Все знают о том, что самолечением заниматься опасно, но, когда заходит речь про БАДы — биологически активные добавки, критическое мышление подчас не включается.
Биологически активные добавки: реальный вред и сомнительная польза
Основной канал поступления контрафакта — множество небольших игроков без лицензирования и сертификации. Они в розничном порядки импортируют БАДы из-за рубежа. Остаток производят уже в России, и все таким же сомнительным способом. В конце прошлого года руководство питерских компаний привлекли за использование фармкомпонентов в БАДах.
Биологически активные добавки состоят из экстрактов растительного, животного или минерального происхождения и предназначены для оптимизации количества поступающих в организм витаминов, микроэлементов и некоторых других компонентов, необходимых для нормальной жизнедеятельности. По мнению специалистов, при сбалансированном питании человек должен ежедневно потреблять более 600 различных веществ. Понятно, что многие просто не могут позволить себе рацион, соответствующий таким требованиям. И есть смысл в том, чтобы некоторые составляющие получать в концентрированном виде из препаратов, правильно изготовленных, безопасных и доступных по стоимости. В идеале эту роль и должны выполнять БАДы.
Почему употребление биологически активных добавок может быть опасным Если состав биологически активной добавки полностью соответствует заявленному на упаковке, препарат произведен с соблюдением всех технологических и санитарно-гигиенических требований, не нарушались правила его хранения и реализации и необходимость именно этих веществ для конкретного человека точно установлена, БАД, несомненно, принесет реальную пользу. Беда в том, что выполнение всех названных условий — скорее исключение, чем правило. В реальности БАДы приносят больше вреда, чем пользы. Основные причины следующие: требования, предъявляемые государством к биологически активным добавкам, гораздо мягче, чем к лекарственным препаратам. БАДы не должны проходить клинические испытания, их качество и состав просто декларируются производителем.
Этот метод исследования достаточно провести один раз в жизни — и чем раньше, тем лучше. ЭКГ поможет узнать, нет ли у вас наследственных синдромов, которые повышают риски внезапной смерти. С-реактивный белок.
Мой любимый биомаркер: при любом воспалении в организме уровень С-реактивного белка растет также, как курс доллара при поломке в экономике. Если к врачу приходит пациент-ипохондрик, этот важнейший параметр позволяет оценить реальное состояние человека. На какие исследования нет смысла тратить деньги и время? Комплексные гормональные исследования. Повторю, что не нужно тратить деньги на гормональные панели. Если мы измерим у условно здорового пациента уровень всех гормонов, обязательно найдем какие-то отклонения, корректировать которые не имеет смысла. Запомните: исследование подавляющей части гормонов необходимо для контроля и лечения эндокринных заболеваний. Исключение — ТТГ и тестостерон у мужчин.
Анализ крови на онкомаркеры. Онкомаркеры не помогают выявить рак, это исследование не работает. Случай из практики — рак кишки IV стадии, пациент умирает, а все онкомаркеры отрицательные. Исследование иммунного статуса. Этот метод диагностики не эффективен, так как не отражает воспалительный процесс в периферической крови. Генетические тесты. Врачи сходятся во мнении, что делать то, что не приведёт к какому-то изменению терапии, не имеет смысла. Российские компании, рекламирующие генетические тесты, утверждают, что ты можешь что-то изменить благодаря полученной информации, но это не так.
Анализ кала с исследованием микробиоты. Один из прорывов в медицине, который мы ожидаем в ближайшие десятилетия — это понимание взаимосвязи нашей микробиоты слой бактерий в толстом кишечнике — прим. А также возможность модифицировать микробиоту, влияя на здоровье. Однако чтобы исследовать микробиоту человека, надо извлечь иммунные клетки из стенки кишки и буквально на льду, как в лучшем рыбном ресторане, изучить их с помощью клеточного сортера. Анализы крови и кала никакой реальной информации о микробиоте не дают. Всевозможные УЗИ щитовидной железы, брюшной полости, простаты. Еще один случай из практики — у нас наблюдалась пациентка, которая боялась умереть от рака поджелудочной железы из-за наследственной предрасположенности. Однако в перерыве между двумя исследованиями опухоль успела вырасти до неоперабельного размера.
Стоит ли заказывать очередную порцию БАДов? Пациенты уверены, что витамины и антикосиданты — источник жизни, а их полки на кухне заставлены покупками с iHerb. Но поливитамины не работают, за исключением редких ситуаций — например, фолиевая кислота при беременности, витамин D для пожилых мужчин с ожирением и при высоком риске переломов. Есть научные работы, которые показывают, что тот же прием витамина D у молодых здоровых людей не имеет смысла.
Представители компании, естественно, оказались не согласны с решением суда и подали апелляцию. Ее рассмотрение назначено на конец декабря. Несмотря на то что никаких официальный изменений в решении суда не было, неожиданно сайт iHerb пропал из реестра сайтов, содержащих информацию, запрещенную на территории России. К слову, и сам ресурс продолжает свою работу — заходи, выбирай. То есть получается, что Роскомнадзор сначала вносит сайт в реестр по постановлению суда, а потом самовольно исключает. Как это могло произойти? Разве у органов исполнительной власти есть такие полномочия? Увы, из-за таких странных «маневров» возникают предположения, что далеко не бедная компания смогла как-то в досудебном порядке договориться с органами исполнительной власти, в компетенцию которых входит приведение решений российских судов в исполнение, дабы не испортить себе новогодние продажи. Очень не хотелось бы верить в это, но подобные мысли приходят сами собой. Возможно, после того как ресурс самостоятельно удалил из ассортимента запрещенную продукцию, Роскомнадзор увидел возможность не наносить удар по бизнесу компании.
БАД: польза для здоровья или деньги на ветер?
В правильных пропорциях БАД помогают оптимизировать обмен веществ, стабилизировать пищеварительную микрофлору, укрепить иммунитет. Но исследования, проведенные в последние годы, напротив, показали, что БАДы могут повысить риск рака, а не уменьшить. Редакция СБЕР ЕАПТЕКИ рассказывает, что такое БАДы, в чём возможен подвох, когда их принимать и чего стоит опасаться. Основная опасность для потребителей состоит в том, что все эти примеси содержатся в БАДах в абсолютно непредсказуемом количестве, - рассказал «Комсомолке» Алексей Водовозов.
БАДы: польза или вред?
Однако неконтролируемый прием БАДов может быть опасным для здоровья. По информации СРО «Союз производителей БАД к пище», специалисты фиксируют в неделю 100–150 препаратов с запредельными дозировками витаминов — переизбыток так же опасен, как и дефицит. Во всех БАД, которые принимали пострадавшие и погибшие, содержался красный ферментированный рис, получаемый в ходе брожения с помощью специального штамма дрожжей.
Вместо пользы — отек Квинке, инсульт и смерть: врачи объяснили, чем опасны БАДы
И 23 тысячи из них попадают в отделения скорой помощи с действительной передозировкой витаминов». Так ли уж хуже витамины отечественного производства? На самом деле большая часть комплексных препаратов делается из зарубежного сырья — у нас просто нет заводов по производству витаминных миксов. Материалы закупаются в Китае, Франции, Швейцарии и других странах, а задача наших производителей — проверить качество и сделать из полученной массы биодоступную, то есть действительно работающую таблетку. А это не так уж и просто. Существуют витамины и минералы синергисты — они помогают друг другу усваиваться, и антагонисты — они, наоборот, друг другу мешают. Например, витамины А и С отлично взаимодействуют с железом, витамин А также усиливает действие цинка и наоборот, а витамин К и магний участвуют в переработке витамина D в организме. Но, например, магний не дружит с кальцием, а последний еще и ухудшает всасывание железа и цинка.
Для беременных «Очевидны свидетельства того», — пишут Мэнсон и Басук, — что женщины, готовящиеся к беременности, и забеременевшие, должны получать адекватное количество фолиевой кислоты от 0,4 до 0,8 мг в день. Судя по эпидемиологическим данным, это вещество помогает предотвращению дефектов нервной трубки , зачатка мозга и спинного мозга у эмбрионов. Но пока неясно, каким образом фолиевая кислота влияет на это. Исследователи отмечали, что она участвует в сложной сети метаболических реакций, связанных с ростом нервной трубки. И хотя фолиевая кислота встречается во многих продуктах, это одно из нескольких питательных веществ, лучше усваивающееся в синтетическом виде, в БАДах и пище с увеличением его количества. Несколько небольших исследований показали, что добавка в пищу кальция во время беременности может уменьшить риск гипертензии и преэклампсии. Но для подкрепления этих сведений надо провести более крупные исследования. По поводу пользы принятия омега-3 полиненасыщенных жирных кислот, витамина D и мультивитаминов во время беременности для здоровья матери и ребёнка получено пока слишком мало данных. Для здоровых детей и младенцев Как и здоровым людям, здоровым детям не нужны мультивитамины, и им нужно избегать высоких доз отдельных питательных веществ. Некоторые исследования говорят о том, что омега-3 жирные кислоты могут принести пользу при лечении синдрома гиперактивности и аутизма , но для однозначных выводов не хватает данных. Американская педиатрическая академия и Центры по предотвращению и контролю заболеваний рекомендуют давать младенцам в период грудного вскармливания добавки с витамином D. Академия также рекомендует для них и добавки с железом. В грудном молоке недостаточно этих питательных веществ. Дети, питающиеся специальной едой, обычно получают достаточно этих веществ. Что не надо принимать Три категории добавок, вызывающие наибольшее недовольство со стороны экспертов и FDA — это добавки, помогающие худеть, восстанавливать половую функцию и наращивать результаты в спорте и мускулы. Среди них встречается больше всего проблем с опасными, не отмеченными или просто нелегальными ингредиентами. К примеру, в 2014 году FDA проверила 21 «натуральную» БАД, некоторые из которых заявляли о помощи в потере веса, и обнаружила девять БАДов, содержащих искусственные соединения, похожие на амфетамины. Также в прошлом году FDA объявила об отзыве БАДа, заявленного, как средство для улучшения работы мускулов, после обнаружения в их составе анаболических стероидов. У FDA есть даже общее предупреждение о рисках товаров для бодибилдинга. В исследовании 2015 года учёные из центров по контролю и предотвращению заболеваний CDC оценили, что БАДы являются причиной 23 000 визитов в отделение скорой помощи в США ежегодно. Исключив случаи употребления БАДов детьми без присмотра родителей, учёные вывели, что наиболее опасными добавками стали добавки для потери веса и повышения тонуса. Но и менее подозрительные добавки тоже могут нести с собой риски. Из-за отсутствия их одобрения со стороны FDA перед выходом на рынок и содержания во многих добавках растительных компонентов и импортных ингредиентов контроль качества может стать проблемой. В частности, у БАДов встречалась проблема с загрязнением тяжёлыми металлами — к примеру, постоянно попадаются добавки с высоким содержанием свинца. Остальные В промежутке между проверенными витаминами и мутными таблетками для потери веса находятся тысячи других составов, таблеток, экстрактов, эликсиров и смесей, якобы приносящих пользу здоровью. Для большинства из них существует очень мало данных, доказывающих их безопасность или подтверждающих пользу. Многие компании выдают за доказательства неубедительные эксперименты на мышах, крысах, клеточных культурах, и опыты на небольшом количестве людей. На то, чтобы данные подтвердили заявления, связанные со здоровьем, могут уйти десятилетия.
Также в прошлом году FDA объявила об отзыве БАДа, заявленного, как средство для улучшения работы мускулов, после обнаружения в их составе анаболических стероидов. У FDA есть даже общее предупреждение о рисках товаров для бодибилдинга. В исследовании 2015 года учёные из центров по контролю и предотвращению заболеваний CDC оценили, что БАДы являются причиной 23 000 визитов в отделение скорой помощи в США ежегодно. Исключив случаи употребления БАДов детьми без присмотра родителей, учёные вывели, что наиболее опасными добавками стали добавки для потери веса и повышения тонуса. Но и менее подозрительные добавки тоже могут нести с собой риски. Из-за отсутствия их одобрения со стороны FDA перед выходом на рынок и содержания во многих добавках растительных компонентов и импортных ингредиентов контроль качества может стать проблемой. В частности, у БАДов встречалась проблема с загрязнением тяжёлыми металлами — к примеру, постоянно попадаются добавки с высоким содержанием свинца. Остальные В промежутке между проверенными витаминами и мутными таблетками для потери веса находятся тысячи других составов, таблеток, экстрактов, эликсиров и смесей, якобы приносящих пользу здоровью. Для большинства из них существует очень мало данных, доказывающих их безопасность или подтверждающих пользу. Многие компании выдают за доказательства неубедительные эксперименты на мышах, крысах, клеточных культурах, и опыты на небольшом количестве людей. На то, чтобы данные подтвердили заявления, связанные со здоровьем, могут уйти десятилетия. Но что если эти заявления окажутся правдой? БАДы на миллиарды долларов продаёт надежда — и неоправданное отношение типа «да ладно, хуже-то не будет». Нет, но, в самом деле, что, если заявления окажутся правдой? Прекрасным примером может служить куркума, и ингредиенты приправы карри. Годами производители БАДов и некоторые исследователи заявляли, что куркума помогает от всего, от воспалений и артрита до рака и болезни Альцгеймера. Её потенциальная нейрокогнитивная польза стала предметом нескольких исследований. Эпидемиологические данные говорили о том, что у индийцев, потребляющих карри, реже встречается болезнь Альцгеймера , а когнитивные способности их пожилых людей в среднем лучше. Недавно небольшое рандомизированное исследование с двойным слепым методом и контрольной группой обнаружило, что биодоступная форма одного вещества, содержащегося в куркуме, куркумина , может незначительно улучшить вербальную память и внимание в двух из семи тестов. Испытание проводили 18 месяцев, и в нём участвовало 40 пожилых людей, не страдавших от деменции. Как сообщила нам доктор Юко Хаара, эта статистика «значима в минимальной степени». Хара — действующий директор команды предотвращения старения и заболевания Альцгеймера в фонде Поиска лекарств от болезни Альцгеймера. Команда стремится критически оценить новейшие данные по лечению Альцгеймера, чтобы обеспечить пациентам лечение самым быстрым и безопасным методом. В общем Хара сказал, что это исследование обнаружило то же, что находили и другие небольшие исследования — куркумин может немного улучшить память. Но, как она отмечает, это ещё одно небольшое исследование, и «статистика не такая уж и надёжная». Его нужно повторять с большим количеством испытуемых, чтобы проверить, сохранится ли эффект. Данных не хватило для того, чтобы фонд поднял рейтинг куркумина среди потенциально полезных веществ. В 2012 году Рингман был ведущим автором такого же небольшого исследования , изучавшего когнитивные эффекты куркумина.
Это не значит, что такие лекарства «плохие» или неэффективные. Это значит, что их исследовали методами, не соответствующими критериям доказательной медицины. Применять ли такие препараты в лечении — личный выбор каждого. В 2010 году российский Минздрав изменил правила регистрации лекарств, введя довольно неоднозначное требование об обязательном проведении клинических исследований препаратов на территории России. До этого изменения для регистрации лекарства достаточно было предоставить протоколы клинических исследований, проведенных в других странах. Мотивов введения таких изменений было несколько. Минздрав не мог контролировать качество исследований, проведенных в других странах. Некоторые лекарства по-разному действуют на представителей разных рас, что требует доказательства безопасности и эффективности препарата именно на нашей популяции. Оба аргумента выглядят довольно слабо, потому что часть регуляторов те же FDA и EMA используют более жесткие критерии при оценке лекарств, поэтому сомневаться в качестве таких исследований — это дуть на воду. Что касается различий в действии лекарственных средств на людей разных рас, такие случаи встречаются нечасто и население нашей страны по этим параметрам вполне соответствует среднему европеоиду. Безусловно, огромным плюсом этой инициативы стало то, что зарубежные производители начали чаще включать Россию в мультицентровые клинические исследования, одновременно проводящиеся в нескольких странах. Что способствовало развитию всей отрасли клинических исследований в нашей стране.
БАДы. Польза или Вред?
Высокие дозы могут содержаться только в препаратах, сертифицированных как лекарственные, и должны отпускаться по рецепту врача, ведь иногда их прием может быть небезопасен. За границей — другие законы, и ответственность лежит на самих покупателях. И 23 тысячи из них попадают в отделения скорой помощи с действительной передозировкой витаминов». Так ли уж хуже витамины отечественного производства? На самом деле большая часть комплексных препаратов делается из зарубежного сырья — у нас просто нет заводов по производству витаминных миксов. Материалы закупаются в Китае, Франции, Швейцарии и других странах, а задача наших производителей — проверить качество и сделать из полученной массы биодоступную, то есть действительно работающую таблетку. А это не так уж и просто. Существуют витамины и минералы синергисты — они помогают друг другу усваиваться, и антагонисты — они, наоборот, друг другу мешают.
Специалист добавила, что в интернете много подделок и контрафакта.
При покупке лекарств онлайн, нужно проверять, чтобы сайт был специализированным и аптечным. Должны быть подтверждающие документы. И если аптека, принимая торговую марку, проверяет все сертификаты, то в маркетплейсах проверки нет.
БАДы ворвались в нашу жизнь в смутных 1990-х — с яркими рекламными проспектами, значками «Хочешь похудеть — спроси меня как» и другими многообещающими слоганами. Продавцы заветных бутылочек обещают исцелить от всех болезней, используя только природные, «экологически чистые», эксклюзивные, доселе секретные компоненты.
С чем его едят? Начнем с официального определения: биологически активные добавки — это «концентраты натуральных или идентичных натуральным биологически активных веществ, предназначенные для непосредственного приема или введения в состав пищевых продуктов с целью обогащения рациона питания человека отдельными биологически активными веществами или их комплексами». Вроде бы все понятно: БАДы не должны ни от чего лечить, они могут только дополнить вашу диету. Однако производители БАДов ловко обходят множество нормативных актов, выставляя на первый план уникальные профилактические и даже лечебные эффекты добавок, пытаясь втиснуться на территорию лекарственных средств. Путем постоянного капания на мозги потребителей пищевые продукты, которыми являются БАДы, были возведены в статус панацеи.
Кроме того, добавками, как весьма прибыльным делом, заинтересовались представители многоуровневого маркетинга. В результате мы имеем нынешнее засилье БАДов. Любят эту фразу производители, и особенно продавцы добавок. В природе есть много чего натурального: мышьяк, скажем, или мухоморы, или цикута которой в Древней Греции казнили Сократа. Так что «натуральный» вовсе не означает «полезный», «эффективный» и тем более «безопасный».
Ни о какой натуральности не может идти речи, если при изготовлении той или иной добавки использовались концентраты или экстракты растений, - в этом случае сырье подвергается химической обработке с использованием этилового спирта, а то и эфиров, альдегидов и много чего еще. И еще о натуральности. Сколько хранится, например, отломанный лист алоэ, содержащий вполне биологически активные вещества? А какой срок годности у БАДа на его основе? Консерванты, стабилизаторы, отдушки, красители, улучшители вкуса — все это присутствует и в биодобавках.
Правда, производители постоянно «забывают» писать об этом на коробочках с «натуральными» таблетками. Лучше лекарств? БАДы старательно маскируются под лекарственные средства — используются те же лекарственные формы таблетки, капсулы, сиропы , такой же дизайн упаковки, даже названия напоминают названия медикаментов. И продают их в нашей стране, в отличие от большинства других стран, в аптеках, а не в продуктовых магазинах. А продавцы «волшебных таблеток» очень не любят словосочетание «биологически активная добавка», они предпочитают термин «препарат», который у большинства населения ассоциируется с лекарством.
Самое интересное, что многие БАДы якобы не имеют противопоказаний, но при этом чрезвычайно эффективны при множестве самых различных заболеваний.
В реальности БАДы приносят больше вреда, чем пользы. Основные причины следующие: требования, предъявляемые государством к биологически активным добавкам, гораздо мягче, чем к лекарственным препаратам. БАДы не должны проходить клинические испытания, их качество и состав просто декларируются производителем. Это означает, что фирма, выпускающая добавку, делает заявление о том, из чего состоит и как действует продукт, а соответствие этих заявлений действительности остается на ее совести; в программах медицинских учебных заведений курсы обучения специфике применения БАДов официально отсутствуют. Получается, что не только потребители добавок, но и врачи не имеют достаточных знаний о влиянии подобной продукции на организм человека, ее совместимости с лекарственными препаратами, побочном действии и других важнейших нюансах; биологически активные добавки очень часто реализуются организациями и лицами, не имеющими никакого права на подобную деятельность; реклама БАДов в большинстве случаев не соответствует их реальным качествам, она недобросовестна и некорректна; значительная часть добавок, предлагаемых на рынке, производятся из некачественного сырья или содержат опасные для здоровья компоненты. Что такое бады и чем они опасны. Что такое БАДы?
Биологически активные добавки к пище — это композиции биологически активных веществ, предназначенных для непосредственного приёма с пищей или введения в состав пищевых продуктов, своего рода дополнение к пищевым продуктам. Это не альтернатива, а вспомогательное средство для получения организмом всех нутриентов, которые мы недополучили с пищей, для устранения дефицита, но при условии содержания биологических веществ в дозах, соответствующих физиологическим потребностям человека. Это своего рода пищевой продуктс повышенным содержанием тех или иных элементов. Важно, что мы говорим не о фальсификатах, а именно о натуральных и сертифицированных биологически активных добавках, какие они должны быть, и какие из них приносят пользу. Меняются технологии, меняется экология, меняется качество продуктов, которые мы употребляем в пищу. Например, количество минералов в растениях и в почве совершенно истощено. Чтобы восполнять количество минералов, микроэлементов и витаминов, необходимых для нормальной жизнедеятельности, нам бы пришлось употреблять в два раза больше пищи, а это не всегда возможно, и выходом из этой ситуации стали БАДЫ — биологически активные добавки. Органика легко усваивается организмом, легко участвует в обменных процессах, так же как пища, и легко покидает организм, когда становится ненужной.
Кровотечения и болезни печени: к чему приводит передозировка БАДов
Все знают о том, что самолечением заниматься опасно, но, когда заходит речь про БАДы — биологически активные добавки, критическое мышление подчас не включается. Однако неконтролируемый прием БАДов может быть опасным для здоровья. Одни считают БАДы незаменимыми, другие пустышками, третьи говорят о том, что это вредно. Основная опасность для потребителей состоит в том, что все эти примеси содержатся в БАДах в абсолютно непредсказуемом количестве, - рассказал «Комсомолке» Алексей Водовозов. БАДы становятся не средством решения проблем, а частью культуры ЗОЖа.
Отличие биологических добавок от лекарств
- Больше всегда лучше?
- Для точного понимания всего этого надо четко понять что такое БАД и в чем их функционал.
- Онлайн-курсы
- Биологически активные добавки: реальный вред и сомнительная польза
Почему нужно принимать БАД
Принимая некачественный БАД, в лучшем случае вы получите эффект «фуфломицина», а в худшем это может привести к резкому ухудшению здоровья и опасным заболеваниям. Чем опасны БАДы и почему их лучше заменять продуктами — интервью с врачом. Эндокринолог Куликова рассказала об опасности бесконтрольного применения БАДов. БАДы могут быть опасны. При рассказах о пользе БАДов в лучшем случае ссылаются на наблюдательные исследования, когда исследователь собирает данные, наблюдая за группой людей, в худшем — на ничем не подкреплённые заверения производителя.