Возникает резонный вопрос, требующий тщательного изучения – берут ли с мениском в армию? Берут ли с мениском в армию?
Категория годности
- Берут ли в армию с мениском?
- Ответы на часто задаваемые вопросы о разрыве мениска
- По каким заболеваниям не берут в армию в 2023 году | Хорошие юристы
- Берут ли в армию с повреждением мениска?
Берут ли в армию с повреждением мениска?
Берут ли в армию с травмой мениска? Берут ли в армию с повреждением мениска. У меня разрыв мениска левого коленного сустава. Берут ли с таким диагнозом в армию? Берут ли с мениском в армию: отсрочка при разрывах и повреждениях – Травмы и проблемы, Травмы мениска.
Отсрочка от армии при повреждении мениска
А вечером того же дня или на следующее утро покинуть клинику. В течение 10 дней рекомендуется ограничить физические нагрузки. Нужно ли регулярно проверяться после операции? Любая травма коленного сустава чревата развитием посттравматических изменений со стороны суставного хряща. Поэтому в некоторых случаях требуется периодически показываться доктору. Но иногда травма может появиться и у человека, который не имеет ни какого отношения к профессиональному спорту, и даже у пожилого человека. Мениск играет важнейшую амортизирующую функцию в коленном суставе, что позволяет нам передвигаться, не травмируя кости всего организма. Почему появляется повреждение мениска коленного сустава, каковы симптомы и лечение болезни, должен знать каждый, так как при такой патологии могут произойти необратимые изменения в суставе, поэтому лечить патологию нужно сразу, как только появились первые симптомы. Анатомия Анатомия коленного сустава Мениски представляют собой хрящевые пластины или прокладки, которые располагаются в коленных суставах. Они не позволяют суставам перетираться и выпадать, ограничивая их движение с двух сторон. В каждом колене менисков по одной паре, а подразделяют пластины на внешние и внутренние.
Латеральный или внешний мениск травмируется редко, так как он достаточно плотный и подвижный, выдерживает сильные травмы и нагрузки. Медиальный мениск коленного сустава травмируется чаще всего, так он располагается между суставной капсулой и большеберцовой костью и берет на себя большую часть нагрузок. При этом он достаточно тонкий и неподвижный. Мениски состоят из живой части, в которой располагаются кровеносные сосуды, она имеет красноватый оттенок, и из неживой части белого цвета. Важно Важную роль играет место трещины или разрыва мениска коленного сустава, если повреждена живая область, то она скорее всего срастется быстро и без осложнений. Чаще возникает повреждение заднего рога медиального мениска, такая патология требует своевременного лечения. Причины Главная причина трещины мениска — это травма. Заболевание чаще всего встречается у молодых активных людей в возрасте от 23 до 45 лет. Реже от патологии страдают пожилые люди, у которых в анамнезе наблюдаются дегенеративные и воспалительные заболевания суставов, например, артроз, артрит. В детском же возрасте разрыв мениска случается крайне редко, так у малышей хрящевая ткань достаточно подвижная и не грубая.
Стоит отметить, что даже в молодом возрасте сильно возрастает риск травмы, если человек ведет пассивный образ жизни, и двигается крайне мало. Дело в том, что суставам и мышцам необходимо постоянно работать, если человек целый день сидит, то в тканях образуются застойные процессы, им не доставляет питания и происходят дегенеративные изменения. Последние часто приводят к воспалению и серьезным травмам. В следующих случаях может произойти разрыв мениска коленного сустава: Чрезмерные физические нагрузки, особенно лишнем весе; Резкие и активные движения ногами, например, бег, игра в футбол, танцы и др. Нередко трещина мениска сопровождается еще и разрывом связок, переломом мыщелка, подвывихом сустава и другими патологиями. Такие случаи считают очень опасными и требуют срочной госпитализации и чаще всего оперативного вмешательства. Виды Разрыв мениска Травмы менисков подразделяют на три основных вида. В зависимости от того, как именно повреждена хрящевая пластинка, будет зависеть план лечения и даже прогноз на будущее. В каждом случае нужно обязательно пройти обследование и проконсультироваться с врачом, иначе есть риск получить ряд осложнений. Выделяют следующие типы травм мениска: Защемление.
Такая патология встречается очень часто, при этом происходит разрыв мениска, часть которого застревает в коленном суставе и не позволяет ему двигаться. Эта травма считается очень серьезной и чаще всего требует хирургического вмешательства немедленно. Частичный надрыв мениска или трещина. Встречается эта травма чаще всего, примерно в половине всех случаев подобных травм. Трещина может быть косой или продольной, а также горизонтальной и внутренней, и место расположения может быть в различных частях пластины. Полный отрыв. Эта патология очень серьезная и редкая, встречается она в среднем у 10 человек из 100 с травмой мениска. В этом случае часть мениска просто отрывается и болтается в колене, такая патология требует срочной хирургической операции. Разрыв мениска коленного сустава сопровождается его смещением и иногда защемлением сустава. Легче всего проходит лечение трещины, особенно в той части, где расположены кровеносные сосуды.
Хрящевая ткань быстро восстанавливается и человек возвращается к привычной жизни. В остальных же случаях требуется операция и длительная реабилитация, и не всегда такие травмы проходят бесследно для пациента. Симптомы Разрыв мениска обычно происходит при резком движении или ударе и сопровождает резкой болью и иногда хрустом, что сложно не заметить. Но такими симптомами сопровождаются и другие травмы коленного сустава, поэтому в любом случае сначала пациента должен осматривать травматолог. При трещине и разрыве мениска появляются следующие симптомы: После травмы пациента беспокоит резкая боль, которая постепенно стихает самостоятельно — это главный признак заболевания. Сначала человек не может ходить, но через некоторое время боль стихает и пациент может передвигаться, но слегка прихрамывая. Иногда пациенты делают вывод, что это просто ушиб, и к врачу не обращаются. Это очень плохо, так как сустав при травме мениска постепенно разрушается, в последствие возникнут осложнения. При разрыве мениска боль усиливается при сгибании колена и стихает в состоянии покоя. Нарушается подвижность коленного сустава.
