Гликированный гемоглобин отражает средний уровень глюкозы крови за последние 2-3 месяца. Гликозилированный гемоглобин образуется в организме при сахарном диабете, потому его показание считается важным диагностическим признаком заболевания. Второй показатель – уровень гликированного (или гликозилированного) гемоглобина (НвА1с) – это показатель, характеризующий среднесуточный уровень глюкозы за предыдущие 2-3 месяца. Гликированный гемоглобин – это один из факторов, который может влиять на развитие преддиабета. В ходе лекции Демидов Николай Александрович, к.м.н., руководитель Московского сегмента Федерального регистра больныхсахарным диабетом, Главный эндокринолог Т.
Чем отличаются преддиабет и диабет?
- Что показывает анализ на гликозилированный гемоглобин?
- Гликированный гемоглобин (А1с гемоглобин, гликогемоглобин, гликозилированный гемоглобин)
- Что показывает анализ на гликированный гемоглобин, норма у взрослого
- Нужна ли подготовка к процедуре
Клиническое значение определения гликированного гемоглобина
Отметим, что для выявления преддиабета врачи также проводят анализ крови, называемый тестом на гликированный гемоглобин (A1C). Здравствуйте, ставили преддиабет,сдала вчера гликированный гемоглобин 6,6 это уже диабет? Или всё ещё преддиабет? Отправить донат Пожаловаться. Здравствуйте, Скажите пожалуйста гликированный гемоглобин у ребёнка 6,6. Это же ещё не диабет? Таким образом, чем выше уровень гликированного гемоглобина, тем выше была гликемия за последние три месяца и соответственно выше риск сахарного диабета. Анализ на гликированный гемоглобин (A1c) помогает оценить среднее содержание глюкозы в крови за последние 2-3 месяца. Отклонение полученного результата гликированного гемоглобина от нормы в большую (при сахарном диабете) или меньшую стороны является патологией и требует детального рассмотрения проблемы.
Педиатр рассказала об опасности преддиабета
При преддиабете исследования нужны 2-3 раза в год, а группе риска их назначают 1 раз в 12-18 месяцев. Гликированный гемоглобин при диабете 1 типа При сахарном диабете 1 типа контроль гликированного гемоглобина нужен 4 раза в год, а более частые анализы рекомендуют пациентам с тяжелым течением болезни, развитием коматозных состояний, сосудистых осложнений, после изменения дозы и схемы введения инсулина. Как проводят определение гликированного гемоглобина при сахарном диабете Для определения гликированного гемоглобина при сахарном диабете нужно сдать анализ венозной крови. Образец берут из вены, доставляют в лабораторию. В разных учреждениях для вычисления процента белка эритроцитов, связанных с глюкозой, используют неодинаковые способы: хроматография, электрофорез, колориметрия. Последний вид считается самым распространенным, он достаточно точен и экономичен. Суть колориметрии состоит в поиске производного фруктозы, которая содержится в гликированном гемоглобине.
Причем проверять показатели следует несколько раз, чтобы исключить скачки сахара, которые не отражают общий уровень. Кашляк отметила, что несмотря на отсутствие четких симптомов преддиабета, можно выделить находящихся в зоне риска такого состояния. Среди них — испытывающие хронический стресс люди, курящие и употребляющие алкоголь в значительных количествах, ведущие малоподвижный образ жизни.
При этом не нужно сидеть на голодных диетах, колоть лошадиные дозы инсулина или заниматься каторжной физкультурой.
Какая норма этого показателя у женщин? Когда и как часто следует проходить анализ на HbА1с? Исходя из рекомендаций ВОЗ — Всемирной организации здоровья — данная методика признана оптимальным вариантом для контроля состояния больных сахарным диабетом. Таким пациентам врачи советуют проходить проверку содержания HbА1с не реже, чем один раз в три месяца. Не стоит забывать, что полученные результаты в разных лабораториях, могут различаться. Это зависит от используемого метода обработки образцов крови. Поэтому самое лучшее решение — сдавать кровь в одной и той же лаборатории или выбрать клинику с идентичной аналитической методикой. Указанные цифры применимы исключительно для методик определения HbА1с, относящихся к сертифицированным DCCT многолетний контроль диабета и его осложнений. HbА1с применяется как критерий риска осложнений сахарного диабета. Что делать, если гликированный гемоглобин повышенный Гликированный гемоглобин может долгие годы быть повышенным, не вызывая видимых симптомов.
