Обнаружили в месяц двустороннюю паховую грыжу. В Волгограде медики провели уникальную операцию на паховой грыже семилетнему мальчику. При ущемлении паховой грыжи у детей операция должна проводиться немедленно независимо от возраста ребенка. Проблемы диагностики и лечения паховой грыжи у ребенка обсуждаются на многочисленных родительских форумах в интернете. Операция по удалению паховой грыжи у ребенка в Ильинской больнице в отделении детской хрургии с помощью передовых методик.
Паховая грыжа у ребенка: симптомы, и почему операция неизбежна
- Паховая грыжа у детей - чем опасна (5 признаков заболевания)
- О заболевании
- Telegram: Contact @imdkb_irk
- Лечение паховой грыжи у мальчиков
- Паховая грыжа у ребенка: симптомы, лечение, запись к врачу
- Паховая грыжа у мальчика. Что делать? Форум
№ 185 О том, что такое паховая грыжа
Вслед за этим кожу сшивают. При двусторонних разрывах необходимо делать надрезы по обеим сторонам, в большинстве случаев — это две отдельные операции , которые проводятся в один временной промежуток. Швы снимают в большинстве случаев приблизительно через неделю после операции. Следует избегать физических нагрузок, по крайней мере, в первые 10 недель. На сегодняшний день во многих больницах операция может производиться при помощи лапароскопии.
Эта техника исключает надрезание в области паха, поэтому является более щадящей. Лечение двусторонней паховой грыжи без дополнительных надрезов или даже без второй операции , также может не представлять проблемы. Этот метод операции подходит не слишком полным малышам с шестого месяца после рождения и приблизительно до 11-го года жизни. Навигация по записям.
У старших детей лечение косой грыжи только оперативное. У старших детей лечение косой грыжи проводят только с помощью оперативного вмешательства. Комбинированные На одной пораженной стороне может наблюдаться 2 и больше патологических выпячиваний. Такая грыжа является чаще всего приобретенной. Лечение ее, как и других разновидностей грыж, — хирургическое. Чем опасна грыжа в паху Нелеченное заболевание опасно формированием осложнений. Все они, вне зависимости от времени развития и своего масштаба, являются опасными для здоровья и жизни. Наиболее часто встречаемые осложнения: Нарушение функциональности органов, которые попали в грыжевой мешок. Если это касается кишечника, то у ребенка развиваются запоры или поносы. Иногда больной может страдать диспепсией и нарушениями всасывания питательных веществ.
Если грыжа хорошо вправляется, то она не причиняет каких-либо неудобств. При постоянном воздействии неблагоприятных факторов усиленные физические нагрузки, некачественное питание, гиподинамия и др. Важно как можно раньше обратиться к врачу, действуя на опережение. При этом предупреждаются другие, не менее опасные осложнения грыжи. После несложного оперативного вмешательства ребенок будет здоров. Копростаз возникает в том случае, если в грыжевом мешке находится участок толстой кишки.
У девочек грыжевым содержимым при ущемлении часто оказывается яичник с маточной трубой, что может вести к омертвению части или всего яичника или некрозу маточной трубы.
При этом вправление часто бывает безуспешным и требуется экстренная операция. Ущемленная паховая грыжа относится к экстренным хирургическим заболеваниям. Если ущемленная грыжа оперируется в ранние сроки, то излечение бывает полным. Запоздалое лечение ущемленное паховой грыжи может приводить к тяжелым осложнениям и даже к летальному исходу. Насколько срочно показана операция при паховой грыже? Вопрос о сроках оперативного лечения решается индивидуально. Как правило, операция назначается в ближайшее время после установления диагноза.
При ущемленной паховой грыже необходимо ее вправление в ранние сроки после ущемления, а при невозможности - операция в течение 6 часов после ущемления. Как проводится наркоз? Мы используем комбинированные варианты обезболивания с применением успокаивающих препаратов и местного обезболивания, позволяющих резко снизить концентрацию препаратов, используемых для наркоза и обеспечивающих отсутствие психической травмы и хорошее обезболивание в послеоперационном периоде. Для общего наркоза используем новейший ингаляционный анестетик сервофлюран быстрый выход из наркоза В чем состоит суть операции грыжесечения? Операции грыжесечения в клинике проводятся в день поступления ребенка.
