На упаковках большинства астигматических линз есть две нотации: с минусовым и плюсовым цилиндром. Остаточный астигматизм – это одна из основных причин повторных операций после имплантации мультифокальных линз. Сам по себе астигматизм не имеет знака. На упаковках большинства астигматических линз есть две нотации: с минусовым и плюсовым цилиндром.
Правила самостоятельного пересчёта астигматических линз при подборе очков
| Как делать транспозицию астигматизма | Хочу высказать своё мнение о контактных линзах для астигматизма AIR OPTIX For. |
| Что такое пересчёт астигматических линз и зачем он нужен | Правила самостоятельного пересчета астигматических линз при подборе очков вызывают разные мнения среди людей. |
| Торические линзы при астигматизме | Астигматические очки сильно отличаются от обычных сферических линз. |
| Пересчет цилиндров при астигматизме: принципы очковой коррекции | Астигматические очки сильно отличаются от обычных сферических линз. |
| Имплантация факичных интраокулярных линз для лечения астигматизма | Для коррекции астигматизма предназначены и силикон-гидрогелевые линзы частой плановой замены Beyond Toric (Clearday). |
Калькулятор пересчёта астигматических линз
Если учесть непредсказуемость хирургически вызванного астигматизма и эффективное положение линзы, остаточный астигматизм не является редкостью после установки торической ИОЛ. Коррекция астигматизма выполняется цилиндрическими линзами, которые компенсируют разницу в оптической силе перпендикулярных друг другу меридианов глаза. Не рекомендуется делать транспозицию астигматических линз самостоятельно, так как это может привести к ухудшению зрения.
Правила транспозиции. Пересчет астигматических линз.
Такой вид заболевания может пройти в подростковом возрасте. Только в редких случаях он ведет к развитию осложнений, поэтому для него коррекция не требуется. Если появились ощутимые неприятные симптомы, значит развивается патологический астигматизм. Для него характерны следующие признаки: искаженное видение предметов; быстрое утомление глаз; ухудшение остроты зрения. При астигматизме у больного возникает привычка сильно прищуривать глаза, как бы наводя резкость, оттягивать кожу век в углу глаза, стараясь получше рассмотреть предметы. Он старается сместить фокус, чтобы он находился ближе к сетчатке.
Несмотря на то, что эти действия приводят к головной боли, дискомфорту, рези в глазах, по-другому рассмотреть окружающие предметы не получается. Если патология долгое время остается без лечения, то у человека развивается аккомодационное косоглазие, которое зачастую приводит к необратимым последствиям. Такое явление может возникнуть даже у ребенка после 2-5 лет, поэтому рекомендуется регулярно проводить проверку на остроту зрения даже у детей. Способы диагностики Обычно диагноз «астигматизм» ставится на основе жалоб пациента. После этого врач назначает процедуры, которые включают скиаскопию, исследование остроты зрения и рефракции, биомикроскопию.
Также обязательно нужно измерить внутриглазное давление после использования специальных капель. Сиаскопия — самый доступный способ выполнить диагностику. Его используют на протяжении долгого времени многие специалисты. Сиаскопия всего за несколько минут помогает провести измерения рефракции в разных меридианах, установить степень, вид и тип астигматизма. Существует и другой, более современный метод для определения рефракции — рефрактометрия.
Для диагностики и уточнения роговичного астигматизма подойдут такие процедуры, как компьютерная кератотопография и офтальмометрия. Из-за того, что при заболевании роговица не имеет идеально круглой формы, очень сложно измерить степень зрения. А эти методики помогают выявить отклонение роговой оболочки от нормы и определить, какого рода неровности она имеет. Как подбирают линзы Многие больные, имеющие такую патологию, интересуются, можно ли при астигматизме пользоваться линзами. Врачи-офтальмологи отвечают на этот вопрос положительно, подчеркивая преимущества контактных приспособлений перед астигматическими очковыми линзами.
При данном заболевании применяется специальная торическая оптика.
Нижний и верхний край оптического изделия делается более тонкими, чем основная часть. Поэтому оно лучше удерживается веками. Дизайн ускоренной стабилизации. Линзы имеют зоны стабилизации в четырех местах. При смещении они самостоятельно стабилизируются за 1 одну минуту.
Корректируется ли зрение контактными линзами? Ранее астигматизм корректировали очками или неудобными жесткими контактными линзами ЖКЛ. Сейчас для исправления зрения используются мягкие контактные линзы МКЛ , а также ортокератологические , который надевают только на период ночного сна.
Для предотвращения этого используются мочегонные средства, профилактически применяемые в первые 1-2 дня после операции. Помутнение хрусталика или развитие катаракты, возможное в теории, на практике не встречалось: клинически доказано что имплантат никогда не находится в прямом контакте с хрусталиком,а как бы "плавает" в узком пространстве задней камеры глаза не касаясь его, следовательно не может вызывать катаракту. Сегодняшняя модель PRL является факичной заднекамерной линзой 4-гo поколения. Она была аппробированной к клиническому использованию на западе и получила так называемую марку CEE в 2000 году. На сегодняшний день в мире осуществлено более 20000 операций имплантации PRL с очень многообещающими результатами. Доктор Дементьев является ведущим специалистом в мире по имплантации данной линзы. Oн участвовал в ее разработке, разработал и усовершенствовал современную хирургическую технику имплантации.
