L-Тироксин Берлин-Хеми в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 мин до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды) и не разжевывая. По назначению врача 12 дней каждое утро (за 1 час до завтрака)принимаю по по полтаблетки (25 мкг) L-тироксин 50 (Берлин-Хеми). Вопросы о пропавших в аптеках "Эутироксе" и "L-Тироксине" 47news задал доценту кафедры терапии, ревматологии, экспертизы временной нетрудоспособности и качества медицинской помощи Северо-Западного медицинского университета имени Мечникова Кириллу Раймуеву. Поставки идут в штатном режиме и планов по их сокращению нет, заверили "Известия" в компании-производителе препарата ООО "Берлин-Хеми". Поступление лекарства «L-Тироксин» ожидается в аптечные учреждения России до конца месяца, сообщил во вторник, 15 марта, «Известиям» производитель препарата ООО «Берлин-Хеми».
Регистрационный номер
- Новости партнеров
- Л-ТИРОКСИН таб 50мкг N50 Берлин-Хеми
- рПЛБЪБОЙС Л РТЙНЕОЕОЙА
- Дефицит левотироксина стал символом аптечного кризиса: названы причины
- L-Тироксин
- "L-Тироксин 50", "Берлин-Хеми": отзывы, показания, состав, инструкция ::
Вопрос по замене препарата
Обращение адресовано министру здравоохранения России Михаилу Мурашко, и оно набрало уже более 65 тысяч подписей. Скриншот Сиб. По словам автора обращения, некоторые пациенты сразу «сообразили» и купили лекарства впрок, однако поставки остаются под вопросом. Препарат должен употребляться ежедневно для обеспечения жизнедеятельности людей с заболеваниями щитовидной железы. Просим урегулировать вопрос на законодательном уровне», — просят авторы петиции. Как он рассказал Сиб.
Однако поставки лекарств ожидаются в ближайшее время, информация об изменениях стоимости пока неизвестна. Думаю, что потребность населения в них мы восполним. На данный момент не мы анонсируем стоимость препаратов, поскольку занимаемся поставкой, поставщики нам пока цены не транслируют.
Анализ показал, что Л-тироксин и Эутирокс не слишком отличаются по стоимости. Приобрести лекарства можно по схожей цене. За небольшие дозы с 50 таблетками в упаковке придется заплатить до 100 рублей. Большие дозы продаются по 200 рублей за упаковку 100 таблеток. Причем, чем ниже доза, тем дороже стоимость в перерасчете на одну таблетку. Это нужно учесть, поэтому делить таблетки выгоднее.
Можно ли Л-тироксин заменить Эутироксом? Учитывая, что препараты серьезные и оказывают мощное влияние на гормональный фон, пациент не должен принимать самостоятельное решение. Что выбрать, какой препарат эффективнее - решить может только лечащий врач. Он учитывает наличие сопутствующих заболеваний, аллергический фон, предыдущее использование подобного средства. На заметку: переход требует незначительной корректировки уровня гормона. Необходимо обратиться к врачу и сдать анализ крови. Смена одного препарата на другой может сопровождаться изменением уровня компенсации гипотиреоза. Даже препарат одного и того же производителя, но в разных дозах например, Эутирокс-75 и Эутирокс-100 , обладают одними и теми же свойствами кинетикой , но содержат разное количество активного вещества левотироксина. Сказанное вовсе не означает, что менять препараты тироксина нельзя.
Это делать можно, но не бессистемно. Что предпочесть - выбор за доктором. Помните, чем качественнее препарат, тем надежнее и проще управлять болезнью. Эутирокс или Л-тироксин: отзывы врачей и женщин По поводу применения этих двух препаратов существует много споров.
Менарини» не имеет. Компания осуществляет отгрузку препарата дистрибьюторам. Поступление L-тироксина ожидается в аптечные учреждения до конца месяца.
Окулист — то же самое: «Болезнь разрушает сетчатку». Те же ответы у гастроэнтеролога, хирурга, дерматолога», — перечисляет она. Ольга Иоффе из Москвы столкнулась с первыми симптомами гипотиреоза десять лет назад.
С каждым годом ей становилось всё хуже: пропал сон, начались проблемы с нервной системой, желудком, начали болеть суставы, появилась одышка. Голова плохо соображала. Порой стояла на кухне и не могла понять, как нужно порезать овощи в суп или чем нужно вытереть эти мокрые штуки на столе.
Я буквально не могла вспомнить слово «капли». Это было ужасно. Мне 34 года, а я словно заболела болезнью Альцгеймера», — рассказала она RT.
Приём Т4 к существенному улучшению самочувствия не привёл, тогда Ольга начала комбинированную терапию. Уже через месяц москвичка «словно ожила». Больше всего она боится, что не сможет найти новую упаковку Т3: «Тогда мне снова придётся вернуться в то состояние овоща, в котором я была, я превращусь в инвалида и не смогу работать, будучи совсем молодой».
Сейчас Ольга ищет препарат у тех, кто привозит его для личных нужд из-за рубежа и готов поделиться излишком. Он не входит в список психотропных веществ, но препятствий к его получению всё равно немало.
L-Тироксин 75 Берлин-Хеми : инструкция по применению
При значительном ожирении расчет следует делать на "идеальную массу тела". При гипотиреозе L-Тироксин Берлин-Хеми принимают, как правило, в течение всей жизни. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси, которую готовят непосредственно перед приемом препарата. Читать полностью Фармакологическое действие Синтетический препарат гормона щитовидной железы, левовращающий изомер тироксина.
После частичного превращения в трийодтиронин в печени и почках и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ. В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата.
Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес. Читать полностью Фармакокинетика ВсасываниеПосле приема внутрь левотироксин всасывается почти исключительно в верхнем отделе тонкой кишки. Прием пищи снижает абсорбцию левотироксина.
Соотношение риска к пользе — это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Л-тироксина берлин-хеми нет никаих рисков при применении, также как и у Эутирокса. Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Л-тироксина берлин-хеми и Эутирокса. Сравнение противопоказаний Л-тироксина берлин-хеми и Эутирокса Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Л-тироксина берлин-хеми достаточно схоже с Эутироксом и составляет малое количество.
Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Л-тироксина берлин-хеми и Эутирокса может быть нежелательным или недопустимым. Сравнение привыкания у Л-тироксина берлин-хеми и Эутирокса Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат. Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Л-тироксина берлин-хеми достаточно схоже со аналогичными значения у Эутирокса. Синдром отмены — это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость.
С осторожностью следует принимать L-Тироксин 50 Берлин-Хеми при тяжелом длительно существующем гипотиреозе, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца стенокардия, атеросклероз, инфаркт миокарда в анамнезе , аритмии, сахарном диабете, синдроме мальабсорбции, в период грудного вскармливания. Препарат рекомендуется применять 1 раз в день утром натощак за 0,5 ч до завтрака , запивая небольшим 100 мл количеством воды. Грудным детям суточную дозу дают за 0,5 ч до первого кормления. Для детей в возрасте до трех лет таблетку необходимо тщательно растворять в воде до тонкой взвеси, непосредственно перед приемом. Суточную дозу и длительность лечения врач назначает индивидуально с учетом клинических показаний, возраста, пола и веса пациента.
При проведении заместительной терапии гипотиреоза пациентам без сердечно-сосудистых заболеваний суточную дозу препарата определяют из расчета по 1,6—1,8 мкг на 1 кг веса тела. При выраженном ожирении дозу рассчитывают на «идеальный вес». Рекомендованное суточное дозирование для начального этапа заместительной терапии при гипотиреозе: пациенты моложе 55 лет без сердечно-сосудистых заболеваний: женщины — 50—100 мкг, мужчины — 50—150 мкг; пациенты старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями: начальная доза — 25 мкг. Ее увеличивают пошагово на 25 мкг через каждые 21—42 дня до нормализации показателя ТТГ в крови. При появлении симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы или их ухудшении следует провести коррекцию терапии сердечно-сосудистого заболевания. При тяжелом длительно существующем гипотиреозе начальная суточная доза L-Тироксина 50 Берлин-Хеми не должна превышать 25 мкг.
Доверие пациентов связано с длительным периодом функционирования компании-производителя.
У людей сформировалось мнение: если Эутирокс изготавливается в Европе, то он дает отличный результат. Но у этого экземпляра есть свои недостатки. XLjMwE1hgOU Когда речь идет о детях, больных эпилепсией и аналогичными заболеваниями, прием лекарства может обусловить усугубление их состояния здоровья. При этом требуется немедленно завершить прием средства и пойти на прием к врачу. Возможные эффекты и побочные действия Если пить таблетки Эутирокс, то положительные изменения можно увидеть после нескольких недель приема. Эффект наблюдается и на протяжении некоторого времени после завершения лечебного курса. Почти у всех больных заметно прекращение развития болезни.
Через 3 месяца от начала лечения средством здоровье улучшается. Однако Л-тироксин способен показать результаты еще более впечатляющие. Его действие начинает проявляться уже на 3 сутки от начала приема таблеток. Для того чтобы избежать субъективности, можно обратиться к нескольким квалифицированным специалистам и послушать их мнения. Читая инструкцию, которая прилагается к Л-тироксину, необходимо особое внимание обратить на побочные действия. Хотя на практике при правильном приеме средства и соблюдении дозировки побочный эффект наблюдается у небольшого процента больных. Среди вероятных негативных изменений в организме можно выделить: появление аллергических реакций на активный компонент или вспомогательные ингредиенты; начинают выпадать волосы; возрастание массы тела; отклонения от нормального функционирования почек.
Основываясь на этой информации, вероятно, лучше отдать предпочтение медикаменту Эутирокс. Он не оказывает на организм побочного эффекта. Передозировка не таит большой угрозы, как в случае с Л-тироксином. Особенности вспомогательных веществ Отличие рассматриваемых препаратов, несмотря на производителя, проявляется в наличии определенных вспомогательных компонентов. В лекарствах присутствуют активные элементы, однако их доля минимальна и часто варьируется. Вся оставшаяся часть таблетки приходится на балласт. Специалисты отмечают, что вспомогательные компоненты не способны оказывать воздействие на метаболизмы и другие процессы, происходящие в организме пациента.
Все фармацевтические компании применяют собственную, специально разработанную формулу таблеток. Именно она определяет состав компонентов, выполняющих роль дополнительных веществ. В свою очередь в Эутироксе присутствуют следующие дополнительные элементы в виде: лактозы, желатина, магния, крахмала и т. Разный перечень вспомогательных веществ, входящих в состав того или иного препарата, косвенно влияет на быстроту проникновения активных элементов в стенки желудка и кишечника. Однако различия в значениях данных показателей не существенны. Достаточно редки случаи, когда у больных проявляются аллергические реакции на элементы, входящие в состав препаратов в качестве вспомогательных. Аллергия может быть выражена в таких проявлениях: сыпь, зуд на кожных покровах или отечность.
В том случае, если пациенту не подходит Л-Тироксин от какой-то конкретной фирмы, он не должен прекращать проведение терапии с применением гормонов. В такой ситуации врач должен назначить лечение на основе антигистаминных препаратов. После чего таблетки заменяются. Больной может обратиться к Л-Тироксину от другой компании с несмежным составом вспомогательных веществ или к Эутироксу. Разная дозировка лекарств Упаковки рассматриваемых средств можно отличить по дозам активного компонента и количеству в пачке таблеток. Для экономии стоит приобретать большую упаковку. Так, стоимость единицы средства будет меньше.
Подбором дозировки индивидуально занимаются врачи. Часто применяются таблетки с содержанием активного гормона 100 мкг. Еще допустимо использование доз в 25, 50, 75, 125 и 150 мкг. Достаточно удобно для потребителя, когда компания осуществляет изготовление таблеток в любой из перечисленных доз. Широкой линейкой может похвастаться Л-Тироксин Берлин-Хеми. Среди лекарств российского производства имеются дозы в 50 мкг и 100 мкг. Но в последнее время в аптеках встречаются таблетки, содержащие по 75 мкг гормона.
Эутирокс имеет самую широкую линейку дозировок. На выбор покупателей компания производит средство с дозами по 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 и 150 мкг. Нестандартные объемы выпускают специально для лиц, которые обладают высокой чувствительностью к активному ингредиенту.
L-тироксин 50 Берлин-Хеми — инструкция, состав, дозировка, побочные эффекты применения
Как говорится на сайте новосибирского производителя, таблетки для лечения дисфункции щитовидки будут выпускать в двух дозировках — 50 мкг и 100 мкг. При этом компания обещает, что сможет полностью покрыть потребности российских пациентов в левотироксине. На первоначальном этапе планируется выпускать до 500 тысяч упаковок в месяц, в среднесрочной перспективе — до 1 миллиона. Как рассказал исполнительный директор Renewal Владимир Гречкин изданию НГС , оригинальный препарат L-тироксин в Россию никогда не поступал — все продающиеся в стране препараты левотироксина натрия, по сути, дженерики. В России препарат выпускает еще одна фармкомпания, еще два — поставляются из-за рубежа. Потом Минздрав это подтверждал, а в начале апреля 2022 года были получены необходимые документы для выпуска. Из-за повышенного спроса на тиреоидные препараты приняли решение о запуске производства в сжатые сроки, — объяснил журналисту Владимир Гречкин.
Каждый день принимается одна и та же доза препарата. Распространенный миф о том, что дозу надо корректировать в зависимости от времени года зимой больше, летом меньше не более, чем миф и не подтвержден никакими исследованиями. При переходе с одного препарата на другой доза остается прежней, через 1-1,5 месяца рекомендуется дополнительный контроль ТТГ. И, наконец, нет исследований, доказывающих превосходство Эутирокса над Л-тироксином, или наоборот.
Большая часть препаратов L-тироксина поступают в Россию из стран дальнего Германия, Норвегия, Швейцария, Аргентина и ближнего зарубежья Украина. Таблетированные препараты L-тироксина являются микродозированными, их выпускают в широком диапазоне доз от 25 мкг до 200 мкг в таблетке , кроме того, технология производства отдельных препаратов позволяет сохранить точность дозировки и при делении таблетки. Все эти факторы позволяют обеспечить достаточно точное дозирование препарата и проведение титрования для определения индивидуальной дозы для заместительной терапии у пациентов различных возрастных групп. Анализ объемов продаж по данным Фармэксперта за 2012 г. Стоимость упаковки монопрепаратов левотироксина варьирует в зависимости от производителя, дозы и числа таблеток в упаковке. Учитывая, что все препараты L-тироксина являются доступными для российских потребителей, при выборе препарата конкретного производителя и переводе пациентов с одного препарата на другой важно учитывать сведения об их взаимозаменяемости. Проблема взаимозаменяемости весьма актуальна для препаратов левотироксина. В первую очередь это связано с тем, что он является высокоактивным терапевтические дозы составляют микрограммы и имеет небольшую широту терапевтического действия. Согласно определению Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США US Food and Drug Administration, FDA , препараты с узким терапевтическим диапазоном характеризуются менее чем двукратным отличием между средней летальной и средней эффективной дозами и между минимальной токсической и минимальной эффективной концентрацией в крови. Известно, что при смене препарата левотироксина может возникнуть избыток или недостаток тироксина в организме, что требует дополнительного контроля уровня ТТГ и, как следствие, дополнительных затрат на лечение пациента. Для решения проблемы взаимозаменяемости препаратов левотироксина проанализированы некоторые технологические параметры препаратов левотироксина, производимых разными фармацевтическими компаниями. В таблице приведена характеристика препаратов L-тироксина, представленных на российском фармацевтическом рынке. Отмечено, что препараты этого тиреоидного гормона, выпускаемые разными производителями, отличаются как по внешнему виду, так и по составу вспомогательных веществ и срокам годности. Применение лактозы в составе лекарственных препаратов в последние годы широко обсуждается, что связано с высокой распространенностью непереносимости этого вещества среди населения. Дефицит фермента лактазы, принимающего участие в расщеплении лактозы в тонком кишечнике, может быть первичным наследственным и вторичным обусловленным заболеваниями тонкого кишечника, в том числе повреждением слизистой оболочки тонкого кишечника различными агентами. Основными клиническими проявлениями лактазной недостаточности является осмотическая «бродильная» диарея и повышенное газообразование в кишечнике метеоризм, вздутие кишечника, боли в животе. Выраженность клинической симптоматики широко варьирует, так как она обусловлена различным уровнем снижения фермента, различиями биоценоза кишечника, индивидуальными особенностями чувствительности кишечника и организма в целом, а также объемом поступающей в организм лактозы.
Наиболее частые побочные действия: сердцебиение, потливость, раздражительность, если не проходят в течение 10 дней, то стоит обсудить с лечащим врачом смену дозы или изменение режима приёма препарата. Л-тироксин не сочетается в одновременном приёме с препаратами: железа, кальция, антацидов Маалокс, Альмагель и др. Желательно и с остальными препаратами тоже не смешивать минимальный интервал 15 минут. При беременности вся доза препарата назначается сразу, при других состояниях - подбирается постепенно под контролем гормонов! При отмене препарата - отменяется вся доза сразу, без постепенного снижения. В связи с хирургическим вмешательством или другими обстоятельствами, Л-тироксин можно не принимать максимально 1 неделю! Достаточно редко у пациентов встречается очень высокая чувствительность к препарату и принимаемая доза составляет всего лишь 12. Желательно препарат не «мельчить», а купить полную требуемую для приёма дозу, например Эутирокс выпускается в дозах — 25, 50, 75, 88, 100, 125, 112, 125, 137, 150 мкг! Из Германии можно привести Эутирокс в дозе 200 мкг, 300 мкг.
L-Тироксин 50 Берлин-Хеми : инструкция по применению
L-тироксин 150 Берлин-Хеми таблетки 150мкг 100штBerlin-Chemie. Поэтому L-Тироксин 50 Берлин-Хеми следует принимать, как минимум, за два часа до приема данных средств. L-Тироксин Берлин Хеми (L-Thyroxin 100): 30 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Более жесткие требования к срокам годности (L-Тироксин Берлин-Хеми, L-Тироксин Гексал, Баготирокс) направлены на обеспечение равной активности тиреоидного гормона в течение всего срока годности. При этом у Л-тироксина берлин-хеми нет никаих рисков при применении, также как и у Эутирокса. При правильном применении препарата L-Тироксин 150 Берлин-Хеми под контролем клинических и лабораторных показателей побочные эффекты не наблюдаются.
L-Тироксин вернётся в российские аптеки к концу марта
Анализы крови после такой терапии приходят в норму, но пациенты по-прежнему плохо себя чувствуют. Туман в голове Основная проблема у больных гипотиреозом — затуманенное восприятие происходящего, рассказывает жительница Санкт-Петербурга Юлия Макарова. Более 20 лет она проходила терапию только Т4: «В итоге у меня стало настолько плохо с этим туманом в голове, что я, выходя из квартиры, писала на бумажке: еду к доктору, адрес, где выйти из метро, по какой улице идти, какой автобус мне подходит, хотя могла ездить на нём последние пять лет». Походы к врачам, по словам Юлии, чаще всего оканчивались безрезультатно. Врач молчит, улыбается, кивает, выписывает Т4 и отправляет лысеть дальше.
Иду с жалобами к стоматологу. Ответ: «А чего вы хотите? У вас гипотиреоз». Иду к гинекологу: «Так у вас же гипотиреоз, он тянет за собой все женские гормоны».
Окулист — то же самое: «Болезнь разрушает сетчатку». Те же ответы у гастроэнтеролога, хирурга, дерматолога», — перечисляет она. Ольга Иоффе из Москвы столкнулась с первыми симптомами гипотиреоза десять лет назад. С каждым годом ей становилось всё хуже: пропал сон, начались проблемы с нервной системой, желудком, начали болеть суставы, появилась одышка.
Голова плохо соображала.
Все эти факторы позволяют обеспечить достаточно точное дозирование препарата и проведение титрования для определения индивидуальной дозы для заместительной терапии у пациентов различных возрастных групп. Анализ объемов продаж по данным Фармэксперта за 2012 г. Стоимость упаковки монопрепаратов левотироксина варьирует в зависимости от производителя, дозы и числа таблеток в упаковке. Учитывая, что все препараты L-тироксина являются доступными для российских потребителей, при выборе препарата конкретного производителя и переводе пациентов с одного препарата на другой важно учитывать сведения об их взаимозаменяемости. Проблема взаимозаменяемости весьма актуальна для препаратов левотироксина. В первую очередь это связано с тем, что он является высокоактивным терапевтические дозы составляют микрограммы и имеет небольшую широту терапевтического действия. Согласно определению Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США US Food and Drug Administration, FDA , препараты с узким терапевтическим диапазоном характеризуются менее чем двукратным отличием между средней летальной и средней эффективной дозами и между минимальной токсической и минимальной эффективной концентрацией в крови. Известно, что при смене препарата левотироксина может возникнуть избыток или недостаток тироксина в организме, что требует дополнительного контроля уровня ТТГ и, как следствие, дополнительных затрат на лечение пациента.
Для решения проблемы взаимозаменяемости препаратов левотироксина проанализированы некоторые технологические параметры препаратов левотироксина, производимых разными фармацевтическими компаниями. В таблице приведена характеристика препаратов L-тироксина, представленных на российском фармацевтическом рынке. Отмечено, что препараты этого тиреоидного гормона, выпускаемые разными производителями, отличаются как по внешнему виду, так и по составу вспомогательных веществ и срокам годности. Применение лактозы в составе лекарственных препаратов в последние годы широко обсуждается, что связано с высокой распространенностью непереносимости этого вещества среди населения. Дефицит фермента лактазы, принимающего участие в расщеплении лактозы в тонком кишечнике, может быть первичным наследственным и вторичным обусловленным заболеваниями тонкого кишечника, в том числе повреждением слизистой оболочки тонкого кишечника различными агентами. Основными клиническими проявлениями лактазной недостаточности является осмотическая «бродильная» диарея и повышенное газообразование в кишечнике метеоризм, вздутие кишечника, боли в животе. Выраженность клинической симптоматики широко варьирует, так как она обусловлена различным уровнем снижения фермента, различиями биоценоза кишечника, индивидуальными особенностями чувствительности кишечника и организма в целом, а также объемом поступающей в организм лактозы. Кроме проблемы переносимости лактозы пациентами, использование этого вещества в качестве вспомогательного средства в составе препаратов левотироксина имеет и некоторые технологические аспекты. Из препаратов левотироксина, не содержащих лактозу, на российском фармацевтическом рынке представлены следующие торговые наименования: L-Тироксин Берлин-Хеми содержит в качестве вспомогательного вещества двухосновной фосфат кальция вместо лактозы и L-Тироксин Гексал в составе вспомогательных веществ этого препарата содержится маннитол вместо лактозы.
Производство планируют запустить в течение месяца, сначала — по 500 тысяч упаковок в месяц, а позже и по миллиону упаковок в месяц. Подойдет ли новое лекарство пациентам, которые привыкли к импортному препарату? Или придется искать на полках всех аптек в округе старый «L-Тироксин» производства компании Berlin-Chemie AG или «Эутирокс» производитель — немецкая компания Merck? Спросили у эндокринолога высшей категории, члена ассоциации эндокринологов Свердловской области, ведущего специалиста медицинского центра «Гармония» с общим стажем работы более 40 лет Татьяны Чукреевой. Дозировки будут выпускаться те же самые, 50 и 100 мгк, это наиболее распространенные дозировки, — объяснила эндокринолог.
Левотироксин натрия снижает действие сердечных гликозидов. При одновременном применении колестирамин и колестипол ионообменные смолы , а также алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина натрия за счет торможения всасывания его в кишечнике. В связи с этим левотироксин натрия необходимо применять за 4 - 5 часов до приема указанных препаратов. При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном, возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белками плазмы. Ингибиторы протеазы например, ритонавир , индинавир , лопинавир могут оказывать влияние на эффективность левотироксина натрия. Рекомендуется тщательный мониторинг концентрации тиреоидньж гормонов. При необходимости следует скорректировать дозу левотироксина натрия. Фенитоин может оказывать влияние на эффективность левотироксина натрия вследствие вытеснения левотироксина натрия из связи с белками плазмы, что может привести к повышению концентрации свободного Т4 и Т3. С другой стороны, фенитоин повышает интенсивность метаболизма левотироксина натрия в печени. Рекомендуется тщательный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов. Левотироксин натрия может способствовать снижению эффективности гипогликемических препаратов. Поэтому необходим частый мониторинг концентрации глюкозы в крови с момента начала заместительной терапии гормоном щитовидной железы. При необходимости дозу гипогликемического препарата следует скорректировать. Левотироксин натрия может усиливать эффект антикоагулянтов производные кумарина путем вытеснения их из связи с белками плазмы, что может повысить риск развития кровотечения, например, кровоизлияния в ЦНС или желудочно-кишечного кровотечения, особенно у пожилых пациентов. Поэтому необходим регулярный мониторинг параметров коагуляции как в начале, так и в ходе сочетанной терапии указанными препаратами. При необходимости дозу антикоагулянта следует скорректировать. Салицилаты, дикумарол, фуросемид в высоких дозах 250 мг , клофибрат и другие препараты могут вытеснять левотироксин натрия из связи с белками плазмы, что приводит к повышению концентрации фракции свободного Т4. Ингибиторы протонной помпы могут уменьшать всасывание левотироксина натрия из-за повышения значения рН желудочного сока. Необходимо проведение регулярного клинического и лабораторного мониторинга с возможным увеличением дозы гормонов щитовидной железы. Севеламер может уменьшать всасывание левотироксина натрия.
Что лучше: Л-тироксин Берлин-Хеми или Эутирокс
частый вопрос на пациенты с гипотериозом боятся принимать Л-тироксин.А ведь он назначается С ЦЕЛЬЮ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ТЕ. безлактозная оболочка. Многие люди не знают, что у них в разной степени есть непереносимость лактозы. Поэтому L-Тироксин Берлин-Хеми следует принимать, как минимум, за 2 ч до приема таких препаратов. L-тироксин от Берлин-Хеми стал для меня одним из лучших препаратов для лечения гипотиреоза. Безлактозный препарат для восполнения гормонов щитовидной железы.
L-фЙТПЛУЙО 25 вЕТМЙО-иЕНЙ
L-тироксин 150 Берлин-Хеми таблетки 150мкг 100штBerlin-Chemie. L-Тироксин Берлин-Хеми назначают в суточной дозе 1,6-1,8 мкг/кг массы тела. гормональные препараты - синтетические аналоги левотироксина (гормона щитовидки). Поставки идут в штатном режиме и планов по их сокращению нет, заверили "Известия" в компании-производителе препарата ООО "Берлин-Хеми". Cинтетический левотироксин, который находится в препарате L-Тироксин 50 Берлин-Хеми, по своему действию идентичный существующему в природе гормону щитовидной железы.
L-Тироксин 50 Берлин-Хеми
Для детей в возрасте до трех лет таблетку необходимо тщательно растворять в воде до тонкой взвеси, непосредственно перед приемом. Суточную дозу и длительность лечения врач назначает индивидуально с учетом клинических показаний, возраста, пола и веса пациента. При проведении заместительной терапии гипотиреоза пациентам без сердечно-сосудистых заболеваний суточную дозу препарата определяют из расчета по 1,6—1,8 мкг на 1 кг веса тела. При выраженном ожирении дозу рассчитывают на «идеальный вес». Рекомендованное суточное дозирование для начального этапа заместительной терапии при гипотиреозе: пациенты моложе 55 лет без сердечно-сосудистых заболеваний: женщины — 50—100 мкг, мужчины — 50—150 мкг; пациенты старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями: начальная доза — 25 мкг. Ее увеличивают пошагово на 25 мкг через каждые 21—42 дня до нормализации показателя ТТГ в крови. При появлении симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы или их ухудшении следует провести коррекцию терапии сердечно-сосудистого заболевания. При тяжелом длительно существующем гипотиреозе начальная суточная доза L-Тироксина 50 Берлин-Хеми не должна превышать 25 мкг. Ее постепенно на 25 мкг через каждые 14 дней увеличивают до достижения поддерживающей дозы, регулярно определяя концентрацию ТТТ в крови.
Пациентам с гипотиреозом применение L-Тироксина 50 Берлин-Хеми показано в течение всей жизни. Рекомендованное суточное дозирование L-Тироксина 50 Берлин-Хеми по показаниям: лечение эутиреоидного зоба: 50—200 мкг; профилактика рецидива после хирургического лечения эутиреоидного зоба: 50—200 мкг; тиреотоксикоз после достижения эутиреоидного состояния в составе комплексной терапии с антитиреоидными препаратами : 50—100 мкг; супрессивная терапия рака щитовидной железы: 150—300 мкг; дифференциально-диагностический тест тиреоидной супрессии: за 28 дней до теста — 75 мкг, за 21 день до теста — 75 мкг, за 14 дней до теста — 150—200 мкг, за 7 дней до теста — 150—200 мкг.
Применения тиреоидного гормона в более низких дозах также может быть достаточным. Применение у детей При долгосрочном лечении по поводу снижения функции щитовидной железы врожденный и приобретенный гипотиреоз поддерживающая доза обычно составляет 100-150 мкг левотироксина на квадратный метр площади поверхности тела в сутки. У новорожденных и младенцев с врожденным снижением функции щитовидной железы, для которых быстрое восполнение левотироксина в организме имеет особенно важное значение для их нормального умственного и физического развития, рекомендуемая начальная доза составляет 10-15 мкг левотироксина на килограмм массы тела в сутки в течение первых 3 месяцев. Затем врач должен подобрать дозу в индивидуальном порядке — в зависимости от клинических данных особенно от уровня гормона щитовидной железы в крови.
Для детей с приобретенным снижением функции щитовидной железы рекомендуемая начальная доза составляет 12,5-50 мкг левотироксина в сутки. Каждые 2-4 недели врач должен постепенно повышать эту дозу до достижения полной дозы, когда восполнение гормона будет полным. При этом для врача особое значение имеет уровень гормона щитовидной железы в крови. Пациенты пожилого возраста, пациенты с ишемической болезнью сердца, и пациенты с пониженной функцией щитовидной железы Лечение гормонами щитовидной железы с особой осторожностью следует начинать у пациентов пожилого возраста, пациентов с ишемической болезнью сердца и у пациентов с тяжелым или длительным понижением функции щитовидной железы. Это означает, что прием препарата следует начинать с наименьшей дозы и повышать ее медленно, с большими временными интервалами, осуществляя частый контроль гормонов щитовидной железы. Пациенты с низким весом тела и пациенты с узловым зобом больших размеров Накопленный опыт показывает, что при низком весе тела и при наличии большого узлового зоба более низкая доза препарата также вполне достаточна.
Примечание по разделению таблетки: Таблетку можно разделить на две части с равными дозировками. Поместите таблетку на твердую ровную поверхность насечкой для деления вверх. После надавливания пальцем на таблетку она разделится на две половины. Способ применения Препарат в полной суточной дозе следует проглотить, запивая жидкостью в большом объёме, по возможности стаканом воды. Принимать препарат следует утром натощак, как минимум за полчаса до завтрака. Принимать препарат лучше натощак, чем до или после еды.
Детям препарат в полной суточной дозе следует давать, как минимум, за полчаса до первого приема пищи. Вы также можете растворить таблетку в небольшом количестве воды 10-15 мл и дать младенцу полученную тонкую суспензию каждый раз она должна быть свежеприготовленной! Длительность применения При снижении функции щитовидной железы и после хирургического вмешательства на щитовидной железе по поводу ее злокачественной опухоли L-Тироксин 50 Берлин-Хеми принимают, обычно, в течение всей жизни. При доброкачественном зобе и для профилактики рецидива зоба:от нескольких месяцев или лет до приёма в течение всей жизни. В качестве вспомогательной дополнительной, сопутствующей терапии на фоне лечения по поводу повышенной функции щитовидной железы препарат L-Тироксин 50 Берлин-Хеми принимают до тех пор, пока принимают тиреостатики лекарственные средства, подавляющие повышенную функцию щитовидной железы. Для лечения по поводу доброкачественного зоба с нормальной функцией щитовидной железы необходим период лечения от 6 месяцев до двух лет.
Терапевтическая эквивалентность — это комплексное понятие, объединяющее фармацевтическую эквивалентность, биоэквивалентность, доказанную эффективность и безопасность одинаковый клинический эффект и профиль безопасности , соответствие места производства требованиям качественной производственной практики GMP, Good Manufacturing Practice. Терапевтически эквивалентные препараты оказывают одинаковый клинический эффект и обладают сходным профилем безопасности. В связи с этим в настоящее время большое число исследований посвящено вопросам взаимозаменяемости препаратов различных фармакотерапевтических групп, для того чтобы гарантировать пациенту равный эффект лекарственных препаратов независимо от производителя. Цель настоящего исследования — изучить вопросы, связанные с взаимозаменяемостью препаратов левотироксина. Материалы и методы исследования В работе изучали российский рынок тиреоидных препаратов, определяли наличие синонимических препаратов L-тироксина, их торговые наименования, основных производителей, доли в объемах продаж на отечественном фармацевтическом рынке. Для анализа проблемы взаимозаменяемости препаратов L-тироксина проводили их сравнение по различным параметрам, а именно осуществляли сравнительную характеристику препаратов-синонимов по их внешнему виду, дозировке активного ингредиента L-тироксина натрия , составу вспомогательных веществ, сроку годности и др. Результаты и их обсуждение Результаты проведенного исследования показали, что на отечественном фармацевтическом рынке представлены препараты L-тироксина как отечественного, так и зарубежного производства.
Большая часть препаратов L-тироксина поступают в Россию из стран дальнего Германия, Норвегия, Швейцария, Аргентина и ближнего зарубежья Украина. Таблетированные препараты L-тироксина являются микродозированными, их выпускают в широком диапазоне доз от 25 мкг до 200 мкг в таблетке , кроме того, технология производства отдельных препаратов позволяет сохранить точность дозировки и при делении таблетки. Все эти факторы позволяют обеспечить достаточно точное дозирование препарата и проведение титрования для определения индивидуальной дозы для заместительной терапии у пациентов различных возрастных групп. Анализ объемов продаж по данным Фармэксперта за 2012 г. Стоимость упаковки монопрепаратов левотироксина варьирует в зависимости от производителя, дозы и числа таблеток в упаковке. Учитывая, что все препараты L-тироксина являются доступными для российских потребителей, при выборе препарата конкретного производителя и переводе пациентов с одного препарата на другой важно учитывать сведения об их взаимозаменяемости. Проблема взаимозаменяемости весьма актуальна для препаратов левотироксина.
В первую очередь это связано с тем, что он является высокоактивным терапевтические дозы составляют микрограммы и имеет небольшую широту терапевтического действия. Согласно определению Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США US Food and Drug Administration, FDA , препараты с узким терапевтическим диапазоном характеризуются менее чем двукратным отличием между средней летальной и средней эффективной дозами и между минимальной токсической и минимальной эффективной концентрацией в крови. Известно, что при смене препарата левотироксина может возникнуть избыток или недостаток тироксина в организме, что требует дополнительного контроля уровня ТТГ и, как следствие, дополнительных затрат на лечение пациента.
А 47news ранее рассказывал , почему пациенты так переживают из-за пропажи лекарства. Чтобы первыми узнавать о главных событиях в Ленинградской области - подписывайтесь на канал 47news в Telegram Увидели опечатку? Сообщите через форму обратной связи.
L-Тироксин вернётся в российские аптеки к концу марта
По назначению врача 12 дней каждое утро (за 1 час до завтрака)принимаю по по полтаблетки (25 мкг) L-тироксин 50 (Берлин-Хеми). L-тироксин от «Берлин-хеми» доступен лишь в трех точках в Москве и трех в Подмосковье. Комментарий ООО «Берлин-Хеми»: Дефицит препарата «L-Тироксин» в аптечных учреждениях связан с многократно возросшим спросом со стороны покупателей.