Лечение острого гастрита зависит от причины его возникновения, тяжести заболевания, выраженности клинических симптомов(флегмонозный, коррозивный, фибринозный гастриты. Коррозивный гастрит возникает у людей, которые нечаянно отравились концентрированными кислотами, например, соляной кислотой или уксусом.
Симптомы эрозивного антрального гастрита, лечение
Гастрит острый коррозивный гастрит развивается при попадании в желудок крепких кислот (уксусной, азотной, серной, соляной, мышьяковистой, фосфорной и др.), едких щелочей. Гастрит коррозивный развивается вследствие попадания в желудок крепких кислот, щелочей, солей тяжелых металлов, концентрированного этилового спирта. Гастрит коррозивный Этиология Развивается вследствие попадания в желудок крепких кислот, щелочей, солей тяжелых металлов, концентрированного этилового спирта.
Лечение гастрита
Коррозивный (эрозивный) гастрит развивается после попадания в желудок концентрированных кислот или щелочей, которые разъедают слизистую оболочку желудка. Хронический гастрит (ХГ) – хроническое воспаление слизистой оболочки желудка с перестройкой ее структуры и прогрессирующей атрофией, нарушениями секреторной. Хронический гастрит (ХГ) – хроническое воспаление слизистой оболочки желудка с перестройкой ее структуры и прогрессирующей атрофией, нарушениями секреторной. Вышеперечисленные причины заболевания коррозивным гастритом возникают как на фоне умышленного употребления агрессивных веществ человеком.
Популярные статьи:
- Значение слова "Гастрит коррозивный"
- Симптомы гастрита
- Разрешенные продукты
- {{header}}
- Можно ли вылечить гастрит
- Эрозивный гастрит – причины, симптомы, диагностика и лечение болезини у взрослых | «Будь Здоров»
Отправить комментарий, отзыв
- Врач назвала основные причины гастрита | Новости | Известия | 11.12.2023
- Гастрит: симптомы и причины возникновения. Лечение гастрита. Правильное питание
- Навигация по записям
- Гастрит. Причины возникновения гастрита. Симптомы и признаки гастрита. Острый и хронический гастрит
- Эрозивный гастрит - Гастроэнтерология - 28.04.2017 - Здоровье
Лечение гастрита
Среди инструментальных методов диагностики наиболее информативным является эзофагогастродуонедоскопия ЭГДС с биопсией для визуализации эрозий. При подозрении на кровотечение ЭГДС проводится сразу после поступления пациента в стационар. Дополнительно назначается проведение рентгенографии желудка. Пациенту могут быть рекомендованы консультации инфекциониста, гематолога, гепатолога. Лечение гастрита предусматривает прием лекарственных препаратов и соблюдение специальной диеты.
Медикаментозная терапия включает следующие группы средств: антибактериальные, противогрибковые или антипаразитарные препараты — назначаются по показаниям; средства, угнетающие секрецию желудочного сока; ингибиторы протоновой помпы — замедляют выделение кислоты и ускоряют заживление пораженных тканей; гастропротекторы — защищают поврежденную слизистую желудка и способствуют ее восстановлению; спазмолитики — для снятия болевого синдрома; противорвотные средства; солевые растворы для внутривенного введения — необходимы для устранения признаков обезвоживания. Все виды лекарственных препаратов и схему их приема назначает врач. Самолечение может быть опасным, поэтому недопустимо. После приема лекарств воспаление слизистых тканей уменьшается, но это не означает, что болезнь побеждена.
Дальнейшая стабилизация состояния пациента требует соблюдения диеты и выполнения профилактических мер. Правила питания при эрозивном гастрите В ходе лечения очень важно соблюдать правила сбалансированной диеты.
Желудок выполняет несколько функций. Он депонирует сохраняет пищу на время, необходимое для ее первичной обработки; сокращение и расслабление его мышц моторика обеспечивают механическую обработку пищи. Клетки слизистой оболочки желудка производят соляную кислоту и пищеварительные ферменты для химической обработки пищи, участвуют в усилении кроветворной функции за счет выработки специфического вещества — внутреннего фактора Кастла.
Кислотный барьер желудка препятствует проникновению микроорганизмов в нижележащие отделы ЖКТ, в чем проявляется защитная функция этого органа. Воспаление слизистой оболочки желудка — гастрит — очень распространенное состояние, встречающееся в любом возрасте. По данным исследований, гастрит отмечается примерно у половины работоспособного населения. Причины появления Гастрит возникает из-за нарушения равновесия между процессами, обеспечивающими защиту или вызывающими повреждение слизистой оболочки желудка. Острое воспаление вызывается непродолжительным действием сильных раздражающих факторов.
Сильный стресс, массивные ожоги кожи, инфаркт миокарда и др. Хронический гастрит — это заболевание, которое характеризуется длительным процессом изменений структуры слизистой оболочки желудка, вплоть до замещения слизистого эпителия рубцовой тканью, вследствие чего нарушается функция желудка. Причины хронического воспаления: патогенная бактерия хеликобактер пилори Helicobacter pylori , которая инфицирует средний и нижний отделы желудка, несмотря на высокую кислотность; Согласно данным из различных регионов нашей страны, инфекцию H.
Наблюдается коллаптоидное состояние, сопровождающееся резким падением артериального и венозного давления и изменением объема циркулирующей крови. Количество суточной мочи уменьшается.
В моче обнаруживают белок, эритроциты, цилиндры, уробилиноген, уробилин. В ряде случаев развиваются диффузные поражения почек. В кале определяется скрытая кровь. Иногда наблюдается черный дегтеобразный неоформленный стул со зловонным запахом мелена , что обусловлено кровотечением из пораженного отравляющим веществом желудка или пищевода.
