Могу ли я с таким диагнозом рассчитывать на освобождение от службы в армии? Для получения освобождения от армии требуется не только доказательство повреждения мениска, но и последствий, вызванных травмой. Само по себе наличие разрыва мениска не является основанием для освобождения от призыва, однако вполне может являться основанием для направления на проведение операции.
Берут ли с разрывом мениска в армию?
Если период реабилитации завершен, члены военно-врачебной комиссии принимают решение о призыве, исходя из текущего состояния здоровья юноши. В первую очередь, ответ на вопрос «берут ли в армию с разрывом мениска» связан с тем, мешает ли патология больному вести нормальный образ жизни. Дело в том, что в удаление мениска может привести к развитию гонартроза. Если сама по себе травма хрящевой ткани не рассматривается Положением о военно-врачебной экспертизе как причина для освобождения от воинской обязанности, то артроз коленного сустава — серьезный повод для зачисления в запас.
В этом случае ситуация призывника попадает под статью 65 Расписания болезней. В армию не возьмут юношей, имеющих деформированный артроз, при котором ширина суставной щели составляет 2-4 мм. Еще статьи: Немецкие тазобедренные суставы Мнение эксперта Призывники, которые хотят получить военный билет по здоровью, или не знают, можно ли с их заболеванием не служить, или не понимают, как освободиться от призыва по своему диагнозу.
Реальные истории призывников, получивших военный билет, читайте в разделе « Практика Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам Травма также способна привести к нестабильности коленного сустава, обычно это происходит при неправильном лечении или отказе от обращения за медицинской помощью. В этой ситуации гражданин освидетельствуется также по статье 65, но условия для получения военного билета будут иными: Нестабильность коленного сустава II-III степени; Нестабильность с вывихами менее 3 раз в год; Нестабильность, определяемая клинически и при помощи лучевой диагностики. Если же со времени травмирования прошло достаточно времени для полной реабилитации, члены призывной комиссии признают юношу годным к службе.
С полностью излеченным разрывом мениска берут в армию. Как получить военный билет? Другой важный нюанс при получении военного билета — наличие медицинских документов, подтверждающих право на зачисление в запас по болезни.
Первое, что необходимо предъявить членам медкомиссии — медицинскую карту с записями, подтверждающим обращение к травматологу или хирургу. Если операция прошла перед началом призывных мероприятий, на медицинское освидетельствование также необходимо взять выписку, подтверждающую факт обращения за медицинской помощью, снимки ультразвукового исследования колена и МРТ. При развитии гонартроза подтвердить непризывной диагноз можно, предъявив хирургу, входящему в состав медкомиссии, снимки рентгена, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.
Еще статьи: Упражнения после артроскопии коленного сустава Наличие нестабильности подтверждается рентгеновскими снимками в боковой проекции или методами лучевой диагностики по одному из признаков: отрыв суставной губы; костный дефект суставной поверхности лопатки; костный дефект головки плечевой кости; смещаемость суставных поверхностей. Последний нюанс — важно учитывать, что наличие медицинских документов не гарантирует моментального зачисления в запас. Они нужны для ознакомления врача с имеющимися у юноши проблемами со здоровьем.
Перед постановкой категории годности призывник обязательно будет направлен на дополнительное обследование от военкомата, на котором придется заново проходить все необходимые исследования. Только после завершения доп. Мениск представляет собой хрящевую прослойку в полости коленных суставов, которая выполняет роль амортизации и стабилизации.
Таких прослоек в коленном суставе две — внутренняя и наружная. Разрыв мениска обычно происходит из-за непрямой или комбинированной травмы, которая сопровождается ротацией голени в наружную или внутреннюю сторону. Также повредить мениск можно во время чрезмерного сгибания и разгибания суставов, отведения и приведения голени.
В редких случаях причиной становится прямой удар коленной чашечки. При повторной травме заболевание может приобрести хронический характер, из-а чего может произойти разрыв мениска при приседании или резком повороте. Дегенеративное изменение мениска нередко развиваются из-за наличия хронических микротравм, ревматизма, хронической интоксикации, подагры.
Берут ли в армию при разрыве мениска? Эта проблема коленного сустава регламентирована статьей 65 Расписание болезней. Само по себе нарушение не считается основанием, чтобы призывника освободить от воинской службы.
Между тем при разрыве мениска врачи дают направление на проведение операции. Операция в свою очередь предоставляет отсрочку от призыва в армию на основании статьи 86 Расписания болезней. Призывник считается временно не годным для армейской службы и относится к категории годности «Г».
Полностью освободить от службы армии могут, если у призывника нарушен крупный коленный сустав. Это указано в статье 65 Расписание болезней. Таким образом, молодой человек попадает под пункт «Б» или «В».
Пункт «Б» включает в себя: Частые случаи вывихов крупного сустава более трех раз на протяжении года , которые возникают при небольшой физической нагрузке. Такие суставы разболтанны или имеют синовит, который приводит к атрофии мышц нижних конечностей. Деформирующий артроз на крупных суставах, который сопровождается сильными болями.
Суставная щель при рентгенологическом исследовании должна показать размеры 2-4 мм и более. Еще статьи: Какие лекарства для лечения суставов? Пункт «В» включает в себя: Редкий, не более трех случае в год, вывих плечевых суставов.
Такие суставы расшатаны и образуется синовит при небольших физических нагрузках. Остеомиелит, который не более трех раз в год обостряется. При этом секвестральные полости и секвестры отсутствуют.
Стойкую контрактуру того или иного крупного сустава, который имеет незначительные ограничения объема движения.
Если у призывника была травма сустава, которая завершилась неблагополучно, то есть привела к нарушению естественных функций, то такая ситуация может стать основанием для освобождения. В этой статье мы рассматриваем вопрос, берут ли в армию после разрыва мениска, и как правильно пройти медкомиссию.
Прохождение медкомиссии с травмой колена и повреждением мениска Итоговое решение призывной комиссии в случае повреждения или удаления мениска у призывника основывается на имеющихся последствиях. В отдельных случаях после травмы прогнозы позитивные, юноша хорошо восстанавливается и может продолжать активную жизнь. В этом случае нет никаких последствий, а, следовательно, и основания избегать армейскую службу.
Если же травма колена привела к ограничению подвижности сустава или даже обездвиживанию, то на медкомиссии обязаны внимательно изучить мед. Первоначально может предоставлена отсрочка по болезни, присваивают временную категорию годности по 85 статье Расписания болезней. Отсрочка даётся, если перед призывом или во время призыва юноша пережил травматическую ситуацию.
ВВК предоставляет стандартный срок до шести месяцев. После лечения и восстановления юношу снова приглашают пройти призывные мероприятия и медкомиссию. Врачи уже рассматривают последствия травмы и текущее состояние здоровья, поэтому берут ли в армию с разрывом мениска, зависит от того, положительно или негативно завершилось лечение.
Если травма завершилась развитием гонартроза это деформирующая сустав патология. В этом случае юноша будет освобождён от армии, если функции заметно снижены подтверждено диагностикой , и заметно сужается ширина суставной щели до 2-4 мм. Будет присвоена категория годности «В» с зачислением в запас и выдачей военного билета.
Условия указаны в 65 статье Расписания болезней. Другой ситуаций, предполагающей право остаться дома, является ограничение подвижности колена. Так же 65 статья Расписания болезней указывает, что категорию годности «В» юноша может получить, если: имеется нестабильность колена 2 или 3 степени; зафиксировано в карте нестабильность с частыми вывихами от 3 раз в год.
Решение призывная комиссия имеет право вынести только на основании объективных мед. Уточним, какие документы помогут пройти освидетельствование при повреждении мениска: личная амбулаторная карта; справки или записи об обращении к травматологу, хирургу, терапевту; выписка с результатами лечения из стационара если проводилось ; результаты МРТ и рентгена или КТ. Читайте также: Первая помощь при воспалении коленного сустава Возможно, некоторых случаях одной истории болезни будет недостаточно, врач ВВК имеет право на проведение независимого обследования.
И часто им пользуется. Подтвердив своё заболевание, юноше будет присвоена непризывная категория годности. Следует учитывать, что по Закону название диагноза от вашего лечащего врача должно совпадать с тем названием, которое указано в Расписании.
При несоответствии вас могут направить на службу. Требуйте соблюдение ваших прав или воспользуйтесь нашей помощью. Источник Коленный сустав является необходимым в жизни человека.
При его повреждении могут пойти осложнения и напрягать ногу в таком случае противопоказано. У призывников всегда возникает вопрос: могут ли они получить отсрочку от армии при поврежденном мениске? Мениск — это необходимая для снижения нагрузок на коленный сустав пластичная хрящевая прослойка.
Повредить мениск можно даже простым разгибанием и сгибанием ноги. Но как правило серьезные травмы получают спортсмены.
Кроме того, существует большое количество провокационных тестов, позволяющих распознать травму мениска, например тест Мак-Мюррея, проба Апли Эпли , тест на приседания и др. Тест Мак-Мюррея. В положении пациента на спине, коленный сустав максимально согнут, врач ротирует поворачивает и смещает голень, далее разгибает в коленном суставе. Тест Мак-Мюррея Проба считается положительной при появлении "щелчка", который вызван нестабильным фрагментом мениска. Возникший дискомфорт, о котором сообщает пациент, также может быть полезен в диагностике. Проба Апли Эпли проводится в положении лежа на животе с согнутым коленным суставом. Врач давит на стопу и поворачивает голень. Возникший болевой синдром считается положительным завершением.
Проба Апли Тест на приседания считается положительным, если во время приседания пациент чувствует боль в боковом или внутреннем отделе сустава. Осмотр всегда должен включать тесты на сопутствующую патологию связок: тест Лахмана и тест "смещения оси вращения" для оценки недостаточности передней крестообразной связки, оценка вальгусной и варусной устойчивости коленного сустава отклонение суставов кнаружи и кнутри. Инструментальная диагностика Следующим этапом диагностики является визуализация разрыва. Рентгенография показывает только костные структуры, т. Ультразвуковое исследование может применяться при диагностике травм коленного сустава, однако чувствительность метода во многом зависит от навыков оператора и разрешающей способности ультразвукового аппарата. Результаты должны сочетаться с клинической картиной [16]. Магнитно-резонансная томография МРТ — самый чувствительный неинвазивный метод диагностики травм коленного сустава [6]. МРТ даёт высококонтрастное изображение мягких тканей и многоплоскостную картину строения коленного сустава и позволяет выявить сопутствующие повреждения связок, хряща и сухожилий. Также МРТ помогает обнаружить изменения в костной ткани, такие как асептический некроз и стресс-переломы. Исследование безопасно для большинства пациентов и не несёт лучевой нагрузки.
Желательно выполнить МРТ на томографе мощностью минимум 1,5 Тл и записать исследование на диск, чтобы лечащий врач мог его изучить. Минусы МРТ — это высокая стоимость и трудности в визуализации мелких костных и хрящевых тел [9]. Лечение разрыва мениска Есть данные о спонтанном заживлении некоторых типов стабильных изолированных разрывов мениска [15]. Однако свежие травматические разрывы менисков в большинстве случаев плохо реагируют на консервативное лечение и так или иначе завершаются операцией. Дегенеративные разрывы можно лечить консервативно, что подтверждается крупным 5-летним исследованием [17] , в котором одной группе сделали артроскопию, а второй — плацебо операцию. Ближайшие и отдалённые результаты были примерно одинаковыми, кроме того артроскопия была связана с повышенным риском развития остеоартрита коленного сустава через 5 лет после операции. Нужно подчеркнуть, что в исследовании принимали участие только пациенты с дегенеративным разрывом мениска и отсутствием клинических признаков остеоартрита коленного сустава [17]. Оперативное лечение Наиболее эффективным и безопасным методом лечения является артроскопия коленного сустава [6]. Процедура проводится в большинстве случаев под спинномозговой анестезией. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится камера, в другой — необходимые инструменты.
Этот метод позволяет выполнить большой объём вмешательств на коленном суставе: частичное и полное удаление мениска менискэктомия и парциальная резекция мениска , шов мениска, фиксацию корня мениска, протезирование мениска. Объём оперативного лечения зависит от того, в какой зоне кровоснабжения находится повреждение. Кроме того, важен возраст, наличие у пациента лишнего веса, уровень физической активности пациента и давность возникновения травмы. Артоскопия Чаще всего выполняют парциальную резекцию мениска — частичное удаление повреждённой части мениска. Подобная операция в случае невозможности восстановления мениска меняет биомеханику сустава. Со временем давление бедренной кости на большеберцовую увеличивается, из-за этого повреждается хрящевое покрытие сустава и развивается тяжёлый остеоартроз коленного сустава. Поэтому современная тенденция артроскопической хирургии — максимально сохранить ткани мениска. В последние годы появляются данные о трансплантации мениска и замещении его собственными тканями пациента. Но эта методика пока носит экспериментальный характер. Предполагается, что процедура позволяет отсрочить развитие остеоартрита [3] , однако это предположение не имеет достаточной доказательной базы и не является общеприменимым.
Восстановительные методики оперативного лечения Если рассматривать восстановительные методики оперативного лечения травм менисков, то наиболее клинически применимым является сочетание краевой резекции мениска с рефиксацией повреждённой части мениска шов мениска. Показанием для артроскопического шва мениска являются полные продольные разрывы, паракапсулярные разрывы по типу "ручки лейки". Самым благоприятным сроком для шва является острый временной период первые насколько дней после травмы , однако восстановление возможно и в более поздние сроки до нескольких месяцев после разрыва. Технически известны несколько методик шва мениска: изнутри наружу; снаружи внутрь; все внутри. Чаще всего применяются методики "все внутри" и "изнутри наружу". Техника операции сводится к подготовке ложа обработке его специальными ложками до появления капель крови , прошивание ткани мениска специальными иглами и затягивание лигатур нитей. Шов мениска Артроскопический шов мениска может и должен выполняться при всех возможных случаях, так как сохранение мениска является профилактикой развития артроза коленного сустава. Важно сообщить пациенту о более длительном реабилитационном периоде и риске повторного вмешательства. Данные МРТ после операции не могут использоваться для оценки состояния оперированного мениска [11]. Реже выполняется артроскопическая префиксация корня мениска.
Это технически сложная процедура, для которой необходимо большое количество дорогостоящих имплантов. В большинстве случае методика сопряжена с формированием каналов в кости и требует больших сроков восстановительного лечения. Осложнения К осложнениям после проведённого оперативного лечения на менисках относят: гемартроз скопление крови в коленном суставе , повреждение хряща при манипуляциях инструментом, травма капсулы сустава.
Само по себе наличие разрыва мениска не является основанием для освобождения от призыва, однако вполне может являться основанием для направления на проведение операции, в связи с которой должны будут предоставить отсрочку от призыва в соответствии со статьей 86 Расписания болезней - временно не годен категория годности "Г". Для освобождения от призыва необходимо наличие нарушения функции крупного сустава коленного сустава. Смотрим пункты "б" и "в" статьи 65 Расписания болезней.
К пункту «б» относятся: - частые 3 и более раза в год вывихи крупных суставов, возникающие вследствие незначительных физических нагрузок, с выраженной неустойчивостью разболтанностью или рецидивирующим синовитом сустава, сопровождающиеся умеренно выраженной атрофией мышц конечностей; - деформирующий артроз в одном из крупных суставов ширина суставной щели на рентгенограмме 2-4 мм с болевым синдромом; К пункту «в» относятся: - редкие менее 3 раз в год вывихи плечевого сустава, неустойчивость и синовит суставов вследствие умеренных физических нагрузок; - остеомиелит с редкими раз в 2-3 года обострениями при отсутствии секвестральных полостей и секвестров; - стойкие контрактуры одного из крупных суставов с незначительным ограничением объема движений. Если Ваши проблемы подпадают хотя бы под один из пунктов статьи - Вы подлежите освобождению от призыва категория годности "В" - ограниченно годен , зачислению в запас, Вам должны выдать военный билет.
Призыв в армию. Надрыв мениска.
4 ответa от юристов на вопрос «Комиссуют ли с армии при повреждении мениска и артрозах?». Берут ли в армию в 2022 году с повреждением мениска. Постановка категории годности после разрыва мениска зависит от имеющихся последствий травмы.
Берут ли в армию с повреждением мениска
Нестабильность коленного сустава II — III степени подтверждается функциональными рентгенограммами в боковой проекции, на которых раскрытие суставной щели на стороне повреждения или передне-заднее смещение большеберцовой кости по сравнению с неповрежденным суставом составляет более 5 мм. После хирургического лечения нестабильности крупного сустава или надколенника освидетельствование проводится по пунктам «а», «б» или «в». После успешного хирургического лечения в отношении военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни сроком до 60 суток с последующим освобождением от строевой, физической подготовки и управления всеми видами транспортных средств на 6 месяцев, а после лечения нестабильности коленного сустава II -III степени, обусловленной полной несостоятельностью одной из крестообразных, коллатеральных связок или связки надколенника, — на 12 месяцев. При асептическом некрозе, кистозном перерождении костей, отсекающем остеохондрозе военнослужащим предлагается хирургическое лечение.
При отказе от хирургического лечения или его неудовлетворительных результатах заключение о категории годности к военной службе выносится в зависимости от степени нарушения функций конечности или сустава.
К пункту «б» относятся: нестабильность плечевого сустава и надколенника с частыми 3 и более раза в год вывихами, нестабильность коленного сустава II — III степени; деформирующий артроз в одном из крупных суставов ширина суставной щели 2 — 4 мм ; остеомиелит в том числе первично хронический с ежегодными обострениями; стойкая контрактура одного из крупных суставов с умеренным ограничением амплитуды движений. К пункту «в» относятся: нестабильность крупного сустава, ключицы или надколенника с редкими менее 3 раз в год вывихами или неустойчивостью, определяемой клинически и с помощью методов лучевой диагностики; остеомиелит с редкими раз в 2 — 3 года обострениями при отсутствии секвестральных полостей и секвестров; стойкая контрактура одного из крупных суставов с незначительным ограничением амплитуды движений; последствия повреждений приобретенное удлинение ахиллова сухожилия, связки надколенника и сухожилия двуглавой мышцы плеча с ослаблением активных движений в суставе. Остеомиелитический процесс считается законченным при отсутствии обострения, секвестральных полостей и секвестров в течение 3 и более лет.
Нестабильность крупного сустава, ключицы или надколенника должна быть подтверждена частыми 3 и более раза в год вывихами, удостоверенными рентгенограммами до и после вправления и другими медицинскими документами или с помощью методов лучевой диагностики по одному из характерных признаков костный дефект суставной поверхности лопатки или головки плечевой кости, отрыв суставной губы, дисплазия суставных концов костей и патологическая смещаемость суставных поверхностей. Нестабильность коленного сустава II — III степени подтверждается функциональными рентгенограммами в боковой проекции, на которых раскрытие суставной щели на стороне повреждения или передне-заднее смещение большеберцовой кости по сравнению с неповрежденным суставом составляет более 5 мм.
Артроз связан с разрушительными процессами хрящевой ткани, в результате которых суставы перестают функционировать должным образом и мешают нормальной жизнедеятельности человека. Патологический изменения чаще диагностируются после 40 лет, но в последнее десятилетие все большее количество диагнозов с таким заболеванием ставится молодым людям. При этом насущным становится вопрос, берут ли в армию с артрозом стопы или коленного сустава. Чем руководствуется призывная комиссия? При артрозе стопы или коленного сустава окончательное решение о возможности призыва в армию решает призывная комиссия. Документ содержит разделение на 16 классов, раздел об артрозах стопы, коленного и позвоночных суставов относятся к 13 классу.
Содержание организовано по следующему принципу: порядковый номер; наименование заболевания; категория, определяющая годность к армии. После каждой из статей находится подробная информация о том, на основании каких критериев ставится вердикт. По степени годности к несению службы выделяют 5 категорий. Категория A означает полную пригодность, Б — существование ограничений незначительного характера, В — освобождает от армии и причисляет в запас, Г — говорит о временной негодности, Д — полностью освобождает от службы. Рядом с буквой комиссия приписывает цифры от 1 до 4, которые означают возможность служить в определенных войсках. Цифра 1 означает войска специального назначения. При постановке вопроса берут ли в армию в такие войска с артрозом стопы или коленного сустава 1 степени, ответ отрицательный. Для возможности прохождения службы в них необходимо наличие «идеального» здоровья.
Чем провоцируется заболевание у лиц призывного возраста? Динамика последних лет наглядно демонстрирует рост развития артроза коленного и иных видов суставов у людей молодого возраста и даже подростков. Основной причиной развития патологических изменений суставов считаются полученные травмы и дисплазия. Вероятности развития патологии сустава стопы или коленного сустава возрастает в следующих случаях: наличие в прошлом травм, переломов костей, растяжения связок; профессиональные занятия спортом, в том числе тяжелая атлетика, хоккей и футбол; перенесенное воспаление, которые дали осложнение; отклонения в развитии суставов врожденного характера. Для постановки точного диагноза и уточнения берут ли его в армию, призывник проходит медицинское обследование у таких врачей как рентгенолог, ревматолог или травматолог. Степень артроза выявляется на основании рентгеновских снимков, которые показывают степень костных разрастаний остеофитов и размера сужения суставной щели. Именно эти параметры в дальнейшем учитываются призывной комиссией при вынесении вердикта о признании призывника годным или негодным к службе в армии. Артроз 1 степени: берут ли в армию Артроз 1 степени стопы или коленного сустава считается начальной стадией заболевания.
Внешне патологические изменений тканей хряща не проявляются и длительное время могут оставаться незамеченными. У молодых людей в призывном возрасте основными причинами разрушений сустава считаются перенесенные ранее травмы, лишняя масса тела или нарушенные обменные процессы. Человек при этом может слышать периодический хруст, испытывать боль после физических нагрузок, испытывать дискомфорт при изменениях погоды. Несмотря на большую долю вероятности развития в будущем более тяжелой формы заболевания постановка диагноза в виде артроза 1 степени не является причиной предоставления отсрочки от армии или присвоения группы полной негодности. В этом случае призывнику присваивается группа B, что означает возможность служить, но накладывает определенные ограничения. В большинстве случаев призывники с артрозом 1 степени признаются годными для несения службы в войсках 3 категории. Для молодого человека это означает возможность стать водителем или членом экипажа наземной техники, участвовать в несении караула. Артроз 2 степени: берут ли для службы При отсутствии своевременного лечения артроз стопы или коленного сустава 1 степени со временем перерождается во 2 степень.
Такие изменения сустава явно прослеживаются на рентгеновском снимке и чреваты для пациента существенным снижением качества жизни. Молодой человек может испытывать боль периодического характера и испытывать ограничение подвижности суставов. В большинстве случае можно визуально наблюдать наличие отека и очагов воспаления. Берут ли в армию с артрозом 2 степени коленного сустава зависит от характера протекания болезни и выраженности симптомов. Призывная комиссия учитывает следующие нюансы: степень деформации тканей костей; размер сужения суставной щели; наличие сопутствующих заболеваний. При незначительных деформациях хряща и костной ткани молодого человека призывают в армию с ограничениями по службе. При ярко выраженных деформациях и симптомов артроза 2 степени выносится решение об освобождения от воинской службы. При этом придерживаются следующих критериев: пригодность с назначением группы B — при деформации сустава, при которой ширина суставной щели составляет от 2 до 4 мм; непригодность с назначением группы Д — при ярко выраженной симптоматике артроза, наличием костных наростов на поверхности костей сустава и щели сустава менее 2 мм.
Решение о призыве в армию выносится на основании заключений врачей и представленных результатов обследований. Артроз 3 степени: вопрос призыва Артроз стопы или коленного сустава 3 степени связан с наличием постоянной боли в жизни человека с таким диагнозом. На рентгеновском снимке явно отслеживается существенное уменьшения размера щели сустава и деформация поверхности костей. Наличие диагноза артроза 3 степени коленного или иного другого сустава накладывает запрет на воинскую службу. Связано такое ограничение с тем, что человек с таим диагнозом испытывает сильный болевой дискомфорт из-за серьезных нарушений функционирования опорно-двигательного аппарата. Физические нагрузки для людей с разрушением хрящевой ткани являются главным противопоказанием. Характерным признаком болезни становится отечность, которая часто препятствует движениям и мешает нормальной жизнедеятельности. Берут ли в армию с артрозом кистей или стопы?
Артроз способен возникать в различных суставах человеческого тела и нередко затрагивает кисти и стопы. На текущий момент изменения хрящевой ткани кистей не рассматриваются действующими правилами в качестве оснований для получения отсрочки от армии. При этом делается оговорка, сто призывник может признан негодным для службы: при наличии совокупности нарушений функционирования конечности; при проблемах в питании тканей; нарушении кровоснабжения. Категория Д при артрозе стопы присваивается только при явно выраженной деформации суставов, которые являются необратимыми. При этом для получения статуса непригодного для службы требуется наличие сопутствующего заболевания, в качестве которого в большинстве случаев выступает плоскостопие.
В некоторых случаях это действительно так, но в большинстве ситуаций даже после удаления хрящевой прослойки молодой человек может продолжать заниматься физической активностью. Нарушение целостности ткани занимает первое место среди причин травм колена. Особенно часто патологии подвержены спортсмены. Но при своевременном и правильном лечении больной после реабилитации может вновь вернуться к прежнему образу жизни: уже на первый день после операции по удалению мениска человек может ходить, а после 3-4 недель суставы полностью восстанавливаются. Поэтому главный нюанс, который нужно учитывать при оценке своих шансов на зачисление в запас по болезни — состояние здоровья на момент призыва. Отзывы Дорогие читатели, вы можете оставить свой отзыв о службе в армии и нестабильности суставов в комментариях, ваше мнение будет полезно другим пользователям сайта! Владислав: Были проблемы с суставами, ставили диагноз нестабильности сустава, но на комиссии заявили, что такого заболевания нет в расписании болезней. Взяли в армию, еле отслужил. Советую парням доказывать свои болезни, вплоть до судебного порядка. Михаил: Меня с таким диагнозом не взяли в армию, но мне, честно говоря, лучше б в армии отслужить, чем вот так мучиться от этих суставных болей. Как травма скажется на службе? Если молодой человек повредил колено перед или во время призывных мероприятий, ему положена отсрочка на период до 6 месяцев. Право на временное освобождение от армии закреплено статьей 85 Расписания болезней. Отсрочка предоставляется на время проведения медикаментозного лечения или хирургического вмешательства и послеоперационной реабилитации — до полного восстановления функциональности коленного сустава. Если период реабилитации завершен, члены военно-врачебной комиссии принимают решение о призыве, исходя из текущего состояния здоровья юноши. В первую очередь, ответ на вопрос «берут ли в армию с разрывом мениска» связан с тем, мешает ли патология больному вести нормальный образ жизни. Читайте также: Почему при беременности болят суставы пальцев рук? Симптомы и причины В практике юристов Службы Помощи Призывникам нередко встречаются молодые люди, которые могут получить военный билет при травме колена. Дело в том, что в удаление мениска может привести к развитию гонартроза.
Повреждение мениска коленного сустава: Минздрав обновил стандарт помощи
Читать 4 ответa У моего сына повреждение заднего рога медиального мениска 2 степени по stoller. Заберут ли его в армию? Читать 2 ответa Последствия ДТП - какую помощь и компенсацию ожидать от страховой компании виновника? В результате ДТП я пострадавший у меня повреждён коленный сустав, полный разрыв передней крестообразной связки, повреждение заднего рога медиального медиального мениска 2-ой степени, синовиита правого коленного сустава. Что я могу получить от страховой компании виновника и прbмерно какую сумму они обязаны мне выплатить? Читать 1 ответ У моего сына повреждение заднего рога медиального мениска 2 степени по stoller.
Если коротко, то без последствий призывника могут забрать, а вот если травма колена привела к ограничению подвижности сустава или даже обездвиживанию, то тут другое дело. Если травма произошла недавно во время призыва или незадолго до него , то первым делом дадут отсрочку. Стандартный срок отсрочки — до полугода.
После того, как отсрочка закончится, нужно будет заново пройти медицинское освидетельствование, где врачи посмотрят на состояние здоровья и решат, готов ли молодой человек к службе или нет.
После выписки на выписном эпикризе написали такое: повреждение медиального и латерального менисков, разрыв связок коленного сустава, гемартроз и может что то еще найти этот эпикриз не могу. На протяжении этих лет еще травмировал раза 4 это колено, все лечилось путем кровати от 1 до 2 недель, ношения бандажа 2-3 недели. При физических нагрузках колено опухает.
Данные проблемы коленных суставов регламентированы в статье 65 Расписания болезней. Само по себе наличие разрыва мениска не является основанием для освобождения от призыва, однако вполне может являться основанием для направления на проведение операции, в связи с которой должны будут предоставить отсрочку от призыва в соответствии со статьей 86 Расписания болезней - временно не годен категория годности "Г". Для освобождения от призыва необходимо наличие нарушения функции крупного сустава коленного сустава. Смотрим пункты "б" и "в" статьи 65 Расписания болезней. К пункту «б» относятся: - частые 3 и более раза в год вывихи крупных суставов, возникающие вследствие незначительных физических нагрузок, с выраженной неустойчивостью разболтанностью или рецидивирующим синовитом сустава, сопровождающиеся умеренно выраженной атрофией мышц конечностей; - деформирующий артроз в одном из крупных суставов ширина суставной щели на рентгенограмме 2-4 мм с болевым синдромом; К пункту «в» относятся: - редкие менее 3 раз в год вывихи плечевого сустава, неустойчивость и синовит суставов вследствие умеренных физических нагрузок; - остеомиелит с редкими раз в 2-3 года обострениями при отсутствии секвестральных полостей и секвестров; - стойкие контрактуры одного из крупных суставов с незначительным ограничением объема движений.
Хирургия и последующая реабилитация мениска коленного сустава
После выписки на выписном эпикризе написали такое: повреждение медиального и латерального менисков, разрыв связок коленного сустава, гемартроз и может что то еще (найти этот эпикриз не могу). вопрос неоднозначный. Согласно моей практике, я беру в работу не более 30% призывников с данным п. Разрыв мениска и другие его повреждения никак не повлияют на службу в армии, кроме возможности получить отсрочку. Болезни, с которыми не берут в армию.
Утвержден стандарт медпомощи взрослым при повреждении мениска коленного сустава
Берут ли в армию с разрывом мениска коленного суставаМногие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?Глава Института: "Вы будете поражены, насколько просто. вопрос неоднозначный. Согласно моей практике, я беру в работу не более 30% призывников с данным п. Повреждение мениска весьма частая проблема и занимает первое место среди причин травм.
Берут ли в армию после разрыва мениска?
Берут ли в армию с разрывом мениска | Берут ли с мениском в армию: отсрочка при разрывах и повреждениях. |
Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким | Постановка категории годности после разрыва мениска зависит от имеющихся последствий травмы. |
Ответы на часто задаваемые вопросы о разрыве мениска | Кроме того, повреждение менисков возможно при резком чрезмерном разгибании сустава из согнутого положения, отведении и приведении голени, реже — при воздействии прямой травмы (удар суставом о край ступеньки или нанесение удара каким-либо движущимся предметом). |
Берут ли в армию с повреждением мениска? | 4 ответa от юристов на вопрос «Комиссуют ли с армии при повреждении мениска и артрозах?». |
Берут ли в армию с артрозом и артритом коленного сустава, разрывами связок и переломами | вопрос неоднозначный. Согласно моей практике, я беру в работу не более 30% призывников с данным п. |
Армия. берут ли в армию если удалили мениск коленного сустава
повреждение наружного мениска II степени по Stoller, пролабирования тела внутреннего мениска в полость сустава, повреждения внутреннего мениска 3b степени по Stoller, состояние после операции на внутреннем мениске. Берут ли в армию с повреждением мениска, зависит от давности травмы, функциональных нарушений. Армия. берут ли в армию если удалили мениск коленного сустава.
Положена ли сыну комиссация с разрывом менисков на обеих ногах?
Классификация Всего существует 5 видов травм: Отрыв в зоне фиксации. Комбинирование повреждение внешнего и внутреннего мениска. Кистозная трансформация. Различают 6 видов разрыва: лоскутообразный, раздробленный, продольный, полный, поперечный, неполный. Разрыв может произойти со смещением или без изменения положения разорванной зоны. В травматологии обычно наблюдается продольный разрыв.
Значительно реже задний или передний. При регулярных травмах и отсутствии лечения появляется сильная травма передней крестообразной связки и внутренней части мыщелка бедренной кости. Как получить военный билет с повреждением мениска Чтобы после медицинской комиссии отправили в запас, к ней надо заранее подготовиться. Нужны документы, подтверждающие факт повреждения мениска. Это медицинская карта с записями при обращении к хирургу либо травматологу.
Если хирургическое вмешательство выполнялось менее чем за 6 месяцев до комиссии в военкомате, нужно взять выписки из амбулаторной карты, подтверждающие проведение процедуры, снимки УЗИ колена, МРТ. Получить освобождение от службы с категорией «В», «Д» можно только при предоставлении рентгеновских снимков, результатов компьютерной томографии, МРТ, подтверждающих развитие гонартроза, смещения. В последнем случае должно соблюдаться одно из условий: отрыв суставной губы; костный дефект головки плечевой кости; костный дефект суставной поверхности лопатки; смещаемость суставных поверхностей. Призывника обязательно отправляют на дополнительное обследование, после чего определяется категория годности. Рентгенографическое исследование Рентгенографическое исследование Рентгенографическое исследование.
Включает выполнение рентгеновских снимков колена в прямой и боковой проекции. Они позволяют выявить грубые изменения, поэтому данный метод визуального исследования преимущественно применяется на начальных этапах диагностики при травматических повреждениях рентгенография является первым методом исследования, назначаемого врачом в травматологическом пункте. Компьютерная томография. Метод визуализации, в основу которого положено послойное сканирование тканей, выполняемое при помощи рентгеновских лучей в специальной установке. Полученная серия снимков обрабатывается в компьютере, что дает возможность определить малейшие изменения в тканях на различной глубине.
Метод обладает достаточно высокой разрешающей способностью, но не подходит для определения степени изменений по Столлеру. Читайте также: Как расшифровываются разные статьи в военном билете УЗИ. Визуализация тканей происходит при помощи звуковой волны, которая регистрируется при отражении от сред с различной плотностью. Данная методика диагностического исследования позволяет выявить воспалительные признаки, в частности увеличение объема синовиальной жидкости в полости сустава. Современная инвазивная методика исследования, при которой осмотр внутренних структур сустава проводится при помощи введенного в его полость артроскопа специальная трубка с видеокамерой и освещением.
Поэтому главный нюанс, который нужно учитывать при оценке своих шансов на зачисление в запас по болезни — состояние здоровья на момент призыва. Как травма скажется на службе? Если молодой человек повредил колено перед или во время призывных мероприятий, ему положена отсрочка на период до 6 месяцев. Право на временное освобождение от армии закреплено статьей 85 Расписания болезней. Отсрочка предоставляется на время проведения медикаментозного лечения или хирургического вмешательства и послеоперационной реабилитации — до полного восстановления функциональности коленного сустава. Если период реабилитации завершен, члены военно-врачебной комиссии принимают решение о призыве, исходя из текущего состояния здоровья юноши. В первую очередь, ответ на вопрос «берут ли в армию с разрывом мениска» связан с тем, мешает ли патология больному вести нормальный образ жизни.
Дело в том, что в удаление мениска может привести к развитию гонартроза. Если сама по себе травма хрящевой ткани не рассматривается Положением о военно-врачебной экспертизе как причина для освобождения от воинской обязанности, то артроз коленного сустава — серьезный повод для зачисления в запас. В этом случае ситуация призывника попадает под статью 65 Расписания болезней. В армию не возьмут юношей, имеющих деформированный артроз, при котором ширина суставной щели составляет 2-4 мм. Еще статьи: Немецкие тазобедренные суставы Мнение эксперта Призывники, которые хотят получить военный билет по здоровью, или не знают, можно ли с их заболеванием не служить, или не понимают, как освободиться от призыва по своему диагнозу. Реальные истории призывников, получивших военный билет, читайте в разделе « Практика Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам Травма также способна привести к нестабильности коленного сустава, обычно это происходит при неправильном лечении или отказе от обращения за медицинской помощью. В этой ситуации гражданин освидетельствуется также по статье 65, но условия для получения военного билета будут иными: Нестабильность коленного сустава II-III степени; Нестабильность с вывихами менее 3 раз в год; Нестабильность, определяемая клинически и при помощи лучевой диагностики.
Если же со времени травмирования прошло достаточно времени для полной реабилитации, члены призывной комиссии признают юношу годным к службе. С полностью излеченным разрывом мениска берут в армию. Как получить военный билет? Другой важный нюанс при получении военного билета — наличие медицинских документов, подтверждающих право на зачисление в запас по болезни. Первое, что необходимо предъявить членам медкомиссии — медицинскую карту с записями, подтверждающим обращение к травматологу или хирургу. Если операция прошла перед началом призывных мероприятий, на медицинское освидетельствование также необходимо взять выписку, подтверждающую факт обращения за медицинской помощью, снимки ультразвукового исследования колена и МРТ. При развитии гонартроза подтвердить непризывной диагноз можно, предъявив хирургу, входящему в состав медкомиссии, снимки рентгена, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.
Еще статьи: Упражнения после артроскопии коленного сустава Наличие нестабильности подтверждается рентгеновскими снимками в боковой проекции или методами лучевой диагностики по одному из признаков: отрыв суставной губы; костный дефект суставной поверхности лопатки; костный дефект головки плечевой кости; смещаемость суставных поверхностей. Последний нюанс — важно учитывать, что наличие медицинских документов не гарантирует моментального зачисления в запас. Они нужны для ознакомления врача с имеющимися у юноши проблемами со здоровьем. Перед постановкой категории годности призывник обязательно будет направлен на дополнительное обследование от военкомата, на котором придется заново проходить все необходимые исследования. Только после завершения доп. Мениск представляет собой хрящевую прослойку в полости коленных суставов, которая выполняет роль амортизации и стабилизации. Таких прослоек в коленном суставе две — внутренняя и наружная.
Разрыв мениска обычно происходит из-за непрямой или комбинированной травмы, которая сопровождается ротацией голени в наружную или внутреннюю сторону. Также повредить мениск можно во время чрезмерного сгибания и разгибания суставов, отведения и приведения голени. В редких случаях причиной становится прямой удар коленной чашечки. При повторной травме заболевание может приобрести хронический характер, из-а чего может произойти разрыв мениска при приседании или резком повороте. Дегенеративное изменение мениска нередко развиваются из-за наличия хронических микротравм, ревматизма, хронической интоксикации, подагры. Берут ли в армию при разрыве мениска? Эта проблема коленного сустава регламентирована статьей 65 Расписание болезней.
Само по себе нарушение не считается основанием, чтобы призывника освободить от воинской службы. Между тем при разрыве мениска врачи дают направление на проведение операции. Операция в свою очередь предоставляет отсрочку от призыва в армию на основании статьи 86 Расписания болезней. Призывник считается временно не годным для армейской службы и относится к категории годности «Г». Полностью освободить от службы армии могут, если у призывника нарушен крупный коленный сустав. Это указано в статье 65 Расписание болезней. Таким образом, молодой человек попадает под пункт «Б» или «В».
Пункт «Б» включает в себя: Частые случаи вывихов крупного сустава более трех раз на протяжении года , которые возникают при небольшой физической нагрузке. Такие суставы разболтанны или имеют синовит, который приводит к атрофии мышц нижних конечностей. Деформирующий артроз на крупных суставах, который сопровождается сильными болями. Суставная щель при рентгенологическом исследовании должна показать размеры 2-4 мм и более. Еще статьи: Какие лекарства для лечения суставов?
До призыва в армию были травмы суставов разрыв заднего рога медиального мениска, реактивный синовит обоих суставов. Травматолог назначал операцию, не успел сделать забрали в армию, травма повторилась на левом суставе. Заключение мрт: застарелый разрыв мениска 1 степени по столлеру, начальные признаки диформирующего ортроза обоих коленных суставов, синовит левого коленного сустава, изменения мыщелка бедренной кости левого сустава, могут ли меня уволить из армии? Читать 1 ответ Служа по контракту в армии, получив травму, могу ли я получить страховку и к какой сумме я имею право? Служу по контракту в армии, находясь на службе в оцеплении стрельб, упал и получил травму.
Сделал мрт, написали заключение: Мр картина импрессионного перелома медиального мыщелка бедренной кости, деформирующего остреартроза левого коленного сустава 1 ст.
В большинстве ситуаций после оперативного удаления хрящевой прослойки можно по-прежнему вести активный образ жизни. Разрыв мениска — это одна из самых распространенных травм коленного сустава. Патологии обычно подвержены спортсмены. Правильное проведение реабилитации позволяет к прежнему образу жизни практически сразу, так как на первый день после хирургического вмешательства можно ходить, а через месяц функции колен полностью восстанавливаются. Самое важное — это учитывать состояние здоровья юноши на момент проведения призыва в армию.
Как травма колена повлияет на службу в армии В тех ситуациях, когда парень травмировал колено перед или во время призыва, допускается 6-месячная отсрочка. Право на освобождение от армии закреплено статьей 85-ой Расписания болезней. Отсрочка предоставляется для проведения лечения: медикаментозный курс, операция, реабилитационный период. Основной задачей является восстановление функциональности колен. После завершения реабилитационного периода проводится комплексное обследование парня. Члены военно-врачебной комиссии принимают решение о призыве, ориентируясь на состояние здоровья парня.
Гонартроз Удаление мениска грозит развитием гонартроза. Травма хрящевой ткани не рассматривается Положением о военно-врачебной экспертизе, поэтому парень может быть по-прежнему привлечен в армию. Однако артроз колен — это повод для последующего зачисления в запас. Наибольшие риски связаны с деформированным артрозом, при котором ширина суставной щели увеличивается до 2 — 4 миллиметров. Травма колен грозит нестабильностью сустава. Такое осложнение обусловлено неправильным лечением или отказом от обращения к врачам.
К освобождению от армии приводят следующие причины: нестабильность колен 2 — 3 степени; нестабильность с вывихами менее 3-х раз в год; нестабильность колен, диагностируемая специальными способами. Если после травмы коленного мениска прошло достаточно времени и юноша реабилитировался, его могут брать на службу. Для службы в армии требуется полное излечение разрыва мениска. Процедура прохождения медицинской комиссии Изначально необходимо отметить тот факт, что при наличии неизлечимых переломов в армии призвать не могут. В том же случае если во время призыва у парня будут обнаружены определенные функциональные нарушения, связанные с переломами костей или у него будет выявлен открытый перелом, то он получить отсрочку от армейской службы. Уже через несколько недель после окончания призыва большинство переломов срастается, по этой причине призывник имеет все шансы попасть в армию уже в рамках следующей призывной кампании.
При повторном прохождении медкомиссии юноша будет вновь осмотрен всеми врачами в военкомате. В том случае если молодому человеку потребуется дополнительный период для полного восстановления после перелома он получит еще одну отсрочку. Также существует вариант, когда по каким-то медицинским показаниям мужчина будет зачислен в запас. Иначе говоря, после переломов в армию могут взять, но далеко не во всех случаях. Для того чтоб точно узнать возьмут ли с определенным переломом в армию необходимо пройти предварительное медицинское обследование с последующим получением заключения от врача, где будет описан точный диагноз. В каких случаях можно получить освобождение В большинстве случаях повреждение костей, а также травмы, что могут затронуть сустав, проходят, не оставляя никаких последствий.
Одновременно с этим, стоит отметить, что переломы и травмы костной ткани, сухожилий и суставов, имеют несколько фаз развития таких, как: Первая фаза, имеющая название катаболическая, представляет собой кровотечение, воспаление, а также отмирание тканей. Она занимает около десяти дней; Во время дифференциальной фазы начинается процесс восстановления. Данная фаза длится до 30 дней; На следующем этапе начинается первично-аккумулятивная фаза. Она представляет собой формирование новой сосудистой сетки, а также костной мозоли, что будет соединять место перелома. Данная фаза длится около 1,5 месяцев; Завершающий этап представляет собой минерализационную фазу, в рамках которой окончательно формируется костная мозоль и организм полностью восстанавливается. Можно ли из-за остеохондроза не пойти в армию Для каждого типа подобных травм соответствует статья пригодности.
Если призывник прибывает на одной из трех фаз восстановления, то он может рассчитывать на получение отсрочки. Если же после окончательного выздоровления у него будут обнаружены какие-то физиологические нарушения, то он может быть освобожден от обязанности проходить армейскую службу. Перелома черепа, челюсти и лицевых костей В первой статье из «Расписания заболеваний», где упомянуты условия, которые предоставляют отсрочку или же полное освобождение от прохождения службы в армии есть отдельный пункт «травма головного и спинного мозга, а также их последствия». Согласно этому документу, молодой человек должен быть зачислен в запас в том случае если у него есть вдавленный перелом костей черепа, даже если данная патология не вызывает нарушения в функционировании мозга. Патологии подобного типа также описаны в статье 80 «Расписания заболеваний». Так, призывники, имеющие линейный закрытый перелом черепного свода или основания, после успешного окончания лечения могут получить категорию пригодности Б-3, с которой они могут быть призваны в армию.
Переломы линейного типа считаются наиболее неопасными. В результате подобной травмы на поверхности кости возникает небольшая трещина. Зачастую такое состояние не приводит к смещению костей черепа, что дает возможность достаточно просто его лечить. Поэтому молодой человек может быть призван в армию. Что же касается переломов челюсти, то при линейных травмах костей, после их полного восстановления, молодой человек может быть призван в армию. Одновременно с этим, стоит отметить, что если у призывника была серьезная травма челюсти со смещением, для исправления которой, были применены металлические конструкции, то процесс восстановления может занять продолжительное время.
До момента полного выздоровления мужчина может получить отсрочку. При сохранении металлической конструкции в структуре черепа даже после полного заживления травмы кости призывник получает категорию непригодности для прохождения службы в армии. С какой астмой можно получить освобождение от службы Переломы конечностей: пальцев, рук, ног, стопы Мужчины, имеющие повреждения целостности структуры костной ткани рук или ног, должны проходить медицинское обследование сразу по нескольким статьям. В том случае если в результате перелома возникла деформация ноги, руки или же стопы, то решение медицинской комиссии при военкомате должно быть основано на 69 статье «деформация конечностей, что мешает нормальному ношению армейской формы». Все призывники, что могут подпасть под условия, описанные в этой статье, могут рассчитывать на получение таких категорий пригодности, как: «Д», «В» или «Б-3». Одновременно с этим, полное освобождение от призыва распространяется на таких призывников у кого будет обнаружено: О-образное искривление ног, когда между мыщелками бедер расстояние составит более 20 сантиметров; Имеющим х-образное искривление ног; Хроническое воспаление тазобедренного сустава, возникшее после того как, была сломана шейка бедра; Между внутренними частями лодыжек расстояние превышает 15 сантиметров; При укорочении конечностей больше чем на 8 сантиметров; Искривление формы стопы в результате полученного перелома или травмы; Изменения, затрагивающие ротационную деформацию больше чем на 30 градусов.
В состав запаса российский армии могут быть зачислены парни, имеющие такие патологии, как: Уменьшение длины одной из рук на 5 и больше сантиметров такая патрология часто возникает, когда ломается лучевая кость ; Уменьшение длины одной ноги на 2 и более сантиметров; Другие деформации костей конечностей и стопы, имущие незначительное влияние на нарушение их функций. При этом в армию могут забрать после перелома, из-за которого рука была укорочена до 5 сантиметров, а нога, например до 2 см. Таких прослоек в коленном суставе две — внутренняя и наружная. Разрыв мениска обычно происходит из-за непрямой или комбинированной травмы, которая сопровождается ротацией голени в наружную или внутреннюю сторону. Также повредить мениск можно во время чрезмерного сгибания и разгибания суставов, отведения и приведения голени. В редких случаях причиной становится прямой удар коленной чашечки.
При повторной травме заболевание может приобрести хронический характер, из-а чего может произойти разрыв мениска при приседании или резком повороте. Дегенеративное изменение мениска нередко развиваются из-за наличия хронических микротравм, ревматизма, хронической интоксикации, подагры. Берут ли в армию при разрыве мениска?
Будет ли отсрочка от мобилизации при прохождении ВВК?
— Повреждение связок коленного сустава, повреждение (удаление) менисков не является основанием для признания призывника негодным к военной службе. Берут ли с мениском в армию – виды заболевания и категории пригодности. Берут ли с мениском в армию: отсрочка при разрывах и повреждениях. Разрыв мениска оперируют лишь в том случае, если характер повреждения четко указывает на невозможность лечения при помощи физиотерапии.
Повреждение мениска и служба в армии
Telegram: Contact @pn_russia | была операция левого колена. разрыв мениска по типу ручки лейки. отправили на УЗИ. вот фото. |
Статья 65 Расписания болезней | Само по себе наличие разрыва мениска не является основанием для освобождения от призыва, однако вполне может являться основанием для направления на проведение операции. |
Берут ли в армию с повреждением мениска? | Если игнорировать разрыв мениска, травма будет прогрессировать и вызывать все больше проблем. |