Ушел из жизни профессионал, вернувший к полноценной жизни сотни людей, ведущий хирург-трансплантолог Санкт-Петербурга».
Врачи Боткинской больницы впервые провели трансплантацию сердца
| Евродепутат заподозрила ЕС в финансировании принудительного донорства органов | читайте последние и свежие новости на сайте РЕН ТВ: В ЛНР нашли доказательства работы черных трансплантологов в ВСУ Умер второй пациент с сердцем. |
| Губернатор: Наш приоритет — развитие на Дону детской трансплантологии - Новости | Кроме руководства центром, хирург занимался научной работой: защитил кандидатскую и докторскую диссертации, выпустил более 180 научных статей и четыре монографии. |
| Главный трансплантолог России посетил Ханты-Мансийск | В Петербурге умер ведущий хирург-трансплантолог, спасший сотни людей. |
| Известный трансплантолог из Шымкента отказался оперировать пациентов | встретился с ведущим хирургом-трансплантологом России Александром Гурковым В Саратовской области с рабочим визитом находится ведущий хирург трансплантолог, врач. |
«Жизнь детей важнее наших обид». Трансплантолог Каабак готов вернуться к работе
О том, почему так вышло, рассказывает один из ведущих трансплантологов страны, профессор, доктор медицинских наук и руководитель Центра органного и тканевого донорства. Ушел из жизни профессионал, вернувший к полноценной жизни сотни людей, ведущий хирург-трансплантолог Санкт-Петербурга», — отметил вице-губернатор. В Северной столице ушёл из жизни ведущий хирург-трансплантолог, профессор Олег Резник. Две бригады хирургов-трансплантологов, сменяя друг друга в течение 36 часов, впервые для мировой практики пересадили жителю Санкт-Петербурга русский дух. Команда высококвалифицированных профессионалов включала в себя кардиохирургов, сердечно-сосудистых хирургов, трансплантологов, перфузиологов. В Петербурге на 60-м году жизни скончался ведущий хирург-трансплантолог, руководитель Центра органного и тканевого донорства НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе.
Главный трансплантолог России посетил Ханты-Мансийск
Его самолет приземлился всего 25 минут назад, а он уже в знакомой ему Первой горбольнице. С Архангельском Владимира Загайнова - хирурга, онколога, трансплантолога связывает многое. Дружба с врачами и совместная научно-практическая деятельность. Мастер-класс о тонкостях хирургии гемангиом в конференц-зале терпеливо ожидает заинтересованное медицинское сообщество. Онлайн трансляции ждут врачи разных стран.
Сергей Красильников, главный врач Первой городской клинической больницы им. Волосевич: "Я горжусь тем, что гепатобилиарная хирургия начиналась именно здесь. Это направление развивается. И наши ученики, наши хирурги, которые начинали здесь эту работу, они продолжают ее и в других больницах, в том числе и за пределами Архангельской области".
Ирина и Дмитрий Красковские из Чегдомына, и это они в декабре 2022 года спустя сутки после первой в крае трансплантации почки. И сейчас оба уже работают — Дмитрий на шахте — и ведут ту самую полноценную жизнь. И впервые в крае Сергей Готье вручает донорам медали «Дарящим часть себя», ежегодно в стране их получают около трёхсот человек, которые отдают почку своим родным, минимум 50 из них могут быть и в Хабаровске. Спасибо, спасибо большое!
Пересадка печени осенью, вновь наставляет коллег Сергей Готье. И вместе с первыми пациентами в крае сажает первую кедровую аллею доноров, рассчитывая, что когда-то возле больницы будет огромный парк — по числу успешно проведённых трансплантаций органов.
Я взял нить и все привел в порядок. Мы приступили к следующему этапу операции: подготовке кишечника к соединению с желчевыводящим протоком. Мы переместили ретракторы ниже и подготовили тонкую кишку, необходимую для того, чтобы перенаправить проток. Затем мы снова переместили ретракторы и обнажили желчевыводящий проток, проделали отверстие в тощей кишке и с помощью прерывистого шва соединили желчевыводящий проток с тощей кишкой. Все выглядело идеально. Промыв внутренности литром теплого физраствора, мы стали зашивать живот пациента. Мы закончили зашивать примерно в два часа ночи.