Весь набор микрохирургических инструментов для проведения операции носит его имя. Все доктора которые используют методику имплантации факичных линз PRL их всего 900 во всем мире прошли мастер класс доктора Дементьва, которые регулярно проводятся компанией Carl Zeiss, с получением соответствующего сертификата. Преимущества имплантации факичных линх PRL Точность и стабильность конечного результата, окончательный эффект не зависит от рубцевания. Немедленный рефракционный эффект. Быстрый период реабилитации, как физической так и зрительной. Практически отсутствуют послеоперационные болевые ощущения, светобоязнь и слезотечение. Единственная обратимая процедура в рефракционной хирургии. В случае необходимости после имплантации PRL всегда можно вернуться назад, удалив линзу.
CYL — сокращение от цилиндрической линзы. Единицы измерения — диоптрии. DP — расстояние между отверстиями в радужной оболочке глаза, в мм. AX — степень наклона, указанная в градусах и необходимая исключительно для установления цилиндрической линзы. Изредка в рецептах можно встретить аббревиатуру ADD. Она означает аддидацию, которая представляет собой параметр усиления диоптрий, имеющих как положительные, так и отрицательные показания вверху или внизу оптической сферической линзы по мере необходимости.
Торическая интраокулярная линза
Пересчет астигматических линз (транспозиция цилиндров). Что делать если вы нигде не можете найти в продаже астигматические линзы соответствующие вашему рецепту? Поэтому астигматические линзы имеют неравномерный изгиб, напоминающий овал или растянутую сферу. Остаточный астигматизм – это одна из основных причин повторных операций после имплантации мультифокальных линз. Пересчет астигматических линз (транспозиция цилиндров). Что делать если вы нигде не можете найти в продаже астигматические линзы соответствующие вашему рецепту? Коррекция астигматизма выполняется цилиндрическими линзами, которые компенсируют разницу в оптической силе перпендикулярных друг другу меридианов глаза. Существует несколько методик подбора линз для астигматизма, но в большинстве случаев алгоритм их подбора поначалу такой же, как и для астигматических очков.
Транспозиция в астигматических линзах
| Пересчёт астигматики | Хочу высказать своё мнение о контактных линзах для астигматизма AIR OPTIX For. |
| Пересчет цилиндров при астигматизме: принципы очковой коррекции | Транспозиция астигматических линз. При транспозиции оба варианта записи очкового рецепта относятся к одной и той же очковой линзе. |
| Имплантация факичных интраокулярных линз для лечения астигматизма | Для коррекции астигматизма предназначены и силикон-гидрогелевые линзы частой плановой замены Beyond Toric (Clearday). |
| Калькулятор астигматики | В офтальмологической практике транспозиция астигматических линз (иными словами пересчет) определяется, как способ подбора аналогов последних при невозможности применения их по тем или иным причинам. |
Торические контактные линзы
Патология является следствием деформированной формы роговицы или хрусталика не сферическая. В этом случае линза для очков должна быть с перпендикулярным сечением, обеспечивающим разную преломляющую силу. В статье рассмотрена тема, как провести пересчёт астигматических линз с учётом предписаний врача. Что такое пересчёт Нарушение качества и остроты зрения при астигматизме часто сочетается с близорукостью или дальнозоркостью. Это представляет сложность в подборе и приобретении соответствующих линз. Очки могут вызывать дискомфорт во время ношения. Подбором рецепта занимается офтальмолог. Трудности возникают при выборе мультифокальных линз или если у человека маленький цилиндр утолщение на поверхности стекла, находящееся под определённым углом, корректирует зрение. Сложные по функциональности линзы не всегда есть в наличии в оптиках и на производстве. Поэтому пациентам приходится выбирать схожие по действию стёкла. Расшифровка медицинских аббревиатур Чтобы научиться подбирать себе очки, необходимо понимать медицинские обозначения, написанные в рецепте.
Здесь указывают информацию о том, какой глаз требует корректировки, дистанцию между зрачками, силу линзы, данные человека ФИО, возраст. Запись в рецепте представляет таблицу, где для каждого глаза указана отдельная информация.
Не является точкой перед сетчаткой, как например, при близорукости, или точкой, которая падает за сетчаткой, как при дальнозоркости, или гиперметропии. Астигматизм — это всегда расплывчатое пятно, отсутствие фокуса, многофокусность. Чтобы откорректировать астигматизм, недостаточно одного компонента, как при близорукости или дальнозоркости, нужна сложная коррекция. Леббех: Насколько астигматизм распространён среди населения? Правда ли, что он, практически, у всех?
Парфенова: Астигматизм так или иначе есть, практически, у всех, потому что наш глаз — это биологическая система. Биологических организмов, биологических тканей не бывает совершенных. Поэтому, та или иная оптическая ошибка характерна для каждого человека. Но есть значимый астигматизм, который ст о ит корректировать, а есть незначимый астигматизм. Такой астигматизм врач-офтальмолог, или оптометрист, оставляет неоткорректированным. Критерий очень размывчатый, потому что и оптометрист, и врач-офтальмолог собирает анамнез. Расспрашивает человека, чем он занимается, какой у него образ жизни.
