Педиатр и автор блога "Записки детского врача" Сергей Бутрий покинул Россию вместе с супругой и сыном после того, как провел 10 суток под арестом. Об этом он сообщил в своем телеграм-канале. На эти и другие важные вопросы ответил врач-педиатр, автор блога «Заметки детского врача» Сергей Бутрий. Сергей был одним из самых популярных педиатров в Иванове.
Ценного специалиста стоило бы поберечь
- Пресс-центр
- Педиатр Бутрий рассказал, как переболел COVID-19
- За что назначен арест
- Новости дня
- За что арестовали педиатра Сергея Бутрия после интервью Гордеевой* - Толк 29.02.2024
Педиатр Сергей Бутрий покинул Россию
рубрика Происшествия в новостях Калуги и Калужской области. Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Ярославля - Российский педиатр и автор блога "Заметки детского врача" Сергей Бутрий уехал из РФ вместе с семьёй. Московский врач-педиатр Сергей Бутрий обратился к пациентам и коллегам. 40-летний медик сообщил, что с огромным сожалением покинул Россию. Блогер-педиатр Бутрий уехал из России после ареста.
Давшего интервью Гордеевой педиатра Бутрия арестовали на 10 суток
Бутрия признали виновным по административному делу о возбуждении ненависти или вражды. Блогер подал апелляционную жалобу, однако ее отклонили. Эти слова, согласно заключению суда, представляют врачей «как жертв социального насилия».
Особенно неприятно ощущение полной потери контроля над ситуацией в начале болезни: в ближайшую неделю ты можешь попасть на ИВЛ и никакое лекарство не снизит этот риск, просто сиди и надейся попасть в 80 процентов легких форм болезни, или хотя бы не попасть в 0,6 процентов смертности у твоих сверстников», — описал свои переживания врач.
Сейчас супруги уже вернулись к работе и привычному образу жизни, по-прежнему соблюдая масочный режим и не забывая обрабатывать руки антисептиком после посещения общественных мест. В будущем Сергей Бутрий планирует сделать прививку от коронавируса, которую не успел получить до болезни.
Пораженное место прежде всего выглядит некрасиво, немного болит, немного чешется и иногда склонно очень сильно нагнаиваться, образовывая «керион». Совершенно недопустимо идти в аптеку и заниматься самолечением. Если при педикулезе, заражении чесоткой или глистами еще можно себе представить относительно безопасное и эффективное самолечение, то при грибковых поражениях кожи лечение должно быть назначено строго врачом. Это достаточно часто рецидивирующее заболевание, оно даже при лечении под медицинским контролем может повторяться. Те препараты, которые принимают внутрь, крайне токсичны. Вплоть до того, что врачи назначают анализ на печеночные показатели до начала лечения, во время и после, чтобы вовремя отследить токсический лекарственный гепатит, если он начнет развиваться в результате приема препаратов. Это достаточно агрессивное лекарство, его нельзя принимать без контроля врача. К сожалению, в России оно продается без рецепта, но если родители его купят и начнут давать самостоятельно, может начаться лекарственный гепатит, этим можно сильно навредить ребенку.
И даже местные препараты не безобидны и агрессивны. Поэтому лучше идти к дерматологу или педиатру.
Ну хорошо, врачи из Львова неблагонадежны, однако кто их заменит? Очереди на самом деле не стоят, поэтому берут даже врачей из Бишкека.
Откройте отзывы про них, и вы увидите кучу жалоб, в том числе на то, что они банально не знают русского языка. Да и что случится в реальности — тот же Сергей Бутрий уедет из России или он поменяет свои взгляды и станет, по мнению патриотической общественности, образцовым гражданином? И это все представляет серьезную проблему. На медицинских форумах все чаще встречаются обсуждения темы отъезда и того, как обосноваться на новом месте.
Часто приводят в пример онколога Илью Фоминцева, который покинул Россию еще пару лет назад. Таких врачей, которые уезжают, конечно, немного, но, как правило, это — лидеры отечественной медицины, которые дают ей существенно больше, чем прием больных по расписанию. Узнать подробнее Кроме того, почти всегда речь идет о докторах, которые заметны в публичном пространстве, а, значит, являются еще просветителями, что в эпоху тотальных фейков в Интернете особенно важно. В ту же пандемию коронавируса не хватало именно таких медиков из числа лидеров мнений, которые бы убеждали людей вакцинироваться.
