Суспензия для ингаляций дозированная 0.25 мг/мл и 0.5 мг/мл. Состав.
10 лучших аналогов «Пульмикорт»
состав и инструкция по применению, форма выпуска суспензия. Суспензия для ингаляций дозированная, 0,25 мг/мл и 0,5 мг/мл. Показания и противопоказания, режим дозирования, побочные действия, дополнительная информация для врачей. Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Пульмибуд суспензия 0,5мг/мл 2мл. Пульмибуд (Pulmibud). Препарат Пульмибуд применяется для ингаляций с использованием соответствующего небулайзера, оснащенного мундштуком и специальной маской.
Пульмикорт® (0.25 мг/мл)
| Аптека на Гоголя | Купить Пульмибуд 0,25 мг/мл суспензия для ингаляций 2 мл ампулы 20 шт. цена. |
| Пульмибуд суспензия для ингаляций | Объем препарата Пульмикорт суспензия для ингаляций. |
| Пульмибуд инструкция по применению лекарственного препарата | 0,25мг/мл 2мл ампулы №20 (Будесонид) в интернет-аптеке Живика в городе Екатеринбург, низкие цены, инструкция по применению. Доставка Пульмибуд суспензия для ингаляций дозир. |
| Пульмибуд инструкция по применению лекарственного препарата | Расскажу про суспензию для ингаляций Пульмибуд. |
Пульмибуд суспензия для ингаляций дозированная 0,5мг/мл 2мл №20 в Москве
Преимуществом ИГК являются местное противовоспалительное действие и минимизация системной активности. Кроме того, за последние годы произошел значительный скачок в технологиях ингаляционной доставки. При всасывании из дыхательных путей и легочной ткани его умеренная липофильность снижает системное воздействие, и его уникальное свойство внутриклеточной этерификации действует как механизм замедленного высвобождения, способствуя его избирательности в отношении дыхательных путей и низкому риску побочных эффектов. По сравнению с более новыми ИГК флутиказона пропионатом, циклесонидом, мометазона фуроатом и флутиказона фуроатом , которые являются более липофильными, что, в свою очередь, увеличивает время действия препарата и позволяет принимать 1 раз в день, будесонид обладает менее длительной локальной иммуносупрессией дыхательных путей, что потенциально понижает риск развития пневмонии и других респираторных инфекций. Более подробно о будесониде , его фармакодинамике и эффектах 45 После ингаляции будесонид всасывается в слизистую оболочку дыхательных путей и нижележащих тканей.
Он диффундирует через клеточные мембраны и связывается с глюкокортикоидными рецепторами, образуя активированный комплекс "рецептор-кортикостероид", который затем транспортируется через ядерную мембрану, взаимодействует с факторами ядерной транскрипции, тем самым изменяя транскрипцию генов и синтез белков. Таким образом, ЛП оказывает прямое противовоспалительное действие благодаря влиянию на экспрессию генов, кодирующих медиаторы воспаления цитокины, хемокины, молекулы адгезии, воспалительные ферменты , рецепторы и белки. При этом наблюдаются следующие эффекты: снижение отека слизистой бронхов, снижение образования мокроты и реактивности повышенной "чувствительности" бронхов к различным чужеродным частицам, например, аллергенам.
Кроме того, пациента рекомендуется направить к детскому пульмонологу. Биохимические признаки системного эффекта препарата могут встречаться при приеме препарата в дозе от 400 до 800 мкг в сутки. При превышении дозы 800 мкг в сутки системные эффекты препарата встречаются часто. Вероятность развития таких симптомов значительно меньше при ингаляционной глюкокортикостероидной терапии, чем при применении пероральных глюкокортикостероидов. Нарушение функции печени может влиять на выведение глюкокортикостероидов, вызывая снижение скорости выведения и увеличение системной экспозиции. Пациентов следует предупредить о возможных системных нежелательных реакциях. Врачам следует помнить о возможности развития пневмонии у пациентов с ХОБЛ, поскольку клинические признаки пневмонии и обострения заболевания часто совпадают.
Влияние на способность управлять трансп.
