Судмедэксперт — это врач, который занимается ровно тем же, чем и патологоанатом, но работает не в больнице, а в специализированном учреждении — бюро судебно-медицинской экспертизы, отделения которого встречаются и при больницах. Главная» Новости» Средняя зарплата патологоанатом.
Когда место работы - морг: что больше всего шокирует судмедэкспертов
Результатом работы патологоанатома является верно составленное заключение о смерти. Главная задача патологоанатома — установить точную причину смерти путем проведения ряда исследований, и выдать заключение о причине смерти пациента. Патологоанатом — сложная с психологической точки зрения профессия. В обществе сохраняется неоднозначное отношение к патологоанатомам, что сказывается на психологическом комфорте специалиста.
Кости же сохраняются лучше всего, и по концентрации белка теперь можно определить время нахождения в воде [13]. Разрабатывается еще одна технология, которая в будущем поможет в раскрытии преступлений, — это микробиологический метод идентификации человека. На нашей коже обитает множество микроорганизмов, они уникальны и сохраняются в течение долгого времени. У контактирующих друг с другом людей могут быть «общие микробные профили».
Обновлено 27.
Для этого необходимо: иметь высшее образование; не иметь заболеваний, которые негативно влияют на координацию движений, зрение или память. Где может работать патологоанатом Конечно, основным местом работы данного специалиста является морг. Но на самом деле, это не единственное место работы. Достаточно часто опытных врачей приглашают в качестве преподавателей в медицинские вузы. Также патологоанатомы могут проводить исследования в научных институтах. Где выучиться на патологоанатома?
При допросах и даче объяснений следователю, дознавателю в связи с экспертизой изложить свои ответы по поводу выполненной экспертизы собственноручно. При выполнении комиссионной экспертизы совещаться с другими членами комиссии, при несогласии с мнением комиссии отразить свою точку зрения в виде отдельного заключения. Отказаться от дачи заключения, если поставленные вопросы выходят за пределы его специальных знаний, если представленные ему материалы недостаточны для ответа на эти вопросы, если имеются законные основания для отвода эксперта, а также отказаться от дальнейшего проведения экспертизы, если он придет к выводу о невозможности дачи заключения, о чем письменно уведомляет лицо, поручившее ему производство экспертизы, с обоснованием этого отказа. Представить органу, ведущему уголовный или гражданский процесс, документы, подтверждающие его специальную квалификацию. Сообщить по требованию органа, ведущего процесс, сторон в судебном заседании сведения о своем профессиональном опыте и отношениях с лицами, участвующими в процессе. Явиться по вызову органа, ведущего уголовный процесс либо в суд для дачи ответов на поставленные вопросы и разъяснения содержания данного им заключения. Предоставить органу, ведущему процесс, смету расходов на производство экспертизы, а также отчет о понесенных затратах. Соблюдать порядок при производстве следственных действий и во время судебного заседания. Не разглашать сведения об обстоятельствах уголовного дела и иные сведения, ставшие ему известными в связи с проведением экспертизы, если он был предупрежден об этом органом уголовного преследования или судом, а также сохранять врачебную тайну. Обязан включить в выводы, выявленные при производстве экспертизы обстоятельства, имеющие значение для дела.
Патологоанатомы и судмедэксперты просят их не объединять
За заведомо ложное заключение эксперта предусмотрена уголовная ответственность…... Ложным, к счастью, не в контексте ст. К объективным причинам экспертных ошибок относят часто встречающиеся в экспертной практике явления: профессиональная некомпетентность эксперта ввиду незначительного стажа экспертной работы; профессиональные упущения эксперта небрежность, поверхностность производства исследования, пренебрежение методическими рекомендациями, а также неполное выявление идентификационных признаков, использование не всех известных эксперту методов исследования, игнорирование тех или иных признаков объектов или их взаимозависимости ; психологическое состояние эксперта; характерологические черты личности эксперта неуверенность либо гипертрофированная уверенность в своих знаниях, умениях, опытности, необъяснимо завышенное самомнение эксперта, уверенность в непогрешимости своих выводов, повышенная внушаемость либо пренебрежительное отношение к мнению коллег, мнительность и т. Редко, когда экспертные ошибки могут быть обнаружены самим экспертом, чаще всего — лицами, участвующими в деле, руководителем структурного подразделения, другими экспертами при производстве повторной экспертизы. Кто должен, может и имеет право оценивать заключение эксперта и выполненные им исследования? На каком этапе и как допустимо указывать эксперту на неточности, чтобы это не нарушало его пресловутые «независимость» и «самостоятельность»? Закон «О государственной судебно-экспертной деятельности в РФ» гласит: «Заключение эксперта должно основываться на положениях, дающих возможность проверить обоснованность и достоверность сделанных выводов на базе общепринятых научных и практических данных».
То есть закон предполагает проверку как проведенных экспертом исследований, так и правильности сделанных им выводов. Кто должен это делать? В том же законе сформулировано так: «Руководитель обязан обеспечить контроль соблюдения сроков производства экспертиз, полноты и качества проведенных исследований, не нарушая принцип независимости эксперта». К этому остается лишь добавить, что непосредственным исполнителем этого контроля является руководитель структурного подразделения. Если руководитель обнаружит в заключении эксперта неточности или ошибки, он возвращает его эксперту для доработки либо составления нового текста заключения. Руководитель структурного подразделения не наделен правом аннулировать заключение, он может лишь вернуть заключение для надлежащего оформления согласно ст.
