Не всегда ишемическая болезнь сердца развивается по классическому сценарию и сопровождается развитием типичных симптомов. Симптомы ишемической болезни сердца. Симптомы ИБС зависят от клинической формы заболевания. — На первом месте — ишемическая болезнь сердца (ИБС). Заболевание характеризуется недостаточным кровоснабжением мышцы сердца (миокарда) чаще всего из-за поражения коронарных артерий — сосудов.
Ишемическая болезнь сердца у пожилых людей. Первые признаки и диагностика
| Симптомы ишемической болезни сердца у мужчин - «Московский Доктор» | Ишемическая болезнь сердца — нарушение в работе сердца, которое характеризуется поражением миокарда из-за нарушения кровообращения в этой области. |
| Симптомы ишемической болезни сердца у мужчин | Симптомы ишемической болезни сердца. ИБС развивается из-за нарушений кровоснабжения сердца, как правило, в результате атеросклероза сосудов, пояснил хирург. |
| Диагностика ишемической болезни сердца | Наиболее характерными симптомами ишемической болезни сердца являются. |
Стабильная ишемическая болезнь сердца
Ишемическая болезнь сердца — нарушение в работе сердца, которое характеризуется поражением миокарда из-за нарушения кровообращения в этой области. Диагноз ишемической болезни сердца, лежащий в основе конкретных симптомов, во многом зависит от характера этих симптомов. Симптомами ишемической болезни конечностей являются перемежающаяся хромота, чувство онемения рук и ног, ощущение что руки и (или ноги) постоянно мёрзнут, язвы на голени.
Что такое ишемия сердца, причины и симптомы, лечение и прогноз
Общий анализ мочи — позволяет обнаружить повышенный уровень белка, лейкоцитов белых кровяных клеток , эритроцитов красных кровяных клеток и выявить заболевания, которые могут явиться осложнением ишемии миокарда. Биохимический анализ крови — важно определить уровни общего холестерина жироподобное вещество, являющееся « строительным материалом» для клеток организма , « плохого» способствует образованию атеросклеротических « бляшек» и « хорошего» предотвращает образование « бляшек» холестерина, уровень триглицеридов жиры, источник энергии клеток , сахара крови для оценки риска, связанного с атеросклерозом сосудов. Исследование специфических ферментов тропонинов в крови проводится при остром коронарном синдроме и подозрении на инфаркт миокарда. Эти внутриклеточные белковые ферменты высвобождаются в кровь при разрушении клеток сердца.
Коагулограмма показатели свертывающей системы крови. При ишемической болезни сердца может повышаться свертываемость крови. Электрокардиография ЭКГ — выявление гипертрофии увеличение размеров левого желудочка сердца, признаков его « перегрузки» и ряда специфических признаков ишемии миокарда.
Эхокардиография ЭхоЭКГ — метод ультразвукового исследования сердца, позволяет оценить структуру и размеры работающего сердца, изучить внутрисердечные потоки крови, оценить степень атеросклеротического поражения сосудов, состояние клапанов и выявить возможные нарушения сократимости сердечной мышцы. Холтеровское суточное мониторирование электрокардиограммы ЭКГ — запись электрокардиограммы в течение 24-72 часов, позволяющая выявить периодически возникающие нарушения в работе сердца и оценить эффективность проводимой терапии. Для исследования используется портативный аппарат холтеровский монитор , фиксируемый на плече или поясе пациента и снимающий показания, а также дневник самонаблюдения, в котором пациент отмечает по часам свои действия и происходящие изменения в самочувствии.
Полученные в ходе мониторирования данные обрабатываются на компьютере. ЭКГ-мониторирование позволяет не только выявить проявления ишемической болезни сердца, но также причины и условия их возникновения. Рентгенография органов грудной клетки — выявляется возможная дилатация расширение полости левого желудочка при резко выраженной дилатации следует заподозрить расслоение аорты , атеросклеротические вследствие атеросклероза — заболевания, связанного с уплотнением и потерей эластичности стенок артерий, сужением их просвета с последующим нарушением кровоснабжения органов изменения грудной части аорты, определяются изменения в легких, возможные осложнения заболевания.
Проба с физической нагрузкой под контролем электрокардиографии ЭКГ — пациент с наложенными датчиками электрокардиографа выполняет постоянно возрастающую нагрузку на тренажере например, ходьба по беговой дорожке. Радиоизотопные нагрузочные пробы — пациенту во время физической нагрузки например, ходьба по беговой дорожке внутривенно вводят радиоактивный рентгенконтрастный препарат, который накапливается пропорционально степени жизнеспособности клеток сердечной мышцы - зоны с пониженным кровоснабжением и зоны некроза отмирания клеток при инфаркте миокарда отмирание части сердечной мышцы выглядят как « холодные очаги». Стресс-эхокардиография — метод представляет собой сочетание физической нагрузки с эхокардиографическим ЭхоКГ исследованием, позволяющим выявить вызванные физической нагрузкой зоны нарушенной сократимости сердечной мышцы.
Сравнивают показатели ультразвукового сканирования в состоянии покоя, на высоте нагрузки и во время отдыха. Эти данные сопоставляют с изменениями на кардиограмме и имеющимися симптомами, выявленными при максимальной нагрузке. Фармакологические лекарственные нагрузочные пробы — у пациентов, не способных выполнять физическую нагрузку например, при тяжелом артрите воспаление суставов , возможно использование фармакологических нагрузочных проб с различными лекарственными препаратами, которые изменяют потребность сердечной мышцы в кислороде за счет ускорения сердцебиения и усиления сократимости.
Фармакологический стресс-тест можно проводить в сочетании с ЭхоКГ. Коронароангиография — рентгеноконтрастный метод исследования сосудов, питающих сердце, который позволяет точно определить характер, место и степень сужения коронарной питающей сердечную мышцу артерии.
Противодействие мошенническим практикам Для хищения денег у граждан злоумышленники используют все более изощренные сценарии. В результате тысячи людей страдают от их действий, теряют деньги, которые в некоторых случаях копили годами. Знания о том, как противодействовать мошенникам, помогут в нужную минуту принять правильное решение.
В этом разделе Банк России представляет распространенные мошеннические схемы, которые будут регулярно дополняться, а также рекомендации по защите от них.
Основные формы: внезапная сердечная коронарная смерть; стенокардия "грудная жаба", боли в сердце ; инфаркт омертвение миокарда; кардиосклероз замещение мышечной ткани соединительной ; недостаточность кровообращения; безболевая ишемия миокарда. Симптомы внезапной сердечной смерти При внезапной сердечной коронарной смерти приблизительно через три минуты после остановки кровообращения в клетках коры головного мозга происходят необратимые изменения, поэтому необходима незамедлительная диагностика и оказание неотложной помощи. Причина этого состояния заключается во внезапной фибрилляции желудочков — сбое сердечного ритма, который характеризуется хаотичным сокращением мышцы сердца с высокой частотой. Через 3-4 секунды после наступления фибрилляции появляются головокружение и слабость.
Через 15-20 секунд человек теряет сознание. Через 40 секунд развиваются характерные судороги — однократное тоническое сокращение скелетных мышц. В это же время, то есть через 40-45 секунд, начинают расширяться зрачки и достигают максимального размера через 1,5 минуты. Максимально расширенные зрачки указывают на то, что прошла половина времени, в течение которого клетки головного мозга ещё возможно восстановить. Дыхание сначала шумное и частое, затем постепенно урежается.
На второй минуте внезапной сердечной смерти дыхание прекращается. Симптомы стенокардии При стенокардии, которая является одной из наиболее частых клинических форм ИБС, возникают приступообразные боли или ощущение дискомфорта в области сердца. Это происходит из-за недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы ишемии , которая связана с уменьшением притока крови, но без развития некроза омертвения сердечной мышцы. Чаще всего боли носят сжимающий и давящий характер и возникают приступообразно. Наиболее типична локализация боли за грудиной.
В большинстве случаев боль появляется внутри грудной клетки, в области верхней части грудины, а затем распространяется на всю область сердца. Реже боль начинается слева, около грудины, возможна её локализация в области эпигастрия. Боли часто сопровождаются тягостными ощущениями, чувством приближающейся смерти, "сердечной тоски", иногда тошнотой и даже рвотой. Для стенокардии характерна иррадиация распространение боли в левое плечо или левую руку кисть, левый мизинец , левую лопатку, в шейную область, нижнюю челюсть и зубы, редко — в правое плечо, правую лопатку и даже в поясничную область. Нужно отметить, что в некоторых случаях боль при стенокардии может локализоваться не за грудиной, а в нетипичном месте, например только в местах иррадиации или в правой половине грудной клетки.
Боль при стенокардии достаточно интенсивна, но у каждого пациента её сила различна, что объясняется порогом болевой чувствительности. Существуют также безболевые формы ИБС. Факторы, вызывающие приступ стенокардии. Основными факторами, вызывающими болевые приступы, являются физическая и эмоциональная нагрузка, повышение артериального давления и тахикардия независимо от причины её возникновения. Основным клиническим симптомом спастической стенокрадии является внезапно возникающий в состоянии покоя, вне связи с физической нагрузкой или подъёмом артериального давления, приступ интенсивной боли в области сердца.
Эта боль имеет, как правило, типичную загрудинную локализацию и распространение и продолжается 10-20 минут. Характерной особенностью является появление приступов болей в промежутке времени от полуночи до 8 часов утра, нередко в 3-4 часа ночи. Приступы стенокардии иногда становятся цикличными, в виде серий атак из 2-5 приступов, следующих один за другим с интервалами от 2-15 до 30-60 минут. Приступы стенокардии бывают одиночными, но могут возникать регулярно: один раз в сутки, один раз в неделю или месяц. Симптомы инфаркта миокарда Самый характерный симптом инфаркта миокарда — боль.
У большинства пациентов боли в области сердца являются чрезвычайно интенсивными. Больные характеризуют их как сильные, давящие, сжимающие. Многие больные отмечают интенсивные жгучие или острые "кинжальные" боли. В типичных случаях у большинства больных боль локализуется в загрудинной области, однако довольно часто захватывает зону слева от грудины или даже всю поверхность грудной клетки. Боль всегда продолжается несколько десятков минут.
Во время болевого приступа пациенты испытывают чувство страха смерти, обречённости, тоски, бывают беспокойны и возбуждены. Патогенез ишемической болезни сердца В основе развития ИБС лежит сужение или полная закупорка сердечных артерий атеросклеротическими бляшками, а также тромботическими массами при инфаркте миокарда. При заболевании потребность миокарда в кислороде и обеспечение его кровью не соответствуют друг другу. Сердечной мышце не хватает крови, которая доставляет кислород и питательные вещества к её клеткам.
Субэпикардиальная форма. Нарушается снабжение кровью наружного участка мышцы. Принципиальных отличий в терапии нет. Разграничить два типа могут только врачи-диагносты во время обследования, проведения ЭКГ. Симптомы ишемии миокарда Симптомы ИБС напрямую зависят от того, какая форма ишемии развивается. На первом этапе независимо от дальнейшего сценария признаков нет вообще. Пациент находится в полном неведении. Максимум, что может намекнуть на становление проблемы — ускорение биения сердца после интенсивной физической нагрузку, слабые жгучие боли в грудной клетке, которые проходят в считанные секунды. Далее вариантов несколько. Стенокардия Протекает приступами. Каждый такой эпизод сопровождается характерными моментами: Боли в грудине средней или малой интенсивности. Жгучие, давящие. Почти не бывают ноющими, тянущими, тем более острыми кинжальными. Возникают внезапно или, чаще, после физической нагрузки, стресса, переохлаждения. Отдают в левую руку, лопатку, челюсть, зубы, лицо вообще, также шею. Продолжаются не более получаса, спонтанно регрессируют. Прием Нитроглицерина эффективен, полностью купирует неприятное ощущение. Также внезапная. Увеличение частоты сердечных сокращений до уровня 120-180 ударов в минуту. Имеет синусовый характер на ранних этапах, потому большой опасности не несет. Зато существенно снижает качество жизни. Характерный признак ишемии сердца. Страх, паника. Разновидность невротического расстройства. Не зависит от пола и возраста. Пациент в момент начала приступа тревожный, не находит себе места. Наблюдается возбуждение, увеличение двигательной активности. По мере нормализации состояния паническая атака сменяется либо восстановлением психического статуса, либо ступором. Но длится нарушение не долго, около 10-30 минут. В состоянии полного покоя. Стенокардия приводит к невозможности нормального газообмена, падению сократительной способности мышечного слоя. Отсюда отклонение выброса крови в малый, легочный круг. Ткань не насыщается O2, как следствие — временные нарушения. Головокружение, цефалгия болевой синдром в затылке, темени, висках , потеря сознания, неоднократные обмороки. Встречаются относительно редко, чаще при повторных эпизодах патологического процесса. В момент острого состояния наблюдаются бледность кожных покровов и слизистых оболочек, цианоз носогубного треугольника, слабость, сонливость, повышенная потливость. Стенокардия острая коронарная недостаточность продолжается от нескольких минут до получаса. Инфаркт Похож на предыдущее состояние, но протекает тяжелее. Острее и дает больше осложнений. Симптомы идентичны подробные признаки у женщин описаны здесь , проявления у мужчин — тут. Отличий несколько. Основное — болевой синдром во много раз сильнее или же продолжается свыше 30 минут. Отграничить оба процесса способен только врач и то не сразу. Аритмии разных типов Считаются симптомами сами по себе. Встречается несколько видов, обусловленных ишемическими процессами в сердечном слое. Синусовая тахикардия. Стимуляция работы естественного водителя ритма. Особого скопления клеток, которые способны к самостоятельному возбуждению и созданию электрического импульса. Он в свою очередь вызывает сокращение всего миокарда. Ускорение работы приводит к росту ЧСС, но пульс обычно правильный, хоть и частый. Симптомы минимальны.
Лечение ишемической болезни сердца: лекарства, образ жизни
Ишемическая болезнь сердца (ИБС): причины, симптомы, лечение. Как проявляются симптомы ишемической болезни сердца. Боли в груди (могут быть внезапными, в результате перенесенного стресса или физических нагрузок). основная причина смерти в России из-за риска сердечного приступа.
Как защититься от инфаркта и ишемической болезни сердца?
| Ишемическая болезнь сердца (ИБС): причины, симптомы, лечение | Симптомы ишемической болезни сердца у мужчин и у женщин достаточно схожи. |
| Ишемическая болезнь сердца - симптомы, лечение, причины развития ИБС сердца у женщин и мужчин | Ишемическая болезнь сердца (ИБС) Основным симптомом ишемической болезни сердца, как правило, становится боль или дискомфорт, локализованные в левой стороне грудины. |
| Эректильная дисфункция и симптомы депрессии у мужчин с ИБС | Мой уролог | описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. |
Диагностика причин ишемической болезни сердца
| Диагностика ишемической болезни сердца | Желательно знать симптомы инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца у мужчин. |
| Как определить ишемическую болезнь сердца и методы лечения | Симптомами ишемической болезни конечностей являются перемежающаяся хромота, чувство онемения рук и ног, ощущение что руки и (или ноги) постоянно мёрзнут, язвы на голени. |
| Ишемическая болезнь сердца | Ишемическая болезнь сердца, как правило, диагностируется у пожилых мужчин и женщин. |
Особенности течения ишемической болезни сердца у мужчин и женщин
Такие признаки и симптомы характерны для инфаркта, возникшего у мужчины старше 60-70 лет. Симптомы при ишемической болезни сердца могут быть как ярко выраженными, так и неявными. Все об ишемической болезни сердца у мужчин и женщин. Рассказываем о причинах развития, симптомах, методах лечения ИБС, кто находится в факторах риска, на какие жалобы обратить внимание. у мужчин в возрасте 40-65 лет. В этой статье описана ишемическая болезнь сердца у мужчин: классификация, группа риска, причины, сопутствующие симптомы, особенности, осложнения.
Особенности течения ишемической болезни сердца у мужчин и женщин
Симптомы и признаки ишемической болезни сердца у мужчин. Необратимость болезни – главная причина, по которой необходимо выявлять малейшие симптомы заболевания. Ишемическая болезнь сердца, как правило, диагностируется у пожилых мужчин и женщин. Ишемическая болезнь сердца – из-за чего возникает, как лечить, опасность и осложнения болезни, разновидности и функциональные классы стенокардии, профилактика. Как проявляются симптомы ишемической болезни сердца. Боли в груди (могут быть внезапными, в результате перенесенного стресса или физических нагрузок). Симптомы и признаки ишемической болезни сердца у мужчин. Необратимость болезни – главная причина, по которой необходимо выявлять малейшие симптомы заболевания.
Диагностика причин ишемической болезни сердца
Учитывайте, что 4 последний функциональный класс стабильной стенокардии характеризуется возникновением симптомов даже в покое. Сначала пациент может переносить нагрузки средней интенсивности, затем не может пройти без одышки 100-200 метров. Среди главных причин ишемической болезни сердца — атеросклероз. При атеросклерозе наблюдается стеноз артерий, может развиться тромбоз и, как следствие, инфаркт. Факторы риска ишемической болезни сердца Риск развития ИБС существенно увеличивается при наличии некоторых факторов. На некоторые обстоятельства повлиять нельзя, но иногда есть возможность снизить риск для сердца и сосудов.
Факторы ишемической болезни сердца немодифицируемые : Принадлежность к мужскому полу: у мужчин риск заболевания увеличивается после 45 лет, у женщин ИБС, как правило, развивается на 10 лет позже. Ранняя менопауза. Риск развития ишемической болезни сердца повышается в следующих случаях: Пациент курит. У пациента выявлено одно из следующих заболеваний: сахарный диабет, гипертония, гиперхолестеринемия высокий холестерин , хроническое заболевание почек. У человека лишний вес, особенно в области талии.
Негативное влияние модифицируемых факторов можно снизить с помощью диеты, контроля глюкозы в крови, отказа от курения, лечения сопутствующих болезней. Диагностика ишемической болезни сердца При проведении диагностических мероприятий пациента расспрашивают о характере боли, локализации, длительности приступа. Определяются факторы развития ишемической болезни сердца, наличие генетической предрасположенности и диагностированных заболеваний. Если пациент ранее не обследовался, важно установить, есть ли сахарный диабет, пороки сердца, анемия, астма, артериальная гипертензия, интоксикация, гипертиреоз и пр. Течение ИБС ухудшается при следующих заболеваниях и состояниях: при которых повышается потребность в кислороде, например, при тахикардии и АГ; при которых снижается поступление питательных веществ: среди них гиперкоагуляция, апноэ, пневмония, сердечные пороки и пр.
На развитие ишемической болезни сердца могут указывать все симптомы загрудинные боли при эмоциональной или физической нагрузке, их исчезновение при приеме нитроглицерина или только один признак.
Клиническая медицина 25. Это уже не болезнь пожилых людей, и ее все чаще диагностируют у молодых людей. Раньше ишемическая болезнь сердца диагностировалась только у пожилых людей, но из-за изменения образа жизни и диеты она становится угрозой для молодежи. Статистика сердечных заболеваний очень тревожна и ясно показывает, что у каждого из нас может развиться ишемическая болезнь сердца до 45 лет, если мы не изменим свой образ жизни и диету. Что такое ишемическая болезнь сердца Ишемическая болезнь сердца — это заболевание сердечной мышцы, значительно снижающее ее работоспособность.
Другие симптомы ишемической болезни сердца: одышка при быстрой ходьбе и беге, аритмия, резкое повышение давления, чрезмерная потливость и другие. По перечисленным признакам можно догадаться о развитии ишемической болезни, однако проявляются они не одновременно, а в зависимости от вида патологии и степени ее запущенности. Заметив два-три повторяющихся из перечисленных симптомов, не откладывайте визит к специалисту. Виды ишемии Среди всех форм ИБС часто встречаются: Стенокардия — для этой формы характерна давящая боль в области грудины, тяжесть в области сердца.
Характер болевых ощущений: режущий, давящий, сжимающий. В некоторых случаях острая нехватка кислорода заменяет приступ боли. Симптомы появляются внезапно и проходят спустя несколько минут. Инфаркт миокарда — долго не проходящие боли высокой интенсивности. Возникает чувство недостатка кислорода, возможно холодное потоотделение, резкая слабость, приступ страха. Сердечная недостаточность — нарушенный естественный ритм сердца, наблюдается одышка даже при не интенсивных нагрузках, слабость, отек ног. Нарушение сердечного ритма — еще одна распространенная форма патологии. В работе сердечной мышцы наблюдаются перебои. Чувство замирания сменяется ускоренным сердцебиением. Методы лечения ишемической болезни сердца Во многих странах мира ИБС признана болезнью с высокой смертностью.
Сложность купирования болевых приступов. Зачастую боли, сопровождающие ИБС у женщин не проходят после приема обезболивающих. В некоторых случаях результат достигается только при врачебном вмешательстве. Депрессивное состояние. Нередко ишемический синдром у женщин сопровождается депрессией, что считается существенным симптомом при диагностировании ИБС. Ишемический синдром развивается при поражении коронарных артерий и, как следствие, недостаточном кровоснабжении сердечной мышцы.
Ишемическая болезнь сердца: причины, симптомы, диагностика и лечение
Симптомы при ишемической болезни сердца могут быть как ярко выраженными, так и неявными. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – одна из самых частых патологий сердца. Диагноз ишемической болезни сердца, лежащий в основе конкретных симптомов, во многом зависит от характера этих симптомов. Симптомы ишемической болезни сердца (ИБС). Клинические формы ишемической болезни сердца разнообразны: от бессимптомного варианта, до внезапной коронарной смерти. Симптомы преждевременной ишемической болезни сердца схожи с симптомами ИБС. Как проявляются симптомы ишемической болезни сердца. Боли в груди (могут быть внезапными, в результате перенесенного стресса или физических нагрузок).
Причины ишемической болезни сердца
- Эректильная дисфункция и симптомы депрессии у мужчин с ИБС
- Похожие статьи
- Как определить ишемическую болезнь сердца и методы лечения
- Диагностика причин ишемической болезни сердца
- Что представляет собой ишемическая болезнь
- Симптомы ишемической болезни сердца у мужчин и женщин
Ишемическая болезнь сердца у женщин
Лазер, используемый для выжигания закупорки артерии стентирование коронарной артерии. Крошечная сетчатая катушка расширяется внутри заблокированной артерии, чтобы открыть заблокированную область, и остается на месте, чтобы артерия оставалась открытой. Коронарное шунтирование Эта операция, чаще всего называемая шунтированием, часто проводится у пациентов со стенокардией болью в груди из-за ишемической болезни сердца когда в артериях образовались бляшки. Во время операции создается шунт путем пересадки кусочка здоровой вены из другого места тела и прикрепления его выше и ниже заблокированного участка коронарной артерии.
Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья! Симптомы ишемической болезни сердца Симптомы ИБС зависят от клинической формы заболевания. Основные формы: внезапная сердечная коронарная смерть; стенокардия "грудная жаба", боли в сердце ; инфаркт омертвение миокарда; кардиосклероз замещение мышечной ткани соединительной ; недостаточность кровообращения; безболевая ишемия миокарда. Симптомы внезапной сердечной смерти При внезапной сердечной коронарной смерти приблизительно через три минуты после остановки кровообращения в клетках коры головного мозга происходят необратимые изменения, поэтому необходима незамедлительная диагностика и оказание неотложной помощи. Причина этого состояния заключается во внезапной фибрилляции желудочков — сбое сердечного ритма, который характеризуется хаотичным сокращением мышцы сердца с высокой частотой. Через 3-4 секунды после наступления фибрилляции появляются головокружение и слабость. Через 15-20 секунд человек теряет сознание.
Через 40 секунд развиваются характерные судороги — однократное тоническое сокращение скелетных мышц. В это же время, то есть через 40-45 секунд, начинают расширяться зрачки и достигают максимального размера через 1,5 минуты. Максимально расширенные зрачки указывают на то, что прошла половина времени, в течение которого клетки головного мозга ещё возможно восстановить. Дыхание сначала шумное и частое, затем постепенно урежается. На второй минуте внезапной сердечной смерти дыхание прекращается. Симптомы стенокардии При стенокардии, которая является одной из наиболее частых клинических форм ИБС, возникают приступообразные боли или ощущение дискомфорта в области сердца. Это происходит из-за недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы ишемии , которая связана с уменьшением притока крови, но без развития некроза омертвения сердечной мышцы. Чаще всего боли носят сжимающий и давящий характер и возникают приступообразно. Наиболее типична локализация боли за грудиной. В большинстве случаев боль появляется внутри грудной клетки, в области верхней части грудины, а затем распространяется на всю область сердца.
Реже боль начинается слева, около грудины, возможна её локализация в области эпигастрия. Боли часто сопровождаются тягостными ощущениями, чувством приближающейся смерти, "сердечной тоски", иногда тошнотой и даже рвотой. Для стенокардии характерна иррадиация распространение боли в левое плечо или левую руку кисть, левый мизинец , левую лопатку, в шейную область, нижнюю челюсть и зубы, редко — в правое плечо, правую лопатку и даже в поясничную область. Нужно отметить, что в некоторых случаях боль при стенокардии может локализоваться не за грудиной, а в нетипичном месте, например только в местах иррадиации или в правой половине грудной клетки. Боль при стенокардии достаточно интенсивна, но у каждого пациента её сила различна, что объясняется порогом болевой чувствительности. Существуют также безболевые формы ИБС. Факторы, вызывающие приступ стенокардии. Основными факторами, вызывающими болевые приступы, являются физическая и эмоциональная нагрузка, повышение артериального давления и тахикардия независимо от причины её возникновения. Основным клиническим симптомом спастической стенокрадии является внезапно возникающий в состоянии покоя, вне связи с физической нагрузкой или подъёмом артериального давления, приступ интенсивной боли в области сердца. Эта боль имеет, как правило, типичную загрудинную локализацию и распространение и продолжается 10-20 минут.
Характерной особенностью является появление приступов болей в промежутке времени от полуночи до 8 часов утра, нередко в 3-4 часа ночи. Приступы стенокардии иногда становятся цикличными, в виде серий атак из 2-5 приступов, следующих один за другим с интервалами от 2-15 до 30-60 минут. Приступы стенокардии бывают одиночными, но могут возникать регулярно: один раз в сутки, один раз в неделю или месяц. Симптомы инфаркта миокарда Самый характерный симптом инфаркта миокарда — боль. У большинства пациентов боли в области сердца являются чрезвычайно интенсивными. Больные характеризуют их как сильные, давящие, сжимающие. Многие больные отмечают интенсивные жгучие или острые "кинжальные" боли. В типичных случаях у большинства больных боль локализуется в загрудинной области, однако довольно часто захватывает зону слева от грудины или даже всю поверхность грудной клетки. Боль всегда продолжается несколько десятков минут. Во время болевого приступа пациенты испытывают чувство страха смерти, обречённости, тоски, бывают беспокойны и возбуждены.
Патогенез ишемической болезни сердца В основе развития ИБС лежит сужение или полная закупорка сердечных артерий атеросклеротическими бляшками, а также тромботическими массами при инфаркте миокарда.
Скачки артериального давления. Общая слабость, быстрая утомляемость, плохая переносимость физических нагрузок. При проявлении острых симптомов болезни необходимо вызвать скорую помощь и принять нитроглицерин, который обычно дает быстрый эффект для облегчения состояния. Хроническая ишемия сердца, особенно у пожилых людей, может довольно долго протекать бессимптомно..
У многих людей первым проявлением ишемической болезни сердца является инфаркт миокарда. Диагностика При первых подозрениях на развитие ишемической болезни сердца необходимо проконсультироваться с врачом кардиологом. Современные методы диагностики в кардиологии позволяют выявлять заболевания на ранних стадиях и своевременно начинать эффективное лечение и профилактику. Кардиолог прежде всего проводит опрос и осмотр пациента, фиксирует жалобы. Лабораторная диагностика включает общие анализы крови и мочи, глюкоза крови, липидный спектр, биохимический анализ крови.
Из методов инструментальной диагностики проводятся: электрокардиография, эхокардиография, холтеровское мониторирование — суточный мониторинг ЭКГ особенно эффективно при безболевом течении заболевания , ультразвуковое сканирование артерий, коронарография, МСКТ коронарных артерий, тесты на переносимость физической нагрузки на велотренажере или беговой дорожке. Современное диагностическое оборудование позволяет врачу выявить даже бессимптомные формы ишемической болезни сердца на ранних стадиях и оценить риски ее развития. Лечение В настоящее время ишемическая болезнь сердца — это не приговор. Современные методы лечения позволяют существенно снизить количество летальных исходов и увеличить продолжительность жизни больных. Целью лечения является контроль за течением заболевания, максимально возможное восстановление кровоснабжения сердца, улучшение прогноза и качества жизни пациентов.
В арсенале врачей кардиологов есть и медикаментозная терапия, немедикаментозные методы и хирургические операции.
Другие: спазм этих артерий, врожденные аномалии их отхождения, наследственные синдромы Марфана, Элерса-Данло , воспаление сосудов при системных патологиях. Сколько бы прожил Авраам Линкольн, не будь на него покушения? Страдал ли Линкольн синдромом Марфана? Прежде всего оцениваются жалобы, собирается подробный анамнез.
Затем проводится осмотр пациента. Из лабораторных методов назначается общий анализ крови и мочи, липидный спектр, глюкоза, клиренс креатинина. Если патология острая - показатели повреждения миокарда. Из инструментальных методов обязательно выполняется электрокардиография, более предпочтительно холтеровское мониторирование при подозрении на аритмию или ее наличии, при безболевой ишемии ; эхокардиография; ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий; рентгенография органов грудной клетки; так называемые «нагрузочные тесты» - велоэргометрия, тредмил-тест. Как проводится холтеровское суточное мониторирование ЭКГ?
Читать памятку для пациента «Золотой стандарт» визуализации ИБС - инвазивная селективная коронарография. Дополнительно может применяться перфузионная сцинтиграфия миокарда, мультиспиральная компьютерная томография с оценкой коронарного кальция, или кальций-скоринг. Это заболевание возможно вылечить полностью? Действенные методы терапии существуют. На сегодняшний день можно эффективно контролировать течение заболевания, стабилизировать его, замедлять прогрессирование, минимизировать риск развития осложнений.
Целью лечения является уменьшение или устранение проявлений и улучшение прогноза. Терапия длительная. Ишемическая болезнь сердца у Жерара Депардье. Как лечили актера?