Логотип телеграм канала @roddom29 — 29 роддом 2. Главная Новости Дни открытых дверей в роддомах Санкт-Петербурга.
Родильное отделение при ГКБ №29 им. Н.Э.Баумана
Родильный дом № 1 (филиал больницы № 67) на ул. Вилиса Лациса, д. 4, весь июнь проводит дни открытых дверей. Главная» Новости» День открытых дверей в роддомах спб 2024. видео: Мнение о 29 роддоме плюсы и минусы. Логотип телеграм канала @roddom29 — 29 роддом 2. 25 ноября, в преддверии празднования Дня матери, в Родильном доме №1 г. Иваново состоялся День открытых дверей – своего рода «генеральная репетиция» для мам в ожидании малышей. В родильном доме №4 будут проводиться Дни открытых дверей, для семейных пар ожидающих рождения ребенка.
День открытых дверей в ГБУЗ ТО «Роддом №2»
- Последние сообщения
- Новости и события
- День открытых дверей в родильном доме
- День открытых дверей в ГБУЗ ТО «Роддом №2»
- Обратная связь
Родильное отделение при ГКБ №29 им. Н.Э.Баумана
Востребованность нашего учреждения достаточно высокая — в 2016 году здесь на свет появились 1417 малышей, средний прирост показателей около 100 детей в год. Мы делаем все возможное, чтобы пребывание в роддоме было максимально комфортным, — пояснила заместитель главного врача Химкинской Центральной клинической больницы по детству и родовспоможению Туяра Санникова. В учреждении оборудовано 5 индивидуальных родильных залов, где есть возможность проводить партнерские роды. Работают отделения патологии беременных, детской реанимации и интенсивной терапии. Учитывая современные тенденции, планируем организовать палаты совместного послеродового пребывания мамы, ребенка и папы. В конце сентября в роддоме проведут плановую 2-х недельную санацию, в ходе которой будут выполнены необходимые ремонтные работы, — рассказала заведующий родильным домом Химок Галина Усатенко.
Детей не дают докармливать смесью, у соседки по палате ребёнок в другой больнице уже после перевода, был в ужасном состоянии от истощения. Специалисты по вскармливанию ничего не знают кроме как советовать насадку. Показать полностью... Сколько вы принесли людям боли и горя, и врачебных ошибок в которых не признаетесь, и выписку не настоящую пишите и везде ложь! Рожала в 2016, просрали что у ребёнка порок сердца. Родила в этом году.
Здесь есть все для комфортного пребывания мамы: душ, раковина, туалет, аппарат кардиотокографии КТГ , широкая кровать, трансформирующаяся в кресло для принятия вертикальных родов, коврик и фитбол для физических нагрузок. В числе посетителей — четыре семейные пары. Как несложно догадаться, все они станут участниками программы «Партнерские роды». Кстати, принимать участие в родах вместе со своими половинками мужчины в последние годы соглашаются все чаще. О пользе партнерских родов рассказали и врачи-акушеры, проводившие экскурсию. Такая помощь заметно снижает ее панические настроения после начала родовой деятельности. Ведь паника — последнее дело во время родов, — подчеркнула старшая медсестра Татьяна Васягина.
Демихова: — Большая часть будущих мам, приходящих на День открытых дверей в наш роддом, будут рожать у нас. Почти 7000 родов принял роддом в 2019 году. Это рекорд для нас. Из них около 1000 родов стали партнерскими. Помогают папы, мамы, сестры. Сейчас родильный дом — это не больница, а личное пространство, в котором беременная женщина может чувствовать себя максимально комфортно. Это же формирует и культуру современного акушерства.
Открытые встречи и экскурсии
Главная цель Перинатального центра — раннее выявление осложнений беременности, таких как фето-плацентарная недостаточность, гестоз, гестационный сахарный диабет. Здесь оказывается специализированная помощь роженицам с осложненной беременностью, включая тех, у кого есть эндокринные и другие соматические заболевания, а также проводится наблюдение за детьми до трех лет. Здоровый малыш —счастливая мама! В Перинатальном центре ГКБ им. Баумана действует команда опытных врачей, применяющих передовые методы лечения и обеспечивающих каждому пациенту индивидуальное внимание.