Пупочная грыжа Это самый распространенный вид грыж у детей. Нарушение появляется, если пупочное кольцо у ребенка своевременно не затянулось. Обычно отверстие пупочного кольца закрывается рубцовой тканью практически сразу после рождения ребенка.
Брюшные мышцы ускоряют этот процесс, но если мышцы слабые, то внутренние органы могут смещаться при любом повышении внутрибрюшного давления. Например, пупок выпячивается, когда ребенок натужно плачет. При лечении применяются массажи, различные бандажи и способы заклеивания области пупка. Родителям рекомендуют чаще выкладывать ребенка на животик, чтобы укреплялись мышцы передней брюшной стенки. Оперативное вмешательство обычно происходит в возрасте ближе к 4-6 годам, потому, что есть надежда, что мышцы укрепятся и грыжа пройдет самостоятельно. Однако, большинство грыж, которые не прошли до года, рано или поздно, все-таки подлежат операции. В чем опасность? Главная опасность заключается в защемлении грыжевого мешка, которое сопровождается резкой болью, тошнотой и рвотой, диареей и кровью в каловых массах.
Если своевременно не помочь пациенту, у него будет некроз ущемленного органа, острая задержка газов и каловых масс. При этом грыжевое выпячивание становится напряженным, твердым на ощупь и болезненным. У детей ущемления происходят крайне редко, риск ущемления повышается с возрастом пациента, однако оперативное лечение лучше выполнять в детском возрасте, в виду использования менее травматических методик операции, более быстрого восстановления пациента, отсутствия необходимости использовать дополнительные материалы сетки для укрепления пупочного кольца. Чтобы не допустить такого развития событий, врачи рекомендуют убрать грыжу при помощи оперативного вмешательства в возрасте до 7-8лет.
Паховая грыжа у ребенка. Фото 1, 2, 3 года, 5 лет. Лечение народными средствами, операция
Из элементов поперечно выделяется грыжевой мешок, мобилизуется до шейки без вскрытия пахового канала, перевязывается и пересекается после ревизии. Пластика пахового канала не выполняется. Иссечения дистального участка грыжевого мешка не выполняется. При наличии содержимого в грыжевом мешке — последнее выделяется и вправляется в брюшную полость. Лапароскопическая герниопластика. Накладывается пневмоперитонеум, устанавливается 3 троакара. В брюшную полость вводят 2 инчтрумента и нить на атравматической игле. Производится осмотр области внутреннего пахового кольца.
Убедившись в отсутствии содержимого, грыжевой мешок ушивается в области внутреннего пахового кольца кисетным швом. Ущемлённая паховая грыжа — показание к экстренной операции. Если грыжевое выпячивание, на фоне проведённых мероприятий вправилось самостоятельно, а срок ущемления составил менее 3 часов, экстренная операция не выполняется, показано наблюдение ребёнка в стационаре и проведение операции в плановом порядке. Мануальное насильственное вправление паховой грыжи недопустимо, и чревато повреждением ущемлённого органа кишки или яичника и развитием тяжёлых осложнений. Оперативное вмешательство при ущемлённой грыже имеет некоторые особенности. После выполнения разреза и обнажения места ущемления вскрывается грыжевой мешок, содержимое грыжевого мешка мануально фиксируется, препятствуя самопроизвольному вправлению грыжевого содержимого. Затем кольцо ущемления рассекается и производится оценка жизнеспособности грыжевого содержимого.
Определяется цвет органа, пульсация сосудов, перистальтические сокращения кишки. Если орган жизнеспособен — производится его вправление в брюшную полость. При некрозе кишки выполняется резекция петли. При некрозе ущемлённого яичника выполняется его удаление. После чего грыжевой мешок мобилизовывается по окружности, пересекается и ушивается. Выполняется пластика пахового канала и ушивание раны. Оперативное вмешательство так же может быть выполнено лапароскопически.
