Сочетание Торасемида с нестероидными противовоспалительными препаратами, Пробенецидом, минералокортикоидами приводит к ослаблению его диуретического, гипотензивного действия.
Торасемид: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
Торасемид метаболизируется в пече-ни с образованием активных метаболитов, значительно уступающих по эффективности самому торасемиду. Торасемид-СЗ таблетки 10мг 60шт являются диуретическим средством, которое уменьшает осмотическое давление внутриклеточной жидкости. Когда назначили торасемид-сз(мочегонное средство) я начала паниковать,но врач объяснил,что таблетки действуют мягко и постепенно,то есть его действие я не буду чувствовать постоянно,вот тогда успокоилась). В 1 таблетке препарата Торасемид 10 содержится: Торасемида – 10мг; Вспомогательные вещества, включая лактозу. Сейчас я принимаю Торасемид СЗ, довольно мягкий мочегонный препарат, чем и выделился.
«Торасемид»: инструкция по применению, дозировки, аналоги, отзывы
изопропил - 3 - [(4 - m - толуидино - 3 - пиридил)сульфонил] мочевина. Препарат Торасемид Канон назначают на длительный период или до момента исчезновения отеков. лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию: повышение сывороточной концентрации торасемида в крови.
Наличие Торасемид, таблетки 10мг, 60 шт в аптеках Нижнего Новгорода
- КМН — Торасемид, инструкция по применению, как принимать, противопоказания, побочные действия
- Отзывы врачей о торасемиде
- Торасемид Torasemide
- Регистрационный номер
Курс лечения
- Торасемид: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы
- ТОРАСЕМИД-СЗ отзывы врачей отрицательные и реальные, развод или правда, цена в аптеке на 2024 11:55
- Торасемид-СЗ таблетки - инструкция по применению
- ТОРАСЕМИД - инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы
- Торасемид: показания к применению, инструкция, аналоги, цены, отзывы
- Торасемид* | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы
Ваш браузер устарел!
У больных в бессознательном состоянии, с гиперплазией предстательной железы, сужением мочеточников необходим контроль диуреза в связи с возможностью острой задержки мочи. По 10 таблеток в упаковки ячейковые контурные. По 30 таблеток в банки полимерные из полиэтилена низкого давления с крышками из полиэтилена высокого давления или во флаконы полимерные из полиэтилена низкого давления с крышками из полиэтилена высокого давления. Каждую банку, флакон, 2, 3, 6, 10 упаковок ячейковых контурных вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную. Хранить в недоступном для детей месте. Кузьмоловский, ул.
Заводская, д. Москва, ул. Электродная, д. Заключения о соответствии производителя лекарственных средств для медицинского применения требованиям Правил организации производства и контроля качества лекарственных средств выданы Министерством промышленности и торговли Российской Федерации. Сертификат GMP выдан Европейским агентством.
Препараты из категории Обратите внимание!
Обезвоживании и сухости во рту. Незначительном нарушении зрительных функций. Быстрой утомляемости и общей слабости организма. Шуме в ушах и ухудшении слуха. Взаимодействие с другими средствами и аналоги Торасемид, являющийся главным действующим компонентом обоих лекарств, может активно взаимодействовать со многими медикаментами и наряду с этим вызывать или усиливать побочные эффекты. Поэтому данные препараты не следует применять в комплексе с лекарствами, содержащими литий возможно развитие литиевой интоксикации , средствами от гипертензии может случиться резкое падение давления и с сердечными гликозидами. Не стоит использовать мочегонные средства одновременно со слабительными веществами, так как это приводит к усиленному выходу калия из организма.
Однако диуретики нормально сочетаются с гипотензивными медикаментами. Категорически запрещено одновременное употребление мочегонных средств и алкоголя. При приеме этих лекарств вместе с алкогольными напитками может появиться рвота, тошнота и головные боли. Существуют средства, состав которых аналогичен составу данных препаратов.
