Хронический поверхностный гастрит чаще всего развивается как следствие недолеченной острой формы заболевания. Если не лечить хронический гастрит, он прогрессирует, захватывая все более глубокие слои слизистой ткани, и приводя к отмиранию ее клеток – атрофии желудка. NB! Все рекомендации носят информационный характер. Для назначения обследования и терапии необходима консультация еский поверхностный гастр.
Хронический поверхностный гастрит: причины, диагностика и лечение
Гастроэнтеролог лечения не назначала, переписала заключение в карту, добавила "хронический гастрит (поверхностный)" и про то, что я храплю во сне (?) по собственным словам. При лечении хронического гастрита прежде всего воздействуют на причину процесса, а затем проводят лечение для облегчения проявлений заболевания и восстановления или компенсации нарушенных функций. Хронический гастрит этой формы наиболее легкая ее стадия, лечение ее много проще именно на этом этапе. Лечение хронического поверхностного гастрита антибиотиками Так же, как и любое другое заболевание, поверхностный гастрит не будет нести никакого риска для жизни и здоровья человека, если его вовремя диагностировать и своевременно приступить к лечению.
Гастрит: симптомы и лечение у взрослых
Ятрогенный — возникает при длительном употреблении лекарств, например противовоспалительных нестероидов, ацетилсалициловой кислоты, глюкокортикоидов. Бактериальный — вызывается Helicobacter pylori при пониженной секреции желудка. Эта бактерия нарушает кровоснабжение и трофику слизистой желудка, приводит к чрезмерной секреции соляной кислот. Симптомы поверхностного гастрита Симптоматика заболевания зависит от выраженности и длительности процесса.
Самые главные признаки — тупая ноющая боль в эпигастрии или «под ложечкой», иногда в правом подреберье. Боль усиливается после приема пищи. Поначалу она может не беспокоить, но по мере нарастания воспалительной реакции слизистой желудка она становится сильнее.
Больного может беспокоить отрыжка, отсутствие аппетита, запор или диарея. Он чувствует тяжесть в желудке, его распирание. В некоторых случаях повышается температура, возникает утомляемость и вялость.
Изо рта появляется неприятный запах, отдающий кислым.
Химическое щажение основано на повышении содержания жиров растительного происхождения и белков животного происхождения — творог, сыр, яйца, отварные мясо и рыба на фоне физиологической нормы углеводов, витаминов, микроэлементов, так как жиры тормозят желудочную секрецию, а белки инактивируют соляную кислоту. Ограничение объёма одновременно принятой пищи с целью предупреждения перерастяжения желудка: приём пищи 5-6 раз в день небольшими порциями. Приём пищи должен соответствовать ритму желудочной секреции и проводиться с интервалом 3,5-4,5 часа. Исключаются продукты, повышающие выработку соляной кислоты желудком. Такие как: солёные приправы, крепкие мясные, рыбные или овощные бульоны, чёрный и мягкий хлеб, выпечка, газированные напитки, крепкий чай, кофе. Рекомендуются продукты, обладающие средним уровнем стимуляции выработки соляной кислоты: отварное мясо, рыба, большинство ягод и фруктов и слабым уровнем: яйца всмятку, белые сухари или подсушенный хлеб из муки тонкого помола , каши, сладкие фрукты и овощи. В щадящей диете с протёртой пищей в ассортимент блюд включают: творог пресный, сыр неострый и нежирный, протёртый; супы протёртые из сборных овощей кроме щей и борща , супы овоще-крупяные, молочные крупяные, с вермишелью или измельчёнными макаронами; овощи отварные протёртые — кабачки, цветная и брюссельская капуста, томаты, морковь, свекла обязательное исключение белокочанной капусты, репы, редьки, редиса и бобовых, которые богаты растительными волокнами и эфирными маслами ; спелые фрукты и ягоды сладких сортов после тепловой обработки ; компоты с протёртыми сухофруктами; хлеб пшеничный подсушенный. Блюда готовят на пару, отваривают, разваривают до мягкости, пюрируют, измельчают, подают в тёплом виде. Рекомендуемые блюда щадящей диеты с непротёртой пищей те же, что и для варианта, описанного выше.
Блюда готовят на пару, отваривают, размельчают до мягкости, но не измельчают, подают в теплом виде 5-6 раз в день. В период ремиссии рекомендуется придерживаться основных принципов здорового питания. При этом исключаются крепкие мясные и рыбные бульоны, грибной отвар, пряности, острые блюда, маринованные и копчёные продукты, обладающие раздражающим действием на слизистую оболочку и способные повышать образование соляной кислоты в желудке. Ограничивается сдобное тесто, пироги, блины, кофе, минеральные воды и напитки, содержащие углекислоту в большом количестве. Вредным является длительное свыше 10-15 минут использование жевательной резинки. Лечение ХГ подбирается индивидуально в зависимости от причины, вызвавшей заболевание, выраженности симптомов и характера морфологических изменений слизистой. В настоящее время нет общепринятых клинических рекомендаций по лечению. Хронический гастрит у детей У детей хронический гастрит встречается редко, частота увеличивается с возрастом. Протекает чаще в стёртой форме, симптомы хронического гастрита у взрослых выражены сильнее. При этом реже возникают осложнения язва, кровотечения и др.
Прогноз при своевременном лечении более благоприятный. Гастрит реже сочетается с инфекцией H. Лечение гастрита у детей аналогично лечению у взрослых, отличия составляют только ограниченный набор препаратов и их дозировки. Из базовых препаратов у детей разрешены: Омепразол с 1 года жизни, Рабепразол с 6 лет, Эзомепразол с 12 лет данные из иностранных инструкций по применению действующих веществ. Гастропротекторы: Сукральфат с 4 лет. Антациды: Ренни с 12 лет, Гевискон с 12 лет, Маалокс с 15 лет. Хронический гастрит у беременных Хронический гастрит у беременных протекает без каких либо особенностей. В первую очередь требуется соблюдение правил здорового питания и исключение вредных факторов.