Порванный мениск не позволяет суставу двигаться, он может периодически заклинивать при хождении. Отек коленного сустава возникает через сутки или двое после травмы, при трещинах он обычно не сильный, а при полном разрыве очень выраженный. Если повреждается красная часть хрящевой пластинки, то возможно кровоизлияние в коленный сустав, называется такое состояние гемартрозом. Человек бережет больную ногу и старается на нее не наступать, поэтому при движении появляется хромота. Разорванный мениск причиняет много неприятных ощущений. Симптомы разрыва мениска не всегда понятны. Отеком, болью и хромотой сопровождаются почти все травмы колена и даже воспалительные и дегенеративные заболевания. В каждом случае необходим индивидуальный подход к проблеме и адекватное лечение. Диагностика Правильно диагностировать заболевание и назначить адекватное лечение может только квалифицированный специалист, поэтому сразу после травмы не стоит тянуть, необходимо сразу же доставить пациента в травмпункт. Лучше всего иммобилизировать конечность, так как нередко травмы колена сопровождаются и переломом мыщелка.
УЗД коленного сустава В больнице врач осматривает пациента, задает вопросы о том как произошла травма, какая боль беспокоит и в каком месте. При пальпации врач обычно наблюдает подвижность сустава, при отрыве мениска ощущается его смещение. Предварительный диагноз опытный специалист может поставить при первом же осмотре. Для подтверждения патология и для того, чтобы выявить место разрыва, необходимо пройти ряд обследований: Часто достаточно одного ультразвукового исследования, но для уточнения некоторых моментов врач может направит и на томографию. Лабораторные исследования всегда проводят перед операцией, а при консервативном лечении они помогают выявить наличие воспалительного процесса. Лечение Многие пациенты, страдающие от болей в коленях, интересуются как лечить мениск. После прохождения всех необходимых исследований, врач назначает лечение мениска коленного сустава.
В любом случае, я бы порекомендовал незамедлительно обращаться к врачу и действовать согласно его рекомендациям для того, чтобы максимально защитить свои интересы в этой ситуации.
При этом необходимо учитывать склонность заболевания к рецидивам или прогрессированию, стойкость выздоровления и особенности военной службы. При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него заключение выносится по пунктам «а», «б» или «в» в зависимости от функции конечности или сустава. К пункту «а» относятся: анкилоз крупного сустава в порочном положении, фиброзный анкилоз; искусственный сустав; тотальная нестабильность крупного сустава неопорный сустав ; стойкая контрактура сустава в функционально невыгодном положении со значительным ограничением движений; выраженный деформирующий артроз наличие краевых костных разрастаний суставных концов не менее 2 мм с разрушением суставного хряща ширина суставной щели на функциональной рентгенограмме в положении стоя с опорной нагрузкой менее 2 мм и деформацией оси конечности более 5 градусов; асептический некроз суставных концов костей нижних конечностей головки бедренной, мыщелков бедренной или большеберцовой, таранной, ладьевидной костей ; остеомиелит с наличием секвестральных полостей, секвестров, длительно незаживающих или часто 2 и более раза в год открывающихся свищей; остеосклероз остеопетроз, мраморная болезнь. При анкилозах, стойких контрактурах в функционально выгодном положении, наличии искусственного сустава в случаях хорошей функциональной компенсации и сохраненной способности исполнять обязанности военной службы, офицеры, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, могут быть освидетельствованы по пункту «б». К пункту «б» относятся: нестабильность плечевого сустава и надколенника с частыми 3 и более раза в год вывихами, нестабильность коленного сустава II — III степени; деформирующий артроз в одном из крупных суставов ширина суставной щели 2 — 4 мм ; остеомиелит в том числе первично хронический с ежегодными обострениями; стойкая контрактура одного из крупных суставов с умеренным ограничением амплитуды движений.
Применяется рецепт в виде компресса от 2 до 3 раз на протяжении суток.
Период реабилитации На коленные суставы в этот период разрешены умеренные нагрузки, чтобы не допустить растяжение связок. Оптимальным решение станет поездка в санаторий. Дополнительно показана ЛФК под контролем специалиста и массаж. Как исключительный вариант лечения тендиноза используется оперативное вмешательство. Показано оно при оссифицирующем варианте заболевания, наличии гнойного процесса или разрыве сухожилия, в последнем варианте проводится пластика. После оперативного лечения следует длительный период реабилитации. Хондромаляция В колене много хрящевой ткани и со временем или в силу тех или иных причин она может разрушаться.
Такое состояние получило название хондромаляция коленного сустава. Хрящ может постепенно разрушаться, в результате чего появляется хруст и боль. Но как же справиться с подобным состоянием, которое можно увидеть только на УЗИ, предстоит разобраться более подробно. Консервативные мероприятия Начинают лечить хондромаляцию консервативными методиками с использованием препаратов. Но перед этим стоит исключить нагрузку на суставы, прежде всего, отказаться от бега. В том случае, если отказаться от этого вида спорта нет возможности, и это превратилось в привычку, то лучше заменить все плаванием или ездой на велосипеде, для последнего подойдет специальный тренажер. Вот только время потребуется сократить и больше отдыхать, а то вместе с хондромаляцией будет прогрессировать и остеосклероз коленного сустава.