По сравнению с другими петлевыми диуретиками Торасемид реже вызывает гипокалиемию на фоне длительного противоотечного действия. Показания к применению Лекарственное средство показано при различных отечных синдромах, включая почечную недостаточность. Для лечения хронических патологий существуют различные схемы введения препарата с целью оказания терапевтического действия. Торасемид часто используется в кардиологической практике для снижения артериального давления. Обусловлено это тем, что диуретики применяют для лечения гипертонии уже почти полвека. Гипотензивный эффект достигается за счет избавления организма от излишков воды и соли. У больных гипертонической болезнью отеки могут наблюдаться довольно часто. В некоторых случаях это может указывать на наличие сердечной патологии. В таком случае происходит перегрузка сосудистой периферической системы на фоне задержки ионов натрия и жидкости в организме. У возрастных пациентов это может быть связано с нарушением выделительной функции либо приемом отдельных медпрепаратов. Часто в группу риска по развитию гипертонии попадают люди с отягощенной наследственностью. Но, чтобы заболевание развилось, этому должны способствовать другие факторы. К ним обычно относят малоподвижный образ жизни, вредные привычки, частые стрессовые ситуации и лишний вес. Чаще всего гипертония появляется как вторичное заболевание на фоне основного хронического процесса и общего сбоя в организме. Таблетки Торасемид: инструкция по применению Таблетки принимаются независимо от основного приема пищи. Запивать их необходимо большим количеством жидкости. Стандартная дозировка при хронических болезнях сердца составляет 10 мг, при наличии тяжелого течения болезни может быть увеличена до 20 мг. Если ярко выражена отечная патология при заболеваниях почек, то начальная дозировка будет составлять 20 мг в день. При отсутствии должного лечебного эффекта она меняется по усмотрению врача.
После событий и рекомендаций по исключению «Спиронолактона», кардиологи сталкиваются с проблемой полного отсутствия точной доказательной медицины для пациентов с сердечной недостаточностью. Последние исследования сфокусированы на понимании патофизиологии и потенциальных целей терапии. Внимание привлек миокардиальный фиброз. При этой патологии излишне разрастаются коллагеновые волокна в интерстиции, что ухудшает микрососудистые, механические, электрические и метаболические функции сердца. При изучении миокарда пациентов с СН выявили характерные изменения для подобного заболевания. Экстраклеточный матрикс содержал больше коллагена при сохраненной фракции выброса. При сниженной наблюдали желудочковую ригидность и нарушение релаксации стенок. Эти данные подтвердили гипотезу о том, что антифибротическая терапия эффективна в лечении СН с сохраненной фракцией. Изучая свойства петлевых диуретиков, обнаружили дополнительные эффекты «Торасемида». Лекарство благоприятно биохимически и молекулярно воздействует на миокард.
«Торасемид»: инструкция по применению, дозировки, аналоги, отзывы
| Торасемид 5 мг, 10 мг — инструкция по применению, цена, отзывы | справочник лекарств | Отзыв: Таблетки Северная звезда «»Торасемид — С3″» — Диуретик Торасемид-СЗ спасает от отеков различного происхождения. |
| Торасемид Таблетки 10 мг 20 шт ➤ инструкция по применению | Торасемид является «петлевым» диуретиком.О чём видео:0:00 Торасемид таблетки0:21 Показания0:35 Способ применения и дозы2:17 Противопоказания3:09 Особые услов. |
| Вы точно человек? | Онлайн-заказ препарата Торасемид-СЗ таблетки таблетки с доставкой в ближайшую аптеку. |
| Торасемид-СЗ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках - Медицинский портал | изопропил - 3 - [(4 - m - толуидино - 3 - пиридил)сульфонил] мочевина. |
| фПТБУЕНЙД — ЙОУФТХЛГЙС РП РТЙНЕОЕОЙА, ПРЙУБОЙЕ, ЧПРТПУЩ РП РТЕРБТБФХ | Торасемид, его дозировка при конкретных диагнозах, самые частые побочные эффекты, взаимодействия с другими лекарствами, противопоказания, приём при беременности и кормлении грудью. |
Торасемид-СЗ таблетки - инструкция по применению
| Инструкция по применению Торасемида, аналоги, отзывы пациентов | Торасемид можно назвать дозозависимым лекарственным средством. |
| ТОРАСЕМИД таблетки: 11 отзывов от реальных людей. Все отзывы о препаратах на сайте - | Сейчас я принимаю Торасемид СЗ, довольно мягкий мочегонный препарат, чем и выделился. |
| ТОРАСЕМИД-СЗ отзывы врачей отрицательные и реальные, развод или правда, цена в аптеке на 2024 11:55 | гиперчувствительность к торасемиду или к любому другому компоненту препарата; - почечная недостаточность с анурией; - печеночная кома и прекома; - рефрактерная гипокалиемия; - рефрактерная гипонатриемия; - гиповолемия (с артериальной гипотензией ил. |
Торасемид Таблетки 10 мг 20 шт ➤ инструкция по применению
Параллельно проводится мониторинг состояния больного с контролем показателей АД. У больных с эссенциальной формой гипертонии АД может не снижаться в течение длительного времени. В таком случае дозу Торасемида повышают до 5 мг в сутки. Также необходимо подбирать отдельную схему лечения с использованием других гипотензивных средств. Фармакокинетика После перорального приема довольно быстро достигается терапевтический эффект. Максимальное гипотензивное и противоотечное действие достигается через 3 часа. Лекарственное средство хорошо всасывается в тонком кишечнике, а max концентрации в плазме обнаруживается уже через пару часов. При попадании в организм препарат распадается до неактивных и слабоактивных метаболитов. ЛС выводится через почки, как в чистом виде, так и посредством метаболитов. Период полувыведения ЛС в среднем составляет 4 часа. Также в характеристике препарата важно то, что нарушение функции почек не влияет на время нахождения активного вещества в организме.
