Миома матки никак не связана с онкологическими заболеваниями. Клиническая симптоматика миомы и лейомиосаркомы (злокачественной опухоли) матки практически не различается – женщин может беспокоить боль внизу живота, обильные или нерегулярные месячные. Может ли миома перерасти в злокачественную опухоль (рак)?
Заболевания женской репродуктивной системы
| Осложнения миомы матки — перерождение миоматозных узлов | Что такое миома матки? Какие причины ее возникновения, симптомы и проявления? |
| Какие заболевания могут спровоцировать рак женских половых органов? | Миома матки выявляется у 25 – 45% женщин репродуктивного возраста и является причиной 60% радикальных операций в гинекологии. |
| Вся правда про миому матки | это хроническое заболевание, с которым, по некоторым данным, встречаются до 80% женщин. |
| Может ли миома матки перерасти в рак | — Может ли миома матки передаваться по наследству? |
Миома шейки матки и рак шейки матки
описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться, осложнения и профилактика. Миома матки никак не связана с онкологическими заболеваниями. Редкие осложнения миомы матки. Миома матки — доброкачественная, моноклональная, хорошо отграниченная, капсулированная опухоль, происходящая из гладкомышечных клеток шейки или тела матки.
Может ли миома переродиться в рак?
Это доброкачественная гормонозависимая опухоль. Как правило, она не угрожает здоровью, но в определенных случаях может переродиться в злокачественную. Важно понимать, когда ее нужно удалять, а когда нет. Давайте рассмотрим несколько возможных вариантов развития заболевания.
Убедиться в этом можно, прочитав мою историю далее. При обследовании в онкологическом диспансере по поводу миомы, назначают много разных анализов и УЗИ. И обязательно УЗИ печени и флюорографию. А всё потому, что лейомиосаркома, которую иногда путают с обычной миомой по началу, быстро метастазирует в печень и лёгкие. Личная история отличия миомы от рака Я обнаружила у себя миому случайно, в 24 года, когда делала УЗИ по другому поводу — болели яичники. Моя миома была размером около 1 см и, по словам врача, не представляла никакой опасности. Однако порекомендовала все-таки хотя бы раз в год посещать гинеколога или делать УЗИ, посмотреть, как быстро она будет расти, ну или не расти.
Я же следующее УЗИ сделала только через 4 года. И за эти 4 года моя миома выросла уже до 3 см. Такой рост врачи называют умеренным. Но моего специалиста УЗ-диагностики что-то удивило, судя по лицу. Мой гинеколог, увидев это заключение, тотчас направила меня в онкологический диспансер для консультации с тамошним гинекологом. Она восприняла меня тоже очень серьезно. Особенно, когда узнала, кто мне делал УЗИ. Она этого специалиста, оказывается, лично знала и доверяла ее мнению. Лейомиосаркома — очень хитрая опухоль. Мой онкогинеколог рассказала, что часто ее не отличишь от обычной миомы.
Буквально недавно у нее была пациентка, направленная сюда из-за быстрого роста миомы. Она была довольно молода, 35 лет. Но оперироваться в онкологическом диспансере не захотела, решила удалить опухоль в местном отделении гинекологии. И она оказалась не миомой, а саркомой. Проблема в том, что точно сказать — миома это или саркома, можно только по результатам гистологии, то есть опухоль должны исследовать под микроскопом специалисты. Для этого ее нужно удалить. Но какой объем операции выполнить? Конечно, если врачи подозревают саркому, то предложат удаление всей матки и, возможно, даже яичников, если это женщина в менопаузе. А если женщина молодая, бездетная или планирует в будущем беременность, да и опухоль больше на миому похожа — ей предложат миомэктомию — удаление исключительно миомы. Но если при срочной гистологии удаленной опухоли, которую делают в онкологических диспансерах, обнаружится, что опухоль злокачественная — удалят всю матку.
Мне же пока сделали экспертное УЗИ, на котором присутствовало сразу три врача.
