Симптомы ишемической болезни сердца у мужчин чаще всего типичны.
Навигация по записям
- Оглавление:
- Ишемическая болезнь сердца (ИБС) у мужчин: симптомы, прчины и лечение
- Ишемическая болезнь сердца (ИБС): причины, симптомы, лечение
- ИБС симптомы, признаки
- Ишемическая болезнь сердца у женщин
- Автор статьи
Ишемическая болезнь сердца: диагностика и лечение
Вот как проявляет себя ишемическая болезнь сердца в острой форме: интенсивная резкая боль за грудиной, отдающая в левую руку или под лопатку; сильное жжение в груди; частые головокружения; утомляемость. Ишемия может быть хронической — так называемая стенокардия. При такой форме боль менее выраженная и возникает приступами. При этом у больного будет постоянная одышка и скачки давления. Причины ишемической болезни сердца Развитие ИБС провоцируют разные факторы, среди них: повышенное артериальное давление; повышенный уровень «плохого» холестерина в крови; пол ишемией чаще всего страдают мужчины ; генетическая наследственность ИБС в основном передаётся по мужской линии ; сахарный диабет; избыточный вес. Последствия у болезни могут быть очень тяжёлые, вплоть до летального исхода, подчеркнул врач.
Выполняются все возможные методы исследований сердечно-сосудистой системы, такие как ЭКГ, ЭхоКГ УЗИ сердца , ультразвуковое исследование сосудов артерий и вен, суточное мониторирование ЭКГ и АД, функция внешнего дыхания, стресс-тест проба с физической нагрузкой на беговой дорожке под контролем ЭКГ , стресс-эхокардиография, чрезпищеводная эхокардиография, сцинтиграфия миокарда. Таким образом, в отделении амбулаторной кардиологии выполняются все известные в мире на данный момент методы диагностики болезней системы кровообращения. В дневном кардиологическом стационаре выполняются амбулаторно коронароангиографии — это исследование сосудов сердца, при котором через небольшой прокол у основания кисти вводится тонкий катетер.
Через катетер в ваш организм вводится контрастное вещество, видимое в рентгеновском излучении, в сосуды, питающие сердечную мышцу. В результате, врач на экране монитора увидит, как вещество растекается по сосудам и где есть препятствие, то есть атеросклеротическая бляшка, которая суживает просвет коронарной артерии и на сколько процентов. Есть в структуре отделения и уникальные аппараты для лечения пациентов в сложных клинических ситуациях, когда исчерпаны все возможности лечения, включая хирургические методы, или, когда противопоказано оперативное лечение. УНКП терапия является неинвазивным методом лечения пациентов, страдающих стенокардией и сердечной недостаточностью. Показания для ударно — волновой терапии: стенокардия напряжения I — IV ФК не подлежащая хирургическому лечению. Таким образом, Окружная клиническая больница обладает всеми современными средствами диагностики и лечения болезней системы кровообращения. Своевременное обращение к врачу — залог вашего здоровья и долголетия. Будьте здоровы!
Возврат к списку О больнице Учредителем Бюджетного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа — Югры «Окружная клиническая больница» является Ханты-Мансийский автономный округ — Югра. Дата государственной регистрации — 7 августа 2012 года.
Признаки и протекание ИБС у женщин несколько отличается от симптомов у мужчин. Как показывает врачебная практика, ишемическая болезнь сердца у женщин встречается реже, чем у мужчин, но зачастую протекает в более тяжелой форме и сложнее диагностируется по причине менее типичной клинической картины. ИБС у женщин имеет отличия в симптомах и протекании: Факторы, которые провоцируют ишемический синдром сахарный диабет, лишний вес, курение, алкоголь для женщин гораздо опаснее. Из-за них ИБС у слабого пола развивается в несколько раз быстрее, чем у мужчин. Отсутствие болевых ощущений делает диагностику ИБС затруднительной. Сложность купирования болевых приступов.
Иногда болезнь проявляется ощущениями неясного дискомфорта в груди, сопровождается понижением артериального давления. Возможны изжога или одышка, иногда — слабость в левой руке.