Иными словами, преддиабет или сахарный диабет может длительное время протекать в скрытой форме. Ухудшение зрения и общего самочувствия люди, как правило, списывают на естественные возрастные изменения. Читайте также: Нормы и отклонения уровня гемоглобина в расширенном анализе крови Лечение повышенного HbA1C для большинства пациентов заключается в следовании пошаговой схеме контроля диабета 2 типа. Это система подходит также для больных преддиабетом, а не только СД2. Худощавым людям, а также детям и подросткам нужно лечиться от диабета 1 типа. Для уточнения диагноза желательно сдать анализ крови на С-пептид. Как прием лекарства метформин влияет на этот показатель? Этот препарат помогает лишь людям, имеющим лишний вес, но не худощавым больным аутоиммунным диабетом. Часто его действия оказывается недостаточно, и приходится еще колоть инсулин. Основным лечебным средством является низкоуглеводная диета, а метформин лишь дополняет ее.
Бесполезно принимать эти таблетки, продолжая употреблять вредные продукты, перегруженные углеводами. Обратите внимание на Глюкофаж и Глюкофаж Лонг — импортные оригинальные препараты метформина, которые считаются самыми эффективными. Как подготовиться к исследованию? Сдача анализа на гликогемоглобин не требует особой подготовки. Его уровень не зависит от внешних факторов, поэтому перед исследованием можно есть и пить, заниматься спортом, принимать любые лекарственные препараты. Делать тест можно в любое удобное время суток, и это никак не скажется на результате. Единственной причиной, почему предпочтительно сдавать анализ натощак, станет сгущение крови после еды.
Детям предпочтительно делать исследование по крови из пальца, так как для анализа необходимо минимальное количество крови. Однако такое исследование проводят не во всех лабораториях, так как для этого нужны особые анализаторы. Если результат хороший, то все в порядке? Определение HbA1c никак не заменяет измерение уровня сахара в крови обычным глюкометром. Эти анализы дополняют друг друга. Ольга Баранова, детский врач Это доказанный факт , что при одинаковом показателе гликированного гемоглобина наиболее подвержены осложнениям те, у кого были или есть такие высокие колебания уровня глюкозы в крови. Что делать, если показатель выше нормы? Повышенные значения HbA1c связаны с хроническими осложнениями диабета. А хроническая гипергликемия, как и тяжелые гипогликемии особенно у маленьких детей , оказывает неблагоприятное влияние на нейрокогнитивные функции, структуру и развитие мозга у детей и подростков с диабетом. Тем не менее, если при сдаче гликированного гемоглобина вы обнаружили, что показатели выше нормы — не паникуйте. Определение уровня гликированного гемоглобина — это всего лишь один из этапов на сложном пути обучения контролю за диабетом.
Гликированный гемоглобин (А1с гемоглобин, гликогемоглобин, гликозилированный гемоглобин)
Частое обильное мочеиспускание полиурия , в том числе ночное;? Неутолимая жажда, постоянное желание пить полидипсия ;? Такой же неутолимый голод, постоянное желание принимать пищу полифагия ;? Похудение - чаще встречается при первом типе диабета Полиурия при сахарном диабете связана с усиленным выведением с мочой избытка глюкозы, уменьшением поглощения жидкости в почечных канальцах, снижением выработки вазопрессина. Из-за частого мочеиспускания организм обезвоживается, поэтому больные обычно страдают от жажды, сухости кожи и слизистых. Поскольку глюкоза не может попасть в клетки, возникает дефицит энергии, с этим связано чувство голода и снижение массы тела. Поскольку предиабет по своей сути является предвестником диабета, то отличается от него только меньшей выраженностью, в частности, лабораторными показателями.
Поэтому именно показатели крови позволяют однозначно судить о состоянии организма. Причины преддиабета Четкой причины развития преддиабета и диабета нет, однако достоверно существует ряд факторов, предрасполагающих к их развитию:? Пониженная физическая нагрузка или полная неактивность приводят к увеличению массы тела и возникновению избытка жировой ткани, что снижает чувствительность к инсулину. Неправильное питание, богатое углеводами и жирами. Особенно опасны продукты с высоким гликемическим индексом: белый хлеб, сдоба, картофель, сахар, молочный шоколад, сладкие газированные напитки, арбуз, тыква, чипсы, кукурузные хлопья. Наследственная отягощенность наличие в роду диабетиков , этническая принадлежность чаще развивается у жителей Центральной и Южной Азии, Северной и Латинской Америки.
Беременность иногда провоцирует гипергликемию, которая называется гестационным диабетом и, как правило, проходит по окончании периода вынашивания плода. Однако факт диагностирования гестационного диабета является риском развития диабета II типа в будущем и требует более пристального внимания после родов. А если этих факторов нет, диабет никогда не разовьется? Может и развиться, потому что эти факторы лишь предрасполагают к его развитию.