Во время тренировок потребуется и специальная обувь, а колени перетягивать при помощи эластичного бинта или использовать наколенник, чтобы удерживать сустав в правильном положении. Для более качественного лечения лечебная физкультура станет незаменимым дополнением. Занятия предусматривают растяжение задних мышц бедра и укрепление ягодичной группы. Дополнительно показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Оптимальное средство подберет врач, особенно когда прогрессирует болевой синдром. Также показаны хондропротекторы, особенно на раннем этапе развития патологии. Когда возникла деформация коленного сустава, их назначают, но больше с целью сохранения той хрящевой ткани, что осталась.
Дополнить лечение позволят сосудистые препараты для улучшения питания хряща. У многих возникнет вопрос, почему скрипят суставы? Все потому, что стирается хрящ и кость трется друг о друга. Это говорит о прогрессировании патологии и показана операция. Она позволяет выполнить лечебный максимум при этом заболевании и восстановить хрящ. Чаще всего выполняется лечебная артроскопия, при помощи которой удаляются участки размягчения, выполняется пластика. В отделении человек находится до момента снятия швов, как правило, это 10 дней с обязательной фиксацией коленного сустава ортезом или гипсовой повязкой.
В том случае, если заболевание постоянно прогрессирует и развивается тяжелый деформирующий артроз, показана замена сустава искусственным. Восстановление после операции На этапе восстановления показаны физиопроцедуры. С успехом используется лазеротерапия, магнитотерапия, УВЧ, диодинамик и другие. Отлично при болевом синдроме помогает ультразвук с противовоспалительными мазями и гелями. Под контролем инструктора выполняется гимнастика для коленного сустава. Упражнения должны выполняться постепенно и регулярно с тенденцией к увеличению кратности повторений. Главное, они не должны приносить дискомфорта и боли.
Народные методики Все средства лучше использовать после консультации врача и как дополнение традиционного лечения. Самодеятельность в этом вопросе может иметь отрицательные последствия для организма. Начать можно с лукового отвара, который готовится из расчета на литр воды 2 предварительно нарезанные луковицы. Пить в течение недели по 200 мл три раза в день. Ноющую боль снимет натирание коленной чашечки долькой лимона. Попробовать можно разогретое подсолнечное масло, потребуется 2 столовые ложки. Втирается в сустав пока не впитается.
На ночь приложить можно и лист капусты с холодильника.
Повреждение мениска и служба в армии
Если юноша получил повреждение мениска во время призыва на службу в армию, как правило, в таком случае молодому человеку должна быть предоставлена отсрочка. Берут ли с мениском в армию? Разрыв мениска и другие его повреждения никак не повлияют на службу в армии, кроме возможности получить отсрочку. При резком движении возможны также разрывы внутренней боковой связки коленного сустава и мениска, поэтому этот вид повреждения еще зовется «несчастливой триадой». Берут ли с мениском в армию: отсрочка при разрывах и повреждениях – Травмы и проблемы, Травмы мениска.
Как травма колена повлияет на службу в армии
- Ответ врача
- Призыв в армию. Надрыв мениска.
- Определение и функции мениска
- Здравствуйте, у меня разрыв мениска. Это может служить поводом не идти в армию?
Повреждение мениска: заберут ли в армию?
Либо, если есть стойкая контрактура коленного сустава. Данные проблемы коленных суставов регламентированы в статье 65 Расписания болезней. Само по себе наличие разрыва мениска не является основанием для освобождения от призыва, однако вполне может являться основанием для направления на проведение операции, в связи с которой должны будут предоставить отсрочку от призыва в соответствии со статьей 86 Расписания болезней - временно не годен категория годности "Г". Для освобождения от призыва необходимо наличие нарушения функции крупного сустава коленного сустава. Смотрим пункты "б" и "в" статьи 65 Расписания болезней.
Травма хрящевой ткани не рассматривается Положением о военно-врачебной экспертизе, поэтому парень может быть по-прежнему привлечен в армию. Однако артроз колен — это повод для последующего зачисления в запас. Наибольшие риски связаны с деформированным артрозом, при котором ширина суставной щели увеличивается до 2 — 4 миллиметров. Травма колен грозит нестабильностью сустава. Такое осложнение обусловлено неправильным лечением или отказом от обращения к врачам. К освобождению от армии приводят следующие причины: нестабильность колен 2 — 3 степени; нестабильность с вывихами менее 3-х раз в год; нестабильность колен, диагностируемая специальными способами. Если после травмы коленного мениска прошло достаточно времени и юноша реабилитировался, его могут брать на службу. Для службы в армии требуется полное излечение разрыва мениска. Возможности получения военного билета Для получения военного билета потребуются медицинские документы, подтверждающие возможность зачисления в запас без службы в армии.
В их случае повреждение появляется в результате хронического дегенеративного процесса. Вне зависимости от причины разрыва, больных может беспокоить чувство неуверенности в суставе при наступании на больную ногу. Особенно заметным этот симптом разрыва мениска становится при спуске с лестницы, который дается большинству пациентов тяжелее, чем подъем. Со временем дискомфорт усиливается. Степени тяжести разрыва мениска При повреждении мениска выделяют 3 степени тяжести, которые определяются при помощи МРТ: Для 1-й степени характерно небольшое точечное нарушение в строении хрящевой прокладки во внутренней ее части ; При 2-й степени диагностируется трещина, которая не соприкасается с краем мениска. Фрагментация мениска при этом отсутствует. При разрыве мениска 3-й степени определяется полное разделение хряща, при котором линейное поражение тянется до края мениска. Симптомы разрыва мениска также изменяются в зависимости от степени тяжести: 1-я степень - выраженные болевые ощущения, как и ограничение подвижности в суставе, отсутствуют. Может наблюдаться хруст при сгибании сустава, дискомфорт или легкая боль при отдельных специфических нагрузках приседаниях, поворотах, длительных прогулках пешком, подъеме по лестнице. Под коленом может скапливаться небольшое количество жидкости - отек, как правило, виден только при сравнении двух коленей рядом. При походке обычно заметна хромота, вызванная спонтанным или постоянным блокированием подвижности в суставе.
