Однако лучшее усвоение магния происходит в вечерние часы, тогда как железо лучше принимать утром. Для лучшего усвоения этого микроэлемента необходимо сочетать вышеприведенные продукты с приемом витамина С. Например, мясо со свежевыжатым апельсиновым соком, кашу с гранатом и так далее.
Микроэлемент Железо
Есть необходимо принимать препарат несколько раз в сутки, то между приемами необходимо делать перерывы в течение 6 часов. Запрещается совмещать железосодержащие препараты, которые представлены для перорального приема, а также в форме инъекций. Придерживаясь таких простых правил, можно обеспечить эффективное лечение железодефицитной анемии без проявления побочных эффектов. Вам также может понадобиться принимать этот минерал в виде добавки, чтобы восполнить запасы железа в организме. В статье мы рассмотрим, в какое время суток лучше принимать железо, с чем его сочетать для лучшей биодоступности и что употреблять с железом нельзя. Препараты железа можно пить в виде таблеток, капсул, жевательных мягких таблеток и жидкостей.
Прежде чем начинать пить любые минералы, особенно железо, цинк и медь, вам необходимо проконсультироваться с врачом, который должен сказать вам дозировку и время приема. Нужно обязательно сдать анализ крови на ферритин. Он покажет — есть ли у вас железодефицит и насколько он выражен. Обычно градация выглядит следующим образом: Менее 15 — острый дефицит железа 15-30 — средний дефицит железа 30-50 — легкий дефицит железа 50 и более — норма Принимая добавки железа будьте осторожны. Потому что избыток железа имеет даже более негативные последствия, чем его недостаток.
И может вызвать серьезные медицинские проблемы. Показатели крови нормализуются после 2 месяцев лечения железом у большинства людей. Однако, чтобы оздоровить организм надолго, вы должны продолжать принимать добавки еще в течение 6 месяцев. Это позволит создать необходимый запас железа в костном мозге. Лучшее время принимать железо — утром натощак Когда лучше принимать железо — время суток Наиболее эффективно железо усваивается утром натощак.
Тем не менее, препараты железа могут вызвать желудочные спазмы, тошноту и диарею у некоторых людей. В таком случае показан прием железа с первым приемом пищи с утра. Запрещено употреблять молочные продукты и препараты кальция одновременно с добавками железа. Вы должны подождать не менее 2 часов после употребления этих продуктов, прежде чем принимать ваши добавки. Помимо указанных продуктов, к пище, которую не рекомендуется кушать одновременно с приемом препаратов железа, относятся: Статьи по теме: Продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как цельные зерна, сырые овощи и отруби Продукты или напитки с кофеином черный и зеленый чай, кофе Для наиболее эффективного поглощения железа вашим организмом, врачи рекомендуют употреблять его вместе с витамином С.
Лучше в форме Эстер-С или липосомальной формы. Существуют также добавки железа, уже содержащие витамин С. Запивать железо необходимо не менее 250 мл жидкости в идеале чистой воды. Не рекомендуется принимать препараты железа одновременно с другими лекарствами. К ним относятся тетрациклин, пенициллин и ципрофлоксацин и препараты, используемые для болезни Паркинсона и судорог.
Подождите не менее 2 часов между приемами этих препаратов и добавками железа. Вы также можете принимать железо и в другое время суток. Иногда диетологи прописывают принимать железо днем за час до обеда. Такая рекомендация дается в том случае, если утром вы пьете другое лекарство, которое нельзя перенести на другое время дня. Поэтому чтобы разобраться в том, в какое время суток лучше принимать железо, вам нужно проанализировать лекарства, которые вы принимаете в тот же период лечения.
Если вы не принимаете утром другие важные препараты, то железо лучше пить утром натощак за один час до завтрака. Побочные эффекты при приеме железа Распространенными побочными эффектами при приеме железосодержащих препаратов являются запоры и диареи. Если запор продолжается длительное время и становится проблемой, вы можете принимать средства от запоров, такие как докузат натрия Colace. При приеме более высоких доз, может возникать тошнота и рвота. Но эти последствия можно контролировать, принимая железо в меньшие количества.
Такая реакция также может наблюдаться при приеме определенной формы железа. В таком случае следует попробовать принимать другую форму. Наилучшим формами считаются хелатные формы железа. Ваш стул может окраситься в черный цвет при приеме железе. На самом деле, это хороший знак.
Это означает, что железо в организме работает правильно. Жидкие формы железа иногда могут окрасить ваши зубы. Попробуйте смешать железо с водой или другой жидкостью фруктовый сок или томатный сок и выпить лекарство соломой. Однако, вам нужно обратиться к врачу, если: вы обнаружили в кале прожилки крови; судороги, острые боли или болезненность в желудке не прекращаются. Храните препараты железа в прохладном месте.
Шкафы для ванной комнаты могут быть слишком теплыми и влажными, что может привести к потере качества таблеток. Храните добавки железа в недоступном для детей месте. Если ваш ребенок съел капсулу железа, немедленно обратитесь к врачу. Основная часть железа, имеющегося в организме человека, находится в гемоглобине, каждая молекула которого содержит 4 атома железа. Неудивительно в этой связи, что главным показанием к назначению препаратов железа является профилактика и лечение железодефицитной анемии.