Неправильное питание, богатое углеводами и жирами. Особенно опасны продукты с высоким гликемическим индексом: белый хлеб, сдоба, картофель, сахар, молочный шоколад, сладкие газированные напитки, арбуз, тыква, чипсы, кукурузные хлопья. Наследственная отягощенность наличие в роду диабетиков , этническая принадлежность чаще развивается у жителей Центральной и Южной Азии, Северной и Латинской Америки. Беременность иногда провоцирует гипергликемию, которая называется гестационным диабетом и, как правило, проходит по окончании периода вынашивания плода.
Однако факт диагностирования гестационного диабета является риском развития диабета II типа в будущем и требует более пристального внимания после родов. А если этих факторов нет, диабет никогда не разовьется? Может и развиться, потому что эти факторы лишь предрасполагают к его развитию. Их непоявление не гарантирует защиту от диабета. Диагностика преддиабета Диагностика этого состояния затруднена в связи со слабой выраженностью симптомов по сравнению с уже развившейся болезнью. Однако выявить его возможно по результатам лабораторных исследований:? Определение глюкозы натощак, как минимум через 8 часов после последнего приема пищи. Тест на толерантность к глюкозе.
Уровень глюкозы определяется дважды: натощак, как сказано выше, и через 2 часа после нагрузки 75 граммами сахара. В случае преддиабета показания под нагрузкой колеблются между 7,9 и 11,0; Как часто надо измерять сахар при преддиабете? Наиболее точные результаты можно получить, если измерять свой сахар после каждого приема пищи или по крайней мере два раза в день: утром и вечером. При этом обязательно сохранять свои результаты и вести дневник измерений, чтобы наблюдать рост или снижение средних показателей в динамике. Для этого нужно использовать глюкометры — специальные медицинские изделия, позволяющие быстро и просто в домашних условиях проверить свой уровень глюкозы.
Гликированный гемоглобин образуется в результате реакции Майяра между гемоглобином и глюкозой крови. Повышение уровня глюкозы крови при сахарном диабете значительно ускоряет данную реакцию, что приводит к повышению уровня гликированного гемоглобина в крови. Время жизни красных кровяных телец эритроцитов , которые содержат гемоглобин, составляет в среднем 120—125 суток.
Именно поэтому уровень гликированного гемоглобина отражает средний уровень гликемии на протяжении примерно трёх месяцев.
Заслуживает большого внимания экстракт стевии. Он незаменим, когда хочется сладкого.
Стевия содержит стевиозид. Это вещество в 300 раз слаще сахара. Исследования показали, что при регулярном употреблении стевиозида в крови снижается содержание сахара и холестерина.
Со стевией можно готовить разные блюда, в том числе и сладкие. Спорт должен быть в вашей жизни всегда. Увеличение физической нагрузки не означает, что придется искать деньги для оплаты фитнеса.
Подойдет любой вид физической активности, включая ходьбу, бег трусцой, плавание или езду на велосипеде, а также работа по дому или в саду.
Преддиабет
Отметим, что для выявления преддиабета врачи также проводят анализ крови, называемый тестом на гликированный гемоглобин (A1C). Критерии: 1. Глюкоза крови натощак 5,6 ммоль/л-6,9 2. Глюкоза после «сахарной нагрузки» 7,8 ммоль/л-11 3. Гликозилированный гемоглобин 6,0-6,4. Для диагностики преддиабета, как и любых других нарушений углеводного обмена, используют анализ крови на уровень глюкозы натощак и анализ крови на гликированный гемоглобин.
Анализ на гликированный гемоглобин
Выявление групп риска возможно с применением простых опросников: Есть ли у Вас предиабет или сахарный диабет 2 типа? Опросник для пациентов Инструкция Ответьте на все 8 вопросов опросника. Для каждого вопроса выберите 1 правильный ответ и отметьте его в соответствующем квадратике. Сложите все баллы, соответствующие Вашим ответам на вопросы. Используйте Ваш суммарный балл для определения Вашего риска развития сахарного диабета или предиабета. Индекс массы тела Индекс массы тела позволяет выявить наличие у Вас избыточного веса или ожирения. Окружность талии Окружность талии также указывает на наличие у Вас избыточного веса или ожирения. Как часто Вы едите овощи, фрукты или ягоды?
Занимаетесь ли Вы физическими упражнениями регулярно? Делаете ли вы физические упражнения по 30 минут каждый день или 3 часа в течение недели? Принимали ли Вы когда-либо регулярно лекарства для снижения артериального давления? Обнаруживали ли у Вас когда-либо уровень глюкозы сахара крови выше нормы во время диспансеризации, проф.
Сахарный диабет 2-го типа называют инсулиннезависимым. Это заболевание, связанное с нарушением обмена веществ. При сахарном диабете 2-го типа нарушается выработка гормона инсулина поджелудочной железой, а также развивается инсулинорезистентность: клетки организма не реагируют на гормон и глюкоза в них не усваивается. Развитию сахарного диабета 2-го типа предшествует предиабет — нарушение обмена веществ, при котором клетки не могут быстро усвоить глюкозу и её содержание в крови повышается. В отличие от сахарного диабета, предиабет обратим. Если вовремя выявить это состояние, врач сможет назначить лечение и диету, которые помогут предотвратить переход предиабета в диабет. Исследования, входящие в комплекс, позволяют оценить способность поджелудочной железы вырабатывать инсулин, а клеток организма — реагировать на него. Состав комплекса Инсулин Инсулин — это гормон, который вырабатывают бета-клетки поджелудочной железы. Он помогает глюкозе — основному источнику энергии для организма — попасть внутрь клеток.
Показатели преддиабета анонимно Здравствуйте! Мне 40 лет, хронических заболеваний не было. Когда проходил медкомиссию, врач обратил внимание на то, что сахар находится на пороге преддиабета. И был высокий пульс 75-80. Сначала пил конкор, затем пульс нормализовался. Стал заваривать боярышник. Утром натощак — 6,4.
Единственной причиной, почему предпочтительно сдавать анализ натощак, станет сгущение крови после еды. Повышения липидного уровня в плазме может сказаться на уровне гемоглобина, что слегка исказит результат диагностики. Не стоит проводить тестирование при снижении уровня гемоглобина в крови, а также при изменении срока жизни эритроцитов. Это может происходить: при кровопотере, в т. Также результат теста может искажаться при пониженном уровне гормонов щитовидной железы. Гликированный гемоглобин: норма по возрасту Многие пожилые диабетики уверены, что для них допустимо иметь более высокий гликированный гемоглобин, чем молодым людям. Доктора распространяют и поддерживают эту точку зрения среди пациентов, чтобы уменьшить объем работы для себя. На самом деле это, конечно, сладкая ложь. Система доктора Бернстайна, которая описана на этом сайте, позволяет добиться указанной цели. Причем вам не придется сидеть на голодной диете и колоть высокие дозы инсулина. У таких людей, очевидно, низкая ожидаемая продолжительность жизни. Кошмарные осложнения диабета просто не успеют развиться. Всем остальным категориям пациентов нужно прикладывать усилия, чтобы держать свои обмен глюкозы под хорошим контролем. Или, по крайней мере, понимать, к каким последствиям приведут недоработки в этом вопросе. Не всем пожилым диабетикам выпадает быстрая и легкая смерть от инфаркта или инсульта. Многим приходится помучиться из-за слепоты, гангрены на ногах или отказа почек. Не верьте в успокаивающие сказки врачей о том, что норма HbA1C зависит от возраста. Давайте обсудим также норму гликированного гемоглобина у детей. Исходя из этой информации, норма HbA1C для детей должна быть немного ниже, чем для подростков и взрослых. Такой результат анализа должен заставить вас насторожиться. Чтобы избежать прогрессирования заболевания и развития осложнений, человеку с нарушенным обменом углеводов придется изменить свой образ жизни. Да и всей его семье тоже. Взрослые люди, имеющие лишний вес, — может развиваться диабет 2 типа. Дети и подростки, а также худощавые взрослые люди до 35-40 лет — может начинаться диабет 1 типа. У худощавых людей в среднем возрасте может развиваться LADA — латентный аутоиммунный диабет взрослых. Это относительно легкое заболевание, по сравнению с СД1. Однако для достижения хорошего его контроля приходится обязательно колоть инсулин в низких дозах. Как правило, он не вызывает никаких симптомов.
Преддиабет: как провести диагностику заболевания и что делать дальше?
Следует помнить, что определяет гликированный гемоглобин, чтобы привести эти цифры в норму. Если показатели на верхней границе нормы, нужно сдать анализ на гликированный гемоглобин. Таким образом, чем выше уровень гликированного гемоглобина, тем выше была гликемия за последние три месяца и соответственно выше риск сахарного диабета.
Что такое гликированный гемоглобин и какая его норма
Уровень гликированного гемоглобина в интервале от 5,9 до 6,4 % свидетельствуют о преддиабете. Возможно, у вас уже преддиабет, и к этому нужно отнестись внимательно. Итак, с ростом гликированного гемоглобина даже без диагностированного преддиабета/диабета сосуды становятся все более и более воспаленными. Гликированный гемоглобин — это гликозилированная форма гемоглобина, который присутствует в эритроцитах.