А если эксперт не согласен переделывать заключение? Получается «ничья»: заключение не обретает юридической силы так как руководитель отказывается подписать его , однако и не аннулировано так как таких полномочий у руководителя нет. Если в процессе контроля экспертизы выявляются неразрешимые разногласия эксперта и руководителя, то последний должен по существу таких разногласий письменно сообщить органу, назначившему экспертизу. Именно шероховатости и неточности в экспертных оценках, профессиональная небрежность или диагностические ошибки и многое другое часто оказываются скрыты и маскируются под «независимость» и «самостоятельность». То есть с практической точки зрения первостепенным вопросом является оценка качества экспертиз в отношении точности и непротиворечивости экспертных выводов, согласованности и единообразия при формулировании и обосновании заключений по аналогичным процессам и явлениям разными экспертами. Налицо типичная логическая ошибка «замкнутый круг в доказательстве»: суд не сомневается в выводах эксперта, а эксперт не сомневается в своих выводах, потому что они не вызывают сомнений у суда.
А если допустить, что суд принял решение «по внутреннему убеждению», но на основании ошибочных выводов эксперта? Такое вполне может произойти. Не секрет, что судья или другие участники судопроизводства зачастую не имеют глубоких собственных знаний для проверки и оценки заключения эксперта по существу проведенных исследований и сделанных на их основе выводов. К сожалению, в настоящее время не существует единой системы контроля экспертных заключений, в специальной литературе предлагаются различные способы и механизмы проверки заключений эксперта как варианты контроля качества экспертиз. На практике каждое бюро судмедэкспертизы устанавливает свои, «учрежденческие» оценочные критерии экспертной деятельности и по своему разумению организует контроль качества экспертных заключений — это так называемая «учрежденческая планка самооценки» качества экспертиз. Для нас несомненно важным является проведение «самооценки» выполненных экспертиз с точки зрения их соответствия предъявляемым требованиям, чем мы постоянно и занимаемся.
Допускаю, что правительственная комиссия по координации судебно-экспертной деятельности в РФ отчасти решит эту проблему и предложит унифицированные критерии оценки. Судебно-медицинские эксперты — это врачи, а не работники правоохранительных органов... Разрешите задать откровенный вопрос: неужели следователи представители силовых структур! Вы имеете в виду, как-то исказить заключение в угоду следствию? Как показывает жизнь, возможно все, даже невозможное. Но мне такие случаи неизвестны.
Такого просто нет, так как в этом нет никакого прагматичного смысла. Да и зачем на это идти следователю? Ведь ни одна экспертиза, каким бы гением она не была сформулирована и подготовлена, не является окончательной. Всегда есть возможность назначения и проведения новой другими экспертами. Что тогда? Для эксперта вопрос репутации стоит не на последнем месте.
К тому же эксперт вполне может пойти в отдел обеспечения собственной безопасности или прокуратуру и заявить о том, что на него оказывается давление. Но о таких случаях мне неизвестно. Ни один следователь не будет этим заниматься. А если существуют личные дружеские отношения следователя и эксперта? Скажу больше, у нас есть даже такие семейные пары. Но дружба дружбой, а семечки врозь.
У каждого своя работа. Какие-то «особые» отношения экспертов и следователей — это миф, который, к сожалению, продолжают укреплять некоторые отечественные детективные сериалы. Если их посмотреть, создается впечатление, что эксперт и следователь работают вместе: в некоторых из них судмедэксперт сидит в том же здании, что и следователь, и они периодически ходят друг к другу на чай. Полная чушь! Лично я с подобным никогда не сталкивался, наши взаимоотношения можно описать как вежливые и конструктивные. Но тут нужно помнить, кто для кого существует и работает, именно мы, судмедэксперты, помогаем формировать доказательную базу, помогаем в осмотре тел умерших на месте происшествия, поддерживаем экспертизами, оказываем консультативную помощь, то есть по многим вопросам, связанным с оценкой телесных повреждений, причины смерти, дефектов медицинской помощи и пр.
Судебно-следственные органы обойтись без нашего деятельного участия не могут. Судебно-медицинские эксперты — это в первую очередь врачи. С особой специализацией, но все-таки врачи, а не работники правоохранительных органов. В последние годы слышны разговоры о создании отдельных подразделений Следственного комитета РФ, которые будут заниматься судебно-медицинской экспертизой. В экспериментальном порядке в СК уже предусмотрены должности судебно-медицинских экспертов. Мне кажется, с учетом обвинительного уклона следствия по большинству «ятрогенных преступлений» это не несет ничего хорошего врачам.
На мой взгляд, независимость судебно-медицинского эксперта, подчиняющегося следственному комитету, окажется под большим вопросом. Тут главное не драматизировать. На эту ситуацию есть много точек зрения, и все они имеют право на существование. Если каждый человек и специалист будет делать свою работу качественно и объективно, то и опасаться нечего. Ведь в конечном итоге решение будет принимать суд с учетом всех доказательств, а не только результатов экспертизы, выполненной сотрудниками СК, да и ангажированность экспертизы сразу будет заметна и все равно придется назначать и проводить другие экспертизы в каком-то государственном экспертном учреждении. Тем более если речь идет об экспертизах, связанных с оценкой медицинской помощи и с ее дефектами, то эти экспертизы относятся к наиболее сложным и, как правило, таких экспертиз по одному эпизоду проводится несколько.
Когда дело попадает в суд, судьи стараются учесть все эти экспертные мнения. Наше экспертное учреждение работает в тесном контакте со следственным комитетом и другими правоохранительными органами. Откровенно говоря, не вижу оснований, по которым следственному комитету было бы необходимо отдельное экспертно-медицинское подразделение, но видимо им там виднее. В нашем государственном экспертном учреждении работают отличные специалисты, которые обладают всеми необходимыми знаниями и умениями для проведения качественных экспертиз по всему спектру возможных судебно-медицинских исследований. Судмедэксперт, насколько я знаю, присутствует еще и при первичном осмотре трупа, производимом на месте происшествия. В случаях, интересующих следствие, не обходится без осмотра трупа на месте происшествия с участием специалиста в области судебной медицины.
У нас для обеспечения этой деятельности существует целый отдел. Это процессуальное действие проводит следователь. Судебно-медицинский эксперт приглашается в качестве специалиста, только чтобы разъяснить следователю вопросы, связанные с медициной, если такие у следователя возникнут. При осмотре трупа присутствует один специалист, как правило, дежурный, а судебно-медицинскую экспертизу в этих случаях обычно проводит уже другой специалист. То есть Вы не можете припомнить случаи, когда следствие пыталось повлиять на работу судмедэксперта? Не знаю, можно ли назвать это влиянием, но иногда следователь может попросить подчеркиваю: попросить, а не потребовать провести экспертизу и выдать заключение побыстрее.
Но, как правило, это связано с экспертизами по серьезным социально значимым случаям, так что просьбы эти могут считаться уместными. Но и мы не доводим до того, чтобы нас просили, мы свою работу выполняем в максимально сжатые сроки, насколько это позволяет технологический процесс. Для этого у нас, благодаря поддержке столичного департамента здравоохранения, есть все необходимые технические средства и подготовленные кадры. Сроки исполнения экспертиз у нас являются самыми быстрыми в стране, и отсутствует очередь. В целом могу понять правоохранителей. В уголовно-процессуальном праве для предварительного следствия есть жесткие сроки, которые могут продляться лишь при наличии веских причин.
И следователь должен уложиться в эти сроки. В связи со сроками у меня есть вопрос, по которому хотелось бы услышать Ваше мнение, Полина Георгиевна. Судебно-медицинская экспертиза может происходить в течение нескольких дней. Формально ее началом является момент получения экспертом постановления или определения о назначении экспертизы, а окончанием — момент окончания работы с заключением и его подписания. Так вот, какую именно дату необходимо указывать в качестве даты производства экспертизы? Многие следователи считают, что дату начала экспертизы.
Судмедэксперты считают, что дату завершения. Каково Ваше мнение? До 1988 года в этом вопросе существовала ясность.
Обычно я не езжу на места происшествий. Я хотела бы совмещать, потому что это вносит разнообразие, и вообще достаточно романтичный процесс.
Но начальство этого не любит, поэтому пришлось выбирать. Редко, но бывают случаи, на которые нужно выехать. Например, когда эксгумируют тело — едет не выездная бригада, а рабочие эксперты, которые потом исследуют труп. Чаще всего умирают из-за проблем с сердечно-сосудистой системой. Они поступают к нам, потому что это смерти, произошедшие без внимания врачей — например, человек умер дома и нигде особо не наблюдался.
Из криминального — в основном падение с высоты, транспортные или железнодорожные травмы. Как работают с трупами и сколько времени уходит на исследование В команде важен каждый: и санитар, и лаборант и эксперт. На самый очевидный труп уходит 1,5-2 часа. Сложные можно и до восьми вечера вскрывать — например, если есть многодырчатые травмы особенно, следствие сказало, что в убийстве участвовали несколько человек и надо отдельно описывать и оценивать каждую рану. Иногда и несколько дней занимает — за экспертом есть право прервать вскрытие и продолжить на следующий день.
Конечно, чем быстрее, тем лучшее. Несколько часов — и ты можешь определить время смерти с точностью до часов или суток, а не с точностью до минут. И чем раньше увидишь и опишешь повреждения, заберешь материал, тем качественнее можно провести исследование. Наркотики или отравляющие вещества тоже точнее выявляются раньше. Бывали случаи, что невозможно было установить причину смерти.
В основном это гнилостно-измененные трупы. Например, если в своей квартире умер одинокий человек, и соседи об этом догадываются по запаху. Это очень измененные тела — вплоть до того, что внутренние ораны просто расплавляются. В таких случаях я не могу установить причину смерти: никаких очевидных воздействий нет, а вместо мозга и сердца — каша. Но если это убийство и труп свежий — всегда можно установить причину.
В условиях нашего бюро физически невозможно дать взятку. Каждый труп проходит огромное количество людей: начиная от дежурных санитаров, которые забирают его, заканчивая экспертами и начальником бюро. Мои слова подтверждены результатами анализов. Бывает так, что трупы расшивают и пересматривают, бывает, что эксгумируют — этот процесс несложно назначить, если возникнут вопросы. Почему у девушки-эксперта нет проблем вскрыть череп У меня есть помощник-лаборант — это самый близкий и нужный человек на вскрытии.
Вся формальная бумажная хрень на нем. Он заполняет дополнительные сведения перед вскрытием: то есть вбивает все данные из сопроводительных документов мне в акт. В процессе вскрытия печатает все, что я диктую. Опытный лаборант всегда заметит, если эксперт что-то пропустил. Он упаковывает анализы и пишет направления, а после забирает и впечатывает результаты.
У нас есть санитары — отличная бригада замечательных парней, мегасильных и умелых. Я очень их люблю. Именно они вскрывают тело. Я это все знаю и умею, но бывает, надо вскрыть несколько трупов за один день — это физически тяжело и занимает куда больше времени.
Им нужен адреналин, чтобы к мозгу прилив крови был.
Они же изначально приходят такие вялые, глюкоза в крови низкая. Надо изначально на экстремальную ситуацию привести студента бодреньким. Тогда и обмороков не будет, — говорит Сергей. Сергей отмечает, что тяжело работать с погибшими в ДТП или катастрофах. Вторая категория "трудных" мертвецов — которые начали разлагаться.
В таких случаях сложно устанавливать причину смерти, говорит специалист. Психологически тяжело работать с детьми. Сергею приходилось исследовать много детских тел. Работа есть работа. При изучении тел специалист находил в них разные вещи.
Например, у одного в желудке были гаечные болты. Чаще всего у умерших после операций доводилось находить медицинский материал, например салфетки. Пенсионер с коронавирусом "воскрес" и вернулся домой спустя неделю после кремации В работе Сергея Гаврилова были и удивительные случаи. В прошлом году был случай, когда по изучению морфологии перелома кости я определил причину. Судмедэксперты из Англии согласились со мной и заявили об этом в своём суде.
Это была самая большая похвала для меня, — делится Сергей. Однажды ему приходилось проводить реанимационные действия.
Мечникова только ради кафедры судебной медицины. Еще когда я пошла в медицинское училище, мама говорила, что я и медицина — понятия несовместимые, но потом поняла, что мне это интересно, и поменяла свое мнение. Уже после поступления в университет на бюджет я сказала маме, что буду вскрывать трупы, и она заявила: «Ты мне столько денег сэкономила, учись! Говорит: «Помрем — и качественное вскрытие нам обеспечено». Сестра вообще мной очень гордится, в детстве она любила особо назойливым родственникам на вопросы про будущую специальность отвечать, что станет патологоанатомом. Сестра очень уважает медиков и сочувствует им, так что за меня она рада. Работа в клинической медицине сейчас очень неблагодарное дело: ситуация в здравоохранении оставляет желать лучшего, да и пациенты адекватностью не отличаются.
Всякие сектанты, которые не дают переливать кровь, родители, отказывающиеся от прививок, просто алкоголики и наркоманы, которые нападают на врачей, — это происходит каждый день, только в СМИ не освещается. Одна моя подруга — педиатр, вторая — терапевт, и, глядя на них, я понимаю, что у меня работа не самая сложная. Эмоциональное выгорание в клинических специальностях куда быстрее наступает, чем у нас. О жутком Когда увидела труп на вскрытии в самый первый раз, почувствовала мандраж, но потом я быстро поняла, что бояться мертвых — пустое дело, бояться надо живых. А ужастиков, кстати, боюсь. Со временем даже на самый жуткий случай смотришь только как на определенный объем работы и обоснование диагноза, вне зависимости от причины смерти.
Чем занимается судебный патологоанатом?
- Как устроена работа в морге. 18+
- «Лучше перевскрыть, чем недовскрыть»: как судмедэксперты ищут причину смерти -
- Специалист морга: особенности работы патологоанатома
- Улправда - Профессия: патологоанатом. Что на самом деле происходит в морге
- Содержание статьи
«Мертвые оживают в моих руках»: ростовский патологоанатом рассказал о своей работе
| Байки из морга: судмедэксперт раскрыл секреты своей профессии | Криминальными смертями патологоанатом, как правило, не занимается, в отличие от судмедэксперта. |
| "Я до жути боюсь фильмов ужасов". Откровения казахстанского судмедэксперта | Главное отличие между судмедэкспертом и патологоанатомом заключается в том, что судмедэксперт проводит экспертизу живых людей или умерших людей на основе медицинской документации, свидетельских показаний и других источников информации. |
| 17 вопросов патологоанатому о его работе | Чем патологоанатом отличается от судмедэксперта. |
| «В нашей сфере ошибки дорого обходятся пациентам»: 17 вопросов патологоанатому | Судмедэксперт отличается от патологоанатома несколькими параметрами. |
| Патологоанатом или судмедэксперт: есть разница? | Но разница в том, что патологоанатом определяет причину смерти людей, которые умерли не насильственной смертью, а, например, по причине болезни. |
«Метастазы в печени выглядят как цветочная поляна»: работницы морга — о своей профессии
У врачей-патологоанатомов в работе нет примет, но есть одна особенность: мы никогда не будем вскрывать своих родных, друзей или знакомых. В отличие от патологоанатома, судмедэксперт обладает опытом работы снарядами, отравлениями, орудиями преступления и другими элементами, связанными с уголовными делами. Патологоанатом вскрывает только те полости, в которых, по его мнению, скрыта причина смерти, найдя которую, другие полости он может не исследовать. Чем занимаются патологоанатомы и чем отличаются от судмедэкспертов. Патологоанатом занимается вскрытием трупа с целью подтверждения или опровержения диагноза и причины смерти, поставленной лечащим врачом, а судмедэксперт начинает свою работу, не имея никакой исходной информации. Патологоанатомы оценивают состояние тканей или другого биологического материала, изучают характер их изменения в зависимости от болезни.
Патологоанатом: Смерть – это естественное прекращение жизни
Патологоанатом занимается вскрытием трупа с целью подтверждения или опровержения диагноза и причины смерти, поставленной лечащим врачом, а судмедэксперт начинает свою работу, не имея никакой исходной информации. Патологоанатом и судмедэксперт это врачи, которые устанавливают причины смерти человека. Факторы патологоанатома: Некоторые врачи выражают недовольство качеством вскрытия, если патологоанатом не дает ответов относительно данного случая.
«В нашей сфере ошибки дорого обходятся пациентам»: 17 вопросов патологоанатому
| Врач судебной медицины: особенности специальности, советы врача | Мы хотим приоткрыть завесу таинственности и опровергнуть мифы о профессии судебного медицинского эксперта. Мифы и правда о профессии судмедэксперта: отличия от патологоанатома, отношения со следователями, вскрытия и не только. |
| СУДМЕДЭКСПЕРТ. Чем отличается патологоанатом от судмедэксперта? | Криминальными смертями патологоанатом, как правило, не занимается, в отличие от судмедэксперта. |
| Что такое судебный патологоанатом? | Факультет Медицинского Права. |
3. Патологоанатом и судебно-медицинский эксперт: сходства и различия
Много ли мы знаем о судебной медицине, все ли могут ответить, чем судмедэксперт отличается от патологоанатома? судмедэксперт и патологоанатом - разные специальности, деятельность различается. это тоже паталогоанатом, но работающий в области судебной экспертизы - проводит исследования которые могут указывать на признаки преступления. К вскрытию патологоанатом готовится почти как к обыкновенной полостной операции: заранее готовит и раскладывает инструменты, намечает линию разреза.
Новые лица: 12 молодых героев электронной сцены Казани
С годами они становятся особенно ценными кадрами, ведь их накопленный опыт, уровень квалификации и качество работы бесценны. Например, в Алматы работает 87-летний судмедэксперт с трудовым стажем более 60 лет. Его ясности ума и физической активности можно позавидовать. В других сферах, возможно, предпочтут освободить место для молодежи, но в данной области это не так. Опыт и профессионализм судмедэкспертов в возрасте остаются в высоком спросе. Фото: depositphotos. Не будем брать крупные города, естественно, многие выпускники стремятся остаться там. А вот в провинции и отдаленных районах ситуация совершенно иная, туда мало кто хочет переезжать. Для того чтобы обеспечить достаточное количество квалифицированных специалистов, необходимо уделять внимание их обучению и специальной подготовке. К сожалению, на протяжении десятилетий подготовка специалистов не велась в нужных объемах из-за отсутствия учебных центров и программ переподготовки. Нехватка кадров, наверное, обусловлена еще и сложностью обучения.
Оно не заканчивается получением вузовского диплома. Молодому специалисту в настоящее время предстоит пройти двухлетнюю резидентуру, после сдать экзамены в Минюсте для получения права на производство судебных экспертиз, с прохождением аттестации каждые пять лет. Помимо этого, необходимо получить сертификат специалиста в территориальном органе Минздрава для допуска к клинической работе. Ну и, наконец, после успешного прохождения всех этих этапов специалист может приступить к работе судмедэкспертом с начальной заработной платой всего около 140 тысяч тенге. Эксперт со стажем и более высокой квалификацией зарабатывает в пределах 300-400 тысяч. В отделении экспертизы трупов рабочий день начинается с получения постановления о назначении судебно-медицинской экспертизы, в котором коротко описаны обстоятельства дела и смерти лица, а также указаны вопросы, поставленные перед экспертом, такие как: установление причины смерти, давности наступления смерти, наличия телесных повреждений, механизма причинения и степени тяжести причиненного вреда здоровью и их причинной связи с наступлением смерти; а также наличия алкоголя или наркотиков в организме. Важно отметить, что экспертиза проводится исключительно по постановлению следователя. В начале процесса тело фотографируют с разных ракурсов, особенно если личность неизвестна. Затем следует наружное исследование, включающее описание одежды, загрязнений и выделений, подробный осмотр тела. В случае неопознанных лиц составляется словесный портрет, уделяя внимание уникальным особенностям, например, татуировкам, рубцам и состоянию зубов.
Исследуется головной мозг, органы грудной клетки, брюшной полости и малого таза. Для гистологического исследования берутся небольшие кусочки внутренних органов. При некоторых видах травм тела проводятся разрезы мягких тканей конечностей, исследуются кости, позвоночник, спинной мозг, если для этого есть показания. Законом на производство экспертизы и дачи заключения эксперта предусмотрен срок не более одного месяца. Однако в случаях экспертиз особо сложной категории по ходатайству эксперта следователь может продлить предусмотренные сроки. Во всех случаях эксперты предупреждаются об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения, что является достаточным фактором, сдерживающим эксперта от умышленного искажения действительности. При этом уголовная ответственность за ложное заключение весьма суровая.
Предоставить органу, ведущему процесс, смету расходов на производство экспертизы, а также отчет о понесенных затратах. Соблюдать порядок при производстве следственных действий и во время судебного заседания. Не разглашать сведения об обстоятельствах уголовного дела и иные сведения, ставшие ему известными в связи с проведением экспертизы, если он был предупрежден об этом органом уголовного преследования или судом, а также сохранять врачебную тайну. Обязан включить в выводы, выявленные при производстве экспертизы обстоятельства, имеющие значение для дела. Обеспечить сохранность вверенного ему объекта. Эксперт без соответствующего разрешения не вправе проводить исследования, могущие повлечь полное или частичное уничтожение объектов экспертизы, изменение их внешнего вида или основных свойств и если это выходит за рамки стандартных экспертных исследований. Эксперт не имеет право вести переговоры с участниками уголовного процесса по вопросам, связанным с производством экспертизы, без разрешения органа, ведущего уголовный процесс. Эксперт также не вправе самостоятельно собирать материал для исследования. Однако при обнаружении в процессе производства экспертизы объектов, которые по своему характеру могут стать вещественными доказательствами и предметом отдельной судебно-медицинской, криминалистической или иной экспертизы, эксперт должен немедленно сообщить об этом органу, назначившему экспертизу, упаковать и опечатать обнаруженный объект. При этом в протокольной части экспертного заключения должны быть отражены факт обнаружения объекта, его описание, фотоиллюстрация и сделана отметка о том, кому, когда, в присутствии кого передан объект.
Он, как уверены многие, действительно их расширяет, но только в начале своего действия, а буквально через несколько часов у разных людей это время может сильно отличаться начинается обратный эффект. Сосуды начинают сужаться. Более того, продукты распада алкоголя вызывают резкое сгущение крови и тромбозы. Незагадочные истории Однажды Татьяне, увлекающейся фэнтези, стало интересно рассмотреть известных персонажей из фантастических книг и фольклора с медицинской точки зрения. И она пришла к очень интересному выводу: возникновение многих страшных сказок и мрачных легенд связано с реальными патологиями. Например, за мифами о русалках стоит реальная, но очень редкая болезнь — сиреномелия аномалия развития в виде сращения нижних конечностей таким образом, что они становятся похожи на хвост рыбы ; оборотни из легенд, скорее всего, страдали от гипертрихоза то есть избыточного роста волос. Вовсе не такая загадочная и «Загадочная история Бенджамина Баттона»: преждевременное и ускоренное старение организма действительно существует и вызывается одним из редчайших генетических дефектов — прогерией. Больного легко узнать по большой голове и плоскому лицу с клювовидным носом. При прогерии возникают изменения кожи и внутренних органов, вызванные мутацией гена LMNA, кодирующего ламин А. Проявляется эта мутация на второй-третий год жизни ребёнка, и, к сожалению, средняя продолжительность жизни человека с такой аномалией составляет тринадцать лет. Однако южноафриканский диджей, музыкант и художник Леон Бота смог прожить ровно в два раза дольше. Болезнь выявили, когда мальчику было четыре года. Родители и врачи делали всё возможное, чтобы облегчить ему жизнь, сражаясь со множеством болезней и отклонений, вызываемых прогерией. Окончив школу, Леон принял решение посвятить свою жизнь искусству — живописи, народной музыке, хип-хопу. В 25 лет Леон собрал фотовыставку «Кто я? Фантастические существа среди нас Если говорить о сиреномелии, то обычно дети, рождённые с такой аномалией, умирают в первые часы своего появления на свет. Но история знает два случая, когда детям делали ряд операций, позволяющих сохранить жизнь. Патологоанатом рассказала, что американке Тиффани Йоркс, родившейся в 1988 году, в возрасте одного года было проведено хирургическое вмешательство по разделению ног. Правда, ходить она так и не научилась и могла перемещаться только в инвалидной коляске. А вот перуанка Милагрос Серрон, перенёсшая несколько операций, научилась не только ходить, но и танцевать. Ещё одно необычное заболевание, о котором говорила Татьяна, — ишиопаг — чрезвычайно редкий биологический феномен, который происходит, когда зародыш одного близнеца на ранних этапах эмбрионального развития поглощает второго, менее развитого. По мнению врача, примером ишиопага в литературе и кино может служить «Гарри Поттер и философский камень», где главный злодей Волан-де-Морт паразитировал в теле профессора Квирелла. Я встречалась с таким явлением в своей практике: в теле абсолютно нормального ребёнка иногда можно обнаружить опухоль, а внутри неё — волосы, зубы или даже конечности недоразвитого близнеца, — констатировала Татьяна Хитрова. В каждой сказке — доля правды Циклопы из древнегреческих мифов — тоже не выдумка эллинов, а вполне реальная патология, при которой глазные яблоки полностью или частично срастаются в одной глазнице. При этом чаще всего этот глаз — слепой. Такая мутация развивается на ранних стадиях беременности и влечёт за собой нарушения развития мозга, — подчеркнул эксперт. Увы, дети с такой патологией погибают в первые дни после рождения. Но встречаются подобные мутации крайне редко. Согласно статистике, не чаще, чем один случай на миллион. Одна из самых распространённых легенд, вариации на тему которой можно найти практически в любой культуре, это, конечно же, предания о вампирах — живых мертвецах, пьющих кровь и боящихся солнечного света. И если первую особенность можно с юмором списать на нехватку у вампиров витамина D, синтезируемого в коже под действием ультрафиолетовых лучей, которых эти существа лишены, то вот сам страх солнечного света тоже можно соотнести с настоящим заболеванием. Речь идёт о пигментной ксеродерме — повышенной чувствительности кожи к ультрафиолетовому облучению.
В обязательном порядке специалист проводит вскрытие инфекционных больных. Криминальными смертями патологоанатом, как правило, не занимается, в отличие от судмедэксперта. Что лечит Патологоанатомы не занимаются лечением пациентов, область их задач — установление точной причины смерти путем проведения ряда исследований, и выдача заключений, содержащих в себе причину смерти пациента. Особенности профессии Патологоанатом — довольно сложная с психологической точки зрения профессия, требующая от специалиста уравновешенности, умения отрешаться от происходящего, не теряя при этом аналитических способностей. В обществе к патанатомам относятся с предубеждением, что также сказывается на психологическом комфорте специалиста. Ответственность В перечень основных компетенций патологоанатома входит большое разнообразие действий и манипуляций с тканями и органами. От качества проведения исследований зависит репутация врача, занимавшегося ведением умершего пациента, а также множество не менее важных вещей. Навыки Основные практические умения и навыки квалифицированного патологоанатома направлены на обеспечение качественного решения задач в области исследования тканей и органов пациента. Специалист в области патологической анатомии должен знать: законодательство Российской Федерации по вопросам организации патанатомического исследования; основы медицинской этики и деонтологии в патологической анатомии; этиопатогенез и морфологию типовых патологических процессов и болезней систем, органов и тканей; показания к направлению и правила проведения аутопсий лиц, умерших от особо опасных и карантинных инфекций; порядок взятия, приема и обработки биопсийно-операционного материала для гистологического исследования; этиологию и патогенез отдельных болезней и синдромов, их проявления и механизмы развития, методы их рациональной диагностики, эффективной терапии и профилактики; основы доказательной медицины, современные научные концепции клинической патологии, принципы диагностики, профилактики и терапии заболеваний.
Патологоанатомы и судмедэксперты
Почему мгновенной и безболезненной смерти не существует? Чем судмедэксперт отличается от патологоанатома? Почему судмедэксперты стараются не говорить незнакомцам, кем они работают?
Среди факторов, которые влияют на размер заработной платы, — регион, профессиональный опыт, организация частная или муниципальная. Поэтому зарплаты могут различаться в несколько раз. Тренды профессии и использование современных технологий Наука быстро развивается, и современные технологии постепенно начинают применяться и в сфере судебно-медицинской экспертизы. Например, искусственный интеллект способен снизить риск ошибок и повысить точность экспертизы, ускорить процесс раскрытия преступлений, увеличить объем исследуемых данных. В судебно-медицинской экспертизе применяется виртуальная аутопсия, простыми словами — вскрытие без вскрытия, чтобы реконструировать момент преступления. Этот метод предполагает использование компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, а также сканирование поверхности тела специальным фотосканером.
Мне работать не тяжело, я работаю с удовольствием. Кроме того, что практикую, еще есть стажеры, преподаю в институте. Это вдвойне интересно - привлечь молодых специалистов, чтобы им тоже было интересно заниматься этой работой, чтобы работа приносила удовольствие. Ложки чайные, пуговицы в пищеварительном тракте - Как устанавливается причина смерти? Смотрю на то, что вижу на вскрытии, и подозреваю ту или иную причину. Если сомневаюсь, препараты, которые при любой экспертизе забираются, направляю на гистологическое исследование для подтверждения диагноза. Если я уверена в своем диагнозе, отправляю эти препараты в архив. Плюс обязательно берем химическое исследование на этиловый спирт, алкоголь у всех трупов. При подозрении на отравление каким-то химвеществом делается более широкое и дорогое исследование на наличие наркотических, психотропных веществ. Мы определяем их наличие не только в крови, но и во всех жизненно важных органах. Этот мужчина стал военным археологом, и вот что он находит - Какие необычные вещи находили при вскрытии в теле человека? Человек был психически нездоровый - все эти предметы прямо съедал, проглатывал. Они были даже не в желудке, а в кишечнике. От этого он и умер - от того, что эти предметы лежали и перфорировали стенку кишки, прорвали, и развился перитонит. В секционном зале пахнет не всегда приятно, но такая специфика. Мы не работаем ежедневно в секционном зале. Проводим экспертизу одного, нескольких трупов в один день, а потом все это описываем. Основная работа заключается в описании того, что видел, в оформлении, когда думаешь над выводами. В заключении эксперта за компьютерным столом. Но есть такое понятие, как гниение, когда микроорганизмы образуют газ. Он может выходить через рот, нос. Тогда кому-то может показаться, что труп пошевелил губами, например. Зачастую заключение эксперта является одним из важнейших доказательств - Судмедэксперт может раскрыть дело? И зачастую заключение эксперта является одним из важнейших доказательств в ходе следствия.
Люди стали более информированными в различных вопросах. Раньше было порядка 10 тысяч в год. Сейчас уже свыше 17 тысяч исследований. Думаю, эта цифра будет расти. Но всё равно не получается полностью отключиться от работы и оставить её за дверью. Всё равно приходят какие-то мысли, начинаешь себе набрасывать план: какую литературу надо ещё почитать, с кем пообщаться по интересующему тебя вопросу. Но когда всё же слышу от них «спасибо», то понимаю, ради чего я работаю. Думаю, без любви к ним ничего бы не получилось. Я в профессии уже почти 20 лет и другой работы для себя не вижу. Чувствую, что нахожусь, так сказать, на своём месте. Справка «КП» Официальное «рождение» патологической анатомии связывают с публикацией первого патологоанатомического трактата флорентийского врача Антонио Беневьени. Его труд был основан на двадцати процедурах аутопсии. Автор описал в общей сложности почти 200 различных патологий внутренних органов. Вся история патологической анатомии делится на три больших периода, каждый из которых напрямую связан с применяемыми методами исследований. Сначала патологоанатомы познавали человеческое тело исключительно с помощью аутопсии. Затем они перешли к более совершенному микроскопическому исследованию, и наконец в наше время появилась молекулярная диагностика. В процессе развития этой науки активно использовались достижения смежных дисциплин — гистологии, биохимии, молекулярной биологии. В России первой книгой по патологической анатомии стал перевод работы английского врача М.
Комментарии
- Стереотипы рассыпались вмиг
- Судмедэксперт - танатолог о своей работе
- Тоже работают с живыми: судмедэксперт раскрыл необычные подробности о своей профессии
- Telegram: Contact @sudmednotes
«Мертвые оживают в моих руках»: ростовский патологоанатом рассказал о своей работе
Президент СИНЭО Сысоева Наталья Николаевна рассказала, чем занимается патологоанатом, а чем — судмедэксперт, какая работа более интересная и в какой профессии есть место творчеству. Чем судмедэксперт отличается от патологоанатома? Почему судмедэксперты стараются не говорить незнакомцам, кем они работают? Главная» Новости» Средняя зарплата патологоанатом. Патологоанатом и судмедэксперт рассказали, что считают самым жутким в работе с трупами, почему смерти не стоит бояться и на что похожи внутренние органы. Пост для тех, кто постоянно спрашивает чем отличаются патологоанатомы от судмедэкспертов Патологоанатом: Свой в доску в больничке. Главное отличие между патологоанатомом и судмедэкспертом заключается в том, что патологоанатом занимается изучением причин смерти в целом, а судмедэксперт — в рамках конкретного уголовного дела или гражданского дела.
«Мертвые оживают в моих руках»: ростовский патологоанатом рассказал о своей работе
К смерти привыкаешь, нельзя не привыкнуть — ты просто ляжешь рядом, если будешь принимать близко к сердцу каждый случай. К тому же надо понимать, для чего мы это делаем: часто эксперт единственный, кто может ответить родственникам на вопрос, от чего умер их близкий человек, а также лицо, которое оценивает вред в случае травм и убийств, когда дело доходит до суда. И лучше не плакать над убиенным, а установить причину смерти, чтобы суд мог вынести приговор убийце. Чем больше работаю, тем больше не смерти боюсь, а разочаровываюсь в людях. Лежит парень молодой — наркоман. И стоит оно того — в 35 лет умереть от передозировки и попасть в морг, вместо того чтобы радоваться жизни? Почему мы боимся умереть? Рассуждают ученые, активисты, священник и адепт Death Positivity О начале карьеры и реакции родителей Первый раз я попала в морг в 16 лет, когда училась на втором курсе медучилища. Преподаватель сводил нашу группу на вскрытие, и тогда, стоя у стола с ваткой нашатыря на всякий случай, я поняла, что работать в морге интересно: нужно много знать и понимать процессы, происходящие в организме.
Мечникова только ради кафедры судебной медицины. Еще когда я пошла в медицинское училище, мама говорила, что я и медицина — понятия несовместимые, но потом поняла, что мне это интересно, и поменяла свое мнение. Уже после поступления в университет на бюджет я сказала маме, что буду вскрывать трупы, и она заявила: «Ты мне столько денег сэкономила, учись! Говорит: «Помрем — и качественное вскрытие нам обеспечено».
Таким образом, объектами судебно-медицинской экспертизы являются: 1.
Живые лица; 3. Вещественные доказательства; 4. Материалы судебных и следственных дел. И абсолютно каждый человек, в одной из 4 этих форм, может попасть на проведение судебно-медицинской экспертизы. А что же касается патологоанатомической службы?
Для этого проведём различие между патологоанатомической и судебно-медицинской службами: 1.
Опухоли лёгких встречаются, но не так часто. Они в основном связаны с тем, что люди продолжают курить, несмотря на то, что у нас ведётся активная борьба с курением. Мы отмечаем рост злокачественных новообразований кожи и ее придатков. Это инфаркт миокарда и головного мозга на фоне атеросклероза сосудов и кровоизлияние в головной мозг.
Это связано с образом жизни, сейчас слишком много социальных потрясений, не всегда люди исправно проходят диспансеризацию. Второе место — онкологические заболевания. Онкология для Приморского края остаётся проблемой, которую должен решить строящийся онкодиспансер. В патологоанатомической службе просто защитить диссертацию, и вообще это очень плодотворное место для занятий наукой. Один из вариантов роста — это реализация себя в научной деятельности.
А на самом деле регалии в этой сфере особой роли не играют, здесь важен личный авторитет, который зарабатывается годами. При желании патологоанатом может уйти в судебную медицину, но для этого нужно переучиться. Кстати, считается, что лучший судмедэксперт тот, который вырос из патологоанатома. Мы друг без друга не можем поставить правильный диагноз. На самом деле большой плюс — это личная удовлетворённость, когда ты видишь радостное лицо человека, общаешься с ним, и он получает от тебя информацию, что у него, допустим, у него не злокачественное образование, а доброкачественное, и его ожидает хороший прогноз.
Самый большой минус — это то, что до сих пор нас ассоциируют с трупами. Не хотелось бы, чтобы о нас так думали и дальше. Стереотипы менять проблематично. Патологоанатомическая служба всегда находится на задворках больницы, и о нас вспоминают в последнюю очередь. А рабочий процесс зависит от сложившейся ситуации: может быть какое-то вскрытие, но основная масса работы — это биопсийные исследования.
Нам, также как и любому врачу нужно ещё и с родственниками общаться, которые порой бывают неадекватными. А учитывая, что врачи юридически очень слабо защищены, мы не знаем, что с нами может произойти в следующую минуту. Любой врач должен обладать крепкими нервами, особенно хирург, который находится около операционного стола и которому в считанные секунды нужно решить, какой сделать разрез, какой сосуд перевязать и так далее. Так что у патологоанатомов в какой-то мере ситуация проще: у нас есть время для того, чтобы подумать, почитать книгу или проконсультироваться с кем-то из коллег. Неадекватных людей, к счастью, попадается немного, но они бывают.
У нас уже отработана схема общения с ними. Выступаете ли вы в роли психолога? Мы пытаемся объяснить родственникам, что то, что случилось — цепь событий, которая связана с тяжёлым заболеванием или какими-то причинами, которые к этому привели. Циниками мы не становимся, но взглянуть на проблему со стороны пытаемся, чтобы лишний раз через себя всё это не пропускать. Иначе никаких сил не хватит.
В таких условиях у любого может произойти «сдвиг». Но если мы не будем спокойны, то мы не сможем правильно ставить диагноз. В первую очередь мы думаем о живых, и прежде чем что-то сделать, думаем.
В обязательном порядке ее необходимо проводить, чтобы сделать заключение о смерти человека, погибшего в результате аварии, самоубийства, полученных травм, убийства.
Кроме того данная процедура нужна в случае, если больной внезапно скончался в больнице в первый день поступления, когда диагноз еще не поставлен, или при скоропостижной смерти человека дома, наступившей по непонятным причинам. Одним словом, судмедэкспертизу назначают в том случае, когда у работников правоохранительных органов есть причины для сомнений касательно смерти человека. Различая в работе Существует определенное отличие между патологоанатомом и судебно-медицинским экспертом. Патологоанатом занимается вскрытием трупа с целью подтверждения или опровержения диагноза и причины смерти, поставленной лечащим врачом, а судмедэксперт начинает свою работу, не имея никакой исходной информации.
В жизнь после смерти я не верю - патологоанатом о вскрытиях, ошибках врачей и маньяках
| Основные отличия между патологоанатомом и судмедэкспертом | Дабы развеять мифы о летаргическом сне, запахах в морге, а также для того, чтобы выяснить, чем отличается судебно-медицинский эксперт от патологоанатома, «Вечерняя Москва» побеседовала с автором популярного профильного Telegram-канала «Записки судмедэксперта». |
| Вскрытие покажет. Судмедэксперты назвали главные отличия их работы от кино | Чем занимаются патологоанатомы и чем отличаются от судмедэкспертов. |
| Смоленская газета - Серые кардиналы медицины | Патологоанатом ставит диагноз, а смэ ещё и определяет направление удара, дистанцию выстрела и т.д. |
| Как устроена работа в морге. 18+: kak_eto_sdelano — LiveJournal | Чем отличается патологоанатом от судмедэксперта. Судебный медицинский эксперт и патологоанатом в морге – профессии схожие. |
Риски профессии
- Врач судебной медицины: особенности специальности, советы врача
- Комментарии
- Кто зарабатывает больше патологоанатом или судмедэксперт
- Как это работает. Патологоанатом рассказывает о морге. (+18 и крепкие нервы)
- Тоже работают с живыми: судмедэксперт раскрыл необычные подробности о своей профессии
- 16-летний мальчик, которому друзья принесли марку со спайсом