Специалисты Национального медицинского исследовательского центра имени академика Е.Н. Мешалкина в Новосибирске успешно удалили шестилетней девочке опухоль головного мозга.
Реальный срок грозит новосибирскому хирургу за смерть ребенка
Вы помните момент поворота? Нас собралось около 40 человек, мы рассуждали на разные новые темы. Это была своего рода оттепель после доминирования школы классической хирургии. Вдруг появились люди, которых считали немного crazy, они взяли в руки микроинструменты, поместили их в грудную клетку и брюшную полость и стали смотреть на экраны. Все считали, что эти врачи — ненормальные люди, и будущего за этим нет. Но это был настоящий перелом, говоря научным языком — сдвиг парадигмы хирургии, смена основ.
Мы ушли от больших разрезов и перешли к микроразрезам, которые после заживления не видно. И мы ушли от необходимости смотреть на больного, теперь продолжение рук хирурга — это инструменты, которые погружаются в тело человека. Продолжение глаз — картинка, которая с помощью камеры транслируется на экран. Эти картинки сегодня совершеннее человеческого взгляда. И на эндокамере мы можем увеличить изображение так, что маленький сосуд превратится сначала в спичку, потом в карандаш, а затем и в трубу.
И у вас было два пути — подключиться или подумать, что это ерунда, фантастика. Как вы поняли, что именно эндохирургия — это и ваше дело, и хирургия будущего? А это уже вопросы судьбы. Кто-то из врачей в это время был в Москве, кто-то в Иркутске, а кто-то поехал в Мюнхен и отнюдь не на праздник пива. Там в это время как раз проходил «Октоберфест», был соблазн у молодого человека вместе с баварцами наслаждаться пивом и сосисками.
Но мы занимались хирургией. И я до сих пор помню свое потрясение — наверное, то же самое чувствовал Армстронг, высадившийся на Луну. Мы увидели необычные картинки, которые человек в обычной жизни никогда не увидит. И в России у маленьких детей этим никто не занимался. У взрослых уже появились первые прототипы эндоскопических операций при грыже, аппендиците, а у детей не было.
И речь же не о том, что ты зашел и посмотрел, что внутри, а о том, что зашел и все исправил: зашел в пищевод, кишку, перекроил желудок, сделал операцию на печени. Нам было трудно начинать: денег не было, оборудования не было. Но сложнее всего было преодолеть скепсис, в детскую эндохирургию никто не верил — ни анестезиологи, ни операционные сестры. Мы их просили, принуждали помочь нам, ничего не получалось. Он был таким же молодым, как я, и он мне поверил.
Хотя я объяснил принцип этой хирургии буквально на пальцах, интернета свободного еще не было. Мне прилетело от главного врача: «Зачем ты полез через голову? Так в Иркутске появилась первая хирургическая стойка для эндоопераций мобильная консоль, на которую помещаются приборы, монитор. Но эта опция потом исчезла, оказалось, что английский, к которому приучена машина, отличается от классического английского. Японский английский вообще трудно воспринимался.
Но мы могли управлять светом, не нажимая клавиш, потоками воздуха. Кроме того, что немыслимо для тех времен, мы могли записывать полученное изображение. А это была большая технологическая проблема, никто не мог этого раньше сделать. Но изобрели головки камер, которые надевались на оптические системы, затем сигнал превращался в цифровой и транслировался на устройство, в котором можно было записывать, передавать, архивировать эту информацию. За 20 лет мы здорово продвинулись и можем в прямом эфире выполнять эндохирургические операции, и транслировать их в любую точку земного шара.
Сейчас послеоперационная летальность стремится к нулю, и то это касается детей с генетическими или неизлечимыми заболеваниями, с которыми ничего не сделаешь. И здесь важны сила воли либо поддержка коллег, которые находятся выше и смотрят шире, чем все остальные, обеспечивая тебе иммунитет и защиту. Такая поддержка у меня нашлась. Оперирует робот, но управляет им хирург — Врачи много говорят о революции, которая в последнее время происходит в хирургии. Революция связана только с эндоскопией или есть что-то столь же радикальное?
Кровавые, несоразмерные ребенку разрезы превратились в точечные отверстия, которые через год будут не видны на коже. Современная хирургия стала менее агрессивна, травматичное воздействие хирургических операций уменьшилось в несколько раз, как и количество обезболивающих препаратов. Пациенты стали меньше находиться в палатах интенсивной терапии. Сокращение длительности госпитализации важно не только с экономической, но и с человеческой точки зрения. Потому что пребывание в больнице для мамы с ребенком — всегда большой стресс.
Одновременно плавно развивались другие направления, например, фетальная хирургия. Первые примеры фетальных внутриутробных процедур были представлены в 70-х годах, это были примитивные операции, которые заключались в установке внутренних стентов, выполнении пункций. Харрисона из Сан-Франциско и Н. Скотта Адзика из Пенсильвании, я с обоими хирургами хорошо знаком. Это были небожители, на которых доктора смотрели и думали, что только им подвластна эта хирургия.
Никто и не предполагал, что кто-то сможет прикоснуться к плоду инструментом, тем более сделать саму операцию. Другое прогрессивное направление — использование цифровых технологий. Хирург удаляется от операционного стола, а оперирует робот. Смысл не в том, что хирург в своем кабинете или в загородном доме отдыхает — хирург, как и прежде, в операционной, смысл в том, что робот дает ряд положительных преимуществ. Например, сглаживает и убирает негативные эмоции хирурга, такие, как дрожание рук, неверные действия.
Робот — это продукт машинного обучения. Как появляются роботы? Создаются вычислительные программы, которые показывают ошибки хирурга. Робот дает невероятную свободу действий. Наши с вами руки приспособлены для того, чтобы мы могли двигать кистью в 16 направлениях.
Робот дает свободы в 4 раза больше. У робота есть система EndoWrist — движение, которое позволяет загнуть нашу кисть назад на 180 градусов. Это важно, когда ты оперируешь в труднодоступных местах. Надевает виртуальные перчатки, которые позволяют действовать инструментами, уже расположенными в теле человека. Это невероятно, это, знаете, пропуск в элитный мир хирургии.
Хороших хирургов много, а хирургов, которые умеют работать на роботе «да Винчи» робот-ассистированная хирургическая система da Vinci Surgical System , можно по пальцам пересчитать в нашей стране. Последние несколько месяцев я регулярно езжу в Москву и учусь управлять роботом. Когда я выучусь, робот появится в Иркутске, это неизбежно. И генетические заболевания. А патологии кишечника, торакальные проблемы — практически решенные вопросы.
Подробнее — Это всегда маловесные дети? Но у маловесных есть свои диагнозы. Мы с группой авторов год назад выпустили книгу «Хирургические болезни недоношенных детей», в которой собрали новые болезни нового века и рассмотрели их с головы до ног. Оказалось, что потребность в хирургии у недоношенных выше, чем у доношенных. Очень изменилось отношение к таким детям, возможности выхаживания.
Здесь сегодня самый главный вопрос — определить момент, с которого мы можем считать ребенка живым. Идут большие дебаты, и это непростая этическая проблема, нерешенная пока не только в России, но и в мире. У одной мамы ребенок родится в 24 недели и один день, у другой — в 23 недели и 6 дней. Может, это ошибка — рассчитывать жизнеспособность плода по УЗИ-признакам и дате зачатия? Это и зовется словом «живучесть».
Все дети, рожденные раньше срока, будут нуждаться в протекции жизненных функций. В первую очередь, ребенка ограничивают незрелые легкие, нужно переждать 3—4 недели, чтобы легкие созрели и могли нормально насыщать кровь кислородом.
Использование материалов, опубликованных на сайте novos. Гиперссылка должна размещаться непосредственно в тексте, воспроизводящем оригинальный материал novos. За достоверность информации в материалах, размещенных на коммерческой основе, несет ответственность рекламодатель.
Акцепт оферты - полное принятие Заказчиком условий настоящего договора путём оплаты услуг сайта navigato.
Заказчик - юридическое или физическое лицо, осуществившее акцепт оферты, и являющееся Заказчиком платных услуг Исполнителя по договору оферты. Договор оферты - договор между Исполнителем и Заказчиком на оказание платных услуг, заключённый посредством акцепта оферты. Оказание Заказчику платных услуг на условиях договора является предметом настоящей оферты. Перечень платных услуг и расценки приведены ниже, и являются неотъемлемой частью настоящего договора. Ознакомившись с платными услугами и правилами подачи объявления создаёт объявление и оплачивает услугу через один из доступных на сайте платёжных сервисов. После проведения Заказчиком оплаты выбранных услуг и перечисления денежных средств на счёт Исполнителя, договор оферты вступает в силу.
Исполнитель обеспечивает предоставление консультационных услуг Заказчику по выбранной им платной услуге. Услуги считаются оказанными в полном объеме, если в течение 12 часов после оплаты услуги Заказчиком не выслан мотивированный отказ от услуги на e-mail Исполнителя. По письменному требованию Заказчика Исполнитель может распечатать договор оферту с подписями Сторон, который будет представлять юридическую силу, равную юридической силе настоящего договора. Исполнитель делает всё возможное для бесперебойного предоставления Заказчику оплаченных услуг в полном объеме. Исполнитель не несёт ответственности за неисполнение оплаченных услуг, в случае если нарушение договора оферты вызвано не зависящими от него обстоятельствами непреодолимой силы - наводнением, землетрясением, действиями властей, отсутствием электроэнергии, сбоями в сети интернет, общественными беспорядками, другими стихийными бедствиями и прочими обстоятельствами, неподконтрольными Исполнителю, которые могут помешать исполнению условий настоящего договора оферты.
Хорошо малышу или плохо, всегда можно прочитать его состояние. Всякий раз мне безумно приятно видеть, как после операции ребенок восстанавливается, начинает улыбаться, узнавать тебя, человека, который вложил в его излечение частичку своей души. Для меня это самая большая награда за мой труд. О женской профессии Я считаю, что профессия врача, более того, оперирующего хирурга, как раз вполне себе женская. У женщин очень много преимуществ, которые выгодно отличают нас на гендерном уровне. Во-первых, женщины аккуратнее, начиная от ведения медицинской документации и заканчивая какими-то техническими вещами, которые мы делаем вручную. Во-вторых, женщины гораздо лучше чувствуют своих пациентов, особенно детей. В этом случае, наверное, срабатывает материнский инстинкт, и это придает немного другое отношение к делу, которое мы выполняем. Мы нежнее относимся к детям, лучше их понимаем. Это, конечно, неоспоримый плюс, а, с другой стороны, это минус, потому, что все переживания мы пропускаем через себя, эмоциональное выгорание у женщин-врачей случается, на мой взгляд, гораздо чаще. Об эмоциональной вовлеченности Для меня очень сложно дистанцироваться и не пропускать через себя проблемы моих маленьких пациентов. Я искренне привязываюсь к каждому ребенку, проживаю все наши успехи и промахи, чутко реагирую на состояние больных. Я стараюсь помочь изо всех сил и просто не могу быть безучастной на внутреннем уровне. Это тяжело, но иначе я не могу. Я помню всех моих пациентов. Конечно, не по именам, а по диагнозам. Бывает, что встречаю ребенка на улице, присматриваюсь и понимаю — мой пациент. О первой операции Свою первую операцию я провела семь лет назад. Это была одна из самых распространенных операций в сердечно-сосудистой хирургии — закрытие дефекта межпредсердной перегородки в условиях искусственного кровообращения. Пациентом стал мальчик в возрасте 1,7 месяцев. Было очень страшно. Я невероятно волновалась и переживала, несмотря на то, что до этого момента в подобных операциях участвовала сотни раз в качестве ассистента. Я буквально посекундно знала каждое действие, но все равно очень переживала. Я благодарна коллегам, которые вместе со мной принимали участие в этой операции и эмоционально мне помогали. Результатом я осталась довольна — малыш быстро восстановился, и уже на 5-е сутки мы выписали его домой. Мальчик был на повторном постоперационном обследовании, у него все хорошо. О внутреннем настрое У каждого врача свои тайны подготовки к операции.
Реальный срок грозит новосибирскому хирургу за смерть ребенка
Следственный Комитет Новосибирска завершил расследование уголовного дела в отношении 65-летнего хирурга детской больницы по статье о халатности, повлекшей, в свою очередь, по неосторожности смерть человека. В ходе процедуры была удалена крупная опухоль, расположенная в головном мозге ребёнка. Как сообщает МИА «Россия сегодня», операцию проводили сотрудники Национального медицинского центра имени академика Мешалкина. Центральный районный суд Новосибирска рассмотрит уголовное дело в отношении хирурга Городской детской клинической больницы скорой медицинской помощи по подозрению в халатности (293 УК РФ). Хирурги из в Новосибирска спасли младенца из Забайкальского края с редкой сосудистой патологией. Прокуроры утвердили обвинение по уголовному делу в отношении бывшего детского хирурга из Новосибирска.
Детские хирурги успешно провели операцию по пластике почки трехмесячному малышу
Операцию провели рентгеноэндоваскулярные хирурги в новосибирском Национальном медицинском исследовательском центре имени академика Е.Н. Мешалкина. Хирурги новосибирского центра имени Мешалкина прооперировали шестилетнюю девочку с огромной опухолью мозга, сообщила пресс-служба учреждения. Но для опытного хирурга работа не прекращается даже во время отпуска – вместе с врачами из международной благотворительной организации «Операция улыбка» он ездит по российским регионам и за рубеж, чтобы бесплатно делать операции детям и подросткам. В Новосибирске хирурги провели операцию и спасли жизнь младенцу с несколькими пороками сердца.
«Когда дочку перевели из реанимации, его уже не было»: челябинский хирург сшил ребенку новый нос
Тем, кто на операцию не попадает, я тем не менее даю рекомендации — сейчас, например, заняться ортодонтическим лечением, или говорю, какая операция может быть в ближайшее время. Остальные приезжают [ко мне в больницу]", — объяснил Михаил Колыбелкин. Михаил Колыбелкин работает в детской больнице скорой помощи с 1987 года, в 1992 году он стал заведующим отделением челюстно-лицевой хирургии.
Мальчик восстанавливается после операции, его с матерью выписали и отпустили домой. В новосибирской клинике имени Мешалкина прошла операция, в результате которой младенца избавили от врожденной асимметрии черепа. Средство массовой информации, Сетевое издание - Интернет-портал "Общественное телевидение России".
Недиагностированная аневризма приводит к разрыву сосуда и кровотечению.
Малышу из села Угдан Забайкальского края повезло: опасную патологию обнаружили еще до рождения — на 21-й неделе внутриутробного развития — благодаря своевременному и тщательному УЗИ-контролю. Женщине рекомендовали родоразрешение в роддоме вблизи кардиохирургической клиники. Семья выбрала новосибирский НМИЦ им. Несмотря на то, что в практике Центра Мешалкина нет опыта лечения малышей с подобной патологией, междисциплинарная команда хирургов продумала индивидуальный план вмешательства.
Но пока используют не на полную мощность. Электрохирургическое оборудование. Универсальный инструмент. Меняя насадки - можно разрезать, прижигать. Игорь Киргизов, руководитель хирургического отделения Научного центра здоровья детей РАМН, главный эксперт Росздравнадзора по детской хирургии: "Именно в щадящем режиме, именно инвазивно - позволяет выполнить операции без кровопотерь, с наименьшей травмой ткани, будет заживать лучше, чем при обыкновенной операции". Это не просто операция, но и мастер-класс для детских хирургов из разных городов Сибири. Томска, Барнаула, Кемерово, Новокузнецка.
Главные новости
- Доктор Юра. Хирург из Иркутска бесплатно оперирует детей по всему миру
- Суд рассмотрит уголовное дело в отношении новосибирского хирурга — РБК
- Алтайские детские хирурги провели уникальную операцию мальчику, который не мог есть сам
- Ведущий хирург Ольга Филиппова назвала вызовом работу с «девочкой-Бэтменом»
В Новосибирске хирурги НИИТО спасли ребенка с аномально большим пальцем
Специалисты Иркутской областной детской клинической больницы впервые провели операцию с помощью робота-хирурга. 16 июня прошел заключительный этап ежегодного регионального конкурса профессионального мастерства “Врач года 2022” в Новосибирске, который был приурочен ко Дню медицинского работника. В Новосибирске хирурги удалили 16-летнему подростку опухоль в головном мозге.
Врача будут судить за халатность, повлекшую смерть ребенка
- В Новосибирске хирурги провели уникальную операцию
- В Самаре провели уникальную операцию новорожденному с редкой патологией - Российская газета
- Что еще почитать
- За смерть двухлетней девочки хирург предстанет перед судом в Новосибирске
- В Уфе хирурги РДКБ провели сложную операцию 5-летнему ребёнку
Врачи в Новосибирске спасли недоношенного младенца со множественными пороками сердца
Ребенка наблюдал педиатр в Перми, при подготовке к операции врачи обнаружили, что легочная артерия, которая питает левое легкое, отсутствует в привычном месте. Хирурги восстановили лёгочную артерию двухлетней малышке в Новосибирске. По словам заместителя главного врача Зауре Шакировой, детский хирург с многолетним стажем Игорь Пасынков сейчас находится в региональном сосудистом центре Новосибирска. Бывшего детского хирурга из Новосибирска обвинили в халатности после смерти двухлетнего ребёнка в больнице, сообщает «». В Центральный районный суд Новосибирска направили материалы уголовного дела в отношении 65-летнего детского хирурга, обвиняемого в халатности (ч. 2 ст. 293 УК РФ). В детское хирургическое отделение №1 БУ «Сургутский окружной клинический центр охраны материнства и детства» для проведения нефроурологического обследования по поводу врожденного гидронефроза мальчик поступил 1 апреля.