Отделение для новорожденных. В структуре также есть отделения анестезиологии и реанимации». Как раз в этом отделении всегда тишина и покой. В реанимации может находиться до 12 малышей. К ним ежедневно приходят родители, держат за ручку.
К счастью, попадают малыши сюда не часто. Но если так происходит, то в реанимации есть всё для их выхаживания: дыхательный аппарат, перфузор, монитор слежения и датчики с частотой сердечных сокращений, давлением и сатурацией. Ламинарный бокс для стерильного набора лекарств. На каждого ребенка свой кувез. Включается — устанавливается температура, влажность. Конкретно всё индивидуально под каждого новорожденного». Кувез закрывается специальным чехлом. Он создает темноту и тишину. Круглосуточно на базе роддома работает рентген, узи, лаборатория.
Обычно в это отделение малыши попадают с 36-й недели. Но могут и раньше.
У соседки по палате не заметили что у ребёнка воспаление легких, губы синели и это четко видно, а они доказывали что это свет падал! И пока не перевели в другую больницу. Грош цена таким врачам, которые как палачи и мясники! Девушка с которой я лежала на сохранении приехала по скорой, из за того что места не было согласилась рожать, простимулировали и в безводном периоде почти двое суток ребёнок был, пока сердцебиение не упало до опасного, а потом кесарево со слова о господи о господи И в выписке ни слова что вы натворили и сколько акситоцина вливали!
Ничего святого нет в этом роддоме Рожают все подряд В день выписки толпа народу Нет время сфотографироваться Уже на пятки наступают следующая партия Люди, если вы хотите по контракту даже Нет там человечного отношения Нет давно! Если руководство хочет что то сказать, то нам тоже!
Специалисты по вскармливанию ничего не знают кроме как советовать насадку. Показать полностью... Сколько вы принесли людям боли и горя, и врачебных ошибок в которых не признаетесь, и выписку не настоящую пишите и везде ложь! Рожала в 2016, просрали что у ребёнка порок сердца. Родила в этом году. Просто ужас!
Мытищинский роддом провел день открытых дверей
Комфорт, поддержка и бережное отношение Мы понимаем, как важно для мамы и ее малыша провести такие важные дни в комфорте, поэтому сделали все, чтобы у нас было уютно, и у вас остались самые лучшие воспоминания о днях, проведенных в 29 роддоме. Все родильные боксы индивидуальны, на родах может присутствовать близкий человек партнерские роды. В послеродовом отделении организовано совместное пребывание матери и ребенка с первых минут и до самой выписки. Каждый сотрудник готов прийти на помощь в любое время, проконсультировать и ответить на все вопросы. А еще в роддоме организована Служба поддержки грудного вскармливания.
В нашем родильном доме широко используются высокотехнологичные и инновационные методы ведения беременных на всех этапах, с первых дней беременности до родов, с последующим динамическим наблюдением за роженицей и ребенком. Использование гипербарической оксигенации в барокамере позволяет своевременно насыщать кровь матери и плода кислородом, что актуально для беременных с сочетанной экстагенитальной патологией. При интраоперационной кровопотере используется аппарат «Cellselver» для реинфузии аутокрови. Это позволяет избежать возможных осложнений при гемотрансфузиях.
В отделении гинекологии не первый год успешно проводятся лапароскопические операции с использованием стойки хирургической лапароскопической «Storz» на матке и придатках позволяющие минимизировать в дальнейшем послеоперационные осложнения. Источник Перинатальный центр Основная задача перинатального центра — раннее выявление различных осложнений беременности гестоз, фето-плацентарная недостаточность, гестационный сахарный диабет и др. Мы проводим УЗИ плода в любом сроке беременности, в том числе в сроки, рекомендованные для проведения скрининга 11-13, 16-18 и 20-22 недели для исключения врожденных пороков развития плода. Исследования проводят высококвалифицированные специалисты на УЗИ аппаратах экспертного класса.
Оценка состояния плода проводится при помощи допплерометрии определение показателей кровотока в сосудах матери и плода начиная с 20 недель беременности и кардиотокографии КТГ начиная с 32 недель беременности. Работает стационар дневного пребывания иммунокоррекция, обследование пациенток группы высокого риска по развитию эндокринной патологии, динамическая оценка состояния плода, лечение осложнений беременности: токсикоза, угрозы прерывания беременности, плацентарной недостаточности, анемии, водянки беременных Также в перинатальном центре проводится: Кроме стандартных УЗ исследований проводятся: В перинатальном центре осуществляется: Направление в перинатальный центр осуществляют женские консультации города Москвы.