Именно поэтому государство вчистую проиграло информационные кампании Марии Шукшиной, отцу Сергию Романову и прочим отрицателям и коронавируса, и вакцинации. Не замечать такое на самом деле невозможно. В советское время уже после сталинского «дела врачей» заметных репрессий в отношении медиков не было, хотя среди них были весьма вольнодумные по тем временам личности типа академика Андрея Воробьева или кремлевского уролога Арама Абрамяна, владельца одной из самых крупных в СССР коллекций живописи. Не трогали их часто не просто так.
Если уедут врачи, кто останется?
Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Новосибирска - В материалах дела отмечается, что в интервью врача-педиатра прокуратурой обнаружены «действия, направленные на возбуждение ненависти либо вражды, а также на унижение достоинства человека и группы лиц, выделенной по социальному признаку «врачи. Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Краснодара - Педиатр Сергей Бутрий / Фото: YouTube. Автор: врач-терапевт Панкратов Сергей. На эти и другие важные вопросы ответил врач-педиатр, автор блога «Заметки детского врача» Сергей Бутрий.
Обсуждение (1)
- Автор «Заметок детского врача» педиатр Бутрий покинул Россию
- Кто такой Сергей Бутрий
- После интервью иноагенту Гордеевой арестован педиатр Сергей Бутрий - ГородЧе
- Педиатр Сергей Бутрий покинул Россию
- Автора «Заметок детского врача» Сергея Бутрия арестовали по делу о возбуждении ненависти
Автор «Заметок детского врача» педиатр Бутрий покинул Россию
Стоит поверить в память воды и в то, что таблетка, содержащая меньше одной молекулы действующего вещества, может оказывать какой-то эффект на организм, как мы начнем верить заодно и в магию камней, и в лечение всех болезней перекисью водорода или чудесными браслетами, которые разрабатывались для космонавтов. Другое дело, что, если врачи до меня что-то назначили, я не настаиваю на отмене. Мама уже купила виферон и арбидол, ну что, выкинуть их? Семья не поймет: «Ты потратила деньги и бросила курс лечения на середине? Когда родители лечат детей от несуществующих болезней.
Скажу только, что у меня было несколько подобных случаев, и я вижу их в кошмарных снах. Помню подростка, которого залечили настолько… Причем он сам верил в свою болезнь. Любой ребенок хочет нравиться матери, и если он ей нравится только больной, то он будет больным. Это самая кричащая, самая уродливая форма гиперопеки, когда бесполезно в чем-то убеждать, единственный способ спасти ребенка — оторвать его от матери.
Эффектный диагноз и трудный диагноз — Ваш самый неожиданный диагноз. Когда удалось определить и вылечить болезнь, которую никто не подозревал? Поначалу они радуют и тебя самого, и родителей, но потом ты понимаешь, что это несложно — как удивить детей, показав фокус. К таким эффектным диагнозам относится синдром Маршалла.
Ребенка дошкольного возраста лихорадит раз в месяц в течение пяти дней с температурой до сорока, жаропонижающие почти не помогают. И никаких других симптомов. Это длится год, два, родители сходят с ума, бегают по врачам, сдают кучу анализов, мама начиталась, что это, наверное, онкология. И вот они приходят к тебе, начинают рассказывать — и уже сразу все ясно, нужно просто знать, что такой синдром существует.
Но тут тонкий момент: нельзя слишком рано сообщать диагноз. Во-первых, лучше все равно пройти обследование, потому что ты мог и ошибиться. А во-вторых, если ты выпалишь диагноз сразу, тебе не поверят, как учитель математики в школе не верит, что ты сам решил задачу, если сразу показать ответ. Ты постепенно начинаешь подводить родителей к мысли, что это, возможно, синдром Маршалла, но, чтобы окончательно убедиться, нужна функциональная проба.