Миома матки — хроническое заболевание, при котором в тканях стенок матки образуются узлы. Эти новообразования состоят из мышечных клеток, динамика их роста всегда непредсказуема. У одних женщин миоматозные узлы могут всю жизнь оставаться мелкими и незаметными, у других — вырасти до критических размеров за несколько месяцев. Сама по себе миома матки не опасна для жизни, но может вызывать бесплодие, а при успешном зачатии — выкидыши.
Заболевание встречается примерно у трети женщин репродуктивного возраста. До полового созревания и после менопаузы узлы не растут. Так бывает ли рак из-за миомы? Да, как любое доброкачественное новообразование, миома матки может переродиться в онкологическую опухоль. И хотя это случается очень редко, гинекологи рекомендуют начинать лечение сразу после постановки диагноза.
Будьте всегда внимательны к себе — это главная и лучшая профилактика. Разрешена ли внематочная спираль при наличии миомы? С миомами матки мы чаще всего рекомендуем спираль с левоноргестрелом. Это гормон гестаген, на фоне которого рост миоматозных узлов тормозится.
Такая спираль не просто не противопоказана, наоборот, она помогает в том числе предотвратить рецидив после удаления узлов. Как правило, это спираль Мирена или Кайлина. Можно ли забеременеть с миомой? Все зависит от расположения миоматозного узла.
Пациентки с субмукозным расположением узлов в полости матки забеременеть не могут в принципе - полость матки деформирована и эмбриону просто некуда прикрепиться. В этом случае проводятся либо гистерорезекции этих узлов тогда беременность можно планировать уже через 1 менструальный цикл , либо лапароскопическая операция в этом случае беременность планируем через 4-5 месяцев. А маленькие миомы, которые не деформируют полость матки и не растут, беременности не мешают. Пациентки с субсерозными узлами до 5-6см благополучно беременеют, вынашивают и даже самостоятельно рожают.
Другое дело, что во время беременности изменяется гормональный фон, вследствие чего эти узлы могут давать рост. Если так происходит, мы рекомендуем родоразрешение путем кесарева сечения с одномоментным удалением узлов.
Может ли миома перерасти в раковую опухоль
Диагностика и лечение миомы матки: симптомы, удаление миомы матки и ЭМА в лечении фибромиомы матки. Миома матки может быть одной из составляющих синдрома наследственного рака. описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться, осложнения и профилактика. Хотим отметить, что ученые разных стран неоднократно заявляли: вопреки распространённому заблуждению, миома матки никогда не перерастает в злокачественную опухоль и не имеет никакого отношения к развитию онкологических процессов в этом органе!
Осложнения миомы матки
| Может ли миома переродиться в рак | Может ли миома матки перерасти в рак и насколько она опасна? |
| Заблуждения о миоме матки - Здоровье | это хроническое заболевание, с которым, по некоторым данным, встречаются до 80% женщин. |
Может ли миома перерасти в злокачественную опухоль?
| 8 самых популярных вопросов про миому матки - Отвечает врач! | Миф 1. Миома может переродиться в рак. |
| Способна ли миома перерасти в рак? | Миома матки никак не связана с онкологическими заболеваниями. |
| Может ли миома матки перерасти в рак | | Миф 1. Миома может переродиться в рак. |
Чем опасна миома матки
В данной статье вы узнаете о том, что такое миома матки, ее симптомы, признаки и лечение у женщин, а также отличие фибромиомы, интрамуральной и обычной миомы. Мешает ли миома матки забеременеть? Подведем итог, бесплодие при миоме матки вероятно в случаях. Современный метод лечения миомы матки, принцип которого состоит в прекращении кровотока по маточным артериям, и замещении узлов миомы соединительной тканью[17]. После обследования у нее выявили субмукозную миому матки, которая мешала развиваться беременности и вызывала постоянные кровотечения. Завершается гистероскопия раздельным выскабливанием матки (цервикального канала и стенок полости матки), чтобы понять есть ли изменения эндометрия и какого лечения требует миома – консервативного или хирургического. может ли миома перерасти в раковую опухоль Раковая опухоль может развиваться внутри миомы, поэтому, когда миоматозный узел резко стал увеличиваться в размерах, и матка, соответственно, стала крупнее, это может быть неблагоприятным признаком.