Именно поэтому может изначально показаться, что травмирование такой важной части колена нарушает подвижность данного сустава, и в ряде случаев может его полностью обездвижить. Возникает резонный вопрос, требующий тщательного изучения — берут ли с мениском в армию? Стоит отметить, что во многих случаях повреждения действительно оказываются серьезными, однако обычно, даже при выполнении хирургического удаления прослойки вышеуказанного хряща, молодой человек сохраняет все двигательные функции, и может продолжать дальше заниматься активными видами спортивных дисциплин. Особенности патологии Мениск представляет собой эластичную ткань — хрящевую прослойку в коленном суставе. Выполняет несколько важных функций — уменьшает трение при движении, снижает нагрузку при ударе. Травма хрящевой прослойки может стать причиной нарушения двигательной функции, ограничения функциональности суставов. Однако при своевременном лечении, правильном подходе, мениск восстанавливается. Даже при удалении хрящевой пластины молодой человек успешно ходит, бегает, занимается спортом. Среди травм колена, нарушение целостности ткани, в особенности, мениска занимает первое место. Патологии подвержены спортсмены, мужчины, занимающиеся тяжелым физическим трудом. В случае операции двигательная функция возвращается в первый же день, через месяц суставы полностью восстанавливаются. При индивидуальных особенностях организма, неудачно проведенном хирургическом вмешательстве, нарушении предписаний врачей, начинаются осложнения. Читайте также: Как пройти военно-врачебную комиссию в Министерстве Внутренних Дел Последствия отказа от операции Как уже удалось догадаться, отсрочка обусловлена необходимостью лечения для последующего восстановления функций коленного сустава. Призывник должен посетить ортопеда для постановки точного диагноза и последующего эффективного лечения. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство. Впоследствии пациент может отказаться от лечения на свой страх и риск, но через 6 — 12 месяцев требуется повторное обследование. Если коленный сустав по-прежнему ограничен в движении и функциях, можно рассчитывать на получение освобождения от призыва. Разрыв мениска представляет собой серьезное поражение крупного коленного сустава с последующим ограничением в движении, поэтому с такой патологией служба оказывается невозможной. Призывники, восстановившие функциональность колен и мениска, служат в армии на общих основаниях и не могут рассчитывать на поблажки во время службы Родине. Операция на коленный сустав Разрыв коленного мениска предполагает получение направления на проведение хирургического вмешательства, но пациент вправе отказаться от операции. Для этого потребуется специальное заявление в военный комиссариат. Заявление должно быть составлено в свободной форме и адресовано на имя врача и начальника отдела военного комиссариата. Больная нога зачастую нуждается в операции для восстановления функциональности коленного сустава. Операция позволяет получить отсрочку от призыва в армии, после чего требуется повторное проведение обследования для оценки функционального состояния коленного сустава. Если призывник по какой-либо причине отказывается от операции, он вправе получить отсрочку от службы. В армию с разрывами менисков коленного сустава служить затруднительно, поэтому после 6-ти месяцев проводится повторное обследование для определения возможности службы в армии.
Какая отсрочка от военкомата после операции на коленном суставе
Само по себе наличие разрыва мениска не является основанием для освобождения от призыва, однако вполне может являться основанием для направления на проведение операции. Однако свежие травматические разрывы менисков в большинстве случаев плохо реагируют на консервативное лечение и так или иначе завершаются операцией. Многие молодые парни должны знать, берут ли в армию с разрывом мениска или удается получить гарантированное освобождение от армейской службы. Берут ли в армию с разрывом мениска коленного суставаМногие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?Глава Института: "Вы будете поражены, насколько просто. Повреждение мениска весьма частая проблема и занимает первое место среди причин травм. По заключениям МРТ у меня частичный засторелый разрыв медиальных менисков.
Берут ли в армию с травмой мениска?
Разрыв мениска и армия. Берут ли в армию с артрозом 2 степени коленного сустава зависит от характера протекания болезни и выраженности симптомов. При резком движении возможны также разрывы внутренней боковой связки коленного сустава и мениска, поэтому этот вид повреждения еще зовется «несчастливой триадой». Берут ли в армию с травмой мениска? Берут ли в армию с повреждением мениска, зависит от давности травмы, функциональных нарушений. Возьмут ли служить с мениском, с разрывом мениска в 2023 году?
Берут ли с мениском в армию: отсрочка при разрывах и повреждениях
После окончания 6 месяцев призывника снова осматривают. Категория годности зависит от физического состояния призывника на тот момент. Получить освобождение от армии можно в случае, если травма привела к осложнениям, развитию патологий, болезней суставов. В данном случае освидетельствование проходит по статье 65 Расписания болезней «Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей». Категории годности присваиваются следующим образом: а со значительным нарушением функций — Д; б с умеренным нарушением функций — В; в с незначительным нарушением функций — В, Б; г при наличии объективных данных без нарушения функций — Б, А. К пункту «а» относят: анкилоз крупного сустава в порочном положении, фиброзный анкилоз; искусственный сустав; тотальная нестабильность крупного сустава неопорный сустав ; стойкая контрактура сустава в функционально невыгодном положении со значительным ограничением движений; выраженный деформирующий артроз наличие краевых костных разрастаний суставных концов не менее 2 мм с разрушением суставного хряща ширина суставной щели на функциональной рентгенограмме в положении стоя с опорной нагрузкой менее 2 мм и деформацией оси конечности более 5 градусов; асептический некроз суставных концов костей нижних конечностей головки бедренной, мыщелков бедренной или большеберцовой, таранной, ладьевидной костей ; остеомиелит с наличием секвестральных полостей, секвестров, длительно незаживающих или часто 2 и более раза в год открывающихся свищей; остеосклероз остеопетроз, мраморная болезнь. К пункту «б» относят: нестабильность плечевого сустава и надколенника с частыми 3 и более раза в год вывихами, нестабильность коленного сустава II — III степени; деформирующий артроз в одном из крупных суставов ширина суставной щели 2 — 4 мм ; остеомиелит в том числе первично хронический с ежегодными обострениями; стойкая контрактура одного из крупных суставов с умеренным ограничением амплитуды движений. К пункту «в» относят: нестабильность крупного сустава, ключицы или надколенника с редкими менее 3 раз в год вывихами или неустойчивостью, определяемой клинически и с помощью методов лучевой диагностики; остеомиелит с редкими раз в 2 — 3 года обострениями при отсутствии секвестральных полостей и секвестров; стойкая контрактура одного из крупных суставов с незначительным ограничением амплитуды движений; последствия повреждений приобретенное удлинение ахиллова сухожилия, связки надколенника и сухожилия двуглавой мышцы плеча с ослаблением активных движений в суставе. Для получения освобождения от армии требуется не только доказательство повреждения мениска, но и последствий, вызванных травмой. Консервативная терапия Эффективным методом консервативного лечения при незначительных нарушениях является ударно-волновая терапия.