Исходя из обследования глаза и проведя тестирование, специальное обследование при астигматизме, решает, какую именно коррекцию данному человеку назначить. Иногда бывает так, что коррекцию астигматизма доктор назначает даже с 0,25 диоптирий. Это очень-очень маленький астигматизм. Если это улучшает качество зрения, качество жизни человека, работоспособность — конечно, даже такие маленькие диоптрии назначаются пациенту. Может решить только врач. Астигматизм есть практически у всех. Но есть значимый астигматизм, который следует корректировать, а есть незначимый астигматизм И.
Леббех: Есть такое мнение, что детям почти всем выписывают астигматическую коррекцию. Мамы очень боязно к этому относятся. Нужно ли с детского возраста корригировать, или оно без очков со временем исправится, само по себе? Парфенова: Поскольку сейчас даже больше количество пациентов моих в основном дети, и я каждый день, практически, сталкиваюсь с таким выражением, мамы или папы ребёнка говорят: «Зачем полностью корректировать, какие-то там 0,25 — 0,5 диоптрий? Пусть глаз работает». Всё было бы смешно, если б не было так печально. Недавно у меня на приёме была моя одногруппница, врач-педиатр.
Муж у неё инженер. Она привела свою дочь, девушку, которая уже поступила в медицинский институт, продолжила династию, мамину профессию взяла. У девочки -7,5Д. Так вот папа, у которого -3,5Д, всегда настаивал, чтобы девочке давали на 1,5-2,0 диоптрии меньше, чтобы глаз работал. То есть у папы -3,5Д, у девочки -7,5Д цилиндр -0,75, и вот, пожалуйста, до чего «доработался» глаз. Я всегда родителям объясняю: если вы хотите, чтобы ребёнок правильно развивался, если вы хотите, чтобы не прогрессировала близорукость потому что астигматизм очень часто сопутствует прогрессирующей близорукости, растущей близорукости, этот астигматизм чаще всего нужно корректировать , если вы хотите нормальное зрение или хотя бы остановился рост близорукости, если вы хотите, чтобы он психически нормально развивался, если хотите, чтобы он нормально учился в школе, чётко всё видел, чтобы адаптация в обществе была, чтобы он воспринимал информацию правильно, ему надо дать обязательно очень качественное зрение. Коррекция астигматизма даёт чёткую картинку, она даёт фокус на глазу, потому что астигматизм — это отсутствие фокального, точечного изображения.
Это размытое пятно. Леббех: Соответственно, если пятно размытое, детки жалуются, что нечётко видят, где-то натыкаются на предметы, бывает. У детей проверка зрения идёт специальными скиаскопическими линейками. Именно поэтому не рекомендуют проверять зрение у детей в не специализированной оптике, если у неё нет лицензии именно на проверку зрения у детей, лучше проверять зрение деткам в специализированных медицинских организациях. Что касается взрослых, на какие моменты, какие жалобы, какие могут быть симптомы, на что стоит обратить взрослому человеку внимание? Допустим он носит очки, у него есть определённая коррекция, но он не слышал, что у него определённая астигматика. Что может быть не так?
Парфенова: Во-первых, появятся жалобы на усталость глаз. Как молодые люди, так и среднего возраста, или люди пожилые сейчас очень активно пользуются гаджетами, абсолютно любыми. Это могут быть мобильные телефоны, могут быть ноутбуки, книжки электронные — неважно, что. Что-то заставляет очень сильно напрягать глаза. Если астигматизм есть и он некорректированный, человек может не чувствовать астигматические диоптрии и справляться сам при помощи мускулатуры глаза, особенно, молодой человек. Это происходит до поры, до времени, но, если нагрузки растут, то приходится глазам очень сильно работать, компенсация пропадает. У человека начинается размывчатость, он начинает щуриться, он начинает глаза прижимать пальцами, наклоняет голову… И.
Леббех: … и выбирать более чёткое положение. Если вы за собой замечаете, что вы слегка наклоняете голову и вам получше видно — это тоже один из симптомов, на который ст о ит обратить внимание. Возможно, вам нужна астигматическая коррекция. Парфенова: Не только голову наклоняет человек. Очень часто человек даже прищуривается и смотрит исподлобья, наклоняя голову. Естественно, нарушается осанка, начинаются боли в спине, боли в шее, воспалительные заболевания глаз начинаются — это всё взаимосвязано. И головные боли, и нарушение осанки, и даже появляется синдром «сухого глаза», потому что излишнее напряжение при недостаточной коррекции вызывает также воспаление и сухость глаза и человек может жаловаться.
Человек приходит в оптику и жалуется: у меня как будто мусор в глазах, за веками, как будто песок в глаза насыпан, всё время воспаляются, красные в конце дня. Леббех: Блефариты характерны для них. А ещё что может быть? Парфенова: Воспаление века — блефарит , воспаление конъюнктивы — конъюнктивиты , синдром сухого глаза 1-ой степени. Причём, для человека иногда бывает сюрпризом, когда мы говорим, что у него синдром сухого глаза. Он вечером выходит на улицу после работы, у него градом льются слёзы, особенно, когда ветер подует. Какой «сухой глаз», когда у него слёзы льются?