Диета зависит от типа гастрита: если кислотность желудка повышена, ее надо снижать, а если гастрит протекает с атрофией слизистой оболочки необходимо стимулировать работу сохранившихся желез. Диета при гиперацидном остром гастрите гастрит с повышенной кислотностью , рекомендуется исключить: Продукты, стимулирующие выработку желудочного сока: алкоголь, газированные напитки, виноградный сок, кофе, капуста, ржаной хлеб, бобовые, колбасы, копченая рыба. Продукты, повреждающие и без того воспаленную слизистую желудка: грибы, жирное мясо баранина, свинина, утка , редис, хлеб грубого помола. Пищу в очень горячем или холодном виде: горячая пища повреждает слизистую желудка, холодная дольше задерживается в желудке и вызывает увеличение выработки соляной кислоты. Пищу жаренную на масле; жирную пищу, свежую выпечку. Максимально ограничить приправы: соль, перец, чеснок, горчицу.
Что можно есть при гиперацидном гастрите: Нежирные сорта мяса в вареном виде: курятина, голубятина, крольчатина. Мясо рекомендуется несколько раз пропустить через мясорубку или тщательно и не спеша разжевывать. Нежирные сорта рыбы: треска, хек, горбуша; Овощные пюре, тертые овощи: картофель, морковь, свекла, молодой горошек; Фруктовые пюре, кисель, компоты: клубника, малина, яблоки; Каши, хорошо разваривающиеся в воде манная, овсяная, рисовая Молоко, свежий нежирный творог; Рекомендуется прием щелочных минеральных вод Боржоми : один стакан за час до еды. Необходимо уделить особое внимание приему белковой пищи — белки служат каркасом для образования новых клеток. Вся пища должна быть минимально приправлена и посолена. Прием пищи осуществляют малыми порциями через определенные промежутки времени 5-6 раз в день. При гипоацидном гастрите гастрит с пониженной кислотностью, атрофическом гастрите важным моментом диеты является стимуляция желудочной секреции. Приемы пищи должны осуществляться в определенные часы строгий распорядок приема пищи нормализует процесс выделения желудочного сока. Пища должна вызывать чувство аппетита, прием ее должен происходить в спокойной обстановке, без спешки. Важно тщательное пережевывание пищи: с одной стороны измельченная пища не будет травмировать слизистую желудка, с другой стороны, пока мы жуем, вырабатывается большое количество желудочного сока и слюны, способствующих наилучшему усвоению пищи.
При гипоацидном гастрите следует исключить: Алкоголь Продукты жареные на масле, печеные блюда Соленые, острые блюда Капусту, виноград и виноградный сок Что можно есть при гипоацидном гастрите: Мясо: крольчатина, курятина в виде отварного мяса, нежирных котлет, фрикаделек; мясные бульоны, уха; Рыбное филе из нежирных сортов рыбы; Овощные пюре, тертые овощные салаты из картофеля, свеклы, моркови, кабачков, шпината; Сметана, кефир, творог, молоко, сыр; Фруктовые соки кроме виноградного , компоты, отвары шиповника, черной смородины; Минеральная вода за 20-30 минут до принятия пищи. Прием пищи осуществляется не реже 5 раз в сутки. Лечебное питание соблюдают еще 2-3 месяца после обострения. Больной должен находиться в спокойной обстановке, с условиями для хорошего отдыха и сна. Рекомендуется прием витаминно-минеральных препаратов. Лекарственное лечение гастрита Лекарственное лечение гастрита должно проводиться комплексно, параллельно с удалением факторов, спровоцировавших острый гастрит или обострение хронического гастрита и диетой. Наиболее частая причина гастрита, как уже говорилось выше, это инфекция Helicobacter pylori, поэтому после выявления бактерии необходимо провести лечение по ее искоренению. В борьбе с хеликобактериозом используются антибиотики и средства, снижающие кислотность желудочного сока. Дозы антибиотиков и режим лечения должен назначить врач. Лечение антибиотиками продолжается в течение 7-14 дней.
В качестве средства, снижающего кислотность желудочного сока, может быть назначен Омепразол ингибитор протонной помпы - угнетает действие ферментов, участвующих в синтезе соляной кислоты желудка или Ранитидин блокатор гистаминовых Н2-рецепторов, блокирует рецепторы, запускающие синтез соляной кислоты. Понижение уровня кислотности в желудке помогает защитить клетки слизистой оболочки желудка, уменьшить боль, а также повышает эффективность других лекарств. Также для снижения повышенной кислотности в желудке и защиты слизистой от разрушающего действия кислоты применяются препараты из группы антацидов. Антациды действуют быстро. Они обволакивают слизистую желудка оболочкой непроницаемой для кислоты, что уменьшает боль и приносит больному моментальное облегчение. Однако антациды необходимо принимать часто 5-7 раз в сутки. Антациды выпускаются в виде суспензий Алмагель, Маалокс или таблеток Гастал. Эти препараты относительно недороги и могут применяться как взрослыми, так и детьми. Некоторые гормоны, особенно Мизопростол Цитотек могут снижать секрецию соляной кислоты железами желудка, что способствует защите его слизистой. Мизопростол иногда назначают больным с гастритом, однако, ни в коем случае нельзя его применять во время беременности, так как Мизопростол является сильным стимулятором родовой деятельности.
