Не рекомендовано использование Ордисса в следующих случаях. Инструкция по применению ордисс. Не рекомендовано использование Ордисса в следующих случаях. ОРДИСС инструкция по применению, отзывы, аналоги, цены и наличие в аптеках. Цена от 343 до 1245 руб. ОРДИСС: Фармакологические свойства, Показания к применению, Способ применения, Противопоказания, Применение при беременности и кормлении грудью. Инструкция к лекарству Ордисс, его состав, применение, информация о передозировке и противопоказаниях.
Ордисс табл 16мг №60
Препарат Ордисс® противопоказан к применению прибеременности в связи с тем, что кандесартан оказывает прямоевоздействие на РААС, может вызывать нарушения развития плода илиоказывать негативное воздействие на новорожденного, вплоть долетального исхода. Применение препарата Ордисс Н® может вызвать гипокалиемию, особенно у пациентов с сердечной или почечной недостаточностью (подобные случаи документально не зарегистрированы). Торговое наименование препарата: Ордисс® (Ordiss) инструкция по применению Действующее вещество (XPN): Активное вещество: кандесартан (candesartan) зарегистрированное ВОЗ Фармакологическая группа: Клинико-фармакологическая группа. Ордисс, инструкция по применению: способ и дозировка. Таблетки Ордисс принимают перорально, независимо от еды, 1 раз в сутки.
Ордисс тева инструкция по применению
| Ордисс : инструкция по применению | Инструкция к лекарству Ордисс, его состав, применение, информация о передозировке и противопоказаниях. |
| Ордисс 8Мг 30 Шт Таблетки Купить В Интернет-Аптеках | При применении препарата Ордисс у пациентов с ГОКМП или гемодинамически значимым стенозом аортального или митрального клапанов следует соблюдать осторожность. |
| Ордисс® инструкция по применению лекарственного препарата | Врачи рекомендуют обращать особое внимание на инструкцию по применению препарата Ордисс и его аналогов. |
Ордисс Н, табл. 12.5 мг + 16 мг №30
Следует с осторожностью применять комбинацию этих препаратов, особенно у пациентов пожилого возраста. Побочные действия Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко - лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз. Со стороны иммунной системы: очень редко - кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек. Со стороны нервной системы: часто - головокружение, головная боль, слабость. Со стороны дыхательной системы: часто - респираторные инфекции, фарингит, ринит. Со стороны ЖКТ: очень редко - тошнота. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - выраженное снижение АД. Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - повышение активности "печеночных" трансаминаз, нарушение функции печени, гепатит. Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: очень редко - боль в спине, артралгия, миалгия. Со стороны почек и мочевыводящих путей: часто - нарушение функции почек.
Лабораторные показатели: очень редко - гиперкалиемия, гипонатриемия, повышение концентрации креатинина, гиперурикемия, снижение гемоглобина. Прочие: очень редко - обострение течения подагры, "приливы" крови к лицу. Передозировка Симптомы: анализ фармакологических свойств препарата позволяет предположить, что основным проявлением передозировки может быть клинически выраженное снижение АД, головокружение. Были описаны отдельные случаи передозировки препарата до 672 мг кандесартана , закончившиеся выздоровлением пациентов без тяжелых последствий.
Побочные действия Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко - лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз. Со стороны иммунной системы: очень редко - кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек. Со стороны нервной системы: часто - головокружение, головная боль, слабость. Со стороны дыхательной системы: часто - респираторные инфекции, фарингит, ринит. Со стороны ЖКТ: очень редко - тошнота.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - выраженное снижение АД. Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - повышение активности "печеночных" трансаминаз, нарушение функции печени, гепатит. Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: очень редко - боль в спине, артралгия, миалгия. Со стороны почек и мочевыводящих путей: часто - нарушение функции почек. Лабораторные показатели: очень редко - гиперкалиемия, гипонатриемия, повышение концентрации креатинина, гиперурикемия, снижение гемоглобина. Прочие: очень редко - обострение течения подагры, "приливы" крови к лицу. Передозировка Симптомы: анализ фармакологических свойств препарата позволяет предположить, что основным проявлением передозировки может быть клинически выраженное снижение АД, головокружение. Были описаны отдельные случаи передозировки препарата до 672 мг кандесартана , закончившиеся выздоровлением пациентов без тяжелых последствий. Лечение: при развитии клинически выраженного снижения АД необходимо проводить симптоматическое лечение и контролировать состояние пациента.