Что такое миома матки, насколько она опасна
В большинстве случаев миома так и остается доброкачественным процессом и не перерождается в рак матки и шейки матки. Так как миома матки повышает риски развития патологии эндометрия, то и вероятность рака тела матки возрастает. это хроническое заболевание, с которым, по некоторым данным, встречаются до 80% женщин.
Защита документов
Причина в том, что перерождение клеток в раковые не вызывает симптомов, поэтому этот момент легко можно пропустить. Лучшее решение для предупреждения рака — регулярно посещать гинеколога. Не бойтесь, при обнаружении новообразования Вам не придется сразу ложиться на операцию. В большинстве случаев миома матки не требует какого-либо лечения и не представляет угрозы для здоровья пациенток.
Гинеколог оценит размеры, расположение миоматозные узлов, риски возникновения неблагоприятных ситуаций, после чего предложит Вам наиболее подходящую тактику наблюдения или лечения. Ключевой фактор — употребление алкоголя, курение, неправильное питание. Свою роль играет и нервное истощение, недостаток сна, которые вызывают гормональные сбои.
Если переживаний не избежать, лучше обратиться к врачу за рецептом на успокоительное. Иногда причина перерождения клеток в лишнем весе женщины или его резкое изменение.
Обычно в отечественной практике радикально решить проблему предлагают в следующих случаях: быстрый рост миомы, боли, подслизистое расположение узла, сочетание миомы с опущением или выпадением матки и так далее. В мировой практике показания более конкретизированы: тяжелые боли, сильные кровотечения, рак шейки матки или яичников. Удаление матки — последний шаг в списке возможных методов лечения. Опасайтесь врачей, которые уверяют, что подобные операции выполняются тысячами, осложнений почти нет ведь удалить предлагают лапароскопически — «через проколы» , и вы быстро вернетесь к обычной жизни. Миф 6. Альтернативы операции нет Не существует единственно верного метода лечения — все крайне индивидуально и зависит от конкретной ситуации.
На самом деле женщины часто упускают возможность сохранить матку», — считает Владимир Быченко. Но они улучшают качество жизни, и эти процедуры можно повторять. К ним относится гормонотерапия, ФУЗ — аблация фокусированное ультразвуковое воздействие на миоматозный узел и эмболизация маточных артерий», — уточняет Владимир Быченко. Миф 7. Эмболизация маточных артерий доказала свою неэффективность Эмболизация маточных артерий разрабатывалась достаточно давно, и сегодня на службе врачей уже третье поколение этой методики. Существует более 30 видов различных миом, и каждая требует специального подхода. Сейчас мы декларируем четкий подбор самой процедуры и ее технического воплощения.
Диагностика миомы матки Врач-гинеколог может заподозрить наличие миомы, если матка увеличена в размерах или неправильной формы. Для того, чтобы определить наличие узлов, их количество, размеры, расположение и т. Однако иногда при УЗИ не видны маленькие миомы — особенно те, которые выступают в полость матки. В таком случае врач может посоветовать пациентке пройти гистероскопию исследование полости матки изнутри с помощью маленькой камеры. Возможно ли перерождение миомы в рак Хорошая новость: миома не перерождается в рак. Однако отличить доброкачественную опухоль миому от злокачественной лейомиосаркомы не всегда бывает просто. При подозрении на лейомиосаркому к стандартному объему обследования добавляют МРТ органов малого таза. Поставить окончательный диагноз можно только после гистологического исследования маленького кусочка ткани опухоли биопсии. Гиперплазия эндометрия Гиперплазия эндометрия — это патологический процесс, при котором происходит избыточное разрастание слизистой оболочки матки. Часто оно возникает на фоне задержек менструаций. В большинстве случаев этот процесс не является злокачественным, но при определенных обстоятельствах может привести к раку эндометрия. Выделяют два типа гиперплазии эндометрия: доброкачественная гиперплазия эндометрия гиперплазия эндометрия без атипии ; предраковые изменения эндометрия гиперплазия эндометрия с атипией. Частота встречаемости гиперплазии эндометрия, в основном, зависит от возраста и наличия симптомов. У женщин с кровотечением в постменопаузе риск гиперплазии эндометрия ниже, но риск рака эндометрия гораздо выше. В большинстве случаев гиперплазия эндометрия возникает при отсутствии овуляции, на фоне избыточной выработки эстрогена и снижения прогестерона.