В следующий раз, когда такое случится, сразу приезжайте ко мне, я вас приму без очереди и сделаю одну-единственную инъекцию преднизолона. Если я прав, то ребенок через два часа будет полностью здоров. Лучше бы его, конечно, не было вообще, но на сегодняшний день родители, во-первых, получили диагноз. Это необыкновенно важно.
Теперь они могут почитать об этой болезни, найти товарищей по несчастью. Во-вторых, они имеют положительный прогноз, а только что думали, что у ребенка рак. И в-третьих, у них есть способ контроля — укол преднизолона. Это, конечно, обалдеть, как круто.
Кто-то начинает плакать, кто-то благодарить. Вообще, одни из самых благодарных пациентов — это те, которые получают вот такие эффектные диагнозы. Хотя, честно говоря, гораздо больше труда я закладываю в трудные диагнозы, которые рождаются долго, мучительно. Например, когда ты распознаешь какой-то редкий вид артрита обычно этим занимаются ревматологи, но доводилось и мне.
В глазах родителей это выглядит как бесконечные сомнения молодого, глупого врача. Им кажется, что опытный доктор — это тот, кто во всем разобрался быстро. А тут ты анализируешь, разбираешься, исключаешь, пользуешься дифдиагностическими блок-схемами, это все не видно со стороны. Только профессионалы поймут, чего это стоило, а родители, мягко говоря, не впечатлены.
Ну и конечно, у трудных диагнозов нередко плохой прогноз. Артриты повторяются-повторяются, а потом начинается лейкоз. Так что, да, я поставил диагноз, ребенка своевременно начнут лечить, но у родителей точно не получится порадоваться вместе со мной. Каждый раз, когда родители, замирая, спрашивают «а не оно ли», я напоминаю им поговорку: если за окном вы слышите стук копыт, то это скорее лошадь, чем зебра.
Например, во всех иностранных гайдах написано, что при медленном наборе веса у детей, при гипотрофии, не надо сразу бросаться в сложные обследования, потому что органические причины есть менее, чем в 1 проценте случаев, а обследоваться придется в каждом. Требуется исключить несколько очевидных вещей, типа анемии или дисфункции щитовидной железы, а дальше — коррекция питания и строгий контроль за «красными флагами». При избыточном весе некоторые родители, как ни странно, бывают настроены на эндокринологический диагноз. Они подозревают не без оснований , что неправильно выстроили пищевое поведение ребенка, он много ел сладкого и мало двигался, они чувствуют себя виноватыми, а диагноз избавляет от чувства вины.
Еще один вид когнитивного искажения — это когда мы постоянно слышим о раке и нам кажется, что он повсюду. А на самом деле, его не так много, просто каждый случай шокирует, как падение самолета. Типа ортопедической обуви «на первый шаг». Младенческие угри, лососевые пятна, гемангиомы, атопический дерматит из-за сухости в помещении.
Причин множество, но первое, что слышит мама: «Вы что-то не то съели». И если смесь хотя бы можно поменять, то, когда ребенок на грудном вскармливании, виновата мать, и ей отныне все запрещено. В западных руководствах существует «презумпция ненужности диеты». То есть, диета не нужна, если не доказано обратное — например, нет нарастающей крови в стуле, которая может говорить об аллергии на белок коровьего молока.
Или если не проявилась четкая закономерность: мама что-то съела — ребенка обсыпало. Отказалась от этой еды — прошло. Снова съела — снова обсыпало и так далее. Но назначать строгую диету на любую сыпь — глупость.
Из материалов дела, опубликованных в базе московских судов, следует, что наказание назначено ещё 22 февраля. Также в постановлении суда сказано , что поводом для административного протокола стало интервью Сергея Бутрия журналистке Катерине Гордеевой признана в России иностранным агентом , которое вышло в марте 2023 года. Прокуратура обнаружила в интервью педиатра «действия, направленные на возбуждение ненависти либо вражды, а также на унижение достоинства человека и группы лиц, выделенной по социальному признаку «врачи, разделяющие ценности российского общества». В постановлении сказано, что с помощью этого «стилистического приема аллюзия» педиатр представил российских врачей как «жертв социального насилия».
