эпилепсия фиолетовый день помощь при приступах. Мужчины в первую очередь вызвали скорую и оказали пострадавшей доврачебную помощь. Помощь при эпилепсии до приезда скорой — Всё о неврологии. И параллельно вызывали скорую помощь, реанимацию", – рассказал инспектор. Инспекторы смогли откачать девушку и к приезду скорой привели в чувство.
АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПРИСТУПЕ ЭПИЛЕПСИИ
Помощь при эпилепсии до приезда скорой | Когда приступ закончится, положите человека набок и будьте рядом либо до приезда скорой, либо пока он полностью не придет в себя. |
Помощь при эпилепсии до приезда скорой | Редакция «Ямал 1» посетила станцию скорой медицинской помощи в Ноябрьске и выяснила, как помочь человеку, у которого случился приступ эпилепсии. |
Экстренные меры во время приступа эпилепсии — что должен знать каждый | Первая помощь при эпилепсии должна быть оказана своевременно, чтобы больной не причинил себе травм. |
Пристав спасла жизнь женщине с приступом эпилепсии | Что такое эпилепсия, почему она возникает и какие признаки эпилепсии. |
Что делать родителям, если у ребёнка случился эпилептический приступ?
И сегодня мы с врачом Еленой Тарабариной подробно поговорим об этом. Ситуации бывают разные, и здесь главное не растеряться. Как заподозрить появление припадка Если у человека уже раньше возникали приступы эпилепсии, то он может заранее заподозрить появление судорог по определенным признакам: появление так называемой «ауры», которая сопровождается мельканием «мушек» перед глазами, зрительными нарушениями, головокружением и общим ухудшением самочувствия; повышение раздражительности и тревожности; учащение сердцебиения; одышка. Иногда люди успевают сообщить окружающим о приближающемся приступе. Основная задача тех, кто оказывает помощь, предупредить получении травм и появление асфиксии. Как выглядит человек во время приступа эпилепсии Приступ эпилепсии сложно спутать с другими патологическими состояниями. Человек обычно вскрикивает и теряет сознание.
Сначала идет тоническая фаза, во время которой появляются судорожные сокращения мышц. Больной выгибает спину и откидывает руки, при этом его тело максимально напряжено. После наступает клоническая фаза приступа, когда конечности поочередно напрягаются и расслабляются. Во время этого может наступать непроизвольное опорожнение кишечника или мочевого пузыря, изо рта выделяется слюна с характерной белой пеной. Что провоцирует приступ эпилепсии Многие больные перед приступом эпилепсии чувствуют признаки «ауры», которая проявляется появлением тошноты, изменением зрительного восприятия, головокружением, чувством онемения языка и губ, шумом в ушах. Чаще всего эпилептический припадок провоцируют следующие факторы и действия: кислородное голодание, когда человек долго находится в закрытом помещении, и его мозг испытывает недостаток кислорода; умственное переутомление; стрессы, нервные переживания; высокая температура воздуха или, наоборот, пребывание на сильном холоде.
Обычно сами больные при появлении ауры стараются принять безопасную позу, лечь на пол на живот, сжать руки в локтях, а кисти в кулак, голову повернуть на бок. После окончания приступа, когда человек приходит в себя, он может принять лекарство, которое ему назначал врач. Если потеря сознания продолжалась несколько минут и человек знает о своем состоянии, допустимо отказаться от госпитализации и помощи медиков. Но в любом случае бригаду скорой вызвать нужно, особенно если вы не знаете, как оказать первую помощь при эпилепсии. Что делать во время приступа эпилепсии у взрослого Знать о правилах оказания первой помощи при эпилепсии необходимо любому человеку — даже абсолютно здоровому. Никто не знает, что произойдет завтра.
В моей жизни случилось так, что работник «Детского мира» просто упал в магазине и потерял сознание. У него были классические симптомы: пена изо рта, самопроизвольное мочеиспускание, судороги. Но клинические проявления могут меняться, в зависимости от формы эпилепсии, сопутствующих заболеваний. Окружающие просто расступились и начали вызывать скорую. Но за эти 5-10 минут, пока доедет бригада, человек может умереть из-за асфиксии или других осложнений. Наблюдала я и еще несколько раз такие приступы.
С одной стороны, страшно, а с другой стороны — ведь это наша ответственность! Никто из вас не обязан помогать, но выбор между ролью простого зеваки и того, кто реально может помочь, очевиден: если вы столкнетесь с эпилептическим приступом и будете в силах предотвратить нежелательные последствия, то это однозначно стоит сделать. Алгоритм действий при приступе эпилепсии у взрослого Итак, алгоритм действий при оказании первой неотложной помощи при эпилепсии следующий: 1. Успокойтесь и сосредоточьтесь на оказании помощи человеку с судорожным припадком — от ваших действий может зависеть жизнь человека. Не пытайтесь найти в сумке или карманах больного какие-либо лекарства — во время судорог их невозможно принять. А инъекции могут делать только медики из бригады скорой помощи.
Если больной пока еще не упал или не осел на пол, постарайтесь его придержать, чтобы не возникло сильного удара о рядом расположенные предметы. Зафиксируйте время начала приступа эпилепсии. Эта информация потребуется приехавшим на вызов медикам. Убедитесь в отсутствии опасных предметов вокруг больного, которые могут причинить вред здоровью, травмировать. При необходимости — перетащите человека дальше от лестниц, мебели с острыми углами, зеркал. Поверните голову человека на бок, а при появлении рвоты — поверните все тело на бок, держа больного за руки и ноги.
Если у пострадавшего открыт рот, для профилактики прикусывания языка положите между зубами валик из полотенца или какой-либо ткани. Освободите шею от стесняющей одежды, галстука, шарфа, расстегните верхние пуговицы. Проверьте время — если приступ длится более 2-х минут, необходимо вызывать скорую помощь. Вопреки распространенному мнению, не надо вставлять в рот никаких металлических предметов.
Существует ряд ошибочных действий, которые могут нанести существенный вред пострадавшему и которые ни в коем случае нельзя предпринимать, желая помочь. Во-первых, ни в коем случае нельзя оставлять человека одного. Во время тонической фазы судорог больной может перестать дышать из-за спазма дыхательных путей. В ходе клонической фазы — удариться обо что-нибудь головой.
Во-вторых, строго противопоказано пытаться удерживать бьющегося в судорогах человека. Мышцы из-за сокращений перенапряжены, и излишнее давление на конечности или позвоночник не приведет ни к чему хорошему, а только увеличит риск повреждения мышечного волокна или суставов, если речь идет о конечностях. В-третьих, есть устоявшийся стереотип, что больному во время эпилептического приступа необходимо вставить что-нибудь между зубов. Обычно в качестве подходящего предмета называют ложку или ключи. Но лицевые мышцы напряжены не меньше прочих, так что попытка разжать челюсти может повредить зубы и закончиться переломом нижней челюсти. Также эта мера чревата травмами и для тех, кто хочет оказать первую помощь: челюсти сжимаются с такой силой, что больной эпилепсией может откусить палец, которым ему хотят открыть рот. Риск, что больной во время приступа откусит собственный язык — вредоносное заблуждение. Язык - это такая же мышца, как и все остальные.
Когда она находится в состоянии гипертонуса, вероятность откусывания или западания языка стремится к нулю. В-четвертых, очень важно не давать больному какие-либо лекарства, даже если какие-то медицинские препараты обнаружились в карманах или сумке пострадавшего. В стрессе легко неправильно рассчитать дозировку, в том числе специально предназначенного препарата. Также можно допустить ситуацию, при которой больной может поперхнуться лекарством. Если лекарство навредит, желающего помочь ждет уголовная ответственность, даже если он действовал из лучших побуждений. Что делать после приступа? Когда нужно вызывать скорую помощь? Для оказания первой помощи при эпилепсии не обязательно всегда привлекать врачей.
Как правило, приступы скоротечны. Часто к моменту приезда бригады скорой помощи больные уже полностью приходили в сознание и покидали место происшествия самостоятельно. Кроме того, у некоторых больных подобные ситуации случаются по несколько раз в сутки.
Потом ребенок приходит в обычное состояние и идет спать дальше. Многие родители не воспринимают это как приступ, думают, что ребенку что-то приснилось, ну, пришел и пришел, пусть идет дальше спать. Во многих случаях это может быть даже и оправдано, потому что тогда ребенок не подвергается агрессивному лечению, так как описан приступ, характерный для доброкачественной роландической эпилепсии, которая обычно проходит сама. Но точно такие же приступы могут быть и при других формах эпилепсии, поэтому лучше обследоваться. Стереотипность, асимметрия, повторяемость, эволюция подергиваний — это признаки, которые могут указывать на неблагополучие.
Ребенок лежит, сначала у него подернулся угол рта, через некоторое время подергивания повторились, потом все чаще и чаще, дальше распространились, например, на руку — это тоже настораживающий признак. Что надо сделать сразу Нужно снять приступ на видео. Ночью можно поставить видеокамеру с инфракрасной подсветкой или автомобильный видеорегистратор, все это снять, показать врачу сам эпизод, и иногда можно по одному внешнему виду определить форму эпилепсии. Приходит на прием абсолютно нормально развитый ребенок, без каких-то двигательных, чувствительных, координаторных проблем, и при этом на видео есть такой эпизод в ночном сне: никаких судорог нет, просто во сне он внезапно открыл глаза, повернул голову в сторону и лежал так полчаса, после этого его вырвало, и он спит дальше. Это пример синдрома Панайотопулоса, доброкачественной формы эпилепсии. При этой форме эпилепсии до трети всех пациентов испытывает единственный приступ в жизни, во многих случаях это можно не лечить совсем. Но если при осмотре у ребенка очевидны задержка в развитии или очаговые симптомы, нарушение подвижности или прогрессирующее течение с утратой навыков, тогда надо разбираться, что это такое, и пройти обследование от нейровизуализации, МРТ до сложных генетических методов. Куда идти и с чего начинать лечение В первую очередь, надо идти к неврологу.
Эпилептология — это раздел именно неврологии, не отдельная наука. В России не существует сертификата эпилептолог, но есть курсы по эпилептологии. Обычно родители отправляются в центры, где таких специалистов больше, больше времени на прием и больше диагностических возможностей. Электроэнцефалография — единственный метод диагностики эпилепсии как таковой, то есть именно так «измеряется» электрическая активность мозга. Этот метод в настоящее время достаточно ограниченной ценности, потому что очень много случаев, когда между приступами на ЭЭГ полная норма. Дальше идет ЭЭГ-видеомониторинг — более длительное исследование, с возможной провокацией приступа, несмотря на то, что родители этого пугаются. Но если приступ случился во время исследования, это золотой стандарт, и в большинстве случаев можно сказать точно — эпилептический он или нет. Эпилепсия — это болезнь избыточных разрядов в нервных клетках, и эти разряды видны на ЭЭГ.
На МРТ можно увидеть, из какой области мозга пришли эти разряды и нет ли там опухоли. Генетические тесты покажут, есть ли наследственные заболевания. Это поиск причины. А поиск самого факта эпилептического разряда — это только электроэнцефалограмма. Иногда такие дети приходят к доктору, не очень знающему проблему, и могут получить достаточно агрессивное лечение, иногда на него еще не очень хорошо среагировать и ценой многолетних мучений с перебором разных препаратов прийти, наконец, к тому, что лечить-то оказывается было и нечего. Фото: neocortex-dv. Если есть что-то еще в дополнение к этому, то да, надо задуматься. Головная боль сама по себе — это тоже не эпилептическое расстройство, если она не возникла после эпизода с утратой сознания.
То есть, если человека нашли без сознания, и после этого у него болит голова, то это похоже на эпилептический приступ. Тики обычно внешне отличаются от эпилептических приступов, и они к ним вообще никак не относятся. Если они выглядят стандартно, типично, то есть международная рекомендация не делать таким детям ЭЭГ, потому что есть риски найти то, чего не ожидаем, и тем испортить родителям жизнь. То есть если что-то выглядит не как приступ, то лучше не углубляться. Существует огромная проблема гипердиагностики изменений на энцефалограмме. Ночной энурез тоже обычно не показатель для того, чтобы искать эпилепсию. Нужно ли идти к психиатру Эпилепсия к психиатрии имеет опосредованное отношение. Психиатры чаще всего нужны неврологам, когда речь идет о проблемах психической деятельности у человека, которые можно выявить только при тщательном опросе, или если есть ухудшение психических функций из-за самой эпилепсии, из-за того, что лечение проводится психоактивными препаратами.
Или, что часто бывает, у человека депрессия из-за хронического заболевания, и здесь нужны психиатры именно с позиции психотерапевтической. А вот именно чтобы психиатр-эпилептолог, это скорее исключение. Что делать не надо Лучше не ходить в интернет-группы за конкретными рекомендациями. Хотя некоторые родители читают источники, знают последние данные, ориентируются не хуже врачей. Но как раз в родительских группах очень часто поддерживаются спекулятивные моменты, когда пиарятся разные биодобавки, ненаучные методы лечения. В группе лучше спросить, какие были, допустим, результаты у конкретного врача, насколько сработало лечение, насколько понятно он все объясняет, есть ли с ним дальнейшая связь. Бывает абсолютно магическое сознание, когда эпилепсию пытаются лечить иголками, экзотикой разной. Китай очень популярен, иглоукалывание.
Или пресловутые дельфины, собаки, лошади и т. Дельфинотерапия, иппотерапия — «терапия» тут в кавычках, потому что это развлечение. Да и не всегда ребенку нужно плавать в таких ситуациях, да и вообще находиться в воде, плюс это жестокое обращение с животными, и еще неизвестно где эти дельфины содержатся и какую инфекцию на себе носят. По лечению в России фактически есть все то же самое, за исключением непонятных ограничений по некоторым лекарствам, которые бывают необъяснимы. Иногда препарат не получил у нас лицензию из-за каких-нибудь бюрократических проблем. Например, существует проблема с вигабатрином, который в раннем детском возрасте помогает бороться с инфантильными спазмами. Препарат выбора «золотой стандарт», но в России его нет, и пациентам приходится возить его из-за границы или покупать в интернете неизвестно что. А препараты, которые нужны для борьбы с эпилептическим статусом дома до приезда скорой, вообще в списке Госнаркоконтроля, и если человек захочет их открыто провезти через границу, его могут просто арестовать, и врачи не имеют права выписывать на них рецепты.
Есть необъяснимые случаи — из аптек буквально на этой неделе пропал препарат, который стоит 50 рублей, он применяется для агрессивного лечения при тяжелых формах эпилепсии. И если у пациента он внезапно закончится, а его нет в аптеке, есть опасность, что человек поедет в реанимацию, потому что приступы могут выйти из-под контроля и будет эпилептический статус — приступ не останавливается и может продолжаться и полчаса, и час, и несколько часов. А это уже угроза жизни, потому что могут быть нарушения сердечно-легочной деятельности и мозгового кровообращения. Более того, даже если сейчас перебой в аптеке будет всего пару недель, рецепт на эти препараты строгой отчетности и может быть уже просрочен. Пациенту надо бежать куда-то, где ему снова дадут этот рецепт, а, может, еще и не дадут из-за бюрократических сложностей. Виды и причины эпилепсии Сейчас используется новая классификация, которая принята в прошлом году, эпилепсия подразделяется на генетическую, структурную, метаболическую — в зависимости от причины. Врачи определяют, какое конкретно нарушение вызвало приступ. Точно определить форму бывает сложно.
Может произойти не эпилептический приступ, или приступ, связанный с неизвестной, не описанной ранее мутацией гена. Может быть структурная форма, которую пока никто не определил, потому что правильно посмотреть МРТ и увидеть изменения в коре мозга большое искусство, ему нужно долго учиться. Здесь совместное творчество врача-эпилептолога, невролога и рентгенолога. Очень много в этом деле существует погрешностей, потому что это метод операторозависимый.
Со стороны может показаться, что припадок начался внезапно. Человек издает крик и падает в обморок. Однако так происходит лишь в некоторых случаях.
Зачастую до приступа возникают предвестники — сильные боли в голове, предобморочные состояния, раздражительность, резкая смена настроения. Тоническая фаза характеризуется напряжением мышц, затруднением дыхания и посинением губ. Клоническая фаза сопровождается напряжением и расслаблением всех конечностей, выглядит это как беспорядочное подергивание. Нередко во время приступа больной прикусывает внутреннюю сторону щеки или язык. Помимо этого, может наблюдаться появление рвоты, обильного слюнотечения и самопроизвольного опорожнения мочевого пузыря или кишечника. Подробнее о заболевании здесь. После приступа пациент жалуется на головные боли, проблемы с памятью и сонливость.
Во время приступа человек находится в бессознательном состоянии. Чтобы предупредить ушиб, перелом конечности или иную травму, больному во время приступа необходимо оказать неотложную помощь. Читайте также: Храп Первая помощь при эпилептическом припадке К основным признакам эпилепсии относят: судорожное сокращение мышц, остановку дыхания, потерю сознания зачастую с криком , запрокидывание головы и расширение зрачков. Если вы оказались рядом с больным человеком, вы должны быть готовы оказать ему помощь. Главное в этот момент не растеряться. Существует алгоритм действий оказания первой помощи при эпилептическом припадке. Зафиксируйте время начала припадка и вызовите скорую помощь.
Переместите пострадавшего в безопасное место если он находится в бессознательном состоянии. Перемещать человека нужно исключительно в случае острой угрозы жизни если больной потерял сознание на проезжей части, людном месте или около обрыва. Уберите режущие, острые и колющие предметы. Если приступ случился в помещении необходимо накрыть чем-то мягким все острые углы. Важно во время приступа успеть смягчить падение. Это поспособствует предупреждению травмы или перелома. Расстегните воротник и снимите стесняющую одежду.
Что делать, если рядом с вами оказался человек с эпилептическим приступом
Обеспечить проходимость верхних дыхательных путей, устранить прикус и возможное западение языка. Если в течение 5—10 минут вышеуказанная первоначальная доза не вызвала купирование судорожного синдрома, то следует повторно ввести данный препарат. При отсутствии эффекта от повторного введения седуксена становится обоснованным переход на барбитураты ультракороткого действия: гексенал или тиопентал-натрия. Вводить следует медленно, в дозе не более 300—400 мг. Следует помнить, что данные препараты оказывают мощное угнетающее воздействие на дыхательный центр и при их передозировке возможна остановка дыхания центрального генеза, поэтому медицинскому персоналу, не имеющему клинического опыта работы с данными препаратами в условиях стационара, рекомендовать их для использования на этапе скорой медицинской помощи нецелесообразно. Купирование отека головного мозга рекомендуется проводить в условиях стационара.
Громкие звуки, яркий свет — главные условия для развития припадка. Яркие заставки игр и мультфильмов также способствуют проявлению болезни. В таких случаях перегружается сенситивная система, нервные импульсы беспорядочно направляются от нейрона к нейрону, возникает перевозбуждение нервной деятельности. При возникновении неприятных симптомов в результате действия данных факторов необходимо устранить неблагоприятные воздействия на организм: уменьшить громкость, выключить ПК или телевизор, проводить больного в другое помещение. После прекращения приступа человеку необходимо обеспечить покой без какого-либо света. Как определить надвигающийся припадок Как известно, предотвратить приступ невозможно, однако можно почувствовать его приближение и уведомить об этом окружающих. В таком случае людям будет понятен план их дальнейших действий. Аура, это предвестник эпилептического приступа, может предшествовать потере сознания, однако встречается не при всех формах заболевания. Аура может проявляться различными симптомами: У пациента могут возникать резкие и частые сокращения мышц конечностей и лица, а также повторение одинаковых жестов и движений, например, бег или взмахи руками. Различные парестезии также могут выступать в качестве ауры. Пациент отмечает онемение конечностей, ощущение ползающих мурашек по коже или жжение на определенных участках тела. Аура также может проявляться через слуховые, зрительные, вкусовые или обонятельные парестезии. Психические предвестники включают: галлюцинации, бред, изменение настроения в сторону озлобленности, угнетенности или, наоборот, блаженства. У каждого пациента аура имеет одинаковые проявления и короткую продолжительность, в несколько секунд редко — больше , при этом пациент всегда остается в сознании. Аура возникает при раздражении эпилептогенного очага в головном мозге. Именно аура может указывать на локализацию патологического процесса при симптоматической форме эпилепсии и на эпилептический очаг при генетической форме заболевания. Как оказать первую помощь Алгоритм действий при оказании помощи во время эпилептического приступа следующий: Сохраните спокойствие и оцените ситуацию. Убедитесь, что окружающая обстановка безопасна для больного. Уберите острые предметы, мебель или другие объекты, которые могут представлять опасность. Не пытайтесь удерживать или ограничивать движения больного. Подложите что-то мягкое под голову пострадавшего, чтобы предотвратить возможные травмы. Ослабьте одежду, которая может ограничивать дыхание или движение во время приступа. При наличии украшений на шее следует их снять. Не вводите никакие предметы в рот пострадавшего.
Например, они не могут управлять транспортом и механизмами, находиться на военной службе или работать на потенциально опасных предприятиях. Гиперактивные дети чаще становятся эпилептиками. Этот миф хорошо закрепился даже среди врачей. Чрезмерная возбудимость, истеричность и резкая смена настроения могут ошибочно восприниматься как первые признаки эпилепсии. У некоторых детей иногда бывают аффективно-респираторные приступы. Это кратковременная задержка дыхания, которая в некоторых случаях сопровождается и потерей сознания. Таким детям врачи могут назначить противосудорожные препараты, полагая, что это первое проявление эпилепсии. Однако повышенная возбудимость и аффективно-респираторные приступы ничего общего с эпилепсией не имеют. Здесь нужна консультация грамотного невролога и дифференциальная диагностика. Эпилепсией можно заболеть только в детстве. В большинстве случаев это действительно так. Однако второй пик заболеваемости эпилепсией приходится на пожилой возраст. Связано это с рядом неврологических заболеваний инсульты, опухоли мозга и другие , которые чаще развиваются в старости. Симптомы эпилепсии Симптомы и признаки эпилепсии разнообразны. Прежде всего, это связано с тем, что приступ может быть вызван различными факторами и стимулами. У одного и того же больного припадок может произойти один или несколько раз за определенный промежуток времени. При этом характер судорожных приступов может меняться. Рисунок 1. Общие симптомы эпилепсии. Человек не знает, когда у него случится очередной приступ. Это серьезный психологический фактор, из-за которого больной находится в постоянном напряжении и ожидании, что с ним случится припадок. У некоторых пациентов перед эпилептическим приступом наблюдается аура. Это специфические ощущения, например, эмоциональные переживания или запахи, которые указывают на надвигающийся приступ. Приступы длятся недолго. Продолжаются от нескольких секунд до нескольких минут. Некоторые больные и вовсе не замечают приступа. Например, они могут застыть или испытать какое-то необычайное ощущение. Некоторые падают, теряя сознание. Иногда приступы следуют один за другим. Приступ может пройти самостоятельно. Как правило, так и происходит. Во время припадка не нужно никакого медицинского вмешательства для его остановки. Исключение составляет эпилептический статус, когда у больного наблюдается серия непрекращающихся приступов. У приступов стереотипный характер. Если у больного возникает приступ определенного типа, то, как правило, в дальнейшем припадки будут такими же. В некоторых случаях характер приступов меняется с течением длительного периода. Однако на коротком промежутке времени приступы практически идентичны. Техника безопасности для людей с эпилепсией Соблюдение следующих простых правил поможет вам избежать серьезных осложнений: Не готовьте еду в одиночестве. Если вы остались одни дома, купите готовую еду. Также воздержитесь от использования инструментов и бытовой техники, если никого нет рядом. Вместо плиты используйте СВЧ-печь. Вместо ванны принимайте душ. Утопление в ванне — одна из самых распространенных причин смерти у людей с эпилепсией.
Многие руководства вообще не рекомендуют в таких случаях делать «неврологические» обследования, например, ЭЭГ. Если же приступ протекал нетипично, или приступы повторяются в течение суток, продолжаются больше 15 минут, или они локальные, охватывают только часть тела — тогда это повод для обследования. Если у маленького ребенка фебрильный приступ, то есть судороги плюс температура, то первое, что врачи должны заподозрить, это даже не эпилепсия, а нейроинфекции — менингиты, энцефалиты. Есть некоторые генетические мутации, которые обеспечивают склонность к частым фебрильным приступам. Тогда можно рекомендовать противосудорожное лечение — обычно либо на период, когда повышается температура, либо настоящее многолетнее противоэпилептическое лечение, если приступы появляются и без температуры. Но это редкость, а в большинстве случаев это все-таки доброкачественное состояние, которое проходит само по себе и не требует никакого лечения. Кстати, во врачебной среде существует устойчивый миф — если были фебрильные судороги, то впредь не надо допускать температуру выше 37-37,50. Во-первых, не в человеческих силах не допустить любое повышение температуры. Доказано, что избыточный прием жаропонижающих средств никак не влияет на вероятность повтора приступа. Можно изо всех сил закормить человека жаропонижающими, и при этом все равно приступ случится, потому что он может случиться внезапно на резкий подъем температуры. Или, наоборот, если родители увидели у ребенка температуру 37,0, в панике бросаются за жаропонижающими, вводят большие дозы, тут еще и опасность интоксикации жаропонижающими, а действие их наступает минут через 20 или 30, и за эти 20-30 минут температура успевает сделать свое дело, и случается приступ. Или иногда приступ случается на обратной волне — на падении температуры. Поэтому снижать температуру у детей с фебрильными судорогами можно так же, как у всех остальных — при температуре, которая вызывает плохое самочувствие. Это «лечение для комфорта». Фото: iStock 5. У человека с эпилепсией дети будут тоже больными Известная история, что в Америке до войны в некоторых штатах стерилизовали больных эпилепсией, чтобы у них не рождались дети. И в Германии тоже. Поэтому нет, совершенно не обязательно. Естественно, лучше проговорить это с эпилептологом и сделать генетическое обследование, чтобы определиться, будет ли болезнь наследоваться или нет. Наследуются только некоторые формы. Сейчас существует молекулярно-генетическая диагностика, делают секвенирование экзома. Либо из этого экзома выбирают те гены, про которые точно известно, что есть связь с конкретной патологией. Панель, связанная с эпилепсией, так и называется «эпилептическая панель» или «панель наследственные эпилепсии». Это возможный сейчас и очень полезный инструмент для врачей и для пациентов, потому что генетическая природа болезни может быть у многих, и больше чем у половины пациентов с подозреваемой генетической проблемой можно ее идентифицировать. В таких случаях человеку можно рассказать о долгосрочном прогнозе, то есть как такие формы дальше себя ведут, чего ожидать в будущем, является ли это прогрессирующим заболеванием или это будет возраст-зависимым состоянием, которое уйдет совсем и лечения не требует. Насколько это унаследовано в семье, есть ли какие-то предпосылки к тому, чтобы искать дальше? Будет ли это наследоваться у конкретного пациента? Это сейчас становится все более доступным и более дешевым. Сейчас снижаются цены, и все больше пациентов получают идентифицированное название конкретного заболевания. Потому что просто сказать, что у человека эпилепсия — это слишком приблизительно. Большая одаренность сопровождается эпилепсией Вообще нет никакой параллели. Одаренность и эпилептические приступы — не одно, следующее за другим. Точнее, упоминание в истории об эпилептических приступах в связи с одаренностью можно рассматривать как ошибочную диагностику. На эпилепсию могут быть похожи психогенные приступы. Мы не берем Достоевского, пусть это будет единичная история. Ничто не мешает иметь эпилептические приступы и быть одаренным, но художественный и богемный образ жизни, связанный с тем, что раньше называлось истерическими приступами, а сейчас психогенными, вот это, скорее всего, натолкнуло на такую мысль, что падающие в обморок, иногда бьющиеся в судорогах люди — это признак тонкой артистической натуры. Художник Eduardo Urbano Merino фрагмент 7. Эпилепсия всегда видна на ЭЭГ У меня на приеме был мужчина лет 36. Болеет он с 12 лет, приступы не регулярные, с разной частотой, интервал между приступами мог быть несколько дней или неделя, постепенно они учащались, были достаточно тяжелыми. Из-за этого и он, и врачи часто сомневались, что у него вообще эпилепсия, хотя лечение ему помогало, но он полечится год, думает, что вроде и прошло, и бросает лечение. И вот у пациента на лечении все хорошо, но периодически он бросал лечиться, и приступы опять возникали. В конце концов запланировали суточное исследование ЭЭГ-видеомониторинг, с отменой лечения, с провокацией, с недосыпанием. И мы впервые за десятки лет нашли на ЭЭГ активность именно в момент приступа. Причем ценой того, что уже после исследования у него приступ еще продолжился, и он уехал в больницу в эпилептическом статусе, к сожалению. Потом он опять вернулся к медикаментозному лечению. То есть совсем не обязательно, что пришли на исследование, что-то нашли и обязательно это диагноз. Может быть и при очевидном диагнозе нормальное ЭЭГ, и при отсутствии диагноза абсолютно патологическая энцефалограмма. Фото: ehinaceya. И, казалось бы, приходит такая дама, обычно она еще в сопровождении огромной семьи, все встревожены, что случаются судороги. И я могу быть практически уверен, что здесь нужен не я, а психотерапевт, именно он занимается такими истерическими состояниями, но чтобы убедиться, а правду ли нам рассказывают, прошу записать видео или сделать ЭЭГ-видеомониторинг. И во время ЭЭГ-видеомониторинга мы видим, что все-таки есть и психогенные приступы, которые надо у психотерапевта наблюдать, и эпилептические приступы тоже есть. Или, например, человек считает, что приступ у него единственный, а на самом деле он давно с ними живет. Поступает, допустим, остро по Скорой помощи в больницу подросток после впервые возникших судорог. Почему они возникли, никто не знает, делается ЭЭГ-видеомониторинг и на нем видно, что судорожный приступ там есть, но при этом у ребенка каждую минуту на 2-3 секунды случается выключение сознания. А до этого родители обращались к педиатру или неврологу с жалобой на невнимательность и моргания. А получается, что моргания — это приступ и вслед за этими морганиями еще и выключение сознания происходит. И если попросить родителей вспомнить, то оказывается, что уже много лет у этого ребенка какие-то необычные моргания, причем не тики, когда человек зажмуривает глаза, а именно трепетание век, специфическое движение, когда глаза полуприкрыты и мелко дрожат веки. И в это время буквально на несколько секунд может быть выключение сознания. За счет этого человек практически полдня не с нами, как будто повернули выключатель: выключили-включили, выключили-включили. И так ежедневно в течение многих лет. А может быть длительный эпилептический статус, иногда даже многочасовой, и при этом это будет единственная неприятность из неврологии вообще в жизни ребенка. Вот он в три года перенесет длительный судорожный приступ со рвотой, головной болью, и на утро чувствует себя хорошо. И это будет единственное такое приключение в его жизни. Лечить эпилепсию стоит только в платной клинике Есть городские больницы, которые во многом не хуже платных клиник, там много энтузиастов, которые занимаются лечением эпилепсии на мировом уровне. Причем везде, по всей России много настоящих, хорошо образованных эпилептологов.
Судебные приставы спасли женщину-должницу с приступом эпилепсии
Что делать после приступа? Приступ в основном проходит очень быстро, но что делать после приступа эпилепсии, какая помощь должна быть оказана в этот момент? Только в нескольких случаях из ста припадок переходит в эпилептический статус, в этом случае пациента нужно срочно госпитализировать, так как состояние достаточно серьезное. В большинстве случаев после приступа больной засыпает, а после пробуждения не помнит, что с ним произошло. Если были рекомендованы препараты для блокировки приступа, то они всегда должны быть под рукой, чтобы при необходимости сразу их выпить.
После припадка больной должен отдохнуть, из его рациона нужно полностью убрать все продукты, которые меняют скорость процессов в нервной системе. В этом случае полностью противопоказаны кофе, крепкий чай, слишком соленые продукты, специи, маринады и копчености. Если характер приступов не изменился, то нужно продолжать курс приема лекарств, которые были рекомендованы и прописаны доктором, если же они стали частыми и интенсивными, то нужно скорректировать лечение. Что нельзя делать во время приступа?
Мы уже говорили о том, что делать во время приступа эпилепсии, но каждый человек, который живет рядом с эпилептиком, должен также знать, чего ему ни в коем случае не стоит делать: для того чтобы разжать челюсть во время приступа, не нужно использовать твердые предметы, лучше всего сделать мягкий валик из носового платка, полотенца или шарфа; при открытии челюсти не прикладывайте силу, иначе вы ее сломаете; не нужно сдерживать движений больного: нанесете ему еще больший вред; не нужно делать искусственное дыхание, во время припадка больной может на 20-30 секунд терять ритм, это нормально; не стоит бить больного по щекам, брызгать на него водой; нельзя давать ему пить во время приступа; не давайте лекарства во время приступа, не занимайтесь самолечением. Имея все необходимые знания в том, что делать после приступа эпилепсии у человека, вы не нанесете никакого вреда и поможете справиться с ситуацией очень быстро. Советы врачей по оказанию первой помощи при эпилептическом приступе Если вашему родному человеку поставили диагноз "эпилепсия", то с этим уже ничего не поделаешь, нужно смириться и обговорить с доктором, что нужно делать после приступа эпилепсии и во время него, чтобы помочь? Вот несколько советов врачей, которые помогут быстро справиться с ситуацией и помочь человеку во время эпилептического припадка: в первую очередь не нужно паниковать, стоит взять себя в руки; нужно быть рядом до тех пор, пока приступ не прекратиться и больной не придет в себя, даже если он заснул, лучше понаблюдать за ним; осмотритесь вокруг и уберите все, что может угрожать жизни человека, ведь он во время приступа не контролирует свои действия; обязательно запомните, сколько времени длился приступ; уложите человека и чуть приподнимите его голову; не удерживайте его силой, пытаясь остановить судороги, в этот момент ничто не поможет расслабить мышцы; не стоит раскрывать рот, ведь есть мнение, что в этот момент язык пациента может запасть, все совсем не так, лучше просто положить в рот валик мягкий, таким образом, можно защитить зубы от травмирования.
Обязательно проследите за тем, сколько длится приступ, чтобы потом определиться, вызывать скорую помощь или нет. Когда пациенту не нужно вызывать скорую помощь?
Во время одного из приступов мужчина так сильно прикусил язык, что у него началась асфиксия. Родственники Тимохина уже написали жалобу в Минздрав. Будем надеяться, что она подействует на врачей и они предложат для лечения что-то большее, чем народная медицина.
А инъекции могут делать только медики из бригады скорой помощи. Если больной пока еще не упал или не осел на пол, постарайтесь его придержать, чтобы не возникло сильного удара о рядом расположенные предметы. Зафиксируйте время начала приступа эпилепсии. Эта информация потребуется приехавшим на вызов медикам. Убедитесь в отсутствии опасных предметов вокруг больного, которые могут причинить вред здоровью, травмировать. При необходимости — перетащите человека дальше от лестниц, мебели с острыми углами, зеркал. Поверните голову человека на бок, а при появлении рвоты — поверните все тело на бок, держа больного за руки и ноги. Если у пострадавшего открыт рот, для профилактики прикусывания языка положите между зубами валик из полотенца или какой-либо ткани.
Освободите шею от стесняющей одежды, галстука, шарфа, расстегните верхние пуговицы. Проверьте время — если приступ длится более 2-х минут, необходимо вызывать скорую помощь. Вопреки распространенному мнению, не надо вставлять в рот никаких металлических предметов. Они могут травмировать зубы и глотку. Для предотвращения асфиксии достаточно повернуть пострадавшего на бок и подложить что-то мягкое под голову. Попытки разжать зубы твердыми предметами приведут к ненужным дополнительным травмам. Да и сделать это во время спазма мышц крайне трудно. Во время припадка люди сильно сжимают зубы и могут покусать того, кто оказывает помощь.
Чего делать нельзя При оказании неотложной первой помощи при эпилепсии у взрослых многие допускают несколько распространенных ошибок: сильно держат человека, причиняя ему боль и травмы; пытаются переместить больного, что можно делать только в том случае, если судорожный припадок случился в потенциально опасном месте; делают искусственное дыхание, массаж сердца; пытаются разжать зубы твердыми и металлическими предметами, приводя к дополнительным повреждениям; брызгают на лицо больного водой или пытаются влить в рот воду; наваливаются на человека, нарушая его дыхание. Неотложная помощь при эпилепсии в домашних условиях не требует применения каких-либо медикаментов. Без определенных медицинских знаний нельзя давать больному лекарственные препараты. Главная цель оказания помощи при эпилепсии до приезда скорой — избежать асфиксии и травм. После окончания приступа возникает естественное слабость. Поэтому оказание первой медицинской помощи при эпилепсии также включает контроль за состоянием человека в течение первых минут. Приступ может быстро закончиться, и важно помочь больному сохранять расслабленное положение и предупредить случайные травмы при головокружении или повторной потере сознания. Алгоритм действий при приступе эпилепсии у ребенка Первая неотложная помощь при приступе эпилепсии у ребенка оказывается так же, как и взрослого см.
Единственное, что мы должны помнить: сразу вызывать скорую помощь! Вы должны успокоиться и сосредоточиться! Засеките время начало приступа. Обеспечьте приток свежего воздуха в комнату ребенка. Если припадок случился на улице, расстегните ворот, ослабьте тугую одежду, чтобы ребенок мог спокойно дышать. Уложите ребенка на ровную поверхность. Ребенок должен лежать боком, а его голову направить вниз. Обеспечьте безопасность ребенка.
Уберите предметы, из-за которых он может получить травму. В рот ничего класть нельзя! Придерживайте голову ребенка, убирайте слюны, рвотные массы. Вызовите срочно скорую помощь! Слушайте дыхание ребенка. Если ребенок перестал дышать, делайте искусственное дыхание. Что делать, если приступы повторяются Особую опасность представляет состояние, при котором повторяются судорожные припадки в течение короткого времени. В таком случае специалисты говорят об эпилептическом статусе.
Он сопровождается серией приступов или припадком, который длится более получаса.
Комментариев пока нет. Будьте первыми! Чтобы оставить комментарий нужно Войти или зарегистрироваться Читайте также.
Первая помощь при приступе эпилепсии. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 19.02.2019
До приезда бригады скорой помощи обеспечьте пострадавшему полный комфорт и психологическую поддержку. Нужно вызвать Скорую помощь, если приступ длительный, то есть от пяти минут. Напарники незамедлительно вызвали на место бригаду скорой медицинской помощи, до прибытия которой оказывали пострадавшей доврачебную помощь.
Рекомендации по образу жизни для больных эпилепсией
Как правило, тонико-клонические приступы длятся не более 5 минут. Встречаются редко. Проявляются повторяющимися подергиваниями мышц. Это внезапное приступообразное напряжение мышц. У больного закатываются глаза, ему становится сложно дышать.
Если приступ настиг человека в положении стоя, то он падает, что может сопровождаться травмами. При таких приступах у больного нет судорог. Он теряет сознание, а мышцы утрачивают тонус. Для атонических приступов характерно быстрое восстановление.
Такие припадки чаще всего возникают у детей. Ребенок замирает на несколько секунд. Иногда во время припадка могут совершаться некоторые движения. Атипичные абсансы.
Припадки начинаются и затухают постепенно. Они характеризуются кивками головой, наклонами туловища и падениями. Иногда незначительно подергиваются мышцы. Это приступы с непродолжительным, не ритмичным подергиванием мышц.
Рисунок 2. Первая помощь при приступе эпилепсии. Все зависит от того, в какой зоне мозга наблюдается эпилептическая активность. По этой причине такие приступы еще называют фокальными или локальными.
Часто они сопровождаются нарушением координации движения, потерей ориентации, частой сменой настроения, нарушением познавательных функций и деятельности органов чувств. У некоторых больных наблюдаются припадки, которые не подпадают под вышеописанные критерии. Это неклассифицируемые эпилептические приступы. Например, человек внезапно начинает ритмично двигать глазами или совершать усиленные жевательные движения челюстями.
Судороги не всегда являются симптомом эпилепсии. У некоторых детей они возникают в ответ на гипертермию повышение температуры тела , у беременных с диагнозом «эклампсия» — в связи с повышением артериального давления. Судороги могут появиться после запоя на синдром отмены алкоголя и при разных видах шока. Кетодиета при эпилепсии Еще до появления противоэпилептических препаратов основным видом лечения эпилепсии была кетогенная диета.
Ее стали применять в 20-х годах прошлого века, когда заметили, что при ограничении углеводов у больных эпилепсией реже возникают приступы. Кетогенная диета представляет собой питание с преобладанием жирной пищи. На такой диете можно употреблять яйца, жирное мясо, рыбу, авокадо, сливочное и растительное масло. Также разрешается белок и листовые овощи.
А вот от сахара, мучных изделий, картофеля и других углеводистых продуктов нужно отказаться. Когда вы резко сокращаете потребление углеводов, то в течение 2-3 дней запускается кетоз. Организм переходит на другое топливо — жиры, при окислении которых образуются кетоны. Последние затем используются в качестве топлива, в том числе и клетками головного мозга.
Существует несколько видов кетонов, среди которых бета-гидроксибутират и ацетоацетат. Известно, что они обладают противосудорожным действием. Положительный эффект кетодиеты связывают именно с этим свойством кетонов. При этом точный механизм терапевтического действия кетодиеты при эпилепсии пока до конца не ясен.
Лечение эпилепсии Для лечения эпилепсии применяются лекарственные, немедикаментозные и хирургические методы. В большинстве случаев результат достигается при помощи лекарственной противоэпилептической терапии.
Такая дата была выбрана не случайно: 14 февраля отмечается День святого Валентина, а этот святой является покровителем не только влюбленных, но и людей, страдающих от эпилепсии.
Его дата была перенесена на второй понедельник января. С 2015 года он отмечается как Международный день борьбы с эпилепсией под эгидой Международного бюро по эпилепсии и Международной лиги борьбы против эпилепсии. Однако проблема состоит в том, что при не диагностированной эпилепсии или единичном припадке больной может пострадать из-за того, что окружающие не умеют правильно оказывать первую помощь.
По этой причине в Международный день борьбы с эпилепсией медицинские организации проводят акции, основная цель которых — повысить осведомленность общественности о таком заболевании, как эпилепсия, а также научить людей оказанию первой помощи при эпилептическом припадке. К слову, Международный день борьбы с эпилепсией следует отличать от Фиолетового дня , отмечаемого ежегодно 26 марта и также посвященного борьбе с эпилепсией. Фиолетовый день появился в Канаде по инициативе 9-летней Кессиди Меган и впервые был отмечен в 2008 году.
Первая медицинская помощь при приступе эпилепсии, как правило, оказывается человеку теми людьми, которые оказались в этот момент рядом с ним. В первую очередь, если Вы становитесь свидетелем приступа, необходимо вызвать скорую помощь, чтобы больной пациент мог получить помощь квалифицированного специалиста. Кроме того, существует ряд простых правил, которые помогают обезопасить больного во время приступа до приезда скорой.
Можно обратиться к видео на сайтах профессиональных медицинских сообществ, которые в популярной форме знакомят с тем, как можно помочь человеку с эпилептическим приступом , будь то взрослый или ребенок. Приступ у взрослого пациента может начинаться с «ауры», он предчувствует утрату сознания и судороги и может сообщить об этом окружающим, больному следует лечь на кровать или на землю, подальше от травмирующих предметов, ослабить галстук при наличии Сразу, не дожидаясь приезда врача , ребенка, у которого появились симптомы «ауры», нужно положить на плоскую поверхность кровать или пол , расстегнуть и ослабить тесную одежду, особенно у горла, чтобы освободить дыхательные пути. Первая помощь при эпилепсии у детей, если приступ случился вне дома, заключается в том, что ребенка нужно перенести в безопасное место подальше от воды, уличного движения, острых предметов и углов , положить под голову что-нибудь мягкое, например, свернутую куртку.
Помните, что при приступе в обязательном порядке необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Необходимо защитить больного от травм, особенно от травмы головы.
Парциальные — когда пароксизмальные электрические импульсы затрагивают только один участок головного мозга. Такие приступы являются очаговыми, локальными и могут протекать в легких формах либо вовсе остаться незамеченными. Генерализованные же приступы требуют тщательного медицинского контроля и терапии. При них активность наблюдается сразу в двух полушариях головного мозга. Такие приступы могут проявляться потерей сознания, напряжением конечностей, подергиваниями, внезапными замираниями научный термин — абсансы. По статистике только в 8 случаях из 100 новорожденный наследует болезнь от родителей или ближайших родственников. При этом частой причиной заболевания являются внутриутробные патологии — например, гипоксия у плода при беременности, инфекционные заболевания у беременной, а также родовые травмы у новорожденного.
Её жизни и здоровью сейчас ничего не угрожает. У находившегося на службе Евгения Москалёва сегодня день рождения, отметили в региональной Госавтоинспекции. Получить код для блога.
К упавшему в припадке эпилепсии вологжанину долго не приезжала скорая помощь
Чтобы это предотвратить, нужно знать о том, как следует себя вести с больным эпилепсией до прибытия скорой помощи. Правила первой помощи при приступе эпилепсии Нужно убрать острые, тяжелые предметы и те, которые опасны для больного и окружающих. Скорая помощь не смогла оперативно приехать, поскольку находилась на вызове в 80 километрах от отделения. Первая помощь при приступе эпилепсии. Людям, желающим помочь пострадавшему, следует выполнять четкий порядок действий при оказании первой помощи до приезда бригады скорой помощи. Ага, скорая приезжает и видит человека после приступа, приходящего в себя и уезжает, так как не наблюдает самого приступа, а человека снова колбасит, как только он начинает засыпать.
Эпилептический приступ
Нужно вызывать скорую помощь, если. Мужчины в первую очередь вызвали скорую и оказали пострадавшей доврачебную помощь. Нужно вызывать скорую помощь, если. Кроме этого, нужно знать, что делать при приступах эпилепсии, чтобы оказать первую помощь больному. Как правильно оказать первую помощь при эпилептическом припадке. Вызвать скорую помощь нужно в том случае, если приступ длится более пяти минут, а также если все происходящее вызывает у вас серьезные опасения.
Статьи о здоровье
Случай произошёл сегодня, 27 апреля. Мужчины в первую очередь вызвали скорую и оказали пострадавшей доврачебную помощь. Всё время до прибытия медиков сотрудники полиции находились рядом с женщиной.
Есть неверная теория о том, что сразу же необходимо положить ложку в рот. Это не так: ни пальцы, ни ложки, ни вилки класть не следует, развенчали распространённый миф ноябрьские врачи. В первую очередь человеку, у которого судороги, необходимо придержать голову, чтобы он не бился ей об асфальт, пол или землю. Этим самым мы предотвращаем ее травматизацию, объяснили в скором медицинской помощи. После этого переворачиваем человека на бок.
Подбежав к ней, полицейские по внешним признакам поняли, что у женщины начался приступ эпилепсии. Напарники незамедлительно вызвали на место бригаду скорой медицинской помощи, до прибытия которой оказывали пострадавшей доврачебную помощь. Через несколько минут приступ закончился, и женщине стало лучше.
Оставайтесь рядом до того времени как пациент полностью не придет в себя. Нужно подождать, когда закончится приступ, находясь рядом с больным и внимательно наблюдая за его состоянием, чтобы правильно и полно описать проявления приступа врачу. Зафиксируйте время начала приступа, чтобы знать его продолжительность. Очень важно засечь время, когда начался приступ, поскольку длительность приступа или серий приступов, приближающаяся к 30 минутам, означает, что больной входит в угрожающее его жизни состояние — эпилептический статус. После приступа больной может чувствовать слабость, истощение, может заснуть непосредственно сразу или через несколько минут после приступа. В этом случае, не надо его тревожить, чтобы дать возможность восстановиться. Необходимо оставаться рядом с больным и дождаться, когда закончится период постприступной спутанности сознания если таковая развивается и сознание полностью восстановится. Бывает, что вслед за приступом у больного возникает психомоторное возбуждение, при этом наряду с неадекватным поведением могут отмечаться агрессивные действия по отношению к окружающим. Важно сохранять спокойствие и самообладание, разумно балансировать между умеренным физическим сдерживанием пациента в его проявлениях, но в то же время стараться как можно меньше провоцировать его на противодействие. Описанные методы помощи относятся к генерализованным судорожным приступам. Фокальные приступы обычно выглядят менее драматично. Не следует пытаться сдерживать и ограничивать действия больного; однако, если они представляют угрозу для больного или окружающих людей, следует осторожно попытаться ограничить его движения, поскольку насильственное ограничение может усилить возбуждение и спутанность сознания и спровоцировать агрессию. Чего нельзя делать во время приступа: С силой удерживать вздрагивающие конечности. Это может привести к переломам и вывихам при чрезмерном усилии. Разжимать сжатые судорогой челюсти с силой или твердыми предметами. Это не следует делать даже при прикусе языка, даже если он начал кровоточить!
Рекомендации по образу жизни для больных эпилепсией
Нужно вызывать скорую помощь, если. Алгоритм действий при оказании первой помощи при эпилепсии. Название эпилепсия происходит заснул, пусть поспит, пока не приедут человеку зубы или Если у больного этого делать, так как можно режущие вещи. в сторону. Всегда ли эпилепсия похожа на эпилепсию, какие существуют методики лечения, можно ли лечить эпилепсию диетой и почему «эпилептик» – обидное слово. Алгоритм действий при оказании первой помощи при эпилепсии.