Железо содержится во многих продуктах как растительного, так и животного происхождения мясо, рыба, бобовые, крупы, хлеб, овощи, фрукты, ягоды. Принципиально важен тот факт, что железо в пищевых источниках может находиться в двух формах: железо как часть молекулы гемоглобина — гемовое железо; железо в виде неорганических солей. Источником гемового железа являются мясо и рыба, ну а в ягодах, овощах и фруктах оно представлено неорганическими солями. Почему это так важно? Прежде всего потому, что гемовое железо всасывается усваивается в 2—3 раза активнее, в сравнении с неорганическим.
Именно поэтому обеспечить должное потребление железа исключительно растительными продуктами довольно-таки сложно. Используемые в настоящее время препараты железа принято делить на две основные группы: препараты двухвалентного железа — железа сульфат, глюконат, хлорид, сукцинат, фумарат, лактат и др. Побочные реакции не редкость и при пероральном приеме препаратов железа, но они прогнозируемы и менее опасны. Как правило, имеют место тошнота, боли в верхней половине живота, запоры, поносы. При этом выраженность реакций у препаратов двухвалентного железа значительно выше.
Отсюда общепринятые рекомендации — начинать прием препаратов двухвалентного железа в дозе, которая в 2—4 раза меньше средней терапевтической, и постепенно в течение 1—2 недель увеличивать ее с учетом индивидуальной переносимости. Еще один важнейший нюанс — очень существенное и очень негативное влияние пищи на усвоение железа, опять-таки имеющее место именно тогда, когда речь идет о препаратах двухвалентного железа. Неудивительно, что все препараты этой группы рекомендовано принимать на пустой желудок — оптимально за час до еды. Особой разницы в клинических эффектах различных солей железа нет. Главное — правильный подбор дозы препарата, поскольку каждая конкретная соль содержит строго определенное количество железа.
Но, подчеркнем это еще раз, приведенные цифры вовсе не свидетельствуют о том, что фумарат железа в три раза лучше или в три раза активнее глюконата. Просто если взять растворы одной концентрации, так фумарата понадобится 5 капель, а глюконата — 15. Препараты двухвалентного железа Актиферрин железа сульфат , капсулы, сироп, капли для приема внутрь Апо-Ферроглюконат железа глюконат , таблетки Гемофер железа хлорид , раствор-капли для приема внутрь Гемофер пролонгатум железа сульфат , драже Железа глюконат 300 железа глюконат , таблетки Железа фумарат 200 , таблетки Колет ирон железа карбонат , таблетки Мегаферин железа глюконат , таблетки шипучие Орферон железа сульфат , драже, капли оральные Пмс-Железа сульфат железа сульфат , таблетки Тардиферон железа сульфат , таблетки Феррлецит железа глюконат , раствор для инъекций Ферроградумет железа сульфат , таблетки Ферронал 35 железа глюконат , сироп Ферронат железа фумарат , суспензия для приема внутрь Хеферол железа фумарат , капсулы Эктофер железа сорбат , раствор для инъекций Всасывание препаратов трехвалентного железа практически не связано с приемом пищи, поэтому их можно принимать во время еды. Переносимость этих препаратов не имеет столь выраженной связи с дозой, поэтому с самого начала лечения используют полные дозы. Неудивительно в этой связи, что на фармацевтическом рынке имеется значительное количество комбинированных препаратов, в которых помимо железа присутствуют цианокобаламин, фолиевая кислота, некоторые другие витамины и микроэлементы.
Препараты трехвалентного железа с фолиевой кислотой Биофер , таблетки жевательные Препараты двухвалентного железа с фолиевой кислотой Препараты двухвалентного железа с фолиевой кислотой и цианокобаламином Гемоферон , раствор для приема внутрь Препараты двухвалентного железа с аскорбиновой кислотой Сорбифер Дурулекс , таблетки Препараты железа в сочетании с другими микроэлементами и витаминами Тотема , раствор для приема внутрь Еще одним средством, широко используемым в нашей стране, является гематоген. Гематоген изготавливается из особым образом обработанной крови крупного рогатого скота.
Кстати, moderator , обратите внимание на такого рода посты.
Согласно законодательству, соцсети, как являющиеся СМИ, не имеют права размещать посты на медицинскую тему, без предупреждения, а также без подтверждения того, что размещающий пост имеет медобразование и лицензию. А то скоро посты пойдут "как быстро и без боли убить себя.
Хорошо переносится при длительном применении, не нарушает целостности слизистой оболочки пищеварительного тракта. Но под контролем врача и строго по его усмотрению. Ферро-фольгамма Мягкий препарат узкого спектра действия. Назначается для профилактики и лечения анемии разной тяжести. Плавно и бережно повышает концентрацию вещества в организме, содержит в составе много витаминов группы B, способствует синтезу нормальных эритроцитов, их быстрому созреванию. Курс лечения длительный. Составляет, в среднем, порядка 6 недель.
Возможно увеличение продолжительности до 3-х, 3. По назначению лечащего врача-гематолога. Минусы таблетированных форм медикаментов Препараты для повышения гемоглобина в форме таблеток имеют два минуса: медленное усвоение вещества поскольку процесс проходит с участием ЖКТ , а также потеря части активного компонента во время реакций, переработки. Вероятность пробочек со стороны пищеварительного тракта сохраняется. Поскольку некоторые средства агрессивно влияют на слизистую, вызывают воспаление желудка и прочих структур. С другой же стороны, они относительно дешевы, просты в применении и универсальны. Лекарства в ампулах В форме сиропов, растворов для парентерального введения, капель.