Консервативная лечение направлено на уменьшение воспаления и ускорение заживления тогда, когда разрыв неполный и можно обойтись без операции. Если в суставе есть патологическая жидкость — кровь в связи с повреждением сосудов или выпот в связи с воспалением — ее удаляют, применяя пункцию. Конечность частично иммобилизуют ортезом, дабы не давать избыточных нагрузок при передвижении. Назначается курс нестероидных противовоспалительных препаратов. Иногда требуется введение кортикостероидов внутрисуставно. Инъекции гиалуронатов, обогащенной тромбоцитами плазмы, помогают быстро хрящу восстановиться. Для этого же назначают прием хондропротекторов перорально. Начинать разработку сустава нужно под контролем реабилитолога. Реабилитация направлена на восстановление всех функции и усилении мышц бедра.
Помимо кинезиотерапии применяют механотерапию, массаж. Физиотерапевтические методы УВЧ, электрофорез, электромиостимуляция ускоряют процесс выздоровления. Читайте также: Призыв в армию России в 2021 году позволит обеспечить обороноспособность страны Как травма скажется на службе В первую очередь, оценивается состояние здоровья призывника после завершения восстановительного периода. Если травма не мешает вести здоровый образ жизни, выполнять физические нагрузки, его признают годным, присваивают категорию годности «А», «Б». Освобождение возможно при появлении осложнений. Удаление мениска может привести к развитию гонартроза. Тогда вопрос с освобождением рассматривается военно-врачебной комиссией не относительно травмы, а по степени артроза.
Такую походку можно назвать хромотой, однако человек скорее осознанно бережёт конечность, чем хромает. В этом случае мышечный аппарат работает не полностью, и может возникнуть атрофия уменьшение объёма по сравнению со здоровой стороной или слабость четырёхглавой мышцы.
Если пациент не будет нагружать больную конечность, атрофия может развиться довольно быстро, иногда пациенты теряют 2 см объёма мышц бедра за 2-3 недели после травмы. Однако этот симптом встречается нечасто. Иногда отмечается отёчность в области поражённого сустава и скопление жидкости в суставе не является специфическим симптомом поражения мениска. Патогенез разрыва мениска Чтобы рассмотреть патогенез травмы мениска, необходимо понять биомеханику коленного сустава, так как в основе большинства повреждений лежит именно её нарушение [5]. Зона соприкосновения мыщелков бедренной и большеберцовой костей не является статичной. При сгибании коленного сустава мениски выталкиваются вперед, проходя при этом разное расстояние: наружный мениск проходит около 12 мм, а внутренний — 6 мм. В силу жёсткой фиксации передних и задних рогов мениска их центральная часть деформируется, причём сильнее повреждается внутренний мениск, так как его рога значительно ближе, чем у наружного. Мыщелки бедренной и большеберцовой костей На перемещение менисков в коленном суставе оказывают влияние две основные группы факторов. К пассивным факторам относят мыщелки бедренной кости, которые выталкивают мениски вперед.
Активные факторы — это тяга, осуществляемая при помощи мениск-надколенниковых волокон, мениско-бедренной связки, сухожилий полумембранозной и подколенной мышц. При нарушении работы этого сложного сухожильно-мышечного комплекса может произойти нарушение скольжения мениска по большеберцовой кости, и он может быть зажат между бедренной и большеберцовой костями. Чаще всего такой механизм травмы присутствует у спортсменов, играющих в футбол. Другой тип повреждения более характерен для ротационного вращательного движения в коленном суставе. При этом внутренний мениск оказывается близко к центру коленного сустава, и дальнейшее разгибание, а с точки зрения биомеханики — выталкивание мениска вперед, приводит к продольным разрывам мениска. В тяжёлом случае возможен отрыв мениска от места его прикрепления к капсуле. Третий тип повреждения ассоциирован с частичным повреждением волокон передненаружной порции крестообразной связки, после которого появляются аномальные движения в заднем роге внутреннего мениска. Он может ущемляться между мыщелками бедренной и большеберцовой костей, приводя к резкому и очень болезненному ощущению "блока" в коленном суставе. При таком состоянии зачастую невозможно разогнуть ногу в коленном суставе ни самостоятельно, ни с чьей-то помощью [7].