Во время спровоцированного нагрузкой приступа на ЭКГ заметны характерные признаки ишемии. Лечение безболевой ишемии проводится по схеме, типичной для всех форм ИБС. Прогноз разнится в зависимости от тяжести выявленного поражения. Стенокардия Имеет приступообразное течение. Приступы стенокардии развиваются в случаях, когда миокард требует больше кислорода, чем получает на данный момент. У больного возникает ощущение удушья, дискомфорта, сдавления или боли в сердце, меняется сердечный ритм. Характер и интенсивность ангинозной боли при стенокардитических приступах сильно разнятся. Боль иррадиирует по левой стороне грудной клетки, в руку, шею, челюсть, под лопатку. Реже происходит иррадиация в правую сторону или область эпигастрия. Признаки ишемической болезни сердца у мужчин в большинстве случаев проявляются в виде классических стенокардитических приступов.
Спровоцировать приступ могут: Непривычная или чрезмерная физическая нагрузка; Сильное волнение, эмоциональное напряжение; Переедание; Переход из тепла в холод. Приступы имеют четко выраженное начало и окончание, проходят самопроизвольно после снятия нагрузки или купируются сосудорасширяющими препаратами нитроглицерин или валидол. Выделяют несколько форм стенокардии, в частности, стабильную и нестабильную. При стабильном течении начало приступа относительно предсказуемо, одинаковые нагрузки сопровождаются стереотипными реакциями. Ослабление эффективности привычных лекарств указывает на возможный переход стенокардии в нестабильную или прогрессирующую. К нестабильной относят и стенокардию, возникшую впервые. В этом случае прогноз неясен, признаки ишемии могут исчезнуть полностью, болезнь может перейти в стабильную форму или привести к инфаркту миокарда. Самой опасной является прогрессирующая стенокардия, при которой приступы становятся чаще, продолжительнее и болезненнее. Это состояние часто предшествует инфаркту миокарда. Пациенты с любой формой стенокардии должны наблюдаться у кардиолога для своевременного выявления изменений в состоянии здоровья и предотвращения осложнений.
Инфаркт миокарда Сильные физические или эмоциональные нагрузки, приступы тахикардии или затянувшийся стенокардитический приступ могут привести к инфаркту миокарда.
Диагностика причин ишемической болезни сердца
Вследствие продолжительного снижения кровотока или при его полном прекращении к отдельным участкам сердечной мышцы, происходит омертвение участка сердечной мышцы — некроз. Участок поражения может быть разных размеров в зависимости от диаметра пострадавшего сосуда, потому заболевание нередко называют крупноочаговым или мелкоочаговым инфарктом миокарда. Болевые ощущения при этом состоянии интенсивные, давящего и сжимающего характера, нередки также приступы жгучей «кинжальной» боли. У многих больных она имеет типичную локализацию в загрудинной области, но может также захватывать и зону слева от грудины или распространиться на всю поверхность грудной клетки.
При этом пациент испытывает «страх смерти», тоску, возникает чувство обреченности, может быть беспокоен и сильно возбужден. Локализация болей при инфаркте миокарда может быть практически любой, например, иногда боли возникают даже в животе. Встречается и безболевая форма.
При мелкоочаговом поражении симптомы могут быть «смазаны», а диагностика по ЭКГ бывает затруднена. Спонтанная ишемия «Принцметалла» Загрудинная боль возникают на фоне спазма коронарных сосудов и не связана с нагрузкой. Чаще всего состояние развивается ночью, в промежутке времени между полуночью и восемью часами утра.
Спастическая стенокардия отличается регулярностью и цикличностью, нередко повторяется несколько приступов подряд с небольшим промежутком. Постинфарктный кардиосклероз После перенесенного инфаркта происходит замещение погибших клеток мышечной ткани соединительной. При этом нарушается проводимость в миокарде, что может сопровождаться ощущениями перебоев в работе или длительной остановки сердца, периодическими обмороками и головокружениями.
Ряд исследований доказали, что первые признаки ишемической болезни сердца у женщин — это: повышенная усталость; любые нарушения сна; одышка при воздействии психоэмоциональных факторов. У мужчин на первый план всегда выступают боли за грудиной при физической нагрузке и в покое, чувство нехватки воздуха. Они часто не уделяют должного внимания дискомфорту со стороны грудной клетки и не обращаются своевременно к врачу, длительно занимаясь самолечением.
Отсутствие быстрой и адекватной терапии — залог неблагоприятного прогноза. Такие симптомы ишемической болезни сердца у женщин, как боль и одышка чаще имеют неспецифический характер. Болевой синдром представлен ощущением покалывания или рези в левой половине груди не за грудиной и вызывает подозрения на наличие патологии со стороны дыхательной системы лёгкие и плевра , а не сердца.
Совет специалиста Важная роль в регуляции деятельности сердца и сосудов принадлежит нервной системе. У сильной половины выражена активность симпатического отдела, у женщин — парасимпатического. В итоге у мужчин реже в 2-3 раза возникают нарушения ритма и тромбоэмболические осложнения, приводящие к клинике острого коронарного синдрома.
Именно поэтому я настоятельно рекомендую пациентам в первую очередь нормализовать психо-эмоциональное состояние. Женщины заболевают в более позднем возрасте. Патология всегда носит тяжёлый характер и имеет множество необратимых изменений со стороны всех сосудов организма диффузный атеросклероз, артериальная гипертензия, снижение эластичности стенок артерий , чаще приводит к гибели от осложнений и состояний после фатальных нарушений гемодинамики.
У представителей женского пола в период менопаузы и постменопаузы характерны такие особенности, как: появление ишемии скрытое в ночное время и удовлетворительное самочувствие в течение дня; редкая манифестация патологии с острого нарушения кровоснабжения сердечной мышцы; частая безболевая ишемия миокарда, которая может быть диагностирована только при Холтеровском ЭКГ-мониторинге. Диагностика Своевременное обнаружение ишемической болезни сердца зачастую представляет большие сложности ввиду полиморфизма клинической картины. Сбор анамнеза Изучение жизни и истории развития заболевания — ключевой этап диагностики.
Необходима оценка условий появления симптомов стресс, физические нагрузки , анализ эффективности лекарственных средств, используемых для снижения болевых ощущений в частности, действие нитропрепаратов. Например, боль, купируемая антацидами, характерна для поражения пищевода или желудка, спазмолитиками — для межрёберной невралгии. Физикальное обследование В процессе осмотра врач обращает внимание на такие изменения, как: Влажные хрипы и крепитацию в лёгких застой крови в малом круге кровообращения.
Отёчный синдром. Задержку воды у женщин зачастую принимают за нарушения обмена жидкости и электролитов, вызванные климаксом. Увеличение размеров печени.
Повышение артериального давления по данным средних показателей трёх измерений. Наличие нерегулярности сердечного ритма. Проявления гипоксии органов ввиду недостаточности снабжений их кислородом головокружения, слабость, обмороки, бледность кожных покровов, акроцианоз.
Все описанные признаки косвенно указывают на гипоксию миокарда.
Диагностика стенокардии В первую очередь стоит обратиться к врачу и полностью охарактеризовать ему боли, которые возникают во время приступа. Далее же назначаются лабораторные исследования для подтверждения диагноза: Определение уровня общего холестерина и различных липидных фракций, глюкозы, триглицеринов; Изучение подробной коагулограммы, для определения уровня свертываемости крови. Функциональные исследования: ЭКГ. Для выявления степени кислородного голодания; ЭхоКГ. Позволит выявить нарушения сократимости миокарда и локализацию ишемических изменений; Коронаграфия. Особый метод рентгенографического исследования с использованием контраста, который позволит оценить проводимость артерий и сосудов сердца. Как лечить стенокардию?
Так как симптом является формой ишемической болезни сердца, то обратить внимание стоит именно на нее. Лечение заключается в купировании и предупреждении приступов, которые могут привести к ухудшению состояния. Какие же препараты применяют? Первоочередной препарат, который используется для купирования болевого синдрома; Антиишемические препараты.
При лечении ишемической болезни важно строго придерживаться назначений врача, выполняя все предписания.
Только комплексный подход к лечению и соблюдение правил обещают положительный исход. Факторы, провоцирующие ИБС Главная причина развития ишемической болезни сердца — атеросклероз. Его суть заключается в присутствии атеросклеротических бляшек в кровеносных сосудах, которые сжимают или полностью перекрывают доступ крови к разным участкам сердца, тем самым провоцируя недостаточное кровоснабжение. Ишемическая болезнь сердца возникает не только из-за недостаточного кровоснабжения сердца, но и по ряду других причин. Факторами развития патологии выступает несбалансированное питание, злоупотребление фаст-фудом, вредные привычки, частые стрессы, нарушение обмена веществ, ожирение, наследственность.
Провоцирует ишемическую болезнь и малоподвижный образ жизни, длительный прием гормональных средств, в том числе контрацептивов, возраст старше 50 лет. После пятидесятилетия в основную группу риска попадают, как правило, мужчины. Однако не исключено развитие ишемической болезни сердца у женщин при перенесенных ранее болезнях сахарный диабет, гипертония и другие. Профилактические меры Любые виды болезней, в том числе СБС, легче предотвратить, чем лечить. А поможет в этом соблюдение простых правил.
