Новости препарат аземпик

Препарат «Оземпик» с марта 2023 года практически полностью исчез из российских аптек, компания «Герофарм» первой в РФ зарегистрировала аналог. В данной статье речь пойдет об отечественном аналоге препарата Оземпик от производителя Novo Nordisk Семавик, который разрешили выпускать российской фармкомпании Герофарм.

Прикрепленные файлы

  • Оземпик : инструкция по применению
  • «Герофарм» зарегистрировала препарат «Семавик» на замену «Оземпик» для диабетиков
  • В Росздравнадзоре рассказали, чем будет заменен препарат «Оземпик» — Реальное время
  • История Сьюзен и Майкла

Гагарина и Кардашьян принимают «Оземпик»? Объясняем, опасно ли это

Для понимания безопасности, переносимости и эффективности препаратов необходимы рандомизированные исследования. Наличие у датской Novo Nordisk патента на популярный препарат для контроля уровня глюкозы «Оземпик» не помешало появлению в аптеках местного аналога лекарства. Однако другой знаменитый препарат Novo Nordisk — «Оземпик» последний год находится одновременно и на пике популярности, и в эпицентре нестихающего скандала. «Google Новости». Новость из ОАЭ на тему В ОАЭ предупредили о шокирующем побочном эффекте препарата Ozempicопубликованная на сайте Russian Emirates в ленте Новости из ОАЭ.

Оземпик : инструкция по применению

Препарат "Оземпик" предназначается для лечения диабета второго типа и содержит семаглутид в качестве активного вещества.

Так, что в итоге его стало сложно найти, а цены подскочили. Специалисты отмечают, что лекарство рассчитано на длительное применение, а не для быстрой потери веса. Поэтому не существует рекомендаций, как правильно прекращать прием тем, кто пытался на нем похудеть. Ясно только, что эффекты, снижающие аппетит, исчезнут сразу после отмены препарата. Побочные эффекты «Оземпика» Также действие вещества замедляет прохождение пищи через кишечник, может вызывать диарею, тошноту и выпадение волос. Какие еще побочные эффекты могут ждать людей без диабета, решивших применять «Оземпик», неизвестно, так как клинические испытания лекарство проходило только для диабетиков. В России дефицит препарата тоже возникал, и Росздравнадзор вынужден был предостеречь несколько десятков аптечных сетей от завышения цен.

К группе пероральной сахароснижающей терапии также относят производные сульфонилмочевины, которые имеют похожие недостатки и к тому же негативно влияют на состояние сердечно-сосудистой системы. Еще одним минусом пероральных препаратов называют недостаточное влияние на массу тела. Они позволяют достичь небольшого снижения веса, но это в основном реализуется за счет соблюдения диеты, а сами препараты не оказывают значимого эффекта. Поскольку ожирение является одним из важнейших предикторов прогрессирования диабета, такой недостаток имеет большое клиническое значение. Препараты аГПП-1 — новое слово в лечении сахарного диабета Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 аГПП-1 — принципиально новая группа препаратов, которые отличаются по действию от метформина. Они относятся к классу инкретинов, то есть стимулируют выработку инсулина, который снижает уровень глюкозы крови, и подавляют образование глюкагона, имеющего противоположное действие. История клинического применения препаратов начинается с 2005 года, когда был одобрен первый аГПП-1 короткого действия — эксенатид Баета.

Обращения к владельцам компании Novo Nordisk результата не дали. После чего российская компания запросила Правительство России о возможности получить принудительную лицензию на производство инновационного лекарства. Это допустимо, если с российского рынка уходят зарубежные фармацевтические компании или выводят отдельные препараты. Первую партию отечественного аналога в 250—300 тысяч упаковок поставят в российские аптеки уже в этом году. В ноябре замминистра здравоохранения Сергей Глаголев рассказал, как изменился российский рынок лекарств после ввода санкций.

Уколы от ожирения Оземпик: дорога в ад?