Также лекарственное средство не отягощает работу печени у людей со сниженным метаболизмом. Важно отметить, что при наличии у пациента предкоматозного состояния и азотомии препарат не назначается. В таком случае неизвестно как будет выводиться Торасемид из организма. При патологиях сердца клиренс лекарственного средства может меняться, поэтому введение препарата проводится под наблюдением врача. Противопоказания к назначению препарата В некоторых случаях Торасемид не назначается больным с гипертонией и сердечной недостаточностью. В первую очередь абсолютным противопоказанием является почечная недостаточность в сочетании с анурией. Тяжелые коматозные состояния также будут ограничением для введения препарата. Другие противопоказания:.
Иногда может потребоваться введение гормональных препаратов. Какого-либо определенного антидота не существует, равно как и нет показаний к гемодиализу. Обязательно снижение дозы либо отмена Торасемида — в зависимости от выраженности признаков. Особые указания Препарат всегда назначаться врачом. Важно параллельно с основным лечением принимать калий, особенно при максимальных дозировках. При болезнях почек нужно контролировать электролиты, липиды, креатинин, мочевую кислоту. При отклонениях от норм должна проводиться коррекция. Лечение при циррозе печени и асците брюшной водянке проводится исключительно в стационаре. При диабете должен проводиться контроль глюкозы в моче и крови. При разрастаниях клеток простаты, стенозе мочеточника или обездвиженным пациентам нужно проверять, есть ли возможность для свободного оттока мочи. Препарат способен обострять подагру. Развитие аритмий возможно при болезнях сердца и особенно при лечении сердечными гликозидами. Совместимость с алкоголем Любые диуретики в общем, и Торасемид в частности, несовместимы с алкоголем. Такое соседство может спровоцировать побочные эффекты, причем в наиболее острой форме.
При этом разжевывать либо измельчать препарат иным способом не требуется. Допустимо сопровождать прием медикамента остаточным объемом воды. Как правило, достаточно 1 шт. Оптимальная доха подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке. Начало фармакотерапии — это не более 2. В последующем оценивается эффективность антидиуретической терапии. По потребности дозы препарата увеличиваются до 10 мг и даже до 20 мг — обязательно под контролем электролитов в кровяном русле. Показаниями к тщательному подбору и коррекции доз медикамента указываются гемодиализ, а также пожилой возраст больного либо имеющийся у него в той или иной форме сбой в деятельности петли Генли почечных клубочков.
При больших дозах петлевых диуретиков, а также на фоне долгосрочного приема могут отмечаться метаболический ацидоз и гипокалиемия. Это связано с тем, что происходит искусственное регулирование водно-солевого обмена. В тяжелых случаях может развиться гиповолемия и гиперкальцийурия на фоне снижения содержания ионов магния в крови. Торасемид: фармакологические свойства Данное лекарственное средство относится к препаратам группы петлевых диуретиков. Активным компонентом его является торасемид, который оказывает выраженное мочегонное действие. На фоне этого у больных обеспечивается салуретический и гипотензивный эффект. Основной механизм действия лекарственного средства основан на том, что происходит связывание активного вещества с контрпроводником ионов солей. Располагается он в поднимающемся узле петли Генле. На фоне применения ЛС происходит прекращение всасывания ионов натрия и как следствие снижение осмотического давления во внутриклеточном пространстве. Лекарственный препарат приостанавливает функцию альдостероновых рецепторов сердечной мышцы, тем самым снижая процесс перерождения тканей и нормализуя функцию миокарда. По сравнению с другими петлевыми диуретиками Торасемид реже вызывает гипокалиемию на фоне длительного противоотечного действия. Показания к применению Лекарственное средство показано при различных отечных синдромах, включая почечную недостаточность. Для лечения хронических патологий существуют различные схемы введения препарата с целью оказания терапевтического действия. Торасемид часто используется в кардиологической практике для снижения артериального давления. Обусловлено это тем, что диуретики применяют для лечения гипертонии уже почти полвека. Гипотензивный эффект достигается за счет избавления организма от излишков воды и соли. У больных гипертонической болезнью отеки могут наблюдаться довольно часто. В некоторых случаях это может указывать на наличие сердечной патологии. В таком случае происходит перегрузка сосудистой периферической системы на фоне задержки ионов натрия и жидкости в организме.