Вариаций масса. Тотема Жидкий препарат темного цвета, расфасованный в отдельные флаконы. Содержит в составе помимо железа также медь, марганец. Они способствуют общему питанию организма, снижают влияние свободных радикалов на стенки клеток на фоне повышения количества ионов Fe окислительные реакции вполне возможны, это побочное явление. Средство отлично переносится, потому назначается и взрослым, и беременным, и детям с трех месяцев жизни. Средство имеет очень неприятный вкус и может привести к потемнению зубов. После использования рекомендуется полоскать рот.
Тотема — это препарат, содержащий железо который назначается для лечения анемии легкой, умеренной форм и профилактики патологических процессов во вдвое меньшей дозировке. Или в другой концентрации, по усмотрению врача. Нужно отталкиваться от степени нарушения. Актиферрин Железо в ампулах, содержащих капли для приема внутрь, средство имеет зеленоватый оттенок и применяется для коррекции дефицитарных заболеваний. Хорошо переносится, нет неприятного привкуса, почти не провоцирует побочные эффекты. Но вызывает потемнение зубов.
Принимать препараты железа лучше за 1,5 часа до еды или через 2 часа после. Таблетки запивайте компотом, соком или просто водой с добавлением дольки лимона. Железо быстро усваивается организмом при взаимодействии с аскорбиновой кислотой. В течение 40-60 минут с момента приема таблетки железа не рекомендуется пить чай, кофе или принимать пищу. Считается, что кальций может мешать усвоению железа, хотя механизм этого воздействия до конца не известен. А вот фенольные соединения, которые содержатся в чае, кофе, красное вине, некоторых листовых овощах, орехах и бобовых ухудшают всасывание железа.
К чему приводит излишек и недостаток железа в организме
Гемовые формы железа усваиваются лучше, чем негемовые, но употребление большого количества гемового железа в составе пищевых продуктов ассоциировано с повышением риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета. Для лучшего усвоения этого микроэлемента необходимо сочетать вышеприведенные продукты с приемом витамина С. Например, мясо со свежевыжатым апельсиновым соком, кашу с гранатом и так далее. Чтобы железо лучше всего усваивалось организмом, необходимо выбирать те препараты, которые представлены в форме капсул. Лучшее время принимать железо — утром натощак. антагонисты, поэтому не принимайте железо до или после потребления молочных продуктов (молоко, кефир, сыр, творог и т.д.). А вот что отлично повышает усвояемость железа - так это витамин С и фолиевая кислота.
В какое время принимать железо
Железо лучше принимать натощак примерно за час до приема пищи, особенно это касается двухвалентного железа. Железо из продуктов животного происхождения усваивается организмом лучше, чем из растительных источников. Пить или не пить. Дефицит железа чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Мне сказал врач, что пить железо для лучшего усвоения надо с аскорбинкой, потому что витамин С этому хорошо способствует.
С каким витамином пить железо для усвоения
Содержание железа в сыворотке смотрят через 5-7 дней после приема витаминно-минеральных комплексов и БАДов, содержащих железо, или недолгого приема препаратов железа. Как лечат железодефицит Необходимо выявить и устранить причину железодефицита, скорректировать питание. Если эти меры не помогают, а потери железа значительные, врач может назначить лекарственные препараты на основе железа. Длительность курса лечения препаратами железа с целью восстановления и пополнение запасов железа в депо: при скрытом железодефиците 1-2 месяца, при анемии легкой степени 3 мес, при анемии средней степени 4,5 мес, при тяжелой анемии 6 мес. Конечно, в первую очередь, используют препараты железа в виде таблеток, капель, капсул, сиропов.
Если врач назначил вам препараты железа, необходимо настроиться на длительное и комфортное лечение. Этому поможет соблюдение простых правил. Дозировку препарата также определяют по наличию анемии это полная лечебная доза и вида иона железа, который входит в лекарственный препарат. При использовании солей железа можно столкнуться с проблемой его всасывания.
Хоть железо и лучше усваивается на голодный желудок, но не стоит его принимать без размышлений перед сном. Для того, чтобы железо не задержалось в организме и не вызвало дискомфорт, необходимо соблюдать следующие правила: Принимайте железо утром но не раньше утреннего кофе или перед приемом пищи без молочных продуктов. Можно также принимать железо за час до сна, но минимум через 2 часа после ужина. Не рекомендуется принимать железо непосредственно перед сном. Сочетание железа и витамина С Чтобы железо лучше усваивалось, его лучше потреблять в сочетании с витамином C.
В достаточном количестве он содержится в таких овощах, как картофель, брюссельская капуста, квашенная белокочанная капуста, паприка, а также в цитрусовых.
Еще можно попробовать перейти на другой препарат с железом. Именно поэтому прием препаратов железа должен проходить под контролем врача. Многие, встретившись с неприятными побочными явлениями, бросают прием, другие терпят нежелательные эффекты, которых можно было бы избежать. Эффективны ли БАДы с железом? Врачи не назначают БАДы для лечения анемии, потому что нет достоверных данных об их эффективности и безопасности. Но я постоянно сталкиваюсь с тем, что пациенты покупают и принимают БАДы.