Увеличивает почечный кровоток и не изменяет или повышает скорость клубочковой фильтрации, тогда как почечное сосудистое сопротивление и фильтрационная фракция снижаются. Кандесартан оказывает менее выраженный антигипертензивный эффект у пациентов негроидной расы популяция с преимущественно низкой активностью ренина в плазме крови. Отсутствуют данные о влиянии кандесартана на прогрессирование диабетической нефропатии. У пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа кандесартан не оказывает негативного влияния на концентрацию глюкозы в крови и липидный профиль. Хроническая сердечная недостаточность Терапия кандесартаном уменьшает показатель смертности и частоту госпитализации у пациентов с хронической сердечной недостаточностью ХСН вне зависимости от возраста, пола и сопутствующей терапии, приводит к уменьшению функционального класса ХСН по классификации NYHA. Кандесартан эффективен у пациентов, принимающих одновременно бета-адреноблокаторы в сочетании с ингибиторами АПФ, при этом эффективность его не зависит от дозы ингибитора АПФ. Фармакокинетика Всасывание и распределение.
При всасывании из желудочно-кишечного тракта ЖКТ кандесартана цилексетил посредством эфирного гидролиза быстро превращается в активное вещество - кандесартан, прочно связывается с AT1-рецепторами и медленно диссоциирует, не имеет свойств агониста. Прием пищи не оказывает значимого влияния на площадь под кривой "концентрация-время" AUC , то есть пища существенно не влияет на биодоступность препарата. Максимальная концентрация в плазме крови Сmах достигается через 3-4 ч после приема таблетированной формы препарата. При увеличении дозы препарата в рекомендуемых пределах концентрация кандесартана повышается линейно. Фармакокинетические параметры кандесартана не зависят от пола пациента. Метаболизм и выведение. Кандесартан, в основном, выводится из организма почками и через кишечник в неизмененном виде и лишь в незначительной степени метаболизируется в печени.
Кумуляции препарата в организме не наблюдается. Почечная экскреция кандесартана осуществляется путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции. Фармакокинетика в особых клинических случаях. Однако гипотензивный эффект и частота развития побочных эффектов при применении кандесартана не зависят от возраста пациентов. Показания к применению Артериальная гипертензия. При планировании беременности необходимо перевести пациентку на адекватную альтернативную терапию, разрешенную для применения при беременности. Неизвестно, проникает ли кандесартан в грудное молоко.
Следует прекратить грудное вскармливание при необходимости применения препарата у матери. Пациентам, которым требуется дальнейшее снижение артериального давления АД , рекомендуется увеличить дозу до 16 мг один раз в сутки. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 4 недель от начала лечения. Терапия должна корректироваться в соответствии с уровнем артериального давления. Пациенты пожилого возраста У пациентов пожилого возраста нет необходимости корректировать начальную дозу препарата. Дозу следует титрировать в зависимости от терапевтического эффекта препарата.
Стеноз почечной артерии Препараты, влияющие на РААС например, ингибиторы АПФ , могут привести к повышению концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови у пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки. Аналогичного эффекта можно ожидать при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II. Также возможно развитие артериальной гипотензии у пациентов с дефицитом ОЦК, например, при применении диуретиков в высоких дозах. Общие Пациенты, у которых сосудистый тонус и функция почек преимущественно зависят от активности РААС например, пациенты с тяжелой хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями почек, включая стеноз почечной артерии , особенно чувствительны к препаратам, действующим на РААС.
Применение подобных препаратов сопровождается у этих пациентов резкой артериальной гипотензией, азотемией, олигурией и реже - острой почечной недостаточностью. Возможность развития перечисленных эффектов не исключена и при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II. Резкое снижение АД у пациентов с ишемической кардиопатией, цереброваскулярными заболеваниями ишемического генеза при применении любых гипотензивных средств, может приводить к развитию инфаркта миокарда или инсульта. При планировании беременности необходимо перевести пациентку на адекватную терапию, разрешенную для применения при беременности. Неизвестно, выделяется ли кандесартан с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Передозировка Симптомы: анализ фармакологических свойств препарата позволяет предположить, что основным проявлением передозировки может быть клинически выраженное снижение АД, головокружение. Были описаны отдельные случаи передозировки препарата до 672 мг кандесартана , закончившиеся выздоровлением пациентов без тяжелых последствий. Лечение: при развитии клинически выраженного снижения АД необходимо проводить симптоматическое лечение и контролировать состояние пациента. Уложить пациента на спину и приподнять ноги.
В случае необходимости можно применить симпатомиметические средства. Выведение кандесартана с помощью гемодиализа неэффективно. Порядок доставки из аптеки.
Ордисс Н, таблетки, 16мг+12,5мг №30
Торговое наименование препарата: Ордисс® (Ordiss) инструкция по применению Действующее вещество (XPN): Активное вещество: кандесартан (candesartan) зарегистрированное ВОЗ Фармакологическая группа: Клинико-фармакологическая группа. При применении препарата Ордисс у пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести рекомендуется начальная доза 2 мг/сут (1/4 таблетки 8 мг). Инструкция к лекарству Ордисс, его состав, применение, информация о передозировке и противопоказаниях. состав и инструкция по применению, форма выпуска таблетки. Таблетки 8 мг, 16 мг, 32 мг. Показания и противопоказания, режим дозирования, побочные действия, дополнительная информация для врачей на старейшем медпортале На фоне применения препарата Ордисс Н® может увеличиваться частота развития.
Ордисс табл. 16 мг №30 Тева Фармацевтические Предприятия Лтд (Израиль)
Антигипертензивное действие данного препарата выражено достаточно ярко. По своей структуре данное средство представляет собой антагонист ангиотензин-2 рецепторов. Данный гормон как раз в организме отвечает за повышение артериального давления и возникновение некоторых проблем сердечно-сосудистой системы. Важно отметить тот факт, что главный действующий компонент не способный связываться с теми рецепторами, которые относятся к другим гормональным соединения, не производят нарушений в действиях Ионных каналов, от которых зависит напрямую функционирование сердца. Максимальное действие препарата отмечается спустя 3 или 4 часа после его принятия. В организме средство подвергаются метаболическим процессом, удаление метаболитов производится через кишечник или почки. Препарат данный выпускается в виде таблеток, которые следует принимать между приемами пищи, дозировка препарата уточняется врачом в индивидуальном порядке, и особенности лечебного процесса также нужно с ним согласовывать.
Не стоит самостоятельно применять данное средства, особенно если вы до этого принимали или принимаете другие антигипертензивные препараты.
Можно принимать Ордисс совместно с тиазидными диуретиками. Пациентам пожилого возраста корректировать дозу не нужно. Кардиологи утверждают, что понизить дозировку следует тем гипертоникам, у которых имеются нарушения в работе печени и почек. При лечении хронической сердечной недостаточности дозировка составляет 4 мг.
Если существует необходимость, суточная доза постепенно повышается до 8-16 мг. Максимально допустимая дозировка при лечении ХСН — 32 мг. Продолжительность приема в инструкции не регламентируется. Длительность терапии устанавливается лечащим врачом. Противопоказания и побочные эффекты Стоит отметить, что у лекарства отсутствует совместимость с алкоголем.
Спиртное нивелирует лечебный эффект медикамента, и повышает вероятность появления побочных эффектов. Сочетать Ордисс с другими гипотензивными таблетками разрешается. Данный сартан отлично сочетается с тиазидными диуретиками, антагонистами кальция и бета-1-адреноблокаторами. Иногда Ордисс назначают совместно с ингибиторами АПФ. Противопоказания: Возраст до 18 лет.
Тиазидоподобные диуретики усиливают гипергликемическое действие бета-адреноблокаторов и диазоксида. Антихолинергические средства например атропин, бипериден могут увеличивать биодоступность тиазидных диуретиков вследствие снижения моторики ЖКТ. Тиазидоподобные диуретики могут увеличить риск неблагоприятного действия амантадина. Тиазидоподобные диуретики способны замедлить выведение цитостатических препаратов таких как циклофосфамид, метотрексат из организма и усилить их миелоподавляющее действие. При лечении тиазидными диуретиками возможно снижение толерантности к глюкозе, в связи с чем может потребоваться подбор дозы гипогликемических препаратов в т. Гидрохлоротиазид может уменьшить влияние сосудосуживающих аминов например эпинефрин. Гидрохлоротиазид может увеличить риск развития острой почечной недостаточности, особенно в совокупности с большими дозами йодированного наполнителя. Значительное взаимодействие гидрохлоротиазида с пищей не обнаружено. Способ применения и дозы Внутрь, независимо от приема пищи. Рекомендуемая доза — 1 табл.
Основной гипотензивный эффект достигается, как правило, в первые 4 нед после начала лечения. Особые группы пациентов Пожилой возраст. Коррекции дозы не требуется. Нарушение функции почек. Нарушение функции печени. У пациентов с нарушением функции печени легкой или умеренной степени тяжести рекомендуется титрование дозы. Пациенты со сниженным ОЦК. Дети и подростки. Передозировка Симптомы: анализ фармакологических свойств препарата позволяет предположить, что основным проявлением передозировки может быть клинически выраженное снижение АД, головокружение. Были описаны отдельные случаи передозировки препарата до 672 мг кандесартана , закончившиеся выздоровлением пациентов без тяжелых последствий.
Основным проявлением передозировки гидрохлоротиазида является снижение ОЦК и нарушение водно-электролитного баланса. Также наблюдались такие симптомы, как головокружение, снижение АД, сухость слизистой оболочки полости рта, тахикардия, желудочковая аритмия, потеря сознания и мышечные судороги. Лечение: при развитии клинически выраженного снижения АД необходимо проводить симптоматическое лечение и контролировать состояние пациента. Уложить пациента на спину и приподнять ноги. В случае необходимости могут быть назначены симпатомиметические средства. Выведение кандесартана и гидрохлоротиазида с помощью гемодиализа маловероятно. Особые указания Одновременное применение ингибиторов АПФ, АРА II или алискирена повышает риск развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек в т. Если двойная блокада РААС считается абсолютно необходимой, то лечение должно происходить только под контролем врача и должно сопровождаться регулярным контролем функции почек, содержания электролитов и АД. Препараты, влияющие на РААС например ингибиторы АПФ , могут привести к повышению концентрации мочевины в крови и концентрации креатинина в сыворотке пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки. У пациентов, получающих АРА II, во время проведения общей анестезии и при хирургических вмешательствах может развиться артериальная гипотензия в результате блокады РААС.
Пациентам с нарушениями функции печени или прогрессирующей болезнью печени следует применять тиазидные диуретики с осторожностью, так как незначительные колебания объема жидкости и водно-электролитного баланса могут вызвать печеночную кому. Как и во всех случаях приема препаратов, обладающих диуретическим действием, следует контролировать содержание электролитов в плазме крови. Препараты на основе тиазидов, обладающие диуретическим действием, способны уменьшить выведение кальция почками и могут вызвать скачкообразные изменения и незначительное увеличение содержания кальция в плазме крови. Тиазиды, в т. Выявленная гиперкальциемия может быть признаком скрытого гиперпаратиреоза. Применение тиазидных диуретиков следует прекратить до получения результатов анализов исследования паращитовидных желез. Гидрохлоротиазид дозозависимо увеличивает выделение калия, что может стать причиной гипокалиемии. Подобное действие гидрохлоротиазида проявляется меньше, если применять его одновременно с кандесартаном.
Проведенные исследования по взаимодействию не выявили влияния кандесартана на изоферменты сYP2C9 и сYP3A4, действие на другие изоферменты системы цитохрома Р450 не изучено. Одновременное применение кандесартана с другими гипотензивными средствами усиливает антигипертензивный эффект.
Опыт применения других лекарственных средств, действующих на РААС, показывает, что сопутствующая терапия калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, заменителями поваренной соли, содержащими калий, и другими средствами, повышающими содержание калия в сыворотке крови например, гепарин , может приводить к развитию гиперкалиемии. При одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ возникает обратимое повышение концентрации лития в сыворотке крови и развитие токсических реакций. Подобные реакции могут встречаться и при применении АРА II, в связи с чем рекомендуется контролировать содержание лития в сыворотке крови. Следует с осторожностью применять комбинацию этих препаратов, особенно у пациентов пожилого возраста. Overdose Симптомы. Анализ фармакологических свойств препарата позволяет предположить, что основным проявлением передозировки может быть клинически выраженное снижение АД, головокружение. Были описаны отдельные случаи передозировки препарата до 672 мг кандесартана , закончившиеся выздоровлением пациентов без тяжелых последствий. При развитии клинически выраженного снижения АД необходимо проводить симптоматическое лечение и контролировать состояние пациента. Уложить пациента на спину и приподнять ноги. В случае необходимости можно применить симпатомиметические средства.
Выведение кандесартана с помощью гемодиализа неэффективно. Special instructions Одновременное применение ингибиторов АПФ, АРА II или алискирена повышает риск развития гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек в тч острой почечной недостаточности. Если двойная блокада РААС считается абсолютно необходимой, то лечение должно происходить только под контролем врача и сопровождаться тщательным и регулярным контролем функции почек, содержания электролитов и АД. На фоне применения препарата Ордисс, как и при применении других лекарственных препаратов, угнетающих РААС, в некоторых случаях могут развиваться нарушения функции почек. При применении препарата Ордисс у таких пациентов необходимо подбирать дозу препарата Ордисс под контролем АД. У пациентов с ХСН необходимо периодически контролировать функцию почек, особенно у пациентов в возрасте старше 75 лет и пациентов с нарушением функции почек. При повышении дозы также рекомендуется контролировать содержание калия и концентрацию креатинина в сыворотке крови. Поэтому пациентам, находящимся на гемодиализе, необходимо контролировать АД и осуществлять индивидуальный подбор дозы препарата Ордисс в соответствии с показателями АД. При одновременном применении с ингибиторами АПФ повышается риск развития побочных эффектов, особенно нарушение функции почек и гиперкалиемия. Следует контролировать клиническое состояние пациентов и соответствующие лабораторные показатели.
Стеноз почечной артерии. Препараты, влияющие на РААС например, ингибиторы АПФ , могут вызывать повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови у пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки. Трансплантация почки. Опыт применения препарата Ордисс у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует. Артериальная гипотензия. У пациентов с ХСН при применении препарата Ордисс может развиться артериальная гипотензия. Также возможно развитие артериальной гипотензии у пациентов с дефицитом ОЦК, например при применении больших доз диуретиков. В этом случае перед применением препарата Ордисс необходимо провести коррекцию ОЦК. У пациентов, получающих АРА II, во время проведения общей анестезии и при хирургических вмешательствах может развиться артериальная гипотензия в результате блокады РААС. При применении препарата Ордисс у пациентов с ГОКМП или гемодинамически значимым стенозом аортального или митрального клапанов следует соблюдать осторожность.
Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом обычно резистентны к терапии гипотензивными средствами, влияющими на РААС, поэтому применять препарат Ордисс у данной группы пациентов не рекомендуется. Одновременное применение препарата Ордисс с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия или заменителями соли, содержащими калий, или другими препаратами, которые могут повысить содержание калия в сыворотке крови например, гепарин , может привести к развитию гиперкалиемии у пациентов с артериальной гипертензией. Гиперкалиемия может развиться и у пациентов с ХСН, принимающих препарат Ордисс. На фоне терапии препаратом Ордисс у пациентов с ХСН рекомендуется проводить периодический контроль содержания калия в сыворотке крови, особенно при одновременном применении ингибиторов АПФ и калийсберегающих диуретиков спиронолактон, триамтерен, амилорид, эплеренон производное спиронолактона. Пациенты, у которых сосудистый тонус и функция почек преимущественно зависят от активности РААС например, пациенты с тяжелой ХСН, заболеваниями почек, включая стеноз почечной артерии , особенно чувствительны к препаратам, действующим на РААС. Применение подобных препаратов сопровождается у этих пациентов резкой артериальной гипотензией, азотемией, олигурией и реже - острой почечной недостаточностью. Резкое снижение АД у пациентов с ишемической кардиопатией, цереброваскулярными заболеваниями ишемического генеза при применении любых гипотензивных средств может приводить к развитию инфаркта миокарда или инсульта. Применение в педиатрии.
Ордисс инструкция по применению цена 16мг
Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Ордисс таблетки 16мг. В статье мы разберем, как действует ордисс, инструкция по применению и побочные эффекты препарата. Безопасность и эффективность применения препарата Ордисс® у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.
