Нарушение толерантности к глюкозе, или преддиабет — состояние, обычно протекающее без симптомов и требующее диагностики с помощью глюкозотолерантного теста, анализа на глюкозу, с последующим лечением диетой и упражнениями во избежание перехода преддиабета.
Преддиабет — симптомы и критерии. Можно ли его вылечить?
Диета при преддиабете предусматривает исключение легкоусвояемых углеводов. Можно ли вылечить предиабет полностью. Состояние предиабета можно вернуть к норме углеводного обмена, но для этого необходима мотивация пациента и его комплаентность (то есть соблюдение рекомендаций врача). В чем опасность преддиабета, по каким признакам можно понять, что пора обратиться к врачу, и можно ли его вылечить — подробности в материале. Питание – один из важнейших факторов лечения преддиабета.
Что такое преддиабет, симптомы и как его лечить
Преддиабет можно считать промежуточным состоянием между нормой и диабетом II типа. – Термина «преддиабет» не существует. Обычно под ним подразумевают нарушение толерантности к глюкозе. Можно ли вылечить преддиабет. Доктор Мясников заявил, что преддиабет может провоцировать диабет и развитие атеросклероза.
Что такое преддиабет и как его лечить?
| Преддиабет | Какими препаратами лечат преддиабет у женщин и мужчин при возникновении риска развития диабета, как можно вылечить заболевание средством Метформин? |
| Что делать с диагнозом "преддиабет"? | Лечащий Врач | Дзен | Наиболее эффективным подходом для лечения предиабета является изменение образа жизни. |
Что такое преддиабет?
- Предиабет: важность обнаружения и вопросы диагностики
- Что такое предиабет и почему он возникает?
- как нам стать лучше для вас?
- Как вылечить преддиабетное состояние полностью
- Как я научился управлять сахарным диабетом II типа - статья по теме Эндокринология - МЦОЗ
- Основные симптомы
Глюкоза от 6 до 7 — приехали. Как вовремя заметить «серую зону» преддиабета и не полететь дальше
Сначала пил конкор, затем пульс нормализовался. Стал заваривать боярышник. Утром натощак — 6,4. Днем и вечером — 5,4-5,8.
Результат УЗИ щитовидной железы 12 узелков, но врач сказал, что в нашем йододефицитном климате это не страшно. Надо пить йодомарин. На приеме у кардиолога выяснилось, что у меня умеренное расширение восходящего отдела аорты 45.
Кроме того, он может быть опасным для здоровья сам по себе. Несмотря на свое название, предиабет не всегда предшествует сахарному диабету. Понимание, насколько высок риск развития диабета у конкретного человека, может позволить своевременно и индивидуально подойти к профилактике этой болезни. В недавнем длительном исследовании ученые обнаружили признаки, которые, по всей видимости, говорят о высоком риске того, что предиабет перейдет в диабет. К факторам риска относятся большие количества висцерального внутреннего жира, отложения жира в печени, снижение выработки инсулина, патологические изменения в сосудах. Вероятность развития диабета низка у людей с нормальным весом и со сравнительно здоровыми показателями обмена веществ. Еще одно исследование показало , что у людей старше 70 лет на фоне предиабета очень редко развивается диабет. По мнению авторов работы, в этом случае предиабет не требует агрессивного лечения. Однако предиабет, даже если на его фоне не появился диабет, связывают с риском развития «немых» бессимптомных инфарктов миокарда и повреждениями почек.
Можно ходить по лестнице. По мере обретения нормальной физической формы стоит подумать о тренировках в спортзале, беге, велоспорте и т. Движение в борьбе с преддиабетом необходимо для снижения инсулинорезистентности и похудения. Изменение образа жизни как метод лечения Для успешной борьбы с преддиабетом необходимо во многом изменить свои привычки, предпочтения, вкусы. Существует множество доказательств того, что изменение образа жизни может решить проблему преддиабета.
Хотя диабет не является инфекционным заболеванием, но это в своем роде заразное заболевание. Образ жизни, формирующие его привычки, прививаются ребенку с детства и во многом копируются с родителей и ближнего окружения. Они могут передаваться даже через несколько поколений. Не последнюю роль в формировании нездорового образа жизни, ведущего к развитию различных заболеваний, играет окружающая действительность, культура и даже национальные кумиры. Если всеми почитаемый супергерой курит или пьет много пива — ему многие будут подражать.