Кроме того, у таких больных может быть еще и истинная железодефицитная анемия, которую трудно диагностировать без прямой визуализации запасов железа в аспирате костного мозга. Препараты железа не следует назначать при гемолитических анемиях, если у больного отсутствует гемоглобинурия, так как железо, высвобождающееся из лизированных клеток, остается в организме и дополнительная нагрузка железом может привести к развитию гемосидероза. Из организма матери плод потребляет железо даже при его дефиците у нее. Остается спорным вопрос, следует ли проводить подобную профилактику всем женщинам или только тем, для которых эта необходимость доказана. Существует множество готовых лекарственных форм препаратов железа. Пероральные препараты железа. Существует большое число препаратов железа с разными фирменными названиями. Железа закисного сульфат при расчете на 1 мг элементарного железа при приеме внутрь настолько же эффективен, как и более дорогостоящие препараты железа. Очень важно не передозировать препараты этой группы в начале лечения, так как симптомы передозировки могут побудить больного отказаться от дальнейшего лечения. Прием препарата начинают с небольших доз, увеличивая их через несколько дней. При приеме на полный желудок оно вызывает меньше симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта, но и всасывается в меньших количествах, чем если его принимают в промежутках между едой. Однако, как правило, для комфортности больного препараты железа рекомендуют принимать с пищей или после еды.
Эффективность и переносимость препаратов железа. Что важнее? Существует ли оптимальное решение?
Чаще всего лечение длится от 1-2 месяцев до полугода. Терапию не рекомендуется прекращать после нормализации самочувствия и показателей гемоглобина в крови, организм должен накопить запас, иначе, анемия вернется снова. Правила приема препаратов железа : Лучше всего пить железо за 2 часа до и после еды или приема других таблеток. Рекомендуется временно исключить из рациона сильные ингибиторы, такие как чай, молоко, кофе. Желательно не пропускать приемы таблеток. Нельзя превышать назначенную врачом разовую дозировку. При ухудшении самочувствия необходимо обратиться к специалисту. Запрещено самостоятельно назначать или отменять препараты. Чтобы лечение анемии не вызывало неприятных побочных эффектов и не требовало ограничений в питании, выбирайте препараты на основе натурального железа животного происхождения. Рекомендуемые статьи Препараты железа при анемии. БАД»Гемобин»: все, что вы хотели спросить.
Что делать, если СОЭ повышен у ребенка: причины и лечение Железодефицитная анемия при беременности: последствия дефицита железа для ребенка Повышен СОЭ у женщин: причины и лечение Низкий гемоглобин у беременных. Причины, лечение и профилактика анемии у беременных женщин Как повысить гемоглобин в I триместре беременности Как поднять гемоглобин. Причины, лечение и последствия анемии у онкобольных. Потребность человека в железе и ее зависимость от различных факторов. Лечение железодефицита. Использование БАД к пище и продуктов питания с противоанемическим эффектом: краткая информация Причины низкого гемоглобина у женщин. Профилактика и лечение ЖДА. Анемия у детей: симптомы и лечение. Признаки анемии у грудничка. Низкий гемоглобин и железо.
Симптомы профилактика и лечение. Препараты железа при анемии. Черный пищевой альбумин и очищенный гемоглобин: сравнительная характеристика! Информационная справка о гемоглобинсодержащих отходах переработки крови. Короткая справка о гемоглобине и лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Развитие дефицита железа при анемии. Способы профилактики у женщины Кровопотеря. Причины развития дефицита железа и детей и подростков. Эффективные способы профилактики. Хроническая железодефицитная анемия.
Возникнование, лечение и профилактика. Железодефицитная анемия — проблема государственной значимости. Методы решения. Какие продукты питания лучше повышают гемоглобин Особенности механизмов всасывания и кинетика обмена железа. Как эффективно повысить гемоглобин. Современные подходы профилактики и лечения железодефицитных состояний человека. Лучшее средство для поднятия гемоглобина. Профилактика и лечение железодефицитных состояний человека. Всё, что вы хотели спросить. Обзорная статья о добавке к пище.
Анемию излечить можно! Всё об эффективных способах лечения ЖДА. Информационная справка. Клиническая эффективность применения БАД к пище на основе очищенного гемоглобина.. Диета при анемии у беременных. Особенности питания у женщин детородного возраста. Что есть при низком гемоглобине у женщины. Какие продукты богаты железом? П Гемоглобин у беременных и кормящих женщин: чем поддержать уровень Гемоглобин у новорождённого: Гемобин при грудном кормлении Эффективные и безопасные способы Гемоглобин и беременность: Гемобин при беременности. Гемоглобин при беременности: Гемобин для беременных женщин и матерей Подход к профилактике дефицита железа у беременных и кормящих женщин.
Гемоглобин у детей: Последствия низкого гемоглобина у грудничка. Младенцы и ЖДА: зона особого внимания. Чем опасна анемия у новорождённых Железодефицитная анемия у младенцев. Чем опасна и что делать Дефицит железа у детей раннего возраста Гемоглобин у пожилых: Гемобин для пожилых людей и больные с хроническими заболеваниями Гемобин для пострадавших от радиации Лечение анемии на зараженных территориях. Гемобин на зараженных территориях. Гемобин и радиация. Как поднять гемоглобин. Железодефицитная анемия у онкологических больных. Лечение, профилактика Гемобин для спортсменов и людей с повышенными физическими нагрузками Проблемы железодефицитных состояний у спортсменов и военнослужащих Железодефицитная анемия у спортсменов! Применение противоанемической биологически активной добавки к пище «Гемобин» спортсменами и военнослужащими.