Врач прописала 2 мл к 1 мл физраствора. В инструкции, насколько я поняла, 1мл к 1мл 1мл лекарства доводим до объёма 2 мл. Я вся в раздумьях, тк сегодня уже 5 день болезни и в ночь опять температура скакнула до 39. Дочке 1.
Если у препарата нет исследований, но мне он помогает, является ли он доказанно эффективным?
По принципам доказательной медицины препарат может считаться доказанно эффективным только при наличии положительных результатов клинических исследований высокого уровня доказательности. Ваш личный опыт или неподтвержденное мнение врача не могут быть критериями доказательности. Я не доверяю результатам вашего анализа. Как я могу их проверить? Система оценки доказательной эффективности MedIQ прозрачна, каждый пользователь может сам проверить какое действующее вещество анализируется и изучить результаты исследований по каждому критерию. Если вы обнаружили ошибку, обязательно сообщите нам.
Можно ли использовать результаты анализа MedIQ без консультации врача? Назначить правильное лечение в каждой конкретной ситуации может только врач-специалист Обратная связь.
Пульмибуд инструкция по применению лекарственного препарата
Препарат Пульмибуд применяется для ингаляций с использованием соответствующего небулайзера, оснащенного мундштуком и специальной маской. ампула 2 мл (5) - конверт ламинированный алюминиевый (4) - пачка картонная ампулы спаяны в блок по 5 шт., Производитель: Дженетик С.п.А (Италия). Среди них преобладают ЛФ для ингаляций (капсулы с порошком, аэрозоль, суспензия для ингаляций), но есть таблетки и гранулы кишечнорастворимые (Кортимент и Буденофальк соответственно), пена ректальная дозированная (Буденофальк). Форма выпуска: суспензия д/ингаляций дозированная. состав и инструкция по применению, форма выпуска суспензия. Суспензия для ингаляций дозированная, 0,25 мг/мл и 0,5 мг/мл. Показания и противопоказания, режим дозирования, побочные действия, дополнительная информация для врачей.
Инфекции верхних дыхательных путей - ХОБЛ, БА
Тщательно вымыть небулайзер. При использовании препарата, следует избегать попадания раствора в глаза. Побочные действия Со стороны дыхательной системы: часто - раздражение и сухость слизистой оболочки глотки, охриплость голоса, кашель. При ингаляционной терапии существует вероятность возникновения парадоксального бронхоспазма с быстрым усилением одышки после введения дозы. Со стороны пищеварительной системы: часто - кандидозный стоматит, сухость слизистой оболочки полости рта, неприятные вкусовые ощущения; редко - тошнота, эзофагеальный кандидоз. Со стороны нервной системы: редко - нервозность, возбудимость, депрессия, нарушения поведения, головная боль, Аллергические реакции: редко - реакции гиперчувствительности немедленного и замедленного типа включая сыпь, контактный дерматит, крапивницу, ангионевротический отек и бронхоспазм , Со стороны кожи: редко - появление кожных кровоподтеков или истончение кожи, При ингаляционном лечении ГКС могут возникнуть системные эффекты, прежде всего при длительном лечении высокими дозами. Вероятность возникновения таких эффектов значительно меньше, чем при лечении ГКС для приема внутрь. Со стороны эндокринной системы: при длительном лечении в высоких дозах возможны угнетение функции коры надпочечников, задержка роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности кости, катаракта, глаукома. Лекарственное взаимодействие Метаболизм будесонида в основном осуществляется при участии изофермента CYP3A4. Информация о подобном взаимодействии с ингаляционными лекарственными формами будесонида отсутствует, однако следует ожидать заметного увеличения концентрации препарата в плазме, следовательно, такие ингибиторы изофермента CYP3A4 как кетоконазол и итраконазол, могут увеличивать системное воздействие будесонида.
Другие мощные ингибиторы CYP3A4 вероятно также могут заметно повышать концентрацию будесонида в плазме. В случае необходимости совместного применения необходимо принимать их с максимальным интервалом. Следует также рассмотреть возможность снижения дозы будесонида.