У нас в стране нет показания желание пациентки, может быть, оно когда-то и возникнет, но сейчас здорово, что его нет, потому что наблюдая много родов в своей жизни, я вижу, как абсолютно каждая пациентка в родах просит операцию кесарева сечения.
Чуть-чуть больно, чуть-чуть тужиться больнее — сделайте мне кесарево сечение. Когда головка ребенка уже врезывается, и уже сделать невозможно — ну сделайте хоть что-нибудь. Роды немножко болезненные, не то, что проблематичные, но кесарево сечение — это не лучший выход в данной ситуации.
Спрашивают: какие дети лучше — после кесарева или после родов? Я не буду разделять детей какие из них лучше, какие из них хуже, но многие знают, что вероятность развития аутизма у ребенка после кесарева сечения гораздо выше, особенно после планового кесарева сечения. Ведь роды определяет не мама, перенашивает она или не перенашивает, а определяет малыш, и что бы женщина для этого ни делала — по лестницам бегают, половой жизнью живут, тяжести поднимают, пока малыш не скажет хочу, только тогда начинаются схватки, то есть малыш определяет, когда ему родиться.
Он уже подготовленный, и даже если он раньше времени определил родиться, мы начинаем какие-то усилия прикладывать, это не всегда хорошо для малыша. Он решил родиться, значит ему там некомфортно, значит что-то не то, так же при доношенной беременности. И в процессе родов схватки тоже для чего-то нужны, ведь боль для чего-то нужна, маме больно, она потом очень сильно любит этого ребенка, он ей достался через такую боль, через такие страдания.
А ребенку не больно, у него вырабатываются эндорфины, которые его обезболивают, и самое главное, они ему формируют психологическое поведение по жизни. И очень важно, чтобы малыш прошел через этот процесс, чтобы он почувствовал мамину боль, на которую у него вырабатываются определенные вещества, и психологическое состояние малыша от этого только улучшается. Не то, что его вытащили быстренько, он иногда не успевает очухаться, а такой медленный переход, этапность, знакомство с флорой — это все важные моменты.
А для педиатров — раньше было часто: «Ребенок плохо дышит — аспирация». Да такого диагноза вообще не должно существовать, если ребенок рожден правильным путем, потому что проходя через родовой канал уже во втором периоде родов от него отжимаются все воды, которые в легких должны находиться внутриутробно, воды ребенку в каждую дырочку попадают, они все должны отжаться. И чем ребенок более правильно идет, потихоньку, спокойно, тем меньше моментов, которые препятствуют этому отжатию вод из легких, тем меньше вероятности, что в легких останутся воды и будет аспирация.
Юлия Каленичина: Сколько тонкостей. Лариса Есипова: Поэтому ребенок, рожденный через естественные родовые пути, правильно, мягко, спокойно, это самые лучшие роды. Какие особенности кесарева сечения?
Мы научились делать операции, которые длятся 20 минут и не успеешь устать, шовчик небольшой, обезболивание замечательное, мама присутствует во время родов, но для того чтобы роды с помощью кесарева сечения приблизить к естественному процессу, английские ученые придумали мягкое кесарево сечение, медленное кесарево сечение, это тоже очень важный момент для наших пациентов. Если нет экстренной ситуации, нет кровотечений, нет асфиксии, дистресс плода, то врач, никуда не торопясь, делает обычный разрез на матке, на передней брюшной стенке, а затем подводит головку ребенка в рану и просит маму тужится, и она совершенно рожает. Малыш же не видит, откуда он рождается, сам процесс для него важен, потихоньку, спокойненько, в рану прорезывается головка ребенка, мама сама ощущает, психологически она участвует в родах, она дальше его рожает, даже если не удалось родиться малышу правильно.
Родилась головка, если видим обвитие, сняли причину, которая приводит к небольшим изменениям на КТГ, малыш потихоньку выбирается. Дальше он остается в ране, мы ждем, когда прекращает пульсировать пуповина, то есть все те моменты, которые мы выполняем в естественных родах, при кесаревом сечении не нарушаем. Как только перестала пульсировать пуповина, мы ее перерезали и сразу кладем малыша на грудь мамы.
Педиатр на груди у мамы его осматривает, малыш хорошо себя чувствует, его сразу прикладывают к груди, он получает мамину флору, ему тепло на груди у мамы, а не сразу на столик, даже обогреваемый, все равно эту температуру очень сложно поддержать, которая была внутриутробно, то есть малыш не получает никакого стресса, он даже иногда и не кричит, он просто дышит, он розовый, активный, сосет, зачем ему кричать. Оксана Михайлова: После кесарева сечения можно женщине самой рожать, вторые, третьи роды, или если кесарево, то уже по жизни кесарево? Лариса Есипова: Есть даже протокол, где написано, что если есть рубец на матке после одного кесарева сечения, пациентка может и должна рожать, если не повторяется причина первого кесарева сечения.
Но если у нее сломанный таз, перелом костей таза или равномерно суженный таз второй степени, косо смещенный второй, третьей степени, то она не может родить его, а если у нее в первые роды было предлежание плаценты, а сейчас нормально расположена плацента, она может родить. Если был крупный ребенок в тазовом предлежании, а сейчас он в головном предлежании, то конечно, а самое главное, что рубец хороший, у нее не было осложнений после первого кесарева сечения, она в обычные сутки выписалась домой, у нее не было больше никаких серьезных манипуляций в матке, совершенно спокойно можно пациентке рожать самой, и в сутки у нас двое, трое пациентов с рубцом на матке рожают через естественные родовые пути. Юлия Каленичина: Есть ли какая-то разница в восстановлении женщины, кроме как ухода за швом, после кесарева либо после естественных родов?
Лариса Есипова: После кесарева сечения посложнее, не просто так пациентке 16 дней больничного листа дают, потому что просто так у нас ничего не дают. На 2 недели у пациентки реабилитация должна удлиниться. Прекрасный шовный материал, хорошая анестезия, это не общий наркоз, как правило, а регионарные методы обезболивания используются во время кесарева сечения.
Пациенты быстро восстанавливаются и совершенно спокойно на 4-е сутки от нас уходят домой, устраивают фотосессию малыша, носят, поднимают. Пациентам мы обычно через 10 дней рекомендуем прийти на повторное ультразвуковое исследование к нам в родильный дом, все просто летают. Сейчас мы хорошо делаем операции, и пациенты обычно от этого тоже не страдают.
Оксана Михайлова: Поговорим про оборудование роддома, роддом 1994 года, наверное, новое уже поставлялось. Лариса Есипова: Последние годы — не потому, что я там работаю, а потому что и администрация больницы менялась — роддом засверкал совершенно другими красками. Был проведен ремонт, у нас очень яркие, красивые боксы, были закупки оборудования в большом количестве, самое новое, самое современное оборудование используется в родильном доме, в детской реанимации, то есть родильный дом прекрасно оснащен.
Провести такое количество родов только на руках врачей невозможно, поэтому возможности у нас колоссальные, прекрасная детская реанимация. В родильном доме открыт второй этап выхаживания, тоже с прекрасным оснащением, и мы практически не переводим наших детей, которые родились раньше срока, которые родились с какими-то проблемами. Обычно переводим, маршрутизируем в других стационары, если дети с пороками сердца или другими пороками, и они нуждаются в срочной коррекции или срочной операции, глубоко недоношенных деток, слава Богу, у нас таких не очень много, но стараемся тоже выхаживать у нас в родильном доме, хоть у нас всего 20 коек, конечно, этого маловато, и я надеюсь, что мы в ближайшее время откроем еще хотя бы 10 коек, у нас для этого есть все возможности.
Родильный дом прекрасно оборудован, у нас есть все для наших пациентов: и комфорт, и оборудование, и замечательные кровати-трансформеры в каждом боксе, на которых пациентка может полежать, если хочется в первом периоде родов, она может принять вертикальное положение во втором периоде родов, то есть сесть, замечательные кровати, на которых мы проводим роды, все самое современное. Юлия Каленичина: Поступил вопрос от наших зрителей — мне 40 лет, я планирую первые роды. Как Вы относитесь к этому?
Лариса Есипова: Замечательно, меня радует, что много повторных родов, это прозвучало на отчете нашего главного специалиста в городе. Повторных родов стало за последнее время гораздо больше, чем первых родов, и вторые, и третьи, и пятые, пациентки ходят и ходят к нам рожать, это очень радует. И часто пациенты выбирают один роддом и постоянно рожают в нем, мы видим наших пациентов, которые приходят к нам не один раз.
Пациенты стали немного старше, и 40 лет — это не предел для пациентки рожать, у нас есть пациенты, которых мы рожаем в 60 лет, 57 лет, такие тоже есть. И каждый год около 10 пациентов после 50 лет, может быть, даже больше таких пациентов рожает. Юлия Каленичина: То есть в 40 лет первые роды — это не страшно.
Лариса Есипова: Абсолютно не страшно, и если пациентка не имеет никакой серьезной патологии, она совершенно спокойно может рожать сама. И самое главное, что возрастные пациенты рожают лучше, они более осознанно к этому подходят, они хотят всем показать, что они молодые, они здоровые, и они прекрасно рожают, приезжают с хорошей родовой деятельностью. Сразу врачи немножко напрягаются, что в 40 лет рожают, но в нашем роддоме нет, у нас много возрастных пациентов, мы их очень любим, к ним особое отношение, хочется, чтобы она в 40 лет родила первого, но у нее еще есть шанс второго и третьего родить, чтобы она не испугалась родов и чтобы ей это понравилось.
Оксана Михайлова: Мягкие вертикальные роды — вещи в принципе несопоставимые. Что это значит, рожают стоя? Лариса Есипова: Стоя, сидя и на какой кровати — это неважно.
Вертикальные роды — это второй период родов, неважно, как пациентка проводит первый период родов, она может стоять, лежать, на корточках, на четвереньках, в ванной, где угодно и как угодно, как ей удобно, как ей комфортнее переживать схватки, потому что схватки болезненные, шейка матки открывается, это болезненный момент. Есть пациенты, которые с большим удовольствием переживают схватки, они медитируют, расслабляют себя, в каждом боксе у нас есть музыка, цветомузыка, аромамасла, свечи, если нет аллергии.
НЕТ»; Межрегиональный профессиональный союз работников здравоохранения «Альянс врачей»; Юридическое лицо, зарегистрированное в Латвийской Республике, SIA «Medusa Project» регистрационный номер 40103797863, дата регистрации 10. Минина и Д. Кушкуль г. Оренбург; «Крымско-татарский добровольческий батальон имени Номана Челебиджихана»; Украинское военизированное националистическое объединение «Азов» другие используемые наименования: батальон «Азов», полк «Азов» ; Партия исламского возрождения Таджикистана Республика Таджикистан ; Межрегиональное леворадикальное анархистское движение «Народная самооборона»; Террористическое сообщество «Дуббайский джамаат»; Террористическое сообщество — «московская ячейка» МТО «ИГ»; Боевое крыло группы вирда последователей мюидов, мурдов религиозного течения Батал-Хаджи Белхороева Батал-Хаджи, баталхаджинцев, белхороевцев, тариката шейха овлия устаза Батал-Хаджи Белхороева ; Международное движение «Маньяки Культ Убийц» другие используемые наименования «Маньяки Культ Убийств», «Молодёжь Которая Улыбается», М. Казань, ул.
КОРПУС 15 1 этаж - Рентгенологическое отделение; Компьютерная томография; Эндоскопическое отделение; Кабинет интервенционной ультрасонографии 2 этаж - 1-е хирургическое отделение 3 этаж - Травматологическое отделение 4 этаж - Гинекологическое отделение 5 этаж - 2-е хирургическое отделение 6 этаж - Отделение реанимации и интенсивной терапии; Отделение реанимации и интенсивной терапии для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения 7 этаж - Отделение анестезиологии; Операционный блок КОРПУС 2 2 этаж - 4-ое терапевтическое отделение 3 этаж - 3-е терапевтическое отделение КОРПУС 3 1 этаж - Стоматологический кабинет; Отделение ранней медицинской реабилитации; Кабинет лечебного массажа.
Портал правительства Москвы
Новости и акции. Наша съемочная группа побывала на дне открытых дверей и даже подержала в руках малыша на шестой недели развития. Выписка из роддома Отзыв о 29 роддоме Условия пребывания в роддоме Послеродовые палатыСкачать. Время новостей. Здоровье. «День открытых дверей» в пушкинском перинатальном центре пройдёт впервые после 2-летнего перерыва. Побывала на дне открытых дверей в 29 роддоме, покажу, что увидела и расскажу, что услышала smile.
