Бывает, что проблемы в желчном пузыре могут дополняться такими симптомами, как боль за грудиной, развитие ощущения тошноты и даже рвоты. Важно знать симптомы и причины желчнокаменной болезни чтобы вовремя обратиться к специалисту для диагностики. Заболевания печени и желчного пузыря могут иметь различные симптомы, но существуют некоторые общие признаки, которые могут указывать на проблемы с этими органами. Расскажем про самые распространенные заболевания желчного пузыря, какие симптомы и признаки существуют у этих болезней, как их вовремя выявить и главное вылечить.
Гастроэнтеролог Лопатина объяснила, как определить проблемы с оттоком желчи без УЗИ
Первая развивается в случае полной или частичной закупорки желчных протоков, чаще всего камнями при желчнокаменной болезни и холедохолитиазе, а также при опухоли органов гепатобилиарной системы, дисфункции сфинктера Одди, описторхоза, врожденных аномалий желчевыводящих путей. Среди частых причин патологии также врожденные метаболические нарушения галактоземия, муковисцидоз и другие , саркоидоз, изменения гормонального фона, например, при беременности. Клинически холестатический синдром может проявляться в безжелтушной и желтушной формах, а также иметь острое или хроническое течение. Существуют три типа нарушений: Парциальный холестаз — уменьшена секреция желчи.
Диссоцианный холестаз — задержка отдельных компонентов желчи. Тотальный холестаз — характерны выраженные нарушения поступления желчи в кишечник. Проявления застоя желчи Симптомы холестаза могут отличаться при разных формах заболевания, а в некоторых случаях практически полностью отсутствовать.
Заподозрить патологию помогают следующие ее проявления: Кожный зуд. Симптом усиливается вечером и после соприкосновения кожи с теплой водой. Это провоцирует появление на коже расчесов, гнойничковой сыпи.
Пациент становится тревожным, раздражительным, страдает бессонницей. Чувство распирания и боль в подреберье с правой стороны. Последняя может «отдавать» в правую лопатку, руку, ключицу, поясничную область.
Изменение цвета кожи и слизистых. Обычно это проявляется в виде желтизны склер глаз, затем желтушность распространяется и на другие части тела. Также может наблюдаться гиперпигментация — потемнение кожных покровов.
Нарушение стула. Для холестаза характерен обесцвеченный желтый, серый или белый кал. Из-за обилия жиров он становится жидким, имеет зловонный запах.
Позже присоединяются нарушение пищеварения и запоры. Образования на коже. На груди, спине, локтях можно увидеть ксантомы утолщенные участки огрубевшей кожи на теле коричневого или желтого цвета.
Симметричные образования на веках желтого цвета называются ксантелазмами. Они появляются при росте количества холестерина в крови в течение трех и более месяцев и могут исчезать после его нормализации.
Печень работает с повышенной нагрузкой, в желчи обычно больше холестерина. Генетическая предрасположенность Если ваша мама или бабушка, дедушка или родная сестра имеет желчнокаменную болезнь, вы тоже в группе риска. Возраст старше 40 лет Организм стареет, и печень справляется со своими обязанностями хуже, состав желчи меняется, возникает предрасположенность к образованию камней. Воспаление желчного пузыря Воспаление желчного пузыря называется холециститом. Это может быть как острый кратковременный , так и хронический долгосрочный процесс.
Хроническое воспаление обычно формируется после нескольких острых приступов холецистита и в итоге может повредить желчный пузырь, нарушая тонус его стенок и выделение желчи в кишечник. Желчнокаменная болезнь Желчные камни — это небольшие отвердевшие отложения, которые образуются в желчном пузыре. Они обычно очень маленькие, шириной не более нескольких миллиметров, но со временем могут расти. Когда они увеличиваются в размерах и блокируют желчные протоки, возникает колика. Большое количество камней образуется из холестерина, который содержится в желчи. Другой тип — пигментные конкременты. Их образование связано с билирубинатом кальция — химическим веществом, которое вырабатывается, когда организм расщепляет эритроциты.
Этот тип камней встречается реже. Камни общего желчного протока холедохолитиаз Если желчные камни растут в общем желчном протоке, возникает холедохолитиаз. В большинстве случаев камни попадают в общий желчный проток из пузыря и некоторое время остаются там, частично перекрывая отток желчи. Воспаление без камней Часто воспаление может быть связано с бескаменным холециститом. Он может возникать после кишечной инфекции, простуды или гриппа. Абсцесс желчного пузыря У небольшого процента людей с желчными камнями может развиться нагноение. Это состояние называется эмпиемой или абсцессом.
Гной представляет собой комбинацию белых кровяных клеток, бактерий и мертвых тканей.
Функции остальных органов при этом не изменяются. Нарушения пищеварения выявляют редко Средняя. Для этой формы патологии характерны стойкие боли.
Обострения длятся по 3—4 недели и возникают 3 раза в год и чаще. Для этой формы холецистита характерны нарушения функции и соседних органов, развиваются панкреатит и гепатит. Боль при патологии является резко выраженной. Обострения длятся более месяца и возникают часто.
Самочувствие не улучшается даже при корректной терапии В зависимости от характера процесса выделяют следующие виды течения холецистита: Рецидивирующее. Для него характерны приступы обострения, которые переходят в полную ремиссию Монотонное. При таком течении заболевания ремиссии отсутствуют. Пациенты постоянно жалуются на те или иные симптомы холецистита Перемежающееся.
Обострения холецистита возникают на фоне его слабовыраженных постоянных признаков Симптомы заболевания Острый холецистит При бескаменной форме заболевания пациенты жалуются на тянущие боли в результате переедания и употребления алкоголя. Данная форма протекает без осложнений. При калькулезной патологии пациенты жалуются на боль, горький привкус во рту, зуд кожи и ее желтушность. Хронический холецистит Во многом признаки патологии определяются характером воспаления, а также отсутствием или наличием камней.
В периоды обострений пациенты жалуются на боль в виде приступов, которая отдает в лопатку, плечо и ключицу. Обычно неприятные ощущения возникают при погрешностях в питании, стрессах и после физических нагрузок.
Желчнокаменная болезнь Достаточно распространенная патология, развивающаяся в результате нарушенной нервно-трофической регуляции процессов обмена и секреции в самом пузыре и печени.
Симптомы, связанные с образованием камней, могут быть выражены очень интенсивно. Самым острым проявлением этой патологии является желчная колика, сопровождающаяся такой симптоматикой: боли различной интенсивности, часто с иррадиацией в область сердца; обильная рвота с прожилками желчи, не приносящая облегчения; повышение температуры, сохраняющееся до суток. Хронический бескаменный холецистит Это заболевание воспалительной природы без образования конкрементов.
Отмечается выраженная дисфункция желчевыводящих путей по типу дисхолии. Это связано с высоким риском дальнейшего образования желчных конкрементов. Хотя среди практикующих врачей имеется мнение, что такие признаки болезни исключают возможность развития желчнокаменной болезни.
Одним из факторов появления бескаменного холецистита является заброс сока поджелудочной железы, который повреждает стенки желчного пузыря Холангит Симптомы холангита, практически всегда отличаются своей умеренной выраженностью, что облегчает его диагностику. При этой патологии происходит неспецифичное воспаление в желчных протоках — внутри или вне паренхимы печени. Эта болезнь желчного пузыря, симптомы и лечение которой сильно зависит от течения — острого или хронического, чаще диагностируется у женщин после 50 лет.
Основной причиной развития холангита являются патогенные микроорганизмы, проникающие в желчные протоки. Сделать они могут это тремя путями: Восходящим — из 12-перстной кишки. Лимфогенным — при заболеваниях соседних органов в брюшной полости.
В том случае, если холангит паразитарного генеза, терапия дополняется соответствующими антигельминтными средствами. Дискинезия желчевыводящих путей Об этой патологии говорят, когда диагностируется нарушение моторики желчевыводящих протоков. Вследствие этого начинается неправильное поступление в 12-ти перстную кишку желчи, что нарушает процесс пищеварения.
Холецистит (Cholecystitis)
При травмировании твердым калом слизистых оболочек в стуле отмечаются прожилки крови, а в области заднего прохода ощущается дискомфорт, боль, жжение. Характерные признаки при загибе желчного пузыря: тошнота, горечь во рту, тяжесть в правом боку. Желчнокаменная болезнь может приводить к затяжным запорам, как правило, спастического характера. Запоры при воспалении желчного пузыря бывают довольно длительными, сопровождаются характерными симптомами. А при удаленном желчном пузыре отток желчи происходит непосредственно в кишечник, в результате чего снижается активность ферментов, появляются нарушения дефекации, частицы пищи в каловых массах. Диета при запорах, вызванных заболеваниями желчного пузыря Как наладить желчеотток, так и решить многие другие проблемы с ЖКТ помогает правильное питание. Мы уже отмечали выше, что сокращение желчного пузыря происходит в ответ на прием пищи.
Поэтому при недостаточной сократительной активности может быть рекомендовано частое, дробное питание. Благодаря отсутствию длительных перерывов между приемами пищи желчь не будет застаиваться. Общие принципы сбалансированного питания при большинстве заболеваний желчного пузыря: жевать лучше медленно, тщательно: чем мельче пища, тем лучше она переваривается и усваивается; питаться важно дробно до 6 раз в день и небольшими порциями; последний прием пищи должен приходиться на время не позднее 2 часов до сна. Обязательно нужно избегать переедания, чтобы не перегружать пищеварительную систему. Людмила Ивановна Назаренко подчеркивает, что «редкие приемы пищи способствуют развитию холестаза, а при наличии повышенной литогенности желчи — образованию камней» Назаренко Л. При дискинезии желчевыводящих путей любого типа могут быть рекомендованы супы на нежирном, овощном бульоне с крупами, в качестве второго — блюда из нежирных сортов мяса, рыбы, птицы.
Полезные продукты при любых заболеваниях желчного пузыря: сметана в качестве заправки для салатов, небольшое количество сливочного масла, неострые сорта сыра, кисломолочные продукты; вареные яйца; овощи, фрукты и ягоды, кроме кислых сортов; пудинги, пастила, варенье, джемы. При любом нарушении оттока желчи важно отказаться от жирных блюд. Назаренко и ее коллег встречается следующая рекомендация: «Не вызывает сомнений необходимость ограничивать в питании тугоплавкие жиры бараний, свиной, говяжий , потому что они трудно усваиваются, содержат много холестерина и насыщенных жирных кислот, могут способствовать образованию холестериновых камней и развитию жировой инфильтрации печени» Назаренко Л. Отказаться придется от колбасных изделий, копченостей, жареных блюд, сала. Также следует исключить из рациона острое, жирные соусы, маргарин, наваристые бульоны, лук, чеснок, грибы, овощи, богатые эфирными маслами, шоколад, кофе, газировку. Что касается температуры пищи, лучше отдать предпочтение теплым блюдам и напиткам.
Избавьтесь от проблем с кишечником Натуральный британский препарат не вызывает привыкания и действует сразу Найти Фитомуцил с выгодой Как наладить отток желчи При появлении симптомов проблем с желчным пузырем очень важно обратиться к врачу. Каждое заболевание гепатобилиарной системы имеет свои особенности лечения, и единого рецепта для всех нет. В зависимости от выявленного недуга специалист может назначить следующие лекарственные средства: Желчегонные препараты, холекинетики для устранения застоя желчи и улучшения сократительной функции. Холеретики — препараты, которые способствуют усилению желчеобразования. Препараты желчных кислот.
Медикаментозная терапия планируется в зависимости от типа дисфункции желчного пузыря и проводится под контролем квалифицированного врача. При гипокинетической дисфункции врач назначает лекарственные препараты, способствующие выводу желчи и устранению застоев, а при гиперкинетической - лекарства, снижающие сокращения.
Помимо медикаментозной терапии для лечения дисфункции желчного пузыря могут применяться следующие методики: физиотерапия.
Обязательно надо сразу же обращаться к врачу, чтобы он определил причину дискомфорта. Ведь цирроз печени, рак, а также сопутствующие заболевания серьезно нарушают деятельность печени, из-за чего ломаются все ее функции — дезинтоксикационная, выработка холестерина, регенерация.
Из-за этого страдают и все иные органы и системы. Боль в области печени может проявляться при целом ряде патологических состояний. Это могут быть как алкогольное поражение печени, желчнокаменная болезнь, так и киста органа или даже цирроз.
Болезненность желчного пузыря Что касается желчного пузыря, то при сбоях в его работе характерным признаком становится боль, она же желчная колика. В этой ситуации можно ощутить постоянную сжимающую боль, также она может быть режущей, локализуется, как правило, в правой части живота. Есть и такой нюанс — эта боль способна ирридировать отдавать в спину сверху.
Бывает, что проблемы в желчном пузыре могут дополняться такими симптомами, как боль за грудиной, развитие ощущения тошноты и даже рвоты. Боль способна усиливаться — происходит это на фоне потребления жирной и жареной пищи, также подобным эффектом обладают копчености в рационе. Симптоматика развивается постепенно.
А сам приступ зачастую становится следствием вялотекущего хронического патологического процесса в области желчного пузыря.