Важно: Минимизировать потребление жирной пищи. Отдавать предпочтение продуктам, богатым витаминами и микроэлементами. Отказаться от употребления спиртных напитков и курения.
Ишемическая болезнь сердца — признаки, формы, лечение
- Пресс-центр
- Особенности лечения ишемической болезни сердца: лекарства и образ жизни | MedAboutMe
- Ишемическая болезнь сердца у женщин
- Ишемическая болезнь сердца — симптомы, о которых нужно беспокоиться
Ишемическая болезнь сердца: что это такое и как ее избежать
Ишемическая болезнь сердца чаще диагностируется у мужчин (в 50% случаев, у женщин — в 30%). ИБС. Симптомы ишемической болезни сердца. Ишемическая болезнь сердца чаще диагностируется у мужчин (в 50% случаев, у женщин — в 30%). В США ишемическая болезнь сердца поражает почти 1 из 10 человек в возрасте от 40 до 80 лет. Ишемическая болезнь сердца – это острое поражение мышечного слоя сердца, которое возникает вследствие дезорганизации правильного кровоснабжения.
Ишемическая болезнь сердца — симптомы, о которых нужно беспокоиться
Для этого необходимо «оградить» организм от негативного влияния провоцирующих факторов и вести здоровый образ жизни. Полезны ли занятия спортом при ИБС? Легкая физическая активность — это одна из составляющих правильной терапии ишемической болезни сердца. Заниматься спортом при этом диагнозе можно и нужно. Легкая разминка поможет укрепить сердечные мышцы, улучшить состояние кровеносных сосудов и нормализовать работу системы кровообращения. Идеальными видами спорта при ишемии являются скандинавская ходьба, а также плавание. Но перед началом тренировок требуется консультация врача. В некоторых случаях физические упражнения должны выполняться только под руководством квалифицированного тренера. Как мы видим, болезнь двухкомпонентная, но не слишком многословная. А что касается смысла — думайте сами, прислушайтесь к себе.
Попытка избавиться от потока эмоций, лишающих радостей жизни. Недостаток полноценной радостной жизни или социальной активности. Неумение прислушиваться к своему сердцу, подавление радостных мыслей, веселья. Что делать? Стоит научиться получать удовольствие от жизни чувствовать радость , перестать относиться к ней чересчур серьезно.
Если пациенту поставили данный диагноз, внесение простых изменений в образ жизни может снизить риск возникновения новых эпизодов. Например, отказ от курения после сердечного приступа быстро снижает риск повторного приступа в будущем почти до уровня некурящих. Здоровое питание и регулярные упражнения также снизят риск сердечных заболеваний. Для медикаментозного лечения ишемической болезни сердца используется множество различных препаратов. Обычно они направлены либо на снижение артериального давления, либо на расширение артерий. Некоторые сердечные препараты имеют побочные эффекты, поэтому может потребоваться некоторое время, чтобы найти правильную комбинацию лекарств. Разжижители крови — это препараты, которые помогают снизить риск сердечного приступа, разжижая кровь и предотвращая ее свертывание. К распространенным разжижающим кровь медикаментозным препаратам относятся аспирин в низких дозах, клопидогрель, ривароксабан, тикагрелор, прасугрель. Если у пациента наблюдается высокий уровень холестерина, ему могут назначить препараты для снижения уровня холестерина - статины, например: аторвастатин, симвастатин, розувастатин, правастатин. Статины блокируют образование холестерина и увеличивают количество рецепторов липопротеинов низкой плотности ЛПНП в печени. Это помогает снизить холестерин ЛПНП из крови, что снижает вероятность сердечного приступа. Бета-адреноблокаторы, включая атенолол, бисопролол, метопролол и небиволол, часто используются для предотвращения стенокардии и лечения высокого кровяного давления. Они работают, блокируя действие определенного гормона в организме, который замедляет сердцебиение и улучшает кровоток. Вазодилататоры используются для расширения кровеносных сосудов.