При дегенеративных разрывах, вызванных возрастными изменениями ткани мениска, форма повреждения может быть различной. Такие повреждения встречаются у пациентов старше 40 лет. Часто люди не могут назвать конкретную травму или помнят незначительную нагрузку на колено [5]. Классификация и стадии развития разрыва мениска По отношению к зонам кровоснабжения и возможности самостоятельного восстановления выделяют: Разрыв в красной зоне внешний, прилежащий к капсуле край мениска. Такой разрыв может зажить через рубец без оперативного лечения. Разрыв на границе красной и белой зоны мениска средняя треть мениска между его свободным краем и основанием. Спонтанного заживления при этом типе повреждения, как правило, не происходит, однако возможно восстановление после оперативного лечения. Разрыв в белой зоне внутренняя часть, не имеющая кровоснабжения. Этот разрыв не может зажить и в большинстве случаев требует оперативного удаления повреждённой ткани [8].
Зоны кровоснабжения мениска По формированию и пространственной ориентации выделяют: Пространственный дефект, ориентированный в вертикальной плоскости: продольный и радиальный поперечный разрыв [9]. Может возникать как с внутренней, так и с внешней стороны. Бывает изолированным или сочетается с другими компонентами травмы коленного сустава. Изолированный радиальный разрыв может протекать относительно бессимптомно, но может увеличиваться, приводя к более симптоматической и нестабильной конфигурации [6]. Пространственный дефект, ориентированный в горизонтальной плоскости: горизонтальный, или наклонный, разрыв. Разрыв со смещением фрагмента мениска: По типу "ручки лейки" — продольный разрыв со смещением фрагмента в область межмыщелкового возвышения [9]. Обычно они связаны с травмой передней крестообразной связки, берут начало сзади и различаются по длине. Как правило, полные разрывы длиной более 1 см нестабильны и имеют тенденцию к смещению в центр сустава, что приводит к механическим симптомам и резкому возникновению "блока" в коленном суставе. Разрывы "ручки лейки" чаще возникают во внутреннем мениске [6].
По типу "клюва попугая" — радиальный поперечный разрыв мениска со смещением фрагмента [9]. Такие разрывы чаще всего возникают на стыке заднего рога и тела мениска. Эти травмы сопровождаются характерными симптомами из-за подвижности лоскута, который может зацепиться за сустав или перевернуться, вызывая местное раздражение синовиальной оболочки, периферического мениска и капсулы. Восстановление косых разрывов очень редко возможно, но пациенты, как правило, испытывают значительное облегчение от местного парциального частичного иссечения до стабильного края [6]. Лоскутный разрыв — горизонтальный разрыв мениска со смещением фрагмента. Комплексный разрыв — сочетание различных комбинаций разрывов, как правило, дегенеративного характера. Виды разрывов мениска МР-классификация по Stoller Штоллеру основана на том, какую интенсивность имеет сигнал при проведении магнитно-резонансной томографии МРТ : чем она выше, тем серьёзнее поражение тканей и тяжелее дегенеративный процесс: 0 тип — это интактный, неповреждённый мениск без изменений сигнала от него т. Осложнения разрыва мениска Основным прогнозом при нелеченом разрыве мениска коленного сустава является прогрессирование повреждения хряща коленного сустава из-за потери амортизационной функции мениска. Это может привести к развитию артроза и болевому синдрому в суставе, которые зачастую заканчиваются для пациентов эндопротезированием сустава.
Артроз коленного сустава Довольно часто при наличии мелких горизонтальных разрывов менисков образуются так называемые параменисковые кисты. Они появляются из-за формирования одностороннего клапана, через который содержимое сустава попадает на наружную поверхность мениска и осумковывается. Данные образования зачастую вызывают постоянный болевой синдром в колене. Если киста существует уже долгое время или растёт, то при пальпации может выявляться плотное образование в проекции суставной щели сустава [8].
В общем случае при травмах легкой степени процесс выздоровления занимает около 1 месяца. В случае наличия травмы хрящевых структур средней степени данный временной период достигает 2 месяцев. При тяжёлом типе разрыва, который сопровождается формированием широкого спектра осложнений на фоне наличия хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата человек может выздоравливать вплоть до полугода.
Правильное питание в период восстановления В рамках реабилитационного периода после повреждения колена диетологи рекомендуют придерживаться умеренной схемы питания, которая включает в себя употребление продуктов небольшими порциями, но чаще чем обычно, ограничение калорийности рациона к физиологическим нормам по возрасту и полу, а также приготовление блюд на пару, варкой либо же запеканием. В рацион желательно включить продукты, богатые на клетчатку, коллагены и природный хондроитин. Отдавайте предпочтение молочным и кисломолочным изделиям, морепродуктам, морской рыбе, нежирным сортам мяса, овощам, также фруктам местного произрастания. В рацион питания при травмах коленного сустава не стоит забывать включать ягоды и прием поливитаминных комплексов, а вот пустые углеводы и комплексные жиры, фаст-фуд, газировку, крепкий кофе и прочую вредную пищу стоит исключить из суточного рациона. Причина развития артроза Одной из наиболее частых причин развития гонартроза и классического артроза является разрыв мениска коленного сустава. При этом дополнительным предрасполагающим фактором выступает избыточная масса тела. Общеизвестно, что при получении травмы сустава, он перестает нормально амортизировать движения, сочления поддаются деформации, а трение вызывает болевой синдром.
Если обычная травма коленного сустава при своевременном и квалифицированном лечении не вызывает осложнений, то застарелые виды разрывов, на фоне деструктивных и дегенеративных процессов провоцируют не только развитие артроза, но и иных негативных обстоятельств уже в краткосрочной перспективе. Отдельные пациенты с надрывом или разрывом, достаточно часто жалуются на образование отечности не только в локализации коленного сустава, но и также в голени, голеностопе, всей нижней части конечности. Почему формируется подобный симптом? Существует несколько причин данных обстоятельств: Вовлечение в патологический процесс периферических сосудов. В случае сложных типов травм последней степени патология разрыва может сопровождаться иными типами проблем, в частности нарушением работы сухожилий, крестообразных связок, а также воспалительным поражением периферических сосудов, питающих нижнюю конечность в целом, Комплексная травма.