Наиболее распространенными причинами острого гастрита являются: инфекции желудочно-кишечного тракта гастроэнтерит ; бесконтрольный прием болеутоляющих средств и препаратов, содержащих кортизон; инфицирование бактерией Helicobacter pylori; ожоги щелочами или кислотами; воздействие ядов или пищевые отравления. Развиться гастрит также может при злоупотреблении спиртными напитками. Алкоголь стимулирует выработку желудочной кислоты. Таким образом, в краткосрочной перспективе может возникнуть подкисление желудка. Кроме того, спиртные напитки атакуют защитный слой слизистой оболочки желудка, способствуя воспалению. Особенно выраженным может быть воспаление слизистой оболочки желудка после тяжелых и сложных операций или при жертвах ожогов. В обеих ситуациях для организма возникает максимальный стресс, и желудок особенно восприимчив к раздражению слизистой оболочки желудка. Симптомы гастрита Острое воспаление слизистой, сводится к дистрофически-некробиотическому повреждению железистого аппарата и поверхностного эпителия слизистой. Данное состояние приводит к воспалительным изменениям и, как правило, не остается незамеченным. После приема пищи возникают сильные боли, иррадиирующие в спину. Другие жалобы, вызванные гастритом, могут включать: выраженный дискомфорт при пальпации; вздутие живота. Из-за большого количества желудочной кислоты также возникает изжога или отрыжка кислым содержимым. Хронический гастрит, как правило, не вызывает сильного дискомфорта, поэтому часто остается незамеченным. Конкретные симптомы: изжога, вздутие живота или ощущение тяжести после еды. Даже если признаки хронического гастрита не слишком выражены, к ним все же следует относиться серьезно. При повторяющемся или продолжающемся более 3-4 недель дискомфорте в верхней части живота рекомендуется обратиться к врачу. Важно своевременное лечение хронического воспаления слизистой. В противном случае может развиться язва и кровотечение. Диагностика гастрита Для постановки диагноза и определения формы заболевания назначаются следующие исследования: эзофагогастродуоденоскопия зондирование ; дыхательный тест для определения H. Лечение гастрита При остром гастрите часто лечение не требуется. Острая фаза длится около 24 часов. Корректируется, как правило, 24-часовой диетой.
По МКБ-10 заболевание имеет код К29. Гастрит антрального отдела характеризуется длительным течением, при этом атрофические формы заболевания не развиваются, однако возможен сопутствующий дуоденит. Поражение носит распространенный характер, очаговые изменения в антральном отделе нехарактерны. Симптомы Антральный гастрит сопровождается незначительными жалобами или проявляется разными вариантами диспепсии — нарушения пищеварения: язвенноподобная диспепсия — тупые боли в верхнем отделе живота, изжога; дискинетический вариант желудочной диспепсии — тошнота, быстрая насыщаемость, вздутие живота после еды. При прогрессировании патологии болевой синдром усиливается. Боль становится схваткообразной, ноющей, сосущей, может беспокоить натощак и по ночам. Она сопровождается отрыжкой, чувством жжения за грудиной, нередко напоминающим приступ стенокардии. При прощупывании пальпации живота можно определить умеренную болезненность в верхнем отделе брюшной полости и его вздутие.
Поверхностный гастрит: почему его не стоит игнорировать?
Открыт этот вредитель относительно недавно, но уже известны пути передачи: при контакте с другими людьми, через посуду и не продезинфицированный медицинский инструмент. Отравление вредными токсинами. Это могут быть вредные условия работы, токсическое отравление или прием некоторых лекарственных средств. Заболевание других органов, связанных с процессом пищеварения.
Например, часто к развитию гастрита приводит выброс дуоденального содержимого. Осложнение инфекционных заболеваний. Прием медикаментов, интоксикация организма и прочие негативные факторы, возникающие при лечении, могут спровоцировать появление патологий на оболочке желудка.
Курение и злоупотребление спиртными напитками. Вредное воздействие таких пристрастий известно давно, в некоторых случаях именно они провоцируют появление поверхностного активного гастрита. Нервные переживания и стрессы.
При сильных волнениях угнетаются многие функции организма, поэтому гастрит может появиться буквально «на ровном месте». Нарушения питания. Не последнюю очередь на появление гастрита влияет качество и режим питания.
Рацион должен быть полезным и питательным, а порции — небольшими и легко усвояемыми. Некоторые не связанные с пищеварением заболевания. Например, при атеросклерозе или васкулите нарушается нормальное кровоснабжение органа желудка , поэтому может появиться и гастрит.
Обязательным условием лечения поверхностного гастрита является устранение провоцирующего фактора. В некоторых случаях требуется пройти специальное обследование, например, сдать анализы на наличие болезнетворной бактерии в организме. Если лабораторные данные «чистые», следует искать причину другими методами.
Симптоматика при гастрите Признаками гастрита можно назвать симптомы, многие из которых также являются общими для других заболеваний. Именно поэтому стоит обратиться к специалисту, а не искать ответ на форумах в интернете. Проблемами желудочно-кишечного тракта занимается узкий специалист — гастроэнтеролог.
После опроса и осмотра, он может выписать направление на более информативные обследования. Какие жалобы у пациентов с гастритом: Снижение аппетита, потеря веса, Болезненность в верхних отделах желудка, Чувство жжения в брюшной области, Проблемы пищеварительной функции рвота, понос, запоры , Чувство переполненности, либо пустоты в желудке, Неприятный привкус во рту и запах, Отрыжка и вздутие живота, метеоризм, Серый или белесый налет на языке, Повышенное слюноотделение либо сухость во рту, Бледность кожных покровов. Все перечисленные симптомы могут проявляться в комплексе или различных комбинациях, но нередки и скрытые проявления болезни.
В таких случаях обычно диагноз ставиться чисто случайно, при плановых медосмотрах, если терапевту не понравятся показатели крови, и он назначит дополнительные обследования. Диагностика поверхностного гастрита Кроме того, могут понадобиться следующие процедуры: Анализ кала. Обследования имеют несколько направлений: проверка пищеварительной способности по остаточным фрагментам пищи, определение возможной паразитарной инфекции, а также поиск следов крови.
Скрытая кровь может указывать на развитие внутреннего кровотечения, а сам пациент может заметить изменение кала на черный цвет реакция крови с желудочным соком дает такой результат. Исследование биохимических показателей крови. Этот максимально информативный анализ поможет определить наличие анемических состояний, повышенный уровень лейкоцитов при воспалительном процессе, а также общее состояние организма.
Дополнительные анализы на паразитов помогут выявить возможным тип проблем. При подтверждении наличия простейших или паразитарных инвазий, понадобится также консультация узкого специалиста. При необходимости проверяется работа поджелудочной железы, кишечника и других органов, участвующих в пищеварении.
Это поможет «сузить поиск» проблемы, а также определить возможные неполадки и причины возникновения гастрита. Биопсия тканей слизистой оболочки желудка делается при подозрении на перерождение клеток. Обычно забор материала — стандартная процедура при ФГДС, но в некоторых случаях могут понадобиться дополнительные исследования.
Распространенный поверхностный гастрит в острой стадии продолжается не более пяти дней. После этого он переходит в хроническое заболевание. В этом случае чередуются периоды обострения и ремиссии, которые у каждого пациента определяются индивидуально.
При диагностированной проблеме потребуется длительное лечение с обязательным соблюдением диетического питания Принципы лечения поверхностного гастрита В зависимости от причины возникновения, степени и типа поражений, сопутствующих заболеваний, проводится лечение поверхностного гастрита. Курс лечения обязательно должен назначить гастроэнтеролог на основании обследований и результатов анализов.
Как только поражение начинает затрагивать всю слизистую, вплоть до мышечной оболочки, речь идет уже о язвенной болезни. Принято выделять эрозивный эрозийный гастрит, при котором поверхность слизистой поражается множественными эрозиями, что вызывает у пациента сильные боли в эпигастрии и другие неприятные симптомы. Данное заболевание желудка трудно поддается лечению и может привести к тяжелым осложнениям, поэтому очень важной представляется своевременная качественная диагностика. Схема лечения желудка назначается всегда строго по результатам обследования и обязательно включает в себя специальную диету. На появление и развитие язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки , хронического гастрита и дуоденита влияют также другие факторы. Стресс, несбалансированное питание, частое применение лекарственных средств, инфицирование бактерией хеликобатер пилори — наиболее частые причины этих заболеваний. О том, чем опасен хеликобактер и как с ним бороться, вы можете узнать из анимационных фильмов на нашем сайте.
Вам необходима консультация врача-гастроэнтеролога, если у вас: боли часто боли натощак, по утрам в подложечной области; изжога; неприятный кислый вкус во рту; тошнота иногда рвота ; неприятный запах изо рта и проч. Опытные врачи-гастроэнтерологи с помощью гастроскопии определят наличие, локализацию, стадию развития воспалительного процесса эрозии, язвы , поставят диагноз и назначат адекватную схему лечения. Гастроскопия желудка и колоноскопия кишечника в нашем центре проводится на современном оборудовании , без боли и дискомфорта, с седацией.
Механизм действия основан на снижении синтеза соляной кислоты протонной помпой. Эффективно снижают выработку соляной кислоты, привыкание не развивается. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов: циметидин, ранитидин, фамотидин, низатидин, роксатидин. Механизм действия основан на блокировании действия гистамина на париетальные и обкладочные клетки, что приводит к снижению выработки пепсина и соляной кислоты. Увеличивают образование простагландинов, повышая защиту слизистой и стимулируя процессы регенерации. При длительном приёме развивается привыкание, что требует постоянного увеличения дозы. Цитопротекторы: препараты висмута висмута субнитрат, висмута трикалия дицитрат, висмута нитрат основной , сукральфат алюминиевая соль октасульфата сахарозы , мизопростол синтетический простагландин. Антибактериальные препараты для эрадикации инфекции Helicobacter Pylori — всегда применяется в комбинациях двух или трёх препаратов полусинтетические пенициллины, макролиды, тетрациклины, производные нитроимидазола. Прокинетики: метоклопрамид, домперидон, итоприда гидрохлорид, тримебутин — для снижения частоты рефлюксов желчи. Спазмолитики: дротаверин, гиосцина бутилбромид, мебеверин — для купирования спастического болевого синдрома. Заместительная терапия ферментами и препаратами желудочного сока — проводится при атрофическом гастрите и ахлоргидрии. Другие лекарственные средства применяются в комплексе лечения сопутствующих заболеваний или осложнений ХГ. Народные средства для лечения гастрита Также может использоваться вспомогательное лечение: фитотерапия и желудочные сборы на основе листьев подорожника, корня девясила, душицы, полыни горькой, тысячелистника, девясила и других лекарственных растений. Применяются минеральные воды слабой газации и минерализации в подогретом виде за 60 минут до еды из расчёта 3 мл на 1 кг массы тела. Диета при гастрите В период обострения хронического гастрита применяется щадящая диета с протёртым вариантом готовки блюд. В её основе лежат следующие принципы: Механическое щажение обеспечивается за счет выбора пищевых продуктов, при котором учитывается содержание в них грубой клетчатки и продолжительность пребывания различных видов пищи в желудке. А также за счет кулинарной обработки продуктов тушение, готовка на пару, измельчение пищи до консистенции пюре. Химическое щажение основано на повышении содержания жиров растительного происхождения и белков животного происхождения — творог, сыр, яйца, отварные мясо и рыба на фоне физиологической нормы углеводов, витаминов, микроэлементов, так как жиры тормозят желудочную секрецию, а белки инактивируют соляную кислоту. Ограничение объёма одновременно принятой пищи с целью предупреждения перерастяжения желудка: приём пищи 5-6 раз в день небольшими порциями. Приём пищи должен соответствовать ритму желудочной секреции и проводиться с интервалом 3,5-4,5 часа. Исключаются продукты, повышающие выработку соляной кислоты желудком. Такие как: солёные приправы, крепкие мясные, рыбные или овощные бульоны, чёрный и мягкий хлеб, выпечка, газированные напитки, крепкий чай, кофе. Рекомендуются продукты, обладающие средним уровнем стимуляции выработки соляной кислоты: отварное мясо, рыба, большинство ягод и фруктов и слабым уровнем: яйца всмятку, белые сухари или подсушенный хлеб из муки тонкого помола , каши, сладкие фрукты и овощи. В щадящей диете с протёртой пищей в ассортимент блюд включают: творог пресный, сыр неострый и нежирный, протёртый; супы протёртые из сборных овощей кроме щей и борща , супы овоще-крупяные, молочные крупяные, с вермишелью или измельчёнными макаронами; овощи отварные протёртые — кабачки, цветная и брюссельская капуста, томаты, морковь, свекла обязательное исключение белокочанной капусты, репы, редьки, редиса и бобовых, которые богаты растительными волокнами и эфирными маслами ; спелые фрукты и ягоды сладких сортов после тепловой обработки ; компоты с протёртыми сухофруктами; хлеб пшеничный подсушенный. Блюда готовят на пару, отваривают, разваривают до мягкости, пюрируют, измельчают, подают в тёплом виде. Рекомендуемые блюда щадящей диеты с непротёртой пищей те же, что и для варианта, описанного выше. Блюда готовят на пару, отваривают, размельчают до мягкости, но не измельчают, подают в теплом виде 5-6 раз в день.
Полезными будут и каши, особенно пшеничная и овсяная. Вся пища должна быть тщательно проварена, а при обострении ее следует перетирать. Это исключит раздражение слизистой грубыми волокнами. Для восполнения уровня витаминов следует употреблять овощи и фрукты , соки, но только не кислые, а также отвары трав и ягод. Даже при затяжном течении при отсутствии клиники важно отказаться от жареных и острых блюд, кислых, жирных и копченых продуктов. Возможные осложнения Если вовремя не начать лечение, патологический процесс углубляется, что может привести к появлению эрозий. Кроме того, постоянное раздражение одного и того же участка приводит к формированию язв. В некоторых случаях воспалительный процесс распространяется на соседние органы, провоцируя панкреатит, дуоденит и так далее. В крайних случаях нарушается процесс деления клетки, что приводит к формированию раковой опухоли. Как осложнение поверхностного гастрита может появиться панкреатит Как предупредить рецидив Хронический процесс протекает волнообразно. Особенно важно добиться стойкой ремиссии и избежать рецидива. Для этого на первое место выдвигается питание. Диету следует соблюдать постоянно, несмотря на отсутствие клиники. Кроме того, рекомендуется подобрать препараты для нормализации функции органа, в частности, антациды и обволакивающие средства. Уместными вне обострения будут и травы.
K29 Гастрит и дуоденит, МКБ-10
Схему лечения хронического гастрита в стадии обострения, а также поддерживающей терапии в ремиссии процесса подбирает врач, основываясь на особенностях конкретной клинической ситуации. Хронический гастрит классифицируют по причине возникновения болезни, влиянию воспаления на выработку желудочного сока, по локализации и результатам эндоскопического исследования. Поверхностный гастрит не является сложным заболеванием, поэтому, если вовремя спохватиться, вылечить его можно в короткие сроки, однако, если он принял запущенную форму, то лечение может затянуться, а само воспаление приведет к более тяжелым формам. Гастрит поверхностный. Лечение заболевания у врачей высшей квалификации по доступной цене в клинике «К медицина» в Москве. Что такое хронический поверхностный гастрит желудка, симптомы и лечение, причины воспаления, диета, рацион питания, виды заболевания, как и чем лечить.
Симптомы хронического поверхностного гастрита, лечение
Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным хроническим гастритом, дуоденитом, диспепсией" при оказании медицинской помощи. Заместитель Министра В. Стародубов к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. N 248 Стандарт медицинской помощи больным хроническим гастритом, дуоденитом, диспепсией 1. Модель пациента.
К основным факторам, провоцирующим патологическое состояние, относят: бактерии Хеликобактер пилори; прием нестероидных противовоспалительных средств НПВС ; употребление алкоголя; аутоиммунные процессы; стресс. Далее разберем симптомы заболевания, а также наиболее запрашиваемые разновидности. От вида гастрита зависит его дальнейшее лечение. Болезнь принято подразделять в зависимости от: особенностей течения острый и хронический ; характера изменения слизистой эрозивный, катаральный гастрит и т. Причины развития гастрита Симптомы Гастрит в равной степени обнаруживают у женщин и мужчин.
Главным признаком воспаления слизистой оболочки желудка называют диспепсию. Проще говоря, несварение. Это боль и тяжесть в эпигастральной области, чувство раннего насыщения, изжога, отрыжка, вздутие живота, тошнота и рвота. Симптомы варьируются в зависимости от типа болезни. В некоторых случаях гастрит протекает бессимптомно. На фоне гастрита может развиваться дуоденит — воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.
Патология сопровождается болевыми ощущениями, диспепсией и нарушением переваривания пищи. Хронический гастрит По типу воспаления различают острый и хронический гастрит. В первом случае воспаление возникает внезапно под воздействием раздражителя, часто с образованием эрозий, язв и кровотечения. Процесс сопровождается интенсивной болью. Современные исследования указывают на способность бактерии Хеликобактер пилори провоцировать острый гастрит с дальнейшим его переходом в хроническую форму. Хронический гастрит характеризуется продолжительным воспалением, что сопровождается нарушением клеточного обновления, атрофией и изменением строения слизистой дисплазией.
Заболевание протекает волнообразно: обострение сменяется ремиссией и наоборот. Гипоацидный гастрит По функциональному признаку гастриты подразделяются на четыре типа: с нормальной секрецией соляной кислоты, с пониженным количеством гипоацидный , с повышенным количеством гиперацидный и с ее отсутствием анацидный. Как видно из названия, гипоацидный гастрит отличается пониженной выработкой соляной кислоты желудочного сока, в функции которой входит переваривание, активация работы поджелудочной железы и другие задачи.
Это боль и тяжесть в эпигастральной области, чувство раннего насыщения, изжога, отрыжка, вздутие живота, тошнота и рвота. Симптомы варьируются в зависимости от типа болезни. В некоторых случаях гастрит протекает бессимптомно. На фоне гастрита может развиваться дуоденит — воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Патология сопровождается болевыми ощущениями, диспепсией и нарушением переваривания пищи. Хронический гастрит По типу воспаления различают острый и хронический гастрит.
В первом случае воспаление возникает внезапно под воздействием раздражителя, часто с образованием эрозий, язв и кровотечения. Процесс сопровождается интенсивной болью. Современные исследования указывают на способность бактерии Хеликобактер пилори провоцировать острый гастрит с дальнейшим его переходом в хроническую форму. Хронический гастрит характеризуется продолжительным воспалением, что сопровождается нарушением клеточного обновления, атрофией и изменением строения слизистой дисплазией. Заболевание протекает волнообразно: обострение сменяется ремиссией и наоборот. Гипоацидный гастрит По функциональному признаку гастриты подразделяются на четыре типа: с нормальной секрецией соляной кислоты, с пониженным количеством гипоацидный , с повышенным количеством гиперацидный и с ее отсутствием анацидный. Как видно из названия, гипоацидный гастрит отличается пониженной выработкой соляной кислоты желудочного сока, в функции которой входит переваривание, активация работы поджелудочной железы и другие задачи. Чаще всего состояние сопровождает атрофический или аутоиммунный гастрит. Эрозивный гастрит Эрозивный гастрит — показание к экстренной госпитализации.
При данном типе наблюдается нарушение целостности слизистой с образованием поверхностных дефектов — эрозий или точечных повреждений. Заболевание может протекать бессимптомно или иметь яркую симптоматику, включая кровотечение эрозивный геморрагический гастрит. При отсутствии лечения приводит к развитию язвы, анемии и другим осложнениям. Более распространенной формой считается гастрит поверхностный неэрозивный. Атрофический гастрит Атрофический гастрит — предраковое состояние и причина развития аденокарциномы желудка онкологии.
Оценить частоту встречаемости данной патологии среди населения очень сложно, так как многие люди в связи со слабой выраженностью симптоматики не обращаются за медицинской помощью. В этой статье мы поговорим о симптомах хронического поверхностного гастрита, а также о его лечении.
K29 Гастрит и дуоденит, МКБ-10
Если не начать лечение поверхностного гастрита вовремя, он перерастет в более сложную форму заболевания. Поверхностный гастрит – форма хронического гастрита, для которой характерно воспаление слизистой оболочки желудка. Проще всего вылечить поверхностный диффузный гастрит, который чаще протекает в виде острого процесса и его переход в хронический возможен только, когда отсутствует должное лечение. Поверхностный гастрит — программа лечения в клинике гастроэнтерологии Вентри. Гастроэнтерологи с 15-летним стажем, весь комплекс диагностики и анализов в одном месте.
Особенности онтогенеза поверхностного гастрита и методы его лечения
Основные признаки патологии Отличительной патоморфологической характеристикой поверхностной формы гастрита считается обстоятельство, что при диагнозе не происходит поражения железистого эпителия. Атрофических процессов также не происходит. Указанный факт обусловливает благоприятный прогноз заболевания. Порой боль может носит крайне выраженный характер.
Пациент начинает предъявлять жалобы на острую кинжальную боль. Здесь важно провести дифференциальную диагностику с язвенной болезнью желудка и её осложнениями. Симптомы наличия поверхностных форм гастрита: Боль.
Дискомфортные ощущения чаще всего возникают в верхнем отделе брюшной полости и могут сопровождаться чувством голода. Жжение значит, что заболевание перешло в активную форму. Этот признак, как правило, возникает в момент отсутствия пищи в желудке или через два часа после трапезы.
Такая реакция может проявляться и на слишком острую, кислую или жареную еду. Отсутствие аппетита довольно частый спутник атрофических явлений в ЖКТ. При этом нередко хочется употреблять острую, насыщенную вкусом пищу, а пресная вызывает отвращение.
Тошнота появляется либо натощак, либо сразу же после принятия пищи. Такое явление сопровождает почти каждую трапезу и вызывает массу дискомфорта. В данном случае может идти речь о присоединении поджелудочной железы.
Рвота — частый признак обострения поверхностного гастрита. Возникает лишь в период прогресса заболевания при злоупотреблении некоторыми продуктами питания и алкоголем. Чувство переполнения желудка может ощущаться после каждого приема пищи.
Эти проявления чаще возникают при определённых формах хронического антрального гастрита, которые ведут к нарушению эвакуации из желудка , повышению внутрижелудочного давления, усилению гастроэзофагеального рефлюкса и обострению всех перечисленных симптомов. При хроническом гастрите тела желудка проявления встречаются нечасто и сводятся преимущественно к тяжести в эпигастральной области , возникающей во время или вскоре после еды. У больных с Helicobacter pylori -ассоциированным хроническим гастритом, длительное время протекающим с повышением секреторной функцией желудка, могут появиться признаки «кишечной» диспепсии в виде расстройств дефекации. Часто они носят эпизодический характер и нередко становятся основой для формирования синдрома раздражённого кишечника желудочно-тонкокишечный, желудочно-толстокишечный рефлюкс. Общие расстройства могут проявляться следующими синдромами: слабостью, раздражительностью, нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы — кардиалгии, аритмии , артериальной неустойчивостью; у пациентов с атрофическим хроническим гастритом может развиться симптомокомплекс, схожий с демпинг-синдромом внезапная слабость, бледность, потливость, сонливость, возникающие вскоре после еды , иногда сочетающихся с расстройствами кишечника , с императивным позывом к стулу; у пациентов с хроническим гастритом тела желудка и развитием В12-дефицитной анемии появляются слабость, повышенная утомляемость, сонливость, наблюдается снижение жизненного тонуса и утрата интереса к жизни; возникают боли и жжение во рту, языке, симметричные парестезии в нижних и верхних конечностях; у пациентов с Helicobacter pylori-ассоциированным антральным хроническим гастритом с повышенной кислотностью возможно развитие язвенноподобных симптомов, свидетельствующих о возможном предъязвенном состоянии. Установление клинического диагноза основывается на определении типа хронического гастрита, оценке степени распространённости морфологических признаков заболевания, наличии и выраженности нарушений функции желудка.
Причины появления, признаки заболевания, его классификацию, симптоматику и методы лечения необходимо рассмотреть подробнее. Типы поражения желудка при поверхностном гастрите Во время развития недуга происходит воспаление, очаги инфильтрации которого распространяются в слизистых частях органа. Это приводит к изменению состава и количества клеток эпителия. Нарушается моторика, секреторная, инкреторная работоспособность желудочного тракта. Некоторые клеточные структуры эпителия меняют свою цилиндрическую форму, становясь похожими на куб. Утолщается пластинка слизистой органа. Существует несколько разновидностей поверхностного гастрита. Они различаются по степени выраженности, местонахождению воспаления, его распространенности, зависимости от причин появления, типа. Выраженность недуга может быть слабой, умеренной или сильной. По месту локализации патология тоже различается: Антральная, протекающая в одноименной части желудка. Чаще всего носит форму неатрофического гастрита, который характеризуется отсутствием очагов поражения на слизистых структурах. Эти нарушения появляются только после проникновения воспалительного процесса в глубинные слои. Развивающаяся в среднем отделе желудка. Гастрит на дне органа. Возникает в верхней части пищеварительного тракта, в месте, где имеется переход желудка в пищевод. Там есть область, похожая на купол. Она и носит название дна желудка. Смешанный вид гастрита, который может охватить весь желудочный тракт. Распространенность поражения оценивается следующим образом: если воспаление обнаруживается на отдельных частях органа, то диагностируется поверхностный очаговый гастрит; если изменения коснулись слизистой на одном или нескольких отделах органа, то диагностируется гастрит поверхностного диффузного типа. Выделяют 3 основные формы заболевания: атрофическая; других форм, например радиационный, гранулематозный, реактивный и т. Классификация по другим факторам По причине появления недуга различаются следующие его формы: Бактериальный тип, основным фактором появления которого считается деятельность хеликобактерий. Приводит к развитию поверхностного гастрита неатрофического типа. Хронический гастрит — часто диагностируется у людей, злоупотребляющих алкоголем. Аутоиммунный тип болезни — проявляется при сбоях в работе иммунной системы. Происходит выработка антител, которые пытаются уничтожить клетки слизистой желудка в организме человека.