После ингаляции следует прополоскать рот водой для снижения развития кандидоза ротоглотки. Для предотвращения раздражения кожи после использования маски следует промыть кожу лица водой. Рекомендуется регулярно проводить очистку небулайзера в соответствии с указаниями изготовителя. В случаях, когда ребенок не может самостоятельно сделать вдох через небулайзер, применяется специальная маска. Техника использования Перед применением осторожно встряхните ампулу легким вращательным движением.
Держите ампулу прямо вертикально и откройте ее, поворачивая и отрывая "крыло". Аккуратно поместите ампулу открытым концом в небулайзер и медленно выдавите содержимое ампулы. Ампула, содержащая разовую дозу, маркирована линией, которая показывает объем, равный 1 мл. Если необходимо использовать только 1 мл суспензии, содержимое ампулы выдавливают до тех пор, пока поверхность жидкости не достигнет уровня, обозначенного линией. Открытую ампулу хранят в защищенном от света месте. Открытая ампула должна быть использована в течение 12 часов. Перед тем, как использовать остаток жидкости, содержимое ампулы осторожно встряхивают вращательным движением. Примечание 1.
После каждой ингаляции прополощите рот водой. Если вы пользуетесь маской, убедитесь, что при ингаляции маска плотно прилегает к лицу. Вымойте лицо после ингаляции. Очистка Камеру небулайзера, мундштук или маску следует очищать после каждого применения. Камеру небулайзера, мундштук или маску моют теплой водой, используя мягкий детергент или в соответствии с инструкциями производителя. Хорошо прополощите, и высушите небулайзер, соединив камеру с компрессором или входным воздушным клапаном. Открытая ампула должна быть использован в течение 12 часов. После вскрытия конверта, содержащиеся в нем ампулы должны быть использованы в течение 3 месяцев.
Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 3 года. Не применять препарат после истечения срока годности. Особые указания При длительном применении любых ингаляционных глюкокортикостероидов, особенно в высоких дозах, могут отмечаться системные эффекты, однако вероятность их развития значительно ниже, чем при приеме глюкокортикостероидов внутрь. Возможные системные эффекты включают синдром Кушинга, кушингоидные симптомы, угнетение функции надпочечников, снижение минеральной плотности костей, задержку роста у детей и подростков, катаракту, глаукому, психологические нарушения и нарушения поведения. Поэтому особенно важно, чтобы при достижении терапевтического эффекта доза ингаляционных глюкокортикостероидов была снижена до минимальной эффективной дозы, позволяющей контролировать течение заболевания. Сообщалось о нарушении зрения при системном и местном применении глюкокортикостероидов. Если у пациента появляются такие симптомы как нечеткое зрение или другие зрительные нарушения, следует рассмотреть возможность направления пациента к офтальмологу для оценки возможных причин, которые могут включать катаракту, глаукому или редкие заболевания, такие как центральная серозная хориоретинопатия.
Было зарегистрировано увеличение случаев возникновения пневмонии у пациентов с ХОБЛ, получавших ингаляционные глюкокортикостероиды. Не было отмечено какой-либо разницы в частоте развития данного побочного эффекта при применении различных глюкокортикостероидов, таким образом, данная нежелательная реакция является "класс-специфичной" для всех ингаляционных глюкокортикостероидов при назначении пациентам с ХОБЛ.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не наблюдалось взаимодействия будесонида с другими препаратами, используемыми при лечении бронхиальной астмы. Кетоконазол 200 мг один раз в сутки повышает плазменную концентрацию перорального для приема внутрь будесонида 3 мг один раз в сутки в среднем в 6 раз при совместном приеме. При приеме кетоконазола через 12 часов после приема будесонида концентрация последнего в плазме крови увеличивалась в среднем в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии при приеме будесонида в виде ингаляции отсутствует, однако предполагается, что и в этом случае следует ожидать увеличения концентрации будесонида в плазме крови.
В случае необходимости приема кетоконазола и будесонида следует увеличить время между приемом препаратов до максимально возможного. Также следует рассмотреть возможность снижения дозы будесонида. Другой потенциальный ингибитор изофермента CYP3A4, например, итраконазол, также значительно повышает плазменную концентрацию будесонида. Предварительная ингаляция бета-адреностимуляторов расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект. Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин снижают эффективность индукция ферментов микросомального окисления будесонида. Метандростенолон, эстрогены усиливают действие будесонида.
Особые указания При длительном применении любых ингаляционных глюкокортикостероидов, особенно в высоких дозах, могут отмечаться системные эффекты, однако вероятность их развития значительно ниже, чем при приеме глюкокортикостероидов внутрь. Возможные системные эффекты включают синдром Кушинга, кушингоидные симптомы, угнетение функции надпочечников, снижение минеральной плотности костей, задержку роста у детей и подростков, катаракту, глаукому, психологические нарушения и нарушения поведения. Поэтому особенно важно, чтобы при достижении терапевтического эффекта доза ингаляционных глюкокортикостероидов была снижена до минимальной эффективной дозы, позволяющей контролировать течение заболевания. Сообщалось о нарушении зрения при системном и местном применении глюкокортикостероидов. Если у пациента появляются такие симптомы как нечеткое зрение или другие зрительные нарушения, следует рассмотреть возможность направления пациента к офтальмологу для оценки возможных причин, которые могут включать катаракту, глаукому или редкие заболевания, такие как центральная серозная хориоретинопатия. Было зарегистрировано увеличение случаев возникновения пневмонии у пациентов с ХОБЛ, получавших ингаляционные глюкокортикостероиды.
Не было отмечено какой-либо разницы в частоте развития данного побочного эффекта при применении различных глюкокортикостероидов, таким образом, данная нежелательная реакция является «класс-специфичной» для всех ингаляционных глюкокортикостероидов при назначении пациентам с ХОБЛ. Дополнительными факторами риска развития пневмонии являются: курение, пожилой возраст, низкий индекс массы тела и выраженность симптомов ХОБЛ. Для сведения к минимуму риска грибкового поражения ротоглотки следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата. Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими потенциальными ингибиторами изофермента CYP3A4. В случае, если будесонид и кетоконазол или другие потенциальные ингибиторы изофермента CYP3A4 были назначены, следует увеличить время между приемом препаратов до максимально возможного. Из-за возможного риска ослабления функции надпочечников особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с пероральных глюкокортикостероидов на прием препарата Пульмибуд.
Также особое внимание следует уделять пациентам, принимавшим высокие дозы глюкокортикостероидов, или длительно получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных глюкокортикостероидов. В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности. При стрессах или в случае хирургического вмешательства рекомендуется проводить дополнительную терапию системными глюкокортикостероидами.
Показано дозозависимое воздействие на содержание кортизола в плазме и моче на фоне приема препарата. В АКТГ тестах было показано, что в рекомендованных дозах препарат оказывает значительно меньшее влияние на надпочечную функцию, чем преднизон в дозе 10 мг. Инфекции: часто - кандидоз ротоглотки.
Нарушения со стороны иммунной системы: редко - реакции гиперчувствительности немедленного и замедленного типа, включая сыпь, контактный дерматит, крапивницу, ангионевротический отек, анафилактическую реакцию. Нарушения со стороны нервной системы: нечасто - тремор, беспокойство, редко - головная боль, депрессия, нарушения поведения; очень редко - нарушение сна, психомоторное возбуждение, агрессивность. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: редко - появление синяков на коже. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто - раздражение слизистой оболочки полости рта, затруднение при глотании; редко - тошнота. Нарушения со стороны дыхательной системы: часто - пневмония у пациентов с ХОБЛ , умеренное раздражение слизистой оболочки горла, кашель, охриплость голоса, сухость во рту; редко - бронхоспазм, дисфония. Нарушения со стороны органа зрения: нечасто - нарушение четкости зрения, очень редко - катаракта, глаукома системное действие.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто - мышечный спазм, редко - задержка роста. Лабораторные и инструментальные данные: очень редко - уменьшение минеральной плотности костной ткани системное действие. Принимая во внимание риск развития кандидоза ротоглотки, пациент должен тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата. В редких случаях могут возникать симптомы, вызванные системным действием глюкокортикостероидов, включая гипофункцию надпочечников и замедление роста у детей. Выраженность этих симптомов, вероятно, зависит от дозы препарата, продолжительности терапии, сопутствующей или предыдущей терапии глюкокортикостероидами, а также индивидуальной чувствительности. Отмечались случаи раздражения кожи лица при использовании небулайзера с маской.
Для предупреждения раздражения после использования маски лицо следует вымыть водой. Применение при беременности и кормлении грудью Беременность: наблюдение за беременными женщинами, принимавшими будесонид, не выявило аномалий развития у плода, тем не менее нельзя полностью исключить риск их развития, поэтому во время беременности, в связи с возможностью ухудшения течения бронхиальной астмы, следует использовать минимальную эффективную дозу будесонида. Период грудного вскармливания: Будесонид проникает в грудное молоко, однако при применении препарата в терапевтических дозах воздействия на ребенка не отмечено. Препарат может применяться во время грудного вскармливания с осторожностью. Взаимодействие Не наблюдалось взаимодействия будесонида с другими препаратами, используемыми при лечении бронхиальной астмы. Кетоконазол 200 мг один раз в сутки повышает плазменную концентрацию перорального для приема внутрь будесонида 3 мг один раз в сутки в среднем в 6 раз при совместном приеме.
При приеме кетоконазола через 12 часов после приема будесонида концентрация последнего в плазме крови увеличивалась в среднем в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии при приеме будесонида в виде ингаляции отсутствует, однако предполагается, что и в этом случае следует ожидать увеличения концентрации будесонида в плазме крови. В случае необходимости приема кетоконазола и будесонида следует увеличить время между приемом препаратов до максимально возможного. Также следует рассмотреть возможность снижения дозы будесонида. Другой потенциальный ингибитор изофермента CYP3A4, например, итраконазол, также значительно повышает плазменную концентрацию будесонида. Предварительная ингаляция бета-адреностимуляторов расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект.
Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин снижают эффективность индукция ферментов микросомального окисления будесонида. Метандростенолон, эстрогены усиливают действие будесонида. Передозировка При острой передозировке клинических проявлений не возникает. При длительном использовании препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, может развиться системный глюкокортикостероидный эффект в виде гиперкортицизма и подавления функции надпочечников.
Пульмибуд Суспензия для ингаляции дозированная 0.25 мг/мл 2 мл 20 шт
Пульмибуд (Pulmibud). Поскольку препарат Пульмибуд, применяемый в виде суспензии с помощью небулайзера, попадает в легкие при вдохе, важно проинструктировать пациента вдыхать препарат Пульмикорт через мундштук небулайзера спокойно и ровно. Пульмикорт суспензия для ингаляций 0,5мг/мл контейнер 2мл №20. купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области.
Пульмибуд - инструкция по применению
Абсорбция низкая. Фармокологическая группа Предоставленная в разделе Фармокологическая группа Пульмибудинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Пульмибуд. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармокологическая группа в инструкции к лекарству Пульмибуд непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке. Глюкокортикостероиды Взаимодействие Предоставленная в разделе Взаимодействие Пульмибудинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Пульмибуд.
Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Взаимодействие в инструкции к лекарству Пульмибуд непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке. Капсулы; Капсулы кишечнорастворимые; Гранулы кишечнорастворимые; Пена ректальная дозированная Подвеска распылителя; Суспензия для ингаляций дозированная; Сироп Раствор для ингаляций; Порошок для ингаляций дозированный Фармакодинамические взаимодействия Сердечные гликозиды. Действие сердечных гликозидов может усиливаться из-за дефицита калия.
Может увеличиваться экскреция калия. Фармакокинетические взаимодействия Ингибиторы цитохрома CYP3A P450 , например кетоконазол, итраконазол, ритонавир, тролеандомицин, эритромицин, кларитромицин, циклоспорин, грейпфрутовый сок могут усиливать эффект ГКС. Индукторы цитохрома CYP3A Р450 , например карбамазепин и рифампицин, могут снижать системное, а также местное воздействие будесонида на слизистую оболочку кишечника.
