лекарства может повлиять и изменение времени приема. Согласно инструкции Метопролол принимают однократно в сутки. И делать это необходимо всегда в одно и тоже время.
При тяжелых гипертониях даже 1-2 часа имеют значение. Поэтому медикамент рекомендуют принимать ежедневно в 12 часов дня. Действие лекарственного средства минимизируется при неправильном подборе лекарств в схеме комплексно лечения.
Категорически запрещено принимать ингибиторы АПФ Метопролол с препаратами из группы сартанов Лозартан. Несмотря на то что, обе группы медикаментов применяются для снижения давления, их сочетанный прием может привести к непредсказуемым последствиям. Прием даже нескольких таблеток вместо ожидаемого снижения давления часто приводит к развитию гипертонического криза.
Купировать такой приступ бывает очень сложно. Влияние диеты на скорость действия препарата Артериальная гипертензия - одно из заболеваний, при котором рекомендовано придерживаться сбалансированной диеты.
Метопролол может усилить нарушение периферического артериального кровообращения в основном вследствие снижения АД. Следует проявлять осторожность при назначении препарата пациентам, страдающим тяжелой почечной недостаточностью, при метаболическом ацидозе, совместном назначении с сердечными гликозидами. Пациентам с феохромоцитомой одновременно с препаратом Метопролол следует назначать альфа-адреноблокатор. В случае, если систолическое АД ниже 100 мм рт. При лечении пациентов с инфарктом миокарда или подозрения на него, необходимо оценивать основные параметры гемодинамики после каждого введения препарата в дозе 5 мг см. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами Оценка влияния препарата Метопролол при внутривенном введении на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами не изучалась.
По 5 мл в ампулы из бесцветного стекла первого гидролитического класса. По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению препарата, скарификатором или ножом ампульным в пачку из картона. По 20, 50 или 100 контурных ячейковых упаковок с 20, 50 или 100 инструкциями по применению препарата соответственно, скарификаторами или ножами ампульными в коробки из картона или в ящики из гофрированного картона для стационара. При упаковке ампул с кольцами или точками надлома скарификаторы или ножи и ампульные не вкладывают. Условия отпуска из аптек.