Большинство герниопластических операций сейчас выполняется лапароскопически. Прогноз благоприятный: рецидива у прооперированных детей в подавляющем большинстве случаев не возникает. Полный цикл реабилитации занимает около 2 месяцев. Паховая грыжа Паховая грыжа представляет собой выход тканей или органа прядь сальника, петля кишки, яичник и др.
При опускании грыжевого содержимого в мошонку грыжа носит название пахово-мошоночной или полной грыжи. Какова природа паховой грыжи? Паховая грыжа представляет собой выход тканей или органа прядь сальника, петля кишки, яичник и др. Каковы особенности паховой грыжи у детей?
У детей в большинстве случаев встречаются косые паховые грыжи. Они имеют общую природу с сообщающейся водянкой яичка и кистой семенного канатика и может с ними сочетаться. Грыжевым мешком — вместилищем для грыжевого содержимого является широкий вагинальный отросток брюшины — выпячивание брюшины формирующееся внутриутробно. В большинстве случаев отмечается справа.
Нередко встречаются двухсторонние паховые грыжи. Паховые грыжи самопроизвольно излечиваются лишь у 1:20-40 детей. Обычно косые грыжи проявляются у детей первых 2-х лет жизни, нередко при плаче, беспокойстве ребенка или поднятии им тяжелых предметов. В отличие от водянки яичка и кисты семенного канатика паховая грыжа может ущемляться и требует срочного лечения.
Редко в детском возрасте встречается прямая паховая грыжа, аналогичная паховым грыжам у взрослых. Как проявляет себя паховая грыжа? Паховая грыжа проявляется в виде припухлости в паховой или пахово-мошоночной области, увеличивающейся при активности и беспокойстве ребенка. При надавливании на это опухолевидное образование оно исчезает — грыжа "вправляется".
Распространение припухлости на соответствующую половину мошонки может говорить о наличии пахово-мошоночной грыжи или водянки яичка. Во многих случаях паховую грыжу могут заподозрить сами родители и подтвердить свои опасения при обращении к врачу. При появлении припухлости в паховой области следует без промедления обратиться к специалисту, чтобы вовремя диагностировать грыжу и отличить ее от кисты семенного канатика и гидроцеле. В сомнительных случаях целесообразно выполнять ультразвуковое исследование мошонки и паховых каналов УЗИ.
Появление болезни встречается в три раза чаще у детей, имеющих генетическую предрасположенность. Нередко поводом для развития патологии могут служить врожденные аномалии в строении толстой кишки — болезнь Гиршпрунга. Виды и подвиды паховой грыжи Наследственная форма патологии подразделяется на несколько видов и подвидов.
Прямой тип болезни диагностируется крайне редко. Заболевание представляет собой выход грыжи через стенку брюшины в проекции наружного пахового кольца. Косой тип - это грыжа, которая при прохождении выпадает через внутреннее паховое кольцо.
По месту расположения патология бывает левосторонней, правосторонней и двусторонней. У младенцев-мальчиков происходит развитие двух форм заболевания по месту расположения: паховая и пахово-мошоночная. Среди девочек более половины случаев приходится на двустороннее образование.
Приобретенные паховые грыжи у детей встречаются редко. Такая патология может возникнуть у мальчиков школьного возраста со слабо развитыми мышцами передней брюшной стенки при повышенной физической нагрузке. Симптомы и признаки развития При врожденной паховой грыжи в области паха у младенца наблюдается небольшая выпуклость, которая является симптомом болезни.
Она безболезненна, имеет овальную или округлую форму. При пахово-мошоночной грыже у мальчиков грыжевой мешок опускается в мошонку, что приводит к ее растяжению и асимметрии одной ее половины. У девочек грыжевое выпячивание может опускаться в большую половую губу.
Большинство аномалий половых органов у младенцев мужского пола связано с патологией эмбриогенеза. Яичко формируется из мочеполового гребня на задней брюшной стенке рядом с развивающимися почками. Индукция гонад к формированию яичка регулируется генами в Y-хромосоме. В процессе гестации яичко мигрирует вниз по направлению к паховому каналу, направляемое мезенхимальной тканью, известной как связка яичка, вероятно, под влиянием антимюллеровского гормона. Опущение яичка в мошонку требует поступления тестостерона из фетального яичка.