Но если всенародный любимец любит заниматься спортом, обладает накачанными мышцами, его почитатели также обязательно займутся тем же. Таким примером для подражания являются для своих детей и родители. Если человек сможет при помощи медикаментозных средств справиться на какое-то время с ожирением и преддиабетом, но при этом не укоренит в своем сознании и на практике новый способ жизни, болезнь рано или поздно вернется. Поэтому диета — неизменный спутник и главная составляющая профилактики и лечения сахарной болезни. Есть много примеров того, что диета и правильный образ жизни обращают вспять патологический процесс трансформации бета-клеток.
Поэтому человек, находящийся в стадии преддиабета, приложив некоторые усилия по изменению своего сознания и привычек, может успешно перейти в категорию здоровых людей. История развития диабета у большинства людей очень похожа.
В дальнейшем, низкий тестостерон провоцирует ожирение по женскому типу — на животе, на бедрах и на груди. На поздних стадиях болезни может поражаться зрение, а также, за счет проблем с циркуляцией крови, органы и даже конечности. Симптомы и характеристики В большинстве случаев самостоятельно определить наличие преддиабета в домашних условиях невозможно. Поскольку данное заболевание связано с повышенным уровнем сахара в крови, необходимо точно знать эту цифру — для чего существуют специальные приборы и методы измерения. Важнейший параметр диагностики преддиабета — уровень глюкозы в крови натощак.
Сахарный диабет: можно предотвратить и вылечить
| Что такое предиабет и почему он возникает? | Питание – один из важнейших факторов лечения преддиабета. |
| Преддиабет: вероятно избежать перехода в сахарный диабет? | Диабету нет ! ру | Предиабет связан с повышенным сердечно-сосудистым риском, поэтому всем пациентам рекомендуется оценка кардиоваскулярного риска и лечение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. |
| Преддиабет - признаки, питание, лечение | Что такое преддиабет и можно ли его вылечить, ульяновцам рассказала главный эндокринолог регионального Минздрава Галина Милюкова. |
| Как вылечить преддиабетное состояние полностью | Если вовремя обнаружить преддиабет, его вполне можно скорректировать. |
| Профилактика диабета при повышенном сахара крови и преддиабете | MedAboutMe | — «Серая зона» преддиабета, когда можно изменить образ жизни и не полететь дальше, действительно существует? |
Что такое преддиабет
| Что такое преддиабет? Симптомы преддиабета у женщин и мужчин | Можно ли вылечить преддиабет? Однозначно можно, но только при наличии у пациента упорства, силы воли и желания прожить здоровую жизнь. |
| Что такое преддиабет | Преддиабет можно считать промежуточным состоянием между нормой и диабетом II типа. |
| Преддиабет: основные причины, симптомы, профилактика и лечение | Можно ли говорить о том, что своевременное выявление предиабета позволяет снизить риск развития СД 2-го типа? |
| Преддиабет: симптомы и почему возникает | что можно, а что нельзя. |
Что такое преддиабет и можно ли его вылечить?
Она регулирует абсолютно все в нашем организме: с какой скоростью бьется сердце, с какой скоростью опорожняется кишечник, как вы переносите температуру, с какой скоростью меняется ваше настроение. То есть щитовидка контролирует абсолютно все с помощью своих гормонов. И гипотиреоз — это как раз состояние, при котором гормонов недостаточно. Обычно я объясняю пациентам, что гормоны щитовидки — это как топливо. Если топливо хорошее, качественное, его столько, сколько нужно, — машина едет прекрасно. Если же топливо плохого качества, его мало, то машина будет «фыркать», тормозить и каждая кочка будет чувствоваться. Примерно так же и при гипотиреозе. Но, как известно, с гипотиреозом можно жить и над ним работать, верно? Если поддерживать организм всякими БАДами, витаминами, следить за анализами. Как себя поддерживать и жить нормальной жизнью с таким диагнозом? И даже беременеть можно.