Препарат «Оземпик», предназначенный для диабетиков, активно используют селебрити, чтобы быстро похудеть. Производство препарата «Семавик» поможет решить проблему потенциальной нехватки семаглутида на фоне ухода из России датской компании Novo Nordisk, выпускавшей «Оземпик». Препарат «Оземпик» с марта 2023 года практически полностью исчез из российских аптек, компания «Герофарм» первой в РФ зарегистрировала аналог. Состав. В 1 мл препарата содержится: действующее вещество: семаглутид 1,34 мг; вспомогательные вещества: динатрия гидрофосфат дигидрат, пропиленгликоль, фенол. Novo Nordisk имеет действующий патент на это лекарственное вещество до 2035 года. Оно входит в его препарат «Оземпик», который популярен в качестве лекарства при сахарном.

«Усложняет лечение». Прекращение поставок препарата «Оземпик» назвали проблемой для диабетиков

Оземпик уколы: инструкция по применению, аналоги, цена Общество - 28 декабря 2023 - Новости.
Оземпик — к чему привело увлечение препаратом и желание похудеть | Клиника Рассвет Действие препарата заключается в задержке сигналов мозга о голоде и замедлении процесса переваривания пищи в желудке, что заставляет людей дольше чувствовать себя сытыми.
Петербургский "Герофарм" заменит на российском рынке препарат для диабетиков "Оземпик" или комбинированной терапии.

Оземпик : инструкция по применению

Что такое оземпик-фейс и чем опасен новый способ моментального похудения Цены и аналоги препарата Оземпик на медицинском портале
Препарат Оземпик инструкция по применению, цена: Аналоги, для чего назначают, побочные действия "Герофарм" в течение одного года сможет выпускать препарат с семаглутидом без согласия владельца патентов», — говорится в сообщении.

В России зарегистрировали аналог "Оземпика" — препарат "Семавик" от "Герофарм"

"Герофарм" выпустит препарат под названием "Семавик", его уже можно заказать в аптеках и , сообщили в компании. Журнал Science в числе главных медицинских прорывов 2023 года назвал препарат оземпик. А в СМИ стали появляться истории о побочных эффектах. Фармацевтическая компания Novo Nordisk, производящая препарат для лечения диабета II типа Ozempic.

Оземпик – прорыв 2023 или опасное лекарство для похудения? Что говорит наука о нашумевшем препарате

Во втором исследовании в реальных условиях, PATHWAY, была показана более высокая эффективность препаратов класса АР ГПП-1 по сравнению с другими пероральными гипогликемическими препаратами или инсулином у людей с сахарным диабетом 2 типа, получающих терапию двумя пероральными гипогликемическими препаратами, которым требуется интенсификация лечения. Одновременно с тем, что данные из реальной клинической практики дают ценную информацию об эффективности того или иного препарата в условиях реальной практики, существуют и ограничения. Исследования в условиях реальной клинической практики могут быть подвержены влиянию систематической ошибки из-за субъективных факторов и других факторов, искажающих результаты, то есть тех аспектов, которые контролируются в рандомизированных контролируемых исследованиях РКИ. Например, электронные данные могут собираться непоследовательно, с отсутствием элементов данных, что может привести к снижению статистической достоверности.

Мы работаем, чтобы у вас была актуальная информация и полезные материалы по любому вопросу в благотворительности. Вместе мы этого достигнем.

Несколько клинических исследований также подтвердили благоприятное воздействие эксенатида для улучшения когнитивной и двигательной функции при болезни Паркинсона даже спустя год после терапии [40—42]. Изучают агонисты GLP-1R и от зависимостей и маний. В 2023 году было опубликовано исследование , в результате которого алкогольная зависимость пациентов снижалась на фоне курса лечения семаглутидом. Механизм работы здесь до конца не выяснен, но в эксперименте на грызунах было показано, что агонисты GLP-1R снижают избыточный выброс «гормона счастья», дофамина, спровоцированный алкоголем [43]. Дофамин играет важную роль в системе вознаграждения, подробнее о которой можно почитать в другой статье «Биомолекулы» [44]. Все упомянутые «новые эффекты» агонистов GLP-1R требуют больших клинических исследований. Многое в этой области еще неизвестно, но ученые и врачи уже подозревают, что агонисты GLP-1R можно будет применять не только для лечения ожирения и СД II типа. Потенциал этих препаратов огромный рис.