«Торасемид» больше, чем просто мочегонное?
Препарат Торасемид-С3 считается одним из наиболее эффективных мочегонных средств. Препарат Торасемид ФТ может влиять на способность управлять транспортным средством или работать с механизмами. Поэтому препарат Торасемид Медисорб противопоказан у детей и подростков в возрасте до 18 лет (см. раздел «Противопоказания»). Торговое наименование: Торасемид. Лекарственная форма выпуска (полная): таблетки. Торасемид (Torasemide): 10 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.
Торасемид инструкция по применению
Диуретическое средство Фармакологическое действие Торасемид является "петлевым" диуретиком. Блокирует альдостероновые рецепторы миокарда; уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда. Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность и его действие более продолжительно. Максимальный диуретический эффект развивается спустя 2-3 ч после приема препарата внутрь.
Диуретический эффект сохраняется до 18 ч, что облегчает переносимость терапии из-за отсутствия очень частого мочеиспускания в первые часы после приема препарата внутрь, ограничивающего активность пациентов. Применение торасемида является наиболее обоснованным выбором для проведения длительной терапии. Показания к применению отечный синдром различного генеза, в т.
Таблетки следует проглатывать, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.
Дозы препаратов удваивали, если через 4 нед ДАД оставалось выше 100 мм рт. Оба диуретика вызывали одинаковое и значительное снижение ДАД, причем максимальное снижение наблюдалось через 8—12 нед. Были проведены и более длительные наблюдения за эффективностью торасемида. В 24-недельном рандомизированном исследовании изучались эффекты 2,5 мг торасемида и 25 мг гидрохлоротиазида в комбинации с 50 мг триамтерена с удвоением доз через 10 нед. В обеих группах было получено одинаковое и значительное снижение АД, хотя антигипертензивный эффект комбинации диуретиков был несколько более выраженным. Аналогичные результаты были продемонстрированы в другом исследовании такой же продолжительности со сходным дизайном у 143 больных с АГ. При одинаковой антигипертензивной эффективности торасемида и комбинации гидрохлоротиазида с триамтереном или амилоридом оба вида терапии не вызывали существенных изменений ни концентрации электролитов в сыворотке крови, ни показателей углеводного и липидного обмена [16].
В работе О. Ткачевой и соавт. Было отмечено значительное снижение уровня калия и магния через 24 нед. Торасемид не оказывал влияния на углеводный, липидный и пуриновый обмен, тогда как в группе тиазидного диуретика было зарегистрировано достоверное повышение индекса инсулинорезистентности и уровня мочевой кислоты. В отличие от других петлевых и тиазидных диуретиков при длительном лечении торасемидом не требуется контроль за содержанием электролитов, мочевой кислоты, глюкозы и холестерина. Таким образом, торасемид в низких дозах является эффективным антигипертензивным препаратом, который при приеме 1 р. В отличие от всех других петлевых и тиазидных диуретиков торасемид редко вызывает гипокалиемию и оказывает незначительное влияние на показатели пуринового, углеводного и липидного метаболизма. При лечении торасемидом реже требуется повторный лабораторный контроль за биохимическими показателями, что позволяет уменьшить общие расходы на лечение АГ.
Сравнение клинических эффектов обычного торасемида и формы препарата с пролонгированным высвобождением лекарственного вещества показало, что последний оказывал не меньший эффект на снижение ДАД, и степень снижения САД у обоих препаратов также была сходной. Схема применения торасемида для лечения АГ. Препарат рекомендуется в начальной дозе 5 мг 1 р. Таблетки пролонгированного действия назначают внутрь 1 р. В исследованиях у пациентов с АГ торасемид пролонгированного действия незначительно снижал уровень калия после 12 нед. Препарат практически не влиял на такие биохимические показатели, как мочевина, креатинин и мочевая кислота, а заболеваемость подагрой была аналогична в группе плацебо. В длительных исследованиях назначение торасемида пролонгированного действия в дозе 5 и 20 мг на протяжении года значительных изменений в уровнях липидов крови, по сравнению с исходными значениями, не вызывало. При лечении больных с ХСН препарат не уступает по диуретическому эффекту фуросемиду, дополнительно оказывает антиальдостероновое и антифибротическое действие.