Язычок брюшины, влагалищный отросток предшествуют яичку, мигрирующему через паховый канал. Это удлинение брюшины в норме облитерируется после рождения, однако незавершённость этого процесса может приводить к развитию паховой грыжи или гидроцеле. Паховые грыжи у детей практически всегда косые и связаны с открытым влагалищным отростком. Они намного чаще встречаются у мальчиков и особенно распространены у недоношенных младенцев.
Домой уже на следующее утро
- Паховая грыжа у ребёнка: это опасно?
- Показания к операции
- Паховая грыжа у детей – чем опасна: 5 признаков заболевания
- Паховая грыжа у детей, мальчиков: операция по удалению, симптомы, лечение
- Что такое паховая грыжа у ребенка? Это опасно? | Вопрос врачу
Лечение паховой грыжи у мальчиков
Если простыми словами о том, что такое паховая грыжа у ребенка, то — это перемещение, выпирание части органа брюшной полости через паховый канал (небольшую щель между мышечными тканями). Паховые грыжи, в отличие от пупочных, лечатся только одним способом – назначается плановая хирургическая операция в возрасте 6–12 месяцев. Мамочки! может у кого была такая ситуёвина. У нашего племянника 2,5 месяца паховая грыжа, родители обнаружили её через месяц после рождения (не знаю появилась или врожденная). Ребёнок плачет часто. У девочек ущемление паховой грыжи без срочной терапии приводит к некрозу яичника с гибелью яйцеклеток, у каждого второго мальчика странгуляция грыжевого мешка вызывает нарушения кровоснабжения яичка, замедленное развитие, атрофию. описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться, осложнения и профилактика.
Симптомы и проявления паховой грыжи
- Паховая грыжа у мальчика
- Ущемленные паховые грыжи у детей > Клинические рекомендации РФ 2013-2017 (Россия) > MedElement
- Паховая грыжа у детей - симптомы, лечение, операция по удалению
- Паховая грыжа у ребенка - причины возникновения, лечение в СМ-Клиника в Санкт-Петербурге
Паховая грыжа у мальчика. Что делать?
Развитие врожденной паховой грыжи у мальчика связано со специфической анатомической аномалией, которая возникает ещё во внутриутробном периоде, во время формирования яичек. Обнаружили в месяц двустороннюю паховую грыжу. Удаление паховой грыжи у мальчиков следует выполнять с большой осторожностью, чтобы избежать возможного травмирования семявыносящего протока и сосудов яичка (семенного канатика). Паховая грыжа развиться может в любой стороне паха, однако, чаще всего грыжи развиваются именно в правой стороне.
Паховая грыжа
Волгоградские хирурги сделали уникальную операцию 7-летнему мальчику с паховой грыжей. Паховая грыжа – это новообразование в паховой зоне, которое сопровождается выпадением внутренних органов в паховый канал. Причины образования паховой грыжи у ребенка в 1, 2, 3 года, 5 лет.
Методы удаления паховой грыжи у детей
Волгоградские специалисты переняли опыт иркутстких медиков Источник: ВолгГМУ — В 2020 году иркутскими детскими хирургами был разработан «щадящий» вариант грыжесечения с применением современных лапароскопических технологий. Метод герниопластики PHELPS, позволяет избежать травмы семенного канатика, развития послеоперационных осложнений и способствует ранней реабилитации, — рассказал журналистам заведующий кафедрой Юрий Веденин. Уникальный в своем роде пациент волгоградских хирургов уже в ближайшее время сможет воплотить в жизнь свою заветную мечту — заняться футболом, — рассказали врачи.
В положении лежа припухлость исчезает вовсе, стоя — резкое увеличивается. При легком надавливании на грыжу можно ощутить расширение отверстия пахового кольца, при этом выпячивание без труда вправляется в брюшину. У мальчиков образование имеет чаще овальную форму, у девочек — округлую. Урчащий и булькающий звук при надавливании слышен, когда в грыжевом мешке находится петля кишечника.