К гастропротекторам — препаратам, защищающим слизистую оболочку желудка от соляной кислоты, относят, кроме того, Сукралфат Вентер. При попадании в желудок он образует барьер между слоем клеток и соляной кислотой. В лечении гастрита широко применяются препараты висмута Пепто-бисмол, Де-нол которые так же как Сукралфат образуют на поверхности слизистой защитную оболочку, не давая соляной кислоте разрушать клетки. При аутоиммунном гастрите лечение осуществляется гормонами, подавляющими иммунитет, который в данном случае работает «против организма». Лечение гастрита — это многоплановый процесс, который включает в себя и диету, и медикаментозное лечение, и укрепление защитных сил организма. Гастрит не стоит считать нормой, хотя он и встречается у огромной части населения земного шара, его необходимо лечить, так как не леченый гастрит приводит к таким осложнениям как язвенная болезнь и даже рак желудка. Профилактика гастрита Профилактика гастрита должна проводиться постоянно: отказ от алкоголя и курения, правильное питание, режим, занятия спортом, ограничение стресса.
Статьи раздела
| Эрозивный гастрит — симптомы, лечение, диета при эрозивном гастрите | Эрозивный гастрит часто развивается на фоне обычного гастрита, вызванного бактерией Helicobacter pylori. |
| Острый коррозивный гастрит | При этой форме гастрита наблюдается диффузная гиперемия слизистой желудка с признаками атрофии; коррозивный – возникает под влиянием на слизистую желудка агрессивных веществ. |
| Гастрит: виды, симптомы и лечение | Сдал ЭФГС, диагноз: эрозивный гастрит, сдал кровь на Helicobacter, результат положительный 1:2000. |
| Эндогенный острый гастрит, коррозивный гастрит, симптомы, диагноз | Причины гастрита можно разделить на две группы — внутренние и внешние. |
| Коррозивный гастрит: причины заболевания и диагностика | Эрозивный гастрит возникает вследствие следующих причин. |
Классификация
- Диагностика и лечение болезни
- Администратор
- Статьи раздела - Статьи, новости.
- Эрозивный гастрит желудка - лечение, симптомы, диагностика и профилактика
Значение слова "Гастрит коррозивный"
Патогенез эрозии желудка В норме существуют факторы агрессии и защиты слизистой оболочки гастродуоденальной зоны, так называемые весы Шея. Весы Шея слизисто-бикарбонатный слой нерастворимый защитный гель на слизистой желудка ; защитный эпителиальный слой и его быстрое восстановление; выработка бикарбонатов на поверхности желудка, которые нейтрализуют соляную кислоту; выработка простагландинов, которые делают клетки слизистой более устойчивыми к воздействию вредных факторов; микроциркуляторное русло крови, снабжающее эпителиальные клетки желудка кислородом, водой и питательными веществами, что способствует нормальной работе желудочных желёз; местный иммунитет желудка, который борется с негативными факторами, в том числе с H. Факторы агрессии: соляная кислота, жёлчь, липаза слизистая желудка повреждается при частых забросах жёлчи в выводящий отдел желудка ; H. Механизм развития эрозивного гастрита: Усиливаются факторы агрессии: повышается кислотность желудка, происходит заражение H. При этом из желудочного содержимого в слизистую желудка проникает много ионов водорода. В ответ на это из тучных клеток выделяется гистамин и другие вещества, что вызывает значительные повреждения слизистой. Ещё больше повышается кислотность, истощаются защитные системы, гибнут и плохо восстанавливаются клетки эпителия. Снижается скорость прохождения пищевого комка, ослабляется перистальтика, усиливается дуоденогастральный рефлюкс заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок , что поддерживает воспаление и замедляет восстановление слизистой [2] [5] [6]. Классификация и стадии развития эрозии желудка Тип гастритов: Неатрофический поверхностный — заболевание, при котором повышается кислотность и воспаляется слизистая желудка. Атрофический — хронический гастрит, при котором снижается количество париетальных обкладочных клеток желудка, из-за чего выделяется меньше кислоты и истончается слизистая оболочка.
Особые формы гастритов: реактивный, или химический, — гастрит, который вызван приёмом алкоголя, некоторых лекарств и химических веществ; радиационный — развивается после лучевой терапии; лимфоцитарный — возникает по неизвестной причине, при этом типе гастрита в пространство между эпителиальными клетками слизистой желудка мигрируют лимфоциты; гранулёматозный — развивается при саркоидозе , болезни Крона и туберкулёзе; эозинофильный, или аллергический, — возникает при накоплении эозинофилов в желудке в ответ на пищевой или лекарственный аллерген; гигантский гипертрофический болезнь Менетрие, или аденопапилломатоз — возникает по неизвестной причине, встречается достаточно редко, для него характерно развитие множества кист и аденом. Все перечисленные гастриты могут протекать как с эрозиями, так и без них. По эндоскопической картине: эрозивный — воспаление и дефект эрозия слизистой желудка; атрофический — истончение слизистой желудка и уменьшение количества париетальных клеток; геморрагический — воспаление слизистой желудка с развитием точечных кровоизлияний; гиперплазия слизистой оболочки желудка — утолщение слизистой желудка, может привести к развитию рака ;. По локализации: гастрит антрального выводного отдела желудка; гастрит тела желудка.
При остром течении заболевания у пациента обычно нет аппетита из-за сильных болей и тошноты. В первые дни показано теплое питье воды или чая. После снятия острого болевого синдрома в меню включают жидкую неострую пищу, в том числе нежирные супы, рыбу, приготовленную на пару, яйца всмятку, желе, кисели, молочные каши. Диетическое меню должно соблюдаться в ходе всего периода лечения и восстановления. В список разрешенных продуктов входят: подсушенный хлеб, хлебцы; овсяная, рисова, манная, гречневая каши; запеченные яблоки и груши, кисели или желе их этих фруктов; отварное или приготовленное на пару нежирное мясо курятина, индейка ; нежирные молочные продукты; яйца всмятку; некрепкий чай, минеральная вода без газа. При гастрите важен запрет не на продукты, а на способ их приготовления. Например, не запрещено есть мясо или рыбу, если употреблять их в отварном виде или готовить на пару. Но не рекомендовано есть те же продукты в жареном виде, с большим количеством специй. Нельзя также включать в меню жареные яйца. При гастрите не рекомендованы: свежий хлеб и сдобная выпечка; перловая и пшенная крупы;.
Иногда эрозивный гастрит формируется при обратном забросе содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка, что обусловлено недостаточностью пилорического сфинктера. В результате того, что желчь попадает в желудок, отмечается глубокое повреждение слизистой оболочки, вплоть до ее изъязвления. Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Симптомы, возникающие при эрозивном гастрите В целом при отсутствии кровотечения симптомы при таком патологическом процессе выражены не очень интенсивно. Пациент предъявляет жалобы на умеренную боль, локализующуюся в эпигастральной области, периодическую изжогу и тошноту. Зачастую эти симптомы дополняются неустойчивостью стула и вздутием живота. В большинстве случаев правильный диагноз устанавливается только тогда, когда возникли симптомы, указывающие на желудочное кровотечение. К ним можно отнести рвоту, при которой в рвотных массах определяются прожилки крови, а также мелену. Иногда кровотечение имеет острый характер, что сопровождается выраженным нарушением общего состояния больного человека и угрожает его жизни. При хроническом кровотечении характерно наличие симптомов, свидетельствующих об анемии. Они представлены бледностью и сухостью кожных покровов, слабостью и быстрой утомляемостью, головокружениями, выпадением волос и ломкостью ногтей, а также многими другими признаками.
Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России. Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения администратора сайта, а также коммерческое использование материалов.
Острый коррозивный гастрит - симптомы и лечение
В зависимости от характера повреждения СОЖ и особенностей клинической картины различают катаральный, фибринозный, коррозивный и флегмонозный гастриты. Объективные данные при остром коррозийном гастрите Острый коррозийный некротический гастрит отличается тяжестью течения. Острый гастрит Симптомы С какими заболеваниями можно спутать острый гастрит? Рвотой дебютируют многие острые воспалительные заболевания: панкреатит, холецистит, аппендицит. Исходом коррозивного гастрита могут быть рубцовые изменения, особенно в пило рическом и кардиальном отделах желудка.
Гастрит. Причины возникновения гастрита. Симптомы и признаки гастрита. Острый и хронический гастрит
Употребление таких препаратов как ацетилсалициловая кислота и иные противовоспалительные средства тоже нередко вызывает гастрит. Ряд противовоспалительных лекарств индометацин , диклофенак , аспирин провоцируют воспалительный процесс не столько напрямую, как разрушая протекторные способности слизистой оболочки органов пищеварения. В связи с этим гастрит может быть спровоцирован не только оральным употреблением этих препаратов. Нередко гастрит вызывается нерациональным питанием: еда на ходу, плохопережеванная, еда на бегу нарушает целостность слизистой оболочки желудка заглатывание чересчур холодной или горячей еды вызывает термические поражения слизистой поедание слишком острой и соленой еды также вызывает раздражение слизистой Часто гастрит является следствием нарушения работы иммунной системы.
Иногда защитные силы организма направляются не на борьбу с патогенной микрофлорой, а на борьбу с собственными тканями аутоиммунные заболевания. Если такая реакция направлена на слизистую желудка, развивается аутоиммунный гастрит. В появлении подобной формы заболевания не последнее значение имеет генетическая предрасположенность, а также иные повреждающие факторы.
У подавляющего числа пациентов гастрит появляется под действием сочетания изложенных ранее причин: нерациональное питание нарушает целостность слизистой, она становится более уязвимой для проникновения болезнетворных микробов хеликобактер , эти факторы направляют аутоиммунные реакции, которые и вызывают гастрит. Типы гастрита По течению гастрит разделяется на острый и хронический. Острая форма заболевания обычно обнаруживается за несколько часов и обычно появляется под действием большого числа патогенной микрофлоры, после употребления агрессивных химикатов.
Подобные химикаты могут спровоцировать развитие язвы и даже прободения стенки желудка. Развивается заболевание таким образом: при нарушении целостности слизистой желудка производятся вещества, являющиеся маркерами для клеток иммунной системы. Клетки активизируются и развивается воспаление.
Получается, что воспалительный процесс во время гастрита — это одновременно и признак заболевания, и попытка самоизлечения тканей. Существует ряд типов острой формы заболевания: Простой или катаральный: чаще всего появляется при употреблении некачественной еды, в которой есть патогенные микроорганизмы, при аллергии , при ротавирозе или после употребления ряда препаратов. Подобная форма заболевания вызывает небольшие нарушения слизистой оболочки желудка, которые залечиваются организмом самостоятельно, как только будет устранена причина заболевания.
Коррозивный или эрозивный гастрит: появляется при употреблении внутрь концентратов кислот или щелочей, то есть вследствие воздействия очень агрессивных сред. Подобная форма характеризуется деструкцией глубоких слоев стенки желудка, в связи с чем подобные заболевания часто заканчиваются язвой желудка или даже прободением. Флегмонозная форма протекает с образованием гнойных очагов на слизистой желудка.
Такое воспаление может быть спровоцировано рыбной костью и попаданием в место травмы болезнетворных микроорганизмов.