В процессе отбывания недвусмысленно намекнули, что этим всё не ограничится. Поэтому сразу после освобождения я с женой и сыном вылетел из страны с минимумом вещей, — написал он в своем телеграм-канале. Бутрий уточнил, что после того, как обустроится за границей, откроет дистанционные и очные консультации в городе, в котором остановится. Также он планирует заняться давно откладываемыми обучающими и просветительскими проектами для коллег и родителей.
На медицинских форумах все чаще встречаются обсуждения темы отъезда и того, как обосноваться на новом месте. Часто приводят в пример онколога Илью Фоминцева, который покинул Россию еще пару лет назад. Таких врачей, которые уезжают, конечно, немного, но, как правило, это — лидеры отечественной медицины, которые дают ей существенно больше, чем прием больных по расписанию. Узнать подробнее Кроме того, почти всегда речь идет о докторах, которые заметны в публичном пространстве, а, значит, являются еще просветителями, что в эпоху тотальных фейков в Интернете особенно важно. В ту же пандемию коронавируса не хватало именно таких медиков из числа лидеров мнений, которые бы убеждали людей вакцинироваться. Именно поэтому государство вчистую проиграло информационные кампании Марии Шукшиной, отцу Сергию Романову и прочим отрицателям и коронавируса, и вакцинации. Не замечать такое на самом деле невозможно. В советское время уже после сталинского «дела врачей» заметных репрессий в отношении медиков не было, хотя среди них были весьма вольнодумные по тем временам личности типа академика Андрея Воробьева или кремлевского уролога Арама Абрамяна, владельца одной из самых крупных в СССР коллекций живописи. Не трогали их часто не просто так. Нужно было лечить весьма немолодых членов Политбюро. Сейчас же адвокаты тоже часто вынуждены покидать страну вслед за врачами. Все это символично, потому что и те, и другие оказывают помощь нам с вами в самое непростое время. Мне бы тут не хотелось останавливаться на политической составляющей и анализе взглядов Бутрия и Буяновой, тем более что взгляды последней широкой публике неизвестны. Просто государству и его силовому аппарату придется выбирать, что важнее — профессионализм или лояльность.
Педиатр Бутрий уехал из России после ареста из-за интервью Гордеевой
Сергей Бутрий — московский врач-педиатр. В блоге «Заметки детского врача» он рассказывает о детских болезнях и их профилактике, а также рассказывает о предрассудках в отношении здоровья. Педиатр Сергей Бутрий был арестован после интервью, проведенного Катериной Гордеевой*. Суд Москвы вынес решение о 10 сутках ареста по обвинению в возбуждении ненависти и вражды. Педиатр Сергей Бутрий / Фото: YouTube. Автор: врач-терапевт Панкратов Сергей.
Из педиатров в релоканты: как Сергей Бутрий из врача превратился в «жертву режима»
Это — правда или ерунда? Почти всегда это неправда. Довольно сложно оценивать такие вещи в исследованиях — потому что технически и этически их очень сложно проводить, но, судя по некоторым ретроспективным исследованиям и единичным кейс репортам, другие болезни не ослабляют действие прививок. Исключением являются только иммунодефициты, врождённые или приобретённые, такие как ВИЧ-инфекция.
Иногда, при обоснованных сомнениях в эффективности вакцины, у детей с иммунодефицитами мы проводим анализы на напряжённость иммунитета и вводим дополнительные дозы вакцин, чтобы создать надёжный специфический иммунитет. Но это исключительные случаи, и к ним не относятся пневмонии, пиелонефриты и прочие частые детские болезни, из-за которых родители обычно боятся ослабления эффективности вакцинации. В некоторых семьях по-прежнему считается, что нужно ходить на «ветряночные вечеринки»: мол, пусть лучше ребёнок переболеет этим заболеванием в четыре года и выработает к нему пожизненный иммунитет.
Как убедить таких родителей, что это плохая идея? Некоторых ничто не убедит. Я встречал людей, которые заражали своего ребёнка коклюшем, и, когда ребёнок заболевал, говорили: «Пусть лучше так, зато иммунитет стойкий и долгий, а от вакцин вообще умирают».