Одна из причин — некорректированное зрение, неправильно подобранные очки, контактные линзы, или просто недостаточно откорректированный астигматизм, который является стимулом к напряжению еще большему глаза. Леббех: Я хочу подвести резюме. В основном, это врождённый астигматизм. Но ведь есть ещё приобретённый. Вследствие чего он может появиться? Парфенова: В основном, если астигматизм врождённый, то, скорее всего, ещё в детстве ребёнку назначали очки или контактные линзы. Ещё много различных патологий возникает в детстве в связи с астигматизмом.
Хочу также подчеркнуть, что детей до 14-ти лет в оптиках или клиниках принимают врачи-офтальмологи, имеют право назначать коррекцию и проверять зрение. Если говорить о приобретённом астигматизме, то есть несколько вариантов явления. Во-первых, астигматизм, который вызван очень сильной зрительной нагрузкой.
Астигматика астигматизм глаз требует подбора специальных линз и чтобы знать, какие необходимо выбрать, следует подробнее изучить методику, по которой производят пересчет определенных иероглифов и, в конечном счете, получают подходящее медицинское устройство, корректирующее зрение. Пересчитать астигматические линзы можно методом транспозиции. Но чтобы сделать перерасчет самостоятельно, нужно знать все значения иероглифов, описанных в рецепте врача.
Правильно подобрать астигматическую линзу можно с помощью метода транспозиции. При астигматики глаз этот способ позволяет сделать равноценное медицинское приспособление, но с одним условием, что оно будет выставлено под углом, измененным на 90 градусов. Как разобраться в аббревиатурах?
Рассчитать и подобрать астигматические линзы под силу только специалисту. Имея на руках данные осмотра и диагностических исследований, офтальмолог подбирает контактную оптику по ключевым параметрам: оптической и астигматической силе, кривизне линз, углу наклона оси цилиндра, расположению оси дефекта. Практика коррекции астигматизма при помощи контактной оптики появилась относительно недавно.
Ранее при ношении обычных сферических линз эффективность коррекции астигматических нарушений средней и высокой степени была минимальной, зато глаза испытывали ощутимый дискомфорт, а зрение подвергалось еще большему риску. С появлением специальной оптики со сфероцилиндрическим дизайном люди с диагнозом «астигматизм», в том числе в сочетании с дальнозоркостью или близорукостью, получили возможность безопасно и эффективно улучшить зрение. Линзы для астигматизма показаны в случаях, если проблемы с фокусированием взгляда мешают вождению автомобиля, работе за компьютером, чтению, письму, другим повседневным занятиям.
Торическая интраокулярная линза
Пересчёт или транспозиция астигматических линз – это способ подбора аналогов последних, в случае их отсутствия на производственной базе. Узнайте, что такое транспозиция астигматических линз, как она помогает подобрать подходящие линзы для коррекции астигматизма и как правильно проводить транспозицию. Добро пожаловать на страницу калькулятора пересчета астигматических линз на.
Как происходит подбор и пересчет астигматических линз?
В нашем исследовании только двум пациентам 2 глаза в течение 3 месяцев после операции понадобилось репозиционирование ИОЛ в связи со значительной ее ротацией на 36 и 28 градусов. В предыдущих исследованиях сообщалось о том, что большой размер передне-задней оси глаза является фактором риска ротации торических ИОЛ. Высокий уровень независимости от очков, полученный у пациентов в нашем исследовании, связан с хорошей предсказуемостью рефракционных результатов и высокой ротационной стабильностью торической ИОЛ Tecnis Symfony Toric. Monaco G. В отличие от линз с расширенным диапазоном зрения мультифокальные линзы работают по принципу одновременного зрения и разделяют поток света на две и более фокусные точки. В результате мультифокальные линзы обеспечивают более высокое зрение вблизи, однако при этом увеличивается риск возникновения нежелательных оптических феноменов.
В нашем исследовании пациенты также отмечали высокое качество жизни — 94,1 балла, что свидетельствует о высокой удовлетворенности пациентов имплантированной линзой. Как предположили авторы исследования Concerto Cochener B. Наконец, удовлетворенность хирурга интраоперационным поведением торической ИОЛ Tecnis Symfony Toric и послеоперационными результатами также была высокой. Заключение Имплантация торической ИОЛ с расширенным диапазоном зрения Tecnis Symfony Toric обеспечивает восстановление зрения вдаль и на промежуточном расстоянии, а также достаточное зрение вблизи и высокую степень независимости от очков после операции по поводу катаракты и после рефракционной замены хрусталика у пациентов с роговичным астигматизмом слабой и умеренной степени.
Тончайшая интраокулярная линза, толщиной всего лишь в 30 микрон, выполненная из полностью биосовместимого эластичного синтетического материала позволяет успешно коррегировать миопию от -3. Хирургическая техника имплантации факичных линз PRL: Под местной - капельной анестезией нет необходимости делать болезненый и относительно опасный обезбаливающий укол осуществляется минимальный роговичный разрез шириной всего лишь в 3. Через этот разрез вводится интраокулярная коррегирующая линза PRL и нежно устанавливается между радужкой и хрусталиком в так называемой задней камере глаза. Поскольку разрез очень мал в конце операции не требуется наложение традиционных швов. Операция проводится амбулаторно и длится около 10-15ти минут, эффект наступает немедленно.