Коррозивный эрозивный гастрит Развивается после попадания в желудок некоторых концентрированных кислот или щелочей химический ожог слизистой желудка. При коррозивном гастрите разрушаются не только поверхностные, но и глубокие слои слизистой желудка, поэтому такая форма болезни нередко дает начало язвенной болезни или формированию рубцов. Симптомы острого эрозивного гастрита Острый эрозивный гастрит, кроме симптомов острого гастрита проявляется признаками желудочного кровотечения: боль в животе натощак или через 1 - 1,5 часа после приема пищи, изжога, отрыжка, тошнота, рвота отличительным признаком является появление в рвотных массах темной крови в виде сгустков или прожилок темный, дёгтеобразный стул также указывает на наличие внутреннего кровотечения. Флегмонозный гастрит Это гнойное воспаление желудка, которое может развиться в результате попадания в стенку желудка инородного предмета например, рыбья косточка с последующим заражением этой области гноеродной инфекцией. Отличительной особенностью этого типа гастрита является высокая температура и нестерпимые боли в подложечной области. Флегмонозный гастрит требует немедленного хирургического вмешательства.
Воспалённая слизистая желудка при остром гастрите Катаральный гастрит Катаральный гастрит простой гастрит, банальный гастрит — острый гастрит, характеризующийся инфильтрацией лейкоцитов в СОЖ, воспалительной гиперемией, дистрофическими изменениями эпителия.
Возникает главным образом при нерациональном питании и пищевых интоксикациях, это внешние, так называемые экзогенные, факторы. К внутренним, эндогенным, факторам относятся инфекционные заболевания, сопровождающиеся общей интоксикацией. Это грипп, корь, сыпной тиф, пневмония, скарлатина, дифтерия. Экзогенная форма острого гастрита проявляется бурно. Сначала возникает ощущение давления и тяжести в подложечной области, сочетающееся с тошнотой,слюнотечением, неприятным вкусом во рту. Вскоре появляются боли в области желудка, на пике болей возникает рвота. Характерным для острого экзогенного гастрита является нарушение двигательной функции желудка, которая может быть исследована неинвазивно при помощи электрогастрографии. Гастроскопия в разгар заболевания переносится больным с трудом, поэтому почти не находит применения.
Эндогенная форма острого гастрита проявляется проявляется, в основном, признаками общей интоксикации организма - слабости, утрате аппетита, тошноте. Лечение экзогенного гастрита начинается с как можно более быстрого промывания желудка.
Гастрит простой встречается наиболее часто. Причиной экзогенного гастрита являются погрешности в питании употребление перца, горчицы, уксуса, алкоголя и его суррогатов , раздражающее действие некоторых лекарств например, салицилаты , пищевая аллергия иа землянику, грибы и др. Симптомы и течение Простого гастрита Симптомы острого гастрита проявляются обычно через 4-8 ч после воздействия этиологического фактора. Появляются тошнота, слюнотечение, неприятный вкус во рту, отрыжка, затем присоединяются схваткообразные боли в подложечной области, рвота не приносящая облегчения, иногда с примесью желчи. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, язык обложен серовато-белым налетом, слюнотечение или, наоборот, сильная сухость во фту.
При пальпации выявляется болезненность в эпигастральной области. При эндоскопическом исследовании слизистая оболочка утолщена, гиперемирована, отечна, выявляются геморрагии и эрозии, микроскопически определяется инфильтрация лейкоцитами поверхностного, местами дистрофически, некробиотически измененного эпителия. Длительность заболевания — 2-6 дней. Лечение Простого гастрита Постельный режим в первые дни, лечебное питание: первые 1-2 дня рекомендуется воздерживаться от приема пищи, но разрешается питье небольшими порциями крепкого чая, боржома; на 2-3-й день разрешают нежирный бульон, слизистый суп, манную и протертую рисовую кашу, кисели. При остром аллергическом гастрите показаны антигистаминные средства. Профилактика Простого гастрита Профилактика простого гастрита сводится к рациональному питанию, строгому санитарно-гигиеническому надзору на предприятиях общественного питания, санитарно-просветительной работе с населением. Гастрит коррозивный развивается вследствие попадания в желудок крепких кислот, щелочей, солей тяжелых металлов.
Симптомы и течение Коррозивного гастрита Сразу после приема токсичного вещества появляется сильная жгучая боль, часто нестерпимая во рту, за грудиной и в эпигастральной области. Повторная мучительная рвота не приносит облегчения; в рвотных массах — кровь, слизь, иногда фрагменты тканей. На губах, слизистой оболочке рта, зева и гортани — следы химического ожога: отек, гиперемия, изъязвления от серной и хлористоводородной кислоты появляются серовато-белые пятна, от азотной — желтые и зеленовато-желтые струпья, от хромовой — коричневато-красные, от карболовой — ярко-белые, напоминающие налет извести, от уксусной — поверхностные беловато-серые ожоги. При поражении гортани появляются охриплость голоса и стридорозное дыхание. В тяжелых случаях развивается шок. Живот обычно вздут, болезнен при пальпации в подложечной области; иногда выявляются признаки раздражения брюшины. Прогноз Коррозивного гастрита Зависит от тяжести воспалительно-деструктивных изменений и терапевтической тактики в первые часы и дни заболевания.
Угрожающий жизни период болезни продолжается 2-3 дня, смерть может наступить от шока или перитонита. Исходом коррозивного гастрита могут быть рубцовые изменения, особенно в пилорическом и кардиальном отделах желудка. Лечение Коррозивного гастрита Лечение начинают с промывания желудка большим количеством воды через зонд, смазанный растительным маслом противопоказаниями к введению зонда являются коллапс и деструкция пищевода. При отравлении кислотами к воде добавляют молоко, оксид магния, известковую воду, при поражении щелочами — разведенную лимонную или уксусную кислоту.
Причины, признаки и симптомы гастрита желудка
Угрожающий жизни период, таким образом, составляет 2—3 дня. Прогноз при тяжелом отравлении неблагоприятен, обычно развиваются рубцовые изменения как в желудке, так и в пищеводе. Они приводят в конечном итоге к стенозу пищевода и желудка. Восстановление слизистой желудка в отношении как морфологической структуры, так и секреторной функции бывает редким; развивается атрофический гастрит с секреторной недостаточностью. Лечение Если больной не находится в состоянии шока и его состояние не угрожает жизни, необходимо срочно удалить яд путем промывания желудка.
При этом перфорации наблюдаются крайне редко и лишь в тех случаях, когда некроз захватывает мышечный слой желудка. Целесообразно к раствору для промывания добавить с целью химического связывания яда при отравлении кислотами молоко, яичный белок, известковую воду, жженую магнезию, при отравлении щелочами — лимонную и уксусную кислоты. Если отравление наступило в результате приема концентрированных кислот и щелочей, промывание желудка следует провести не позднее чем через час, иначе это бесполезно. Если осуществить промывание технически невозможно, больной должен выпить растворы с противоядием.
Далее перед врачом стоит неотложная задача вывести больного из шока и устранить или смягчить боли. В начальном периоде шока показано введение кофеина, кордиамина, кардиазола и других аналептиков, а при тяжелом шоке — переливание плазмы крови, цельной крови, кровезамещающих растворов. При болях назначают морфин, препараты опия. В первые дни после отравления необходимо полное голодание.
При установлении перфорации необходимо хирургическое вмешательство, операция показана и впоследствии, когда происходит развитие стеноза привратника.
Среди инструментальных методов диагностики наиболее информативным является эзофагогастродуонедоскопия ЭГДС с биопсией для визуализации эрозий.
При подозрении на кровотечение ЭГДС проводится сразу после поступления пациента в стационар. Дополнительно назначается проведение рентгенографии желудка. Пациенту могут быть рекомендованы консультации инфекциониста, гематолога, гепатолога.
Лечение гастрита предусматривает прием лекарственных препаратов и соблюдение специальной диеты. Медикаментозная терапия включает следующие группы средств: антибактериальные, противогрибковые или антипаразитарные препараты — назначаются по показаниям; средства, угнетающие секрецию желудочного сока; ингибиторы протоновой помпы — замедляют выделение кислоты и ускоряют заживление пораженных тканей; гастропротекторы — защищают поврежденную слизистую желудка и способствуют ее восстановлению; спазмолитики — для снятия болевого синдрома; противорвотные средства; солевые растворы для внутривенного введения — необходимы для устранения признаков обезвоживания. Все виды лекарственных препаратов и схему их приема назначает врач.
Самолечение может быть опасным, поэтому недопустимо. После приема лекарств воспаление слизистых тканей уменьшается, но это не означает, что болезнь побеждена. Дальнейшая стабилизация состояния пациента требует соблюдения диеты и выполнения профилактических мер.
Правила питания при эрозивном гастрите В ходе лечения очень важно соблюдать правила сбалансированной диеты.
Возникает неоднократная кровавая рвота. Нарушаются речь и глотание. При осмотре полости рта обнаруживаются признаки химического ожога слизистой губ, щек, языка, ротоглотки. При пальпации живота отмечается резная болезненность и напряжение мышц живота.
Рацион должен быть богат нежирными сортами рыбы, мяса, яйцами, молочными продуктами, кашами, запеченными или тушеными овощами. Пережевывать пищу следует тщательно, есть в спокойной, без телефона, телевизора и плохих новостей обстановке. Медикаментозное лечение может включать препараты таких фармакологических групп: антибиотики для устранения Хеликобактер пилори ; ингибиторы протонного насоса, Н2-гистаминоблокаторы, антациды для снижения кислотности желудочного сока ; гастропротекторы для ускорения заживления тканей, активизации в них обменных процессов ; спазмолитики расслабляют мышечный слой желудочной стенки, облегчая боль ; прокинетики улучшат моторику верхних отделов желудочно-кишечного тракта, помогут справиться с тошнотой и тяжестью в желудке. Профилактика Чтобы снизить вероятность развития эрозивного гастрита, следует: отказаться от вредных привычек курение, употребление спиртных напитков ; придерживаться принципов здорового питания есть регулярно, полноценно; минимизировать содержание в рационе жареных, жирных, острых, пряных, копченых продуктов и блюд, крепкого кофе, газированных напитков ; не переутомляться, соблюдать режим труда и отдыха; избегать гиподинамии — достаточно двигаться, ежедневно гулять пешком; избегать стрессов, вырабатывать стрессоустойчивость; чтобы предотвратить риск инфицирования хеликобактерной инфекцией, пользоваться личной зубной щеткой, посудой; при появлении симптомов патологии желудка или иных органов ЖКТ, обращаться к врачу и принимать назначенное им лечение. Реабилитация Пациентам, которые прошли курс лечения эрозивного гастрита, следует обратиться для амбулаторного наблюдения к терапевту или гастроэнтерологу, с заданной врачом периодичностью являться для контрольного осмотра, прохождения обследований и, возможно, курсов противорецидивного лечения. Через месяц после достижения стойкой ремиссии пациент может быть направлен на санаторно-курортное лечение. Вопросы и ответы Какой врач лечит эрозивный гастрит?
гастрит коррозивный
При этой форме гастрита наблюдается диффузная гиперемия слизистой желудка с признаками атрофии; коррозивный – возникает под влиянием на слизистую желудка агрессивных веществ. Конференция Высшей школы терапии «Сложный пациент с желчекаменной болезнью и стеатозом печени и эрозивным гастродуоденитом. Диалог терапевта и хирурга».Дата. Острый гастрит — полиэтиологическое заболевание, обусловленное химическими, физическими, механическими, термическими, бактериальными, аллергическими причинами. Острый язвенный гастрит опасен тем, что развитие его происходит внезапно и быстротечно. Почти у всех больных с коррозивным гастритом обнаруживается поражение почек, в тяжелых случаях развивается острая почечная недостаточность. При коррозивном гастрите разрушаются не только поверхностные, но и глубокие слои слизистой желудка.
Гастрит острый коррозивный
Ряд противовоспалительных лекарств индометацин , диклофенак , аспирин провоцируют воспалительный процесс не столько напрямую, как разрушая протекторные способности слизистой оболочки органов пищеварения. В связи с этим гастрит может быть спровоцирован не только оральным употреблением этих препаратов. Нередко гастрит вызывается нерациональным питанием: еда на ходу, плохопережеванная, еда на бегу нарушает целостность слизистой оболочки желудка заглатывание чересчур холодной или горячей еды вызывает термические поражения слизистой поедание слишком острой и соленой еды также вызывает раздражение слизистой Часто гастрит является следствием нарушения работы иммунной системы. Иногда защитные силы организма направляются не на борьбу с патогенной микрофлорой, а на борьбу с собственными тканями аутоиммунные заболевания. Если такая реакция направлена на слизистую желудка, развивается аутоиммунный гастрит. В появлении подобной формы заболевания не последнее значение имеет генетическая предрасположенность, а также иные повреждающие факторы. У подавляющего числа пациентов гастрит появляется под действием сочетания изложенных ранее причин: нерациональное питание нарушает целостность слизистой, она становится более уязвимой для проникновения болезнетворных микробов хеликобактер , эти факторы направляют аутоиммунные реакции, которые и вызывают гастрит. Типы гастрита По течению гастрит разделяется на острый и хронический. Острая форма заболевания обычно обнаруживается за несколько часов и обычно появляется под действием большого числа патогенной микрофлоры, после употребления агрессивных химикатов. Подобные химикаты могут спровоцировать развитие язвы и даже прободения стенки желудка. Развивается заболевание таким образом: при нарушении целостности слизистой желудка производятся вещества, являющиеся маркерами для клеток иммунной системы.
Клетки активизируются и развивается воспаление. Получается, что воспалительный процесс во время гастрита — это одновременно и признак заболевания, и попытка самоизлечения тканей. Существует ряд типов острой формы заболевания: Простой или катаральный: чаще всего появляется при употреблении некачественной еды, в которой есть патогенные микроорганизмы, при аллергии , при ротавирозе или после употребления ряда препаратов. Подобная форма заболевания вызывает небольшие нарушения слизистой оболочки желудка, которые залечиваются организмом самостоятельно, как только будет устранена причина заболевания. Коррозивный или эрозивный гастрит: появляется при употреблении внутрь концентратов кислот или щелочей, то есть вследствие воздействия очень агрессивных сред. Подобная форма характеризуется деструкцией глубоких слоев стенки желудка, в связи с чем подобные заболевания часто заканчиваются язвой желудка или даже прободением. Флегмонозная форма протекает с образованием гнойных очагов на слизистой желудка. Такое воспаление может быть спровоцировано рыбной костью и попаданием в место травмы болезнетворных микроорганизмов. Характерным признаком подобной формы заболевания является высокая температура тела, а также очень сильные боли под ложечкой.
Под воздействием патогенных микроорганизмов и разных патологических состояний ослабляются местные защитные механизмы, происходит сдвиг равновесия в сторону превалирования факторов агрессии заброс желчи в желудок, избыточная продукция пепсина и соляной кислоты. Как следствие, страдают обменные процессы, ухудшается регенерация эпителия и продукция защитной слизи, развиваются локальные нарушения микроциркуляции, что ведет в итоге к формированию поверхностных язвенных дефектов и развитию эрозивного гастрита. Эрозивный антральный гастрит Антральный отдел — самый нижний отдел желудка, он отвечает за частичное ощелачивание переваренного в кислой среде желудка пищевого кома, и продвижение его в кишечник. Воспалительные заболевания этого отдела желудка, сопровождающиеся эрозиями, называются эрозивными антрум-гастритами. Различают острый и хронический эрозивный антральный гастрит. Острый эрозивный антрум гастрит развивается очень быстро, распространяясь практически на всю слизистую и вызывая недостаточность кардии нижнего сфинктера пищевода , пилорического сфинктера расположен между желудком пи 12-перстной кишкой. Возникает острый эрозивный гастрит в результате обширных ожогов кожи, почечной и печеночной недостаточности, массивной кровопотери. Симптомы острого антрального гастрита:.
Общее состояние больных может значительно нарушаться. Возможно развитие шока, коллаптоидного состояния. При значительном некротизирующем действии ядовитого вещества возможна перфорация желудка с последующим перитонитом. Глубокое повреждение слизистой ведет к разрушению желудочных желез и необратимой потере их секреторной функции. Кроме того, если в течение ближайших нескольких дней после отравления больной не погибает, развиваются рубцовые изменения в пищеводе, желудке, обусловливающие нарушение проходимости. Диагноз острого коррозивного гастрита ставится на основании данных анамнеза, клинической картины заболевания. Прогноз при этой форме гастрита значительно менее благоприятен.
Лечение комплексное, направлено на устранение причины возникновения и обострения болезни, нормализацию основных функций желудка, стимуляцию регенераторных процессов и улучшение трофики слизистой оболочки желудка, сопутствующие заболевания. Больным рекомендуется исключить курение и алкоголь, необходимо соблюдать режим труда и отдыха. Ведущее значение имеет лечебное питание. В период обострения соблюдается принцип максимального щажения желудка: питание дробное, не реже 5 раз в сутки, пища не должна быть слишком холодной или горячей, из рациона исключают продукты, обладающие выраженным сокогонным или раздражающим действием. По мере стихания обострения, на 2—3 мес. При хроническом Г. В период ремиссии диету расширяют, но из рациона исключают баранину, свинину, маринады, соления, специи, крепкий чай и кофе. Рекомендуются сливки, молочные блюда, яйца, мясной фарш. Из рациона исключают жирные и жареные блюда, соления, цельное молоко. Показаны протертые овощи, фрукты, ненаваристые супы, каши, картофельное пюре. С целью воздействия на различные звенья патогенеза проводят лекарственную терапию. Для уменьшения воспалительного процесса назначают плантаглюцид, аллантон, препараты висмута, димедрол, калефлон, по показаниям например, при обнаружении в слизистой оболочке желудка кампиллобактерподобных микроорганизмов антибактериальные препараты. Нормализации секреторной и моторной функции желудка при хроническом Г. При резко повышенной желудочной секреции больным эрозивным Г. При секреторной недостаточности с целью стимуляции кислотообразования назначают глюконат или оротат калия, липамид, поливитамины, этимизол, леводопу и др. Для усиления моторики желудка применяют метоклопрамид церукал , который показан и при диспептических расстройствах. Для стимуляции регенеративных процессов и улучшения трофики слизистой оболочки желудка, особенно при эрозивном Г. При болевом синдроме применяют но-шпу, папаверин, анестезин, новокаин и др. При повышенной возбудимости назначают седативную терапию препараты валерианы, бромиды, феназепам и др. При сопутствующих запорах рекомендуют препараты сенны, кафиол, бисакодил и др. Применяют также фитотерапию: при хроническом Г. Проводят лечение сопутствующих заболеваний. При желудочном кровотечении больным дают глотать гемостатическую губку, кусочки льда, кладут грелку со льдом на живот, назначают внутримышечные инъекции викасола; в более тяжелых случаях кровоостанавливающие средства вводят внутривенно, по показаниям проводят прямое переливание крови и др. В период стихания обострения и при ремиссии применяют физиотерапевтическое лечение противопоказано при полипозном гастрите : электрофорез лекарственных средств, диадинамические токи, тепловые процедуры парафин, озокерит и др. С целью стимуляции регенеративных процессов, а также кислого- и ферментообразования в желудке при отсутствии эффекта от проводимой терапии показана оксигенобаротерапия. Большое значение имеет ЛФК и психотерапия. В период ремиссии показано санаторно-курортное лечение. Минеральные воды больные могут принимать и вне курорта. При гигантском гипертрофическом Г. У больных с частыми обострениями заболевания, если; работа связана с систематическим нарушением режима питания, физическим напряжением, вибрацией, вдыханием вредных паров на ряде производств, необходимо решать вопрос о трудоустройстве. Прогноз благоприятный, однако полное излечение возможно только при поверхностном Г. Прогрессирование антрального особенно эрозивного Г. В исходе диффузного атрофического Г. Профилактика хронического гастрита может быть первичной и вторичной. К мероприятиям первичной профилактики относятся: своевременное и эффективное лечение функциональных расстройств желудка, исключение таких вредных факторов, как алкоголь и курение, организация рационального питания, санация полости рта. Особо важное значение имеет проведение общих оздоровительных мероприятий, включая улучшение условий труда и быта; ведущая роль при этом принадлежит диспансеризации населения и особенно лиц со значительным более 10 кг дефицитом массы тела, подвергающихся частым психическим стрессам, подверженных аллергическим реакциям на пищевые и лекарственные антигены, работающих в ночную смену, а также с неблагоприятной наследственностью. Вторичная профилактика: динамическое наблюдение за лицами, страдающими хроническим Г. Для предупреждения обострений после основного курса лечения в течение 1—3 мес. Больным с хроническим Г. Особенности хронического гастрита у детей. Вторичные поражения слизистой оболочки желудка встречаются реже. У большинства детей встречается поверхностный Г. Атрофический Г. Клиническая картина зависит от периода заболевания обострение, неполная или полная клиническая ремиссия. При обострении наблюдаются боли в животе, связанные с приемом пищи. Для поражения фундального отдела характерны ранние боли, для поражения антрального — поздние. При распространенном Г. Боли сопровождаются диспептическими расстройствами — отрыжкой, тошнотой, реже изжогой и рвотой. Нарушается общее состояние ребенка. При осмотре отмечаются болезненность при пальпации и перкуссии живота, выраженное напряжение мышц брюшного пресса, характерно увеличение желудочной секреции. У детей раннего возраста о хроническом Г. Эквивалентом болей у них являются отказ от пищи, особенно плотной консистенции, быстрая насыщаемость и позыв на дефекацию во время еды так называемый симптом проскальзывания, в основе которого лежит усиленный гастроилеоколонический рефлекс. Для периода неполной клинической ремиссии характерно отсутствие самостоятельных болей, но сохранение болезненности при глубокой пальпации живота; диспептические явления выражены в меньшей мере. При полной клинической ремиссии дети чувствуют себя здоровыми и жалоб не предъявляют; признаки заболевания можно обнаружить лишь при лабораторном и инструментальном исследованиях. Заболевание может иметь латентное, рецидивирующее или непрерывное течение. Латентно протекающий Г. Для рецидивирующего течения характерны обострения от 1 до 4 раз в год. При непрерывном течении симптоматика постоянная, возможно вовлечение в процесс двенадцатиперстной кишки с развитием гастродуоденита. Гастродуоденит обычно встречается у детей при длительном более 3 лет сроке заболевания. Он отличается по сравнению с изолированным поражением желудка или двенадцатиперстной кишки более выраженной симптоматикой; характерен язвенноподобный ритм болей. Хронический гастродуоденит у детей обычно сочетается с заболеваниями печени, желчных путей, кишечника; сравнительно часто отмечаются недостаточность кардии, гастроэзофагальный и дуоденогастральный рефлюксы.