А известный идеолог антипрививочного движения Галина Червонская вовсе призывает заражать детей дифтерией, если представится возможность. Главный способ убеждения — просвещение. Если люди в целом начнут лучше представлять, как работает современная наука, почему слово учёного весит больше слова дилетанта, то они проникнутся доверием к специалистам и скепсисом к мифам и нелепым глупцам в интернете.
Никакие другие методы особенно запугивание, давление, эмоциональное или финансовое не дают долгосрочных преимуществ, а часто имеют и обратный эффект. Вы писали, что к вам частенько приходят родители-вегетарианцы. А что будет, если в такой семье ребёнку никогда не будут давать мяса, а то и сделают веганом?
Можно как-то компенсировать у малыша недостаток необходимых элементов, в частности, с помощью препаратов железа? Ну, строго говоря, можно составить грамотный рацион ребёнку и без использования животных продуктов, а те элементы, которые не удаётся ввести в достаточном количестве, ввести в виде лекарств или биодобавок. Но многие вегетарианцы довольно слабо в этом разбираются как и врачи, кстати , и потому риски анемии и других проблем у детей в таких семьях заметно выше.
Но педиатров обычно настораживает факт вегетарианства у родителей ещё и потому, что такие семьи очень подвержены медицинским мифам и опасным заблуждениям. Не знаю, как это работает, но почти все известные мне вегетарианцы заодно являются ещё и антипрививочниками, очень боятся лекарств и потому комплаенс крайне низкий , очень подвержены всяким псевдонаучным течениям, типа астрологии, ВИЧ-диссиденству; они верят в теории заговоров, часто подозревают врачей в участии в этих заговорах, скрывают-искажают-недоговаривают информацию врачу при сборе анамнеза и так далее — то есть в целом эти семьи представляют собой целый клубок проблем для педиатра, не только и не столько по причине ассоциированных с нерациональной диетой заболеваний. Раньше была поговорка у врачей: бойся медиков, блатных и рыжих именно с ними чаще всего бывают проблемы, как в плане осложнений терапии, так и в плане осложнений коммуникации.
Я бы поменял «рыжих» на «вегетарианцев». Однако всё это лишь мои личные наблюдения, не исключено, что я просто попался на когнитивное искажение. Предположим, мама с папой ведут малыша к незнакомому педиатру.
По каким признакам, кроме как назначение гомеопатии, можно понять, что от врача нужно бежать?
Мне попадалось исследование, в котором американских молодых врачей опрашивали, кого бы они предпочли лечить: пациента с терминальной стадией рака толстого кишечника соматическая болезнь , или пациента с синдромом раздраженного кишечника функциональная болезнь. Большинство выбирало первый вариант. Несмотря на весь драматизм первого диагноза, для врача в нем больше определенности, есть четкие алгоритмы, больше доверия от пациента; рак - это ощутимый внешний общий враг у врача и у пациента. А что такое СРК, если его не пощупать, не прооперировать, курсом антибиотиков не добиться резкого облегчения симптомов, и тд? Неопределенность фрустрирует и пациента и врача. Ставить диагноз конкретно в этом случае не возьмусь, информации мало, но ситуация в целом весьма типичная, и подходит нам для иллюстрации абстрактного примера: вот так обычно и выглядят функциональные гастродиагнозы. Изначально тревожный пациент с неспецифическими жалобами на ЖКТ попадает к педиатру или терапевту. Будь врач образованнее, смелее и лучше прокачан в навыках коммуникации - он сразу заподозрил бы, например, функциональную диспепсию.
Арест Бутрию назначили 22 февраля по административной статье о возбуждении ненависти и вражды. Интервью было опубликовано на платформе YouTube 7 марта 2023 года, и в нем прокуратура нашла "действия, направленные на возбуждение ненависти либо вражды, а также на унижение достоинства человека и группы лиц, выделенной по социальному признаку "врачи, разделяющие ценности российского общества". Сергей Бутрий работает педиатром в сети детских клиник доказательной медицины.
Новость «И тут врачу говорят: куда ты смотрел раньше? Также при самолечении родители могут выбирать неоптимальные схемы лечения, не смогут проводить контроль излеченности и грамотно обрабатывать тех, кто был с ребенком в контакте. При аскаридозе это необязательно, он мало заразен, особенно среди взрослых, поскольку они соблюдают гигиену и заразиться трудно. Ребенок может через некоторое время освободиться от глистов сам.