Для ребенка образование безболезненное, может причинять лишь легкий дискомфорт. Если же присоединяются осложнения, симптоматика нарастает, ребенка начинает тревожить выраженная боль. Обследование ребенка Перед тем как лечить паховую грыжу, ребенок проходит комплексное обследование. Диагностика начинается с внешнего осмотра. Хирург видит характерное выпячивание в паху и отсутствие признаков схожих заболеваний. Для подтверждения диагноза и выбора тактики терапии проводится ультразвуковое исследование.
На изображении врач видит содержимое мешка грыжи и состояние окружающих структур. В процессе диагностики врач определяет форму грыжи, она может быть: паховой — расположена в области наружного отверстия пахового канала; пахово-мошоночной — расположена около яичка, затрагивает мошонку; канатиковой — расположена в мошонке выше яичек, около семенного канатика; косой — проходит через канал паха около семенного канатика; прямой — проходит через брюшину, не затрагивая паховый канал; комбинированной — косой и прямой вид, возникшие независимо друг от друга. Особый подход к ребенку нужен при выявлении ущемленной грыжи. Это состояние опасно для жизни, потому требует немедленной операции. Ущемление — это зажатие органов в области грыжевого кольца или непосредственно в мешке, что сопровождается ишемией и отмиранием сдавленных тканей. Характерные признаки ущемления паховой грыжи у девочек и мальчиков: сильная боль; напряжение выпячивания, невозможность его вправления; отсутствие стула; бледность ребенка, снижение активности.
Способы лечения Лечение паховой грыжи у детей проводится хирургически. Назначается плановая операция, и проводится подготовка малыша к грыжесечению.
Советы хирургов обоснованы и те, и другие. Которые советуют ждать, основываются на том, что оперировать младенцев - дело тяжкое. На этом форуме и в этом самом разделе уже показывали, что такое запущенная ущемлённая паховая с флегмоной грыжевого мешка, плюс некроз кишечника. Однако также лучше делать плановую профилактическую, чем ургентную. Решайте сами. А жутик на фотках - не выжил. Лапа P.
Родители за ребенка переживают, а ты еще фотографии такие выложил-урод! Головой-то хоть думай иногда! Гуманоид 9-8-2007 10:39 Гуманоид Они и так лежат недалече... А родители обычно боятся хирургии на своём чаде, из-за чего возникают запущенные случаи. Врач скорой потому и сказала, что чем раньше - тем лучше, ибо именно скорой таких "лучше не трогать" и забирать приходится. А постсоветские хирурги стараются увернуться от ответственных операций, их советам особой веры нет.. Так что пусть лучше родители наглядно увидят, а то ещё подумают, что грыжа есть пустяк, поболел животик и прошёл, как запор какой. Если не сложно отпишите мне в подниковое про врача Зеленоградцами как раз тушинская больница занимается.
Но родители ребенка, которому поставили такой диагноз, и которые не могут решиться на операцию, должны быть готовы и к такому повороту событий. Чем старше становится ребенок, чем выше становится риск защемления. Симптомы и признаки Острое состояние, связанное с ущемлением, диагностировать нетрудно. Гораздо сложнее бывает найти паховую грыжу до того, как она осложнится ущемлением. Дело в том, что единственный симптом — это образование в паху самой грыжи. Она выглядит как уплотнение округлой или неправильной формы, слегка выступающее. Легче всего заметить патологию у малышей. Например, у деток до года, годовалого ребенка, которых родители регулярно переодевают, купают, грыжа будет визуализироваться в моменты сильного плача, крика, во время кашля. В спокойном состоянии, когда ребенок не напрягает брюшную стенку или во сне грыжи заметно у младенца не будет. Расположение мешочка при мошоночной грыже у мальчуганов — внутри мошонки, таким образом, деформирована будет именно она. У девочек грыжа обычно предпочитает опускаться в половую губу, в результате наблюдается сильное увеличение одной половой губы по сравнению со второй. При двусторонней патологии — обе губы будут неестественно большими. У детей 5-6-7 лет и старше найти грыжу бывает сложнее, ведь родители больше не имеют доступа ко всем частям тела чада по этическим соображениям. Но такие дети могут словами сообщить о том, что их беспокоит. Без внимания нельзя оставлять жалобы на ноющую боль внизу живота, а также на боль и ощущение распирания в области мошонки и паха после длительной ходьбы, бега. Неущемленная грыжа не должна сильно беспокоить ребенка. Симптомы, которые должны заставить родителей срочно отправить ребенка в больницу, таковы: раздутость живота, отсутствие отхождения газов; усиление характера боли в области паха — с покалывания и тянущих ощущений на острую боль; грыжевой мешок становится жестким, напряженным и неподвижным, прикосновение к нему вызывает у ребенка сильную боль. Диагностика Обычно паховую грыжу удается обнаружить в первые месяцы жизни ребенка. Часто ее находят сами родители, в остальных случаях — детский хирург на очередном плановом осмотре в поликлинике. Осматривать ребенка от рождения до 1 года принято в горизонтальном положении. Малышей, которым уже исполнилось 2 года, могут осматривать в положении стоя, с обязательной оценкой грыжи при наклоне туловища вперед. Детям, которым уже исполнилось 4 года, хирург даст еще одно «задание» — покашлять, так как при кашлевом рефлексе удается рассмотреть грыжу более детально и оценить ее размеры. Доктор будет сравнивать, симметричны ли яички у мальчиков, какова форма и величина половых губ у девочки, Далее врач дает направление на ультразвуковое исследование.
В Волгограде медики провели уникальную операцию мальчику с паховой грыжей
В некоторых случаях появляется склонность к запорам, тошнота и нарушения мочеиспускания. Симптомы защемления паховой грыжи Основная опасность описываемой патологии состоит в том, что в случае ее известного осложнения — защемления — оказавшиеся в грыжевом мешке органы будут пережаты, что может привести к серьезным последствиям. Как правило, появившиеся при защемлении паховой грыжи у мальчиков симптомы трудно с чем-то спутать. Ребенок страдает от сильной боли в некоторых случаях может развиться даже болевой шок , у него повышается температура, может начаться рвота.
При наличии перечисленных признаков малыша необходимо срочно госпитализировать, так как промедление грозит развитием некроза ущемленных тканей и развитием разлитого перитонита, вызванного переходом на брюшину воспалительного процесса. Другие осложнения Паховая грыжа у мальчиков может вызвать и другие, не менее серьезные осложнения: Ее наличие способно спровоцировать развитие аппендицита. Это происходит в тех редких случаях, когда в образовавшуюся полость выпадает аппендикс.
Подобная ситуация приводит к нарушению кровообращения в названном органе, что, в свою очередь, вызывает развитие воспалительного процесса и общей интоксикации организма. Высока в этом случае и опасность разрыва аппендикса. Если же грыжа достигает больших размеров, то ее содержимое не может больше самостоятельно стать не место.
Это состояние называется невправимостью грыжи и причиняет мальчику сильный дискомфорт. Крайне редко, но все же у детей на фоне паховой грыжи может развиться и кишечная непроходимость. Ее провоцирует сочетание описываемой патологии с имеющимся нарушением перистальтики.
Выражается это болью, отсутствием стула, тошнотой, нарушением отхождения газов, потерей аппетита. В каждом из перечисленных случаев необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, так как они могут привести к тяжелым для ребенка последствиям. Паховая грыжа у мальчиков: лечение детей Диагностика названного заболевания проводится с помощью обычного визуального осмотра ребенка, а также ультразвукового исследования и обзорной рентгенографии.
Дополнительно назначаются общие анализы крови и мочи. Лечение у мальчиков паховой грыжи, не склонной к ущемлению, может проводиться и с помощью консервативных методов. В этом случае оно направлено на укрепление мышц живота с помощью массажа, лечебной гимнастики и занятий плаванием.
Ребенку также назначают ношение специального бандажа, необходимого для предотвращения возможных осложнений. Медикаментозного лечения описываемой патологии не существует. Лекарственные препараты применяются только при возникновении болевого синдрома, развитии воспалительного процесса или при других проявлениях.
Первая помощь при ущемлении паховой грыжи Паховая грыжа у детей мальчиков , как уже говорилось, может ущемляться, что способно привести к серьезным осложнениям. Поэтому родителям следует быть очень внимательными к состоянию ребенка. Важно уметь оказать ему первую помощь, так как детская эластичность сосудов и лучшее, чем у взрослого пациента, кровоснабжение петель кишечника позволяет ущемленной грыже вправиться самостоятельно.