Для регистрирования нового показания с использованием уже существующей формы препарата достаточно провести новое клиническое исследование. Подробнее обо всех этих аспектах можно прочитать в спецпроектах «Биомолекулы» о доклинических и клинических исследованиях. Рисунок 3. Потенциальные эффекты, которые оказывает GLP-1 на организм. Схема включает в себя прямые и непрямые эффекты. Первые препараты, такие как лираглутид, необходимо вводить ежедневно, поэтому их называют препаратами короткого действия. Конечно, ежедневная подкожная инъекция влияет на качество жизни пациентов — однако у многих пациентов с СД-II просто нет выбора, и они вынуждены колоть себе инсулин ежедневно. Другой задачей было создание пероральной формы лекарства, а не раствора для инъекции.

Победила в этой гонке именно компания Novo Nordisk, которая выпустила семаглутид с периодом полувыведения 7 дней — и в таблетках, и в виде раствора. Еженедельное введение не только более комфортно для пациента и значительно уменьшает побочные реакции в месте введения инъекции, но и позволяет снизить стоимость терапии. Поэтому основная стратегия создания агонистов GLP-1R — продление действия вещества, увеличение его периода полувыведения [47]. В основном, агонисты GLP-1R похожи по своей структуре на эндогенный пептид рис. Также часто добавляют длинный гидрофобный хвост с карбоксильной группой на конце — для связывания с альбумином, что существенно продлевает нахождение препарата в крови. Другой способ, как в случае албиглутида, это соединить две копии GLP-1 с модифицированными аминокислотами в месте разрезания DPP-4 с последовательностью человеческого альбумина [47]. Соответственно, албиглутид намного больше «весит», не проходит через гематоэнцефалический барьер и не может влиять на аппетит и чувство сытости, поэтому его влияние на снижение веса было ниже, и в 2018 году фармацевтическая компания решила отозвать препарат по экономическим причинам. А в случае дулаглутида последовательность фрагмента GLP-1 соединили с Fc-фрагментом человеческого иммуноглобулина G, что замедлило выведение препарата почками [47].

Рисунок 4. Структура агонистов GLP-1R на примере семаглутида. К лизину в 26 положении добавляется жирная углеродная цепочка для связывания с альбумином; одновременно Лиз-34 меняют на аргинин, чтобы хвост не встраивался туда. Всё это снижает выведение препарата почками. Также заменяется аминокислота в позиции 8 для предотвращения разрезания DPP-4, что увеличивает стабильность семаглутида и способствует его длительному нахождению в организме [48]. Тирзепатид является препаратом первого класса first-in-class medication , обладающим новым и уникальным механизмом действия. Тирзепатид, помимо связывания с GLP-1R, взаимодействует с рецептором другого инкретина — глюкозозависимого инсулинотропного пептида GIP. В чем же подвох?

Исходя из механизмов действия, агонисты GLP-1R действительно выглядят волшебной таблеткой от многих заболеваний. Так, например, первый месяц семаглутид вводят в дозе 0,25 мг, которая не является терапевтической, — для оценки побочных эффектов и постепенного привыкания организма. После этого дозу повышают до 0,5 мг. С коммерческой точки зрения агонисты GLP-1R — идеальные препараты для фармацевтической компании , ведь это лечение длится всю жизнь, так как при отмене препарата эффект проходит. В случае ожирения постепенно вес вернется... А вот для пациента терапия агонистами GLP-1R недешевая.

Ранее датский производитель инсулина заявлял о прекращении поставок «Оземпика» в Россию. Однако в Росздравнадзоре уточнили, что по закону компания должна была уведомить о своих планах за один год. Для чего применяют «Оземпик» Лекарство показано пациентам с сахарным диабетом 2-го типа для гликемического контроля наряду со специальной диетой и другой терапией. С 2018 года, когда он появился в продаже, его успешно и безопасно использовали, чтобы стабилизировать сахар в крови и перевести заболевание в стадию ремиссии. Действующее вещество препарата — семаглутид — имитирует гормон GLP-1, который регулирует то, как наша печень справляется с поступающей пищей и обменом веществ, а также отвечает за секрецию инсулина в организме. Побочный эффект работы гормона и его заменителя в том, что он замедляет пищеварение, посылая сигналы сытости в мозг при меньшем количестве пищи. Хайп вышел из-под контроля Неизвестно, кто первым додумался использовать его как средство для снижения аппетита, однако в западных СМИ стали активно публиковать новости про бизнесменов и актеров, якобы похудевших на этом препарате.