Развивается дифференциально, может быстро увеличиваться, сокращаться или вовсе исчезнуть независимо от лечения. В редких случаях способна переродиться в онкологическое заболевание — быстрорастущую саркому, сопровождающуюся обильными маточными кровотечениями. Мнение специалистов относительно перерождения миомы матки в рак неоднозначны. Одни настаивают на том, что это все же опухоль и благоприятные факторы могут дать толчок для перехода в онкологию. Другие — защищают доброкачественность образования, и страхи о том, может ли миома матки перерасти в рак, считают необоснованными. Однозначно можно сказать, что к онкологическим заболеваниям относится миосаркома, сформированная из гладкомышечных клеток миометрия. Считается, что новообразование развивается самостоятельно, иногда одновременно с миомой. Когда перерождается в рак Развитие онкологического заболевания в организме происходит под воздействием ряда факторов: наличия лишнего веса, частых стрессов, чрезмерных физических нагрузок, травм, нездорового образа жизни, несбалансированного рациона питания, прогревания области образования опухоли. Активное увеличение миоматозного узла — не повод считать, что опухоль перерастает в злокачественную. Чаще всего это происходит из-за отека или на фоне дегенеративных процессов. Любые изменения в состоянии женщины — сигнал для похода к врачу. К негативным признакам относятся: ациклические кровотечения, нехарактерные выделения из влагалища, боли, необоснованный рост живота, нарушения менструального цикла, ухудшение общего самочувствия, проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Похожие симптомы проявляют многие болезни, поэтому не стоит паниковать и думать о худшем. Какие типы узлов могут прогрессировать в опухоль Злокачественные образования отличает общая черта — быстрое деление клеток и разрастание патогенных тканей полиферация. Отличить на вид онкологию со стопроцентной гарантией нельзя. Для этого требуется провести лабораторное исследование новообразования. Учитывается скорость деления клеток, количество миоматозных узлов, особенности строения, признаки атипии. Явные признаки клеточной атипии отсутствуют, но при этом, шансы на положительный исход болезни незначительные. Встречаются и редкие миоматозные образования, выделенные в отдельную группу, которые характеризуются определенными вариантами роста. Диффузному лейомиоматозу подвержены молодые женщины до 35 лет. При этом наблюдается значительное увеличение матки в размерах из-за диффузного разрастания опухолевых тканей. Выходить за пределы матки может доброкачественная метастазирующая лейомиома, состоящая из гладкомышечных тканей. Перерастает в легкие и лимфоузлы. Отделяться от детородного органа и с помощью сосудов поражать сальники и другие органы малого таза способна паразитарная миома матки. В медицинской практике встречались случаи, когда узлы в большом количестве развивались на поверхности брюшины. Такая патология называется диссеминированный перитонеальный лейомиоматоз, относится к доброкачественным новообразованиям, стимулирует метастатическую карциному. Лечение злокачественного образования Доброкачественность опухоли не должна провоцировать женщину на халатное отношение к собственному здоровью. На начальной стадии симптомы заболевания проявляются редко, но перерослый узел доставляет немало проблем. Пациенткам с миомой матки необходимо проходить регулярный гинекологический осмотр и УЗИ органов малого таза. Чтобы не переживать по поводу того, превратится опухоль в злокачественную или нет, после постановки диагноза нужно сразу приступить к лечению. Современная медицина предлагает два пути избавления от миомы матки: консервативный и хирургический. В первом случае назначаются лекарственные препараты, призванные устранить основную симптоматику и остановить рост новообразования. Второй способ более радикальный, предполагает инструментальные методы лечения: ФУЗ-абляция, ЭМА, миомэктомия, гистерэктомия и пр. При диагностировании злокачественного новообразования необходимо незамедлительное устранение опухоли. Если болезнь запущена, потребуется удаление матки, а иногда и яичников. После операции женщине назначают курс химиотерапии. Мифы Самый распространенный миф о миоме, что это рак или она может перерасти в него.
Опасна ли миома матки?
