Глимепирид оставьте пока 3 мг и Форсига 10 мг Если сахар не снизится, то можно глимепирид увеличить до 4 мг. Инструкция по применению препарата Глимепирид, аналоги, цены, формы выпуска и описание заменителей.
Аналоги Глимепирид-Тева таблетки
T1/2 гидроксилированного и карбоксилированного метаболитов глимепирида составляли, соответственно, около 3-6 ч и 5-6 ч. Глимепирид-Канон таб 1мг №30. Препарат "Глимепирид", аналог которого оказывает такое же лечебное действие, применяется в лечении сахарного диабета 2 типа. инструкция, показания к применению, показания и противопоказания. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Глимепирид на сайте
Аналоги Глимепирид-Тева таблетки
В инструкции перечислены аналоги Глимепирида, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности. Контроль гликемии Лекарственное средство Глимепирид относится к числу гипогликемических препаратов. Таблетки «Глимепирид Тева» являются отличным аналогом препарата, которому посвящена статья.
Глимепирид*
Продолжительность лечения устанавливается лечащим врачом. Необходимо принимать во внимание используемую дозу и продолжительность эффекта предшествующего гипогликемического средства. В некоторых случаях, особенно при приеме гипогликемических препаратов с большим периодом полувыведения например, хлорпропамида , может возникнуть необходимость во временном в течение нескольких дней прекращении лечения во избежание аддитивного эффекта, повышающего риск развития гипогликемии. В ходе лечения, по мере улучшения контроля сахарного диабета, сопровождающегося повышением чувствительности к инсулину, потребность в глимепириде может снижаться. Поэтому, во избежание гипогликемии, следует помнить о необходимости своевременного уменьшения дозы или отмены терапии в подобных случаях.
Коррекция дозы может также потребоваться в случае изменений массы тела или образа жизни, а также других факторов, способствующих повышению риска развития гипо- или гипергликемии. Противопоказания - сахарный диабет типа 1 с указаниями на кетоацидоз в анамнезе - диабетический кетоацидоз, диабетические прекома и кома - повышенная чувствительность к глимепириду, к другим производным сульфонилмочевины или к сульфаниламидным препаратам, или любому другому вспомогательному компоненту - тяжелые нарушения функции почек в т. Ослабление гипогликемического действия и связанное с этим повышение концентрации глюкозы в крови, могут наблюдаться при одновременном применении глимерида с ацетазоламидом, барбитуратами, глюкокортикостероидами, диазоксидом, диуретиками, адреналином и другими симпатомиметическими средствами, глюкагоном, слабительными средствами при длительном применении , никотиновой кислотой в высоких дозах , эстрогенами и прогестагенами, фенотиазинами, фенитоином, рифампицином, гормонами щитовидной железы. Блокаторы Н2-рецепторов, клонидин и резерпин способны как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие глимерида.
Под действием симпатолитических препаратов, таких как бета-блокаторы, клонидин, гуанетидин и резерпин, симптомы гипогликемии могут быть сглажены или отсутствовать. Однократное или хроническое употребление алкоголя может непредсказуемо усиливать или ослаблять гипогликемическое действие глимерида. Эффекты производных кумарина могут усиливаться или ослабляться. Этот факт необходимо учитывать при одновременном приеме глимепирида с индукторами как, например, рифампицин , или ингибиторами флуконазол CYP2C9.
Флуконазол увеличивает AUC глимерида, примерно, в 2 раза. При появлении симптомов крапивницы следует немедленно обратиться к врачу. Следует обращать особое внимание на состояния, требующие перевода больного на инсулинотерапию: обширные ожоги, тяжелая множественная травма, большие хирургические вмешательства, а также нарушения всасывания пищи и лекарственных средств в желудочно-кишечном тракте кишечная непроходимость, парез кишечника и т. В первые недели лечения риск развития гипогликемии повышен, и это требует тщательного наблюдения за пациентом.
Факторы, способствующие развитию гипогликемии: - нежелание или неспособность пациента к сотрудничеству с врачом - недоедание, нерегулярное питание, пропуск приемов пищи - несоответствие между физической нагрузкой и приемом углеводов - нарушения диеты - потребление алкоголя, особенно в сочетании с пропуском приема пищи - нарушение функции почек - нарушения функции печени - передозировка - некоторые декомпенсированные эндокринные расстройства, влияющие на углеводный обмен или контроль гипогликемии при определенной патологии щитовидной железы или недостаточной функции передней доли гипофиза или коры надпочечников - прием глимерида при отсутствии показаний к применению. При наличии у больного таких факторов риска гипогликемии может потребоваться коррекция дозы глимерида. Симптомы гипогликемии могут проявляться в легкой форме или совсем отсутствовать, если гипогликемия развивается постепенно, у пожилых. Гипогликемия почти всегда может полностью купироваться приемом глюкозы или сахара внутрь.
Эпизоды гипогликемии могут повторяться. Поэтому пациенты должны оставаться под тщательным наблюдением. Тяжелые случаи гипогликемии требуют неотложных терапевтических мероприятий и, в некоторых случаях, госпитализации.
Все возможные меры для подобных ситуаций к которым можно причислить и погрешности в диете должны быть заранее оговорены с врачом. По мере компенсации заболевания рецепторная чувствительность к инсулину возрастает, что может потребовать временного снижения дозы глимепирида во избежание стойкой гипогликемии. Подобная «игра» дозами препарата должна иметь место при изменении ряда других факторов и обстоятельств, например, массы тела или образа жизни.
Не следует возлагать все надежды в борьбе с диабетом только лишь на глимепирид: адекватный рацион питания, регулярная и соответствующая клиническому случаю физическая нагрузка — все эти факторы по значению не уступят фармакотерапии. Клинические признаки повышенного уровня глюкозы в крови должен знать каждый диабетик: более частые мочеиспускания, сильное чувство жажды, гипосаливация, сухость кожи. Начало приема глимепирида может быть сопряжено с обратной ситуацией: гипогликемией. Ее симптомами являются: головные боли, головокружение, сильный голод в простонародье — «жор» , тошнота вплоть до рвоты, усталость, беспокойство, расстройства сна, заторможенность, депрессия, урежение сердечного ритма, парестезия. В этой связи на данном этапе очень важен медицинский контроль со стороны лечащего врача, который, в свою очередь, в обязательном порядке должен быть проинформирован о всех вышеуказанных эпизодах при их наступлении. Правилом жизни для пациента, страдающего сахарным диабетом, должно стать постоянное наличие с собой какого-нибудь источника быстрых углеводов проще говоря — любой сладости для купирования незаметно подкравшейся гипогликемии.
Это может быть кусочек рафинада, плитка шоколада или халвы и т. Фармакология Пероральное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины. Повышает чувствительность периферических тканей к инсулину. Прием пищи не оказывает значительного влияния на абсорбцию. Vd около 8. Подвергается метаболизму.
Гидроксилированный и карбоксилированный метаболиты глимепирида образуются, по-видимому, вследствие метаболизма в печени и обнаруживаются в моче и в кале. Неизмененное активное вещество в моче не обнаруживалось.
В упаковке находятся 30 таблеток. Действие направлено на увеличение вырабатываемого инсулина и снижение невосприимчивости к нему тканей. Назначают больным с инсулиннезависимым диабетом при недостаточности диабетической диеты и физической активности для стабилизации сахара. Также, когда лечение глимепиридом и метформином по отдельности не давало эффекта или для совмещения обоих препаратов в одном. Медпрепарат принимают один или несколько раз в день во время еды. Максимально допустимая доза метформина — 200 мг и глимепирида — 8 мг.
Авандамет Выпускается на основе метформина 500 или 1000 мг и росиглитазона 1, 2 или 4 мг. В упаковке содержится 14, 28, 56, 112 таблеток. Препарат увеличивает клеточную восприимчивость к инсулину и его секрецию в поджелудочной железе, тормозит усваивание глюкозы в кишечнике. Назначают при инсулиннезависимом диабете 2 типа при недостаточности диабетического питания и физкультуры для гликемического контроля. Также для замены монотерапии метформином или тиазолидиндионом, комботерапии этими препаратами. Принимают независимо от еды. Используется, как аналог Амарил М. Багомет Плюс Медпрепарат выпускают на основе глибенкламида 2,5 или 5 мг и метформина 500 мг.
В упаковке находится 30 таблеток. Действие направлено на увеличение выработки инсулина в поджелудочной железе и повышение восприимчивости к нему тканей. Назначают при неэффективности диабетического питания и физических нагрузок для стабилизации сахара у пациентов с диабетом 2 типа и предшествующем лечении глибенкламидом или метформином. Также для замещения монолечения этими препаратами пациентам со стабилизированным сахаром. Мнение врачей Шишкина Е. Эндокринолог Часто назначаю пациентам Амарил М. Его удобно принимать, всего один раз в день. Побочные эффекты встречаются редко.
Александр Игоревич, эндокринолог. Назначаю Амарил пациентам с сахарным диабетом. Хорошо снижает сахар.
Применяют внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, перед едой, однократно. Начальную и поддерживающую дозу устанавливают индивидуально. При необходимости суточную дозу можно постепенно повысить на 1 мг за 1 — 2 недели до дозы 4 — 6 мг. Максимальная суточная доза — 8 мг. Обычно суточную дозу назначают в один прием. Побочное действие. Гипогликемия, тошнота, рвота, ощущение дискомфорта в эпигастральной области, боль в животе, диарея, повышение активности трансаминаз, холестаз, желтуха, гепатит, тромбоцитопения, лейкопения, анемия, гранулоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения; гемолитическая анемия, преходящие нарушения зрения, кожный зуд, крапивница, сыпь, изредка — диспноэ, снижение ад, шок, аллергический васкулит, фотосенсибилизация, гипонатриемия. Глимепирид-Лугал не предназначен для лечения инсулинозависимого сахарного диабета И типа. Гипогликемия, которая сопровождается повышенным потоотделением, чувством тревоги, тахикардией, повышением артериального давления, усиленным сердцебиением, болью в области сердца, аритмия; головная боль, головокружение, булимия, тошнота, рвота, апатия, сонливость, беспокойство, агрессивность, нарушение концентрации внимания, депрессия, тремор, парезы, нарушение чувствительности, судороги центрального генеза. Иногда клиническая картина гипогликемии может напоминать инсульт. Возможно развитие комы. Лечение: назначают глюкозу внутрь или внутривенно. В тяжелых случаях пациента необходимо госпитализировать. Особенности применения. С осторожностью назначают пациентам с сопутствующими заболеваниями эндокринной системы, которые влияют на обмен углеводов например, нарушение функции щитовидной железы, адреногипофизарна или адренокортикальная недостаточность. Дозы препарата зависят от уровня глюкозы в крови. Глимепирид-Лугал следует принимать в назначенных дозах и в назначенное время.
ГЛИМЕПИРИД-ЛУГАЛ
Именно этим занимается глимепирид. Еще одной функцией, хотя и не основной, данного лекарственного вещества является уменьшение печенью выработки глюкозы. А так как количество глюкозы в крови не связано с деятельностью производных сульфонилмочевины 1, 2 или 3 поколений, то при приеме таких лекарственных веществ возможна гипогликемия - понижение уровня сахара крови ниже допустимого. В отношении глимепирида наступление критичного уровня гипогликемии за почти три десятка лет клинических наблюдений по применению данного препарата зарегистрировано не было. Это говорит о том, что препарат активно работает, не вызывая патологий углеводного обмена. Действующее вещество, которое носит название глимепирид, является активным компонентом многих лекарственных средств для борьбы с диабетом 2 типа. Одноименное лекарство "Глимепирид", аналог его должен содержать такое же действующее вещество, или вещество аналогичного действия, помогает нормализовать обмен и метаболизм углеводов в организме, позволяя снизить уровень сахара в крови.
Как следует принимать лекарство? Широко используемый препарат в лечении инсулиннезависимого диабета - "Глимепирид". Дозировка вещества, работающего в лекарственном средстве, может быть различной - от 1, 2, 3, 4, 6 мг на одну единицу лекарственной формы.
Обязательно консультируйтесь с медицинскими специалистами. Всё о здоровье, отзывы, мнения, вопросы и ответы, а также другие полезные разделы и сервисы. Все права защищены.
Как и все медикаменты этой группы, лекарство повышает чувствительность тканей к стимуляции глюкозой. Обладает медикамент и внепанкреатическим эффектом. Выработка инсулина под воздействием препарата происходит за счет улучшения доступа к кальциевым каналам: усиление притока кальция способствует высвобождению инсулина. Из внепанкреатических эффектов можно отметить снижение резистентности клеток к гормону, сокращение темпов утилизации его в печени. В мышцах и жировой прослойке глюкоза сжигается при помощи транспортных белков, активность которых существенно увеличивается после употребления медикамента. Параллельное поступление питательных веществ немного замедляет абсорбцию. Предельное содержание в плазме наблюдается через 2,5 часа после поступления лекарства в ЖКТ. При неоднократном режиме дозирования среднее время полувыведения — 5-8 часов. При увеличении терапевтической дозы это время увеличивается. Время полувыведения продуктов распада — 3-6 часов. У 26 подростков 12-17 лет, а также 4-х детей 10-12 лет, больных СД 2-го типа, однократный прием минимальной 1 мг дозы лекарства показал результаты, аналогичные взрослым. Кому назначают препарат Таблетки прописывают при СД 2-го типа, если контроля гликемии с помощью модификации образа жизни недостаточно. Возможно назначение препарата как дополнительного, в комплексной терапии с другими гипогликемическими средствами. Кому не показан Глимепирид Как и любой препарат, Глимепирид не прописывают диабетикам с высокой чувствительностью к ингредиентам формулы, а также к другим сульфониламидным медикаментам. Препарат назначают только взрослым, так как эффективность и безопасность Glimepiride для детей в достаточной степени не установлена.
Экстрапанкреатические эффекты заключаются в увеличении чувствительности периферических тканей к инсулину. Уменьшает риск развития ретино-, нейро- и нефропатии. Максимальный эффект достигается спустя 2-3 ч, гипогликемический эффект продолжается долее 24 ч. Показания Сахарный диабет типа 2. Противопоказания Гиперчувствительность в т. Побочные действия Гипогликемия, снижение зрения обусловленное гипогликемией , головокружение, головные боли, астения, тошнота, рвота, ощущение переполнения в эпигастрии, боль в животе, диарея, повышение активности "печеночных" трансаминаз, холестаз, желтуха, гипонатриемия, угнетение костномозгового кроветворения тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, панцитопения , гемолитическая анемия, аллергические реакции васкулит, реже — гепатит. Редко — одышка, снижение АД, фотосенсибилизация, поздняя кожная порфирия.
Инструкция по применению препарата Глимеперид
А также аналоги, показания к применению и побочные действия. Итак, мы рассмотрели препарат глимепирид, сказали, какая используется инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги тоже были рассмотрены. Купить ГЛИМЕПИРИД ОЗОН табл. 4 мг №30 по цене от 207 руб. с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. Только сертифицированные лекарства. III поколение: глимепирид (Амарил). В настоящее время в России препараты сульфонилмочевины I поколения не применяют.
Активное вещество 'Глимепирид'
Глимепирид-Канон таб 1мг №30. Активное вещество 'Глимепирид'. Аналоги, дженерики, синонимы (препараты, содержащие 'Глимепирид'). полные, групповые, нозологические заменители ГЛИМЕПИРИД в справочнике Видаль Беларусь. Препарат "Глимепирид", аналог которого оказывает такое же лечебное действие, применяется в лечении сахарного диабета 2 типа.
ГЛИМЕПИРИД-СЗ аналоги (синонимы) для препарата
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Отклонение от нормы показателей функциональных "печеночных" тестов или гепатит, которые подвергались обратному развитию при прекращении приема метформина. Лабораторные и инструментальные данные Снижение концентрации тиреотропного гормона у пациентов с гипотиреозом частота неизвестна см. Гипомагниемия при диарее частота неизвестна. Снижение концентрации витамина В12 в крови: у Нарушения со стороны нервной системы Энцефалопатия частота неизвестна.
При постмаркетинговом применении метформина у пациентов с дефицитом витамина В12 наблюдались случаи периферической нейропатии частота неизвестна см. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Фотосенсибилизация частота неизвестна. Так как некоторые нежелательные реакции, в том числе гипогликемия, лактоацидоз, гематологические нарушения, тяжёлые аллергические и псевдоаллергические реакции и печёночная недостаточность могут угрожать жизни пациента, в случае развития таких реакций пациенту следует незамедлительно сообщить об этом своему лечащему врачу и прекратить дальнейший приём препарата до получения инструкций от врача.
Перевод больного с другого перорального гипогликемического препарата на глимепирид При переводе больного с другого перорального гипогликемического препарата на глимепирид начальная суточная доза последнего должна составлять 1 мг даже в том случае, если больного переводят на глимепирид с максимальной дозы другого перорального гипогликемического препарата. Любое повышение дозы глимепирида следует проводить поэтапно в соответствии с приведенными выше рекомендациями. Необходимо принимать во внимание эффективность, дозу и продолжительность действия используемого гипогликемического средства.
В некоторых случаях, особенно при приеме гипогликемических препаратов с большим периодом полувыведения например, хлорпропамида может возникнуть необходимость во временном в течение нескольких дней прекращении лечения во избежание аддитивного эффекта, повышающего риск развития гипогликемии. Перевод больного с инсулина на глимепирид В исключительных случаях, при проведении инсулинотерапии у больных сахарным диабетом типа 2, при компенсации заболевания и при сохранной секреторной функции? Перевод должен проводиться под тщательным наблюдением врача.
При этом перевод больного на глимепирид начинают с минимальной дозы в 1 мг. Побочное действие Со стороны обмена веществ: в редких случаях возможно развитие гипогликемических реакций. Эти реакции, главным образом, возникают вскоре после приема препарата, могут иметь тяжелую форму и течение и их не всегда удается легко купировать.
Наступление этих симптомов зависит от индивидуальных факторов, таких как особенности питания и дозирование. Со стороны органа зрения: во время лечения особенно в его начале могут наблюдаться транзиторные нарушения зрения, обусловленные изменением концентрации глюкозы в крови. Со стороны системы органов пищеварения: иногда могут отмечаться тошнота, рвота, ощущение тяжести или дискомфорта в эпигастрии, боли в животе, диарея, очень редко приводящие к прекращению лечения; в редких случаях - повышение активности «печеночных ферментов», холестаз, желтуха, гепатит вплоть до развития печеночной недостаточности.
Со стороны системы кроветворения: редко возможна тромбоцитопения от умеренной до тяжелой , лейкопения, гемолитическая или апластическая анемия, эритроцитопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз и панцитопения. Аллергические реакции: иногда возможно появление крапивницы зуд, кожная сыпь. Такие реакции бывают, как правило, умеренно выраженными, но могут прогрессировать, сопровождаясь падением артериального давления, диспноэ, вплоть до развития анафилактического шока.
При появлении крапивницы следует немедленно обратиться к врачу. Возможна перекрестная аллергия с другими производными сульфонилмочевины, сульфаниламидами, также возможно развитие аллергического васкулита. Прочие побочные действия: в исключительных случаях возможно развитие головных болей, астении, гипонатриемии, фотосенсибилизации, поздней кожной порфирии.
Отдельные побочные действия тяжелая гипогликемия, серьезные изменения картины крови, тяжелые аллергические реакции, печеночная недостаточность , могут при определенных обстоятельствах представлять собой угрозу для жизни пациента. В случае развития нежелательных или тяжелых реакций больному необходимо сразу же информировать о них лечащего врача и ни в коем случае не продолжать прием препарата без его рекомендации. Передозировка После приема внутрь большой дозы глимепирида возможно развитие гипогликемии, продолжительностью от 12 до 72 часов, которая может повториться после первоначального восстановления концентрации глюкозы в крови.
В большинстве случаев рекомендуется наблюдение в условиях стационара. Могут возникать усиление потоотделения, чувство тревоги, тахикардия, повышение артериального давления, ощущение сердцебиения, боли в области сердца, аритмия, головная боль, головокружение, резкое повышение аппетита, тошнота, рвота, апатия, сонливость, беспокойство, агрессивность, нарушение концентрации внимания, депрессия, спутанность сознания, тремор, парезы, нарушение чувствительности, судороги центрального генеза. Иногда клиническая картина гипогликемии может напоминать инсульт.
Возможно развитие комы. Лечение включает индукцию рвоты, обильное питье с активированным углем адсорбентом и натрия пикосульфатом слабительным. При приеме большого количества препарата показано промывание желудка, с последующим введением натрия пикосульфата и активированного угля.
В дальнейшем лечение должно быть симптоматическим. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Одновременное применение глимепирида с некоторыми лекарственными препаратами может вызвать как усиление, так и ослабление гипогликемического действия препарата. Поэтому другие лекарственные препараты можно принимать только после согласования с врачом.
Усиление гипогликемического действия и, связанное с этим, возможное развитие гипогликемии может наблюдаться при одновременном применении глимепирида с инсулином, метформином или другими пероральными гипогликемическими препаратами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента АПФ , аллопуринолом, анаболическими стероидами и мужскими половыми гормонами, хлорамфениколом, производными кумарина, циклофосфамидом, трофосфамидом и ифосфамидом, фенфлурамином, фибратами, флуоксетином, симпатолитиками гуанетидином , ингибиторами моноаминооксидазы МАО , миконазолом, пентоксифиллином при парентеральном введении в высоких дозах , фенилбутазоном, азапропазоном, оксифенбутазоном, пробенецидом, хинолоновыми антибиотиками, салицилатами и аминосалициловой кислотой, сульфинпиразоном, некоторыми сульфаниламидами пролонгированного действия, тетрациклинами, тритоквалином, флуконазолом. Ослабление гипогликемического действия, и связанное с этим повышение концентрации глюкозы в крови, может наблюдаться при одновременном применении глимепирида с ацетазоламидом, барбитуратами, глюкокортикостероидами, диазоксидом, салуретиками, тиазидными диуретиками, эпинефрином и другими симпатомиметическими средствами, глюкагоном, слабительными средствами при длительном применении , никотиновой кислотой в высоких дозах и производными никотиновой кислоты, эстрогенами и прогестагенами, фенотиазинами, хлорпромазином, фенитоином, рифампицином, гормонами щитовидной железы, солями лития.
Максимально допустимое количество препарата составляет 6 мг в сутки. Предельное количество метформина не позволяет контролировать гликемию полностью. Поэтому диабетики употребляют и Глимепирид. Комплексная терапия проводится с минимальной дозировкой Глимепирида. Регулярный мониторинг уровня глюкозы позволяет определить подходящую дозировку.
Любые изменения в курс терапии вносятся только после одобрения врача. Возможна комбинация Глимепирида с инсулином. Дозировка в такой ситуации минимальная. С учетом результатов анализов дозировка меняется через каждые две недели. Лекарство совмещают с приемом пищи, желательно пить таблетки на завтрак. Рекомендуется употреблять таблетки за 15 минут до еды, чтобы они начали действовать. Если пациент пропускает прием медикаментов, нужно употребить их при первой возможности без изменения дозировки.
Когда минимальная доза провоцирует гипогликемию, врачи отменяют препарат, поскольку пациент не может контролировать уровень сахара диетой, спокойствием, физкультурой.
Так что в аптеках практически одинаковым спросом пользуются «Глимепирид», аналог «Амарил» и другие препараты. Отзывы В основном встречаются положительные мнения о препарате. Как больные диабетом, так и специалисты отмечают его высокую эффективность при том, что он безопасен в применении из-за малых доз. Также отмечается хорошее снижение веса при лечении ,что особенно важно для людей со склонностью к ожирению. Василиса: «Мой курс лечения — одна таблетка 2 мг «Глимепирида» перед завтраком и «Метформин» утром и вечером по 1000 мг. Благодаря этому у меня уже давно не повышается сахар, всё держится в норме. Когда нарушаю диету, конечно, не очень хорошо себя чувствую, поэтому стараюсь этого не делать. А так получаю рецепт от врача и не беспокоюсь, что таблеток может не быть в аптеке.
Так что всё устраивает». Андрей: «Выписывали «Амарил», но потом его не стало в моем городе в аптеках. Врач перевел на «Глимепирид». Сначала я пил по прежней дозе 4 мг , но потом сахар подскочил, и теперь доза 6 мг. Всё пришло в норму.