Стоит отметить, что прогрессирование нестабильной стенокардии опасно. Необходимо научиться распознавать симптомы ишемии и сердечной обструкции. Важно не путать сердечно-сосудистые болезни с патологиями, связанными с ЖКТ. Несмотря на формы и стадии ишемии, человек должен чувствовать, в каком состоянии его организм. Стабильная стенокардия Стабильная форма болезни имеет однотипную симптоматику. Если симптомы стремительно нарастают, происходит развитие нестабильной стенокардии — патологии, опасной для жизни. Нужно как можно скорее начать лечение. Приступы патологии тяжело купировать медикаментами. Если признаки недуга нарастают волнообразно и длятся 1-2 часа, артериальное давление начинает скакать, сердечный ритм меняется. В данном случае можно судить о прогрессировании нестабильной стенокардии. Опасное состояние может перейти в инфаркт миокарда. При острой форме ишемического процесса нарушается кровообращение в сосудах. Гипоксия тканей развивается постепенно. Симптомы ишемии могут проходить в течение 10-ти минут, в иных случаях они длятся более часа. При этом заболевании могут проявляться тромбы сердечных сосудов. Гипоксический голод приводит к тому, что жизненно важные клетки отмирают. Если человек ощущает сильную боль в грудине, нужно обратиться к врачу. Распространенными симптомами ишемии являются боли в сердце, головокружение, тошнота. Спазмирующая боль в животе тоже может присутствовать. У некоторых больных нарушаются дыхательные функции, появляется удушье. Симптомы ишемии развиваются по-разному: они могут появиться один раз и в дальнейшем не напоминать о себе. Заболевание приводит к повышенной потливости. На ЭКГ специалист может диагностировать постинфарктные изменения: они являются признаком того, что в сердце присутствует срастающийся рубец. Стенокардия требует незамедлительного лечения. При выявлении одышки и спазма, напоминающих расстройства ЖКТ, нужно обращаться к врачу. Стоит отметить, что на фоне таких симптомов может присутствовать боль в конечностях. О профилактике Ишемия может возникнуть из-за кислородного голодания миокарда. Причиной недуга бывает коронарная недостаточность: болезнь развивается из-за того, что коронарные сосуды подвергаются деформации. Для профилактики ишемии стоит отказаться от курения, распития спиртных напитков. Важно контролировать давление, лечить болезни, связанные с высоким уровнем холестерина.
Без лечения стенокардия способна перейти в инфаркт миокарда. Стабильная стенокардия напряжения. Связана с физической или эмоциональной нагрузкой. Выделяют четыре функциональных класса стенокардии. Они зависят от величины нагрузки, на фоне которой возникает приступ. Нестабильная стенокардия-проявление обострения ИБС, опасна высоким риском фатальных осложнений. Появляется беспричинно, на фоне покоя или минимальной нагрузки. Нет четкой периодичности возникновения симптомов. Чаще всего связана с тромбозом коронарной артерии. Вазоспастическая стенокардия. Возникает вследствие нехватки кислорода и невозможности сосудов обеспечить эту потребность за счет внезапного выраженного спазма коронарных артерий. Приступ возникает обычно в покое, чаще ночью или рано утром.
Ишемическая болезнь сердца: причины, симптомы, диагностика и лечение
Ишемическая болезнь сердца — хроническое заболевание, его не получится излечить полностью, но можно очень хорошо контролировать, значительно улучшить прогноз. Основным симптомом ишемической болезни сердца является давящая боль за грудной клеткой или в области сердца. При доказанной ИБС КАГ рекомендуется для стратификации риска ССО у пациентов с тяжелой стабильной стенокардией (ФК III–IV) или с клиническими признаками высокого риска ССО, особенно когда симптомы плохо поддаются медикаментозной терапии. Признаки ишемической болезни сердца включают в себя и возникающие сопутствующие симптомы: тошноту, рвоту, повышенную потливость, тахикардию и повышение АД.
Как не пропустить ишемическую болезнь сердца? Вот её частые симптомы
описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. Ишемическая болезнь сердца обычно не вызывает симптомов до тех пор, пока не станет запущенной. Ишемическая болезнь сердца, как правило, диагностируется у пожилых мужчин и женщин. Симптомы при ишемической болезни сердца могут быть как ярко выраженными, так и неявными.
Ишемическая болезнь сердца: что это такое и как ее избежать
Симптомы ишемической болезни сердца у мужчин чаще всего типичны. Главный риск — внезапное развитие инфаркта и коронарная смерть. Симптомы ишемической болезни сердца у женщин У женщин основными причинами ИБС являются избыток холестерина, ожирение, сахарный диабет, прием гормонов включая ОК. Риск заболевания возрастает при наступлении ранней менопаузы из-за хирургического вмешательства, болезней или по естественным причинам. Симптомы ишемической болезни у женщин, особенно стабильной стенокардии, могут проявляться нетипично, из-за чего признаки неверно интерпретируются.
Чаще всего женщин проявления болезни настигают во время эмоционального напряжения, в период сна, после еды. У женщин чаще, чем у мужчин, наблюдается бессимптомное течение ИБС без боли. Но нередко сами врачи совершают ошибку, принимая болезненные ощущения в груди за проявления некардиологического заболевания.
В группу риска входят люди преклонного возраста, пациенты с отягощенной наследственностью, мужчины, а также женщины в период постменопаузы.
Симптомы и причины ишемической болезни сердца у мужчин Основная причина ИБС у мужчин — атеросклероз, который развивается на 5-10 лет раньше, чем у женщин. Возможно, причина в том, что в молодом возрасте у женщин отмечается большее количество «хорошего» холестерина в крови, поэтому болезнь их затрагивает позже. Отягощающим фактором развития ИБС является курение, больше распространенное среди мужчин. Симптомы ишемической болезни сердца у мужчин чаще всего типичны.
Главный риск — внезапное развитие инфаркта и коронарная смерть. Симптомы ишемической болезни сердца у женщин У женщин основными причинами ИБС являются избыток холестерина, ожирение, сахарный диабет, прием гормонов включая ОК. Риск заболевания возрастает при наступлении ранней менопаузы из-за хирургического вмешательства, болезней или по естественным причинам.
Выявляется относительно просто, достаточно ЭКГ.
Субъективно ощущается как лишние сокращения в процессе нормальной работы органа, идет один за другим. Сердечная недостаточность Острая форма проявляет себя как инфаркт, но с преимущественно аритмической симптоматикой, нарушением работы головного мозга обмороки, невозможность ориентации в пространстве, цефалгия и локализацией болевого синдрома в затылке. Хроническая же дает о себе знать вялыми проявлениями, которые прогрессируют по мере развития патологического процесса: Нарушения дыхания. Рост количества движений в минуту.
Нестабильность артериального давления. Падения и взлеты, порой в течение одного-двух часов показатель может измениться несколько раз. Это чревато инсультом, острым нарушением мозгового кровообращения. По типу брадикардии, урежения ЧСС.
Слабость, постоянная сонливость. Астенические проявления дополняются депрессией, постоянно пониженным фоном настроения. Непереносимость физических нагрузок. Возникает одышка, тахикардия.
Бледность кожных покровов, цианоз посинение носогубного треугольника. Проявления неспецифичны. Чтобы отграничить патологические процессы, нужны хотя бы минимальные медицинские познания. Асистолия Развивается в считанные секунды.
В первый момент пациент чувствует тяжесть в грудине, одышку, затем теряет сознание. Если в течение нескольких минут не провести реанимацию, вернуть человека будет невозможно. Предвестников как таковых нет. Разве что аритмии, которые повышают риск неотложного состояния в несколько раз не считая синусовой тахикардии, она практически не провоцирует остановку сердца.
Дифференциальная диагностика и как своими силами отличить одно состояние от другого? При развитии какого-либо проявления, рекомендуется обращаться к кардиологу или же вызывать скорую помощь. Еще до приезда докторов можно примерно определить характер нарушения. Типичная черта — средняя по силе или слабая боль в грудной клетке, продолжается менее 30 минут.
Затем приступ проходит сам. Прочие заболевания при ишемии вообще не дают такого симптома. При инфаркте боль сама не проходит никогда. Она сильнее в разы или такая же, но продолжается больше получаса.
Выражены и прочие описанные выше моменты. Острая сердечная недостаточность отграничивается по характеру клинической картины. Превалирует аритмия, разного типа. Чаще урежение ЧСС.
Что же касается боли — ее почти не бывает. Хроническая разновидность процесса и вовсе не склонна к острому течению. Клинические признаки нарастают постепенно: одышка, нарушение ритма, церебральные проявления и так далее. Симптомы ишемии сердца — не точные диагностические признаки.
Чтобы ее выявить, проводится группа мероприятий: Устный опрос пациента, сбор анамнеза. На консультации у кардиолога. Врач ориентируется по представленным выше моментам, чтобы прикинуть характер проблемы. Измерение артериального давления и ЧСС.
Первый показатель остается в норме почти всегда, не считая сердечной недостаточности и аритмических процессов. Второй нарушен во всех случаях. Не дает характерных проявлений. Суточное мониторирование по Холтеру.
