Также к тяжелым психическим заболеваниям относится биполярное аффективное расстройство – им страдает, в зависимости от критериев оценки, до 7% населения. Последний год стал тяжёлым для психического здоровья россиян. Из-за повышенного уровня стресса, связанного с политической обстановкой, возросло количество пациентов с различными психическими расстройствами. Однако в случае тяжелого заболевания — рекуррентного депрессивного расстройства — придется принимать их годами.
Какие болезни мы лечим
- 5 самых странных (и страшноватых) психических расстройств
- Форма поиска
- Психиатр Гилёв заявил, что самые тяжёлые психические болезни стартуют в молодом возрасте
- Психиатр Гилев рассказал, что самые тяжелые психические расстройства стартуют до 30 лет
- Психиатр назвал главную опасность биполярного расстройства // Новости НТВ
Самые опасные психические заболевания
Течение психического расстройства может быть непрерывным, периодическим (самым благоприятным) и приступообразно-поступательным. Самые тяжелые психические болезни начинаются в молодом возрасте, сообщил сайту "Комсомольской правды" эксперт по доказательной медицине, врач-психиатр Артем Гилев. Но редкие психические расстройства действительно существуют и доказаны наукой. Публикуем список из пяти необычных психических расстройств: синдром Котара, синдром Мюнхгаузена, Ганзеровский синдром, синдром Фреголи и множественная личность.
В России увеличился спрос на психологическую помощь. С чем это связано?
Например, психосоматическими расстройствами считаются многие кожные заболевания, гипертоническая болезнь, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, различные расстройства в деятельности желудочно-кишечного тракта, бронхиальная астма. Иногда ребенку ставят диагноз астматический бронхит, а когда мы начинаем с ним разбираться, оказывается, что в семье есть постоянные ссоры, крики: ребенок живет в этой неблагоприятной среде и вдруг начинает задыхаться, у него появляются всевозможные страхи, фобии. Грамотный психотерапевт или психиатр, который начинает работать с ребенком и заниматься изменением обстановки в среде, добивается эффекта. Иногда важна просто консультация. Иногда в не очень известной рядовой больнице вдруг появляется какой-то врач, от которого все пациенты без ума, потому что он оказывает эффективную помощь. В психиатрии очень часто встречаются врачи без регалий, которые при этом владеют психотерапевтическими техниками и понимают, что не только лекарство является эффективной помощью. Проблема современной психиатрии в том, что лекарственный подход снова возобладал, медицинская помощь стала односторонне биологической. В 50-х годах началось развитие психофармакологии — и все психиатры были в восторге, потому что оказалось возможным с помощью лекарства снимать острейшие психические расстройства, которые годами не удавалось снять. Тогда мы подумали о том, что победили болезнь и теперь можно будет лечить пациентов дома. Но прошло совсем немного времени — и мы увидели, что психофармакотерапия приводит к менее глубоким ремиссиям, нежели какие-то прежние методы, иногда у пациентов возникает резистентность к лекарству, когда оно перестает работать. И снова повысилась актуальность реабилитационного направления, когда лекарство — это средство, позволяющее открыть пациента для работы с ним.
Психическое расстройство поражает личность, а личность проявляется во многих сферах жизнедеятельности. Самое главное: пусть мы и не можем полностью вылечить пациента, мы можем научить его жить с болезнью. Надо искать врачей, ориентированных на это. Какое место должно отводиться лекарствам, а какое — реабилитации? Есть так называемые продуктивные расстройства, к которым мы можем отнести галлюцинации, мании, бред, различные навязчивости. Эти нарушения, если они достигают психотического уровня, требуют лекарственного воздействия. Но, к сожалению, психические заболевания нередко ведут к специфическим изменениям личности пациентов в эмоциональной, волевой, мыслительной сферах. Лекарства к выраженному улучшению в отношении этих симптомов, которые называются негативными, сами по себе не ведут. Здесь речь надо вести об ином подходе, в основе которого лежит реабилитационная идеология. Это сочетание лекарственной терапии с психосоциальными методами, психотерапевтическое воздействие, психологическая коррекция.