В этом случае необходима коррекция дозы будесонида. Соединения и ЛС, которые метаболизируют с участием CYP3A, могут приводить к повышению концентрации будесонида в плазме крови, если конкурирующее вещество обладает большим сродством к CYP3A или будесонид обладает большим сродством к CYP3A, то возможно повышение концентрации конкурирующего вещества в плазме крови. Усиление эффектов кортикостероидов, связанное с повышением их концентрации в плазме крови, наблюдалось у женщин, принимавших эстрогены или большие дозы комбинированных оральных контрацептивов.
Данный факт не наблюдался при использовании низкодозированных КОК. Одновременное назначение циметидина и будесонида может приводить к клинически незначимому повышению уровня будесонида в плазме крови. Теоретически нельзя исключить взаимодействие с ионообменными смолами, способными связывать стероиды например холестирамин , а также антацидами.
При одновременном приеме этих препаратов с препаратом Буденофальк в результате взаимодействия может уменьшаться лечебный эффект будесонида. Одновременный прием будесонида с данными препаратами возможен с интервалом не менее 2 ч. Не наблюдалось взаимодействия будесонида с другими препаратами, используемыми при лечении бронхиальной астмы.
Кетоконазол в дозе 200 мг 1 раз в сутки повышает плазменную концентрацию перорального будесонида в дозе 3 мг 1 раз в сутки в среднем в 6 раз при совместном приеме. При приеме кетоконазола через 12 ч после приема будесонида концентрация последнего в плазме крови увеличивалась в среднем в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии при приеме будесонида в виде ингаляции отсутствует, однако предполагается, что и в этом случае следует ожидать увеличение концентрации будесонида в плазме крови.
В случае необходимости приема кетоконазола и будесонида следует увеличить время между приемом препаратов до максимально возможного. Также следует рассмотреть возможность снижения дозы будесонида. Другой потенциальный ингибитор CYP3A4 например итраконазол также значительно повышает плазменную концентрацию будесонида.
Предварительная ингаляция бета-адреностимуляторов расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект. Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин снижают эффективность индукция ферментов микросомального окисления будесонида. Метандростенолон, эстрогены усиливают действие будесонида.
Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин снижают эффективность препарата индукция ферментов микросомального окисления. Прием 200 мг кетоконазола 1 раз в день увеличивает концентрацию в плазме перорально принимаемого будесонида в дозе 3 мг в среднем в 6 раз. При назначении кетоконазола через 12 ч после приема будесонида, концентрация последнего в плазме повышается в 3 раза.
Информация о подобном взаимодействии с ингаляционными лекарственными формами будесонида отсутствует, однако следует ожидать заметного увеличения концентрации препарата в плазме. АТХ - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация Предоставленная в разделе АТХ - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация Пульмибудинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Пульмибуд.
Снижение функции печени может повлиять на выведение ГКС. На фармакокинетику будесонида влияет нарушение функции печени, о чем свидетельствует удвоение системной доступности после перорального приема. Одновременно с этим эталонные ГКС преднизолон и триамцинолона ацетонид в этих двух исследованиях показали схожие результаты. Будесонид не был мутагенным или кластогенным в тестах Эймса, мутационном тесте на Salmonella, микроядерном тесте на мышах, тесте на клетках лимфомы мыши, тесте на аберрацию хромосом в лимфоцитах человека, тесте на рецессивную летальность в Drosophila melanogaster и при анализе репарации ДНК в культуре гепатоцитов крыс.
Клинические исследования Три двойных слепых плацебо-контролируемых рандомизированных клинических исследования с параллельными группами продолжительностью 12 нед каждое были проведены в США с участием 1018 педиатрических больных 657 мужского пола и 361 женского пола в возрасте от 6 мес до 8 лет 798 были представителями европеоидной расы, 140 — афроамериканцами, 56 — латиноамериканцами, 3 — монголоидной расы и 21 — других этнических групп с хронической бронхиальной астмой различной продолжительности заболевания от 2 до 107 мес и тяжести течения. Дозы 0,25, 0,5 и 1 мг, вводимые 1 или 2 раза в день, сравнивали с плацебо, чтобы получить информацию о соответствующих дозах, которые эффективны при различной степени тяжести бронхиальной астмы. Для введения ингаляционной формы будесонида пациентам использовали небулайзер Pari-LC-Jet Plus с маской для лица или мундштуком , подключенный к компрессору Pari Master. Сопервичными конечными точками были баллы ночных и дневных симптомов астмы по шкале 0—3. Улучшения рассмотривались с точки зрения основных переменных эффективности изменений, по сравнению с исходным уровнем до периода двойного слепого лечения, в баллах симптомов астмы в ночное и дневное время шкала 0—3 , как записано в дневниках пациентов. Исходный уровень был определен как среднее значение за последние 7 дней до рандомизации.
Период двойного слепого лечения определялся как среднее значение периода лечения за 12 нед. Каждая из пяти доз, обсуждаемых ниже, была изучена в одном или двух, но не во всех трех исследованиях, проведенных в США. Результаты трех контролируемых клинических исследований рекомендуемых доз будесонида от 0,25 до 0,5 мг 1 или 2 раза в сутки или 1 мг 1 раз в сутки до общей суточной дозы 1 мг у 946 пациентов в возрасте от 12 мес до 8 лет представлены ниже. Статистически значимое снижение ночных и дневных симптомов астмы наблюдалось при использовании ингаляций будесонида в дозе 0,25 мг 1 раз в день одно исследование , 0,25 мг 2 раза в день и 0,5 мг 2 раза в день по сравнению с плацебо. Использование ингаляций будесонида привело к статистически значимому снижению либо ночных или дневных симптомов, но не и тех и других сразу, в дозах 1 мг 1 раз в день и 0,5 мг 1 раз в день одно исследование. Снижение симптомов в ответ на ингаляции будесонида зависело от половых и возрастных показателей.
Статистически значимое снижение потребности в терапии бронходилататорами короткого действия также наблюдалось при всех дозах ингаляций будесонида в этом исследовании. Улучшения в функции легких были связаны с ингаляциями будесонида в подгруппе пациентов, способных выполнять функциональное тестирование легких. Статистически значимое увеличение было замечено для ОФВ1 при ингаляции будесонида в дозе 0,5 мг 1 раз в день и 1 мг 1 раз в день одно исследование , 0,5 мг 2 раза в день и утренней максимальной скорости выдоха МСВ при ингаляции будесонида в дозе 1 мг 1 раз в день одно исследование , 0,25 мг 2 раза в день и 0,5 мг 2 раза в день, по сравнению с группой плацебо. Численное снижение баллов по ночным и дневным симптомам шкала 0—3 астмы наблюдалось в течение 2—8 дней, хотя максимальная эффективность не была достигнута в течение 4—6 нед после начала лечения.
При длительном использовании препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, может развиться системный глюкокортикостероидный эффект в виде гиперкортицизма и подавления функции надпочечников.
Кетоконазол 200 мг один раз в сутки повышает плазменную концентрацию перорального для приема внутрь будесонида 3 мг один раз в сутки в среднем в 6 раз при совместном приеме. При приеме кетоконазола через 12 часов после приема будесонида концентрация последнего в плазме крови увеличивалась в среднем в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии при приеме будесонида в виде ингаляции отсутствует, однако предполагается, что и в этом случае следует ожидать увеличения концентрации будесонида в плазме крови. Другой потенциальный ингибитор изофермента CYP3А4, например, итраконазол , также значительно повышает плазменную концентрацию будесонида. Фенобарбитал , фенитоин , рифампицин снижают эффективность индукция ферментов микросомального окисления будесонида.
Метандростенолон, эстрогены усиливают действие будесонида. Грибковые инфекции полости рта могут возникать на фоне применения ингаляционных глюкокортикостероидов.
Максимального терапевтического эффекта удается достичь через 1—2 недели после начала лечения. Будесонид при острых приступах бронхиальной астмы не эффективен, он оказывает профилактическое действие на течение заболевания. На фоне применения Пульмибуда установлено дозозависимое изменение концентрации кортизола в плазме крови и моче. Проведение тестов на содержание АКТГ адренокортикотропного гормона выявило значительно меньшее влияние на надпочечную функцию будесонида, применяемого в рекомендованных дозах, в сравнении с преднизоном в дозе 10 мг. Особенности фармакокинетических показателей будесонида у детей и больных с нарушением почечной функции не изучались.
Заболевания печени могут способствовать увеличению времени нахождения вещества в организме. Противопоказания Пульмибуд противопоказано назначать детям в возрасте до 6 месяцев и пациентам с выявленной гиперчувствительностью к будесониду. С осторожностью препарат применяют пациенты с туберкулезом легких в активной или неактивной форме, больные с инфекциями органов дыхания грибковыми, вирусными или бактериальными , циррозом печени, а также беременные и кормящие грудью женщины. Назначая Пульмибуд, врач должен принимать во внимание возможность проявления системного действия ГКС. Дозу будесонида врач подбирает индивидуально. При назначении более высокой дозы предпочтительно разделить ее на 2 приема. Каждому пациенту в ходе терапии следует определить минимальную эффективную поддерживающую дозу.
В случае необходимости получения дополнительного терапевтического действия рекомендуется вместо комбинированного использования с пероральными ГКС повысить суточную дозу Пульмибуда до 1 мг, поскольку риск развития негативных системных реакций при ингаляционном способе применения будесонида существенно ниже. Перевод пациентов с пероральных ГКС на Пульмибуд следует производить постепенно, на фоне стабильного состояния здоровья пациента. На протяжении 10 дней при продолжении приема привычной дозы пероральных ГКС одновременно применяют высокую дозу суспензии Пульмибуд. В дальнейшем в течение месяца дозу пероральных ГКС постепенно снижают до минимальной эффективной например, преднизолон или его аналог на 2,5 мг каждые 3—7 дней. Часто при этом удается отказаться от терапии пероральными ГКС полностью. Суспензия Пульмибуд применяется с помощью небулайзера, попадая в легкие на вдохе, поэтому требуется обучить пациента вдыхать препарат через мундштук спокойно и ровно. Для терапии стенозирующего ларинготрахеита ложного крупа детям в возрасте старше 6 месяцев назначают по 2 мг Пульмибуда в сутки.
Данную дозу можно принять за 1 раз или разделить на 2 приема по 1 мг, интервал между приемами — 30 мин. Использование небулайзера с суспензией Пульмибуд Для применения суспензии Пульмибуд ультразвуковые небулайзеры не подходят. Перед началом процедуры важно внимательно изучить инструкцию по эксплуатации аппарата. После разведения лекарственное средство следует использовать в течение получаса. По завершении каждой ингаляции необходимо хорошо прополоскать рот водой, чтобы снизить риск развития кандидоза ротоглотки. Надлежит также обильно промыть водой лицо после каждого применения маски, во избежание появления раздражения кожи лица. Очистку небулайзера требуется проводить регулярно, в соответствии с рекомендациями изготовителя.
Пульмибуд Суспензия для ингаляции дозированная 0.25 мг/мл 2 мл 20 шт
Пульмибуд выпускается в единственной лекарственной форме (суспензия для ингаляций) и в двух дозировках: 0,25 мг/мл и 0,5 мг/мл. Суспензия для ингаляций дозированная 0.25 мг/мл и 0.5 мг/мл. Состав. Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Пульмибуд суспензия 0,5мг/мл 2мл. Источники. Способ применения Пульмибуд, суспензия для ингаляций 0.5 мг/мл, ампулы 2 мл, 20 шт.
Пульмибуд (Pulmibud)
У взрослых системная биодоступность будесонида после ингаляции суспензии через небулайзер, составляет приблизительно 15% от общей назначаемой дозы и около 40-70% от доставленной. Купить Пульмибуд 0,25 мг/мл суспензия для ингаляций 2 мл ампулы 20 шт. цена. переход: Главная Новости Работа Дом Отдых Бизнес Знакомства Здоровье Форумы Погода Недвижимость Объявления Туризм Афиша Еда. Источники. Способ применения Пульмибуд, суспензия для ингаляций 0.5 мг/мл, ампулы 2 мл, 20 шт. Купить Пульмибуд 0,25 мг/мл суспензия для ингаляций 2 мл ампулы 20 шт. цена. Суспензия для ингаляций 0,25мг / мл 2мл N20 (Айвэкс Фармасьютикалс Юкей Лим (Англия).