Рефракционный результат сравним с использованием обычной контактной линзы. Со дня хирургического вмешательства пациент проводит самотерапию, закапывая противовоспалительные капли в течение 7-14 дней. Возможные осложнения: В единичных случаях в первые часы после операции возможно временное повышение внутриглазного давления. Для предотвращения этого используются мочегонные средства, профилактически применяемые в первые 1-2 дня после операции. Помутнение хрусталика или развитие катаракты, возможное в теории, на практике не встречалось: клинически доказано что имплантат никогда не находится в прямом контакте с хрусталиком,а как бы "плавает" в узком пространстве задней камеры глаза не касаясь его, следовательно не может вызывать катаракту. Сегодняшняя модель PRL является факичной заднекамерной линзой 4-гo поколения. Она была аппробированной к клиническому использованию на западе и получила так называемую марку CEE в 2000 году. На сегодняшний день в мире осуществлено более 20000 операций имплантации PRL с очень многообещающими результатами. Доктор Дементьев является ведущим специалистом в мире по имплантации данной линзы.
Oн участвовал в ее разработке, разработал и усовершенствовал современную хирургическую технику имплантации.
Смешанный астигматизм - один фокус находится перед сетчаткой, второй - за сетчаткой. По одному главному меридиану рефракция миопическая, по второму гиперметропическая. Схематически астигматический глаз можно рассматривать как торическую линзу, имеющую два радиуса кривизны во взаимно перпендикулярных направлениях. Теоретической моделью хода лучей в астигматическом глазу является коноид Штурма, описывающий ход лучей в оптической системе глаза при астигматизме.
Здесь YY - преломляющая поверхность вертикального меридиана, которая более изогнута, чем горизонтальный меридиан ХХ. От L до P — фокусный интервал Штурма. N — сечение, имеющее вид круга, с наименьшим рассеиванием. Из рисунка видно, что после прохождения роговицы с торической кривизной, световые лучи больше никогда не соберутся в одну точку. Поэтому в случае астигматизма речь идет не о фокусных точках, а о фокусных линиях.
Если сетчатка пересекает коноид в участке К, где лучи не попадают в фокус ни в одном меридиане и в каждом меридиане имеется схождение лучей, но в различной степени наблюдается сложный гиперметропическим астигматизмом. Если сетчатка в сечении L, то вертикальный меридиан будет в состоянии эмметропического глаза, в то время как горизонтальный меридиан будет еще в состоянии гиперметропии, - наблюдается простой гиперметропический астигматизм. Если сетчатка находится в фокусном интервале Штурма, то есть между L и P, например в положениях M, N или O, в таком случае наблюдается смешанный астигматизм. В данном случае вертикальный меридиан уже находится в состоянии миопии, а горизонтальный все еще сохраняет гиперметропическую рефракцию Если сетчатка находится в сечении P, тогда вертикальный меридиан еще миопический, в то время как горизонтальный имеет эмметропическую рефракцию - это простой миопический астигматизм. Если сетчатка находится за фокусным интервалом Штурма, например в положении Q, тогда наблюдается сложный миопический астигматизм, поскольку оба главных меридиана имеют миопическую рефракцию.
Пример 2. Имеется сложный гиперметропический астигматизм в котором гиперметропия по вертикальному меридиану составляет 3,0 D, по горизонтальному 1,0 D. Цилиндрическая составляющая осуществляет коррекцию в 2 диоптрии исключительно по вертикальному меридиану. Но при этом фокус по горизонтальному меридиану, который до этого находился на 1 D за сетчаткой сместится в положение 2 D перед сетчаткой и для того, чтобы вернуть его на сетчатку используется цилиндрическая линза в -2 D которая осуществит коррекцию исключительно по горизонтальному меридиану. Пример 3.
Рецепт для коррекции будет выглядеть так: Sph 0,0 Cyl -1. Имеется смешанный астигматизм. Отсчет ведется в направлении против часовой стрелки. Астигматизм подразделяется на 3 типа. Принадлежность нарушения рефракции к тому или иному типу определяется в соответствии с тем, на каком отрезке расположены его главные меридианы: Прямой астигматизм.
Обратный астигматизм. Астигматизм с косыми осями.
Хотя, если человек целый день занят работой, требующей сильного зрительного напряжения, приходится корригировать даже астигматизм слабой степени. Все пациенты с астигматизмом, нуждающиеся в коррекции зрения, имеют характерные признаки и высказывают типичные жалобы: нечеткое зрение, которое не устраняется увеличением оптической силы сферы; улучшение остроты зрения при наклоне головы; затруднение при работе на близком расстоянии работа на компьютере, чтение ; постоянная необходимость прищуриваться; жалобы на усталость глаз при зрительной нагрузке; головные боли; монокулярное двоение даже при высокой остроте зрения; частое наличие чешуйчатого блефарита, который самопроизвольно проходит при назначении правильной коррекции. Диагностика астигматизма основывается на субъективных и объективных способах. При этом необходимо определить вид, степень астигматизма, сферический и астигматический компонент и положение главных осей.