Это также обращение к внутренним глубинам личности и к тем возможностям творческого самовыражения, которые присутствуют в каждом человеке. Открывая эти возможности, мы воздействуем на личность. Очень много примеров, когда люди, страдавшие тяжелыми психическими заболеваниями с выраженными изменениями личности, через свои творческие возможности становились кумирами поколений. Поэтому речь вообще нужно вести не о лекарственной терапии, а о комплексном реабилитационном подходе, где лекарственная терапия раскрывает человека к работе с ним. Если мы имеем дело с подходом, где упор делается только на лекарства, мы получаем слабую психиатрическую помощь и высокий уровень инвалидизации. Можно ли по полу, возрасту или месту жительства понять, есть ли вероятность заболеть? Это связано со многими факторами: алкоголизм и наркомания родителей, раннее развитие, различные соблазны, злоупотребление психоактивными веществами — многие московские дети имеют с ними контакт в школе, пусть и эпизодический. То, что инвалидизация продолжает расти, свидетельствует об отсутствии нужного внимания к вопросам психогигиены и профилактики. В общем, в группу риска входят те люди, которые находятся в неблагоприятной среде, но конкретно определить эту группу сложно. Сейчас актуальным расстройством является депрессия.
Она может быть ситуационным симптомом, а может быть началом депрессии как психического заболевания, и в этом случае оно предполагает высокий суицидальный риск. Сегодня в России около 25 тысяч человек в год кончают жизнь самоубийством. Хотя мы, конечно, улучшили эту ситуацию — всего лишь 10 лет тому назад около 60 тысяч человек ежегодно совершали завершенный суицид. Здесь надо помнить, что если в течение двух недель снижено настроение, имеется подавленность, особенно если эта подавленность носит характер тоски и угнетенности, и каких-то особых причин на это нет, это повод для обращения к психиатру — именно к психиатру, а не к психологу. И психиатр, разобравшись, сможет сказать, какая конкретно помощь нужна. Когда надо идти к психиатру? Есть симптомы невротического уровня, которые появляются при неблагоприятных внешних обстоятельствах, связанных с работой, семейной жизнью, отношениями, трагедиями. Они могут сопровождаться немотивированным снижением настроения, тревогой, навязчивыми расстройствами когда ты не можешь оторваться от бессмысленных действий , стойкими нарушениями сна, раздражительностью. Это могут быть неприятные и необычные ощущения в теле — не просто головная боль, а сверлящая, мигрирующая, выстреливающая. Расстройства невротического уровня свойственны каждому человеку, но они должны насторожить, потому что могут привести к снижению качества жизни.
К тому же это могут быть также и симптомы серьезного психического заболевания. Есть и симптомы, которые очевидно являются началом более серьезного психического расстройства. Например, слуховые обманы — никого рядом нет, а вы слышите какие-то слова, звуки. Или дереализация — когда окружающее начинает восприниматься по-другому, становится мрачным, крайне необычным, и это сопровождает тебя все время. Это и появление ощущения особого к тебе отношения со стороны окружающих — от просто внимания до, может быть, преследования.
Можно услышать, что пациенты с психическими расстройствами опасны и склонны к совершению преступлений. Это тоже неверно: они чаще становятся жертвами, чем преступниками», — отмечает Виктор Лебедев. По словам Дмитрия Фролова, преступность и психические расстройства не имеют друг к другу прямого отношения. Чаще всего они проявляются в форме бреда или галлюцинаций, которые не носят агрессивного характера. Иногда, очень редко, бывает, что расстройство связано с агрессивным поведением. Но такие случаи обычно связаны не с самим расстройством, а с личностными чертами, бедностью, районом проживания, плохим социальным обеспечением, те есть с теми же факторами, которые влияют на обычную преступность. Если человек с расстройством находится в благоприятной ситуации, он представляет меньшую опасность, чем человек без расстройства», — объясняет психиатр. Несмотря на это, силовики нередко рассматривают пациентов с психическими отклонениями как потенциальных правонарушителей. Так, после жестокого убийства шестерых детей и двух женщин имевшим диагноз шизофрении Олегом Беловым, МВД убеждало Минздрав поступиться врачебной тайной и раскрыть конфиденциальную информацию о пациентах, наблюдающихся у психиатров и наркологов для предотвращения возможных преступлений. Переписка ведомств продолжается до сих пор. В июле Генпрокуратура предложила создать