Лекарственный препарат Ордисс
AdminI 2 Содержание: Понизить артериальное давление можно при помощи специализированных препаратов с гипотоническим эффектом. Некоторые гипертоники отдают предпочтение сартанам. Неплохим препаратом из этой группы считается Ордисс. Активное вещество таблеток — кандесартана цилексетил. Вещество оказывает гипотензивное действие, помогает снизить уровень альдостерона в крови, предотвращает развитие осложнений артериальной гипертензии. Форма выпуска лекарства Ордисс — таблетки для перорального применения 8, 16, 32 мг. Отпускается в аптеках по рецепту от врача.
Ориентировочная стоимость лекарства — 350-600 рублей цена зависит от количества активного компонента в таблетке. Производитель лекарства Teva Pharmaceutical Industries Ltd. Страна-производитель — Израиль. Механизм действия средства С начала 2000-х годов в кардиологии стали широко применяться сартаны. Эти лекарства на сегодняшний день являются препаратами выбора. По своей эффективности они не уступают ингибиторам АПФ, и при этом значительно лучше переносятся пациентами.
Ордисс — один из новейших сартанов.
Рекомендуемая доза -1 таблетка 1 раз в сутки. Основной гипотензивный эффект достигается, как правило, в первые 4 недели после начала лечения. У пациентов с нарушением функции почек предпочтительнее применение «петлевых» диуретиков по сравнению с тиазидными. Для пациентов с риском артериальной гипотензии например, со сниженным ОЦК , рекомендуется титрование дозы кандесартана, начиная с 4 мг в монотерапии. У пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется. Кандесартан Со стороны системы крови: очень редко — лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз. Со стороны обмена веществ и питания: очень редко — гиперкалиемия, гипонатриемия. Со стороны центральной нервной системы ЦНС : часто — головокружение; очень редко — головная боль. Со стороны ЖКТ: очень редко — тошнота.
Со стороны органов дыхания: очень редко — кашель. Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — повышение активности «печёночных» трансаминаз, нарушение функции печени, гепатит. Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, ангионевротический отёк. Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: очень редко — боль в спине, артралгия, миалгия. Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко — почечная недостаточность см. Гидрохлоротиазид Со стороны системы крови: редко — лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, угнетение функции костного мозга, гемолитическая анемия, снижение гемоглобина. Со стороны иммунной системы: редко — анафилактическая реакция. Со стороны обмена веществ и питания: часто — гипергликемия, гиперурикемия, гипонатриемия, гипокалиемия. Со стороны ЦНС: часто — головокружение, вертиго; редко — нарушения сна, тревожность, депрессия, парестезия. Со стороны органа зрения: редко — снижение чёткости зрения, острая миопия, острая закрытоугольная глаукома.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — постуральная гипотензия; редко — аритмия, васкулит. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко — респираторный дистресс-синдром, пневмонит, отёк лёгких. Со стороны органов пищеварения: нечасто — анорексия, потеря аппетита, запор, диарея, раздражение слизистой оболочки желудка; редко — панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко — внутрипечёночная холестатическая желтуха. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожная сыпь, крапивница, реакция фотосенсибилизации; редко — токсический эпидермальный некролиз, эритематозоподобные реакции, рецидив кожного эритематоза. Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: редко — мышечный спазм. Со стороны почек и мочевыводящих путей: часто — глюкозурия; редко — нарушение функции почек, интерстициальный нефрит. Прочие: часто — слабость, повышение концентрации холестерина , триглицеридов в плазме крови; редко — лихорадка, повышение концентрации креатинина, мочевины в плазме крови. Передозировка Симптомы: анализ фармакологических свойств препарата позволяет предположить, что основным проявлением передозировки может быть клинически выраженное снижение АД, головокружение. Были описаны отдельные случаи передозировки препарата до 672 мг кандесартана , закончившиеся выздоровлением пациентов без тяжёлых последствий.
Основным проявлением передозировки гидрохлоротиазида является снижение ОЦК и нарушение водно-электролитного баланса. Также наблюдались такие симптомы, как головокружение, выраженное снижение АД, сухость слизистой оболочки полости рта, тахикардия, желудочковая аритмия, потеря сознания и мышечные судороги. Лечение: при развитии клинически выраженного снижения АД необходимо проводить симптоматическое лечение и контролировать состояние пациента. Уложить пациента на спину и приподнять ноги. В случае необходимости могут быть назначены симпатомиметические средства. Выведение кандесартана и гидрохлоротиазида с помощью гемодиализа маловероятно.