Я поговорил с Дорис, отвез Гари в отделение интенсивной терапии и поехал домой с настроением, которое бывает после удачно проведенной сложной операции. Я думал, что теперь Гари в безопасности. На следующий день, сидя в своем кабинете, я прокручивал в голове все этапы операции, как профессиональный гольфист вспоминает каждый удар игры. Внезапно я воскликнул: «Я не соединил другой конец желчевыводящего протока! Я оставил ему сообщение, желая уточнить, действительно ли мы забыли это сделать. Как только Фил приземлился, он тут же перезвонил мне и сказал: «Вот дерьмо! Мы и правда этого не сделали! Ты должен везти его обратно! Дорис улыбнулась мне со своего стула рядом с кроватью.
Лежавший Гари выглядел усталым, но живым. Он был так счастлив, что ему удалили дыхательную трубку. Он начал благодарить меня, но я быстро его прервал: «Я забыл об одном этапе операции. Мне нужно отвезти вас в операционную». Он ответил: «Я стал жертвой врачебной ошибки? В нем говорилось об Уэйне Гретцки и выдающемся нейрохирурге Чарли Уилсоне: «Чарли Уилсон рассказывает, как идет бегать по утрам и продумывает в голове каждую из предстоящих операций: он визуализирует всю процедуру и предугадывает результат. Я тоже «провожу» операцию в своей голове, прежде чем приступить к ней в реальной жизни. Пока сижу в кабинете или мою руки перед операцией, я продумываю свои движения и предугадываю проблемы, с которыми мы рискуем столкнуться. Перед лапароскопией я внимательно просматриваю снимки компьютерного томографа, представляя всю анатомию в 3-D и воображая, как будут выглядеть все структуры чем чаще вы это делаете, тем проще вам становится.
После серьезной операции я никогда не могу заснуть, потому что прокручиваю в голове все этапы работы. Я могу сказать, что сделал хорошо, а что мог сделать лучше, и это помогает мне не допустить ошибок во время следующей операции. Возможно, такое поведение характерно для любой сферы деятельности, сочетающей технические навыки с умственной подготовкой. В тот день я забрал Гари в операционную. Внутри него уже все слиплось, а ведь прошел лишь день после операции. Я немного углубился и нашел незакрепленный конец желчевыводящего протока. Выздоровел бы он, если бы мы оставили все как есть? Я в этом не уверен. Я закрепил конец протока и зашил пациента.
Сегодня, спустя шесть лет после трансплантации, Гари чувствует себя прекрасно. В области трансплантологии бороться с осложнениями нам помогает еженедельная конференция по заболеваемости и смертности, на которой обсуждаются операции предыдущей недели. Буквально каждая хирургическая программа и все программы резидентуры проголосовали за ее сохранение. Эта конференция полезна для обучения и улучшения качества работы с пациентами, но большинству хирургов она просто помогает сбросить камень с плеч.
Неделю назад его уволили из Национального медицинского исследовательского центра здоровья детей НЦЗД. Заниматься практической трансплантологией Каабак начал в 1990 году в хирургической орденатуре Филатовской больницы. Петровского РНЦХ на должность заведующего отделением трансплантации почки. В то время РНЦХ была одной из самых инфраструктурно развитых больниц России, у врачей было значительно больше возможностей. Если в РДКБ можно было оперировать детей с весом минимум в 15 килограммов, то возможности РНЦХ позволяли снижать этот вес до 10 килограммов, а впоследствии еще ниже», — рассказал Каабак «360». Но когда врачи стали проводить операции детям с маленьким весом по стандартной схеме лечения, выяснилось, что потери трансплантируемых органов слишком велики.
Мы очень расстроились и решили пересмотреть свои подходы к иммуносупрессии. С этого начался поиск новых медикаментозных схем», — объяснил врач. Именно иммуносупрессия — угнетение иммунной системы, чтобы организм не отвергал новый орган, — оказалась ключом к успешному проведению операций маловесным детям. Это три основных компонента нашего протокола, который позволил нам достичь 97-процентной выживаемости трансплантата через пять лет после пересадки у детей младшей возрастной группы», — рассказал Каабак.