Преддиабет
В индивидуальных случаях, по решению врача, пациента могут направить на тест с нагрузкой. Его проводят натощак через два часа после углеводной нагрузки, чтобы выявить скрытые формы сахарного диабета или предиабетического состояния. Как правильно сдавать анализы Наверное, это какие-то банальные правила, но их необходимо соблюдать, ведь именно по уровню глюкозы можно поставить диагноз предиабетического состояния или сахарного диабета. Главное условие — отсутствие приема пищи в течении 8-10 часов. Также накануне исследования надо исключить паровое воздействие бани, сауны , физические нагрузки, алкоголь и сигареты. В день забора крови нежелательно пользоваться жевательной резинкой. Пить простую воду можно, но не другие напитки. Также анализ не проводят на фоне обострения хронических заболеваний, воспалительного процесса или простуды. Если анализы взяли у человека в острый период инфаркта или инсульта, то погрешность в показателя глюкозы будет очень велика. Нужно это учитывать, так как таким пациентам зачастую ставят диагноз «диабет» не по назначению. Как лечить предиабет При преддиабете только врач подбирает индивидуальные рекомендации по питанию и медикаментозную терапию.
В основном, вернуть уровень глюкозы к норме при предиабете возможно и без приёма таблеток, но для этого необходимо изменить свой образ жизни, в первую очередь — питание. Важно, что диета требует ограничения количества жирной и углеводистой пищи, включение в меню больше овощей и цельнозерновых продуктов.
Нормализация уровня HbA1c в крови происходит на 4-6-й неделе после достижения нормального уровня глюкозы. Гликированный гемоглобин используется как показатель риска развития осложнений сахарного диабета. Значения могут различаться между лабораториями в зависимости от применяемого аналитического метода, поэтому контроль в динамике лучше проводить в одной лаборатории или, по крайней мере, тем же методом. Результаты теста могут быть ложно изменены при любых состояниях, влияющих на средний срок жизни эритроцитов крови. Кровотечения или гемолиз вызывают ложное снижение результата НbА1с.
Переливания крови также искажают результат. При железодефицитной анемии наблюдается ложное повышение НbА1с. Подготовка к диагностике Следует объяснить пациенту, что исследование позволит оценить, эффективность противодиабетической терапии. Следует предупредить его, что для исследования необходимо взять пробу крови, и сообщить, кто и когда будет брать кровь из вены. Место венепункции придавливают ватным шариком до остановки кровотечения.
Стал заваривать боярышник. Утром натощак — 6,4. Днем и вечером — 5,4-5,8. Результат УЗИ щитовидной железы 12 узелков, но врач сказал, что в нашем йододефицитном климате это не страшно. Надо пить йодомарин. На приеме у кардиолога выяснилось, что у меня умеренное расширение восходящего отдела аорты 45. Меня беспокоит, что нижнее давление бывает в пределах 86-90, верхнее 118-125.
Достоинства и недостатки анализа на гликогемоглобин Плюсы анализа: Контроль за лечением сахарного диабета. Нет ограничений в подготовке к исследованию и времени сдачи анализа. Можно проводить и получить точный результат при наличии инфекций в организме. Минусы анализа: Анемия или гемогоинопатия может исказить результат. На результат влияют патологии щитовидной железы. Как поддерживать в норме гликированный гемоглобин? Чтобы уровень гликированного гемоглобина оставался в норме, важно обратить внимание на образ жизни и питание. Если гликированный гемоглобин находится на верхних границах или превышает норму, то рекомендуется консультация диетолога, эндокринолога или терапевта для составления индивидуального плана питания с ограничением легкоусвояемых углеводов. Также необходимо увеличить количество физических нагрузок. Это поможет избежать развития сахарного диабета 2 типа. Где сдать кровь на гликированный гемоглобин? Узнать цену анализа можно в каталоге исследований.
Преддиабет: запись к врачу, анализы крови, профилактика диабета
В большинстве случаев преддиабет диагностируется случайно, при плановой диагностике или обследовании по поводу другого заболевания. Уровень гликированного гемоглобина в интервале от 5,9 до 6,4 % свидетельствуют о преддиабете. Отметим, что для выявления преддиабета врачи также проводят анализ крови, называемый тестом на гликированный гемоглобин (A1C). Сравнение гликированного гемоглобина с пероральным тестом на толерантность к глюкозе при выявлении субъектов с преддиабетом в популяции Катара.