Если двойная блокада РААС считается абсолютно необходимой, то лечение должно происходить только под контролем врача и должно сопровождаться тщательным и регулярным контролем функции почек, содержания электролитов и артериального давления. Нарушение функции почек На фоне применения препарата Ордисс, как и при применении других лекарственных препаратов, угнетающих РААС, в некоторых случаях возможно развитие нарушения функции почек. При применении препарата Ордисс у таких пациентов необходимо подбирать дозу препарата Ордисс под контролем АД.
У пациентов с ХСН необходимо периодически контролировать функцию почек, особенно у пациентов в возрасте старше 75 лет и пациентов с нарушением функции почек. При повышении дозы также рекомендуется контролировать содержание калия и концентрацию креатинина в сыворотке крови. Поэтому пациентам, находящимся на гемодиализе, необходимо контролировать АД и осуществлять индивидуальный подбор дозы препарата Ордисс в соответствии с показателями АД. Одновременное применение с ингибиторами АПФ при ХСН При одновременном применении с ингибиторами АПФ повышается риск развития побочных эффектов, особенно нарушение функции почек и гиперкалиемия. Следует контролировать клиническое состояние пациентов и соответствующие лабораторные показатели. Стеноз почечной артерии Препараты, влияющие на РААС например, ингибиторы АПФ , могут привести к повышению концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови у пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки. Аналогичного эффекта можно ожидать при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II. Трансплантация почки Опыт применения препарата Ордисс у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует. Артериальная гипотензия У пациентов с ХСН при применении препарата Ордисс может развиться артериальная гипотензия.
Также возможно развитие артериальной гипотензии у пациентов с дефицитом ОЦК, например, при применении диуретиков в высоких дозах. В этом случае перед применением препарата Ордисс необходимо провести коррекцию ОЦК. При применении препарата Ордисс у пациентов с ГОКМП или гемодинамически значимым стенозом аортального или митрального клапанов следует соблюдать осторожность. Первичный гиперальдостеронизм Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом обычно резистентны к терапии гипотензивными средствами, влияющими на РААС, поэтому применять препарат Ордисс у категории группы пациентов не рекомендуется. Гиперкалиемия Одновременное применение препарата Ордисс с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия или заменителями соли, содержащими калий, или другими препаратами, которые могут повысить содержание калия в сыворотке крови например, гепарин , может привести к развитию гиперкалиемии у пациентов с артериальной гипертензией. Гиперкалиемия может развиться и у пациентов с ХСН, принимающих препарат Ордисс. На фоне терапии препаратом Ордисс у пациентов с ХСН рекомендуется проводить периодический контроль содержания калия в сыворотке крови, особенно при одновременном применении ингибиторов АПФ и калийсберегающих диуретиков спиронолактон, триамтерен, амилорид, эплеренон. Общие Пациенты, у которых сосудистый тонус и функция почек преимущественно зависят от активности РААС например, пациенты с тяжелой хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями почек, включая стеноз почечной артерии , особенно чувствительны к препаратам, действующим на РААС. Применение подобных препаратов сопровождается у этих пациентов резкой артериальной гипотензией, азотемией, олигурией и реже - острой почечной недостаточностью.
Возможность развития перечисленных эффектов не исключена и при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II. Резкое снижение АД у пациентов с ишемической кардиопатией, цереброваскулярными заболеваниями ишемического генеза при применении любых гипотензивных средств, может приводить к развитию инфаркта миокарда или инсульта. Использование в педиатрии Безопасность и эффективность применения препарата Ордисс у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.
В результате блокирования AT1-рецепторов ангиотензина II происходит дозозависимое повышение концентрации ренина, ангиотензина I, ангиотензина II и снижение концентрации альдостерона в плазме крови. При сравнении кандесартана с ингибиторами АПФ развитие кашля встречалось реже у пациентов, получавших кандесартан. Кандесартан не связывается с рецепторами других гормонов и не блокирует ионные каналы, участвующие в регуляции функций сердечно-сосудистой системы. Гидрохлоротиазид — тиазидоподобный диуретик, угнетает активную реабсорбцию натрия, в основном в дистальных отделах почечных канальцев и усиливает выделение ионов натрия, хлора и воды. Выделение калия и магния почками усиливается в зависимости от дозы, в то время как кальций начинает реабсорбироваться в больших количествах, чем раньше. Гидрохлоротиазид уменьшает объём плазмы крови и внеклеточной жидкости, уменьшает интенсивность транспорта крови сердцем, снижает артериальное давление АД. Во время долговременного лечения, гипотензивный эффект развивается за счёт расширения артериол.