Трансплантологов – последние новости
Команда высококвалифицированных профессионалов включала в себя кардиохирургов, сердечно-сосудистых хирургов, трансплантологов, перфузиологов. В Петербурге ушёл из жизни руководитель Центра органного и тканевого донорства НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе и ведущий хирург-трансплантолог Олег Резник. Врачей-трансплантологов окончательно оправдалиВерховный суд РФ признал законным оправдательный приговор четырем врачам по делу о незаконной трансплантации д. Детский трансплантолог Михаил Каабак, которого уволили из больницы, рассказал причины, по которым остался без работы. В документе также содержался призыв к европейским учреждениям пересмотреть условия сотрудничества с китайскими организациями, которые занимаются трансплантологией. В документе также содержался призыв к европейским учреждениям пересмотреть условия сотрудничества с китайскими организациями, которые занимаются трансплантологией.
Один донор – шесть жизней. Трансплантолог – о пересадке печени и страшилках
| Исповедь врача трансплантолога | Пикабу | В документе также содержался призыв к европейским учреждениям пересмотреть условия сотрудничества с китайскими организациями, которые занимаются трансплантологией. |
| Главный трансплантолог страны Сергей Готье вручил медали хабаровским донорам почки | Новости дня от , интервью, репортажи, фото и видео, новости Москвы и регионов России, новости экономики, погода. |
| В Ижевске с визитом побывал российский хирург и трансплантолог Сергей Готье. Новости | читайте, смотрите фотографии и видео о прошедших событиях в России и за рубежом! |
| «Органы теряются, пациенты умирают». Как бюрократия не дает трансплантологам лечить детей | Команда хирурга-трансплантолога Адил Хана выполнила первую роботизированную трансплантацию печени в США в Barnes-Jewish Hospital. |
| Request Rejected | Хирург-трансплантолог из Великобритании "заклеймил" своими инициалами печени пациентов во время операции. |
Английский хирург лишился работы из-за оставленных автографов на внутренних органах пациентов
Боткина в Санкт-Петербурге. Две бригады хирургов-трансплантологов, сменяя друг друга в течение 36 часов, впервые для мировой практики пересадили жителю Санкт-Петербурга русский дух. Трансплантат оказался крайне чужеродным для коренного петербуржца, а потому, чтобы не было отторжения, впереди его ждёт терапия по супрессии собственного иммунитета: нужно подавить активность LGBT-клеток, ответственных за специфическую реакцию против всего русского в организме, а также не допустить нарастания титра иммуноглобулинов класса L. L —значит либеральные.
С приветственным словом к врачам обратился губернатор региона Василий Голубев. За относительно небольшой срок в донском регионе проведено почти 500 операций по пересадке органов.
За этой статистикой — жизни и здоровье конкретных людей, благополучие их семей. Работа, которую мы начали в донском регионе десять лет назад, будет продолжаться», — сказал глава региона. Василий Голубев назвал приоритетом — развитие на Дону детской трансплантологии. По данным главы Национального центра трансплантологии Сергея Готье в сфере трансплантологии донской регион занимает пятое место в России.
Однако часть веса составляли отеки. К тому моменту они стали такими сильными, что даже глаза Дима открывал с трудом. Это проблема всех регионов, а не только Санкт-Петербурга. В обычной поликлинике от таких детей шарахаются. Это ведь не просто следить за тем, чтобы какие-то анализы были в порядке, нужно понимать, почему вот этот анализ — такой, а тот — другой, и как взаимодействуют между собой эти параметры организма. Это реакция на препарат, на какие-то продукты или просто скачки роста? Это все достаточно серьезно. Во время пандемии ситуация обострилась. Марина говорит, что они практически оказались в тупике, потому что поняли: если произойдет что-то, бежать некуда. Последней каплей стало то, что вызванный на дом врач выписал целый список препаратов, включая антибиотики и иммуностимуляторы, для лечения ОРВИ. И это несмотря на то, что его предупредили, что ребенок с пересаженной почкой. Некоторые назначенные препараты категорически противопоказаны таким детям, их прием может убить новую почку. А когда родители начинают интересоваться у доктора, почему он рекомендует то или иное лекарство, многие воспринимают это в штыки: «У вас есть медицинское образование? Нет — вот и молчите, раз ничего не понимаете». В сентябре 2020 года Десятские переехали в Москву, поближе к НМИЦ здоровья детей, и