Препарат может успешно применяться при нарушении функции почек и ухудшении всасывания фуросемида у больных с тяжелой сердечной недостаточностью. При АГ торасемид снижает АД при применении 1 р. Имеются данные об эффективности в лечении женщин с АГ в постменопаузальном периоде в комбинации с иАПФ. Терапия торасемидом хорошо переносится и крайне редко приводит к метаболическим и электролитным нарушениям. Литература 1. Метелица В. Справочник по клинической фармакологии сердечно-сосудистых лекарственных средств, 3-е изд. Heart J.
Brater D.
Торасемид следует использовать с осторожностью больным с заболеванием печени с циррозом и асцитом, так как внезапные изменения баланса жидкости и электролитов может ускорить печеночную кому. Для таких больных, диурез с торасемидом или любым другим мочегонным препаратом лучше начинать в больнице. Для предотвращения гипокалиемии и метаболического алкалоза, следует использовать одновременно с торасемидом антагонист альдостерона или калийсберегающие препараты. Звон в ушах и потеря слуха обычно обратимые наблюдались после быстрого внутривенного введения других петлевых диуретиков и также наблюдались после перорального введения торасемида.
Не ясно, связаны ли эти события с приемом торасемида. Ототоксичность также наблюдалась во время исследований на животных при достижении очень высоких уровней торасемида в плазме крови. Объем и истощение электролитов За пациентами, получающими диуретики, следует вести наблюдение на предмет клинических признаков нарушения электролитного баланса, гиповолемии или преренальной азотемии. Симптомы этих нарушений могут включать один или более признаков: сухость во рту, жажда, слабость, вялость, сонливость, беспокойство, мышечные боли или судороги, мышечная усталость, гипотония, олигурия, тахикардия, тошнота и рвота. Чрезмерное механическое разделение костей или мягких тканей может вызвать обезвоживание, снижение объема циркулирующей крови, и, возможно, тромбоз и эмболию, особенно у пожилых пациентов.
У пациентов, у которых развивается жидкостный и электролитный дисбаланс, гиповолемия или преренальная азотемия, наблюдаемые лабораторные изменения могут включать гипер- или гипонатриемию, гипер- или гипохлоремию, гипер- или гипокалиемию, кислотно-щелочные нарушения и увеличение азота мочевины крови. При возникновении этих нарушений, прием торасемида следует прекратить до восстановления нормальных значений электролитов; прием торасемида может быть возобновлен в более низкой дозе.
Описанный «феномен рикошета», обусловленный целым рядом внутри- и внепочечных механизмов поддержания водно-электролитного баланса в условиях недостаточного поступления натрия хлорида в организм, и в дальнейшем способствует активация РАС [2].
Выраженная экскреция ионов натрия мочегонное действие короткодействующих петлевых диуретиков , происходящая в течение нескольких часов в сутки, компенсируется значительной задержкой ионов натрия по окончании их мочегонного действия т. Для выведения избытка ионов натрия из организма петлевые диуретики необходимо назначать 2—3 р. В исследованиях было показано, что фуросемид и буметанид при одно- или двухкратном назначении в сутки, как правило, недостаточно эффективны как антигипертензивные препараты.
Снижение АД при назначении фуросемида 2 р. Эти данные привели к тому, что петлевые диуретики короткого действия не рекомендовались для широкого использования у пациентов с АГ, а их применение ограничивалось случаями на фоне хронической почечной недостаточности. В 80-е гг.
Торасемид характеризуется высокой биодоступностью и более длительным эффектом, что обусловливает ряд благоприятных фармакодинамических свойств препарата. В отличие от фуросемида, диуретика короткого действия, для торасемида не характерен «феномен рикошета», что связано не только с его большей продолжительностью действия, но и присущей ему антиальдостероновой активностью блокада рецепторов альдостерона на мембранах эпителиальных клеток почечных канальцев и снижением секреции альдостерона в надпочечниках экспериментальные данные. Препарат усиливает экскрецию натрия, хлора и воды, не оказывая заметного влияния на скорость клубочковой фильтрации, почечный кровоток или кислотно-щелочной баланс.
Установлено, что фуросемид дополнительно влияет на проксимальные извитые канальцы нефрона, где происходит реабсорбция большей части фосфатов и бикарбонатов. Торасемид не оказывает влияния на проксимальные канальцы, вызывает меньшую потерю фосфатов и бикарбонатов, а также калия с мочой. Торасемид после приема внутрь быстро всасывается с максимальной концентрацией через 1 ч.
Период полувыведения торасемида у здоровых лиц составляет 4 ч; он практически не изменяется при ХСН и хронической почечной недостаточности. По сравнению с фуросемидом натрий- и диуретическое действие торасемида наступает позднее и продолжается значительно дольше. Длительность диуретического действия фуросемида при внутривенном введении составляет в среднем 2—2,5 ч и торасемида — около 6 ч; при приеме внутрь действие фуросемида продолжается около 4—6 ч, торасемида — более 12 ч.
Недавно в клинической практике в нашей стране появился оригинальный торасемид замедленного высвобождения — Бритомар [5]. Пролонгированная форма торасемида обеспечивает постепенное высвобождение активного вещества, снижая колебания концентрации препарата в крови, по сравнению с обычной формой выпуска препарата. Лекарственное вещество высвобождается более длительно, благодаря этому диурез начинается примерно через 1 ч после приема препарата, достигая максимума через 3—6 ч, длится эффект от 8 до 10 ч.
Это позволяет добиться дополнительных клинических преимуществ в лечении. Торасемид с замедленным высвобождением при долгосрочном применении не вызывает изменений уровня калия крови, не оказывает заметного влияния на уровень кальция и магния, показатели гликемического и липидного профиля [5]. Следует отметить, что одновременное применение с диуретиками иАПФ, и особенно антагонистов минералокортикоидных рецепторов МКР , предотвращает развитие электролитных нарушений в подавляющем большинстве случаев.
Пролонгированная форма торасемида рекомендуется при отечном синдроме вследствие ХСН, заболеваний почек и печени; при АГ — в качестве монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными препаратами. Хроническая сердечная недостаточность В настоящее время диуретики занимают одно из ведущих мест в лечении ХСН [3]. Несмотря на то, что отсутствуют данные об их влиянии на прогноз у больных с ХСН, эффективность и клиническая необходимость данного класса препаратов для лечения больных с декомпенсацией сердечной деятельности вне всяких сомнений.
Диуретики вызывают быстрое уменьшение симптомов ХСН, связанных с задержкой жидкости периферические отеки, одышка, застой в легких , в отличие от других средств терапии ХСН. В соответствии с алгоритмом лечения систолической ХСН в рекомендациях Европейского общества кардиологов 2012 г. Рациональное применение диуретиков позволяет улучшить клиническую симптоматику и уменьшить число госпитализаций или достичь две важнейшие из шести целей при лечении ХСН [3].
Только с помощью диуретиков можно адекватно контролировать водный статус у больных с ХСН. В случае относительной гиповолемии значительно увеличивается риск развития снижения сердечного выброса, гипотонии, ухудшения функции почек. В таблице 1 представлены диуретики и их дозы для лечения ХСН [6].
Согласно современным клиническим рекомендациям, применение торасемида по сравнению с другими диуретиками имеет целый ряд дополнительных преимуществ.
Торасемид-Тева таблетки
Изучая свойства петлевых диуретиков, обнаружили дополнительные эффекты «Торасемида». Лекарство благоприятно биохимически и молекулярно воздействует на миокард. Показано при сниженной фракции выброса, поскольку это единственный препарат, который контролирует перегрузку и одновременно уменьшает миокардиальный фиброз. Исследование подтвердило клинические преимущества антифибротического действия «Торасемида». Помимо симптоматического влияния как диуретика, эффективен для лечения СН со сниженной фракцией выброса.
Содержание статьи Что говорит European Society of Cardiology? Trippel соавторы представили результаты исследования диуретиков. Как маркер при проводимой терапии использовали сывороточный С-терминальный пропептид проколлагена I-типа, PIP -биомаркер, отражающий скорость синтеза коллагена и прогрессирования миокардиального фиброза. Оценивали уровень PIP в начале терапии и через девять месяцев.
Результаты исследования не показали разницы между двумя группами в изменении маркеров миокардиального фиброза.
Они быстро снимают и предотвращают отеки, используются для купирования болей в области сердца, а также поддерживают оптимальный уровень давления. Минимальный риск развития гипокалиемии — еще одно несомненное преимущество мочегонных лекарств».
Яцык П. Назначаю, как правило, Торасемид — эффективный мочегонный препарат. Иногда заменяю его Диувером, но первый считаю все же более действенным».
Что касается пациентов, то многие из них также остались довольны проведенной терапией: София, 51 год: «Положительный эффект я заметила после нескольких дней использования лекарств, а после завершения курса лечения действие медикамента продолжалось. Длительность курса лечения не сказалась негативно на состоянии моего здоровья. Побочные эффекты не возникали».
Диувер и Торасемид — действенные и широко использующиеся в медицине лекарства. Они позволяют быстро и эффективны вывести избыточную жидкость из организма, повысить качество жизни. Однако они проявят себя с лучшей стороны только при согласовании курса лечения с врачом.
Сообщалось, что у пациентов с высоким риском развития нефропатии, принимающих торасемид внутрь, при введении рентгеноконтрастных средств нарушения функций почек наблюдались чаще, чем у пациентов с высоким риском развития нефропатии, которым перед введением рентгеноконтрастных средств проводили внутривенную гидратацию. Биодоступность и, как следствие, эффективность торасемида может быть снижена при совместной терапии с колестирамином. Передозировка: Симптомы передозировки препарата Торасемид-СЗ: усиленный диурез, сопровождающийся снижением объема циркулирующей крови и нарушением водно-электролитного баланса крови, с последующим выраженным снижением артериального давления, сонливостью и спутанностью сознания, коллапсом. Могут наблюдаться желудочно-кишечные расстройства. Лечение: специфического антидота нет. Провокация рвоты, промывание желудка, активированный уголь. Лечение симптоматическое, снижение дозы или отмена препарата и одновременно восполнение ОЦК и показателей водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния под контролем сывороточных концентраций электролитов, гематокрита, симптоматическое лечение. Гемодиализ неэффективен. Таблетки Торасемид-СЗ следует хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 оС.
Хранить в недоступном для детей месте. Форма выпуска: Торасемид-СЗ - таблетки 5 мг и 10 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. По 30 таблеток в банку полимерную из полиэтилена низкого давления с крышкой из полиэтилена высокого давления или во флакон полимерный из полиэтилена низкого давления с крышкой из полиэтилена высокого давления. Каждую банку, флакон, 2, 3, 6, 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Состав: 1 таблетка Торасемид-СЗ 5 мг активное вещество: торасемид — 5 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат лактопресс сахар молоч-ный — 89,3 мг; крахмал прежелатинизированный крахмал 1500 — 24,5 мг; кремния диоксид коллоидный аэросил — 0,6 мг; магния стеарат — 0,6 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат лактопресс сахар молочный — 178,6 мг; крахмал прежелатинизированный крахмал 1500 — 49,0 мг; кремния диоксид коллоидный аэросил — 1,2 мг; магния стеарат — 1,2 мг. Дополнительно: Торасемид-СЗ применять строго по назначению врача.
Пациенты с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную чувствительность к препарату Торасемид-СЗ. Пациентам, получающим высокие дозы препарата Торасемид-СЗ в течение длительного периода, во избежание развития гипонатриемии, метаболического алкалоза и гипокалиемии, рекомендуется диета с достаточным содержанием поваренной соли и применение препаратов калия. Повышенный риск развития нарушений водно-электролитного баланса отмечается у больных с почечной недостаточностью. В ходе курсового лечения необходимо периодически контролировать концентрацию электролитов плазмы крови в том числе натрий, кальций, калий, магний , кислотно-основное состояние, остаточный азот, креатинин, мочевую кислоту и проводить при необходимости соответствующую коррекционную терапию с большей кратностью у больных с частой рвотой и на фоне парентерально вводимых жидкостей.
Торасемид повышает эффективность диазоксида и теофиллина, снижает эффективность гипогликемических средств, аллопуринола. Прессорные амины и торасемид взаимно снижают эффективность друг друга. Биодоступность и, как следствие, эффективность торасемида может быть снижена при совместной терапии с колестирамином. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию торасемида в сыворотке крови.
Торасемид снижает почечный клиренс препаратов лития и повышает вероятность развития интоксикации. Нестероидные противовоспалительные средства НПВС , сукральфат снижают диуретический эффект вследствие ингибирования синтеза простагландина, нарушения активности ренина в плазме крови и выведения альдостерона. Торасемид усиливает действие гипотензивных средств, нервно-мышечную блокаду деполяризующих миорелаксантов суксаметоний и ослабляет действие недеполяризующих миорелаксантов тубокурарин. При одновременном приеме салицилатов в высоких дозах на фоне терапии торасемидом увеличивается риск проявления их токсичности вследствие конкурентного выведения почками. Последовательное или одновременное применение торасемида с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II может привести к сильному снижению артериального давления. Этого можно избежать, снизив дозу торасемида или временно отменив его. При одновременном применении с пробенецидом или метотрексатом возможно уменьшение эффективности торасемида одинаковый путь секреции. С другой стороны, торасемид может приводить к снижению почечной элиминации этих лекарственных средств.
Совместное применение с ингибиторами изофермента CYP2C9 например, амиодарон, флуконазол может приводить к повышению концентрации торасемида в крови.
«Торасемид» больше, чем просто мочегонное?
оказывает диуретический эффект, который развивается спустя 2-3 часа после приема препарата внутрь. Торасемид-СЗ таблетки 10мг 60шт являются диуретическим средством, которое уменьшает осмотическое давление внутриклеточной жидкости. Торасемид метаболизируется в пече-ни с образованием активных метаболитов, значительно уступающих по эффективности самому торасемиду. В период лечения препаратом Торасемид Канон пациентам следует воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности.
От чего помогает «Торасемид». Инструкция, цена и реальные отзывы
Лечение гипертонической болезни — важная задача, поскольку повышенное давление относится к одной из ведущих причин смертности в мире. Провизор расскажет о препарате Торасемид: ознакомит с показаниями к применению, правилами приема, противопоказаниями и побочными действиями, а также сравнит с аналогами. Торасемид: от чего Торасемид — это диуретическое средство, применяемое в комплексном лечении сердечно-сосудистых заболеваний и такого симптома, как скопление жидкости в тканях организма. Препарат оказывает положительное влияние на миокард — сердечную мышцу: Уменьшает фиброз — разрастание соединительной ткани с появлением рубцов после перенесенного инфаркта; Улучшает диастолическую функцию миокарда — способность сердца наполняться кровью без повышения артериального давления. Торасемид выпускается в форме таблеток несколькими фармацевтическими компаниями, в том числе отечественными. Международное непатентованное наименование МНН Торасемида звучит аналогично, но торговое название может отличаться.
Артериальная гипертензия Начальная доза составляет 2. У пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется. Побочное действие Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: очень часто -? Со стороны органов чувств: частота неизвестна - нарушение зрения, нарушение слуха, шум в ушах и потеря слуха носит, как правило, обратимый характер обычно у пациентов с почечной недостаточностью или гипопротеинемией нефротический синдром. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - экстрасистолия, аритмия, тахикардия; частота неизвестна - чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия, снижение ОЦК. Со стороны дыхательной системы: нечасто - носовое кровотечение. Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея; нечасто - боль в животе, метеоризм, полидипсия; частота неизвестна - сухость во рту, тошнота, рвота, потеря аппетита, панкреатит, диспепсические расстройства, внутрипеченочный холестаз. Со стороны мочевыделительной системы: часто - увеличение частоты мочеиспускания, полиурия, никтурия; нечасто - учащенные позывы к мочеиспусканию; частота неизвестна - олигурия, задержка мочи у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей , интерстициальный нефрит, гематурия.
Необходимую дозу назначает врач. Обычно это целая таблетка или половина. Торасемид - СЗ принимают внутрь один раз в сутки, в любое время, независимо от приема пищи. При лечении препарата курсом принимать его нужно в одно и то же время. Таблетки не разжёвывают и проглатывают, запивая большим количеством воды. Побочные действия могут проявляться со стороны нервной системы в виде головокружения, сонливости, со стороны органов чувств - в нарушении слуха и зрения. Может быть чрезмерное снижение давления или диарея как при любой непереносимости лекарственного препарата или тошнота и рвота, иногда мышечная слабость.
Препарат способен блокировать рецепторы альдостерона в миокарде, фиброз рассасывается и улучшается функция сердечной мышцы. Лекарственное вещество в отличие от других известных диуретиков вызывает гипокалиемию в меньшей степени, действует более длительно и с большей активностью. Медикамент хорошо снижает артериальное давление в любом положении тела. Он является препаратом выбора для проведения длительного лечения. Его лекарственный эффект составляет около 18 часов и отсутствие очень частого мочеиспускания после приема облегчает жизнь пациентам нет ограничений для нормальной жизни людей. Мочегонный эффект развивается через 60 минут после приема внутрь, его максимальное количество в организме накапливается через 3 часа. Метаболизм препарата происходит в печени с помощью ферментов системы цитохрома. В результате химических реакций гидроксилирования и окисления образовавшиеся метаболиты связываются с белками плазмы крови. Действие препарата В инструкции «Торасемида» фармакодинамика описана подробно. Это средство — петлевой диуретик. Его, как правило, принимают в малых дозах с целью лечения артериальной гипертензии. Он неплохо себя зарекомендовал как в монотерапии, так и в комплексной комбинируют обычно с антигипертензивными медикаментами. В таких случаях подходит применение «Торасемида 5 мг». В более высоких дозах средство проявляет усиленный диуретический эффект. Максимальная активность наблюдается спустя 2-3 часа после приема внутрь. Активное вещество быстро всасывается, а абсорбируется практически полностью. Как происходит метаболизм?