С позиции локализации поверхностной формы гастропатии выделяют: дистальный гастрит — патологические процессы охватывают треть самой удаленной части желудка; антральный гастрит, с характерным воспалением в выходной части; фундальный — катаральные изменения затрагивают область дна органа; гастрит с поражением тела желудка; пангастрит — воспаление, охватившее полностью весь эпителиальный слой органа. Классификация по провоцирующим факторам включает: лекарственный поверхностный гастрит, возникший в ответ на бесконтрольный прием медикаментов, раздражающих желудок аспирин, антибиотики, гормоносодержащие препараты или на фоне длительного лечения без учета побочных действий; эндогенный — появившийся в ходе дисбаланса метаболических процессов, дисфункций органов ЖКТ; бактериальный — воспаление эпителия и слизистого слоя на фоне активизации и размножения патогенной флоры хеликобактер пилори ; поверхностный рефлюкс гастрит — одна из опасных форм патологии, обусловленная попаданием кислых масс в ходе заброса из ДПК в полость желудка. Поверхностный гастрит иногда поражает слизистую выборочно — очаговая форма. Для нее типично наличие небольших воспаленных островков, разбросанных по всей слизистой. С позиции уровня кислотности болезнь подразделяют на гипер-, гипоацидный и гастрит с нормальной секрецией желудочного сока. Болезнь протекает в нескольких стадиях: легкая начальная — в эпителиальном слое наблюдается минимальная дистрофия клеток на фоне слабого воспалительного процесса; средняя — умеренно выраженный катаральный процесс с увеличением числа эпителиальных клеток, подвергшихся дистрофии; наряду с поверхностным воспалением развивается процесс инфильтрации; сильно выраженная — острый патологический процесс с вовлечением в инфильтрацию всей мышечной структуры слизистой оболочки; выраженный гастрит характеризуется признаками активной дистрофии, число клеток с дефектами превышает количество здоровых. Патогенез Факторы, провоцирующие развитие острого и хронического поверхностного гастрита, подразделяют на экзогенные не зависящие от здоровья и эндогенные обусловленные состоянием здоровья, наличием внутренних дисфункций. Среди внешних причин, повышающих риск возникновения недуга, выделяют: нерациональное питание — редкий прием пищи большими порциями, частое употребление фаст-фуда, острой и жирной еды, кофе; вредные привычки — курение и прием спиртного — угнетают адекватную секреторную способность желудка, ухудшают процесс микроциркуляции в эпителиальном слое, нарушают моторику; длительный прием лекарств с агрессивным влиянием на желудочные стенки НПВС, противотуберкулезные препараты, антибиотики ; частые стрессовые ситуации усиливают выработку гормонов, отрицательно влияющих на желудок; попадание в полость желудка кислоты или щелочи в слабой концентрации; инфицирование хеликобактер пилори — микроорганизм выделяет вещества, нейтрализующие защитные свойства слизи, обволакивающей желудочные стенки. Среди внутренних факторов риска выделяют: перенесенные тяжелые инфекционные патологии; снижение активности кровотока в сосудистой сетке желудка на фоне системных болезней — атеросклероза, васкулита; первичная или вторичная несостоятельность сфинктерной мышцы между полостью желудка и ДПК; прочие болезни — анемия, гиповитаминоз, сердечная недостаточность. Протекание в организме явных и латентных патологий приводит к гипоксии и недостаточному кровоснабжению, как следствие — нарушается адекватное функционирование слизистой желудка, которая становится гиперчувствительной к любым раздражающим факторам. Симптоматика Признаки поверхностного гастрита на начальных стадиях проявляются слабо. Больных может изредка беспокоить кратковременная боль и тяжесть в эпигастральной области. По мере прогрессирования патологии симптомы становятся яркими и доставляют ощутимый дискомфорт. Течение болезни сопровождается неспецифическими признаками: тупые боли под ложечкой, преимущественно разлитого характера в отличие от язвы, при которой болевые ощущения обладают четкой локализацией; неприятные ощущения после приема пищи — ощущение тяжести, давления; приступы тошноты на пустой желудок; частая отрыжка воздухом или с кислым привкусом; зловонный запах из ротовой полости; приступы изжоги после еды; расстройство стула — запоры или диарея; неестественная бедность кожных покровов из-за сопутствующей гастриту анемии. Диагностика Самостоятельно распознать недуг затруднительно, его симптомы похожи на прочие разновидности гастропатий. Для постановки диагноза требуется комплекс диагностических мероприятий и лабораторных анализов. Сдача общего и развернутого анализа крови необходима для оценки состояния всех систем органов и выявления активности воспалительных процессов. Обязательно проведение копрограммы для выявления реакции Грегерсена, наличия патогенной флоры. Немаловажно в ходе обследования провести дифференциацию между поверхностным гастритом и прочими патологиями пищеварительного тракта, имеющими сходные симптомы — язвенная болезнь, эзофагит, острый и хронический панкреатит, функциональная диспепсия, холецистит, энтероколит, злокачественные новообразования в ЖКТ. Терапия Лечение поверхностного гастрита осуществляет гастроэнтеролог. Характер терапии, ее продолжительность зависят от первостепенных этиологических факторов, типа морфологических изменений в поверхностном слое желудка, уровня кислотности. Лечение недуга чаще проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация в гастроэнтерологическое отделение показана при прогрессирующем ухудшении самочувствия, необходимости углубленного обследования. Активный гастрит с поверхностным поражением в сильно выраженной стадии следует лечить в стационаре до входа в ремиссию. Медикаментозное лечение включает прием: препаратов для подавления излишней секреции — Омез, Ранитидин; препаратов для уменьшения выделения в желудке соляной кислоты — Пантопразол; антацидов для обволакивания и защиты воспаленной оболочки — Алмагель, Фосфалюгель; антибактериальных средств для подавления патогенной микрофлоры при наличии хеликобактер пилори — Метронидазол, Амоксиклав. После стихания активного воспалительного процесса и вхождения в стойкую ремиссию полезно санаторно-курортное лечение в профильных санаториях. Выбор их зависит от особенностей течения гастропатии. Так, при поверхностном гастрите гипоацидного типа будет полезен отдых в Кисловодске, при гиперацидном типе — в Железноводске, Пятигорске. Иногда в период стихания болезни дополнительно назначают физиопроцедуры магнитотерапия, ультразвук, электрофорез курсами. Особенности питания Диета при поверхностном гастрите — неотъемлемая часть комплексной терапии. Смысл диеты заключается в создании минимальной нагрузки на ЖКТ путем химического и температурного щажения. При составлении меню для больных всегда учитывают тип кислотности. Меню больных поверхностным гастритом включает: супы-пюре из картофеля, прочих мягких овощей; протертые слизистые каши овсяная, рисовая, гречневая ; постное мясо в отварном виде кролик, телятина ; блюда из рыбного фарша, рыба разрешена с невысокой жирностью; маложирные молочные продукты снежок, ряженка ; кисели, компоты без сахара; некислые соки из фруктов яблочный, персиковый. Народные рецепты Народная медицина располагает доступными и результативными способами борьбы с патологией. Руководствуясь принципом «лечим желудок без таблеток и химии», народные целители предлагают бороться с болезнью сокотерапией и травяными настоями. Картофельный сок давно зарекомендовал себя как лучшее средство против воспаления в желудке. Регулярный курсовой прием свежевыжатого сока картофеля помогает купировать умеренную боль, ускорить регенерацию поврежденных тканей. Сок пьют, начиная с 10—20 мл, за полчаса до еды, ежедневно дозу увеличивают, к концу 21-дневного курса больной должен пить по 200 мл за прием. Капустный сок только из белокочанной капусты полезен при поверхностном гастрите в хронической форме. Свежеотжатый сок помогает защитить воспаленную полость желудка, снизить риск появления язвенных дефектов. Сок принимают во время ремиссии длительно, по 100 мл дважды в день до еды. Прием сока во время обострения и при острых формах гастропатии запрещен.
Антральный гастрит
Зачастую подобные изменения имеются и в двенадцатиперстной кишке. Иногда в желудке может визуализироваться желчь, что является следствием дуодено-гастрального рефлюкса. Для окончательного подтверждения диагноза используется эндоскопическая биопсия, при которой в гистологическом материале обнаруживают признаки поверхностного воспаления в виде лимфо-плазмоцитарной инфильтрации слизистой оболочки. По современным рекомендациям биоптат берется из антрального и фундального отделов желудка. При хроническом поверхностном гастрите патологический процесс чаще всего локализуется в антральном отделе. Для диагностики заболевания может быть применена рентгенография желудка с двойным контрастированием. На снимках выявляются признаки гиперсекреции, увеличение толщины складок слизистого слоя и нарушение моторно-эвакуаторной функции.
Однако на сегодняшний день рентгенография желудка уступает фиброгастроскопии по информативности. Важную роль в диагностике хронического поверхностного гастрита играет исследование уровня секреции соляной кислоты, определяемого при помощи суточной внутрижелудочной рН-метрии. При поверхностном гастрите, в отличие от атрофического, отмечается нормальный или повышенный уровень кислотности. Для оценки функции желудочных желез показано определение пепсиногена I и II в крови, уровень которых при данной патологии остается нормальным. Всем больным с установленным диагнозом хронического поверхностного гастрита должно проводиться обследование на наличие хеликобактерной инфекции Всем больным с установленным диагнозом хронического поверхностного гастрита должно проводиться обследование на наличие хеликобактерной инфекции. С этой целью может быть использовано определение H.
От наличия или отсутствия этого инфекционного агента во многом зависит тактика лечения. Хронический поверхностный гастрит дифференцируют с язвой желудка, эзофагитом, функциональной диспепсией, панкреатитом, холециститом, энтеритом, раком желудка и др. Для дифференциальной диагностики с этими заболеваниями могут использоваться такие методы, как эзофагоскопия, эзофагеальная манометрия, УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на скрытую кровь. Лечение хронического поверхностного гастрита Терапию хронического поверхностного гастрита проводит гастроэнтеролог.
Иногда при проведении ФГДС выполняется забор тканей для последующего гистологического анализа. Диагностика поверхностного гастрита проводится методом ФГДС Как лечить патологию Целью терапии является остановка воспалительного процесса и нормализация работы органа.
При наличии инфекционного фактора применяются антибактериальные препараты. При выявлении хеликобактерий уместными будут Метронидазол, Амоксициллин. Особенно выгодно принимать противоязвенный препарат Де-нол, способный не только создавать защитную пленку на слизистой, но и губительно воздействовать на бактерии. Защиту обеспечивают также такие препараты, как Альмагель, Викалин или Маалокс. Если имеется повышенная кислотность , следует подобрать антациды. Эффективными являются Омез и Ранитидин.
Немаловажно помочь желудку направить пищевой комок дальше по пищеварительным путям. Для этого можно принимать Мотилиум и ферментные средства. Необходимыми при хроническом процессе будут витамины, препараты для ускорения регенерации. Особенно важно пересмотреть питание. Необходимо принимать пищу малыми порциями не менее 6 раз в сутки. Отличным эффектом обладают масла.
Это может быть оливковое масло, льняное или хлопковое.
Диагностика и лечение Для того чтобы назначить соответствующее лечение, врач должен поставить правильный диагноз. Гастрит с пониженной и повышенной кислотностью нужно лечить по-разному. Предварительный диагноз врач — энтеролог ставит, учитывая симптомы больного. Затем, назначается дополнительное обследование. Как правило, для постановки диагноза, выписывается анализ крови, мочи, рентген желудка. Биохимический анализ крови позволяет выявить наличие возбудителя болезни хеликобактера. Рентгеновское исследование проводят для того, чтобы обследовать внутренние органы и исключить наличие опухоли. Врач не может поставить точный диагноз без эндоскопии желудка, поэтому данная процедура является обязательной при выявлении гастритов.
На основании полученных данных назначается лечение заболевания. Лечение поверхностного гастрита включает медикаментозную терапию с обязательным соблюдением диеты. Диета необходима для того, чтобы помочь слизистой желудка восстановиться. Кроме этого, можно лечить гастрит народными средствами, такими, как мед, алоэ, отвары лекарственных трав. Лечение медицинскими препаратами многоступенчатое, так как заболевание ЖКТ задействует несколько процессов в организме. Если возбудителем инфекции являются бактерии, нужно подавить болезнетворную деятельность и устранить их. Далее, необходимо защитить слизистый слой желудка от внешних раздражений, нормализовать функцию секреторной железы и восстановить работу всего организма. Лечить гастрит поверхностного вида с пониженной и повышенной кислотностью нужно по-разному, поэтому применяются различные препараты. Для лечения применяются следующие лекарства: антибиотики в случае наличия хеликобактера.
Применяются такие таблетки, как Метронидазол, Амоксициллин, Кларитромицин; слизистую оболочку помогают восстановить Де-нол, Сукральфат; снижают действие желудочной кислоты при гастрите с повышенной кислотностью Маалокс, Омепразол, Алмагель и др; для восстановления работы пищеварительного органа применяются ферменты; для снятия болей выписывают Но-шпу, Спазмол, анальгетики; общеукрепляющие средства, витамины. При пониженной секреции может быть назначена стимулирующая терапия такими лекарствами, как Этимизол, Пентагастрин, глюконат кальция. Также недостаточность секреторной железы можно лечить такими средствами, как Пепсин, Пепсидил, Панзинорм форте. Пациентам при гастрите с пониженной кислотностью могут назначать растворы с соляной кислотой. Лечебная диета при поверхностном гастрите предполагает использование таких продуктов, которые не будут раздражать стенки желудка. Грубую еду нужно исключить из рациона, также надо отказаться от жирной и острой пищи, которая агрессивно действует на слизистую. Диета при гастрите разрешает есть отварное или запеченное нежирное мясо и рыбу, овощи готовятся таким же способом. Употребление сырых овощей и фруктов не рекомендуется, так как они имеют твердую структуру. Также разрешается есть кисломолочные продукты, яйца, мягкие сыры, паштеты.
При диете необходимо исключить из рациона специи, маринады, соусы с консервантами и т. Рекомендуется есть каши и супы, пюреобразные блюда. Из напитков можно употреблять соки, морсы, компоты, кисели. От газированных напитков и кофе нужно отказаться. Пища должна иметь нормальную температуру, не быть холодной или горячей. Есть надо несколько раз в день, небольшими порциями, чтобы не нагружать желудок. Переедать при заболеваниях желудка нельзя. Народные средства Хороший эффект при лечении гастрита поверхностного типа дают народные средства. Для нормализации работы желудка и восстановления слизистой можно принимать настои и отвары лекарственных трав.
Это может быть ромашка, тысячелистник, зверобой, календула, золототысячник и др. Чтобы приготовить отвар, возьмите две столовых ложки сухих измельченных трав и залейте литром кипятка. Далее, кипятите на медленном огне около 15 минут, затем остудите и процедите. Пить напиток нужно перед едой, по трети стакана. Хорошо помогает при гастрите с пониженной кислотностью мед, растворенный в прохладной воде. Нужно взять столовую ложку на стакан воды, хорошо размешать и пить утром натощак. Понижает уровень кислоты в желудке сок картофеля. Нужно взять свежевыжатый картофельный сок, в объеме 1-2 столовых ложек и принимать за 30 минут до еды. Лечить расстройство пищеварительного тракта с пониженной и повышенной кислотностью можно такими народными средствами, как мед с алоэ.
Две ложки меда смешайте с таким же количеством измельченных листьев растения. Есть лечебную смесь нужно перед едой, по одной ложке. Это средство оказывает противомикробное действие и залечивает слизистую оболочку. Если у вас диагностировали гастрит поверхностного типа, не игнорируйте это заболевание. Примите все необходимые меры, включая диету, чтобы вылечить данное нарушение ЖКТ. Начальная стадия воспаления слизистой оболочки желудка носит название поверхностный, катаральный или простой гастрит. Несмотря на «обнадеживающее» название, лечению такого заболевания следует уделить пристальное внимание, иначе он прогрессирует в более тяжелую форму или приведет к развитию осложнений. Особенности проявления поверхностного гастрита, способы лечения и профилактики этого заболевания посвящена наша статья. Если не начать лечение поверхностного гастрита вовремя, он перерастет в более сложную форму заболевания Симптоматика заболевания Что такое поверхностный гастрит?
Антациды против поверхностного гастрита Маалокс Препарат Маалокс в форме жевательных таблеток Используют лекарственное средство только с 15 лет при наличии подтвержденного поверхностного гастрита. Болеющим могут рекомендовать принимать по одной пилюле до четырех раз в сутки. При более сложном течении заболевания и сильных болях Маалокс пьют в дозе две таблетки также до четырех раз в сутки. Иногда требуется подбор индивидуальных дозировок с учетом состояния пациента. Принимается таблетка через час после еды. Лечение может продолжаться до 12 недель. Гастал Способ применения препарата Гастал Лекарственный препарат необходимо рассасывать в ротовой полости до полного растворения. Применяться Гастал может по 1-2 пилюли до шести раз в сутки. Точную схему устанавливает терапевт или гастроэнтеролог.
Последнюю дозу медикамента следует принимать перед отходом ко сну, чтобы дать желудку возможность отдохнуть и быстрее переварить поглощенную пищу. Рекомендованный курс терапии составляет две недели. Увеличение длительности лечения не предусмотрено. Допускается прием во время беременности с большой осторожностью. Гастрацид Лекарственное средство необходимо разжевать или рассосать в ротовой полости. Применяется Гастрацид через 1-1,5 часа после приема пищи в дозировке 1 таблетка. Иногда рекомендуется использовать две дозы за один прием. Рекомендованное количество суточных приемов равно четырем.
Что такое хронический гастрит? Симптомы и лечение
Поверхностный гастрит предусматривает как немедикаментозное, так и медикаментозное лечение. Общепринятых клинических рекомендаций по лечению хронического гастрита нет, так как каждый случай индивидуален. Гастроэнтеролог лечения не назначала, переписала заключение в карту, добавила "хронический гастрит (поверхностный)" и про то, что я храплю во сне (?) по собственным словам. Терапию хронического поверхностного гастрита проводит специалист по желудочно-кишечным заболеваниям. Гастрит: симптомы и причины заболевания, диагностика и лечение: схема, диета, можно ли лечиться народными средствами? возможные осложнения и профилактика — читайте подробнее в статье на сайте.