Дни открытых дверей в роддомах Санкт-Петербурга
Функционирует при финансовой поддержке Министерства цифрового развития, связи и массовых коммуникаций Российской Федерации.
Как правило, в программу ДОД входят общая лекция специалиста, ответы на частные вопросы и экскурсия в родблок и послеродовые палаты. Продолжительность мероприятия в среднем около 1,5 часа. Ближайший ДОД — 26 апреля в 14:00. Спикер утверждается.
Назад к списку Предыдущая Следующая.
Возможности Отделение патологии новорожденных Здесь младенцы, включая недоношенных, находятся с матерями до выписки домой, обеспечивая им уютную обстановку и необходимый уход. Экспертная диагностика Основная задача Центра - выявление осложнений беременности, таких как фето-плацентарная недостаточность, гестоз, гестационный сахарный диабет. Свободные посещения Пациентки Перинатального центра могут ежедневно видеться с родными и близкими, посещение открыто для всех желающих. Хотите познакомиться с роддомом поближе? Отправьте заявку на бесплатную консультацию!
Родильный дом ГКБ №29 им. Н.Э. Баумана
Я очень счастлива, что обратилась именно к тебе! Ты очень классный человек и супер крутой специалист! В самые сложные для меня моменты я слышала твой голос и успокаивалась, это было лучше любой анестезии.
Грош цена таким врачам, которые как палачи и мясники! Девушка с которой я лежала на сохранении приехала по скорой, из за того что места не было согласилась рожать, простимулировали и в безводном периоде почти двое суток ребёнок был, пока сердцебиение не упало до опасного, а потом кесарево со слова о господи о господи И в выписке ни слова что вы натворили и сколько акситоцина вливали! Ничего святого нет в этом роддоме Рожают все подряд В день выписки толпа народу Нет время сфотографироваться Уже на пятки наступают следующая партия Люди, если вы хотите по контракту даже Нет там человечного отношения Нет давно! Если руководство хочет что то сказать, то нам тоже!
Мы коллективно хотели написать на вас жалобу, в моей палате ни одна не ушла с улыбкой, все посидевшие от ужаса что в этом роддоме пережили и никогда больше туда ни ногой.
В этом случае договор на платные роды и справку об оплате должны оформляться на имя мужа с указанием получателя услуг в виде третьего лица жены. Важно понимать, что налоговый вычет за платные роды относится к социальным налоговым вычетам, а на них существуют ограничения по сумме возврата. За один календарный год можно оформить налоговый вычет за социальные расходы, не превышающие в совокупности 120 тысяч рублей. Чем отличается платная палата в обычном роддоме от родов в платной больнице в Москве?
Платная палата в государственном роддоме подразумевает более комфортные условия пребывания, не более. Обычно это одноместная или двухместная палата с отдельным санузлом, кондиционером и телевизором. Медицинские услуги в этом случае вам будут оказывать в рамках полиса ОМС. Выбирая платные роды, помимо комфортных условий пребывания вы также получаете возможность выбрать врача и акушера и даже заказать видеосъемку.
Благодаря внедрению новых перинатальных технологий ведение родов осуществляется согласно современным требованиям безопасного материнства и полностью соответствует лучшим международным стандартам.
Высокий профессионализм докторов и среднего медицинского персонала, индивидуальный подход к каждой роженице с учетом ее пожеланий создают в родильном зале неформальную, теплую и дружескую атмосферу, которая необходима для естественного, физиологического течения родов. С целью улучшения качества оказываемой медицинской помощи к работе в перинатальном центре привлекаются консультанты из других учреждений - ведущие специалисты в области акушерства, гинекологии, перинатологии и др.
Приглашаем всех желающих на День открытых дверей в нашем весеннем родильном доме
Побывала на дне открытых дверей в 29 роддоме, покажу, что увидела и расскажу, что услышала smile. В Пушкинском перинатальном центре впервые после двухлетнего перерыва пройдет день открытых дверей. Время новостей. Здоровье. «День открытых дверей» в пушкинском перинатальном центре пройдёт впервые после 2-летнего перерыва.