После окончания 6 месяцев призывника снова осматривают. Категория годности зависит от физического состояния призывника на тот момент. Получить освобождение от армии можно в случае, если травма привела к осложнениям, развитию патологий, болезней суставов. В данном случае освидетельствование проходит по статье 65 Расписания болезней «Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей». Категории годности присваиваются следующим образом: а со значительным нарушением функций — Д; б с умеренным нарушением функций — В; в с незначительным нарушением функций — В, Б; г при наличии объективных данных без нарушения функций — Б, А. К пункту «а» относят: анкилоз крупного сустава в порочном положении, фиброзный анкилоз; искусственный сустав; тотальная нестабильность крупного сустава неопорный сустав ; стойкая контрактура сустава в функционально невыгодном положении со значительным ограничением движений; выраженный деформирующий артроз наличие краевых костных разрастаний суставных концов не менее 2 мм с разрушением суставного хряща ширина суставной щели на функциональной рентгенограмме в положении стоя с опорной нагрузкой менее 2 мм и деформацией оси конечности более 5 градусов; асептический некроз суставных концов костей нижних конечностей головки бедренной, мыщелков бедренной или большеберцовой, таранной, ладьевидной костей ; остеомиелит с наличием секвестральных полостей, секвестров, длительно незаживающих или часто 2 и более раза в год открывающихся свищей; остеосклероз остеопетроз, мраморная болезнь. К пункту «б» относят: нестабильность плечевого сустава и надколенника с частыми 3 и более раза в год вывихами, нестабильность коленного сустава II — III степени; деформирующий артроз в одном из крупных суставов ширина суставной щели 2 — 4 мм ; остеомиелит в том числе первично хронический с ежегодными обострениями; стойкая контрактура одного из крупных суставов с умеренным ограничением амплитуды движений. К пункту «в» относят: нестабильность крупного сустава, ключицы или надколенника с редкими менее 3 раз в год вывихами или неустойчивостью, определяемой клинически и с помощью методов лучевой диагностики; остеомиелит с редкими раз в 2 — 3 года обострениями при отсутствии секвестральных полостей и секвестров; стойкая контрактура одного из крупных суставов с незначительным ограничением амплитуды движений; последствия повреждений приобретенное удлинение ахиллова сухожилия, связки надколенника и сухожилия двуглавой мышцы плеча с ослаблением активных движений в суставе. Для получения освобождения от армии требуется не только доказательство повреждения мениска, но и последствий, вызванных травмой. Разрыв мениска Разрыв мениска — травма номер один по частоте возникновения среди всех повреждений коленных суставов. Врачи МЦ «Мирт» накопили огромный опыт в ее лечении и готовы помочь своим пациентам. Мениски — амортизирующая система коленного сустава, выполняющая еще и стабилизирующую функцию. В коленях их два, расположены они по бокам сустава, соединены связкой спереди, своей формой напоминают полумесяцы. Один из них больше повернут кпереди, а второй — кзади. В медицине их принято называть латеральным передним и медиальным задним менисками соответственно. Форма менисков определяет их строение, каждый можно зрительно разделить на три части: Тело середину Передний рог Задний рог Сосудистая сеть в них распределена неравномерно: выделяют красную, богатую капиллярами зону, которая находится на краю, и белую — полностью лишенную кровоснабжения. Она расположена в центре. Скорость заживления травмированного мениска зависит от локализации травмы: быстрее и лучше восстанавливается «красная» зона хряща.
Здравствуйте, у меня разрыв мениска. Это может служить поводом не идти в армию?
Совместим ли разрыв мениска и армия, расскажем какую категорию годности можно получить и могут ли призвать на службу после операции на мениске. Разбираемся вместе Постановка категории годности после разрыва мениска зависит от имеющихся последствий травмы. В первую очередь, ответ на вопрос «берут ли в армию с разрывом мениска» связан с тем, мешает ли патология больному вести нормальный образ жизни.
Бесплатные консультации
- Особенности патологии разрыва коленного мениска
- Разрыв мениска: причины, симптомы и лечение в статье ортопеда Сапунков С. А.
- Берут ли в армию при разрыве мениска?
- Категория годности
Берут ли с разрывом мениска в армию?
Дистанционное обслуживание Мениск представляет собой хрящевую прослойку в полости коленных суставов, которая выполняет роль амортизации и стабилизации. Заявление оформляется в свободной форме и адресуется на имя врача, который руководит деятельностью медицинского освидетельствования граждан, подлежащих призыву на служба. Еще с давних времен люди привыкли все перевязывать для более быстрого заживления ран. Эластичный бинт на колено — один из этих средств. Ниже мы разберем, чем же он отличается от других бинтов и для чего он нужен. Что же такое эластичные бинты и для чего они нужны? Как только изобрели бинты, их стали разделять на антисептические и доантисептические. Предшественником эластичного бинта была вязаная повязка, которая выполняла те же функции, что и современный «резиновый» бинт. Такие бинты созданы для многократного использования, потому как не предназначены для открытых ран. Бинты бывают разные по ширине, длине и по степени растяжения. Очень удобные для оказания первой помощи, когда нужно сразу же наложить долгосрочную повязку.
Дают прочную фиксацию дополнительных средств на пораженном участке без проявления какого-либо дискомфорта. Очень эффективна для поддержания ткани после снятия гипса и проведения компресссионной склеротерапии. Очень удобна после операции при отеках, для поддержки суставов после травм и операциий, для больных, находящихся в постельном режиме. Прежде чем купить бинт, стоит ознакомиться с некоторыми рекомендациями на этот счет: лучше посоветоваться со специалистом; нужно обратить внимание на растяжимость смотря какая травма ; выгоднее выбирать фирму, которая уже зарекомендовала себя на рынке так вы сэкономите на долгой службе бинта ; в зависимости от полученной травмы, потребуется разная длина эластичного бинта; если «тугую» повязку назначил врач, то он должен и уточнить, какой именно бинт нужно приобрести. Эластичный бинт намного выгоднее и удобнее в отличие от обычного медицинского бинта. Во-первых, прорезиненный бинт можно намотать и во второй раз, когда обычный бинт растягивается и деформируется уже после первого использования, хотя и стоит дешевле, но прослужит гораздо меньше чем эластичный. Эластичный бинт обладает очень полезными свойствами. Особенно он помогает спортсменам, поскольку те очень часто травмируются растяжение, ушиб, вывих или просто боль в суставах. При растяжении бинт очень хорошо фиксирует больное место и не дает возможности для лишних движений. Такой бинт имеет также способность согревать, так что перед тем, как замотать пораженное место, можно втереть разогревающую мазь, эффект которой усилит «повязка».
В большинстве случаев повязка накладывается на колено в связи с повреждением или чрезмерной нагрузкой на сустав или после перенесенной операции. Иногда спортсмены, в частности атлеты перед тренировкой или соревнованием, обматывают колено для предупреждения травм. Потому как во время атлетической нагрузки основной «удар» приходится на коленный сустав. И для его сохранности можно заранее забинтовать и зафиксировать колено. Итак, инструкция гласит, что наносить повязку нужно, следуя четким предписаниям. Процесс наложения повязки на колено: Прежде всего нужно купить бинт в аптеке или в спортивном магазине. Продавцы могут предложить бинты с разными застежками, следует выбирать по собственному вкусу. Следует сесть так, чтобы нога была в расслабленном положении. Рулон нужно держать в одной руке, а свободный его конец — в другой. Далее следует приложить свободный конец позади колена, чуть ниже чашечки.
Край бинта должен следовать линии складки под коленом. Далее нужно перебинтовывать ногу, перекрывая свободный конец. Каждый новый слой должен чуть-чуть заграждать предыдущий. Для большего удобства и ровной повязки нужно слегка натягивать бинт, но не слишком туго, чтобы не нарушить циркуляцию крови. Когда покончено с нижней частью колена, следует переходить на верхнюю. Все производится таким же образом, но нужно следить за равномерным покрытием бинта. После окончания всех манипуляций с заматыванием нужно закрепить оставшийся конец бинта. Это можно сделать специальными замочками или просто подоткнуть конец под какой-либо слой. После этого нужно перебинтовать другую ногу по той же схеме. Для удобства следует проверить, не жмет ли повязка и не стесняет ли она движений.
Для этого можно несколько раз присесть или согнуть ноги. Если завязано слишком туго, лучше немного расправить, иначе потом будет неудобно. Когда получены навыки того, как правильно бинтовать суставы или места травм, можно ознакомиться с рядом советов о том, как и в каких случаях использовать эластичный бинт на колено. Бинтовать нужно в расслабленном состоянии. Если случилась травма ног, то лучше повязку накладывать в постели с утра. Эластичную повязку нужно накладывать равномерно, потому что могут случиться микротравмы кожи.
Данные проблемы коленных суставов регламентированы в статье 65 Расписания болезней. Само по себе наличие разрыва мениска не является основанием для освобождения от призыва, однако вполне может являться основанием для направления на проведение операции, в связи с которой должны будут предоставить отсрочку от призыва в соответствии со статьей 86 Расписания болезней - временно не годен категория годности "Г". Для освобождения от призыва необходимо наличие нарушения функции крупного сустава коленного сустава.
Смотрим пункты "б" и "в" статьи 65 Расписания болезней. К пункту «б» относятся: - частые 3 и более раза в год вывихи крупных суставов, возникающие вследствие незначительных физических нагрузок, с выраженной неустойчивостью разболтанностью или рецидивирующим синовитом сустава, сопровождающиеся умеренно выраженной атрофией мышц конечностей; - деформирующий артроз в одном из крупных суставов ширина суставной щели на рентгенограмме 2-4 мм с болевым синдромом; К пункту «в» относятся: - редкие менее 3 раз в год вывихи плечевого сустава, неустойчивость и синовит суставов вследствие умеренных физических нагрузок; - остеомиелит с редкими раз в 2-3 года обострениями при отсутствии секвестральных полостей и секвестров; - стойкие контрактуры одного из крупных суставов с незначительным ограничением объема движений.
Если было выполнено ушивание разрыва мениска, то костыли необходимо использовать значительно дольше 4-6 недель и не давать нагрузку на травмированное колено, чтобы позволить мениску полностью зажить. По сравнению с устаревшей открытой хирургией колена и с большими хирургическими разрезами артроскопическая хирургия сводит к минимуму необходимые нарушения тканей, что, конечно, сильно сокращает время восстановления после операции и позволяют быстро вернуться к работе и спорту. А в вашем случае к службе в армии.
Особенности патологии разрыва коленного мениска Разрыв мениска Далеко не каждый менисковый разрыв гарантирует освобождение от призыва на армейскую службу. Парень должен знать особенности патологии, так как повреждение и удаление мениска по-разному влияет на состояние здоровья и дальнейшую жизнь. Мениск представляет собой эластичную хрящевую прослойку в коленях, необходимую для снижения ударных нагрузок на коленные суставы, уменьшение трения при движении. Тяжелая травма грозит ограничением подвижности коленного сустава и полным обездвиживанием. В большинстве ситуаций после оперативного удаления хрящевой прослойки можно по-прежнему вести активный образ жизни. Разрыв мениска — это одна из самых распространенных травм коленного сустава. Патологии обычно подвержены спортсмены. Правильное проведение реабилитации позволяет вернуться к прежнему образу жизни практически сразу, так как на первый день после хирургического вмешательства можно ходить, а через месяц функции колен полностью восстанавливаются. Самое важное — это учитывать состояние здоровья юноши на момент проведения призыва в армию.