Симптомы заболевания проявляются на фоне психологических нагрузок, неправильного питания, гиподинамии. В мегаполисах развитых стран диагноз «холецистит» имеет тенденцию к омоложению. Это вызвано нездоровым образом жизни и высоким уровнем постоянного стресса среди работающего населения. Виды холецистита, их симптомы и признаки Получите консультацию у специалистов: Общий симптомокомплекс при холецистите представлен набором характерных синдромов: болевой — боль локализована в правом подреберье, может быть острого или ноющего характера; диспептический — тошнота, рвота, плотный налет на языке, отрыжка, метеоризм, нарушения стула; воспалительно-интоксикационный — повышение температуры от субфебрильной до 39 С, лихорадка, озноб, усиленное потоотделение; аллергический синдром в виде зуда и кожных высыпаний — характерен для паразитарных форм холецистита; астено-вегетативный — слабость, подавленность, раздражительность, бессонница; желтушный — механическая желтуха с изменением цвета кожных и слизистых покровов, глазных склер.
Упомянутые синдромы холецистита зависят от формы, типа и стадии заболевания.
Заболевания желчного пузыря и их симптомы
Симптомы желчнокаменной болезни таковы. Симптомы проблем желчного пузыря включают. это нарушение его моторики и чувствительности.
Когда желчный пузырь воспалён. Говорим о холецистите
Кожа становится желтушной или бледной. На языке появляется буро-желтый налет, пациент жалуется на сухость во рту. В верхней правой части брюшной стенки наблюдается ограничение подвижности, при пальпации она болезненна, кожная чувствительность повышена. Важно понимать, что локализация болей в правой лопатке и правой половине груди характерна не только для заболеваний желчного пузыря, но и для ряда других патологических состояний организма. Именно поэтому крайне важно выяснить причину возникновения болевого приступа. При холецистите боли чаще всего появляются после употребления жирной пищи и других тяжелых для пищеварения продуктов. Рецидив приступа чаще всего связан с психической травмой, нервным перенапряжением или стрессом. У пациентов с желчнокаменной болезнью приступ нередко возникает по причине физического перенапряжения и переутомления, например, после езды на велосипеде или спортзала.
Витамин К при затяжном холестазе недостаточно всасывается из кишечника, и появляется повышенная кровоточивость. Дефицит витамина D сопровождается хрупкостью костей и болевыми ощущениями в конечностях и спине. При плохом всасывании витамина А ухудшается зрение вдаль, и человек хуже видит в темноте. Дефицит витамина Е снижает либидо. Холестаз у беременных женщин и детей Отдельного внимания заслуживают такие формы патологии, как холестаз во время вынашивания плода и в детском возрасте. В этих случаях механизм развития нарушений и симптомы имеют свои особенности. Проявления холестаза у беременных наблюдаются в третьем триместре. Кожный зуд может быть ярко выраженным или практически не доставлять дискомфорта. Расчесы чаще отмечаются на руках, голенях, предплечьях. Желтуха встречается лишь у одной из десяти женщин и, как правило, проходит самостоятельно через две недели после родов. Однако при выраженной желтухе и раннем начале до 25-27-й недели беременности может повышать риск осложнений в родах. Детский холестаз может наблюдаться как с первых месяцев жизни, так и появиться в более старшем возрасте. В младенчестве чаще встречаются внутрипеченочный холестатический синдром, вызванный врожденными метаболическими нарушениями, идиопатический неонатальный гепатит и пороки развития желчных протоков. Причинами холестаза могут быть также инфекции, токсические поражения органов, цирроз печени, сердечно-сосудистая недостаточность, опухоли поджелудочной железы, паразитарные поражения, склерозирующий холангит. Опасность холестаза в том, что он развивается у детей в скрытой форме. Симптоматика зависит от возраста, в котором проявилось заболевание, и особенностей организма. Диагностика патологии Диагностику и лечение синдрома холестаза проводит врач-гастроэнтеролог. Некоторые пациенты ошибочно консультируются с дерматологом, акцентируя внимание только на кожном зуде и не принимая во внимание прочие симптомы. Заподозрить патологию врачу позволяют беседа с больным, внешний осмотр кожи и слизистых пациента. Пальпация и перкуссия часто позволяют выявить увеличение печени в размерах, болезненные области. Нередко холестатический синдром протекает почти бессимптомно, и на его наличие указывают только лабораторные анализы. Они заключаются в определении уровня билирубина , холестерина , щелочной фосфатазы , ферментов и желчных кислот в крови , желчных пигментов в моче. Для общего анализа крови при холестазе характерны анемия, лейкоцитоз, завышенные значения СОЭ. В биохимическом анализе крови выявляются гипербилирубинемия за счет прямого конъюгированного билирубина , гиперлипидемия, повышение активности ферментов, таких как аланинаминотрансфераза АЛТ , аспартатаминотрансфераза АСТ , щелочная фосфатаза ЩФ , гаммаглутамилтранспептидаза ГГТП.
Это первый признак проблем с желчным пузырем и его протоками. При наличии камней возникает внезапная, острая, жгучая боль, которую называют печеночной коликой. В случае протекания воспалительного процесса может повыситься температура. В основном возникновение болевого синдрома указывает на запущенные случаи, так как на первоначальной стадии большинство болезней этого органа протекают бессимптомно. Кроме того, могут возникать определенные симптомы проблем с желчным пузырем на лице, которые проявляются в виде появления желтоватого оттенка кожных покровов и склер глаз. Однако стоит отметить, что этот признак характерен также и для патологий печени. Довольно часто появляется на языке желтоватый налет, что происходит по причине того, что желчь забрасывается в пищевод, а оттуда попадает в ротовую полость. Характерным признаком для болезней желчного пузыря считается неприятный горьковатый привкус во рту. При протекании многих патологий желчевыводящих путей наблюдается обесцвечивание каловых масс и потемнение мочи. Все эти признаки свидетельствуют о наличии проблем с желчным пузырем, именно поэтому при их возникновении, обязательно нужно посетить доктора для проведения диагностики и лечения. К какому врачу обратиться Многие люди при возникновении болезненности интересуются, к какому врачу обращаться при проблемах с желчным пузырем для проведения диагностики и назначения лечения. Прежде всего, нужно посетить терапевта, который проводит первичный осмотр и сбор анамнеза. На основании полученных данных он направляет больного к гастроэнтерологу или назначает УЗИ. Если будет подтвержден первоначально поставленный диагноз, то лечение проводит гастроэнтеролог. Именно этот специалист назначает дополнительные виды исследования. Кроме того, может потребоваться консультация хирурга, инфекциониста, онколога. Ни в коем случае нельзя проводить лечение самостоятельно, так как не зная диагноза, можно только значительно усугубить ситуацию и спровоцировать возникновение серьезных осложнений. К доктору нужно обратиться при возникновении первых признаков образования болезни, так как она может привести к развитию осложнений, в результате чего, может даже потребоваться удаление органа. Проведение диагностики При возникновении самых первых признаков наличия проблем с желчным пузырем у ребенка или взрослого, нужно посетить доктора и провести диагностику. Для постановки правильного диагноза просто описания имеющейся симптоматики недостаточно, так как в некоторых случаях она смазана или человек просто может не придавать ей значение, до тех пор, пока не случится приступ. Вне обострения болезни общие и биохимические анализы крови и мочи могут быть абсолютно нормальными. В период острого приступа наблюдается повышение количества лейкоцитов.
Как же могут проявляться болезни желчного пузыря? Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Какие известны заболевания желчного пузыря? Большая часть недугов желчевыводящей системы возникает по причине нарушенной деятельности желчного пузыря на фоне неправильного питания несбалансированного рациона либо несоблюдения времени принятия пищи.
Заболевания желчного пузыря
Желчный пузырь и его болезни – симптомы и методы лечения. Распространенным симптомом заболеваний желчного пузыря является боль, или желчная колика. Симптомы холецистита развиваются постепенно, поэтому нередко приступ желчной колики — это обострение хронической формы латентно протекающего заболевания желчного пузыря. Симптомов полипов как таковых не существует, признаки чаще всего связаны с сопутствующими заболеваниями, например, воспалением желчного пузыря или дискинезией.
Заболевания желчного пузыря: как заподозрить, как лечить, как правильно питаться?
Хотя некоторые проблемы с желчным пузырем, включая камни в желчном пузыре, могут развиваться без каких-либо заметных признаков, следующие симптомы могут указывать на заболевание желчного пузыря. Первая развивается в случае полной или частичной закупорки желчных протоков, чаще всего камнями при желчнокаменной болезни и холедохолитиазе, а также при опухоли органов гепатобилиарной системы, дисфункции сфинктера Одди, описторхоза, врожденных аномалий. Ответ на вопрос, почему болит желчный пузырь, чаще всего характеризуется развитием желчнокаменной болезни.