Страсти по Оземпику: когда перестанут поставлять и чем заменить препарат от сахарного диабета

Затем колпачок на иглу аккуратно надевается. Игла отвинчивается и утилизируется. Для защиты лекарства от негативного внешнего воздействия после каждой инъекции следует надеть колпачок. Передозировка Наиболее характерный симптом передозировки — рвотные позывы. Тяжелые случаи осложнений в медицинской практике не зафиксированы. Лечение — симптоматическая терапия под врачебным контролем на протяжении недели и более. Специфические методы помощи не разработаны. Взаимодействие В период применения препарата пациентам важно не задерживать опорожнение желудка.

С осторожностью необходимо применять комбинированную терапию со следующими лекарственными препаратами: Парацетамол. Доза лекарства при одновременном приеме с семаглутидом не корректируется. Гормональные контрацептивы в таблетках и капсулах. Данные о снижении их эффективности на фоне приема семаглутида отсутствуют. Зафиксированы минимальные клинические изменения. Дигоксин , Метформин , Варфарин — системная экспозиция в ходе применения комбинированной терапии не изменяется. Деградацию действующего вещества могут вызвать другие лекарственные препараты, добавленные к нему.

Смешивание с растворами и медикаментозными средствами по этой причине запрещено. Условия продажи.

Препарат «Оземпик» будет поставляться в Россию до декабря Препарат применяют для лечения взрослых с сахарным диабетом второго типа. Официально поставки закончатся в декабре 2023 года. РБК сообщило , что по данным сервиса AptekaMos.

Особенности российского семаглутида Семаглутид — это пептид, когда соединяется много аминокислот, которые могут по-разному располагаться в пространстве. Так вот от того, как расположены в пространстве эти аминокислоты, будет зависеть и сила связывания с рецептором, проще говоря, эффективность лекарства.

Разработчик получил регистрационное удостоверение на препарат. Это значит, что все исследования, необходимые для подтверждения качества и безопасности лекарства, проведены. Так вот, все препараты российского разработчика, которые выпускаются на рынок, отличаются тем, что имеют высокую доказательную базу и подтверждённую эквивалентность оригинальным препаратам. Более того, это не просто препараты-эквиваленты, это новые препараты с новыми технологиями». Стоит отметить, что правительство России стимулирует научно-исследовталеьские работы по созданию новых лекарств. На сайте кабмина сообщается , что премьер-министр подписал постановление о субсидировании научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ НИОКР для разработки отечественных препаратов, аналоги которых сейчас находятся под действием зарубежных патентов. Таким образом запускается новый механизм поддержки компаний, работающих в области импортозамещения лекарств. В документе отмечается, что «максимальный размер субсидии для разработки биологического лекарственного препарата составляет 100 млн рублей, максимальный размер субсидии для разработки иного лекарственного препарата составляет 50 млн рублей».

При этом максимальный срок реализации инновационного проекта, по которому разрабатывается биологический лекарственный препарат, составляет четыре года, максимальный срок реализации инновационного проекта, по которому разрабатывается иной лекарственный препарат, — два года. Получатели субсидии будут определены на основе конкурсного отбора, который проведет Минпромторг.

Также «Оземпик» замедляет процесс пищеварения, из-за чего человек долгое время не чувствует голод. Препарат помогает не только диабетикам, но и людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно после инсульта или инфаркта. На рынок США препарат попал в 2017 году, когда его одобрило Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов FDA. Препарат и правда помогает похудеть? Все потому, что с «Оземпиком» человека меньше тянуло к перееданию и он дольше чувствовал себя сытым. В 2021 году FDA одобрила семаглутид действующее вещество «Оземпика» для снижения веса и зарегистрировала новое название препарата — «Вегови». Концентрация активного вещества нового лекарства превзошла старую: 2,4 мг «Вегови» против 0,5 мг, 1 мг и 2 мг «Оземпика».