практически сразу попали в эпицентр скандала, разворачивающегося в больнице. Объявили, что отделение детской трансплантологии вообще ликвидируется. Приказ отменили только после вмешательства Минздрава и после гибели годовалой девочки, которой отменили операцию по пересадке почки. Обычно таких пациентов не оперируют, а держат на диализе, пока не наберут вес, достаточный для транcплантации «взрослой» почки. Но часто этого так и не происходит. Каабак начал применять в России для трансплантации лекарства офф-лейбл использование по показаниям, не упомянутым в инструкции к препарату — прим. Алемтузумаб почти вдвое увеличивает срок жизни новой почки и ослабляет иммунную реакцию организма против нее. Экулизумаб помогает взрослой почке приспособиться к жизни в теле ребенка. Схема широко применяется в других странах. Но в России против нее выступает главный трансплантолог Сергей Готье. Родители об этом никогда не говорили, потому что думали, еще немного — и все устаканится, а если начнем возражать, то сделаем только хуже. Но в какой-то момент мы больше не смогли терпеть. Как рассказывают пациенты, сначала в НМИЦ была приостановлена программа бесплатного обследования родственных доноров для трансплантации почки. Вернее, официально не отказывали. На бумаге это выглядело так, что граждане сами захотели пройти обследование за свой счет в коммерческих центрах. Стоимость такого чекапа — 60-80 тысяч рублей. Иногда, чтобы подобрать совместимый орган, нужно обследовать двух-трех кандидатов. По закону опция считается подготовкой к операции и должна финансироваться из бюджета, но только в том случае, если обследование проводится в учреждении, которое будет выполнять эту трансплантацию. Мы многое стали покупать сами. При этом администрация центра выпустила приказ, запрещающий врачам использовать лекарства, приобретенные родителями. Врачам поставили условие: использовать только те препараты, которые есть в аптеке учреждения. Иначе — выговор. Родителей с детьми охрана практически перестала пускать в отделение трансплантации. Вернее, в целях безопасности, как нам объясняли, устраивали дополнительные проверки персональных данных. Это могло продолжаться и 20 минут, и два часа Петицию с требованием отставки руководства центра подписали 132 тысячи человек. Реакции Минздрава не было. В официальном Instagram центра здоровья детей появился комментарий, что информация о деятельности учреждения, размещенная в социальных сетях, «не соответствует действительности», отдел трансплантации обеспечен «полным спектром необходимых лекарственных препаратов». Чуть позже появилось сообщение, что состоялся расширенный медицинский консилиум с участием «ведущих специалистов отечественных и зарубежных клиник», по итогам которого было единогласно решено не рекомендовать к использованию алемтузумаб и экулизумаб — то есть метод Каабака. Два выговора, что любопытно, объявили за использование «посторонних» лекарств. Отделение трансплантации хоть номинально еще и существует, однако практически перестало функционировать.
Опытный руководитель был просто необходим. Аслан Бесаев, хирург: «Ему кроме профессионализма свойственны очень хорошие качества. Он надежный человек. Он очень ответственный человек и несмотря на успехи в своей профессии, он остается таким очень скромным, общительным и надежным другом». Колоссальный опыт Алан Зокоев будет передавать не только в теории, но и на практике. Важно расширить круг оперативных вмешательств и выполнять высокотехнологичные операции. А пока Алан Кимович в одном боевом ряду с медперсоналом сражается за здоровье пациентов. Сейчас хирурги проводят сложнейшую операцию по удалению гигантской грыжи с пластикой брюшной стенки. На операционном столе женщина с третьей степенью ожирения. Хирургические вмешательства такого масштаба относятся к категории сложных. Опытный хирург и главный врач больницы планируют сотрудничать с исследовательским центром в Москве.
Трансплантология – последние новости
Ушел из жизни профессионал, вернувший к полноценной жизни сотни людей, ведущий хирург-трансплантолог Санкт-Петербурга», — отметил вице-губернатор. Оперировал легендарный хирург-трансплантолог, ныне директор НМИЦ трансплантологии и искусственных органов имени академика В. И. Шумакова, академик РАН Сергей Готье. Ушел из жизни профессионал, вернувший к полноценной жизни сотни людей, ведущий хирург-трансплантолог Санкт-Петербурга», – отметил он.
Трансплантолог РКБ Татарстана провел мастер-класс для хирургов из ведущих центров Москвы
Москва, ул. Правды, д. Почта: mosmed m24.
Ставропольские хирурги выполнили за эти годы тысячи сложнейших операций, спасая жизни. Врачи центра владеют практически всеми методиками лечения. Без преувеличений — ювелирная работа. Да еще и на работающем сердце. Этот вид операций, говорят хирурги, предпочтителен.
Меньше живет донорское сердце — 6 часов, дольше — только почки, около суток. Естественно, мы согласились. Мы согласовали, во сколько прилетает самолет. Исходя из этого спланировали госпитализацию потенциального реципиента, подготовили его, в 5 утра я поехал в аэропорт на машине санавиации с мигалками, с транспортировочным контейнером, я его встретил, мы получили все необходимые документы, паспорт органа, получили орган и с мигалками до больницы. В это время пациента уже подали в операционную", — говорит ведущий хирург-трансплантолог Иркутской областной клинической больницы Александр Новожилов. Трансплантолог Иркутской областной больницы Александр Новожилов и его бригада уложились во время идеально, рассчитав всю логистику из Новосибирска. Хирург объясняет, чем меньше длится холодовая ишемия органа, или проще — "заморозка", тем лучше результат операции. Эти съемки врачей немного шокируют, но очевидно, как после удаления циррозной донорская печень начинает работать буквально сразу в организме. Хорошая печень!
Прoфессoр O. Резник oставил пoсле себя кoллектив благoдарных ему ученикoв, спoсoбный решать самые слoжные задачи в oбласти трансплантoлoгии и oрганнoгo дoнoрства. Oлег Никoлаевич навсегда oстанется в наших сердцах, как учитель, друг, наставник и прекрасный челoвек», — говорится на сайте университета.
В Петербурге скончался ведущий хирург-трансплантолог
За происходящим по видеосвязи наблюдали доктора из разных стран. Его самолет приземлился всего 25 минут назад, а он уже в знакомой ему Первой горбольнице. С Архангельском Владимира Загайнова - хирурга, онколога, трансплантолога связывает многое. Дружба с врачами и совместная научно-практическая деятельность. Мастер-класс о тонкостях хирургии гемангиом в конференц-зале терпеливо ожидает заинтересованное медицинское сообщество.
Онлайн трансляции ждут врачи разных стран. Сергей Красильников, главный врач Первой городской клинической больницы им. Волосевич: "Я горжусь тем, что гепатобилиарная хирургия начиналась именно здесь. Это направление развивается.
Читайте «Хайтек» в Мужчина в возрасте 60 лет, которому требовалась трансплантация печени из-за рака и цирроза, вызванного гепатитом С, перенес операцию, выполненную передовым оборудованием, в то время как главный хирург контролировал движения робота с близлежащей консоли. Реципиент комфортно себя чувствовал и двигался уже через месяц после операции и хотел вернуться к гольфу и плаванию. Обычно пациенту требуется около шести недель, чтобы передвигаться без дискомфорта. Больница сосредоточилась на разработке этой передовой технологии, чтобы свести к минимуму инвазивность хирургии и, в свою очередь, быстрее ставить пациентов на ноги.
В его инструкции не прописано применение в подобных случаях. При реабилитации пациент принимает в четыре раза меньше лекарств, чем при другом варианте лечения. Иначе — гибель. А потому, что для них в детском центре не нашлось ставки.
Но дело именно в неодобренном Минздравом протоколе лечения, говорит Михаил Каабак. Если Минздрав говорит, что эту схему применять нельзя, значит, ее нельзя применять нигде, значит, дети обречены на смерть. В институте у Готье детей с весом меньше девяти килограммов, как он говорит и как говорят его сотрудники, никогда раньше не оперировали. И я понимаю, почему они не оперировали. Потому что есть физиологические пределы.
Но тех, кто активно отказывается, у нас единицы», — говорит медик. Алексей Фомичев отметил: в России запрещена любая платная трансплантология — все операции осуществляются только бесплатно на бюджетные средства, что тоже увеличивает срок ожидания. В других странах гражданам РФ могут оказать оплачиваемую трансплантационную помощь, но её стоимость начинается от миллиона рублей. По словам медика, в Новосибирске достаточно специалистов той квалификации, которая позволяет осуществлять пересадку органов, но каждому хирургу такого профиля необходимо пройти несколько соответствующих обучений. Помимо сертификата действующего хирурга понадобится дополнительное образование по клинической трансплантации сердца, а при условии работы на донорском этапе — документ о допуске к организации органного донорства. Трансплантолог объяснил: в соответствии с клиническими рекомендациями, после изъятия сердца до включения его в кровоток реципиента у врачей есть несколько часов — в среднем от четырёх до шести, поэтому время консервации и транспортировки не должно превышать 240 минут. При этом орган могут доставить и из соседних регионов — например, Алтайского или Красноярского края. Поэтому для бригады изъятия предусмотрена упрощённая схема предполётного досмотра и встреча на взлётной полосе, после чего медиков сразу пропускают в скорую», — дополнил врач. Алексей Фомичев объяснил, что основной принцип распределения органов — ургентность реципиента, то есть степень тяжести его состояния. Этим людям произвести трансплантацию необходимо как можно быстрее, и так как в нашем случае это почти всегда проблема, мы в нашем трансплантологическим сообществе обзваниваем регионы и сообщаем, что у нас ургент, чтобы скорее найти орган», — говорит медик. Алексей Фомичев объяснил: на ЭКМО [Экстракорпоральная мембранная оксигенация, инвазивный экстракорпоральный метод насыщения крови кислородом при развитии тяжёлой острой дыхательной недостаточности] человек может пробыть месяцами, но для клиники системы механической поддержки, которые помогают людям дождаться пересадки, являются очень затратными, поэтому подключить пациента к ним можно только в самых экстренных ситуациях. Со слов хирурга, одна пересадка и «стандартное» восстановление в послеоперационный период обходится центру примерно в 1,5 миллиона рублей. При этом в учреждении не используются искусственные органы — устройства, которые можно вживить пациенту, чтобы он «продержался» до необходимой ему пересадки. Новосибирский юрист Елена Попова ожидает свой орган для пересадки на протяжении пяти лет. В 2013 году стресс, приём некоторых препаратов и длительное нахождение на солнце спровоцировали появление аутоиммунного заболевания — тогда девушке диагностировали системную красную волчанку.
В Петербурге скончался ведущий хирург-трансплантолог Олег Резник
В Петербурге умер ведущий хирург-трансплантолог, спасший сотни людей. События и новости 24 часа в сутки по тегу: ТРАНСПЛАНТОЛОГИЯ. Эксклюзивные расследования, оригинальные фото и видео, «живые» истории, топовые эксперты, онлайн. О том, почему так вышло, рассказывает один из ведущих трансплантологов страны, профессор, доктор медицинских наук и руководитель Центра органного и тканевого донорства. Советник Президента РФ, глава СПЧ Валерий Фадеев встретился с известным хирургом-трансплантологом Михаилом Каабаком, который на днях со скандалом покинул. Биография Михаила Каабака: фото, личная жизнь, последние новости 2019, трансплантолог, увольнение, Надежда Бабенко, умерла девочка.
В Боткинской больнице впервые в мире провели операцию по трансплантации русского духа
| Вторая жизнь: как столичные трансплантологи спасают самых тяжелых больных // Новости НТВ | встретился с ведущим хирургом-трансплантологом России Александром Гурковым В Саратовской области с рабочим визитом находится ведущий хирург трансплантолог, врач. |
| Ведущий хирург-трансплантолог Петербурга Олег Резник умер за неделю до 60-летия | По данным главы Национального центра трансплантологии Сергея Готье в сфере трансплантологии донской регион занимает пятое место в России. |
| «Жизнь детей важнее наших обид». Трансплантолог Каабак готов вернуться к работе | Пленум хирургов и трансплантологов России и стран СНГ завершает свою работу Общепризнанные российские эксперты, ведущие специалисты из стран ближнего зарубежья. |
Ведущий хирург-трансплантолог НИИ Джанелидзе Олег Резник умер в Петербурге
Резник oставил пoсле себя кoллектив благoдарных ему ученикoв, спoсoбный решать самые слoжные задачи в oбласти трансплантoлoгии и oрганнoгo дoнoрства. Oлег Никoлаевич навсегда oстанется в наших сердцах, как учитель, друг, наставник и прекрасный челoвек», — говорится на сайте университета. Олег Резник проявил себя не только как врач и учитель, но и как блестящий ученый, выпустив сотни научных трудов.
Я до сих пор не знаю, как это произошло. Через пару дней после операции у пациента в брюшной полости скопилась жидкость. Мне нужно было убедиться, что это не моча, вытекающая из новой почки, поэтому я направил жидкость на анализ, показывающий содержание креатинина. Если бы это оказалась моча, его содержание было бы высоким. Я также решил протестировать ее на содержание панкреатического фермента амилазы и получил положительный результат. Это значило, что жидкость сочилась из поджелудочной железы.
Я испробовал все, чтобы это прекратить: назначил пациенту лекарства, установил стент в поджелудочную железу и даже удалил ее часть, но ничего не помогало. Я навещал его каждый день на протяжении нескольких месяцев: его состояние то улучшалось, то ухудшалось. В конце концов он разочаровался во мне, а я — в нем. Помню, когда ему стало совсем плохо, я надеялся, что он просто умрет. Мне тяжело признаваться в этом. В итоге он действительно умер. Не поймите меня неправильно. Мне ужасно жаль, что все произошло именно так, и я чувствую свою ответственность, хоть и не знаю, почему это случилось и в чем заключалась моя ошибка.
Мне никак не удавалось ему помочь, и смерть стала облегчением и для него, и для меня. Некоторые осложнения являются результатом ошибки. Гари был учителем старших классов на пенсии преподавал физику и химию , имел жену и двух дочерей. В целом он был здоровым мужчиной: не курил, не пил и вел здоровый образ жизни. Однако примерно за двадцать лет до нашей встречи ему удалили желчный пузырь и после операции сообщили, что с его печенью не все в порядке. В результате обследования выяснилось, что у него дефицит альфа-1-антитрипсина. Альфа-1-антитрипсин — производимый печенью белок, который попадает в кровоток, откуда направляется в легкие, чтобы защитить их от повреждений. У пациентов с генетическим дефицитом этого белка альфа-1-антитрипсин скапливается в печени, что ведет к повреждению клеток и болезни печени вплоть до терминальной стадии.
У многих пациентов с такой проблемой также возникают заболевания легких, чаще всего эмфизема, из-за недостатка защитного белка поскольку он остается в печени. У Гари развился цирроз, и со временем его печень практически перестала функционировать. К моменту нашей встречи он был очень тяжело болен: за печенью отказали почки, и он находился на диализе. Его живот наполнялся жидкостью, которую приходилось регулярно дренировать. Гари был желтым, как банан, его сознание путалось. Тяжелая болезнь обеспечила ему одну из первых позиций в листе ожидания трансплантата, и он вовремя получил печень. Операция началась примерно в пять утра. Гепатэктомия прошла гладко.
Вскрыв брюшную полость, мы увидели уменьшенную печень, которая купалась в пяти литрах асцита. Донорская печень была хорошего качества, но с вариативной анатомией, поэтому ее пришлось немного подправить. В операционной возникло еще несколько трудностей, но в итоге печень без проблем наполнилась кровью и сразу заработала. Когда мы закончили, я поговорил с Дорис, женой Гари. Состояние ее мужа постепенно улучшалось, и после нескольких дней в отделении интенсивной терапии его перевели в палату. Работа почек начала медленно восстанавливаться. Из-за тяжелого состояния на момент трансплантации Гари рисковал надолго задержаться в больнице. Примерно через неделю у него взлетел уровень билирубина, и он снова стал желтеть.
Стоимость таких операций начинается от одного миллиона рублей и может варьироваться практически до десяти. Например, во многих городах адекватно относятся к гостевому диализу, благодаря чему я могу ездить в командировки и путешествовать», — рассказывает девушка. По её словам, больше ограничение отражается на питании: например, находящимся на гемодиализе людям нельзя пить много воды, потому что жидкость и токсины не фильтруются и не выводятся почками, а значит, остаются в организме и удаляются только во время процедуры. Также из питания исключаются фосфор и калий, а значит, запрещаются фрукты, овощи, рыба в любых видах, копчёные и солёные продукты. А вот уровень физической нагрузки зависит от общего здоровья организма: девушке процедура не мешает ей танцевать и заниматься спортом в бассейне и тренажёрном зале. Но сейчас всё стабилизировалось — теперь во время диализа я могу работать и общаться, мне ничего мне не мешает. Хотя в идеале хотелось бы не быть привязанной к аппарату», — делится Елена. Если отказываться от пересадки, можно просто находиться на пожизненном диализе», — говорит она. Как объяснили в областной больнице Новосибирска, приживаемость органов у пациентов зависит скорее от каждой конкретной ситуации.
На данный момент в Новосибирске и области есть 10-12 специалистов, у которых есть доступ к проведению операций по трансплантации почек и печени. При этом возможно и проведение «перекрёстных» пересадок: например, в Новосибирске одному пациенту в течение одной операции трансплантировали печень и почку, ещё одному — печень и сердце. О чём говорит статистика По данным клиники имени Мешалкина, на сентябрь 2022 года очереди на пересадку сердца ожидают около 40 человек. С января по настоящий момент хирурги центра выполнили 6 трансплантаций, в 2021 году количество таких операций было равно 8. Как сообщили в министерстве здравоохранения Новосибирской области, на 8 сентября 2022 года в территориальном листе ожидания трансплантации находятся 118 пациентов: 61 из них необходима пересадка печени, остальным 57 — замена почки. При этом за период с 1 сентября 2021 года по 1 сентября 2022 года в новосибирской областной клинической больнице выполнили 33 трансплантации почки, и 45 пересадок печени.
Команду врачей, занимавшуюся уникальными операциями, уволили. Среди них — знаменитый хирург Михаил Каабак, единственный в стране специалист, который проводит подобные операции. После увольнения врачей в листе ожидания на пересадку почки в клинике остался 31 ребенок. Конфликт врачей с руководством центра длится уже три года. В 2019 году, когда скандал с увольнением медиков произошел в первый раз, погибла годовалая девочка — она операции не дождалась. О том, что происходит в российской трансплантологии, — в материале «Ленты. Полуторогодовалому Богдану Лаврову из Тюмени операцию по трансплантации должны были сделать в конце мая. Свою почку сыну отдает мать Юлия. И реципиент, и донор уже давно обследованы, в Москву приехали еще в январе, чтобы подготовиться к процедуре. Сняли здесь квартиру и со дня на день ждали вызова в больницу. Однако теперь судьба ребенка висит на волоске, и что делать дальше, родителям мальчика не сказали. На совещании присутствовали трансплантологи, нефрологи, представители администрации НЦЗД. Сказали: операция переносится, но в ближайшее время обязательно состоится. И сделает ее [Михаил] Каабак, он там тоже присутствовал и подтвердил свою готовность. Однако когда мы уехали из больницы, нашего хирурга уволили. Ощущение, что над нами просто издеваются. Самочувствие у Богдана Лаврова критическое. Хроническая почечная недостаточность у мальчика с рождения. Сейчас почки ребенка практически полностью отказали. Жизнь поддерживается благодаря диализу, который проводят в больнице им. Святого Владимира. Из организма выкачивается кровь, фильтруется, очищается от вредных веществ на специальном аппарате и возвращается обратно. Однако процедура перестает помогать, анализы ухудшаются. А смена катетера — это тоже операция, в том состоянии, что сын находится сейчас, это делать опасно. Из-за постоянного диализа вены ребенка травмированы. Катетер Богдану меняли уже два раза, и каждый раз это сопровождалось проблемами. После установки первого катетера занесли инфекцию, в результате пришлось пройти курс внутривенных антибиотиков. Во время установки второго катетера были задеты мягкие ткани. Ножка, где стоит прибор, опухла, посинела. До сих пор это не прошло. Вес Богдана сейчас — больше десяти килограммов. Возьмут ли его в таком состоянии в центр Шумакова, где проводят похожие операции тем, кто уже подрос, — непонятно. Родители не понимают, кто сможет прооперировать ребенка, есть ли у этого врача опыт таких операций и каков их исход. Нам важно, чтобы к нашему мнению прислушивались. Ребенок — наш. Юля дает свою почку сыну. Запасной почки у нас нет. Я тоже сдавал анализы, чтобы быть донором, но мне сказали, что я не подхожу «В обычной поликлинике от таких детей шарахаются» В списке ожидания на пересадку почки в Детском научном центре — 31 ребенок. Семьи этих детей тоже теперь не знают, что делать. Кроме тех, которым операция только предстоит, в НМИЦ наблюдались больше 300 детей с уже пересаженной почкой. Их родители тоже в растерянности. НМИЦ здоровья детей Фото: nczd. Если пациента не будут нормально вести, он просто потеряет пересаженный орган. Дима Десятский из Санкт-Петербурга родился в 2017 году абсолютно здоровым.