Железодефицит у военнослужащих Проблемы железодефицитных состояний у спортсменов и военнослужащих. Препараты и витамины железа: Какие препараты железа от анемии лучше для беременных женщин Спорт и «Гемобин» — братья-близнецы Диета при анемии. Меню при низком гемоглобине у женщин. Что есть при низком гемоглобине. Как повысить низкий гемоглобин у мужчин. Эффективные средства, быстро Норма гемоглобина у мужчин: Лечение анемии у мужчин. Способы и сроки Закрепляющий эффект препаратов железа. Побочные действия препаратов железа Космическая функция железа Функциональные ингредиенты и обогащенные продукты питания для решения проблемы дефицита белка, железа, кальция и йода в организме детей и подростков. Дефицит железа у детей дошкольного возраста. Причины, симптомы, профилактика Анемия: как поднять гемоглобин в домашних условиях взрослому, причины, симптомы Гемоглобин у детей: Как поднять гемоглобин у ребенка: препараты железа и дополнительная терапия Как выбрать витамины с железом для женщин и детей: название, состав, эффективность, безвредность Низкий гемоглобин при беременности.
Как повысить гемоглобин при беременности? Эффективные способы.
Потенциальные причины дефицита железа у людей с сердечной недостаточностью включают плохое питание, мальабсорбцию, дефектную мобилизацию запасов железа, кахексию сердца и использование аспирина и пероральных антикоагулянтов, что может привести к потере крови в желудочно-кишечном тракте [62]. Железо и здоровье Этот раздел посвящен роли железа при железодефицитной анемии ЖДА у беременных женщин, младенцев и детей ясельного возраста, а также при анемии хронических заболеваний. ЖДА у беременных женщин Недостаточное поступление железа во время беременности увеличивает риск развития ЖДА у женщины [63-66]. Низкое потребление также увеличивает риск преждевременных родов, рождения ребенка с низким весом, низким запасом железа и нарушением когнитивного и поведенческого развития.
Рандомизированные контролируемые исследования показали, что прием препаратов железа может предотвратить развитие ЖДА у беременных женщин и связанные с этим неблагоприятные последствия у их детей [67,68]. Кроме того, средний вес при рождении был на 31 г выше у младенцев, чьи матери ежедневно принимали добавки железа во время беременности, по сравнению с младенцами матерей, которые не принимали железо. Рекомендации по добавкам железа во время беременности различаются, но многие рекомендуют некоторые формы добавок железа для предотвращения ЖДА: Американский Колледж Акушеров и Гинекологов ACOG утверждает, что хорошие и последовательные доказательства показывают, что добавки железа снижают распространенность материнской анемии при родах [69]. Тем не менее, ACOG признает, что лишь ограниченные или противоречивые данные показывают, что ЖДА во время беременности ассоциируется с более высоким риском низкой массы тела при рождении, преждевременных родов или перинатальной смертности. В отличие от этого, Целевая группа по профилактическим услугам США USPSTF пришла к выводу, что имеющиеся в настоящее время данные недостаточны для того, чтобы рекомендовать или не рекомендовать скрининг на Мар у беременных женщин и регулярно дополнять их железом для предотвращения неблагоприятных исходов материнского здоровья и родов [70]. Вместе с тем они отмечают, что их рекомендация не распространяется на беременных женщин, страдающих недоеданием, имеющих симптомы железодефицитной анемии или имеющих особые гематологические состояния или потребности в питании, которые повышают потребность в железе.
IOM отмечает, что из-за того, что среднее потребление диетического железа беременными женщинами значительно ниже EAR, беременные женщины нуждаются в добавках железа [5]. Диетические рекомендации для американцев советуют женщинам, которые беременны, принимать железосодержащие добавки по назначению акушера или другого медицинского специалиста [19]. Они добавляют, что низкое потребление железа является проблемой общественного здравоохранения для беременных женщин. Доношенные дети, как правило, имеют достаточные запасы железа примерно в течение первых 4-6 месяцев, но риск дефицита железа у детей с низкой массой тела и недоношенных детей начинается уже при рождении из-за низких запасов железа. ЖДА в младенчестве может приводить к неблагоприятным когнитивным и психологическим эффектам, включая задержку внимания и социальную отстраненность; некоторые из этих эффектов могут быть необратимыми [2,20]. Кроме того, ЖДА связана с более высокими концентрациями свинца в крови хотя причина этого до конца не выяснена , что может повышать риск нейротоксичности [20].
Кокрейновский англ. Рекомендации различаются по диетическому потреблению железа и возможным добавкам для обеспечения адекватного статуса железа и профилактики или лечения ЖДА у младенцев и маленьких детей: CDC рекомендует, чтобы младенцы в возрасте до 12 месяцев, которые не находятся исключительно или в основном на грудном вскармливании, пили обогащенную железом детскую смесь [17]. CDC также рекомендует, чтобы младенцы и дошкольники с высоким риском развития ЖДА например, дети из семей с низким доходом и дети-мигранты проходили обследование в возрасте 9-12 месяцев, 6 месяцев спустя и ежегодно в возрасте 2-5 лет. Она добавила, что эта рекомендация не применяется к детям, страдающим тяжелым недоеданием, или детям, родившимся преждевременно или с низким весом при рождении. Ранее, в 2006 году, USPSTF заявила, что, хотя она не нашла достаточных доказательств для рекомендации регулярных добавок железа у бессимптомных младенцев со средним риском развития ЖДА, она рекомендовала регулярные добавки железа для детей в возрасте от 6 до 12 месяцев, которые подвергаются повышенному риску развития ЖДА например, те, кто был недоношен или имел низкий вес при рождении [75]. В заявлении USPSTF за 2015 год отмечается, что ее Текущая рекомендация ограничена скринингом, поскольку широкое использование обогащенных железом пищевых продуктов в Соединенных Штатах включая детские смеси и злаки , вероятно, ограничит воздействие добавок железа, предписанных врачами [74].