Тем временем те же исследования показали, что препарат эффективен только при регулярном использовании. Полное прекращение приема семаглутида, скорее всего, приведет к возвращению большей части потерянного веса в течение нескольких месяцев. Опасен ли безрецептурный прием «Оземпика»? Врачи отмечают, что «Оземпик» можно использовать только по назначению при диабете 2 типа и при отсутствии противопоказаний. Среди них, в частности, есть панкреатит, диабет 1 типа, беременность и кормление грудью, заболевания эндокринной системы, проблемы с поджелудочной железой и почками и др. Также производитель рекомендует воздержаться от употребления семаглутида несовершеннолетним. Среди побочек в карточке препарата перечислены тошнота, диарея, запор, головокружение и выпадение волос.

Лекарство из TikTok'a: что за «чудо-препарат» от похудения «Оземпик», о котором все говорят?

Препарат «Оземпик», предназначенный для диабетиков, активно используют селебрити, чтобы быстро похудеть. Как утверждают СМИ, в США поданы десятки исков против производителей «Оземпика» и других лекарств на основе семаглутида. Новость из ОАЭ на тему В ОАЭ предупредили о шокирующем побочном эффекте препарата Ozempicопубликованная на сайте Russian Emirates в ленте Новости из ОАЭ.

Подыскать замену

  • Оземпик — к чему привело увлечение препаратом и желание похудеть
  • Санкции — не помеха: наши компании освоили заменитель Оземпика для диабетиков
  • В России зарегистрировали аналог средства от диабета "Оземпик"
  • Оземпик — к чему привело увлечение препаратом и желание похудеть | Клиника Рассвет
  • Оземпик: инструкция по применению, цена от 19 900,00 руб., аналоги, купить в аптеках Москвы

"Герофарм" выпустит аналог средства от диабета без разрешения правообладателя

Как сообщили в DSM Group, за период с января по август 2023 года в российских аптеках было продано семаглутида более чем на 2 млрд руб. Цена на «Оземпик» регулировалась в РФ и не должна была превышать 5,8 тыс. Известно, что пациенту с диабетом необходима одна доза в неделю.

Именно это делает Ozempic таким популярным косметическим препаратом для похудения, наряду с другими родственными препаратами, такими как Trulicity и Victoza. Ключевым моментом является то, что дозировки должны подбираться осторожно и под тщательным медицинским наблюдением, так как индивидуальный организм каждого пациента будет сильно влиять на его эффективность и реакцию на препарат. Разъяснение побочных эффектов от Оземпик «Мы знаем, что тошнота, рвота, диарея и запор — очень распространенные проблемы при приеме этих лекарств», — говорит доктор Фатима Коди Стэнфорд, доцент медицины Массачусетской больницы общего профиля. Доктор Бубу А. Банини — врач по заболеваниям органов пищеварения и доцент медицины Йельской медицинской школы признала, что Оземпик не вызывает побочных эффектов у большинства пациентов, но есть меньшая группа, которая, согласно обстоятельствам, будет плохо на него реагировать. Оземпик может увеличить риск панкреатита. В конце сентября 2023 года FDA обновило профиль побочных эффектов Оземпика, включив в него кишечную непроходимость, временный паралич мышц кишечника. Однако на данный момент невозможно указать частоту этого побочного эффекта или достоверно установить эти симптомы как следствие приема препарата.

Основная проблема заключается в том, что, Оземпик является относительно новым в клиническом применении препаратом, поэтому необходимо проводить дополнительные исследования по нему, чтобы врачи могли точно оценить его безопасность.

Вообще, термин «оземпик-фейс» запатентовал дерматолог из Нью-Йорка Джерард Фрэнк, когда заметил у своих пациентов, «сидящих» на «Оземпике», соответствующие симптомы. Freepik Также при приеме «Оземпика» в некоторых случаях наблюдаются тошнота, рвота и учащенное сердцебиение. Несмотря на все побочные эффекты, «Оземпик» продолжает пользоваться бешеной популярностью. Есть и другая проблема: «Оземпик» начали скупать без рецепта все, кто хотел быстро похудеть, и диабетики фактически остались без лекарства на фоне дефицита. И это при условии, что препарат сам по себе не является дешевым: месячный запас лекарства обойдется в 892 доллара более 74 тысяч рублей. К слову, в России «Оземпик» и вовсе продавался по 23 тысяч рублей за упаковку 1,5 мл.

В 2023 году было опубликовано исследование , в результате которого алкогольная зависимость пациентов снижалась на фоне курса лечения семаглутидом. Механизм работы здесь до конца не выяснен, но в эксперименте на грызунах было показано, что агонисты GLP-1R снижают избыточный выброс «гормона счастья», дофамина, спровоцированный алкоголем [43]. Дофамин играет важную роль в системе вознаграждения, подробнее о которой можно почитать в другой статье «Биомолекулы» [44]. Все упомянутые «новые эффекты» агонистов GLP-1R требуют больших клинических исследований. Многое в этой области еще неизвестно, но ученые и врачи уже подозревают, что агонисты GLP-1R можно будет применять не только для лечения ожирения и СД II типа. Потенциал этих препаратов огромный рис. Для регистрирования нового показания с использованием уже существующей формы препарата достаточно провести новое клиническое исследование.

Подробнее обо всех этих аспектах можно прочитать в спецпроектах «Биомолекулы» о доклинических и клинических исследованиях. Рисунок 3. Потенциальные эффекты, которые оказывает GLP-1 на организм. Схема включает в себя прямые и непрямые эффекты. Первые препараты, такие как лираглутид, необходимо вводить ежедневно, поэтому их называют препаратами короткого действия. Конечно, ежедневная подкожная инъекция влияет на качество жизни пациентов — однако у многих пациентов с СД-II просто нет выбора, и они вынуждены колоть себе инсулин ежедневно. Другой задачей было создание пероральной формы лекарства, а не раствора для инъекции.

Победила в этой гонке именно компания Novo Nordisk, которая выпустила семаглутид с периодом полувыведения 7 дней — и в таблетках, и в виде раствора. Еженедельное введение не только более комфортно для пациента и значительно уменьшает побочные реакции в месте введения инъекции, но и позволяет снизить стоимость терапии. Поэтому основная стратегия создания агонистов GLP-1R — продление действия вещества, увеличение его периода полувыведения [47]. В основном, агонисты GLP-1R похожи по своей структуре на эндогенный пептид рис. Также часто добавляют длинный гидрофобный хвост с карбоксильной группой на конце — для связывания с альбумином, что существенно продлевает нахождение препарата в крови. Другой способ, как в случае албиглутида, это соединить две копии GLP-1 с модифицированными аминокислотами в месте разрезания DPP-4 с последовательностью человеческого альбумина [47]. Соответственно, албиглутид намного больше «весит», не проходит через гематоэнцефалический барьер и не может влиять на аппетит и чувство сытости, поэтому его влияние на снижение веса было ниже, и в 2018 году фармацевтическая компания решила отозвать препарат по экономическим причинам.

А в случае дулаглутида последовательность фрагмента GLP-1 соединили с Fc-фрагментом человеческого иммуноглобулина G, что замедлило выведение препарата почками [47]. Рисунок 4. Структура агонистов GLP-1R на примере семаглутида. К лизину в 26 положении добавляется жирная углеродная цепочка для связывания с альбумином; одновременно Лиз-34 меняют на аргинин, чтобы хвост не встраивался туда. Всё это снижает выведение препарата почками. Также заменяется аминокислота в позиции 8 для предотвращения разрезания DPP-4, что увеличивает стабильность семаглутида и способствует его длительному нахождению в организме [48]. Тирзепатид является препаратом первого класса first-in-class medication , обладающим новым и уникальным механизмом действия.

Тирзепатид, помимо связывания с GLP-1R, взаимодействует с рецептором другого инкретина — глюкозозависимого инсулинотропного пептида GIP. В чем же подвох? Исходя из механизмов действия, агонисты GLP-1R действительно выглядят волшебной таблеткой от многих заболеваний. Так, например, первый месяц семаглутид вводят в дозе 0,25 мг, которая не является терапевтической, — для оценки побочных эффектов и постепенного привыкания организма. После этого дозу повышают до 0,5 мг. С коммерческой точки зрения агонисты GLP-1R — идеальные препараты для фармацевтической компании , ведь это лечение длится всю жизнь, так как при отмене препарата эффект проходит. В случае ожирения постепенно вес вернется...

А вот для пациента терапия агонистами GLP-1R недешевая. Нужно отметить, что из-за повышения дозировки в последующие месяцы, когда пациент «дойдет» до терапевтической дозы, стоимость месячного курса лечения вырастает. Соотношение пользы и цены лекарства изучает фармакоэкономика [50].

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий