Первые признаки инфаркта у мужчин и женщин. Признаки инфаркта у мужчин и женщин могут отличаться, что связано с гормональными, а также конституциональными отличиями. Симптомы предынфарктного состояния, или предвестники надвигающейся беды, проявляются по-разному, в зависимости от наличия других заболеваний, возраста и пола.
Прединфаркт: симптомы и первые признаки у мужчин и женщин, причины, диагностика и лечение
В предынфарктном состоянии, которое наступает перед гибелью клеток, ощущаются симптомы стенокардии. Предынфарктное состояние — вопрос №1560061. Предынфарктное состояние — вопрос №1560061. Признаки и симптомы.
Первые признаки инфаркта у пожилых людей
При вероятности развития ИМ важно обращать внимание на признаки предынфарктного состояния: наблюдаются некардиальные симптомы, т. е. потливость, слабость, тяжесть в желудке без боли в груди. Признаки инфаркта у мужчин. Симптомы могут различаться у разных мужчин, и даже первый и повторные инфаркты часто сильно отличаются у одного и того же человека. Первыми признаками, характеризующими предынфарктное состояние, являются боль за грудиной, учащенное сердцебиение, общая слабость, затрудненное дыхание. Основным проявлением предынфарктного состояния является ярко выраженный болевой синдром, который часто сопровождается повышением артериального давления. Признаки прединфарктного состояния (нестабильной стенокардии). Нестабильная стенокардия – состояние, при котором очень высока возможность развития в ближайшем будущем инфаркта миокарда.
Предынфарктное состояние симптомы
Незначительные болезненные ощущения в груди, которые не связаны с физической нагрузкой. Головокружение, к которому могут присоединяться тошнота и рвота. Состояние, похожее на острую вирусную инфекцию — озноб, боли в мышцах, ломота в костях. Нарушение психики — тревожное ощущение, депрессивное настроение, эмоциональная нестабильность. Боль в нижней челюсти, шее, верхней части груди, причину которой больной не может объяснить. Нарушение дыхания после незначительной физической нагрузки. Острая фаза инфаркта поздние симптомы возникает, когда происходит закупорка коронарного сосуда и уменьшается поступление крови к сердцу. Чаще всего симптоматика имеет классический характер. Больной внезапно чувствует сильнейшую, жгучую боль за грудиной, которая отдает в левую часть тела челюсть, лопатку, руку. Он начинает задыхаться.
Причем появление этих ощущений никак не связано с физической нагрузкой, боль присутствует и в состоянии полного покоя. Для нарушений кровообращения характерна активация симпатической нервной системы.
С клинической точки зрения, выделение предынфарктного состояния продромальный период, предынфарктная стенокардия, нестабильная стенокардия, угрожающий инфаркт миокарда, и пр. О симптомах инфаркта миокарда смотрите тут. Симптомы Морфологической основой предынфарктного синдрома является увеличение степени окклюзии соответствующей коронарной артерии например, вследствие нарастающего тромбоза. Как предынфарктное состояние можно расценивать тогда, когда: 1 появляются приступы стенокардии, если их не было раньше; 2 приступы стенокардии становятся значительно более частыми, если они имели место и ранее; 3 изменяется характер приступов: а нитроглицерин перестает давать эффект или он становится значительно менее выраженным, б боль становится более интенсивной и длительной, в изменяется локализация или иррадиация боли обычно у одного и того же больного приступы стенокардии, в том числе иррадиация боли, имеют стабильный характер , г появляется стенокардия покоя если раньше наблюдалась лишь стенокардия напряжения.
Некоторыми авторами к нестабильной стенокардии причисляется и своеобразная форма стенокардии покоя — синдром Принцметала. Современные данные позволяют согласиться с точкой зрения, что нельзя поставить знак равенства между терминами «предынфарктное состояние» и «нестабильная стенокардия», поскольку далеко не во всех случаях, которые могут быть отнесены к этому синдрому, в непосредственном будущем развивается ИМ. Весьма высока вероятность развития рецидива или распространения процесса, если у больного с крупным или мелкоочаговым ИМ в ближайшие же дни возобновляются или появляются приступы стенокардии покоя. При ретроспективном анализе в качестве симптомов предынфарктного состояния могут выступать и другие, менее характерные жалобы, например появление необычной утомляемости, слабости, сниженного настроения, боли атипичной локализации и т. Однако эти симптомы настолько неспецифичны, что практически никогда, особенно у людей, ранее не страдавших стенокардией и не перенесших ИМ, не вызывают особых подозрений ни у больного, ни у врача, к которому он обращается. Более того, часто даже жалобы, которые впоследствии расцениваются как типичные, ускользают от внимания врача.
Это, к сожалению, приводит к тому, что лишь незначительное число больных госпитализируется по поводу предынфарктного состояния. По данным И. Объективная симптоматика предынфарктного состояния бедна и ограничивается лишь электрокардиографическими признаками усугубления ишемии миокарда депрессия сегмента ST — Т, высокие остроконечные или, наоборот, сглаженные и даже инвертированные зубцы Т , причем такие изменения находят далеко не у всех больных с предынфарктным синдромом.
Показатели крови. Ангиография коронарных артерий позволяет оценить локализацию и тяжесть окклюзии сосуда.
Лечение При подозрении на инфаркт миокарда пациента экстренно госпитализируют в палату интенсивной терапии. Тактика лечения зависит от этапа развития некротических изменений сердца. Как правило, применяют: Наркотические анальгетики и ненаркотические обезболивающие средства. Наиболее эффективными считаются Стрептокиназа, Урокиназа, Алтеплаза. В основном используют препараты с ацетилсалициловой кислотой.
Спазмолитики подбирают персонально. Для восстановления кровотока в венечных артериях показано хирургическое лечение — коронарное шунтирование, радиочастотная абляция или ангиопластика с установкой стена. Первая помощь Предынфарктное состояние, развивающийся инфаркт — это неотложные состояния, при которых требуется быстро вызвать скорую помощь. До приезда бригады необходимо: Организовать больному покой — уложить на любую горизонтальную поверхность, под голову подложить подушку или валик из одежды. Важно не суетиться, не нервничать, чтобы волнение не передалось пациенту.
Обеспечить доступ кислорода, облегчить дыхание — открыть окно, расстегнуть воротник одежды, ослабить ремень. По возможности — измерить давление и контролировать его показатели до приезда медиков. Если человек страдает кардиологическими заболеваниями, нужно дать Нитроглицерин или антиагрегант Тромбо Асс , Аспирин или Кардио. Придерживаться сбалансированного рациона, ограничить животные жиры, быстрые углеводы, поваренную соль. Контроль массы тела.
Более высокие показатели указывают на избыточный вес. Хорошей профилактикой атеросклероза считается курсовой прием витамина С. Физические нагрузки. Желательно ежедневно делать зарядку, 2-3 раза в неделю посещать тренажерный зал, бассейн. Отказ от курения.
Если побороть никотиновую зависимость трудно, можно провести терапию препаратом Никоретте. Отказ от алкогольных напитков. Соблюдение режима труда и отдыха. Регулярный контроль липидограммы показателей холестерина и его фракций в крови. Людям, предрасположенным к сердечно-сосудистым заболеваниям, рекомендуется систематически консультироваться с кардиологом, регулярно проходить диспансеризацию.
При избыточном весе желательно обратиться к диетологу, эндокринологу. С разрешения врачей можно принимать средства для лечения ожирения. Вторичная профилактика требуется после перенесенного инфаркта.
Нередко патологический процесс развивается при наличии генетической предрасположенности, заболеваний почек с поражением почечных клубочков , артериальной гипертензии , эндокринных нарушений. Возникновению инфаркта способствуют пассивный образ жизни, хронические стрессы, несбалансированное питание, злоупотребление спиртными напитками, избыточный вес, повышенный уровень холестерина в крови. Одним из основных факторов риска развития инфаркта миокарда является курение, которое приводит к микротравмированию тканей легкого, последующему тромбообразованию и закупорке коронарных артерий. Риск развития инфаркта миокарда увеличивается в весенне-осенний период.
Что делать при подозрении на инфаркт? При появлении признаков инфаркта у мужчин первое, что нужно сделать — это вызвать скорую помощь, даже если нет полной уверенности в диагнозе. Предотвращение повторного инфаркта В остром периоде инфаркта пациенту следует придерживаться строгой диеты , что позволит предотвратить развитие осложнений и избежать повторного приступа. Целесообразно согласовать меню с лечащим врачом. Пациентам с инфарктом миокарда показано дробное питание 5-7 раз в день маленькими порциями. В меню таких больных рекомендуется включать овощные супы, молочные продукты, каши, овощи, фрукты и ягоды, макаронные изделия, нежирные мясо и рыбу, морепродукты, некрепкие бульоны, зелень, орехи, сухофрукты.
Первые признаки инфаркта у мужчин
Исследования крови. С их помощью можно обнаружить вещества, попадающие в нее в процессе гибели клеток мышцы сердца. С помощью обследования крови можно провести дифференциальную диагностику между предынфарктным состоянием и инфарктом. При этом сердце пациента обследуется при помощи ультразвука. В ходе процедуры врач оценивает сократительную способность мышцы органа и другие нарушения ткани. Лечение Своевременное начало диагностики позволяет не допустить перехода этого состояния в инфаркт. В процессе лечения добиваются снижения интенсивности боли и вероятности прогрессирования опасного состояния. Учитываются такие факторы: наличие факторов риска, таких как курение, употребление спиртного, повышения количества холестерина, диабет; результаты анализов крови; характерные изменения на кардиограмме. В качестве консервативного лечения назначают такие медикаменты: Антиагреганты. Они не допускают образования тромбов в месте нахождения атеросклеротической бляшки.
Часто назначаемые лекарственные средства — Ацетилсалициловая кислота, Плавикс, Тикагрелор.
При наличии одного или нескольких признаков инфаркта важно не терпеть и не ждать, что приступ боли пройдёт, а сразу вызвать скорую помощь: позвонить по номеру 103 или 112, назвать диспетчеру адрес, пол и возраст пациента, а также рассказать о симптомах. Инфаркт — смертельно опасное состояние. Чем раньше начато лечение, тем выше шанс на выздоровление. Первая помощь при инфаркте миокарда Основные и самые распространённые симптомы инфаркта миокарда — непроходящая боль за грудиной, холодный пот, бледность кожи, тошнота, одышка, необъяснимое чувство страха, головокружение и потеря сознания. При подозрении на инфаркт следует: Сразу вызвать скорую помощь 103 или 112. Диспетчеру необходимо кратко сообщить адрес, пол и возраст пациента, а также все симптомы, чтобы на вызов направилась специализированная кардиологическая или реанимационная бригада. Позвать на помощь родных, соседей или прохожих.
Заранее открыть входную дверь или калитку для врачей скорой помощи. Распахнуть окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха в помещение. Больному необходимо принять полусидячее или лежачее положение, без резких движений. Исключить физическую и эмоциональную нагрузку, не ходить, не есть и не курить.
Часто на первые проявления нарушения состояния сердца заболевшие не обращают внимания, списывая их на переутомление или прочие причины. У ряда же лиц предынфарктная симптоматика нестандартная, и потому не всегда даже врач может сразу заподозрить нарушение в состоянии сердца. При наличии у человека ишемической болезни сердца близким необходимо точно знать проявления надвигающегося инфаркта и методику оказания первой помощи. Идет поискНе найденоПоказать Ранние признаки Если вовремя обратить внимание на появившиеся первые признаки нарушения кровообращения в сердце, то больной получит своевременную врачебную помощь, и острого состояния, а, следовательно, и некроза миокарда удастся избежать. Срочно надо обратиться за врачебной помощью при таких симптомах: стойкая усталость, которая не проходит даже после длительного отдыха; высокая утомляемость, даже при выполнении простых действий, не требующих затраты большого количества сил; боль ноющего или тупого характера в загрудинной области, появляющаяся периодически и не проходящая даже в состоянии покоя. Присутствовать она может от нескольких минут до нескольких часов; боль, причина которой непонятна, возникающая в плечевом поясе, а также челюстях и зубах; проявление общего недомогания, схожего с тем, которое возникает при вирусных инфекциях. У больного наблюдаются ломота в суставах и мышцах, общая слабость и выраженная сонливость; нарушения пищеварения, приводящие к поносу и тошноте, которые иногда принимаются за признаки не очень сильного отравления, и больной начинает проводить терапию, направленную на его устранение; общая угнетённость и депрессивный настрой, когда больной теряет интерес к тому, что еще недавно представляло для него интерес и приносило удовольствие; одышка даже после небольшой нагрузки, такой, как ходьба прогулочным шагом или подъём по лестнице. Постинфарктный синдром Дресслера в кардиологии Когда состояние больного своевременно замечено, врачи проводят терапию, направленную на предотвращение кислородного и кровяного голодания сердечной мышцы. В результате не происходит острой фазы инфаркта, нет омертвления тканей и дальнейшего рубца. Проявления острого состояния Если первые симптомы нарушения остались невыявленными, то через 3-7 дней развивается острый инфаркт, который представляет прямую угрозу для жизни больного. В этом случае не всегда даже незамедлительное лечение в условиях самых современных клиник дает результат и позволяет спасти человека. Симптомы голодания сердца развиваются быстро — в период от нескольких минут до часа. Симптоматика В такой ситуации симптоматика не может игнорироваться, а состояние больного стремительно ухудшается. У женщин это проявление присутствует не всегда, тогда как у мужчин оно обязательно; чувство сдавленности в груди — нередко больной характеризует состояние как ощущение, что кто-то сидит на груди; боль в левом плече, которая может распространяться и на весь плечевой пояс в течение 10-15 минут. Потеря способности напрячь левый бицепс; выраженные боли в животе, к которым быстро присоединяются изжога и повышенное газообразование; обильный холодный пот; выраженная одышка даже в состоянии покоя — у больного с самого начала острого периода сразу возникает заметная нехватка кислорода; синюшность кожи, в особенности губ и кончиков пальцев; онемение конечностей и выраженное покалывание в них — вызывается явление спазмированием периферических сосудов; острое паническое состояние с выраженным страхом смерти; чувство, что сердце перестало сокращаться полностью, от чего паника у пострадавшего ещё более увеличивается; резкое повышение давления, которое сохраняется до суток; кашель сердечного характера. При возникновении таких проявлений необходимо срочно вызвать скорую и оказать человеку доврачебную помощь. Нетипичные проявления инфаркта Не всегда острая форма инфаркта протекает со стандартными признаками. У мужчин в возрасте до 50 лет возможно развитие поражения сердечной мышцы с атипичными проявлениями. Предшествующие же ему признаки будут едиными. Основных атипичных форм инфаркта три: Цереброваскуляторный. В этом случае состояние развивается с потерей сознания и больше напоминает инсульт головного мозга. Также у больного возникают параличи конечностей, которые сохраняются в течение нескольких часов после возвращения сознания. Особая опасность этого состояния в том, что если его принимают за инсульт, то доврачебная помощь может быть оказана неправильно; Гастралгический. Симптомы почти идентичны острому приступу аппендицита. У человека отмечается резкая мучительная боль в животе, а также тошнота, икота, отрыжка и даже рвота, которая не приносит облегчения; Астматический. При таком состоянии больного нарушается возможность нормального дыхания, и возникает резкое удушье. При патологических проявлениях поражения сердца вероятность летального исхода такая же, как и при обычных симптомах инфаркта, так как процесс некроза протекает аналогично. Однако из-за не всегда правильно оказанной помощи в большем количестве случаев может наступать смерть ещё до приезда врачей. Первая помощь Первая помощь для мужчин при инфаркте часто является единственным способом сохранить жизнь больного. При малейших подозрениях на начало развития поражения сердца надо принять Нитроглицерин и обратиться за врачебной помощью. Если боль нарастает, следует вызвать скорую и не пытаться самостоятельно ехать в больницу. Если уже имеет место острая стадия болезни, то первая помощь должна быть такой: пострадавшего кладут на ровную твёрдую поверхность: это может быть пол, тротуар или стол в зависимости от того, в каком месте произошёл инфаркт. Всё время с пострадавшим необходимо говорить и успокаивать его, убеждая в том, что всё обойдётся. Чем скорее получится снять паническое состояние, тем лучше, так как оно только усугубляет положение. Если скорая едет долго Бывают случаи, когда предварительные признаки надвигающегося инфаркта пропущены, и происходит острое развитие болезни. Если в этот момент скорая по каким-то причинам не может прибыть в течение 15 минут, должно быть предпринято следующее: трёхкратный прием Нитроглицерина с разрывом в 5 минут; прием Аспирина в количестве 0,5 г — больной должен разжевать таблетку; лёгкий круговой массаж сердца. Когда приедут врачи, им необходимо сразу рассказать, какие действия уже были предприняты, и точно указать время появления первых симптомов. При возникновении инфаркта у мужчины зачастую только своевременное обращение внимания на признаки патологии и незамедлительное оказание помощи позволяют спасти жизнь больного. В молодом возрасте представители сильного пола больше подвержены этому опасному заболеванию, чем женщины, которых оберегает гормон эстроген. Однако после детородного возраста женщины становятся так же уязвимы перед инфарктом, как и мужчины. Причины инфаркта у мужчин: группы риска Не все представители сильного пола одинаково подвержены сердечным заболеваниям, и в частности инфаркту, но по статистическим данным в группу риска попадают мужчины старше 40 лет. Хотя в последние годы эта возрастная планка начала снижаться уже ближе к 30. Гораздо больше, чем возраст, на возможность возникновения инфаркта влияет наличие вредных привычек. Курение и распитие спиртных напитков отрицательно сказываются на работе сердечно-сосудистой системы. Малоподвижный образ жизни и неправильное питание тоже вносят свою лепту. Люди с ожирением очень часто имеют заболевания сердца, а сидячий образ жизни и отсутствие движения отрицательно влияют на сосуды. Добавляет риск и наследственный фактор, а также наличие хронических заболеваний, таких как диабет, атеросклероз и повышенное кровяное давление. Спровоцировать инфаркт могут частые стрессы и нервные перенапряжения. Потому так часто встречающийся тип личности А у мужчин, склонных к агрессии и соперничеству, автоматически включает своего обладателя в группу риска. Причины инфаркта у мужчин могут включать в себя один или несколько вышеперечисленных факторов. Поэтому, попадая в группу риска, нужно попытаться изменить свой образ жизни и регулярно наблюдаться у врача. Первые признаки инфаркта Первые признаки инфаркта у мужчин могут появиться задолго до самого приступа, а потом самостоятельно пройти, подарив ложное чувство спокойствия больному. К ним обычно относятся: одышка даже при незначительных нагрузках; давящее ощущение в груди, дискомфорт при дыхании; болевые ощущения в верхней части тела, челюсти и шее. Мужчины обычно более беспечно относятся к своему здоровью, чем женщины, а потому не обращают внимания на эти признаки, хотя при первом же их проявлении нужно обязательно обратиться к врачу. Иногда появившуюся в челюсти боль путают с зубной и идут к стоматологу, теряя драгоценное время, которое можно было потратить на диагностику проблем сердца. Симптомы инфаркта у мужчин Инфаркт — не только опасная, но и трудно диагностируемая болезнь, а все потому, что симптомы инфаркта у мужчины могут быть самыми разными. Бывают даже случаи бессимптомного течения заболевания. Какие проявления характерны для него? При классической картине развития заболевания к симптомам можно отнести: режущую боль в груди, начавшуюся совсем не обязательно в сердце и распространяющуюся на челюсть, левую руку, шею, спину и иногда даже левую ногу; тахикардию учащенное сердцебиение ; мертвенно-бледный цвет лица и усиленное потоотделение; повышение артериального давления. Иногда в тот же день перед приступом больной может чувствовать зубную боль, повышение температуры, болевые ощущение в шее, челюсти, левой руке или ноге, дискомфорт в животе и нехватку кислорода. Все симптомы инфаркта сугубо индивидуальны. Первая помощь при инфаркте Если у мужчины случился приступ, похожий на классический инфаркт, то самым верным решением будет незамедлительно вызвать скорую помощь или быстро добраться в больницу самостоятельно. Садиться за руль в таком состоянии больному ни в коем случае нельзя, лучше вызвать такси. Во время ожидания скорой мужчина должен сидеть на стуле со спинкой. Необходимо обеспечить ему доступ кислорода — открыть окно, расстегнуть воротник и манжеты рубашки, ослабить галстук, снять очки. Обязательно нужно дать больному разжевать таблетку Аспирина 150-300 мг, но, в крайнем случае, дозировка не так уж и важна. Аспирин разжижает кровь и препятствует образованию тромбов. Конечно, уже существующий тромб в сердце сам собой не рассосется, но образоваться новым он не позволит. Если после приступа больной теряет сознание, у него пропадает пульс и дыхание, то нужно сделать прекардиальный удар в центральную часть груди, а при отсутствии реакции — искусственное дыхание до приезда скорой. На этом первая помощь при инфаркте у мужчин заканчивается. Для облегчения врачебной диагностики можно лишь измерить давление и частоту сердечных сокращений. Какая бы причина инфаркта ни была, лечить заболевание следует незамедлительно. Последствия инфаркта у мужчин Последствия инфаркта у мужчин могут включать в себя некоторые сердечные заболевания и ограничения привычной жизни. Врач обязательно пропишет лекарственные препараты, которые нужно будет систематически пропивать курсами. Высока вероятность повторного приступа. Длительность восстановительного периода после приступа будет напрямую зависеть от быстроты реакции и от того, как была оказана первая помощь. А потому, если инфаркт был выявлен на ранней стадии, восстановление может занять около недели. В качестве обязательных предписаний врача будет смена образа жизни и правильное питание после инфаркта. Приветствуются небольшие физические нагрузки и отказ от вредных привычек. Диета после инфаркта для мужчины в зависимости от индивидуальных показателей будет выбрана средиземноморская или низкоуглеводная. Средиземноморская диета предполагает большое употребление морепродуктов, богатых Омега-3 жирными кислотами, и свежих овощей. Низкоуглеводная диета в большинстве своем будет прописана людям, страдающим ожирением, чтобы снизить их вес и количество вредного холестерина, потребляемого во время еды. Полноценная жизнь после инфаркта возможна, если следовать всем рекомендациям врача, следить за здоровьем и чутко реагировать на все сигналы организма. Смена образа жизни и модели поведения — это лишь малая плата за то, чтобы дольше побыть рядом с близкими и любимыми людьми. Как правило, причиной внезапной смерти особенно у мужчин являются безболевые формы или быстрое развитие кардиогенного шока и появление фатальных нарушений ритма сердца. Женщин защищают половые гормоны эстрогены , которые способствуют улучшению коронарного кровотока в детородном возрасте. Но после наступления менопаузы, в пожилом и особенно старческом возрасте, число пациентов разного пола в структуре заболеваемости инфарктом становится почти одинаковым. Что такое «разрыв сердца»? Причиной смерти при безболевой форме инфаркта является размягчение крупного участка мышцы сердца миокарда на всю ее толщину. Подобное «сквозное» поражение мышцы называется трансмуральным. Поскольку в левом желудочке при его систолическом сокращении создается высокое давление, то вследствие мышечного размягчения возможен разрыв стенки миокарда.
Очень часто пациенты не обращаются вовремя за медицинской помощью, поскольку думают, что могут терпеть дискомфорт, и это не что-то опасное. Боль, связанная с инфарктом, может отдавать: в руку, шею, челюсть, спину. Часто сопровождается ощущением нехватки воздуха, одышкой. Также человек испытывает головокружение, появляется потливость, но не такая, как при спорте. В состоянии покоя тело человека может обливаться холодным липким потом. Больной становится бледным, чувствует тошноту.
Симптомы и первые признаки предынфарктного состояния: как определить, что делать, лечение
Первые признаки и симптомы инфаркта у мужчин (предынфарктное состояние): что нужно знать? Общие признаки предынфарктного состояния у мужчин и женщин — боль в области сердца, которую тяжело глушить. Симптомы, характерные для предынфарктного состояния, относятся и к инфаркту миокарда.
Симптомы при инфаркте миокарда, лечение и профилактика
Обычно признаки предынфарктного состояния сохранятся 2-3 часа, но могут принять затяжной характер – до 3 дней и даже недель. Обычно признаки предынфарктного состояния сохранятся 2-3 часа, но могут принять затяжной характер – до 3 дней и даже недель. Признаки инфаркта у мужчин: основная характеристика патологии, причины, симптомы, предвестники приступа, оказание первой помощи и экстренная терапия при инфаркте миокарда. Типичные симптомы инфаркта миокарда. Стадия предынфарктного состояния может отсутствовать вовсе. Первые симптомы которые являются предвестниками прединфарктного состояния.
Что такое инфаркт миокарда?
Все, пережившие инфаркт миокарда, получают своеобразную «печать» — рубец на сердечной мышце. Среди причин возникновения стоит выделить: наследственную предрасположенность; мужской пол, женщины в возрасте от 50 лет; высокий уровень холестерина; вредные привычки — курение, приём алкоголя; артериальная гипертензия; сахарный диабет. Симптомы Предынфарктное состояние характеризуется длительным в течение 2 — 3 дней нарастанием боли за грудиной. Также она может локализоваться в левой стороне груди, отдавать в челюсть, под лопатку, в левую часть шеи, левую руку или плечо. Эти симптомы свойственны и стенокардии, однако сердечные боли в предынфарктном состоянии невозможно снять нитроглицерином, что является поводом безотлагательно вызвать скорую помощь. Симптомы, характерные для предынфарктного состояния, относятся и к инфаркту миокарда: резкая боль за грудиной, отдающая в левую часть туловища — руку, плечо, под лопатку, в челюсть и подъязычную область; перебои в работе сердца аритмии ; потеря сознания из-за внезапной остановки сердца вследствие аритмии ; беспокойство, потливость, страх смерти; цианоз конечностей и губ. Лечение и диагностика Лечение инфаркта и предынфарктного состояния заключается в немедленной госпитализации больного. Дальнейшие действия должен производить только врач: ЭКГ — основной показатель работоспособности сердца. Биохимический анализ крови на наличие в ней МВ-фракций креатинфосфокиназы фермент присутствует только в сердечной мышце и при её целостности в крови его нет.
При этом происходит прогрессирующее сужение коронарных сосудов и наблюдается постоянное ухудшение процесса кровообращения сердца. Поэтому предынфарктное состояние часто выделяется в качестве отдельного клинического состояния. У человека, подверженного предынфарктному состоянию, возможно возникновение таких его форм, как: Впервые возникшей формы; Прогрессирующей стенокардии, отличающейся большей частотой проявления заболевания и усилением интенсивности болей; Стенокардии покоя, характеризующейся болевыми ощущениями, появляющимися в результате большой физической нагрузки; Ранней формы стенокардии, называемой послеинфарктной; Стенокардии после процедуры шунтирования, проведение которого необходимо при критическом сужении артерий, вызываемом холестериновыми бляшками; Стенокардии Принцметала, названной в честь кардиолога, описавшего это заболевание. Ее сопровождают тяжелые болевые приступы, которые проявляются в основном в утреннее время. Также предлагаем вам прочитать нашу статью о том, что такое грудная жаба. Признаки предынфарктного состояния Большое значение имеет знание основных симптомов, свидетельствующих о прединфаркте, так как необходимо при малейшем намеке на это заболевание обратиться за врачебной помощью. Выделяют следующие симптомы предынфарктного состояния у женщин: Главным признаком является наличие учащенного сердцебиения или стенокардии, сопровождающейся учащением приступов. При этом ощущается острая боль в груди. Бледность кожных покровов , покрытие холодным потом; Появление приступов тошноты и рвоты; Затрудненное дыхание; Ощущение головокружения и общей слабости, одышка, упадок сил; Сильная боль в области шеи, плеч, рук, спины, не проходящая после приема лекарственных препаратов; В некоторых случаях болезнь может сопровождаться беспричинным повышением температуры и потерей сознания. Может наблюдаться предынфарктное состояние и у молодых людей, симптомы его проявления будут такими же. Самостоятельно человеку очень сложно отличить предынфарктное состояние от инфаркта миокарда, поэтому при наличии каких-либо симптомов из вышеперечисленных необходимо обратиться к врачу, который поставит диагноз, основанием которого послужат результаты анализов, кардиограмма и сбор информации на специальном обследовании.
Признаки-предвестники появляются обычно за 3-7 суток до инфаркта, но могут возникать время от времени и за месяц-полтора. Как правило, они кратковременны, и потому часто не обращают на себя внимания. В первую очередь быть осведомленными о возможных симптомах инфаркта миокарда и правилах оказания первой помощи следует лицам из группы риска и их близким. Что делать при подозрении на инфаркт? При появлении признаков инфаркта у мужчин первое, что нужно сделать — это вызвать скорую помощь, даже если нет полной уверенности в диагнозе. Лечение в домашних условиях невозможно, его попытки с высокой вероятностью закончатся летальным исходом или, в лучшем случае, инвалидизацией пациента. О приближающейся сердечной катастрофе могут свидетельствовать предвестники: нарастающая слабость, сонливость и повышенная утомляемость; ощущение нехватки воздуха, одышка; онемение конечностей, покалывание в конечностях; головокружение, которое может сопровождаться кратковременной потерей сознания; резкий перепад артериального давления; цианоз кожных покровов; учащенный пульс. Такие признаки-предвестники появляются обычно за 3-7 суток до инфаркта, но могут возникать время от времени и за месяц-полтора. Первым признаком начавшегося инфаркта является внезапная интенсивная боль за грудиной в области сердца, которая длится больше 10 минут и не купируется обычными обезболивающими препаратами. Боль может быть сдавливающей, жгучей, волнообразной, она отдает в руку, лопатку, челюсть, промежность, а у мужчин нередко распространяется и на правую половину тела. Болевому приступу сопутствует дезориентация, учащение пульса, замирание сердца, сухой кашель, холодный пот, паника, страх смерти. Иногда у пациентов без артериальной гипертензии в анамнезе повышается кровяное давление. С целью профилактики инфаркта и других сердечно-сосудистых заболеваний необходимо отказаться от вредных привычек, избегать физических и психических перегрузок, вести подвижный образ жизни, нормализовать массу тела, соблюдать питьевой режим. Инфаркт миокарда может иметь атипичное течение. При наличии атипичных симптомов инфаркт может быть ошибочно принят за другую патологию и не диагностирован своевременно. Такой вариант заболевания чаще встречается у женщин, но и у мужчин не исключен, поэтому желательно знать его возможные признаки. Атипичными проявлениями инфаркта миокарда могут быть: боль в челюсти слева, зубная боль, болевые ощущения в шее, левой половине тела, удушье по типу астматического, повышение температуры тела, изжога, тошнота и рвота, боли в области желудка, боль в руке часто в мизинце. Инфаркт сердца у пациентов с сахарным диабетом может протекать без характерной боли за грудиной или вовсе не иметь выраженных симптомов, проявляясь слабостью, подавленностью и тревожностью. Признаками безболевого инфаркта, который переносится на ногах, могут быть внезапное нарушение сердечного ритма, резкое снижение артериального давления, отек легких. При любых признаках, указывающих на возможный надвигающейся инфаркт, следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. До ее приезда пациенту оказывают первую помощь. Больного нужно уложить на твердую поверхность, обеспечить доступ свежего воздуха. При наличии рекомендаций врача следует дать больному лекарственные средства, например, Нитроглицерин. Если есть возможность, измерить пациенту давление результаты сообщить врачу , приготовить документы, которые могут понадобиться в дальнейшем паспорт, полис, результаты предыдущих исследований. Необходимо оставаться вместе с больным до приезда бригады скорой помощи. Быстрое не позже 12 часов от момента появления первых симптомов оказание медицинской помощи пациенту с инфарктом снижает риск развития неблагоприятных последствий. Атипичными проявлениями инфаркта миокарда могут быть: боль в челюсти слева, зубная боль, болевые ощущения в шее, левой половине тела, удушье по типу астматического, повышение температуры тела, изжога, тошнота и рвота, боли в области желудка, боль в руке. Распознать заболевание со стопроцентной уверенностью можно только в стационаре, диагноз подтверждается на основании электрокардиографии. Для уточнения могут понадобиться эхокардиография и биохимический анализ крови. В последнее время инфаркт миокарда все чаще регистрируется у лиц молодого возраста. Если ранее признаки инфаркта обычно диагностировались у мужчин старше 60 лет, то в последние десятилетия все чаще заболевание регистрируется у мужчин после 30 лет. По данным статистики, наиболее уязвимы в отношении инфаркта сердца мужчины в возрастной группе 40—60 лет. После 40 лет и до 60 вероятность возникновения инфаркта возрастает, затем начинает снижаться, и в 70 лет инфаркты диагностируются значительно реже. Причина в том, что при частых приступах стенокардии формируются коллатеральные сосуды, которые задействуются в случае нарушения кровообращения в центральных артериях. У мужчин старше 50 лет заболеваемость инфарктом такая же, как у женщин в данной возрастной группе. К наиболее частым причинам инфаркта у мужчин относится атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов. Нередко патологический процесс развивается при наличии генетической предрасположенности, заболеваний почек с поражением почечных клубочков , артериальной гипертензии, эндокринных нарушений. Возникновению инфаркта способствуют пассивный образ жизни, хронические стрессы, несбалансированное питание, злоупотребление спиртными напитками, избыточный вес, повышенный уровень холестерина в крови. Одним из основных факторов риска развития инфаркта миокарда является курение, которое приводит к микротравмированию тканей легкого, последующему тромбообразованию и закупорке коронарных артерий. Риск развития инфаркта миокарда увеличивается в весенне-осенний период. В остром периоде инфаркта пациенту следует придерживаться строгой диеты, что позволит предотвратить развитие осложнений и избежать повторного приступа. Целесообразно согласовать меню с лечащим врачом. Пациентам с инфарктом миокарда показано дробное питание 5-7 раз в день маленькими порциями. В меню таких больных рекомендуется включать овощные супы, молочные продукты, каши, овощи, фрукты и ягоды, макаронные изделия, нежирные мясо и рыбу, морепродукты, некрепкие бульоны, зелень, орехи, сухофрукты.
В остром периоде боль затихает, на этом этапе инфаркта формируется некрозный очаг. Это опасный период развития заболевания, при котором сохраняется высокий риск для здоровья и жизни пациента, его длительность составляет около двух недель. В подострой стадии происходит замещение некротических участков новой соединительной тканью. На месте омертвения формируется рубец. На постинфарктной стадии сердечно-сосудистая система начинает восстанавливаться и адаптироваться в новых условиях функционирования. Место сердечной мышцы, где образовался рубец, не может выполнять функцию сокращения. Каждый третий случай инфарктов миокарда развивается атипично. Часто его клиническая картина больше напоминает приступ бронхиальной астмы, когда пациенту сложно дышать. В других случаях боль локализуется в области желудка, характерными признаками являются симптомы заболеваний органов пищеварения - отрыжка, тошнота, рвота, вздутие живота. Наиболее опасна для жизни аритмическая клиническая картина, когда нарушение ритма может привести к летальному исходу. Возможно бессимптомное течение острой стадии болезни, когда болевой синдром отсутствует. Опасность такого состояния заключается в том, что пациент не воспринимает его серьезно и переносит инфаркт на ногах вместо того, чтобы соблюдать постельный режим. Возможные осложнения При развитии осложнений прогноз выздоровления ухудшается, а длительность заболевания увеличивается. Диагностика и лечение Диагностирование инфаркта миокарда в большинстве случаев не вызывает сложностей, с учетом специфики клинической картины заболевания. Наиболее информативный метод, позволяющий диагностировать наличие патологических изменений в миокарде - это электрокардиография. Процедуру делают на протяжении нескольких дней болезни, это позволяет отследить характер поражений в миокарде в динамике. Пациенту также назначают сцинтиграфию миокарда, коронароангиография проводится с целью выявления сужения в коронарных артериях , МРТ для уточнения локализации поражения. Из лабораторных исследований проводят общий и биохимический анализ крови.