Астигматизм не является самостоятельным видом рефракции, а представляет всего лишь меру несферичности глаза. У большинства людей выявляется астигматизм, и в мире найдется немного глаз, имеющих идеальную форму. При астигматизме оптические поверхности глаза имеют не сферическую, а эллиптическую или торическую форму. Таким образом, при астигматизме лучи света, пройдя через оптические среды глаза, сходятся не в точку, как при эмметропии, миопии и гипермертропии, а в линию, вследствие чего на сетчатке никогда не получается ясного изображения. Люди, страдающие астигматизмом, жалуются на неясность зрения и на явления астенопии. При астигматизме в глазу имеется два главных сечения или меридиана: в одном из них преломляющая сила наибольшая, в другом — наименьшая.
При этом возможно сочетание различных рефракций или различных степеней одной рефракции. Схематически астигматический глаз можно рассматривать как торическую линзу, имеющую два радиуса кривизны во взаимно перпендикулярных направлениях. Теоретической моделью хода лучей в астигматическом глазу считают коноид Штурма рис. VV, преломляющая поверхность вертикального меридиана, более изогнута, чем HH , горизонтальный меридиан. От B до F — фокусный интервал Штурма. D — сечение, имеющее вид круга, с наименьшим рассеиванием.
Коноид имеет два главных сечения — VV и HH. Пучок света, проходящий в глаз соответственно сильному в оптическом соотношении сечению VV, преломляется в точке В. Пучок света, идущий в оптически слабом сечении НН, преломляется в точке F. Расстояние между двумя фокусами называется интервалом Штурма.
Контактные линзы при астигматизме
В этом и заключается трудность диагностики и коррекции астигматизма. Сферическими линзами нельзя корригировать астигматизм, так как они только перемещают фокус оптической системы по отношению к сетчатке, а характер строения светового пучка при этом не меняется; поэтому астигматизм, т. Для этого требуются цилиндрические линзы, которые преломляют лучи света только в плоскости, перпендикулярной к оси цилиндра; лучи же света, идущие в плоскости, параллельной оси цилиндра, проходят, не преломляясь. Иными словами, цилиндрическая линза осуществляет коррекцию того меридиана, к которому ее ось находится перпендикулярно и не оказывает никакого оптического воздействия по тому меридиану, с которым ее ось совпадает. Практически же суть коррекции астигматизма заключается в определении двух рефракций астигматического глаза, разницы между ними и в уравнивании этой разницы цилиндрическими линзами. Пользуясь свойством цилиндрических линз различно преломлять лучи света в двух взаимно-перпендикулярных плоскостях, мы всегда можем корригировать астигматизм, увеличивая рефракцию слабого или уменьшая рефракцию сильного меридиана. Одновременно цилиндрической линзой мы корригируем и все промежуточные меридианы, так как распределение радиусов кривизны и преломляющей силы в различных направлениях цилиндрической линзы соответствует распределению их в оптической системе астигматического глаза.
Общие правила коррекции астигматизма: Цилиндрические линзы являются достаточными только для коррекции простого астигматизма. При сложном или смешанном астигматизме коррекция не может быть достигнута одним цилиндром. Для коррекции сложного или смешанного астигматизма применяются сферо-цилиндрические линзы, совмещающие в себе свойства как сферических, так и цилиндрических линз. Цилиндр для коррекции всегда берется равный степени астигматизма. Ось положительного цилиндра всегда ставится по меридиану, имеющему наиболее сильную рефракцию, для того чтобы оптическое действие цилиндра сказывалось на меридиан с наиболее слабой рефракцией, увеличивая эту рефракцию. Ось отрицательного цилиндра всегда ставится по меридиану, имеющему наиболее слабую рефракцию, для того чтобы оптическое действие цилиндра сказывалось на меридиан с наиболее сильной рефракцией, уменьшая эту рефракцию.
В очках для близи рекомендуется ставить цилиндры осью горизонтально, а для дали - осью вертикально. Разновидности астигматизма Существует достаточно большое количество разновидностей астигматизма. Вот некоторые из них: В зависимости от структуры и формы преломляющих поверхностей различают: Хрусталиковый астигматизм — нарушение рефракции из-за деформации формы хрусталика. Роговичный астигматизм — нарушение рефракции из-за измененной формы роговицы. Встречается намного чаще, нежели хрусталиковый. Влияние роговичного астигматизма на зрение больше, чем хрусталикового, так как роговица обладает большей преломляющей способностью.
Роговичный и хрусталиковый - общий астигматизм. Другой внутренний астигматизм — деформация заднего полюса сетчатки торический, наклонный, децентрированный. Остаточный астигматизм - определяется, как астигматическая рефракционная ошибка, которая существует, когда контактная линза установлена на роговицу для коррекции существующей аметропии. В каждом главном меридиане рефракция остается постоянной величиной. Большинство астигматизмов являются роговичными и правильными. Корректируется с помощью очков и мягких контактных линз,.
При неправильном нерегулярном астигматизме главные меридианы не перпендикулярны, а рефракция изменяется в пределах меридиана.
Если патология долгое время остается без лечения, то у человека развивается аккомодационное косоглазие, которое зачастую приводит к необратимым последствиям. Такое явление может возникнуть даже у ребенка после 2-5 лет, поэтому рекомендуется регулярно проводить проверку на остроту зрения даже у детей. Способы диагностики Обычно диагноз «астигматизм» ставится на основе жалоб пациента. После этого врач назначает процедуры, которые включают скиаскопию, исследование остроты зрения и рефракции, биомикроскопию. Также обязательно нужно измерить внутриглазное давление после использования специальных капель. Сиаскопия — самый доступный способ выполнить диагностику. Его используют на протяжении долгого времени многие специалисты. Сиаскопия всего за несколько минут помогает провести измерения рефракции в разных меридианах, установить степень, вид и тип астигматизма.
Существует и другой, более современный метод для определения рефракции — рефрактометрия. Для диагностики и уточнения роговичного астигматизма подойдут такие процедуры, как компьютерная кератотопография и офтальмометрия. Из-за того, что при заболевании роговица не имеет идеально круглой формы, очень сложно измерить степень зрения. А эти методики помогают выявить отклонение роговой оболочки от нормы и определить, какого рода неровности она имеет. Как подбирают линзы Многие больные, имеющие такую патологию, интересуются, можно ли при астигматизме пользоваться линзами. Врачи-офтальмологи отвечают на этот вопрос положительно, подчеркивая преимущества контактных приспособлений перед астигматическими очковыми линзами. При данном заболевании применяется специальная торическая оптика. Она отличается высокой точностью и подходит для людей разного возраста. Однако для того, чтобы добиться положительного эффекта, нужно правильно подобрать оптику.
При подборе линз офтальмолог должен учитывать разные нюансы образа жизни человека, к которым относятся: вождение транспортного средства; наличие какого-либо вида спорта; степень активности. Вид деятельности пациента имеет большое значение. Если ежедневно ему приходится работать за компьютером, получая колоссальную нагрузку на глаза, это нужно учитывать, когда выполняется выбор и быстрый пересчет диаметра линз. Это оптические приспособления имеют несколько разновидностей. Когда нужен пересчет астигматических линз Транспозиция — процесс вычисления величины диоптрий.
Для решения этой проблемы широко применяются специальные астигматические линзы. Наш калькулятор пересчета позволит вам точно определить цилиндрическую и осевую коррекцию, основываясь на предоставленных данных. Для использования калькулятора вам потребуется ввести некоторые измерения, предоставленные вашим врачом офтальмологом.
Следуйте простым инструкциям на странице: 1.
При ношении верно подобранные астигматические линзы образуют с глазом единую оптическую систему. Человек начинает видеть мир четко, ярко, без тумана в глазах и необходимости напрягать глазные мышцы для фокусировки.
В отличие от обычных контактных линз для коррекции близорукости или дальнозоркости, сдвигающих фокус точно на сетчатку, оптика со сфероцилиндрическим дизайном сводит два фокуса в одну точку, корректируя преломление луча в горизонтальной и вертикальной ориентации. Именно поэтому торические линзы имеют форму сдавленного руками мяча: более плоскую в центре и практически сферическую по краям. Рассчитать и подобрать астигматические линзы под силу только специалисту.
Имея на руках данные осмотра и диагностических исследований, офтальмолог подбирает контактную оптику по ключевым параметрам: оптической и астигматической силе, кривизне линз, углу наклона оси цилиндра, расположению оси дефекта.
Узнаем как происходит подбор и пересчет астигматических линз?
Калькулятор пересч та астигматических линз и правила транспозиция рецептов с астигматизмом. Транспозиция астигматических линз. Таблица пересчета линз на астигматические. Транспозиция астигматических линз. Таблица пересчета линз на астигматические. Чаще рецепт выписывается в отрицательной цилиндрической транспозиции, а заказывать линзы нужно в положительной цилиндрической транспозиции. Транспозиция представляет собой полный пересчет всех значений, включая астигматические данные в рецепте, в бланке заказа или на заводских паспортах очковых линз.
Торические контактные линзы
| Как делать транспозицию астигматизма | Линзы на 1 месяц» Линзы на 3 месяца» Линзы астигматические» Линзы цветные Растворы. |
| Транспозиция в астигматических линзах - YouTube | Имплантация фактичных интраокулярных линз для лечения астигматизма. |
| Как происходит подбор и пересчет астигматических линз? | Даже лучшие астигматические линзы не обрадуют обладателя, если их неправильно надеть. |
| АСТИГМАТИЧЕСКИЕ (торические) контактные линзы: Обзор лучших, отличие от обычных | Транспозиция представляет собой полный пересчет всех значений, включая астигматические данные в рецепте, в бланке заказа или на заводских паспортах очковых линз. |
| Торические линзы при астигматизме: что это такое «» | Поэтому при астигматизме необходимо учитывать все параметры рецепта и носить очки со специальными астигматическими линзами или торические контактные линзы. |
Торические линзы при астигматизме
В чем сложность коррекции При астигматизме роговица имеет неровную поверхность, на ней есть выпуклости и углубления, что существенно затрудняет подбор средств оптической коррекции. При легкой степени нарушение рефракции исправляется очками с цилиндрическими стеклами, астигматическими линзами с асферическим дизайном. Сложные формы патологии сопровождаются близорукостью или дальнозоркостью, цилиндрические линзы в таком случае бесполезны. Для исправления зрения используют контактную оптику с торической формой, очки со сферическими линзами, в которые вставлены цилиндрические стекла. Очки при астигматических нарушениях изготавливаются индивидуально, их нельзя просто подобрать, как при миопии или дальнозоркости. Астигматизм с большими нарушениями кривизны роговицы или хрусталика лечится только хирургическим вмешательством. Оптическая коррекция в этих случаях бессильна.
Отличительные особенности астигматической оптики Получить очки или астигматические линзы можно исключительно по рецепту офтальмолога.
Расшифровка медицинских аббревиатур Чтобы научиться подбирать себе очки, необходимо понимать медицинские обозначения, написанные в рецепте. Здесь указывают информацию о том, какой глаз требует корректировки, дистанцию между зрачками, силу линзы, данные человека ФИО, возраст. Запись в рецепте представляет таблицу, где для каждого глаза указана отдельная информация. Это делают даже при одинаковых отклонениях от нормы, чтобы избежать случайных ошибок.
При подборе очков определяют промежуток между центрами обоих зрачков. Его измеряют в миллиметрах специальной линейкой от внутреннего угла роговицы одного глаза до наружного угла другого глаза. Фокусное расстояние одного дптр. Возможности оптики глаза у молодых людей составляют 14 диоптрий. Со временем этот показатель уменьшается, после 65 лет утрачивается.
Выбор угла зависит от того, насколько свет должен преломляться. Если нужно добиться максимального преломления, ось цилиндра должна проходить перпендикулярно. Чтобы луч не менялся по направлению, ось должна идти параллельно. Это разница в диоптриях для линз с зонами дальнего зрения и одновременно для работы на близком расстоянии. Для исправления косоглазия используют призматические линзы.
В рецепте делают отметку «Prisma», обозначаются в диоптриях или в виде значка «треугольник». Пересчёт астигматики у специалистов в оптике не вызывает никаких затруднений. Результат суммы будет обозначать новое число сферы. Транспозиция для правой линзы. Складываем сферу и цилиндр 3.
У цилиндра цифру оставляем, меняем только знак. Далее вычисляем показатель оси. Транспозиция для левой линзы. Суммируем цилиндр и сферу. Показатель равен -1.
На чёткость зрения влияет не только правильно подобранная линза.
При астигматизме нельзя использовать массивные оправы, так как может исказиться боковое зрение. Оптический центр должен располагаться строго на уровне зрачка. Коррекцию астигматизма проводят также с помощью мягких контактных линз. Такой метод подходит для людей, ведущих активный образ жизни. Поведение линзы в глазу полностью соответствует физиологии органа зрения. При их изготовлении учитывают оптическую силу, что позволяет сократить период адаптации после надевания. Ежегодно дизайн астигматических линз совершенствуется. Применяются материалы, пропускающие кислород к роговице, улучшающие комфорт во время пользования.
Частые вопросы Как правильно подобрать очки при астигматизме? Для астигматических очков специалисты рекомендуют выбирать стандартную ободковую оправу. От массивных моделей лучше отказаться. Оправа должна прилегать в районе переносицы, висков и за ушами. При этом важно, чтобы модель не скользила на лице, но и не давила в местах соприкосновения с кожей. Как выписывать рецепт на очки при астигматизме? Как подобрать линзы если есть рецепт на очки? Если небольшие диоптрии, то рецепт может не отличаться. Чем больше диоптрия, тем больше разница.
Если в рецепте на очки написано -10.
Сиаскопия всего за несколько минут помогает провести измерения рефракции в разных меридианах, установить степень, вид и тип астигматизма. Существует и другой, более современный метод для определения рефракции — рефрактометрия. Для диагностики и уточнения роговичного астигматизма подойдут такие процедуры, как компьютерная кератотопография и офтальмометрия. Из-за того, что при заболевании роговица не имеет идеально круглой формы, очень сложно измерить степень зрения. А эти методики помогают выявить отклонение роговой оболочки от нормы и определить, какого рода неровности она имеет. Как подбирают линзы Многие больные, имеющие такую патологию, интересуются, можно ли при астигматизме пользоваться линзами. Врачи-офтальмологи отвечают на этот вопрос положительно, подчеркивая преимущества контактных приспособлений перед астигматическими очковыми линзами. При данном заболевании применяется специальная торическая оптика. Она отличается высокой точностью и подходит для людей разного возраста.
Однако для того, чтобы добиться положительного эффекта, нужно правильно подобрать оптику. При подборе линз офтальмолог должен учитывать разные нюансы образа жизни человека, к которым относятся: вождение транспортного средства; наличие какого-либо вида спорта; степень активности. Вид деятельности пациента имеет большое значение. Если ежедневно ему приходится работать за компьютером, получая колоссальную нагрузку на глаза, это нужно учитывать, когда выполняется выбор и быстрый пересчет диаметра линз. Это оптические приспособления имеют несколько разновидностей. Когда нужен пересчет астигматических линз Транспозиция — процесс вычисления величины диоптрий. Он заключается в подборе линз, когда у пациента глаза видят по-разному. Эта процедура выполняется по специальному алгоритму. Не рекомендуется делать транспозицию астигматических линз самостоятельно, так как это может привести к ухудшению зрения. Офтальмолог не только назначит процедуры для проверки показателей, но и с помощью специальных приборов сможет правильно выбрать разновидность оптики.
Медицинские сокращения После того как выполнены все проверки, выписывается рецепт на линзы. Для краткости обозначений используются аббревиатуры латинских названий. Зная расшифровку, больной сможет прочитать рецепт и узнать, какие астигматические линзы ему назначили.