Что делать, если болят гланды, можно сказать только после выявления причин возникновения неприятных ощущений.
Воспаление миндалин в горле: причины, симптомы и лечение
Поражают гланды и приводят к их воспалению при пониженном иммунитете. Симптомы тонзиллита включают покрасневшие, опухшие миндалины, затруднение глотания, образование белых пятен на поверхности миндалин, лихорадку, дрожь в теле. возможные причины и заболевания, способы диагностики и методы лечения, прогноз и профилактика отека горла. опухла миндалина с одной стороны что делать Гланды (миндалины) – это важная часть иммунной системы, орган, помогающий бороться с вирусами, инфекциями.
На гланде опухоль
Выделяют 2 нёбные миндалины (гланды), 2 трубные миндалины, глоточную миндалину, язычную миндалину. Но из-за длительного воспаления миндалины увеличиваются в размерах, дренажная функция лакун ухудшается, и в них образуются «гнойные» пробки5. Опухли и болят гланды (миндалины), причины и как лечить. Небные миндалины или гланды часто напоминают о себе и опухают с наступлением холодов. После удаления миндалин отек язычка возникает по тем же причинам, по которым болит ваш язык: он ударился во время операции или воспаление распространилось на него. При флуктуирующем отеке следует выполнить пункцию для исключения абсцесса.
Острый тонзиллит
Этими вопросами часто интересуются пациенты. Хронический тонзиллит в большинстве случаев имеет несколько иную природу развития. Обычно в роли провоцирующего фактора выступает вирусная инфекция, которая снижает локальный иммунитет. В ответ на это активируется условно-патогенная бактериальная флора, которая постоянно обитает в носоглотке. Это приводит к обострению хронического процесса. Большинство причинных бактерий, как правило, находятся не на поверхности небных миндалин, а располагаются в более глубоких слоях. Поэтому зачастую при микроскопическом исследовании мазков, взятых с поверхности эпителия, не удается выявить патоген.
В роли возбудителей острого рецидивирующего или обострений хронического тонзиллита могут выступать не только бета-гемолитические стрептококки, но также гемофильная палочка, золотистый стафилококк. Последний является ведущим возбудителем хронического воспаления небных миндалин. Классификация и стадии развития Международная классификация болезней предлагает рассматривать, что такое тонзиллит, с 3 позиций. Симптомы тонзиллита Главным симптомом тонзиллита, который присутствует у всех пациентов с воспалением небных миндалин, является боль в горле. Вместе с тем, не каждая боль в горле — это проявление тонзиллита. Такое симптом нередко отмечается также у пациентов с острой респираторной инфекцией, вызванной вирусами то есть у взрослых и детей с банальной простудой.
Как известно, применение антибиотиков при вирусном заболевании совершенно неэффективно. И к тому же, даже опасно, так как может увеличивать количество антибиотикорезистентных штаммов бактерий. Учитывая этот факт, более рациональным вариантом помощи при боли в горле является применением антисептических растворов. Они действуют в зоне нанесения, и при этом в большинстве случаев помогают справиться не только с болезнетворными бактериями, но также с вирусами и грибами. Одним из антисептиков современного поколения является Митрасептин ПРО. Препарат выпускается в удобном флаконе в лекарственной форме аэрозоля.
Активен в отношении наиболее частых возбудителей тонзиллита — стрептококков, стафилококков, грибов, респираторных вирусов и других патогенов.
Небная миндалина и передняя дужка могут быть мало изменены, язычок и мягкое небо обычно отечны и инфильтрированы. Нижний паратонзиллярный абсцесс имеет менее выраженные фарингоскопические признаки. Отмечаются лишь отек и инфильтрация нижней части передней дужки, однако субъективные проявления болезни при этой локализации значительны. В процесс обычно вовлекается и прилежащая часть корня языка, иногда бывает отек язычной поверхности надгортанника.
Возможно распространение коллатерального отека на верхний отдел гортани, что может привести к ее стенозированию. Наружный, или боковой паратонзиллярный абсцесс встречается реже остальных форм, однако является наиболее тяжелым. Процесс развивается в клетчатке, заполняющей тонзиллярную нишу кнаружи от миндалины, поэтому условия для самопроизвольного вскрытия с прорывом гноя в полость глотки здесь наименее благоприятные. При данной локализации выражены отечность и инфильтрация мягких тканей шеи на стороне поражения, кривошея, тризм. Со стороны глотки воспалительные изменения бывают меньше.
Отмечаются умеренное выбухание всей миндалины и отечность окружающих ее тканей [4;8;13]. Диагностика Диагностика заболевания или состояния группы заболеваний или состояний медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики Критерии установления диагноза. Диагноз «паратонзиллярный абсцесс» ставится на основании: 1. Жалобы и анамнез Из анамнеза важны указания на наличие перенесенных ангин, хронического тонзиллита, предыдущие эпизоды паратонзиллита и паратонзиллярного абсцесса, проводимое ранее лечение хронического тонзиллита и его эффективность, наличие данных о кариозном процессе в полости рта, возможном попадании инородных тел, включая рыбные кости и т. У больного паратонзиллярным абсцессом вне зависимости от формы заболевания имеются фарингеальные жалобы: боль в горле различной интенсивности, чаще резкой, односторонней, усиливающейся при глотании с возможной иррадиацией в ухо, зубы на соответствующей стороне тризм жевательной мускулатуры, ощущение инородного в области горла, гнусавость, боль в шее при поворотах головы Эти жалобы крайне специфичны для данной патологии.
Также возможно появление неприятного запаха изо рта. Помимо этого, могут наблюдаться жалобы системного характера: длительное недомогание, общая слабость, разбитость. Рекомендуется с целью постановки диагноза и проведения дифференциальной диагностики выявлять фарингеальные и системные жалобы у детей и взрослых, особенно часто болеющих острым тонзиллитом ангиной и у пациентов, страдающих хроническим тонзиллитом [4;8;10;13]. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств — 4 Физикальное обследование Оценка общего состояния, общий осмотр и фарингоскопия позволяют исключить острые заболевания с поражением глотки и полости рта и перейти к диагностике паратонзиллярного абсцесса.
Заболевание длится около 10 дней, а при затяжном течении может растянуться до двух недель. Флегмонозная ангина Флегмонозная ангина или интратонзиллярный абсцесс встречается сравнительно редко и является осложнением других форм. В отличие от других форм, поражение миндалин при такой болезни обычно одностороннее. Флегмонозная ангина характеризуется ограниченным раскрытием ротовой полости, гнусавостью голоса, болью в шее и наклоном головы в сторону абсцесса.
Лечение интратонзиллярного абсцесса хирургическое, его вскрывают для выведения гноя. Помимо основных причин, такая ангина может быть вызвана травмой твердой пищей. Любая из форм может сочетаться между собой. Нередки случаи, когда на одной миндалине врачи различают признаки фолликулярной ангины, а на другой — катаральной. Симптомы ангины у взрослых В большинстве случаев выявляются следующие симптомы ангины: Дискомфорт или боль в горле Это один из первых признаков острого тонзиллита. В начале заболевания может ощущаться как легкий дискомфорт, который нарастает постепенно, так и сразу сильная боль. Часто пациенты наблюдают усиление боли при глотании, которая может отдавать в ухо. В зависимости от формы и других факторов болеть может как все горло сразу, так и одна его сторона.
Повышение температуры тела Еще один яркий симптом бактериальной, вирусной или грибковой ангины. При остром тонзиллите температура тела у детей и взрослых может достигать 39—41 градуса. Чаще всего температура и боль в горле неразрывно связаны между собой, однако бывают случаи с высокой температурой, при которой боль в горле практически не заметна. Температурная реакция зависит от формы ангины, степени развития воспалительного процесса и индивидуальных особенностей организма. При правильно подобранном лечении высокая температура держится 2—3 дня. Признаки интоксикации Головная боль, ломота в мышцах и суставах, слабость, сонливость — все эти признаки свидетельствуют о поступлении токсинов в кровь. Отек, покраснение небных миндалин, появление налета Покраснение небных миндалин без других симптомов может говорить о наличии катаральной формы ангины, а отек и налет свидетельствуют о развитии других более тяжелых форм. Увеличение лимфатических узлов При легкой форме заболевания подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются примерно до двух сантиметров, однако при тяжелой форме возможно увеличение до трех сантиметров.
Также возникает болезненность лимфатических узлов, особенно при надавливании. В зависимости от индивидуальных особенностей у больного может наблюдаться только один симптом или несколько симптомов. В отличие от детей, взрослый пациент их может ощутить самостоятельно и рассказать о них врачу клиники. В случае, если заболел маленький ребенок, важно обратить внимание на такие характерные признаки, как отказ от еды или проглатывания пищи и предпочтение жидкой еды. Физикальное обследование Представляет собой осмотр гланд миндалин. Врач смотрит горло на наличие покраснения, отечности, налета или язв. Уже после осмотра по визуальным отличиям специалист может сделать предположение о той или иной форме болезни. Осмотр может проводиться с помощью специального инструмента — фарингоскопа.
Реакция в виде опухания миндалин иногда возникает на фоне приема каких-либо лекарств. С одной стороны или парно У человека имеются как парные, так и непарные миндалины. К первой группе относятся небные и трубные гланды. Ко второй — глоточная и язычная. У детей чаще отмечается гипертрофия небных и глоточной миндалин. Увеличение парных небных миндалин чаще связано с развитием инфекции. Преимущественно тонзиллита.
Если гланда увеличена с одной стороны у взрослого или ребенка, то причина чаще кроется в аденоидах. Ими называют увеличенные миндалины вследствие патологического процесса. В качестве такового выступают различные инфекции: корь, ОРВИ, скарлатина, грипп. Если опухла гланда с одной стороны, то это также может указывать на наличие в ней кисты или гнойного очага абсцесса. Аденоиды чаще возникают у детей в возрастной группе 3-7 лет. Причиной гипертрофии язычной миндалины у детей является врожденная предрасположенность. Из-за аномалии ее развития употребляемая пища постоянно травмирует ее поверхность, что провоцирует дискомфорт и отечность.
Степени увеличения Различают три степени увеличения гланд: Гипертрофия 1 степени. Миндалины слегка, но заметно увеличены. Они выступают на треть от небных дужек до средней линии зева. Гипертрофия глоточной миндалины 1 степени может не проявляться какими-либо симптомами. Чаще у ребенка на этой стадии возникают простудные заболевания, которые осложняются синуситом или отитом. Временами ребенок жалуется на ощущение комка в горле и на першение в нем. Гипертрофия 2 степени.
При увеличении небных миндалин 2 степени ребенок часто страдает от простудных заболеваний. Дополнительно он жалуется на затрудненность глотания. Сопутствующим признаком является храп во сне и появление дефектов речи. На этой стадии дети нередко спят с открытым ртом. Гипертрофия 3 степени. Происходит полное смыкание гланд. При увеличении небных миндалин 3 степени ребенок не может глотать.
Длительное увеличение одной небной миндалины
Он проявляется в увеличении и разрастании небных миндалин, поскольку в них происходит борьба лимфоцитов с патогенными микроорганизмами. Если миндалины опухли Гланды при увеличении нередко бывают опухшие. Причинами данного явления могут быть: инфекции носоглотки и ротовой полости тонзиллит, фарингит, дифтерия, корь, скарлатина, коклюш, ОРВИ ; гнойное воспаление миндалин и окружающих их тканей абсцесс ; механическое повреждение гланд употребление жесткой пищи, травмирование посторонними предметами ; доброкачественные новообразования кисты ; ответная реакция организма на промывание горла лекарственными растворами; вдыхание слишком сухого воздуха. Часто у детей опухшие гланды по причине аллергической реакции. Аллерген может присутствовать как в пище, так и в воздухе. Реакция в виде опухания миндалин иногда возникает на фоне приема каких-либо лекарств.
С одной стороны или парно У человека имеются как парные, так и непарные миндалины. К первой группе относятся небные и трубные гланды. Ко второй — глоточная и язычная. У детей чаще отмечается гипертрофия небных и глоточной миндалин. Увеличение парных небных миндалин чаще связано с развитием инфекции.
Преимущественно тонзиллита. Если гланда увеличена с одной стороны у взрослого или ребенка, то причина чаще кроется в аденоидах. Ими называют увеличенные миндалины вследствие патологического процесса. В качестве такового выступают различные инфекции: корь, ОРВИ, скарлатина, грипп. Если опухла гланда с одной стороны, то это также может указывать на наличие в ней кисты или гнойного очага абсцесса.
Аденоиды чаще возникают у детей в возрастной группе 3-7 лет. Причиной гипертрофии язычной миндалины у детей является врожденная предрасположенность. Из-за аномалии ее развития употребляемая пища постоянно травмирует ее поверхность, что провоцирует дискомфорт и отечность. Степени увеличения Различают три степени увеличения гланд: Гипертрофия 1 степени. Миндалины слегка, но заметно увеличены.
Они выступают на треть от небных дужек до средней линии зева. Гипертрофия глоточной миндалины 1 степени может не проявляться какими-либо симптомами. Чаще у ребенка на этой стадии возникают простудные заболевания, которые осложняются синуситом или отитом. Временами ребенок жалуется на ощущение комка в горле и на першение в нем. Гипертрофия 2 степени.
При увеличении небных миндалин 2 степени ребенок часто страдает от простудных заболеваний. Дополнительно он жалуется на затрудненность глотания.
В литературе встречаются упоминания о сепсисе, как осложнении лечения злокачественных опухолей головы и шеи. Согласно исследованию, Pulgar B. По данным других исследований, проводившихся в Индии ретроспективно с 2013 по 2017 год, сепсис был основной причиной смерти у пациентов, получавших лучевую и химиотерапию в соответствии со стандартными рекомендациями [11].
В литературе практически отсутствуют упоминания о сепсисе как об осложнении непосредственно рака орофарингеальной области. Garcia-Carretero R из Мадридского госпиталя представлен клинический случай пациентки с распространенной опухолью орофарингеальной области, послужившей источником бактериемии с формированием абсцессов в печени [10]. Клиническая значимость данного наблюдения состоит в том, что предоперационное обследование пациента при проведении дифференциальной диагностики позволило с уверенностью поставить диагноз: Правосторонний паратонзиллярный абсцесс, как осложнение хронического тонзиллита в стадии декомпенсации. Однако морфологическое исследование выявило неопластический процесс. В данном клиническом случае, не смотря на роль хронического тонзиллита в развитии гнойных и опухолевых процессов, у пациента гнойно-септическое воспаление и опухолевый процесс следует рассматривать как два самостоятельных процесса одной анатомической локализации и не являющихся осложнением одного другим.
У пациента на фоне наличия хронической сопутствующей патологии, такой как СД 2 типа в стадии декомпенсации, развилось иммуносупрессивное состояние. В свою очередь, наличие у пациента хронического тонзиллита в анамнезе в стадии декомпенсации способствовало развитию его местного осложнения. В данном случае эти 2 сопутствующие патологии в комплексе способствовали быстрой генерализации бактериальной инфекции и развитию септических осложнений на 2-е сутки после начала заболевания. Абсцесстонзиллэктомия и проведение гистологического исследования в ранние сроки позволило верифицировать рак, поставить окончательный диагноз, и определить план дальнейшего обследования и лечения пациента. Список литературы: Крюков А.
Актуальность проблемы хронического тонзиллита. Вестник оториноларингологии. Кислова Н. Структура ургентной патологии и оказание неотложной помощи больным в ЛОР-стационаре: Дис.... Крюков А.
Современные тенденции в лечении хронического тонзиллита. Мустафаев Д. Тактика лечения больных с флегмонами шеи тонзиллогенного генеза. Пальчун В. Пальчун, М.
Магомедов, Л. Слесаренко А.
Справиться с инфекцией поможет прием витаминного комплекса, иммуномодуляторов, а также обильное теплое питье и сбалансированный рацион. Нормализация водного баланса — важный аспект терапии: ежедневный объем употребляемой жидкости должен достигать 2 л. Если отек вызван контактом слизистой оболочки горла с инородным телом — нужно вызвать скорую помощь, а до ее приезда попытаться извлечь посторонний предмет. В дополнение к экстренному вызову, пациенту дают выпить антигистаминный препарат супрастин, диазолин и обеспечивают доступ воздуха.
Читайте также: Симптомы и лечение пониженной кислотности желудка Отек глотки у пациентов, больных СПИДом, лечат посредством назначения мочегонных препаратов. Если развитие заболевания обусловлено не вирусной или бактериальной инфекцией, то в назначении антибиотиков или противовирусных средств необходимости нет. Также рекомендуется полоскание воспаленной поверхности раствором антисептика. Необходимо помнить, что отек глотки никогда не возникнет у здорового человека — признак сигнализирует о нарушении, имеющемся в организме. Важно обратиться к специалисту и получить достоверные сведения о состоянии горла, чтобы недуг не приобрел хроническую форму. Частые вопросы Как понять что у тебя отек горла?
Как быстро снять отек в горле? Как называется болезнь когда отекает горло? Ангионевротический отек отек Квинке — это стремительно развивающийся отек кожи, подкожной клетчатки и слизистой оболочки. Самым опасным является ангионевротический отек гортани. Почему может отекать гортань? Оно возникает при вирусных или бактериальных инфекциях, аллергических реакциях или перенапряжении голосовых связок.
У пациента развивается воспаление слизистой оболочки, с последующим сужением голосовой щели и затруднением дыхания.
Прополощите горло. Средство для полоскания: Твоим новым лучшим другом должно быть полоскание соленой водой. Вам потребуется стакан теплой воды с половиной чайной ложки соли. Смешайте их для того, чтобы приготовить раствор из соленой воды и полощите им горло изо дня в день. Яблочный уксус: Столовую ложку яблочного уксуса, смешанную со стаканом теплой воды и меда, также можно использовать для полоскания горла.
Пищевая сода: Если вы ищете другое решение для полоскания горла для лечения воспаления горла, то раствор пищевой соды является ответом для вас. Полоскание пищевой содой, вместе с теплой водой и солью поможет пережить боль в горле. Это средство может также убить бактерии и предотвратить распространение дрожжей и грибковых инфекций. Делая это не менее трех раз в день, вы получите желаемый результат.
ОПУХЛИ МИНДАЛИНЫ
Если опухла одна, любая миндалина с одной стороны, то в домашних условиях можно воспользоваться такими разработками фармакологии. Нёбные миндалины (по-народному – гланды) являются важной частью иммунной системы человека. Если у пациента опухла гланда, это может быть признаком таких заболеваний, как ангина, фарингит, абсцесс. Вопрос лора: Хронический тонзиллит, отек миндалины. Здравствуйте, мне 25, ангиной первый раз заболела в октя 12 ответов доктора на СпросиВрача.
Симптомы и признаки ангины
Изучите причины и симптомы отека гортани, методы лечения и способы оказания первой помощи при этом состоянии. Подробнее о том, как снять отек горла на сайте препарата. Гнойная форма ангины обычно вызвана бактериальной инфекцией и сопровождается высокой температурой, появлением комочкой гноя на гландах (миндалинах). Воспаление или отек миндалин при частом или хроническом тонзиллите может вызвать такие осложнения, как. При неэффективности лечения миндалины могут опухнуть очень сильно, человеку становится трудно дышать.
Длительное увеличение одной небной миндалины
Это необходимо чтобы вовремя отреагировать на самое частое осложнение тонзиллэктомии — глоточного кровотечения. Для его предупреждения назначают кровоостанавливающие препараты. Из операционной пациента переводят в палату под наблюдение лечащего врача. В первые сутки запрещено глотать, сплевывать или отхаркивать слюну. Дышать можно только через рот. При выраженном болевом синдроме пациенту назначают обезболивающие препараты. Все дни послеоперационного периода рекомендована диета в первые сутки взрослым следует воздерживаться от приема пищи, а маленьким детям нельзя есть или пить в ближайшие 6 часов; в первую неделю после операции рекомендуется есть жидкую однородную пищу; на протяжении восстановительного периода пища должна быть мягкой, не рекомендуется есть слишком горячее, холодное, кислое, острое. Это может раздражать слизистую горла и ротовой полости.
В послеоперационном периоде при необходимости назначают курс антибиотиков. Рисунок 3. Памятка: что можно и нельзя есть после операции. Источник: verywellhealth. В большинстве случаев пациента выписывают из стационара в течение недели на амбулаторное наблюдение и лечение. Осложнения после удаления гланд Самое частое из них — кровотечение, которое может развиться как в первые сутки после вмешательства первичное кровотечение, так и через 5-6 дней после него. Небольшие кровотечения после удаления гланд останавливают с помощью тампона, электрокоагуляции, или сшивают переднюю и заднюю небные дужки между собой, чтобы уменьшить площадь кровотечения.
Также в качестве побочного эффекта процедуры существует риск аспирации крови ее попадания в дыхательные пути. Тогда кровь экстренно удаляют электроотсосом и проводят бронхоскопию. После удаления гланд возможен отек мягкого нёба и гортани. В случае появления признаков затруднения дыхания, проводят противоотечную терапию. При воспалении раны после удаления гланд назначают антибиотикотерапию. В большинстве случаев операция проходит без осложнений и побочных эффектов. Если пациент будет испытывать боли, врач назначит анальгетики в первые сутки после удаления гланд, а затем — нестероидные противовоспалительные препараты.
Иногда пациент может столкнуться с изменением голоса, нарушением вкуса и гнусавостью.
Выписал Граммидин, Гексорал, по надобности Тизин, диету. Сам стал полоскать нос Фурацилином. Зуб удалил, лечить было бесмысленно. Прошла неделя - картина не меняется.
Миндалина, как мне кажется, стала больше фото 3 с какими-то буграми. Хочу узнать, может стоит пройти ещё какие-то исследования - анализ щитовидной, крови, УЗИ, посев? Мог ли зуб спровоцировать аллергический отёк? И имеет ли смысл обратиться к онкологу? Судя по картинке - миндалины симметричны, что скорее исключает осложнение хронического тонзиллита в виде перитонзиллярного абсцесса.
Ткань миндалин изменена - по картинке судить довольно сложно, но похоже на множественные так называемые "подслизистые кисты" - также признак хронического тонзиллита, внутри - гнойно-казеозный детрит, как и при обычных "пробках" в лакунах миндалин, только в данном случае он прикрыт тонкой слизистой оболочкой сверху.
По данным статистики, около сорока процентов случаев этого патологического процесса в дальнейшем осложняется хроническими воспалениями со стороны бронхолегочной системы. Глоточная миндалина является одним из компонентов лимфоидного глоточного кольца. Так же, как и другая лимфоидная ткань, в первую очередь она отвечает за защиту организма от инфекционной флоры. Ее воспаление может быть спровоцировано как бактериальной флорой, так и вирусами. Среди вирусных возбудителей наибольшее значение имеют герпесвирусы и аденовирусы. Что касается бактерий, которые могут спровоцировать такую патологию, то к ним относятся стрептококки, стафилококки, энтеробактерии и многие другие.
Больной должен соблюдать постельный режим. Нераздражающая, мягкая и питательная диета в тёплом виде только по аппетиту. Приём витаминных комплексов. Рекомендуется обильное питьё: тёплый чай с лимоном, молоко, кислые морсы, минеральная вода. Полоскание горла антисептическими растворами 5-6 раз в день. Больного необходимо по возможности изолировать, выделить ему отдельную посуду и полотенце.
Комнату следует регулярно проветривать и проводить в ней влажную уборку.