Некоторые исследования показали, что прием железа у детей младшего возраста, живущих в районах, где малярия является эндемической, может увеличить риск заболевания малярией [76,77]. Тем не менее, Кокрейновский обзор 33 исследований 13114 детей показал, что периодические добавки железа, по-видимому, не оказывают такого негативного эффекта [78]. Поэтому ВОЗ рекомендует 6-месячные циклы приема добавок следующим образом: дети в возрасте от 24 до 59 месяцев должны получать по 25 мг железа, а дети в возрасте от 5 до 12 лет - по 45 мг каждую неделю в течение 3 месяцев с последующими 3 месяцами без добавок [76]. ВОЗ рекомендует предоставлять эти добавки в районах, эндемичных по малярии, в сочетании с мерами по профилактике, диагностике и лечению малярии.
Впрочем, необязательно. А если в составе пищи или лекарственного средства поступило трехвалентное, специальные ферменты сначала превращают его в двухвалентное.
На это требуется время, поэтому препараты трехвалентного железа действуют медленнее. Вывод: если нужно быстро поднять гемоглобин, начинают с препаратов двухвалентного железа Тотема, Сорбифер Дурулес, Актиферрин, Ферретаб и др. При нетяжелой анемии или для профилактики железодефицитной анемии назначают препараты трехвалентного железа Мальтофер, Ферлатум и др. Для вашего понимания, что такое нетяжелая и тяжелая анемия по уровню гемоглобина: Что помогает железу усваиваться? Аскорбиновая кислота. Именно она способствует превращению трехвалентного железа в двухвалентное, которое всасывается в кишечнике.
Медь, марганец, молибден, кобальт. Метаболизм железа — штука непростая, в нем участвует масса различных ферментов и транспортных белков, которые «перевозят» железо в клетки кишечника. Для их полноценной работы как раз и нужны эти микроэлементы. Поэтому некоторые производители ввели их в состав своих препаратов. Например, Тотема содержит медь и марганец. Что мешает железу усваиваться?
В связи с этим нужно развести во времени употребление продуктов, богатых кальцием в первую очередь, это молочные продукты с препаратами железа. Кофеин, танин. Содержащие их кофе, чай во время лечения железодефицитной анемии желательно исключить из рациона совсем или свести к минимуму. Пшеница, кукуруза, бобовые. Щавелевая кислота шпинат, щавель, черника и пр.
Потому тем, кто придерживается растительной диеты, важно проверять уровень железа и при необходимости принимать пищевые добавки, которые содержат этот элемент. Для улучшения усвоения железа важно также получать в нужном количестве витамины и минералы, которые играют роль катализаторов и помогают этому элементу всасываться. К ним относятся: Витамин C. Железо почти не усваивается без «аскорбинки», поэтому в меню обязательно нужно включить продукты, богатые аскорбиновой кислотой, — ягоды, апельсины и грейпфруты, капусту, красный перец.
Витамин A. Если человеку не хватает витамина A, то железо не будет усваиваться и использоваться для «постройки» новых красных кровяных телец. Витамином A богаты многие оранжевые и желтые фрукты и овощи — именно это вещество придает им такие жизнерадостные цвета. Для пополнения запасов витамина A нужно есть больше кураги, моркови и тыквы. Однако важно знать, что для усвоения этого витамина необходимы жиры, так что не игнорируйте такие источники ретинола, как сливочное масло, рыбий жир и яичные желтки. Фолиевая кислота витамин B9.
К чему приводит излишек и недостаток железа в организме
Однако у железа есть и «соратники» среди микроэлементов, которые помогают ему хорошо усваиваться в организме. Чтобы организм лучше усвоил его, железо должно быть обязательно двухвалентным (Fe2+), трехвалентное не усваивается вообще. Разница между ними в том, что для лучшего усвоения трехвалентного железа нужны также аминокислотные соединения, благодаря которым ионы железа легче переносятся в костный мозг, а для усвоения двухвалентного железа нужна аскорбиновая кислота.
Почему препараты железа нужно употреблять до еды?
Однако принимать его для профилактики не стоит, поскольку это всё-таки стероидный гормон. Узнать его уровень в организме можно только после специального лабораторного анализа крови на Д-гормон, и только после этого при необходимости корректировать дефицит. Не знать, какой именно витамин Д принимать Холекальциферол — неактивная форма витамина Д, именно она нужна для коррекции его дефицита, чтобы все системы организма работали исправно, и вы чувствовали себя хорошо. Препарат холекальциферола безопасен, вероятность его передозировки мала. Но есть и другая, активная форма витамина Д — кальцитриол.