Но из-за аскарид может развиваться анемия. Также описаны ситуации, когда аскариды спутывались в клубок и вызывали закупорку органов, например, механическую желтуху из-за того, что они забили общий желчный проток. Это, конечно, редкие случаи, но такое может произойти. С острицами все сложнее. Они могут забирать из нашей еды много полезных веществ, а также вызывать сильные боли в животе. Нет ничего хорошего в носительстве глистов: они нас используют, вредят нам, пусть и не ставя себе целью нас убить в этом отличие паразитов от хищников.
Автора «Заметок детского врача» Сергея Бутрия арестовали по делу о возбуждении ненависти
Об этом стало известно из базы столичных судов. Бутрия признали виновным по административному делу о возбуждении ненависти или вражды. Блогер подал апелляционную жалобу, однако ее отклонили.
Особенно, если они изначально подвержены «магическому» мышлению. До рационально мыслящего родителя я могу достучаться, используя рациональные и научные аргументы. С таким человеком мы имеем общие ценностные представления о мире, например, данные крупного научного исследования, опубликованного в уважаемом журнале, рассматриваются как нечто по определению убедительное. Для людей с «магическим» мышлением мнение экспертов или ссылки на исследования не являются аргументом. Гораздо более серьезными факторами становятся какие-то единичные случаи, личный опыт, предубеждения, примеры из жизни людей, которым они априори доверяют. При этом методы, не имеющие научного подтверждения и максимально близкие к магии — гомеопатии, например, — по умолчанию рассматриваются как заслуживающие уважения и неоспоримые.
Перейдем к более конкретным вопросам о родителях, для начала — о будущих родителях. Что надо знать о приеме медицинских препаратов в период планирования беременности? Есть целая группа веществ, которые нежелательно принимать во время подготовки к зачатию, начиная от алкоголя и заканчивая специфическими медицинскими препаратами. Врач, делая назначения, предупреждает женщину и мужчину — чаще, разумеется, женщину — о необходимости соблюдать барьерные методы контрацепции весь период приема препарата и, скажем, три месяца после его окончания. Если человек репродуктивного возраста в принципе не хочет принимать лекарства, которые потенциально могут нанести вред, или, к примеру, он против контрацепции, то ему предложат средства более безопасные, но часто менее эффективные. Мы называем их препаратами второй линии. Например, ребенок «принес» из детского сада остриц, глистов. Я прекрасно могу вылечить глистную инвазию альбендазолом.
Еще недавно после его приема женщине три месяца запрещалось беременеть, сейчас этот срок сокращен до одного месяца. Скажу, что ребенку нужно принимать таблетки три дня подряд и повторить курс через девять дней, а маме — принять одну. При этом, безусловно, упомяну, что после приема лекарства ей месяц нельзя беременеть. Если она откажется, назначу пирантел. Его эффективность ниже, а значит, выше риск рецидива, но этот препарат безопаснее. Отдельный вопрос — что делать, если на фоне приема потенциально опасных для плода препаратов беременность все-таки наступила. Есть ситуации, когда мы можем настаивать, точнее, настойчиво предлагать аборт, а бывает, что признаем риск не настолько высоким. Например, вакцинация против кори и краснухи, которая традиционно считается мутагенным фактором и запрещена во время беременности, не является поводом для экстренного аборта, если беременную все-таки по ошибке на ранних сроках привили.
На все эти случаи есть четкие рекомендации. Поговорим о генетических заболеваниях, которые проявляются в первые годы жизни ребенка. Точнее, о возможности выявить их ранние стадии. Есть базовый пренатальный скрининг, прежде всего УЗИ как самый безопасный и простой метод. Исследование выявляет, например, грубые пороки сердца. Этим способом также можно обнаружить у плода увеличение толщины воротникового пространства, что может указывать на некоторые хромосомные заболевания, например синдром Дауна. В любом случае «минимум», который может сделать женщина — своевременно встать на учет и выполнять рекомендации своего гинеколога. О «максимуме» речь идет, когда в семье уже есть генетическая патология, повторения которой мы боимся, другими словами когда риск болезни выше, чем риск от медицинской манипуляции, и последняя оправдана.
К примеру, УЗИ уже показало неблагоприятные находки, и нужно уточнить, чем именно они вызваны. Да, мы сделаем амниоцентез и проведем, допустим, кариотипирование клеток плода — исследование, позволяющее выявить наличие хромосомных аномалий. Но сделать ничего будет нельзя: при обнаружении патологии единственным выходом часто становится аборт, что для многих неприемлемо. Люди часто думают, что многое можно вылечить, если рано распознать, но, к сожалению, скорее нет, чем да. Не является ли отказ от амниоцентеза способом спрятать голову в песок? Нет, такой выбор бывает вполне осознанным. Если женщина понимает, что аборт по религиозным или нравственным соображениям для нее невозможен и она будет рожать в любом случае, то зачем ей заранее повышать уровень стресса и подвергать плод дополнительному риску? Насколько популярен амниоцентез без медицинских показаний — чтобы больше узнать о состоянии плода?
У меня нет статистики, но думаю, что популярность по таким поводам очень мала просто ввиду сложности процедуры. Это ведь не кровь из пальчика сдать, здесь инвазивная манипуляция. Нужна госпитализация, специальная подготовка, врачи должны четко понимать, ради чего делается исследование. Может сложиться неверное впечатление, что если вы принципиально против аборта, то и вовсе не надо делать скрининг. Важно подчеркнуть, что отнюдь не все проблемы, выявленные на пренатальном скрининге, решаются исключительно абортом. Есть ряд вещей, которые мы можем исправлять или как минимум подготовиться к ним. Мы научились внутриутробно исправлять Spina bifida, грыжу спинного мозга. У меня лично вызывает большой восторг сама возможность прооперировать ребенка внутриутробно и явно улучшить его прогноз.
Пока это крайне редкая и высокотехнологичная операция, но верю, что ее будут делать все чаще.
Лично мне приходится сталкиваться с последствиями неграмотных назначений коллег гораздо чаще, чем с действиями шарлатанов, но у меня искаженная выборка, у меня много очень образованных родителей, успешных каждый в своей профессии, таких людей трудно провести откровенным шарлатанам. Но случаи токсических реакций на безграмотные и вредные назначения шарлатанов, критического затягивания времени, заражения идеями, основанными на магическом мышлении и отказ от научных методов мне всё равно известны в избытке. Не хочу их пересказывать, чтобы избежать эффекта Стрейзанд когда попытка изъять информацию из публичного доступа приводит к ее более широкому распространению. Что бы вы могли посоветовать таким родителям?
И как выбрать идеального педиатра, чьи назначения не вызовут сомнений? Отчасти из-за доступности альтернативных точек зрения, отчасти — из-за недостаточной образованности врачей и недостатка навыков коммуникации. Эти баррикады нужно разрушать: врачам нужно учиться навыкам общения, максимально этично действовать избегая конфликта интересов или хотя бы заявляя о нем открыто сразу. Родителям нужно искать хорошего врача и доверять ему, сверяя с ним а не с другим родителем те назначения или рекомендации, которые вызывают недоверие. И нам всем нужно поднимать качество медицины и медицинского просветительского контента в Сети.
Я бы ввел понятие «достаточно хорошего педиатра», если позволите. Этот специалист постоянно читает и развивается, умеет обосновывать почти каждое свое назначение отсылкой к свежему международному учебнику или гайду, не боится признавать свою неправоту, действует в интересах пациента, уважает коллег и родителей своих пациентов. Разумеется, он не использует гомеопатию и фуфломицины может иногда не отменять уже применяемые, чтобы не слишком давить на семью, но уж точно сам не считает это реально работающими препаратами , но этого мало. Отрицаешь — предлагай. Нужно знать педиатрию и уметь лечить болезни, в том числе психосоматические и из смежных специальностей.
Достаточно хороший педиатр горит медициной и работой, любит ее, выделяет из пациентов самых тяжелых а не самых богатых или лояльных и дает им свои прямые контакты, подключает личные профессиональные связи для помощи им.
Функциональным гастроинтестинальным болезням functional gastrointestinal disorder, FGID посвящена целая отдельная большая классификация: Римские критерии IV. И вот с этим, как раз, есть большие проблемы. Мне попадалось исследование, в котором американских молодых врачей опрашивали, кого бы они предпочли лечить: пациента с терминальной стадией рака толстого кишечника соматическая болезнь , или пациента с синдромом раздраженного кишечника функциональная болезнь. Большинство выбирало первый вариант.
Несмотря на весь драматизм первого диагноза, для врача в нем больше определенности, есть четкие алгоритмы, больше доверия от пациента; рак - это ощутимый внешний общий враг у врача и у пациента. А что такое СРК, если его не пощупать, не прооперировать, курсом антибиотиков не добиться резкого облегчения симптомов, и тд? Неопределенность фрустрирует и пациента и врача. Ставить диагноз конкретно в этом случае не возьмусь, информации мало, но ситуация в целом весьма типичная, и подходит нам для иллюстрации абстрактного примера: вот так обычно и выглядят функциональные гастродиагнозы.
Педиатр Бутрий уехал из России после ареста из-за интервью Гордеевой
Педиатр Сергей Бутрий написал в своем тг-канале «Заметки детского врача», что отбыл десятидневный арест «за ряд фраз», а после этого вместе с семьей принял решение уехать из России. Врач признался, что «было страшновато». Педиатр, автор двух книг о детском здоровье, а также популярного телеграм-канала и группы Вконтакте «Заметки детского врача» Сергей Бутрий поделился с подписчиками подробным рассказом о том, как переболел коронавирусом. С 21 февраля не обновлялся блог «Заметки детского врача», который ведет педиатр Сергей Бутрий. 40-летний педиатр Сергей Бутрий ведёт телеграм-канал о медицине на 112 тысяч подписчиков и принимает пациентов в частных клиниках. Журналист издания «Правмир» Анна Уткина поговорила с педиатром Сергеем Бутрием о том, по каким симптомам можно заподозрить коронавирус у детей и когда надо обращаться за экстренной медицинской помощью. Сергей Бутрий — московский врач-педиатр и просветитель.
Правила комментирования
- Суд отклонил апелляцию педиатра, усмотрев в его высказываниях экстремизм
- Автор «Заметок детского врача» педиатр Бутрий покинул Россию -
- Автор «Заметок детского врача» педиатр Бутрий покинул Россию
- СМИ: известный педиатр покинул Россию после ареста | Ямал-Медиа
- Добро пожаловать!
- Педиатр Сергей Бутрий переболел коронавирусом
Педиатр Бутрий рассказал, как переболел COVID-19
Из материалов дела, опубликованных в базе московских судов, следует, что наказание назначено ещё 22 февраля. Также в постановлении суда сказано , что поводом для административного протокола стало интервью Сергея Бутрия журналистке Катерине Гордеевой признана в России иностранным агентом , которое вышло в марте 2023 года. В постановлении сказано, что с помощью этого «стилистического приёма аллюзия» педиатр представил российских врачей как «жертв социального насилия». Сергей Бутрий — московский врач-педиатр.
Сергей был одним из самых популярных педиатров в Иванове. Попасть на консультацию к нему было очень сложно из-за плотной записи на несколько недель вперёд. Осенью он, к большому сожалению своих ивановских пациентов и их родителей, известил о том, что перебирается в Москву. Работать на два города стало очень тяжело. Здесь остается мальчик, сказавший» «Когда я вырасту - стану Бутрием!
Хамовнический суд вынес ему приговор еще 22 февраля. А в конце 2023 года силовики из центра «Э» обратились в прокуратуру, и уже там решили, что в интервью педиатр проявил неуважение к врачам-патриотам своей антивоенной позицией. Врач получил 10 суток ареста. Юристы Сергея попытались обжаловать решение суда.
В какой стране он планирует остановиться — Бутрий не сообщил. На блог специалиста о современной педиатрии в Telegram подписаны более 117 тысяч человек, в соцсети «ВКонтакте» у него более 230 тысяч подписчиков. Картина дня.