Это ещё одно опасное осложнение миомы, при котором доброкачественное образование переходит в рак матки и еще более агрессивную злокачественную опухоль – саркому. Миома часто перерастает в онколгию. Миома матки – заболевание, распространенное среди женщин репродуктивного возраста, доброкачественное, однако крайне негативно сказывающееся на качестве жизни пациенток и являющееся самой частой причиной гистерэктомии (операции по удалению матки). Миома матки может быть одной из составляющих синдрома наследственного рака. Может ли миома матки перерождаться в рак? Если матка занимается вынашиванием беременности, значит узлы миомы могут ей мешать это делать?
Почему растет миома матки?
- Может ли миома матки перерасти в рак: полный разбор от А до Я |
- Миома матки: причины, виды, симптомы, лечение, осложнения | Что будет если не лечить миому
- 2010-2024 © ООО «Мечта», лицензия № ЛО-77-01-018893
- Что такое миома матки?
Миома матки: что важно знать?
Возраст женщины тоже имеет огромное значение. В течение жизни у пациентки накапливаются ошибки в генетическом материале. Неправильное деление клеток также приводит к появлению миомы. Если пациентка до 35 лет не рожала, есть риск появления гормональных изменений в организме. Они провоцируют рост размеров опухолевого узла. Отсутствие половой жизни также ведет к нарушению гормонального баланса. Слизистая матки начинает изменяться, яичники работают неправильно. В органах малого таза ухудшается кровоток, увеличивается вероятность воспалительных заболеваний половых органов. Все эти факторы ведут к появлению миомы. Вирусные и воспалительные патологии вызывают изменение и повреждение клеток мышечного слоя матки.
Вирусы очень сильно повреждают геном клетки, встраиваясь в нее. Внутри клеток вирусная частица изменяет генетический материал, что ведет к усиленной пролиферативной активности клеточных структур. Это провоцирует появление опухолевых образований. Ультрафиолетовые лучи всегда пагубно влияют на кожные покровы. Также они способны ухудшать состояние других клеток организма. Длительные солнечные ванны и солярий могут спровоцировать возникновение миомы или ускорить ее рост. Тяжелый труд, изнурительные тренировки увеличивают кровоток и давление в малом тазу. Если у пациентки имеется небольшая миома, она начинает быстро увеличиваться в размерах. Массажные процедуры дают такой же эффект.
Поэтому при миоматозных новообразованиях массаж поясничной области и физические нагрузки запрещены. Методы лечения миомы больших размеров Перед тем, как осуществлять терапию, женщине проводят полное обследование. Основным методом диагностики является ультразвуковое обследование УЗИ. К современной диагностике миомы матки относят магниторезонансную томографию, компьютерную томографию. Беременную пациентку обследуют при помощи УЗИ. Оно более безопасно для малыша. Лечение миомы матки больших размеров включает гормонотерапию и хирургические методики. Основным средством от миомы матки более 6 см является оперативное удаление новообразования. Операция часто улучшает качество жизни больной.
Кроме того хирургическое вмешательство позволяет сохранить фертильность пациентки. Читайте также: Эубактерии в мазке у женщин: о чем это говорит Перед тем как проводить операцию, гинеколог назначает гормональные лекарства. Они позволяют остановить рост миоматозной опухоли и уменьшить ее размеры. Это облегчит ведение операции. Женщине с большой опухолью показано пить лекарства тормозящие функцию яичников: Даназол, Гестринон. Можно назначать препараты прогестерона: Утрожестан, Дюфастон. Разновидности хирургического лечения: Гистерэктомия. Гистерэктомия — это радикальный способ удаления матки. Такое лечение назначают при очень больших опухолевидных новообразованиях, а также при наличии воспалительных болезней малого таза.
Лечение показано, если опухоль имеется у женщины на протяжении 5 лет. Удаление матки стараются не назначать, если пациентка способна родить ребенка. Можно применять более щадящую оперативную коррекцию — миоэктомию. Оперативное вмешательство позволяет сохранить маточный орган. Удаляется только сама миома. Возможно удаление узла и иссечение части матки. После такой операции женщина остается фертильной. Оперативное вмешательство не предупреждает возникновение новых миоматозных узлов. Если миоматозное новообразование было обнаружено во время беременности, лечение в виде операции не назначают.