В результате этого расширения и для удовлетворения потребностей плода и плаценты количество железа, которое необходимо женщинам, увеличивается во время беременности. Дефицит железа во время беременности повышает риск материнской и младенческой смертности, преждевременных родов и низкой массы тела при рождении [45]. Младенцы и маленькие дети Младенцы - особенно те, кто родился недоношенным или с низкой массой тела при рождении или чьи матери имеют дефицит железа - подвергаются риску дефицита железа из-за их высокой потребности в нем по причине быстрого роста [35,46]. Доношенные дети обычно имеют достаточные запасы железа и нуждаются в небольшом количестве железа из внешних источников, пока им не исполнится 4-6 месяцев [2]. Тем не менее, доношенные дети имеют риск дефицита железа в возрасте от 6 до 9 месяцев, если они не получают достаточного количества твердой пищи, богатой биодоступным железом или смеси, обогащенной железом.
Женщины с тяжелым менструальным кровотечением Женщины репродуктивного возраста с меноррагией или аномально сильным кровотечением во время менструации подвержены повышенному риску дефицита железа. Женщины с меноррагией теряют в среднем значительно больше железа в течение менструального цикла, чем женщины с нормальным менструальным кровотечением [50]. Частые доноры крови Частые доноры крови имеют повышенный риск дефицита железа [5]. В исследовании, включавшем 2425 доноров крови, мужчины, которые в предыдущем году сдавали цельную кровь, по крайней мере, три раза, и женщины, которые сдавали кровь, по крайней мере, два раза, имели более чем в пять раз больше шансов истощить запасы железа, чем доноры, ставшие таковыми впервые [54]. Без добавок железа две трети доноров не восстановили утраченное железо даже через 24 недели. Основными причинами дефицита железа у людей с раком являются анемия хронического заболевания обсуждается ниже в разделе «Железо и здоровье» и анемия, вызванная химиотерапией. Однако хроническая кровопотеря и дефицит других питательных веществ например, из-за вызванной раком анорексии могут усугубить дефицит железа в этой популяции. Люди с желудочно-кишечными расстройствами или перенесшие желудочно-кишечные операции Люди с определенными желудочно-кишечными расстройствами такими как целиакия, язвенный колит и болезнь Крона или перенесшие определенные желудочно-кишечные хирургические процедуры такие как гастрэктомия или резекция кишечника имеют повышенный риск дефицита железа, потому что их расстройство или операция требуют диетических ограничений или приводят к мальабсорбции железа или потере крови в желудочно-кишечном тракте [56-58]. Сочетание низкого потребления железа и высокой потери железа может привести к отрицательному балансу железа; снижению продукции гемоглобина; или микроцитарной, гипохромной анемии [59].
Потенциальные причины дефицита железа у людей с сердечной недостаточностью включают плохое питание, мальабсорбцию, дефектную мобилизацию запасов железа, кахексию сердца и использование аспирина и пероральных антикоагулянтов, что может привести к потере крови в желудочно-кишечном тракте [62]. Железо и здоровье Этот раздел посвящен роли железа при железодефицитной анемии ЖДА у беременных женщин, младенцев и детей ясельного возраста, а также при анемии хронических заболеваний. ЖДА у беременных женщин Недостаточное поступление железа во время беременности увеличивает риск развития ЖДА у женщины [63-66]. Низкое потребление также увеличивает риск преждевременных родов, рождения ребенка с низким весом, низким запасом железа и нарушением когнитивного и поведенческого развития. Рандомизированные контролируемые исследования показали, что прием препаратов железа может предотвратить развитие ЖДА у беременных женщин и связанные с этим неблагоприятные последствия у их детей [67,68]. Кроме того, средний вес при рождении был на 31 г выше у младенцев, чьи матери ежедневно принимали добавки железа во время беременности, по сравнению с младенцами матерей, которые не принимали железо. Рекомендации по добавкам железа во время беременности различаются, но многие рекомендуют некоторые формы добавок железа для предотвращения ЖДА: Американский Колледж Акушеров и Гинекологов ACOG утверждает, что хорошие и последовательные доказательства показывают, что добавки железа снижают распространенность материнской анемии при родах [69]. Тем не менее, ACOG признает, что лишь ограниченные или противоречивые данные показывают, что ЖДА во время беременности ассоциируется с более высоким риском низкой массы тела при рождении, преждевременных родов или перинатальной смертности. В отличие от этого, Целевая группа по профилактическим услугам США USPSTF пришла к выводу, что имеющиеся в настоящее время данные недостаточны для того, чтобы рекомендовать или не рекомендовать скрининг на Мар у беременных женщин и регулярно дополнять их железом для предотвращения неблагоприятных исходов материнского здоровья и родов [70].
Вместе с тем они отмечают, что их рекомендация не распространяется на беременных женщин, страдающих недоеданием, имеющих симптомы железодефицитной анемии или имеющих особые гематологические состояния или потребности в питании, которые повышают потребность в железе. IOM отмечает, что из-за того, что среднее потребление диетического железа беременными женщинами значительно ниже EAR, беременные женщины нуждаются в добавках железа [5]. Диетические рекомендации для американцев советуют женщинам, которые беременны, принимать железосодержащие добавки по назначению акушера или другого медицинского специалиста [19].