При длительном применении гидрохлоротиазида уменьшается риск сердечно-сосудистых заболеваний и смертность. Кандесартан и гидрохлоротиазид оказывают суммированное гипотензивное действие. Ортостатической артериальной гипотензии при первом приёме препарата не наблюдается, после окончания лечения артериальная гипертензия не усиливается. Применение препарата 1 раз в сутки эффективно и мягко снижает АД в течение 24 ч с незначительной разницей между максимальным и средним эффектом действия. При продолжительном лечении стабильное снижение АД наступает в течение 4 недель после начала приёма препарата и может поддерживаться при длительном курсе лечения. Фармакокинетика Всасывание и распределение Кандесартан. При всасывании из желудочно-кишечного тракта ЖКТ кандесартана цилексетил посредством эфирного гидролиза быстро превращается в активное вещество — кандесартан , прочно связывается с AT1-рецепторами и медленно диссоциирует, не имеет свойств агониста. Приём пищи не оказывает значимого влияния на площадь под кривой «концентрация—время» AUC , то есть пища существенно не влияет на биодоступность препарата. Максимальная концентрация в плазме крови Сmax достигается через 3—4 ч после приёма таблетированной формы препарата. При увеличении дозы препарата в рекомендуемых пределах концентрация кандесартана повышается линейно.
Фармакокинетические параметры кандесартана не зависят от пола пациента. Гидрохлоротиазид быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность может быть снижена у пациентов с сердечной недостаточностью и выраженными отеками. Метаболизм и выведение Кандесартан. Кандесартан в основном выводится из организма почками и через кишечник с желчью в неизменённом виде и лишь в незначительной степени метаболизируется в печени. Кумуляции препарата в организме не наблюдается. Почечная экскреция кандесартана осуществляется путём клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции. Гидрохлоротиазид не метаболизируется и выделяется практически полностью в виде активной формы препарата путём клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции в проксимальном отделе нефрона. При применении комбинации препаратов не выявлено дополнительного накопления гидрохлоротиазида в сравнении с монотерапией. Фармакокинетика в особых клинических случаях Кандесартан.
Показания Лечение артериальной гипертензии у пациентов, которым показана комбинированная терапия. Пациентки, принимающие препарат, должны быть предупреждены об этом до планирования беременности, чтобы они смогли перейти на альтернативную терапию с доказанным профилем безопасности для применения во время беременности. В случае диагностирования беременности терапия препаратом должна быть немедленно прекращена. Известно, что терапия антагонистами рецепторов ангиотензина II может вызывать нарушения развития плода нарушение функции почек, олигогидрамнион, замедление оссификации костей черепа и развитие осложнений у новорождённого нарушение функции почек, артериальная гипотензия, гиперкалиемия. Опыт применения гидрохлоротиазида во время беременности ограничен. Гидрохлоротиазид проникает через плаценту. Учитывая механизм действия гидрохлоротиазида, его применение во время беременности может вызывать нарушения фето-плацентарного кровообращения и нежелательные эффекты у плода и новорождённого в виде желтухи, нарушений водно-электролитного баланса и тромбоцитопении. Неизвестно, проникает ли кандесартан в грудное молоко.
Таблетки Ордисс отзывы врачей, аналоги, инструкция
Инструкция по применению и аннотация к препарату ордисс н®. Аналоги, побочные эффекты, показания к применению и противопоказания. Инструкцию по применению таблеток Ордисс можно найти внутри упаковки с препаратом или на сайте производителя. Ордисс, инструкция по применению: способ и дозировка. Таблетки Ордисс принимают перорально, независимо от еды, 1 раз в сутки. В инструкции по применению указано, что терапия в обязательном порядке проводится под наблюдением лечащего врача и при мониторинге состояния организма. купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области.
Ордисс® инструкция по применению лекарственного препарата
инструкция по применению, состав и описание. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Ордисс. Препарат Ордисс Н® противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания. сертифицированные медикаменты, цены на лекарственные препараты, инструкции по применению, отзывы. Инструкция по применению и аннотация к препарату ордисс н®. Аналоги, побочные эффекты, показания к применению и противопоказания.