Женщину просто наблюдают. Если отмечается быстрое увеличение размера опухоли, принимают решение родоразрешить женщину или прервать беременность. Такие манипуляции проводят только с согласия пациентки. Возможные последствия и осложнения Большое миоматозное новообразование чаще приводит к осложнениям, чем маленькое. Большая опухоль может озлокачествляться. Во время быстрого роста деление клеток может проходить неправильно. В результате образуются раковые клеточные структуры.
Всегда, если не было удалено полностью ложе опухоли Опухолевая интоксикация Отмечается кахексия и выраженная интоксикация Сравнительная характеристика доброкачественной и злокачественной опухоли. Может ли миома стать саркомой Ученым до сих пор не удалось ответить на самый важный вопрос: переходит ли фибромиома матки в рак или это невозможно? Практикующие гинекологи разделились на два лагеря. Онкологическая настороженность во многом объясняет агрессивную тактику врачей в отношении миомы и желание во что бы то ни стало удалить опухоль особенно если узел возникает в менопаузу. Сторонники этой теории выделили несколько причин, по которым миома перерождается в рак: Образ жизни: пристрастие к курению и алкоголю при наличии доброкачественной опухоли, Посещение сауны, бани и солярия, Нерациональное питание и авитаминоз, Лишний вес как фактор нарушения обмена веществ и накопления эстрогенов, Значительные физические нагрузки, усиливающие кровоток в органах таза, Травмы матки в родах или при проведении лечебных и диагностических вмешательств, Нерациональный прием гормональных препаратов. Сторонники теории трансформации миомы в злокачественную опухоль уверены, что посещение сауны, бани , одна из причин перерождения новообразования. Что же происходит с миомой при озлокачествлении? В первую очередь меняется структура клеток и отмечается быстрый рост опухоли. В связи с этим считается, что значительное увеличение узла в размерах повышает риск развития саркомы, однако достоверных данных по этому вопросу не получено. Некоторые врачи считают, что диаметр опухоли не имеет никакого отношения к возможности ее злокачественного перерождения. Читайте также о том, как быстро растет миома в матке и можно ли остановить ее рост. В последние годы было проведено множество исследований по этой теме, и большинство гинекологов склоняется к мысли, что миома не способна стать раковым очагом. Доброкачественная опухоль матки не переходит в саркому ни при каких обстоятельствах. На этом фоне не имеют смысла рекомендации по отказу от курения, запрет на физические нагрузки и посещение сауны. Но важно понимать, что однозначных доказательств этой версии не получено, и значит, онкологическая настороженность в отношении миомы остается.
УЗИ рекомендуется делать двумя способами — трансвагинальным и трансабдоминальным. При множественности узлов могут одновременно присутствовать интрамуральные и подслизистые фибромиомы. Эхографические признаки заболевания — круглые очаги с менее плотной структурой, чем сам эндометрий. Соногистерография с введением физиологического раствора в полость матки позволяет уточнить их расположение. Если картина неясна, проводится МРТ малого таза. Лечение миомы матки Если выраженных симптомов заболевания нет, терапию не проводят. Однако если женщина моложе 35 лет и еще планирует беременность, лечение необходимо, поскольку лейомиома препятствует имплантации эмбриона. Также важно отслеживать, чтобы миоматозные узлы не росли для подслизистых допускается прирост до 1 сантиметра в год. В противном случае требуется медикаментозное или хирургическое лечение. Первое направлено на ослабление симптомов — уменьшение кровотечений. Хирургическое вмешательство может быть частичным удаление миоматозных узлов или радикальным удаление матки полностью. Медикаментозная терапия Для уменьшения кровотечений без воздействия на миоматозные узлы назначают препараты транексамовой кислоты или агонисты гонадотропин-высвобождающего гормона. Если же стоит цель замедления роста фибромиомы, эффективными являются: синтетические прогестины , не позволяющие эстрогенам стимулировать рост узлов; селективные модуляторы рецепторов эстрогена, блокирующие действие последнего; даназол, подавляющий рост фиброзных тканей. Даназол имеет много побочных эффектов, нежелательных для женщин.
Врач должен подробно рассказать про каждый из вариантов и вместе с пациенткой выбрать метод, с которым она согласится. Основные методы терапии миомы — медикаментозные, хирургические и рентгенологические. Правда ли, что хирургическое удаление матки — один из самых распространенных методов лечения? Нет, к сожалению, широкое распространение удаления матки — это не интернет-мифы. Чтобы ответить на этот вопрос, я даже приведу краткую историческую справку. В конце 70-х годов прошлого века во время выступления в Институте акушерства и гинекологии директор этого института, академик Леонид Семенович Персянинов, сказал: «Вы превратили отделение оперативной гинекологии в маткообрубочные цеха». Это прямая цитата. Вот вы говорили, что миома матки — самое распространенное гинекологическое заболевание. Это самая распространенная причина полостных операций в гинекологии. Под полостными операциями подразумеваются как лапароскопия, так и разрез. Если брать статистику, то последние точные данные были представлены в 2015 году при защите докторской диссертации, посвященной миоме матки, в Первом медицинском институте. Это хорошая работа, я был ее официальным оппонентом. В ней был проведен сводный анализ, который показал, что сейчас во всяком случае в 2015 году у каждой 4-й женщины в России к 45 годам удалена матка. И главной причиной удаления матки является миома. Узлы отправляют на гистологию уже после удаления. И часто в них нет саркомы, нет рака эндометрия, нет рака яичников или рака шейки матки. А матка удалена. Никакой биопсии быть не может, и дело тут не в биопсии, а вообще в подходе. Когда миома достигает размера среднего апельсина это примерно 12 недель врач имеет право предложить гистерэктомию удаление матки — ред. Однако он должен обязательно следовать кодексу врача и рассказать про другие методы лечения, а не говорить: «Вам нужно удалить матку», «Зачем вам этот мышечный мешок? Нельзя решать за пациентку, нужна ей матка или нет. Вполне возможно, что использование альтернативных методов лечения может помочь избежать удаления матки. Тем более что гистерэктомия — это непростой вариант. Чаще всего во время операции возникают кровотечения, которые неизвестно чем закончатся. Чуть реже встречаются повреждения соседних органов. Ничего хорошего в этом нет. Это анестезиологические, тромботические осложнения вплоть до тромбоэмболии легочной артерии и редко, но смерти. Согласно мировой статистике, чаще всего летальные исходы встречаются именно при удалении миомы, а не при лечении сложнейших гинекологических онкологических заболеваний. К миоме напрасно относятся легко: «Да нет, че, матку отрежем, все будет хорошо». А хорошо не будет. После удаления матки возрастает риск рака щитовидной железы , рака почек, рака мочевого пузыря, патологии молочных желез. Кроме того, даже если при удалении сохраняют яичники, то через 7 лет у женщины все равно резко повышается риск возникновения инфаркта миокарда и инсульта. Эти заболевания составляют высокую группу риска по развитию болезни Паркинсона и болезни Альцгеймера. Кроме того, если гистерэктомия проводится до менопаузы то есть раньше 49—50 лет , то женщина очень быстро теряет когнитивные функции, связанные с идеями, датами, принятием решений. Поэтому не надо так легко говорить: «Подумаешь, мы матку удалим, а яичники оставим. Все у тебя будет хорошо! Чтобы удалить матку, а сохранить яичники, необходимо пресечь кровоснабжение яичников. Какие есть альтернативы из самых современных, которые внимательный и заботливый специалист-врач посоветует женщине? Я не говорю, что удаление матки при миоме никогда не нужно. Миома матки может сочетаться с другими заболеваниями. Например, опухолью яичников. Все-таки матка — гладкомышечная ткань, бояться там особо нечего. Яичники же — эпителиальная ткань. Если там есть опухоли, то исключить риск онкологии довольно сложно. Если миомы матки с опухолями яичника, то обязательно производится гистерэктомия с придатками. Удаление показано и при очень крупных миомах. Случается, что миома достигает веса 12—16 кг. Такая матка с миомами может давить на соседние органы и не давать им нормально функционировать. Такие случаи встречаются чаще, чем может показаться.