Все будет прекрасно, и о нем даже можно забыть. Если принимать лечение и наблюдаться у врача, конечно же. Лечение гипотиреоза зависит от его вида: это могут быть добавки йода или гормональная заместительная терапия. В основном требуются именно гормоны. В чем опасность? Если гипотиреоз запустить, например отказаться от лечения и не наблюдаться, то дефицит гормонов будет только усугубляться. Гормонов будет все меньше и меньше, потребность в них будет больше, потому что, как я сказала, гормоны — это топливо, это наш ресурс. И если в какой-то момент жизни у вас стрессы, переживания, экзамены, беременность — это моменты, когда ресурсов у вас должно быть много, потребности в гормонах больше. Если их не хватает, вы чувствуете себя плохо, испытываете слабость. Такие пациенты могут даже на приеме засыпать.
Это будет страшная апатия, ничего не хочется. Бывает даже так, что сам пациент не может прийти на прием, его приводит родственник, близкий человек, настолько у него сильная апатия. И если брать самый запущенный случай — это гипотиреоидная кома, когда требуются уже реанимационные моменты. Всегда нужно помнить о такой опасности. Гормональные проблемы — это не шутки. Ими всегда нужно заниматься. И задача врача — убедить, рассказать о рисках, о возможностях. А задача пациентов — соблюдать то, что им прописали. Я обычно говорю своим пациентам, что, если есть сомнения, страхи насчет поставленного мной диагноза и назначений, вы всегда можете получить альтернативное мнение. Я это приветствую.
Они могут передаваться даже через несколько поколений. Не последнюю роль в формировании нездорового образа жизни, ведущего к развитию различных заболеваний, играет окружающая действительность, культура и даже национальные кумиры. Если всеми почитаемый супергерой курит или пьет много пива — ему многие будут подражать. Но если всенародный любимец любит заниматься спортом, обладает накачанными мышцами, его почитатели также обязательно займутся тем же. Таким примером для подражания являются для своих детей и родители. Если человек сможет при помощи медикаментозных средств справиться на какое-то время с ожирением и преддиабетом, но при этом не укоренит в своем сознании и на практике новый способ жизни, болезнь рано или поздно вернется. Поэтому диета — неизменный спутник и главная составляющая профилактики и лечения сахарной болезни. Есть много примеров того, что диета и правильный образ жизни обращают вспять патологический процесс трансформации бета-клеток. Поэтому человек, находящийся в стадии преддиабета, приложив некоторые усилия по изменению своего сознания и привычек, может успешно перейти в категорию здоровых людей. История развития диабета у большинства людей очень похожа.
Вначале развивается ожирение, затем больной входит в фазу преддиабетического состояния, повышается сахар крови, после чего появляется диабет со всеми вытекающими последствиями и осложнениями. На этой фазе регресс становится уже невозможным. И чем раньше пациент начнет что-то менять в этой последовательности событий, тем больше вероятность остаться здоровым человеком. Преддиабетическое состояние что делать Факторы риска развития гестационного диабета включают: гестационный диабет при предыдущей беременности; возраст старше 35 лет; сахарный диабет 2 типа в семье; избыточный вес и ожирение; гипертония до беременности; синдром поликистоза яичников. Преддиабетное состояние симптомы Одним из видимых симптомов, которые могут указывать на преддиабетическое состояние, является более темная кожа на определенных частях тела, таких как подмышки, шея, колени и локти. Это явление называется темным кератозом acanthosis nigricans. Симптомы преддиабета Другие симптомы являются общими для преддиабета и диабета и являются: усиление жажды,.
В этом случае есть риск, и не маленький, заболеть диабетом 2 типа.
Поджелудочная железа все еще вырабатывает инсулин, но в намного меньших количествах, чем ранее, поэтому есть риск того, что она вообще перестанет этим заниматься. Преддиабетное состояние может возникнуть и в другом случае, когда организм не способен на должном уровне воспринимать инсулин. Самое главное в этом вопросе — это состояние можно вылечить. Для этого разработана специальная диета при преддиабете. Она рассчитана на то, чтобы снизить уровень глюкозы в крови, тем самым нормализовав работу всего организма. В целом состояние говорит о диабете на ранних стадиях. Как распознать диабет? Как выявить диабет на ранних стадиях?