Для оценки жизненно важных показателей на протяжении 24 часов. Основная методика в деле диагностики и дифференциации указанных патологий. Показывает последствия инфаркта, стенокардии, недостаточности. Органические дефекты или приобретенные пороки.
МРТ по необходимости. Кроме того, проводится дифференциальная диагностика с внесердечными патологиями.
Функциональные пробы Диагностика ИБС осуществляется посредством физических нагрузок. К пробам прибегают, когда выявить ИБС на ранних стадиях или поведение сердца в состоянии покоя трудно. Для тестирования используют беговые дорожки тредмил-тест , велотренажеры велоэргометрия или наблюдают состояние пациента, когда он поднимается по лестнице, делает 30 подъемов на специальную платформу в течение 5 минут степ-тест или ходит. Все нагрузки сопровождаются ЭКГ-фиксацией, отображающая показатели работы сердца. Дифференциальная диагностика Дифференциальная диагностика путем изучения и обследования исключает у больного заболевания, не подходящие по симптомам или признакам. У пациента могут прослеживаться симптомы не свойственные для ИБС, тогда речь идет о нетипичном течении болезни. Для дифференциации необходимо сдать анализы, обследовать желудочно-кишечный тракт, легкие, нервную, сердце и сосудистую, опорно-двигательную систему, чтобы исключить заболевания, не относящиеся к ишемической болезни сердца ИБС.
Лечение ишемической болезни сердца После постановки диагноза на основе диагностики назначается лечение ИБС. Терапия обязательно включает в себя соблюдение диеты, прием медикаментов и коррекцию образа жизни. Для каждой формы ишемической болезни могут назначаться разные методы лечения и лекарства, однако есть общие принципы, использующиеся в терапии всех форм ИБС. Медикаментозное лечение При ИБС прием лекарств без консультации врача запрещен! Прием препаратов при ИБС может применяться по формуле «A-B-C», подразумевающая использование триады фармакологических средств, таких как антиагреганты, Бета-адреноблокаторы и гипохолестеринемические препараты в терапии ИБС. Антиагреганты — препараты, препятствующие слипанию форменных элементов крови эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Врач может назначить такие антиагреганты: Клопидогрел; Ацекардол; Аспирин. Бета-адреноблокаторы — фармакологические препараты, которые назначают при ИБС, они способны снижать частоту сокращений сердца, вследствие чего миокард будет меньше нуждаться в кислороде. Исследования показывают, что эти лекарства благотворно влияют на работу сердца и продолжительность жизни людей с ИБС.
Данные препараты противопоказаны людям с бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью легких.
Как проявляются признаки ишемической болезни сердца у мужчин
Что такое ишемическая болезнь сердца ИБС? ИБС — это заболевание сердечной мышцы миокарда , обусловленное нарушением ее кровоснабжения через коронарные артерии. В результате миокард испытывает хроническое «кислородное голодание» гипоксию , а при полном прекращении кровоснабжения по коронарной артерии ее закупорке вследствие тромба развивается инфаркт некроз участка миокарда. Почему развивается ИБС? В основе развития ИБС лежит нарушение равновесия между коронарным кровотоком и метаболическими потребностями сердечной мышцы. Спазм коронарных артерий.
Факторы, приводящие к повышению потребности миокарда в кислороде Повышение артериального давления ГБ.
Боль иррадиирует по всей грудной клетки, направление и площадь иррадиации зависят от локализации и масштабов поражения миокарда. Среди нетипичных симптомов инфаркта — боли в животе, тошнота, рвота. Важно заметить, что признаки ишемической болезни у женщин и лиц, страдающих диабетом, часто отличаются от классических ангинозных болей. Клинический вариант течения может относиться к одному из редких вариантов течения, вплоть до безболевого.
Подозрение на инфаркт миокарда — прямое показание к экстренной госпитализации пациента. Современные методы лечения ИБС значительно сократили сроки восстановления после перенесенного инфаркта, но полностью восстановить функции миокарда все так же пока невозможно. В постинфарктном периоде ишемическая болезнь сердца переходит в хроническую форму. Пациент вынужден пожизненно принимать поддерживающие препараты и наблюдаться у врача. Очаговая форма представляет собой соединительнотканный рубец, замещающий некротизированный участок сердечной мышцыпосле перенесенного инфаркта миокарда.
Соединительная ткань не способна к сокращениям, вследствие возросшей нагрузки на неизмененные участки миокарда происходит их гипертрофия, сопровождающаяся деформацией клапанов. Очаговый кардиосклероз выявляется после окончательного рубцевания некротизированного участка сердечной мышцы, то есть через 3-4 месяца после инфаркта миокарда. Происходит гипертрофия не затронутых инфарктом участков сердечных стенок, развиваются опасные формы аритмии и хроническая сердечная недостаточность. Диффузный кардиосклероз развивается медленно, с момента начала патологических изменений до первых клинических проявлений могут пройти годы. Способствуют развитию кардиосклероза воспалительные заболевания миокарда, гиподинамия, хронические интоксикации, переедание, несбалансированное питание.
Кардиосклероз относится к необратимым патологиям, поддерживающая терапия не устраняет аритмию и проявления ХСН, а только облегчает состояние пациента. Аневризма сердца Аневризма сердца — еще один из вариантов постинфарктного хронического течения ИБС. Представляет собой мешковидное выпячивание истонченного участка миокарда и относится к патологиям, не предполагающим благоприятного исхода без квалифицированной помощи. Консервативные методы лечения ишемической болезни сердца при аневризме применяются для укрепления миокарда и стабилизации состояния пациента перед операцией. Причины заболевания Основной причиной большинства случаев ИБС является атеросклеротическое поражение артерий коронарного русла.
Атеросклероз и артериальная гипертензия являются основными фоновыми заболеваниями для развития ИБС. К факторам, косвенно способствующим развитию этой патологии относятся: Неправильное питание. В эту категорию включаются продукты, богатые жирами и быстрыми углеводами. Такая еда приводит либо к непосредственному формированию холестериновых бляшек на стенках сосудов, либо к глубоким нарушениям обменных процессов и ожирению.
Важно избегать эпизодов гипогликемии, которые ухудшают прогноз у пациентов с ИБС. Выбор метода хирургического лечения остается за эндоваскулярным хирургом, сердечно-сосудистым хирургом и врачом-кардиологом по результатам данных неинвазивных и инвазивных методов обследования, анализа клинических данных. Виды хирургических вмешательств при ИБС: чрескожное коронарное вмешательство ЧКВ со стентированием установкой каркаса в просвет сосуда коронарных артерий и баллонная ангиопластика; операция коронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения или коронарное шунтирование на работающем сердце без использования искусственного кровообращения. Осложнения Отек легких - состояние, обусловленное обильным пропотеванием жидкой части крови в ткань легких, проявляющееся тяжелым удушьем, цианозом и клокочущим дыханием. Острая аневризма аорты расширение участка аорты и ее разрыв. Кардиогенный шок - состояние, при котором резко снижается эффективность работы сердца, приводящее к неадекватному кровоснабжению органов и систем и проявляющееся тахикардией, снижением артериального давления, одышкой, бледностью кожных покровов, холодным и влажным липким потом, нарушением сознания, снижением диуреза.
Исследования показали, что это связано с оздоровлением образа жизни и повышением качества лечения. Чтобы снизить риск нежелательных последствий ИБС, важно соблюдать рекомендации врача в отношении лечения и образа жизни. Меры профилактики сердечно-сосудистых осложнений при стенокардии: своевременное лечение заболевания, вызывающего ИБС: даже если приступы беспокоят пациента изредка, необходима поддерживающая терапия, которая позволит избежать опасных осложнений; коррекция образа жизни — в первую очередь контроль веса, физическая активность, отказ от вредных привычек, здоровое питание; регулярное посещение кардиолога или терапевта: так как большинство патологий, вызывающих стенокардию, со временем прогрессируют, пациентам необходимо наблюдение; регулярный самоконтроль артериального давления и частоты пульса; регулярный контроль уровня холестерина в крови не реже одного раза в 6 месяцев. Источники Sweis R. Hermiz Ch. Sweis R. Частые вопросы Что такое ишемия сердца? Ишемическая болезнь сердца ИБС — острое или хроническое заболевание, вызванное уменьшением кровоснабжения сердца. Как правило, ИБС развивается из-за атеросклероза — закупорки кровеносных сосудов холестериновыми бляшками. Можно ли вылечить ишемическую болезнь сердца? Вылечить ИБС можно хирургическими методами — с помощью стентирования или шунтирования сосудов. В первом случае в повреждённый сосуд устанавливается стент, который удерживает стенки и позволяет крови свободно двигаться. Во втором создаётся альтернативный путь в обход поражённого сосуда. Какой код у ишемической болезни сердца по МКБ-10? В Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра МКБ-10 ишемической болезни сердца присвоен код I25. Как проявляется ишемическая болезнь сердца?