Информация по препарату Симбалта: инструкция, применение, консультации специалистов по препарату. Твердые кишечнорастворимые капсулы Симбалты содержат сахарозу. Не рекомендуется принимать препарат пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразно-изомальтозной.
Симбалта капсулы 0,03 N14
Иногда при одновременном применении СИОЗС и серотонинергических средств у пациентов наблюдается серотониновый синдром. Поэтому необходимо соблюдать крайнюю осторожность при использовании этого препарата с серотонинергическими антидепрессантами. В связи с тем, что существует потенциально повышенный риск кровотечений, не следует одновременно использовать дулоксетин и антикоагулянты антитромботические препараты. Грудное вскармливание и период беременности Можно ли использовать препарат «Симбалта», цена которого будет представлена далее, во время беременности? Из-за отсутствия достаточных сведений применения вещества дулоксетина в период вынашивания плода данный медикамент можно назначать лишь в том случае, если польза для будущей матери значительно превышает риск для малыша. Также следует отметить, что пациентки, принимающие это средство, должны обязательно предупредить своего врача о наступлении или планировании беременности. Исследования показали, что прием антидепрессантов женщинами в положении, особенно на поздних сроках, значительно увеличивает риск возникновения персистирующей легочной гипертензии у новорожденных малышей. При этом синдром отмены также нередко наблюдается у детей в случае резкого прекращения использования дулоксетина будущей матерью на позднем сроке беременности. Большинство симптомов данного состояния наблюдалось в процессе родов или же в первые дни после них. Вследствие того, что дулоксетин способен проникать в материнское молоко, крайне нежелательно кормить грудью ребенка во время терапии.
Особые указания по использованию препарата Назначив своему пациенту препарат «Симбалта», врач обязан проинформировать его о том, что категорически запрещается одномоментный прием указанного средства с ингибиторами МАО. В ином случае это может грозить летальным исходом, а также серьезными осложнениями в виде гипертермии, миоклонуса и выраженного возбуждения с переходом в кому. Следует также отметить, что запрещается принимать упомянутый препарат на протяжении двух недель после окончания лечения ингибиторами МАО. Согласно исследованиям, у больных с маниакальным состояниями при использовании иных медикаментов, которые воздействуют на нервную систему, в сочетании со средством «Симбалта» может обостриться имеющееся заболевание. Ввиду того, что при депрессивных состояниях имеется вероятность суицидальных попыток, следует особенно наблюдать за пациентами, относящимися к группе риска. Прием данного лекарства может довольно легко вызвать сонливость. В связи с этим пациентам, которые принимают этот препарат, следует проявлять особую осторожность при вождении машины и при работе с опасными движущимися механизмами. Цена и аналоги лекарственного средства Сколько стоят кишечнорастворимые капсулы «Симбалта»? Цена их может быть разной.
Лекарственные препараты, повышающие рН в желудочно-кишечном тракте, могут привести к более раннему высвобождению дулоксетина. Препараты, в высокой степени связывающиеся с белками крови. Дулоксетин в значительной степени связывается с белками плазмы крови. Особые указания Мания и судороги. У некоторых пациентов прием дулоксетина связан с повышением артериального давления и возникновением клинически значимой гипертензии. Это может быть связано с наличием у дулоксетина норадренергического эффекта. Случаи гипертонического криза были отмечены при приеме дулоксетина, особенно у пациентов, в анамнезе которых отмечена гипертензия. Препарат необходимо применять с осторожностью у пациентов, состояние которых может ухудшиться из-за увеличения частоты сердечных сокращений или повышения артериального давления. Не следует начинать прием дулоксетина у пациентов с неконтролируемой гипертензией. Нарушение функции почек.
Серотониновый синдром. Пациенты должны мониторироваться на наличие признаков серотонинового синдрома. Суицидальные попытки Большое депрессивное расстройство. Психиатрические состояния, в том числе депрессия, могут ассоциироваться с повышенным риском возникновения у пациента суицидальных мыслей, самоповреждением и самоубийством явлениями, связанными с суицидом. Данный риск сохраняется до наступления стойкой ремиссии. В связи с тем, что улучшение состояния может не возникнуть в течение первых нескольких недель лечения, необходимо тщательно наблюдать за пациентами до наступления улучшения. Согласно общей клинической практике, риск суицида может увеличиваться на ранних стадиях выздоровления. Кроме того, эти состояния могут сопровождаться большим депрессивным расстройством. При лечении пациентов с другими психическими расстройствами необходимо соблюдать такие же меры предосторожности как при терапии пациентов с большим депрессивным расстройством. Пациенты, имеющие в анамнезе суицидальные проявления или в значительной степени проявляющие суицидальные мысли до начала лечения, находятся в группе большего риска возникновения суицидальных мыслей или поведения и во время терапии должны находиться под тщательным наблюдением.
Мета-анализ плацебо-контролируемых клинических исследований показал повышенный риск развития суицидального поведения, по сравнению с плацебо, при применении антидепрессантов для лечения пациентов с психическими расстройствами в возрасте младше 25 лет.
Со стороны пищеварительной системы: часто - сухость во рту, тошнота, запор; иногда - диарея, рвота, снижение аппетита, изменение вкуса, нарушения показателей функции печени; очень редко - гепатит, желтуха, повышение активности ЩФ, АЛТ, АСТ и уровня билирубина; отрыжка, гастроэнтерит, стоматит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда - сердцебиение; очень редко - ортостатическая гипотензия, синкопе особенно в начале терапии , тахикардия, повышение АД, похолодание конечностей. Со стороны половой системы: иногда - аноргазмия, снижение либидо, задержка и нарушение эякуляции, эректильная дисфункция. Со стороны мочевыделительной системы: иногда - затрудненное мочеиспусканние; очень редко - никтурия. При отмене часто отмечались головокружение, тошнота, головная боль.
У пациентов с болевой формой диабетической невропатии может наблюдаться незначительное увеличение глюкозы в крови натощак. При назначении ингибиторов обратного захвата серотонина в комбинации с ингибиторами МАО отмечались случаи серьезных реакций, иногда с летальным исходом гипертермия, ригидность, миоклонус, различные нарушения с возможными резкими колебаниями показателей жизненно важных функций организма и изменения психического статуса, включая выраженное возбуждение с переходом в делирий и кому. Такие реакции возможны также в случаях, когда ингибитор обратного захвата серотонина был отменен незадолго до назначения ингибиторов МАО возможно развитие симптомов, в т.
Так период полувыведения активного вещества увеличивался в 2,3 раза, а значение пролонгированного действия препарата — в 3,7 раза. Применение при беременности и кормлении грудью Симбалта назначается беременным пациенткам только в случаях, когда реальная польза от применения значительно превышает вероятность возникновения патологий у плода. При назначении лекарства в период кормления грудью, следует рассмотреть необходимость прекращения грудного вскармливания. При наступлении беременности или ее планировании при применении лекарства, следует сообщить об этом факте лечащему врачу. Применение при нарушениях функции печени Противопоказано применение при заболеваниях печени, сопровождающихся печеночной недостаточностью.
С осторожностью применяют при нарушении функции печени. У пациентов с нарушениями функции печени следует снизить начальную дозу препарата или сократить кратность приема. Применение при нарушениях функции почек С осторожностью применяют при нарушении функции почек.
Симбалта капсулы кишечнорастворимые 30мг №14
Препараты для нервной системы. Симбалта капсулы кишечнорастворимые 60мг №28. Информация по препарату Симбалта: инструкция, применение, консультации специалистов по препарату. Купить симбалта в Москве можно в аптеках по адресам: Покупатели, которые приобрели Симбалта капсулы кишечнорастворимые 60мг №28, также купили. Симбалта выпускается в форме капсул кишечнорастворимых твердых желатиновых.
Симбалта капсулы 60мг №28
Купить СИМБАЛТА в Москве с доставкой в ближайшую аптеку. Цены от 1100 руб. Наличие: в 2306 аптеках. Инструкция по применению, аналоги препарата, показания и противопоказания. Симбалта капсула кишечнорастворимая 30 мг упаковка контурная ячейковая №14. Сколько стоят кишечнорастворимые капсулы «Симбалта»? Цены на Симбалта 60мг капс. №28 указаны в таблице ниже.
Симбалта капсулы кишечнорастворимые 30 мг №14 (№95706897 - 0373100048617000005)
Состав оболочки капсулы: индигокармин - 0. Фармакологическое действие Антидепрессант, ингибитор обратного захвата серотонина и норэпинефрина норадреналина. Слабо подавляет захват допамина, не обладает значимым сродством к гистаминовым, допаминовым, холинергическим и адренергическим рецепторам. Механизм действия дулоксетина заключается в подавлении обратного захвата серотонина и норэпинефрина норадреналина.
Дулоксетин обладает центральным механизмом подавления болевого синдрома, что в первую очередь проявляется повышением порога болевой чувствительности при болевом синдроме невропатической этиологии. Показания к применению Депрессия, болевая форма диабетической невропатии. Противопоказания Некомпенсированная закрытоугольная глаукома, одновременное применение с ингибиторами МАО, повышенная чувствительность к дулоксетину.
Прием во время беременности и кормления грудью Применение дулоксетина при беременности возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, так как клинического опыта применения дулоксетина при беременности недостаточно. При необходимости применения дулоксетина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания из-за отсутствия опыта применения. Пациентки должны быть предупреждены, что в случае наступления или планирования беременности в период применения дулоксетина им необходимо сообщить об этом своему лечащему врачу.
Побочные действия Со стороны ЦНС: часто - головокружение кроме вертиго , нарушения сна сонливость или бессонница , головная боль головная боль отмечалась реже, чем на фоне приема плацебо ; иногда - тремор, слабость, нечеткость зрения, летаргия, тревога, зевота; очень редко - глаукома, мидриаз, нарушения зрения, возбуждение, дезориентация. Со стороны пищеварительной системы: часто - сухость во рту, тошнота, запор; иногда - диарея, рвота, снижение аппетита, изменение вкуса, нарушения показателей функции печени; очень редко - гепатит, желтуха, повышение активности ЩФ, АЛТ, АСТ и уровня билирубина; отрыжка, гастроэнтерит, стоматит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда - сердцебиение; очень редко - ортостатическая гипотензия, синкопе особенно в начале терапии , тахикардия, повышение АД, похолодание конечностей.
Со стороны половой системы: иногда - аноргазмия, снижение либидо, задержка и нарушение эякуляции, эректильная дисфункция. Со стороны мочевыделительной системы: иногда - затрудненное мочеиспусканние; очень редко - никтурия. При отмене часто отмечались головокружение, тошнота, головная боль.
У пациентов с болевой формой диабетической невропатии может наблюдаться незначительное увеличение глюкозы в крови натощак. У пациентов с нарушениями функции печени следует снизить начальную дозу дулоксетина или сократить кратность приема. Капсулы следует проглатывать целиком, не разжевывая и не раздавливая.
Нельзя добавлять препарат в пищу или смешивать его с жидкостями, так как это может повредить кишечнорастворимую оболочку пеллет.
Во избежание рецидива после достижения ответа на антидепрессантную терапию рекомендуется продолжать лечение в течение нескольких месяцев. Генерализованное тревожное расстройство Рекомендуемая начальная доза у пациентов с генерализованным тревожным расстройством составляет 30 мг в сутки, вне зависимости от приема пищи. У пациентов с недостаточным ответом на терапию возможно увеличение дозы до 60 мг, обычной поддерживающей дозы у большинства пациентов. У пациентов с сопутствующей депрессией начальная и поддерживающая доза составляет 60 мг в сутки см. Поэтому у пациентов с недостаточным ответом на дозу 60 мг может быть целесообразным увеличение дозы до 90 мг или 120 мг. Увеличение дозы должно проводиться на основании клинического ответа и переносимости. Во избежание рецидива после достижения ответа на терапию рекомендуется продолжать лечение в течение нескольких месяцев. Болевая форма периферической диабетической нейропатии Начальная и рекомендуемая поддерживающая доза составляет 60 мг один раз в день, вне зависимости от приема пищи. Во время клинических исследований также проводили оценку безопасности применения доз от 60 мг до максимальной дозы 120 мг в сутки, разделенных на равные дозы.
Концентрация дулоксетина в плазме характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью. Оценку ответа на терапию следует проводить после 2 месяцев. У пациентов с недостаточным начальным ответом улучшение ответа по истечении данного периода времени маловероятно. Следует регулярно проводить оценку терапевтического эффекта не реже чем один раз в три месяца. Терапию можно начинать с дозы 30 мг в течение одной недели, чтобы позволить пациентам адаптироваться к препарату перед повышением дозы до 60 мг один раз в сутки. Доказательства того, что более высокие дозы предоставляют дополнительное преимущество, отсутствуют, даже у пациентов которые не отвечают на терапию препаратом в дозе 60 мг. Более высокие дозы связаны с большой частотой возникновения нежелательных реакций. У пациентов с нарушением функции печени: препарат нельзя назначать пациентам с заболеваниями печени, приведшими к печеночной недостаточности. Возраст: пожилым пациентам для лечения генерализованного тревожного расстройства рекомендуется начальная доза 30 мг в течение двух недель перед началом применения дулоксетина в целевой дозе 60 мг. В дальнейшем возможно применение препарата в дозе свыше 60 мг в день для достижения хорошего результата.
Систематическая оценка приёма препарата в дозе свыше 120 мг не проводилась. При применении дулоксетина по другим показаниям корректировка дозы в зависимости от возраста не требуется. Дулоксетин не рекомендуется назначать детям до 18 лет, в связи с недостаточностью данных по его безопасности и эффективности применения этой возрастной категорией пациентов. Резкой отмены терапии следует избегать. При прекращении лечения дулоксетином дозу следует постепенно уменьшать в течение одной-двух недель для того, чтобы снизить риск развития синдрома "отмены".
В связи с этим следует рассмотреть целесообразность уменьшения дозы препарата у пациентов с клинически выраженными нарушениями функции почек. У пациентов с клиническими признаками печеночной недостаточности может наблюдаться замедление метаболизма и выведения дулоксетина. Показания Депрессия. Болевая форма диабетической нейропатии. Генерализованное тревожное расстройство. Противопоказания Повышенная чувствительность к препарату. Одновременное применение с ингибиторами моноаминоксидазы ИМАО. Некомпенсированная закрытоугольная глаукома. Применение при беременности и кормлении грудью Применение препарата при беременности возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, так как клинического опыта применения дулоксетина при беременности недостаточно. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания из-за отсутствия опыта применения. Пациентки должны быть предупреждены, что в случае наступления или планирования беременности в период применения дулоксетина им необходимо сообщить об этом своему лечащему врачу. Способ применения и дозы Внутрь.
При применении дулоксетина по другим показаниям корректировка дозы в зависимости от возраста не требуется. Дулоксетин не рекомендуется назначать детям до 18 лет в связи с недостаточностью данных по его безопасности и эффективности применения этой возрастной категорией пациентов. Резкой отмены терапии следует избегать. При прекращении лечения дулоксетином дозу следует постепенно уменьшать в течение 1—2 нед для того, чтобы снизить риск развития синдрома «отмены». Если после снижения дозы или после прекращения лечения возникают выраженные симптомы синдрома «отмены», то может быть рассмотрено продолжение приема ранее назначенной дозы. Впоследствии врач может продолжить снижение дозы, но еще более постепенно. Форма выпуска Капсулы кишечнорастворимые 30 мг или 60 мг. По 14 капс. Лилли дель Карибе Инк. Упаковано: Лилли С.
Условия отпуска из аптек, цена препарата
- Симбалта Капсулы кишечнорастворимые 60 мг 28 шт инструкция по применению, показания | ФармЗнание
- Симбалта 30 мг, 60 мг — инструкция по применению, цена, отзывы | справочник лекарств
- Симбалта – инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги капсул
- Симбалта Капсулы кишечнорастворимые 60 мг 28 шт инструкция по применению, показания | ФармЗнание
Симбалта (Cymbalta). Инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
гипромеллоза 11,2 мг, сахароза 18,1 мг, сахар гранулированный 40,6 мг, тальк 23,6 мг, гипромеллозы ацетата сукцинат 22,4 мг, триэтилцитрат 4,5 мг, краситель белый (титана диоксид, гипромеллоза) 14,9 мг. Инструкция по применению Симбалта 60мг 28 шт. капсулы. Симбалта капсула кишечнорастворимая 30 мг упаковка контурная ячейковая №14. Сколько стоят кишечнорастворимые капсулы «Симбалта»? Цена на Симбалта в интернет-аптеке по низкой цене от 1 850 ₽ до 3 551 ₽. Лекарство Симбалта выпускается в виде твердых желатиновых капсул в кишечнорастворимой оболочке.
Форма выпуска
- С этим товаром покупают
- СИМБАЛТА капс. 30мг N14 (ЭЛЛИ ЛИЛЛИ, ФРАНЦИЯ)
- Инструкция по применению
- Показания и противопоказания Симбалты
- Действующее вещество
Симбалта капсулы 0,03 N14
У пациентов с болевой формой диабетической невропатии может наблюдаться незначительное увеличение глюкозы в крови натощак. Дулоксетин вряд ли оказывает клинически значимое влияние на метаболизм других лекарственных средств - субстратов CYP1A2. Одновременный прием дулоксетина с потенциальными ингибиторами CYP1A2 например, фторхинолоны может привести к повышению концентрации дулоксетина, так как CYP1A2 участвует в метаболизме дулоксетина назначение такой комбинации требует осторожности и снижения доз дулоксетина. При назначении дулоксетина с лекарственными средствами, метаболизирующимися CYP2D6 и имеющими узкий терапевтический индекс, следует проявлять осторожность так как дулоксетин является умеренным ингибитором CYP2D6. Одновременное применение дулоксетина с потенциальными ингибиторами CYP2D6 может привести к повышению концентраций дулоксетина. При применении дулоксетина с ингибиторами CYP2D6 например, с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина следует соблюдать осторожность. При одновременном применении дулоксетина и других лекарственных средств, влияющих на ЦНС и обладающих сходным механизмом действия включая этанол и этанолсодержащие препараты , возможно взаимное усиление эффектов такая комбинация требует осторожности. Дулоксетин в значительной степени связывается с белками плазмы, поэтому одновременное применение с другими лекарственными средствами, в высокой степени связывающимися с белками плазмы, может привести к повышению концентрации свободных фракций обоих препаратов.
При назначении ингибиторов обратного захвата серотонина в комбинации с ингибиторами МАО отмечались случаи серьезных реакций, иногда с летальным исходом гипертермия, ригидность, миоклонус, различные нарушения с возможными резкими колебаниями показателей жизненно важных функций организма и изменения психического статуса, включая выраженное возбуждение с переходом в делирий и кому.
Такие реакции возможны также в случаях, когда ингибитор обратного захвата серотонина был отменен незадолго до назначения ингибиторов МАО возможно развитие симптомов, в т. Эффекты комбинированного применения дулоксетина и ингибиторов МАО не оценивались ни у людей, ни у животных. Применение дулоксетина одновременно с ингибиторами МАО или в период до 14 дней после их отмены не рекомендуется, так как дулоксетин является ингибитором обратного захвата серотонина, и норэпинефрина норадреналина. Ингибиторы МАО не следует назначать в течение как минимум 5 дней после отмены дулоксетина. С осторожностью применять у пациентов с маниакальными эпизодами в анамнезе, а также с эпилептическими припадками в анамнезе. Депрессивные состояния сопровождаются высоким риском развития суицидального поведения. Вследствие этого пациенты с диагнозом депрессии, принимающие дулоксетин, должны информировать врача о любых беспокоящих мыслях и чувствах. На фоне применения препарата возможно развитие мидриаза, следует проявлять осторожность при назначении дулоксетина пациентам с повышенным внутриглазным давлением или у лиц с риском развития острой закрытоугольной глаукомы.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Пациенты, принимающие дулоксетин, должны соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности из-за возможного возникновения сонливости.
Как правило, эти симптомы отмены имеют самоограничивающий характер и обычно проходят в течение 2 недель, хотя у некоторых пациентов они могут протекать более длительно 2 - 3 месяца или более. Беременность и лактация. Эпидемиологические данные показали, что использование СИОЗС во время беременности, особенно на поздних сроках, может увеличить риск возникновения стойкой легочной гипертензии у новорожденных. Синдром отмены включает в себя такие симптомы как гипотония, тремор, нервозность, трудности кормления, дыхательная недостаточность и судороги. Большинство случаев возникновения синдрома отмены зарегистрировано при рождении или в течение нескольких дней после рождения. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и механизмами. Оценка влияния дулоксетина на способность к вождению автотранспорта и управления механизмами не проводилась. Пациентам необходимо избегать выполнения потенциально опасных занятий, таких как вождение транспорта или управление механизмами, в случае возникновения седативного эффекта и головокружения.
Лечение: специфический антидот неизвестен. В случае острой передозировки лечение должно состоять из общих мер, предпринимаемых при передозировке любым препаратом. Необходимо восстановить проходимость дыхательных путей. Рекомендуется проводить мониторинг сердечной деятельности и следить за основными показателями жизнедеятельности, наряду с проведением симптоматического и поддерживающего лечения. Проведение лаважа желудка с помощью желудочного зонда с большим отверстием и соответствующей защитой дыхательных путей может быть показано в случае его выполнения непосредственно после приема препарата или у симптоматических пациентов. Активированный уголь может быть полезен для ограничения абсорбции. По 2 или по 4 контурных упаковки по 7 капсул или по 1 или 2 контурных упаковки по 14 капсул вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона. Хранить в недоступном для детей месте! Срок хранения Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек Наименование и страна организации - производителя Лилли дель Карибе Инк. Алматы, ул. Иванилова 21.
Рекомендованное дозирование: депрессия: начальная и поддерживающая доза — 60 мг 1 раз в сутки. Терапевтический эффект обычно наступает после 2—4 недель лечения. Клинические исследования по поводу целесообразности и безопасности применения доз в диапазоне выше 60 мг до 120 мг в сутки у пациентов, не отвечающих на начальную дозу, не подтвердили улучшения состояния больного. Для профилактики рецидива рекомендуется продолжить прием Симбалты в течение 8—12 недель после достижения ответа на терапию. Больным со случаями депрессии в анамнезе и положительным ответом на терапию дулоксетином показан прием Симбалты в дозе 60—120 мг в сутки в течение продолжительного периода; генерализованное тревожное расстройство: начальная доза — 30 мг в сутки, при недостаточном ответе на терапию можно повысить до 60 мг, являющихся поддерживающей дозой для большинства пациентов. Начальная и поддерживающая доза для больных с сопутствующей депрессией — 60 мг в сутки. При хорошей переносимости терапии для достижения желаемого клинического ответа показано повышение дозы до 90 мг или 120 мг. После достижения контроля над состоянием больного лечение следует продолжить в течение 8—12 недель, чтобы не допустить рецидив болезни. Пациентам в пожилом возрасте начальную дозу 30 мг необходимо принимать в течение двух недель, прежде чем переходить на 60 мг и выше в сутки; болевая форма диабетической периферической нейропатии: начальная и поддерживающая доза — 60 мг 1 раз в сутки, при необходимости ее можно повысить. Терапевтический эффект следует оценивать после 8 недель регулярного приема Симбалты. При отсутствии достаточного ответа в начале терапии, по истечении данного периода времени улучшение состояния маловероятно. Оценивать клинический эффект врач должен регулярно, через каждые 12 недель; хронический болевой синдром скелетно-мышечной системы: начальная доза — 30 мг 1 раз в сутки в течение одной недели, затем больному назначают 60 мг 1 раз в сутки. Курс лечения 12 недель. Целесообразность более длительного применения определяет лечащий врач индивидуально, учитывая переносимость Симбалты и клиническое состояние больного.