базу алкоголиков, наркоманов и психически нездоровых людей. В Заксобрании Петербурга обсуждались поправки в закон о психиатрической помощи, согласно которым предлагалось пополнить список показаний к принудительной госпитализации опасностью пациента для «личности, общества и государства». Автор законопроекта, единоросс Денис Четырбок, отвергает обвинения в стремлении возродить карательную психиатрию, заявляя, что его цель — упростить работу врачам и полицейским при отправке пациентов в психиатрические больницы. Виктор Лебедев упоминает закон об оказании психиатрической помощи, который «позволяет психиатрам вмешиваться, когда человек опасен для себя и окружающих». Он считает, что формулировка «интересы общества» довольно размыта и открывает возможности для злоупотреблений, и поэтому интересы государства должны защищать не врачи, а другие спецорганы. Движение в защиту людей с ментальными особенностями начинает обращать на себя внимание в России. В 2019 году небольшие группы психоактивистов участвовали в первомайских шествиях левых в Москве и Санкт-Петербурге под лозунгами: «Диагноз — не приговор», «Нас больше, чем кажется», «Не обязаны скрывать», «Оплачиваемый больничный при рецидиве» и др. Их прошлогодняя попытка примкнуть к демонстрантам закончилась задержаниями, как и одиночный пикет у Госдумы в поддержку Дарьи Беляевой. Эту жительницу Екатеринбурга, заказавшую в польском интернет-магазине антидепрессант, обвиняют в контрабанде наркотиков хотя само лекарство в России не запрещено, оно, из-за сходства химической формулы, формально относится к так называемым «производным» вещества из перечня запрещенных. Самоадвокатская платформа «Психоактивно» образовалась около года назад. Сегодня в их группе в социальной сети «ВКонтакте» почти 4 тыс. Также мы проводим маркеты, где художницы психоактивистки продают свои работы.
Если их замалчивать и не решать, в паре будут возникать всё новые и новые конфликты, которые могут привести к тяжёлому эмоциональному стрессу и другим последствиям. Психопатия Психопатия Psychopathy — это постоянное, чаще врождённое патологическое состояние, при котором человек не может адаптироваться в обществе из-за трудностей в общении, обучении, работе и несоблюдения социальных норм.
По заверениям специалистов, эти цифры вполне сопоставимы с общемировыми. Подъем показателей по невротическим расстройствам специалисты связывают с большей доступностью психологической и психиатрической помощью, а также последствиями эпидемии коронавируса. Она меняется в связи с доступностью психиатрической, психологической помощи и социальными страхами обращаться к врачам. Один из моментов, который повлиял на психическое здоровье человека, — ковид. Это связано со стрессом, которого было много, особенно в начале пандемии.
Как и сколько живут с шизофренией
Активно диагностировать психические расстройства у россиян начали в конце 90-х – начале 2000-х годов. По данным ВОЗ, психические расстройства входят в первую пятерку заболеваний, ведущих к потере трудоспособности. Психическое расстройство, при котором человек чрезмерно обеспокоен дефектом или особенностью своего тела.
Биполярное аффективное расстройство
- Самые распространенные психические расстройства
- Опасные психические заболевания и их последствия | РЦ «Чистый день»
- 1. Леди Гага
- Медицина услужила
психические расстройства
| Около 4 млн россиян страдают психическими заболеваниями | В разных стадиях заболевания к психическим расстройствам постепенно присоединяются неврологические симптомы: эпилептические припадки, корковые и другие неврологические расстройства. |
| 12 опасных психических и неврологических болезней | Mypsyhealth | В то время, как действительная причина – тяжелое психическое расстройство – у Пэйтона Гендрона [стрелка из Буффало – ред.] как бы исчезает. |
| 11 самых распространенных психических расстройств | Причинами этого расстройства служат тяжелые эмоциональные травмы в раннем детстве, повторяющееся физическое, сексуальное или эмоциональное насилие. |
Психиатр Гилев рассказал, что самые тяжелые психические расстройства начинаются в молодом возрасте
Ученые давно выяснили, что самые тяжелые психические расстройства (шизофрения, биполярное аффективное расстройство) стартуют в молодом возрасте, как правило, до 30 лет. Вид психического заболевания, которое проявляется изменением личности, расстройством умственных процессов, различными патологическими продуктивными симптомами. Аффективные расстройства — это группа психических заболеваний, связанных с эмоциональной неустойчивостью и нарушением аффективных реакций.
12 опасных психических и неврологических заболеваний
Они демонстрируют рычание, ползание и вой. У многих пациентов была бредовая идея превращения в волка, кошку, собаку, лису, птицу и даже лягушку. Синдром Алисы в стране чудес. При этом человек склонен чувствовать, что его тело састановятся больше или меньше. Синдром чаще всего наблюдается у людей, страдающих от опухолей головного мозга, мигрени и злоупотребляющих наркотиками. Это может иметь тяжелые психические последствия для пациентов. Синдром ходячего трупа.
Или бред Котара заставляет больного верить в то, что определенные части его тела отсутствуют, или что он умирает или уже мертв. Некоторые пациенты даже считают, что ничего больше не существует, из-за чего перестают есть и даже причиняют себе физический вред.
Считать такое состояние однозначно болезнью нельзя. Среди причин неадекватного поведения может быть банальное отсутствие воспитания. Примерно каждый 20-й человек страдает расстройством личности. С медицинской точки зрения, расстройства личности — это группа психических заболеваний.
У каждого отдельного заболевания свои симптомы. У части больных изменения психики проявляются лишь во время стресса, другим нужна серьезная медицинская помощь. Алкогольная и наркотическая зависимость Потребление алкоголя и наркотиков влияет на психику. У пьющих людей могут развиться психоз и слабоумие. Психические расстройства являются следствием постоянной алкогольной интоксикации. Развивается зависимость, заболевание переходит в хроническую форму.
Алкоголизм и особенно наркомания трудно поддаются лечению.
С подобной позицией согласен и врач-психиатр, руководитель проекта «Дело Пинеля» Виктор Лебедев, аргументируя тем, что «прогрессивная психиатрия куется не в России. Когда речь заходит об особом пути российской психиатрии, об особых лекарствах и подходах, мне становится дурно». Поправить ситуацию могло бы развитие психотерапии, однако численность врачей-психотерапевтов, по статистике Минздрава на 2017 год, составляет 1361 человек или 0,09 на 10 тыс.
Это примерно в 37 раз меньше, чем в США. В СССР не было большого числа частнопрактикующих психологов и высокого уровня психотерапевтической помощи наравне с западной системой официальной сертификации, которая появилась с развитием десятков направлений ассоциаций и школ, утверждает Фролов. В России эта система еще не прижилась. Поэтому много самодеятельных, некачественных психологов».
О том, что российские психиатрические стационары по-прежнему похожи на тюрьмы, говорят и пациенты. Так, описавшую свой опыт принудительной госпитализации Дарину Жежелеву шокировали грубость персонала, плохие условия содержания больных, а также то, что после помещения в лечебницу она сразу перестала быть личностью для окружающих. По мнению экспертов, в постсоветские годы никто всерьез не занимался реформированием этих закрытых учреждений, здания которых не отвечают современным требованиям, а низкооплачиваемые сотрудники часто не имеют достаточной квалификации. По данным справки о состоянии стационарных психиатрических учреждений РФ за 2012 год более поздние данные отсутствуют, что тоже симптоматично , в некоторых регионах палатная площадь в расчете на одного больного составляла 2,2-2,7 м.
По мнению Виктора Лебедева, российская психиатрия остается специальностью-аутсайдером, не получающей положительного государственного внимания. Одной из самых громких попыток реформ стала «Концепция развития психиатрической службы города Москва 2016 , предусматривающая замену большинства психиатрических стационаров столицы диспансерами и амбулаториями. Мера объяснялась в том числе необходимостью более гуманного обращения с пациентами, но вызвала протесты. По официальным данным, с 2007 по 2017 год число коек для психиатрических пациентов в РФ сократилось со 165 тыс.
Виктор Лебедев говорит, что его коллеги относятся к сокращению стационарных форм лечения неоднозначно. Врачи на амбулаторном этапе учатся лечить ухудшения все качественней. С другой, из-за сокращения коечного фонда помощь могут не получить те, кто в ней нуждается больше всего — пациенты из социально неблагополучных слоев», — говорит Виктор Лебедев. По словам Дмитрия Фролова, «отход от стационарных форм лечения соответствует передовым мировым тенденциям, но на практике такую реформу провести трудно, учитывая недостаток финансирования и образования у врачей, привыкших работать в стационарах».
По мнению социолога Натальи Лебедевой, исследовавшей результаты московского эксперимента, прогрессивная по своим целям реформа выродилась в погоню за формальными показателями. С изменением норматива повторных госпитализаций в психбольницы с трех-четырех до одного раза в год врачи вынуждены помещать больных с рецидивом в стационар под разными фамилиями, опасаясь получить нагоняй от начальства. Увеличилась и рабочая нагрузка врачей амбулаторного звена.
Пироманы поджигают все подряд - свои вещи, вещи близких и других, незнакомых людей. Стресс и нарушение адаптации. Наступает обычно после стрессовой ситуации смерть близких людей, шок, насилие, катастрофа и т. В этот период больной особо опасен, так как у него нарушена адаптация поведения, моральных норм. Тяжелые психические заболевания Ниже приведен список группы психических заболеваний, которые тяжело протекают и так же трудно лечатся. Принято считать, что это наиболее тяжелые и самые страшные психические заболевания человека: Аллотриофагия — такой диагноз ставится тем личностям, которые чрезмерно употребляют несъедобные предметы, такие как земля, волосы, железо, стекло, пластик и много другое. Причиной этого заболевания считаются стрессы, потрясения, волнения или раздражение.
Несъедобная пища чаще всего приводит больного к смерти. Биполярное расстройство личности проявляется у больного сменой настроения от глубочайшей депрессии до состояния эйфории. Такие фазы могут чередоваться между собой по несколько раз в месяц. В таком состоянии пациент не может здраво мыслить, поэтому ему назначается лечение. Шизофрения — одно из самых тяжелых заболеваний психики. Пациент считает, что его мысли ему не принадлежат, как будто кто-то завладел его головой и мышлением.
Шизофрения: какой она бывает? Главные симптомы и формы — объясняет психиатр
Он получает понятие, насколько важно принимать препараты и другие навыки; семейным — вырабатывается тактика отношений между больным и его близкими, сглаживания эмоционального напряжения и терпимости. Родные должны владеть полной информацией о болезни, уметь убеждать больного принимать препараты и контролировать этот процесс и т. После реабилитации человек может продолжать работать, как и прежде, но нагрузка должна быть снижена. Если же трудовые навыки потеряны, можно овладеть другой профессией, требующей выполнения несложных задач. Продолжительность жизни Вопрос о том, сколько живут люди с шизофренией, волнует и самих больных, и их родственников. Это зависит от готовности больного бороться с болезнью, уровня социальной адаптации и наличия другого тяжелого заболевания. Недавно в CMAJ, журнале канадской медицинской ассоциации, опубликована статья, в которой утверждается, что необходимо тщательное наблюдение за носителями шизофрении. Ее автор, Пол Курдяк, работающий в университете Торонто, вместе с коллегами изучил более полутора историй болезней и провел анализ статистики смертности за 20 лет в провинции Онтарио. Они выяснили, что в период с 1993 по 2012 год умерло почти 31 тыс. По данным исследователей, даже учитывая вредные привычки, рацион и финансовое положение, шизофреники живут меньше остальных людей на 9 лет. И все упомянутые двадцать лет ситуация не менялась.
Курдяк сотоварищи считают, что причина такой ситуации кроется во многих причинах. Такие больные не занимаются спортом и плохо питаются. На сопутствующие хронические заболевания шизофреники особо не обращают внимания и не стремятся их лечить — этому способствует разрушенная психика. Доказано: психическое расстройство и смертность тесно связаны. А если не начать лечение, то вовремя, то это грозит сокращением жизни на 10—15 лет. Специалисты утверждают, что показатель смертности среди такой категории населения высокий по таким причинам: суициды;.
Необходимость лечения алкоголизма часто бывает наследственна. Наркомания — опасное расстройство психики, заключающееся в навязчивом желании употреблять психотропные вещества. Отличается быстрым развитием психической и физической зависимости от наркотиков, распадом личности и полной деградацией во всех сферах жизни. Человека, находящегося в активной стадии употребления наркотиков, никак нельзя назвать здравомыслящим. Хроническое нервное заболевание, проявляющееся в судорогах, припадках и потерях сознания. Им страдает около 50 млн. Этиология неизвестна, полностью вылечить болезнь невозможно — до конца жизни случаются рецидивы. Особенностью эпилепсии является постоянное осложнение симптомов и полное изменение личности. Явно выраженное заболевание психики, при котором психические реакции полностью не совпадают с действительностью. Симптомы — бред и галлюцинации, дисфункция опорно-двигательной системы, непостоянство настроения, маниакальность.
Во-вторых, важным отрицательным дополнением является употребление ПАВ и алкоголя. Такие подростки еще чаще совершают суицидальные попытки. Никто не отменял и более грозные заболевания - Шизофрения и ШАР , ведь при таких расстройствах может быть психотическая симптоматика - бред и галлюцинации. Из последних особенно опасны императивные. Ну и многочисленные коморбидные состояния когда к одному расстройству присоединяется другое : скажем, депрессия и расстройство пищевого поведения , или депрессия и тревога , когда могут возникать опасные состояния ажитации и многое другое.
Еще для депрессии типичны проблемы со сном и аппетитом — как правило, это ранние пробуждения и нежелание есть. Согласно Международной классификации болезней, существует четыре вида депрессивных расстройств: Единичный эпизод депрессивного расстройства. Такой диагноз врач ставит, если депрессия случилась с человеком всего один раз. Как правило, через год после лечения наступает ремиссия. Рекуррентное депрессивное расстройство. Если депрессивный эпизод повторяется не менее чем через несколько месяцев после окончания первого — это уже рекуррентная, «возвращающаяся» депрессия. Такой диагноз значит, что, скорее всего, эпизоды депрессии будут происходить снова и снова. Дистимическое расстройство. Более легкая, но долгая депрессия — человек страдает от подавленности и апатии как минимум два года. За все это время нормального настроения почти не было.
В России увеличился спрос на психологическую помощь. С чем это связано?
А самое распространённое психическое расстройство – это известная многим депрессия. Около 1,4 млн пациентов в России имеют тяжелые хронические психические расстройства. Самые страшные последствия могут иметь не пойманные вовремя тяжёлые психические заболевания. Серкан Болат с ОКР: какие психические расстройства могли быть у персонажей «Постучись в мою дверь».
Сегодня читают:
- Врач рассказала о самых распространенных психических расстройствах белорусов
- Центр Гранат
- Центр Гранат
- Откуда возникают тяжелые психические болезни?
Как и сколько живут с шизофренией
Главный врач нашей клиники и психиатр-нарколог Василий Шуров объясняет, каковы главные симптомы шизофрении, и какие формы этого расстройства существуют. Что такое шизофрения и почему она появляется? Шизофрения — это тяжелое психическое расстройство, при котором у человека нарушаются процессы мышления и эмоциональных реакций вплоть до полного распада. Именно поэтому другое название заболевания — раннее слабоумие. При этом шизофрения — эндогенное заболевание. То есть, основные причины ее развития — внутренние.
Ключевую роль здесь играет генетика , а также дородовые нарушения например, инфекции во время беременности. При этом шизофрению часто называют «болезнью цивилизации»: исследования показывают , что она чаще развивается в городских условиях. Обычно первые симптомы шизофрении проявляются в молодом возрасте — от 16 до 30 лет. Реже — в зрелом и пожилом возрасте. Симптомы шизофрении Согласно Международной классификации болезней , у шизофрении отмечают 2 вида симптомов: ключевые обязательные и дополнительные.
Ключевые симптомы шизофрении «Эхо» и «открытость» мыслей. Пациент ощущает, как будто собственные мысли и чужие слова отзываются эхом в его голове. Больного также может преследовать неприятное чувство, словно его мысли открыты всем окружающим: их могут услышать или украсть. Пожалуй, самый известный симптом шизофрении — слуховые галлюцинации. Больной слышит голоса в голове, которые комментируют его мысли и действия, хвалят или критикуют, приказывают, могут даже поддерживать с ним беседу.
Бред овладения и пассивности. Пациент уверен, что какие-то сторонние силы могут им управлять. Он ощущает, как кто-то контролирует его мышление, словно идеи и мысли в голове ему не принадлежат. Он также может ощущать потребность выполнять внутренние команды и приказы, которые не считает «своими». На фоне бреда овладения также может проявляться бред пассивности: пациент думает о том, что он лишь марионетка без собственной воли в чужих руках.
Устойчивые бредовые идеи. Пациента могут преследовать нелепые, социально неприемлемые и попросту опасные мысли, желания и страхи. Например, страх слежки и преследования, отравления или измены, мысли о собственном величии, желание причинить себе или окружающим вред, навязчивое чувство вины. Важно понимать, чем бред отличается от обычных заблуждений. Пациент имеет искаженное представление реальности.
Он непоколебим в своих идеях и их реальности, даже несмотря на аргументы и доказательства. При этом у него сохраняется в большинстве случаев ясность сознания, его уровень интеллекта не снижается.
Например, психосоматическими расстройствами считаются многие кожные заболевания, гипертоническая болезнь, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, различные расстройства в деятельности желудочно-кишечного тракта, бронхиальная астма.
Иногда ребенку ставят диагноз астматический бронхит, а когда мы начинаем с ним разбираться, оказывается, что в семье есть постоянные ссоры, крики: ребенок живет в этой неблагоприятной среде и вдруг начинает задыхаться, у него появляются всевозможные страхи, фобии. Грамотный психотерапевт или психиатр, который начинает работать с ребенком и заниматься изменением обстановки в среде, добивается эффекта. Иногда важна просто консультация.
Иногда в не очень известной рядовой больнице вдруг появляется какой-то врач, от которого все пациенты без ума, потому что он оказывает эффективную помощь. В психиатрии очень часто встречаются врачи без регалий, которые при этом владеют психотерапевтическими техниками и понимают, что не только лекарство является эффективной помощью. Проблема современной психиатрии в том, что лекарственный подход снова возобладал, медицинская помощь стала односторонне биологической.
В 50-х годах началось развитие психофармакологии — и все психиатры были в восторге, потому что оказалось возможным с помощью лекарства снимать острейшие психические расстройства, которые годами не удавалось снять. Тогда мы подумали о том, что победили болезнь и теперь можно будет лечить пациентов дома. Но прошло совсем немного времени — и мы увидели, что психофармакотерапия приводит к менее глубоким ремиссиям, нежели какие-то прежние методы, иногда у пациентов возникает резистентность к лекарству, когда оно перестает работать.
И снова повысилась актуальность реабилитационного направления, когда лекарство — это средство, позволяющее открыть пациента для работы с ним. Психическое расстройство поражает личность, а личность проявляется во многих сферах жизнедеятельности. Самое главное: пусть мы и не можем полностью вылечить пациента, мы можем научить его жить с болезнью.
Надо искать врачей, ориентированных на это. Какое место должно отводиться лекарствам, а какое — реабилитации? Есть так называемые продуктивные расстройства, к которым мы можем отнести галлюцинации, мании, бред, различные навязчивости.
Эти нарушения, если они достигают психотического уровня, требуют лекарственного воздействия. Но, к сожалению, психические заболевания нередко ведут к специфическим изменениям личности пациентов в эмоциональной, волевой, мыслительной сферах. Лекарства к выраженному улучшению в отношении этих симптомов, которые называются негативными, сами по себе не ведут.
Здесь речь надо вести об ином подходе, в основе которого лежит реабилитационная идеология. Это сочетание лекарственной терапии с психосоциальными методами, психотерапевтическое воздействие, психологическая коррекция. Это также обращение к внутренним глубинам личности и к тем возможностям творческого самовыражения, которые присутствуют в каждом человеке.
Открывая эти возможности, мы воздействуем на личность. Очень много примеров, когда люди, страдавшие тяжелыми психическими заболеваниями с выраженными изменениями личности, через свои творческие возможности становились кумирами поколений. Поэтому речь вообще нужно вести не о лекарственной терапии, а о комплексном реабилитационном подходе, где лекарственная терапия раскрывает человека к работе с ним.
Если мы имеем дело с подходом, где упор делается только на лекарства, мы получаем слабую психиатрическую помощь и высокий уровень инвалидизации. Можно ли по полу, возрасту или месту жительства понять, есть ли вероятность заболеть? Это связано со многими факторами: алкоголизм и наркомания родителей, раннее развитие, различные соблазны, злоупотребление психоактивными веществами — многие московские дети имеют с ними контакт в школе, пусть и эпизодический.
То, что инвалидизация продолжает расти, свидетельствует об отсутствии нужного внимания к вопросам психогигиены и профилактики. В общем, в группу риска входят те люди, которые находятся в неблагоприятной среде, но конкретно определить эту группу сложно. Сейчас актуальным расстройством является депрессия.
Она может быть ситуационным симптомом, а может быть началом депрессии как психического заболевания, и в этом случае оно предполагает высокий суицидальный риск. Сегодня в России около 25 тысяч человек в год кончают жизнь самоубийством. Хотя мы, конечно, улучшили эту ситуацию — всего лишь 10 лет тому назад около 60 тысяч человек ежегодно совершали завершенный суицид.
Здесь надо помнить, что если в течение двух недель снижено настроение, имеется подавленность, особенно если эта подавленность носит характер тоски и угнетенности, и каких-то особых причин на это нет, это повод для обращения к психиатру — именно к психиатру, а не к психологу. И психиатр, разобравшись, сможет сказать, какая конкретно помощь нужна. Когда надо идти к психиатру?
Есть симптомы невротического уровня, которые появляются при неблагоприятных внешних обстоятельствах, связанных с работой, семейной жизнью, отношениями, трагедиями. Они могут сопровождаться немотивированным снижением настроения, тревогой, навязчивыми расстройствами когда ты не можешь оторваться от бессмысленных действий , стойкими нарушениями сна, раздражительностью. Это могут быть неприятные и необычные ощущения в теле — не просто головная боль, а сверлящая, мигрирующая, выстреливающая.
Расстройства невротического уровня свойственны каждому человеку, но они должны насторожить, потому что могут привести к снижению качества жизни. К тому же это могут быть также и симптомы серьезного психического заболевания. Есть и симптомы, которые очевидно являются началом более серьезного психического расстройства.
Например, слуховые обманы — никого рядом нет, а вы слышите какие-то слова, звуки. Или дереализация — когда окружающее начинает восприниматься по-другому, становится мрачным, крайне необычным, и это сопровождает тебя все время. Это и появление ощущения особого к тебе отношения со стороны окружающих — от просто внимания до, может быть, преследования.
На деле же эта цифра может составлять в 4,5 раза больше, считает врач-психиатр Евгений Немтин. Что же такое «Русская хандра» — какие психические расстройства распространены в нашей стране и как их распознать? Материалы по теме Обратная сторона ЗОЖ. Непредсказуемые последствия правильного питания Тревожные расстройства Постоянное беспокойство, часто сопровождающееся ощущением нервозности, дрожью, напряжением в теле и вегетативными реакциями головокружение, головные боли, сердцебиение и тд.
Крайними формами тревожного расстройства считаются фобии и обсессивно-компульсивные расстройства. Их центральный элемент — страх. Фото: istockphoto. Поэтому люди начинают по несколько раз перепроверять, выключен утюг или нет, перекрыт ли газ, не один раз в день звонить близким и узнавать, всё ли с ними в порядке и т.
Эмоциональная неустойчивость Чаще всего проявляется через взрывные эмоции, которые невозможно контролировать. И если в общественных местах люди ещё могут сдержать себя, то среди родных и близких этот контроль практически полностью теряется. И тогда незначительные промахи, например, невыполненные уроки или разбросанные вещи, приводят к неконтролируемой агрессии. Материалы по теме Всё в твоей голове: почему важно заботиться о психическом здоровье Алкогольная и наркотическая зависимости Алкоголь и наркотики представляют собой мощные антидепрессанты и транквилизаторы.
Первоначально эти зависимости не столько болезни, сколько способы снять напряжение, поднять настроение и заполнить внутреннюю пустоту. А глубинная причина может крыться в другом. Первым называют метод расслабления, снятия напряжения.
При шизофрении может наблюдаться апатия, ангедония, эмоциональная холодность даже к самым близким.
При проявлении позитивной симптоматики у больных появляются различные галлюцинации, бред мания преследования, мания величия и т. В зависимости от типа шизофрении врач назначает комплексное медикаментозное лечение и постоянно наблюдает за течением заболевания. Биполярное аффективное расстройство — это эндогенное заболевание, проявляющееся в виде смены фаз маний и депрессий. У больного наблюдается то подъем настроения, общее улучшение самочувствия, то, напротив, спад и погружение в апатию и тоску.
Эти фазы сменяются индивидуально. При этом могут чередоваться только маниакальные, гипоманиакальные и депрессивные эпизоды. Лечение заболевания осуществляется медикаментозно, с учетом индивидуальных особенностей пациента. Положительный эффект на больного оказывает групповая терапия.
Заболевание характеризуется появлением судорог, которые вызваны одновременной активностью нейронов определенного участка мозга. Может проявляться почти незаметно, в виде подергивания глаз протяженностью несколько секунд , или полноценным приступом, а также рядом таковых. При эпилептическом припадке больного нельзя трогать, только желательно его уложить и голову повернуть набок. Не стоит пытаться сдерживать судорожные движения или разжимать ему зубы.