Поэтому советуем вам обратить пристальное внимание на следующие первые предвестники надвигающегося диабета: ii iii вы чувствуете себя голодным чаще, чем несколько лет назад; вы не поправляетесь, несмотря на то, что стали есть больше; вам хочется пить чаще и больше, чем раньше; вы начали чаще ходить в туалет для мочеиспускания, особенно по ночам; зрение стало менее четким, более затуманенным; произошло потемнение кожи на локтях, коленях, шее, подмышечных впадинах, костяшках кисти и пальцев, а также вокруг них или же утолщение кожи в этих местах с появлением на ней бархатистого оттенка; ссадины и раны стали заживать медленнее; Предиабет развивается, когда ваш организм начинает испытывать проблемы с использованием гормона инсулина. Инсулин необходим для того, чтобы транспортировать глюкозу которую ваше тело использует для энергии через кровоток в клетки. В состоянии предиабета ваше тело либо не производит достаточного количества инсулина, либо не использует его в полной мере это называется резистентностью к инсулину. В этом случае у вас постепенно накапливается слишком много глюкозы в крови, что через некоторое время приводит к предиабету. К сожалению, большинство публикаций приводят неполный список факторов риска развития предиабета в диабет 2-го типа. Тесты на предиабет На данный момент применяют 4 вида тестов на предиабет xi , но наибольшее распространение получили три из них.
Как правило, каждый врач предпочитает какой-либо один из них, но некоторые назначают два или даже все три: 1. Тест глюкозы плазмы натощак FPG. Нужно не есть 8 часов до анализа. Обычно его проводят утром до завтрака.
Преддиабет: как провести диагностику заболевания и что делать дальше?
Узнайте почему возникает сахарный диабет, кто находится в группе риска, как проявляется диабет и как его лечить. Давайте разберемся, что делать и можно ли вылечить преддиабет полностью? При обнаружении у себя симптомов преддиабета или подозрении на них обратитесь ко врачу для составления эффективного лечения и получения индивидуальных дальнейших указаний. Но, несмотря на потенциальную опасность заболевания, лечение можно провести успешно, если подойти к процессу грамотно.
Что такое преддиабет, симптомы и как его лечить
Диабетология Эндокринология По данным врачей, за последние 10 лет уровень заболеваемости диабетом вырос во всем мире, что связано с изменением характера питания, накоплением избытка массы тела, недостаточными знаниями о профилактике. У многих пациентов выявляется преддиабет — это состояние, при котором повышен сахар в крови , но не до критических значений.
Лечение преддиабета При выявлении нарушения толерантности к глюкозе необходимо обратиться за консультацией к эндокринологу. В ряде случаев специалист может назначить ряд дополнительных обследований гормонального фона для установления вероятности развития сахарного диабета и выработки рекомендации по лечению. Правильное питание при преддиабете, пересмотр образа жизни и способность пациента к самоконтролю являются залогом успеха в профилактике диабета и нормализации показателей сахара. В обязательном порядке врачи рекомендуют: отказаться от вредных привычек курения и употребления алкогольных напитков ; увеличить физические нагрузки; Статья в тему: Как нормализовать гормональный фон у женщин?
Соблюдение диеты и рекомендуемого уровня ежедневных физических нагрузок являются основой терапии преддиабета. Прием лекарственных препаратов назначается только в случаях критических значений показателей сахара в крови, на поздних стадиях развития заболевания. При отсутствии терапевтического эффекта на протяжении 3-6 месяцев практикуется назначение метформина, снижающего синтез глюкозы печенью. Диета Диета при преддиабете помогает не только сбросить избыточный вес, но и играет главную роль в решении нормализации уровня сахара в крови.
Сначала вы проходите тест на глюкозу утром натощак, как описано выше. Затем вам дают выпить большое количество сладкого напитка, содержащего не менее 75 грамм глюкозы или сахара. Через 2 часа после этого у вас вновь берут кровь из вены на тест.
Тест A1C на средний уровень сахара в крови гликированный гемоглобин. Этот анализ крови показывает ваш средний уровень сахара крови за последние 2-3 месяца. Кровь на анализ берут несколько раз в течение этого периода, в разное время суток. Преимуществом здесь является то, что вам не нужно голодать или пить что-либо. Во избежание влияния случайных факторов, обычно вышеуказанные тесты проводят два раза через некоторое время. Поворот предиабета вспять Каковы же шансы избежать развития предиабета в диабет 2-го типа? Исследование под названием «Программа профилактики диабета» показало снижение уровня глюкозы в крови у 58 процентов людей, которые пошли на постоянное изменение образа жизни.
Какие диагностические мероприятия позволяют выявить состояние предиабета? До 1 рабочего дня 165 руб В корзину Второй показатель — уровень гликированного или гликозилированного гемоглобина НвА1с — это показатель, характеризующий среднесуточный уровень глюкозы за предыдущие 2-3 месяца. По этому показателю врач может заподозрить наличие предиабета, но пока в нашей стране он не является четким диагностическим критерием предиабета, хотя эксперты активно обсуждают этот вопрос. Возможно, вскоре гликированный гемоглобин будет включен в алгоритм диагностики предиабета. До 1 рабочего дня 130 руб В корзину Можно ли говорить о том, что своевременное выявление предиабета позволяет снизить риск развития СД 2-го типа? Своевременное выявление нарушений углеводного обмена позволяет отложить надолго развитие сахарного диабета 2-го типа, а в некоторых случаях удается привести пациента в норму то есть вернуть пациента к нормальным показателям гликемии , таким образом предотвратив СД2. Однако не следует думать, что существует волшебная таблетка. К сожалению, без участия самого пациента результата не будет - это подразумевает изменение образа жизни ИОЖ , включающее рациональное питание, достаточные, а главное, регулярные физические нагрузки, постепенное именно, постепенное снижение веса. Если пациент через какое-то время перестает соблюдать ИОЖ, то риск предиабета и сахарного диабета 2-го типа вновь возрастает. Кроме того, необходимо находиться под наблюдением врача, поскольку визиты от случая к случаю не позволяют специалисту осуществлять контроль гликемии, который рекомендован 1 раз в 12 месяцев.
Пациенткам с гестационным диабетом в анамнезе следует придерживаться графика прохождения исследований, основанного на клинических рекомендациях. Это очень важно, поскольку у таких пациенток через 15-20 лет после беременности с ГСД резко повышается риск развития сахарного диабета 2-го типа. Какие факторы развития СД2 являются модифицируемыми, а какие немодифицируемыми? К немодифицируемым — возраст, наличие в анамнезе гестационного диабета и семейный анамнез. Есть ли данные о том, за какое приблизительно время предиабет переходит в истинный сахарный диабет 2-го типа при отсутствии лечения и изменения образа жизни? Риск манифестации каких заболеваний повышается у пациентов с предиабетом? Кроме того, увеличивается вероятность развития неалкогольной жировой болезни печени неалкогольного стеатогепатита.
Глюкоза от 6 до 7 — приехали. Как вовремя заметить «серую зону» преддиабета и не полететь дальше
На приеме у кардиолога выяснилось, что у меня умеренное расширение восходящего отдела аорты 45. Меня беспокоит, что нижнее давление бывает в пределах 86-90, верхнее 118-125. Пульс 55-65. Скажите, являются ли данные показателями преддиабета? И что может показывать повышенное нижнее давление?
Может нужно сдать дополнительные анализы? Какой сбор трав будет полезен для моего здоровья?
Также важной профилактической мерой является своевременное обращение за квалифицированной помощью при обнаружении подобных симптомов. Ввиду отсутствия ярко выраженных специфических клинических проявлений данное состояние не всегда удается распознать с точностью, поэтому необходима тщательная дифференциальная диагностика. При обнаружении данной патологии не всегда спешат назначать серьезные сахароснижающие препараты, старясь начинать с более щадящих методов, например, физиотерапевтических процедур, таких, как: иглорефлексотерапия;.
Но не стоит обольщаться, что только таблетками да настойками можно устранить состояние. Без коррекции образа жизни такое воздействие — временная мера, которая лишь отсрочит на короткий период развитие диабета 2 типа. Физические нагрузки Регулярная физическая активность является после нормализации питания вторым столпом, на котором строится лечение преддиабета. При этом вовсе не обязательно сразу записываться на интенсивный фитнес. Начать следует с таких манипуляций: Прогулки на свежем воздухе в течение получаса; Подъем по лестнице; Зарядка; Небольшие сеты упражнений. Если присутствует избыточный вес, то следует проводить тренировки до шести раз в неделю. При этом стоит учитывать уровень нагрузки и подготовленность человека.
И не надо забывать, что диабет — а в основном это пациенты со вторым типом диабета — «любит» более старший возраст. А население стало жить дольше. Вообще, Новосибирская область по продолжительности жизни мужчин стоит на первом месте в России — 70 лет. А в этом возрасте часто развивается диабет. Входят сюда и пациенты с избыточной массой тела, с ожирением, с сердечно-сосудистыми заболеваниями, люди с высоким уровнем липидов триглицеридов, холестерина , наследственной предрасположенностью. Сегодня мы имеем ещё одну группу риска — это женщины, у которых был гестационный диабет в анамнезе, то есть диабет, который развивался у женщины только в период беременности. Но большинство этих женщин впоследствии всё-таки заболевает диабетом. Женщины должны знать, что если были нарушения углеводного обмена во время беременности, то через 20 — 30 лет диабет может возникнуть. Поэтому с 40 — 45 лет им нужно ежегодно проверять сахар крови и следить за своим весом. Всегда ли достаточно сдать кровь на сахар? Например, человек, готовясь к анализу, может исключить некоторые продукты, чтобы результат был хороший. А в действительности у него может быть диабет или предиабет. Поэтому используют гликированный гемоглобин. Лишняя глюкоза связывается с гемоглобином, определяют процент гемоглобина, который связал глюкозу. Удобно, что анализ на гликированный гемоглобин не сдают натощак, его можно проверить в любое время суток. И сегодня гликированный гемоглобин есть в стандартах оказания медицинской помощи, как метод диагностики сахарного диабета. Раньше этого метода не было, а сегодня мы можем его широко использовать. Как правило, в рамках ОМС этот анализ выполняется только больным диабетом. Для диагностики сахарного диабета по программе госгарантий предлагаются другие методы. Это проверка уровня глюкозы натощак, если он чуть повышен, то предлагает сделать другой тест — так называемую сахарную кривую, когда человек выпивает раствор глюкозы и через два часа смотрят, какой сахар. Можно также измерить сахар натощак и через два часа после еды. Можно в течение дня его посмотреть, если человек жалуется на сухость во рту, жажду после еды. Но если 6 — 6,5 натощак, то это уже сигнал, что надо ограничить сладкое, по-другому питаться. Тогда настороженность по диабету есть, и при появлении симптомов заболевания человек приходит проверить сахар. Но нужно понимать, что при диабете симптомы появляются при высоком сахаре. Определять сахар следует хотя бы раз в год после 45-ти лет. Раньше считалось, что после 60 лет, а сейчас мы говорим, что уже после 45-ти лет это делать необходимо ежегодно. В молодом возрасте достаточно проверять сахар один раз в три года. Диабет разовьётся в трети случаев — но это тоже много. И сегодня предлагается, помимо физической нагрузки и рекомендаций по питанию, препарат метформин. Метформин выпускается разными фирмами под разными торговыми названиями. Считается, что метформин безопасный препарат и хорошо профилактирует диабет, это доказано в клинических исследованиях. С 2017-го года он вошёл в практику как препарат для профилактики диабета в группе предиабета. Его рекомендуют и больным, у которых сахар нормальный, но есть семейный анамнез, избыточный вес, артериальная гипертензия — факторы, которые могут вызвать диабет.
Что такое предиабет и почему он возникает?
6.9 ммоль/л и глюкозотолерантный тест с уровнем глюкозы в крови через 2 часа 7.8–11 ммоль/л). Для сохранения своего здоровья и лечения преддиабета достаточно придерживаться диеты и адекватной физической нагрузки. Как лечить преддиабет без лекарств. Можно ли вылечить преддиабет. Виды лечения преддиабета. Предиабет связан с повышенным сердечно-сосудистым риском, поэтому всем пациентам рекомендуется оценка кардиоваскулярного риска и лечение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Какими препаратами лечат преддиабет у женщин и мужчин при возникновении риска развития диабета, как можно вылечить заболевание средством Метформин?
Нарушение толерантности к глюкозе
Можно ли вылечить Диабет? нарушение толерантности к глюкозе (преддиабет). Можно ли вылечить Диабет? Сахарный диабет – хроническое заболевание, которое нельзя вылечить, но можно успешно контролировать. Узнайте почему возникает сахарный диабет, кто находится в группе риска, как проявляется диабет и как его лечить. Чем опасен преддиабет и можно ли его вылечить, разбираемся вместе с уважаемыми экспертами.