Положительные изменения я отметила уже спустя неделю начала приема, у меня просто появились «силы жить»! Но ни один врач, к сожалению, даже не намекнул мне на направление в котором мне нужно «копать». Эта одна из причин, почему я считаю, что подобные аспекты следует в первую очередь держать под собственным контролем, ведь по большому счету, наша жизнь и наше здоровье должно находиться только в наших собственных ответственных руках. Стадии развития железодефицитной анемии В зависимости от уровня отклонений от нормативных показателей по полу и возрасту, различают несколько стадий дефицита железа. Предлатентное состояние — диагностируется только по уровню ферритина!!! Хотя уже на этой стадии может наблюдаться выпадение волос, упадок сил и высокая утомляемость. Это очень серьезное состояние, требуемое обязательный контроль со стороны врача. В особенно тяжелых случаях такое лечение проводится в стационаре, исключительно под наблюдением врача-гематолога. Степень отклонения ключевых показателtq от нормы во многом определяет схему лечения, выбор препарата и назначение диеты, содержащей продукты богатые железом. Продукты с высоким содержанием железа Ключевой момент — если у вас выявлен дефицит железа, компенсировать его только за счет питания невозможно! И уже в предлатентном состоянии необходимо подобрать хороший препарат и начать его прием. Тем не менее, при любой выявленной стадии дефицита железа, а также для профилактики ее возникновения необходимо особое внимание уделить своему рациону и добавить туда продукты богатые железом. В первую очередь, это красное мясо — говядина, индейка, курица и говяжья печень, устрицы, мидии, рыба. Употреблять их необходимо минимум 2-3 раза в неделю. Содержание железа в 100гр. Ведь, чтобы покрыть потребности в данном минерале, требуется съедать очень большие объемы растительной еды с высоким содержанием железа. Помимо того, что мы почти не можем усваивать железо из растительной пищи, существуют и другие причины, по которым железо будет усваиваться плохо или не усваивать вовсе, которые мы разберем в конце статьи. Поэтому прием железа в препаратах — самый простой, надежный и эффективный способ справиться анемией на любой стадии. При значительной железодефицитной анемии исправить ее только с помощью еды, и вовсе, невозможно. Как выбирать железо для приема внутрь Итак даже подборка из 12 лучших препаратов может не всегда быть достаточной чтобы сориентироваться, подходит это средство для вас и вашего случая или нет. Существует очень много нюансов, которые должен учитывать ваш врач при назначении того или иного средства. На сегодняшний момент существует огромное количество препаратов для лечения анемии, так, чтобы можно было эффективно и с минимумом побочных эффектов исправить любое железодефицитное состояние, на любой стадии. Как в них разобраться, чтобы максимально быстро справиться с симптомами анемии и Правильно выбранный препарат поможет быстро компенсировать дефицитное состояние с минимумом побочных последствий. На какие параметры средств для лечения железодефицита необходимо обращать особое внимание: Есть несколько важных параметров — группа, форма действующего вещества, форма выпуска, дозировка и выбор между тем, чтобы пить железо без добавок или с так называемыми кофактарами витаминами улучшающими усвоение железа. Разберем все эти параметры подробнее. Препараты с трехвалентным железом часто имеют менее хорошую усвояемость организмом, поскольку их необходимо преобразовать в двухвалентную форму для активного усвоения. Это может затруднить процесс усвоения железа и вызывать некоторые побочные эффекты, такие как запоры или ирритацию желудочно-кишечного тракта. Эта форма железа считается более активной и легкопереносимой организмом. Препараты с двухвалентным железом, такие как соли железа например, железосульфат, железоглюконат , чаще используются для устранения дефицита железа и лечения железодефицитной анемии. Они имеют лучшую усвояемость и меньше нежелательных побочных эффектов. Большинство доступных для покупки препаратов относятся к двухвалентному железу. Хелат железа — лучшие формы железа с хорошей биодоступностью Эффективность лечения и снижение побочек в значительной степени обусловлено правильно выбранной формой препарата. На данный момент лучшей формой железа считается его хелатная форма.
Богата железом и печень. Раньше больным малокровием рекомендовалось вводить в рацион больше яблок, моркови, граната. Но дело в том, что трехвалентное железо, входящее в состав овощей и фруктов, практически не усваивается. А вот витамин C, которым богата растительная пища, может существенно усилить всасывание железа, содержащегося в мясных блюдах. Поэтому свежие овощи нужно употреблять только в сочетании с мясными блюдами. Полезно также после приема пищи, богатой железом, выпивать стакан апельсинового сока, при этом количество усвоенного железа может увеличиться вдвое. Улучшает усвоение железа и фруктоза, которая в достаточном количестве содержится в меде. Лучше всего использовать темные его сорта, они более богаты полезными микроэлементами. Значимые дозы железа присутствуют в зерновых, бобовых и в крупах. Но следует помнить, что эти продукты содержат еще и фитаты — фосфорные соединения, препятствующие усвоению железа хотя у них есть и другое, полезное свойство — связывать и выводить шлаки из организма. Снизить их дозу можно, например, при помощи размалывания, замачивания или проращивания. Так, заливая крупу на два часа водой, вы можете значительно снизить их количество. Любителям почаевничать или отведать ароматного кофе необходимо помнить, что чай, и черный, и зеленый, наряду с кофе, содержит большое количество танинов, которые так же, как и фитаты, значительно ограничивают усвоение железа.
Какие препараты железа лучше усваиваются: обзор форм
Дефицит железа в организме: что это такое, причины и симптомы нехватки. Факторы для хорошего усваивания железа. Фумарат — усваивается лучше, чем сульфат. Глюконат — обладает высокой усвояемостью в двенадцатиперстной кишке, но важно опасаться длительного бесконтрольного приема такой формы, поскольку возможны головокружение, аллергия, эрозивно-язвенные поражения. Гемовые формы железа усваиваются лучше, чем негемовые, но употребление большого количества гемового железа в составе пищевых продуктов ассоциировано с повышением риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета.