IV Международный форум онкологии и радиотерапии «For Life». Цикл "Центр им. Блохина. Рак и его излечение". Рак и онкология – не равнозначные понятия. Рак – это один из видов опухолевых заболеваний, разных по своей биологии и, соответственно, по лечению. Часто онкологию называют раком, однако рак – лишь одна из разновидностей.
Злокачественные и доброкачественные новообразования
Михаил Давыдов, возглавляющий онкоцентр Лапино-2, пояснил, чем отличается онкология от рака. По словам эксперта, если у человека есть онкология, это не значит, что он болен раком. Врач рассказал, что онкология это целая система заболеваний, а рак карцинома — лишь один из его видов. Специалист пояснил, какие виды онкологии бывают и какие органы при этом поражаются разными опухолями. Карцинома поражает кожу на поверхности, слизистые на внутренних органах и другие. Саркома поражает костные ткани, мышцы и хрящи.
Метастазы — отдаленные вторичные очаги опухолевого процесса, развившиеся из распространившихся по организму атипичных клеток. Лимфатическая система — это часть сердечно-сосудистой системы организма, отвечающая за очищение клеток и тканей организма; периферическая иммунная система организма. Стадирование — это способ описания злокачественной опухоли и того, насколько она распространилась по организму.
Факторы риска — это обстоятельства или явления, увеличивающие вероятность развития онкологического заболевания. Ремиссия — это период в ходе лечения хронического заболевания, при котором происходит частичное или полное исчезновение признаков болезни, однако это не считается полным излечением, поскольку остается риск повторного возникновения болезни. Рецидив — это повторное появление рака после его лечения из оставшихся незамеченными опухолевых клеток.
Поэтому человек считает себя здоровым и принимает простые решения — выпить обезболивающее, сходить в баню, погреться на солнышке или пройти курс массажа. Что в свою очередь может вызвать еще более усиленный рост злокачественных клеток. Вот почему профилактические осмотры и диспансеризация так важны! Именно они позволяют врачу оценить реальное состояние организма человека и в случае необходимости направить его на дообследование. Ходить к врачу не когда болит, а чтобы не заболеть, — вот главное правило, которого стоит придерживаться каждому! Анализ крови на конкретный онкомаркер назначает врач с целью контроля скорости развития злокачественного процесса и определения эффективности проводимого лечения.
То есть, когда уже диагноз «рак» поставлен. Единственный онкомаркер, который доказал свою эффективность в системе раннего скрининга — это простатический специфический антиген ПСА , который используется для диагностики рака предстательной железы. Сегодня анализ на определение уровня ПСА включен в обязательную программу диспансеризации для мужчин с 45 лет. Такого анализа или исследования не существует. Диагностика злокачественного новообразования — всегда комплекс инструментальных и лабораторных исследований. Но есть и хорошие новости: рак на ранней стадии, даже когда он находится еще в «зародышевом» состоянии, обнаружить можно!
Медицинская статистика свидетельствует, что если в течение пяти лет рак не вернулся, то это, как правило, означает, что пациент скорее всего, продолжит жить без рака. Рак молочной железы. Рак груди чаще всего не сопровождается болью, поэтому каждая взрослая женщина должна ежемесячно проводить самопальпацию молочных желез на предмет обнаружения уплотнений и раз в год посещать гинеколога, который сделает первичный осмотр и при необходимости направит к маммологу. Если у молодой женщины есть близкие родственницы, у которых были онкологические заболевания, ей нужно внимательно следить за состоянием молочных желез и наблюдаться у маммолога. Рак шейки матки. Его своевременное обнаружение является ключом к успешному лечению, поэтому так важны регулярные визиты к гинекологу женщин всех возрастов. Основным признаком рака шейки матки являются разного рода вагинальные выделения, как кровянистые, так и прозрачные, либо с содержанием гноя. В настоящее время врачи рекомендуют молодым женщинам прививаться от папилломавируса, который считается одной из основных причин этого вида рака. Первые два неопасны в отличие от меланомы, которая встречается гораздо реже, чем они. Через лимфу и кровь она может метастазировать практически во все ткани и органы. При раннем обнаружении большое количество кожных меланом поддается лечению хирургическими методами. Чтобы вовремя обратиться к врачу, важно знать признаки заболевания. Нужно обращать внимание на родинки или темные пятна на коже, которые меняют размер, форму или цвет в течение нескольких недель или месяцев. Признаками злокачественного образования могут быть: — Асимметрия — две половинки родинки выглядят по-разному; — Форма родинки неправильная, границы нечеткие, неровные, размытые. Обобщая, можно сказать: какие бы кожные изменения вас ни беспокоили, нужно непременно обратиться к врачу.
Онкологическое отделение
Влияние на пациента. Злокачественные и доброкачественные новообразования по-разному влияют на пациента. Для доброкачественных опухолей характерно местное проявление - сдавливание нервов, сосудов и окружающих тканей. Злокачественные опухоли вызывают раковую интоксикацию и кахексию. Это происходит вследствие активного роста опухоли и быстрого поглощения питательных веществ. Также быстрый рост опухоли приводит к тому, что кровеносные сосуды в ней не успевают образовываться в нужном количестве и происходит некроз центра опухоли и соответствующая интоксикация. Как называются злокачественные и доброкачественные новообразования Злокачественные и доброкачественные новообразования называются похожим образом, но есть некоторые отличия. Названия доброкачественных опухолей определяются типом ткани, из которой они развиваются. Например, фиброма — это доброкачественная опухоль соединительной ткани, липома — жировой, аденома — железистой, а миома — мышечной. Если это поперечно-полосатая мышечная ткань скелетные мышцы , то новообразование будет называться рабдомиома, а если гладкая мускулатура мышцы внутренних органов - лейомиома.
Если в опухоли сочетаются клетки разных тканей, то это также будет отражено в названии.
Именно они позволяют врачу оценить реальное состояние организма человека и в случае необходимости направить его на дообследование. Ходить к врачу не когда болит, а чтобы не заболеть, — вот главное правило, которого стоит придерживаться каждому! Анализ крови на конкретный онкомаркер назначает врач с целью контроля скорости развития злокачественного процесса и определения эффективности проводимого лечения. То есть, когда уже диагноз «рак» поставлен. Единственный онкомаркер, который доказал свою эффективность в системе раннего скрининга — это простатический специфический антиген ПСА , который используется для диагностики рака предстательной железы. Сегодня анализ на определение уровня ПСА включен в обязательную программу диспансеризации для мужчин с 45 лет. Такого анализа или исследования не существует. Диагностика злокачественного новообразования — всегда комплекс инструментальных и лабораторных исследований. Но есть и хорошие новости: рак на ранней стадии, даже когда он находится еще в «зародышевом» состоянии, обнаружить можно!
И, соответственно, успешно вылечить. Именно на раннюю диагностику направлена система диспансеризации в нашей стране, которая включает в себя скрининг, то есть специфическое исследование, прицельно направленное на выявление рака, по семи самым распространенным локализациям — рак молочной железы, рак легких, рак предстательной железы, рак щитовидной железы, колоректальный рак, рак шейки матки и рак кожи. Такого опыта нет пока еще ни в одной стране мира, и это, несомненно, большая заслуга Минздрава России и Правительства России.
Рак излечим или нет? Отвечает заведующая отделением онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы Первой онкологической больницы Москвы, кандидат медицинских наук Мария Владимировна Ермощенкова. Пусть и с оговорками, но сегодня на этот вопрос уже можно ответить, что да, излечим. Рак, выявленный на ранней стадии I и II , в большинстве случаев поддается эффективному лечению. И на сегодня в мире существует множество людей, успешно излечившихся от этого заболевания. Но чтобы не запустить заболевание, необходимо сделать акцент на скрининговых мероприятиях. Ведь только при своевременном выявлении рака можно говорить о победе над ним.
Конечно, когда пациент обращается к онкологу на запущенной стадии, когда уже происходит распад опухоли или возникает угроза кровотечения, то говорить о радикальном лечении невозможно. Тем не менее, врачи все равно будут помогать такому больному, и сделают все возможное, чтобы облегчить его состояние и продлить жизнь, но в этом случае медицинская помощь будет возможна только в рамках паллиативного лечения. Если рак был выявлен на ранней стадии, то после удаления опухоли о болезни можно будет забыть? Отвечает заведующий отделением онкогинекологии Первой онкологической больницы Москвы, кандидат медицинских наук Сергей Владимирович Анпилогов. Не все так однозначно. В каких-то случаях можно говорить о полном излечении, в каких-то — нет. Например, если опухоль обнаружена на ранней стадии, то благодаря одной лишь хирургии часто удается излечить пациента. Однако сегодня принято рассматривать рак в более широком смысле, не как исключительно хирургическую патологию, а как системное хроническое заболевание, лечение которого требует комплексного подхода.
Другое дело, каждый может заболеть, и чем старше человек, тем выше вероятность. Например, опухоль предстательной железы, средний возраст у этой болезни — 60 лет. А в принципе все, что ослабляет защитные силы организма, теоретически может увеличить шанс заболевания. У меня самого был такой случай, когда больная, у которой были огромные метастазы рака матки в легкие, после того как был поставлен диагноз, и весьма неутешительный, прожила еще 20 лет. В ее случае организм сам справился с болезнью. Теоретически можно представить, что иммунная система сама начала бороться и уничтожила этот раковый очаг. Но такие случаи, повторюсь, крайне редки и до конца не объяснимы. А вообще, наши люди любят считать, что если рак, то, значит, недели через две-три ты умрешь. Вранье и бред такие убеждения! Даже без всякого лечения больной может прожить год, а то и два-три. А шарлатаны от медицины этим пользуются. К нам в больницу как-то пришла молодая женщина с огромной опухолью в животе. Она полтора года лечилась, как сама рассказывала, у экстрасенса. Он ей потом сказал: «Вот смотри, я тебя столько времени держал, а теперь иди и делай операцию, и ты будешь здорова! А приди она полтора года назад, мы бы ее спасли. Правда ли, что боязнь рака может стимулировать его появление? Говорить о вредных привычках — курении, стрессах, лишнем весе и прочем — стало общим местом, но это тем не менее все-таки уменьшает риск заболеть раком. А если онкология все-таки случилась, нельзя целиком уходить в болезнь, нельзя думать только о ней. Надо поскорее вернуться в нормальную жизнь, и тогда у тебя появятся шансы поправиться. Что касается фобий, прямой связи нет, но жизнь это может существенно подпортить. Людям нужно доводить информацию о том, что процент вылечившихся тоже достаточно убедителен. Нужно приходить как можно раньше, искать схемы лечения и верить, что тебя вылечат. Пусть где-то чуть хуже, где-то получше, но нельзя сидеть дома и просто бояться. И часто ли вы проверяетесь? Я, знаете ли, фаталист. А всесторонний скрининг прошел, потому что это было обязательным условием в нашей клинике. У этой фобии есть реальные основания? Уже давно научно доказано, что рак не передается никаким — ни воздушно-капельным, ни контактным — путем. Людей, вероятно, больше беспокоит не то, что раком можно заразиться как каким-то инфекционным заболеванием, а скорее — может ли это заболевание появиться у них или у их близких. И в такой постановке вопрос имеет свои основания. Действительно, у определенного процента пациентов есть предрасположенность к так называемым наследственным формам злокачественных образований. И тогда мы говорим, что вероятность заболевания у них значительно выше, чем у всей популяции населения. Вот такие формы рака, как рак молочной железы, например, могут иметь такую тенденцию. Как понять, относишься ли ты к этой группе повышенного риска, и что делать с этой информацией? Это означает, что в семье такой онкобольной вероятность заболеть — в восемь-девять раз выше, чем у других. Есть такой ген носительства, ген BRCA 1, мутация которого и обуславливает повышенную предрасположенность к раку молочной железы. Но это не значит, что женщины в роду, у кого есть это носительство, обязательно заболеют. Ни в коем случае! Просто это повод лишний раз обратиться к врачу-онкологу, чтобы иметь алгоритм обследования, который позволит выявить опухоль на той стадии, когда мы однозначно сможем ее вылечить. У нас нет сейчас в арсенале препаратов, каких-либо медикаментозных схем или таблеток, которые защитили бы здоровую, но с носительством генной мутации женщину от возникновения этого заболевания. К сожалению, нет пока таких средств. Но информация об этой наследственности дает возможность назначить родственницам пациентки более раннее и более тщательное обследование. Для того чтобы узнать, есть ли такая предрасположенность, любая здоровая женщина может сдать анализ крови на носительство генной мутации. Этот анализ делается сейчас во многих лабораториях. Но это крайне редкая ситуация. В основном данный анализ выполняется, когда диагноз уже поставлен, то есть когда это уже рутинная процедура. В такой ситуации это уже больше информация для кровных родственников больной по женской линии. Но мы не хватаем за руки родных онкобольной и не требуем, чтобы они пошли проверяться. Каждая женщина самостоятельно принимает решение о том, надо ли оповещать своих родственников о предрасположенности к генной мутации. Возможно, поэтому многие женщины не хотят или, точнее, боятся идти проверяться. Но есть такое понятие, как «диспансеризация». Уже доказано, что маммография является наиболее информативным методом ранней диагностики злокачественной опухоли молочной железы. Но в каждом отдельном случае все решается индивидуально. У врачей-онкологов нет никаких стандартов, которые бы позволили предложить подобную операцию. И кстати, такое не позволяется не только у нас. В большинстве европейских стран тоже существует запрет на подобные хирургические манипуляции. Мастэктомия к тому же не гарантирует, что эта проблема будет навсегда решена. Но доля ранних обращений с таким диагнозом далеко не такая, как хотелось бы. К сожалению, больше половины наших пациенток обращаются за помощью, когда появляются какие-то неприятные симптомы, боль. А это, как правило, признаки достаточно запущенного состояния, когда диагностируется третья, а то и четвертая стадия рака молочной железы. В таких случаях говорить о полном излечении крайне сложно. Мы можем говорить скорее о продлении жизни. Хотелось бы, чтобы информированность населения была лучше, чтобы люди не боялись идти к врачам, не боялись их спрашивать обо всем, что волнует в связи с раком. И возможно, поэтому тянут с приходом к врачу до последнего. Действительно, рак молочной железы требует достаточно длительного лечения: и хирургического этапа, и химиотерапии, и лучевой терапии. Нарушается общее состояние, выпадают волосы, качество жизни на период лечения существенно падает. Да и разводов, что скрывать, при таких ситуациях случается больше, чем в обычной, без онкологии, жизни. Но скрыть диагноз, если вы получаете современное лечение, невозможно в принципе. Очень важно понимать не только пациенту, но и семье — мужу, детям, родителям: да, рак — это сложность, но та, с которой можно достаточно успешно бороться. Особенно если вовремя и вместе. Психологическая поддержка, особенно со стороны родных, очень важна, она довольно сильно стимулирует выздоровление. Но и самой семье такая помощь тоже необходима. И может быть, мое сравнение покажется не вполне корректным, но большинство автолюбителей уже привыкли страховать свои автомобили. Это в какой-то степени даже закреплено законодательно. Отношение к своей жизни, к своему здоровью должно быть таким же, если не более ответственным. И тогда никаким фобиям уже не останется места. На самом деле онкофобия — это тоже серьезная болезнь, которую можно понять глубже, определив причины и следствия страха перед онкологическим заболеванием. Сосредоточимся на следствиях, это два полюса решений, принимаемых перед опасностью заболеть: чтобы не пропустить болезнь или «заражение» ею, человек может или постоянно проверяться, не имея на то реальных оснований, или полностью отказывается от проверок и посещения врачей, чтобы не столкнуться с шоком постановки диагноза и лечения. Когда человеком овладевает страх, как бы не допустить или не пропустить онкозаболевание, он начинает ходить к врачу так часто, как может.
Девять вопросов о раке
Злока́чественная о́пухоль — опухоль, свойства которой чаще всего (в отличие от свойств доброкачественной опухоли) делают её крайне опасной для жизни организма. Онкология и рак — термины, которые имеют отличия друг от друга. Здоровье - 21 апреля 2023 - Новости Перми - это исследование заболеваний, связанных с кровью, тогда как онкология - это исследование рака. Чем онкология отличается от рака? Специалисты об онкологии.
Рассказываем, чем отличается рак от онкологии и что нужно делать, чтобы уберечь себя и близких
Причины и признаки появления Почему предрак может перейти в злокачественную опухоль? Изучение этого процесса продолжается и сегодня и до конца неизвестно. Но ученые выделяют несколько стадий этого процесса: Нарушение процесса регенерации; Изменения, предшествующие появлению опухоли гиперплазия, дисплазия ; Стадийное возникновение изменений в разрастающейся ткани; Появление зачатка опухоли; Развитие и рост опухоли. Существует теория «опухолевого поля», согласно которой в органе, в определенном очаге появляются точки роста, которые и составляют «тело» будущей опухоли. Сторонников этой теории довольно много, но дискуссии продолжаются постоянно. Поэтому принято считать, что причиной злокачественной опухоли являются генетические нарушения в клетке. И надо понимать, что они возникают не одномоментно, а развиваются десятки лет. Чтобы образовался рак, необходимы определенные негативные условия и предпосылки для этого. В первую очередь, это курение, в том числе пассивное, вирусные инфекции, ожирение и преобладание в пище жиров, влияние химических агентов, избыточное количество ультрафиолета. Или их совокупность.
Как выглядит раковая опухоль Как выглядит раковая опухоль на фото — вот этот вопрос волнует многих людей. Но, сразу предостережем, что огромное количество фотографий, представленных на просторах интернета, не соответствует реальным внешним признакам тех или иных опухолей. Поэтому не стоит определять вид опухоли по фото! Если говорить о внешних изменениях, то здесь также нужен взгляд врача, но нередко и самостоятельно можно заметить некоторые изменения, которые должны насторожить: Небольшое пятнышко, которое с течением времени начинает увеличиваться; Ранка или язва на коже, прикосновение к которой вызывает боль или которая выделяет кровь; Появление уплотнений под кожей;.
У каждого пациента своя болезнь, которую можно группировать с клинической, биологической, молекулярной, генетической точки зрения, чтобы найти отличия в лечении и в прогнозе заболевания. Поэтому сейчас научные поиски направлены на определение этих персональных особенностей.
Давность опухоли исчисляется миллионами лет. Рак появился, как только зародилось живое на земле. Первые злокачественные новообразования были обнаружены еще у человекообразных обезьян, которые жили четыре миллиона лет назад. Первое упоминание о раке встречается в медицинском тексте Эдвина Смита на папирусе Древнего Египта 16 век до нашей эры. Гиппократ 400 лет до нашей эры первым начал диагностировать доброкачественные и злокачественные опухоли. Римский врач Гален 130-200 год нашей эры писал об успехе хирургического лечения рака молочной железы на ранней стадии, но не считал этот метод эффективным для лечения опухолей больших размеров и «скрытых» опухолей. В 1850-х годах Рудольф Вирхов обнаружил в опухолях бесконтрольное деление клеток, он назвал это неоплазией.
Другое дело, что рак — это возрастное заболевание, и часто возникает после 50-60 лет. Когда средняя продолжительность жизни в России была 40 лет, люди просто чаще умирали от других заболеваний. Поэтому казалось, что «рака нет». Но с увеличением продолжительности жизни в популяции значительно увеличилась и частота онкологических заболеваний. А в 1911 году американец Пейтон Роус выявил вирус саркомы у кур.
Они растут медленно, раздвигая и сдавливая окружающие ткани и органы.
Злокачественные опухоли инфильтрируют окружающие ткани, прорастая в них, а также расположенные рядом нервы и сосуды. Метастазы представляют собой вторичные дочерние опухоли, образованные отсевом из первичного очага родительской опухоли. Этот процесс отсева называется метастазированием. Он осуществляется переносом клеток опухоли током крови или лимфы. Доброкачественные опухоли не метастазируют, это характерно только для злокачественных новообразований. Рецидивирование повторное развитие после полного уничтожения или удаления характерно только для злокачественных опухолей, а также для доброкачественных опухолей с основанием «ножкой».
Влияние на пациента. Злокачественные и доброкачественные новообразования по-разному влияют на пациента. Для доброкачественных опухолей характерно местное проявление - сдавливание нервов, сосудов и окружающих тканей. Злокачественные опухоли вызывают раковую интоксикацию и кахексию.
Будь возраст основным фактором развития рака, пропорция при такой заметной разнице в продолжительности жизни, должна была бы быть прямой: дольше продолжительность жизни — выше доля раковых смертей. Таким образом, возраст не является основным фактором риска развития рака оставаясь, безусловно, одним из важных ко-факторов. Как и в случае с возрастом, канцерогенные вариации генов, являются ко-фактором, а не основной причиной риска развития рака. Во-первых, детерминистское восприятие генетики в массовом сознании «гены такие» в XXI заменило извечное бабушкино «на роду написано» в принципие антинаучно. Генетика определяет широту естественного коридора возможностей для конкретного организма. Однако воплощение конкретных генетических рисков и возможностей определяет эпигенетика — то есть, экспрессия конкретных генов в течение жизни организма с момента зачатия в зависимости от обстоятельств среды. Иными словами, наличие плохих карт в генетической колоде ещё не означает, что они войдут в игру. Во-вторых, генетическая концепция рака оказалась неэффективной с практической точки зрения — как отправная точка для разработки методов лечения. Всего известно более 100 видов рака. Генетических вариаций, считающихся канцерогенными, однако — многие тысячи; для некоторых видов рака известно более сотни ассоциирующихся с ними мутаций ДНК. Это значит, что предотвращения риска развития всего одного типа рака нужно разработать сотню разных генетических «патчей», многие тысячи — для всех. Весь смысл изучения природы той или иной болезни — в поиске её лечения. Как метод информирования и, тем самым, фактор профилактики рака, генетические исследования полезны. Но с точки зрения поиска лекарства от рака, генетическое направление оказалось тупиковым. В-третьих, как и в случае с возрастом, фактор среды вновь оказывается решающим даже внутри максимально генетически близких популяций. Факторы среды, влияющие на экспрессию генов, начинают действовать на организм ещё в состоянии плода — и пятикратная разница в примере конкретного исследования указывает, насколько качество среды в эпигенетике важнее результатов генетической лотереи как таковой. Генетические вариации, как и возраст — являются одним из ко-факторов, входящих совокупно в общность «факторы среды», которые могут запустить процесс развития ракового заболевания. Различные раковые заболевания объединяет в группу «рак» не общность причин — её нет, триггеров, в общей сложности мутации, токсины, травмы, радиация могут быть тысячи. Объединяет сотни раковых заболеваний в одну группу общая механика развития заболевания. О ней и поговорим. Но, чтобы понять механику развития рака, нужно залезать не вглубь ДНК, а в глубины эволюционного прошлого. История рака начинается сотни миллионов лет назад, когда в процессе эволюции возникли первые многоклеточные организмы. Клетки в многоклеточных организмах отличаются от одноклеточных заложенной в них программой прекращения репликации — размножения. Одноклеточные организмы в этом смысле бессмертны — они могут размножаться бесконечно. Конкретные клетки, конечно, гибнут, но как вид они будут плодиться до тех пор, пока в окружающей среде для этого хватает ресурсов. В многоклеточных же организмах клетки ведут себя по-другому: стволовые клетки при формировании занимают положенные им позиции, приобретают специализацию и начинают формировать конкретные органы и ткани в течение беременности и после, по мере взросления и превращения во взрослую особь. При этом, в определённый момент этот процесс прекращается — и их число перестаёт расти.
В чем разница между рак и онкология
Самым частым типом рака щитовидной железы является папиллярный рак, который растет очень медленно, но даже если опухоль большая по размеру и начинает прорастать в соседние ткани, удаление железы часто проходит весьма успешно. Злока́чественная о́пухоль — опухоль, свойства которой чаще всего (в отличие от свойств доброкачественной опухоли) делают её крайне опасной для жизни организма. IV Международный форум онкологии и радиотерапии «For Life». Рак занимает второе место в перечне самых частых причин смерти, уступая лишь сердечно-сосудистым заболеваниям. Введение в онкологию: понятие рака и его основные типы. Похудение (рак желудка и поджелудочной железы), однако для начального периода опухоли кишечника этот симптом не характерен.
Прогрессирование рака
– В своё время вокруг онкологии было невероятное количество шарлатанов, предлагающих лечить рак какими-то отварами и заговорами. Поэтому разница в частоте рака не может затрагивать только молодых женщин. Рак встречается достаточно часто, но не составляет и половины всех диагнозов в онкологии. Особенности клинической картины рака и онкологии Симптомы онкологии и рака значительно разнятся. Узнайте, какие симптомы рака появляются раньше всего Как распознать рак самостоятельно? Проконсультируйтесь с доктором Online.