В первые часы после обнаруженного ущемления ребенка важно успокоить и поместить его в теплую ванную на 15-20 минут. При этом следует дать ему спазмолитические препараты, расслабляющие мышечную ткань.
В больнице посмотрят повторно, если нет прямой угрозы ущемления, поставят в плановую операцию. Сдадите анализы и вперед. Спросите, нет ли Дневного стационара, чтоб не лежал ребенок один. В Дневной стац. На утро забыли. Выдадут вам список анализов и запишут на операцию.
Особенно заметным выпячивание становится после физической нагрузки, при плаче, крике ребенка, что связано с повышением внутрибрюшного давления.
Неосложненная паховая грыжа имеет мягкоэластичную консистенцию, при надавливании легко, без труда вправляется в брюшную полость, иногда с урчанием, если содержимым является петля кишки. Пальпация и вправление неосложненной паховой грыжи не причиняет какого-либо дискомфорта ребенку. Грыжевой мешок Водянка оболочек яичка достаточно часто встречается у новорожденных мальчиков. При этом визуально определяется припухлость в области мошонки, то исчезающая, то увеличивающаяся, особенно при крике, плаче. Как правило, водянки оболочек яичка у детей раннего возраста проходят спонтанно в течение первого года жизни. При сохранении водянки в более старшем возрасте после 2 лет требуется оперативное лечение. Появления грыжевого выпячивания в паховой или пахово-мошоночной области должно насторожить родителей и стать поводом для обращения к детскому хирургу. В настоящее время плановое оперативное лечение паховых грыж у детей принято проводить сразу после установления диагноза. Однако у детей до 6 месяцев жизни, особенно с какой-либо сопутствующей патологией, при наличии свободного вправления грыжевого содержимого оперативное лечение можно отложить до второй половины первого года жизни.
При этом следует помнить, что данный ребенок должен находится под наблюдением детского хирурга, а родители должны быть информированы о симптомах ущемления грыжи. Даже один эпизод ущемления является показанием для плановой операции. Почему и как возникает паховая грыжа? Главную роль в формировании паховых грыж у детей играет «вагинальный отросток», который развивается в брюшной полости плода с 12 недель внутриутробного развития. По сути, вагинальный отросток является выпячиванием брюшины в паховую область, за пределы брюшной полости. Основная задача вагинального отростка - низведение гонад процесс опущения яичек из брюшной полости в мошонку. После опущения яичек происходит сложный, гормонозависимый процесс облитерации заращения вагинального отростка. Именно нарушение данного процесса и создает предпосылки для развития паховых грыж, водянки оболочек яичка или кисты семенного канатика. Внедрение в вагинальный отросток пряди сальника, петли кишки, а у девочек — яичника в подавляющем числе случаев приводит к формированию паховой грыжи.
Таким образом, вагинальный отросток является грыжевым мешком, по задней стенке которого у мальчиков проходят элементы семенного канатика, а у девочек - круглая связка матки и сопровождающие ее элементы. Ущемленные паховые грыжи Ущемление — это сдавление содержимого грыжевого мешка с развитием нарушения кровообращения в ущемленных органов вплоть до некроза омертвения тканей. Ущемленные паховые грыжи нередко наблюдаются у детей до 1 года, обычно у недоношенных. У мальчиков наиболее часто ущемляется петля кишки или прядь сальника, у девочек — яичник, реже — маточная труба или петля кишки. Содержимое грыжевого мешка через внутреннее паховое кольцо проникает в паховый канал. Ущемление связано с развитием постепенного отека содержимого грыжевого мешка, нарушением венозного и лимфатического оттока, усилением отека, что приводит к сдавлению.
Спросите, нет ли Дневного стационара, чтоб не лежал ребенок один. В Дневной стац. На утро забыли. Выдадут вам список анализов и запишут на операцию.
Я своего из школы забирала на время подготовки к операции, чтобы не притащил инфекцию, и не попал в карантин по школе...