фото презентация. После выполнения уреазного теста на Хеликобактер Пилори каждый пациент получает заключение, в котором указан положительный или отрицательный результат.
Когда возможно сдать повторно анализ?
Поэтому все основные гастроэнтерологические сообщества мира рекомендуют лечить пациентов с НР-гастритом даже при «бессимптомном» течении при отсутствии противопоказаний Киотский консенсус 2015 года. Как может проявляться хеликобактерная инфекция и какие заболевания она вызывает? Помимо НР-гастрита и атрофического гастрита напомним, что данные диагнозы должны быть подтверждены гистологическим исследованием, подробнее в нашей статье «Зачем берут биопсию при гастроскопии? Кроме способствования развитию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, наличие НР-инфекции повышает риск желудочно-кишечного кровотечения. Лечение Helicobacter pylori снижает риски кровотечения, повторного обострения язвенной болезни и является наиболее эффективным в заживлении язвенного дефекта, чем терапия только кислотоснижающими средствами. При длительном приеме обезболивающих группы НПВС и кроворазжижающих препаратов хеликобактерная инфекция может дебютировать с желудочно-кишечного кровотечения, так как на сегодняшний день она признана независимым фактором риска образования язв при приеме данных лекарственных препаратов. Особенно эта рекомендация актуальна в период пандемии COVID-19 и необходимости длительного приема кроворазжижающих препаратов, так как пациенты с НР-инфекцией попадают в группу высокого риска по желудочно-кишечным кровотечениям. Соответственно, всем пациентам принимающим кроверазжижающие и обезболивающие препараты кардиомагнил, тромбоАСС, аспирин, ибупрофен, кеторол, парацетамол рекомендовано проведение тестирования на Helicobacter pylori и его лечение при отсутствии противопоказаний. НР-инфекция может быть причиной железодефицитной анемии, если исключены другие причины данного заболевания. По данным статистики у Helicobakter pylori позитивных лиц железодефицитная анемия развивается достоверно чаще, чем у неинфицированных.
Поэтому диагностика и лечение Helicobacter pylori входит в алгоритм ведения данной группы пациентов.
Через какое время после эрадикации проводить контроль наличия пилорического хеликобактера? Минимум через четыре недели после окончания приема не только антибиотиков в составе эрадикационной терапии, но и окончания приема ингибиторов протонной помпы, если он был продолжен после эрадикационной терапии. Уважаемая Семенова Елена из Саранска. Исследовались ли иммунокорректоры, иммуностимуляторы в комплексной терапии инфекции пилорического хеликобактера? Есть ли ФАГи против пилорического хеликобактера? Все-таки антибиотикотерапия зачастую не дает безвозвратной эрадикации, и требуются многократные курсы.
Я позволю себе подискутировать с доктором Семеновой. Если эрадикация проводится хорошо, она проводится раз и навсегда. Другое дело, что у нас есть не очень удачные методы, скажем так, контроля эрадикации. Поэтому, если эрадикация проведена правильно, то риск повторного инфицирования крайне низок. ФАГов против пилорического хеликобактера не существует. Горькова Наталья Владимировна, спасибо за вопрос. Нужно ли обязательное подтверждение наличия пилорического хеликобактера после ранее проведенного эрадикационного лечения для повторного назначения стандартной терапии?
Если можно, я просто уточню. Стандартная терапия, имеется в виду стандартная тройная терапия? Вы знаете, мы не должны назначать стандартную тройную терапию второй раз. Для этого и существует последовательность выбора схем и в Маастрихтском консенсусе, и в российских рекомендациях по диагностике увеличения инфекций пилорического хеликобактера. Если мы провели стандартную тройную терапию, к нам пришел пациент, нужно проводить контроль эрадикации для определения эффективности проведенной терапии. Если вдруг мы четко уверены, что первая линия не дала нам положительного эффекта, мы должны назначить квадротерапию. Еще один вопрос от Семеновой Елены.
Хеликобактер пилори — условно-патогенный микроорганизм. Какие нарушения в иммунной системе приводят к активации патологического процесса, вызванного пилорическим хеликобактером? Можно ли рассматривать его в рамках крайней степени выраженности дисбактериоза желудка? Уважаемая Семенова! Я не знаю, к сожалению, вашего отчества. Можно, я буду обращаться к вам — Елена? Я вообще против применения слова «дисбактериоз» по отношению к любому отделу желудочно-кишечного тракта.
За этим словом, честно говоря, ничего не стоит, поэтому, если можно, на этот комментарий я не буду отвечать. Нарушения в иммунной системе не предшествуют развитию хронического хеликобактера в детском возрасте.
Helicobacter pylori - это бактерия, которая живет в нашем желудке и в процессе жизнедеятельности вызывает воспаление слизистой оболочки желудка — инфекционный гастрит самый частый вид гастрита. На сегодняшний день она признана одной из наиболее распространенных в мире хронических бактериальных инфекций и поражает примерно половину населения планеты. Обычно заражение происходит еще в детстве от родителей, но, как правило, мы узнаем об этом мы уже гораздо позже - во взрослом возрасте, если возникают боли в животе, тошнота, ощущение тяжести после еды или вовсе остаемся в неведение, если хеликобактерная инфекция протекает «бессимптомно». Чем опасна инфекция Helicobacter pylori? Чем же опасен инфекционный HP-гастрит, в том числе, и при отсутствии жалоб? Длительное течение данной инфекции вызывает постоянное повреждение и воспаление слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ. На фоне этого спустя несколько десятилетий при отсутствии лечения, происходит гибель клеток и желез желудка и запускаются процессы перестройки клеточного состава его слизистой, что и приводит к развитию хронического атрофического гастрита.
На месте «полысевшей» слизистой на участке атрофии могут появляться новые клетки, не характерные для данного участка, что на профессиональном медицинском языке называется — метаплазия и дисплазия поверхностного слоя слизистой эпителия. Данные термины можно встретить только в заключении врача-морфолога по результатам биопсии, выполненной при эндоскопическом исследовании. Наличие данных изменений напрямую повышает риски возникновения рака желудка. Подробнее об атрофическом гастрите читайте в нашей статье.
Также это подтверждает эффективность проведенной антибактериальной терапии. Вывод однозначный: в норме — результат отрицательный, то есть антитела не обнаружены. При сохранении клинических проявлений заболеваний, ассоциированных с хеликобактером пилори, рекомендуется повторный анализ.
В таком деле, как расшифровка анализа, необходимо советоваться с врачом. Самоуверенность пациента в ситуации, когда он вроде бы все знает о болезни и не считает нужным советоваться с врачом, может привести к необратимым процессам в организме. Только дипломированный специалист может поставить адекватный диагноз, установить причину патологии и назначить лечение, которое будет способствовать полной победе над заболеванием. Следует учитывать, что то, сколько стоит анализ, а также значения показателей тестирования могут несколько отличаться в зависимости от лаборатории, где проводилось диагностическое обследование. Она славится возможностью раннего выявления заболеваний и точными лабораторными данными. Эта компания имеет широкие диагностические возможности и предлагает жителям страны новые виды лабораторных исследований при помощи современных технологий и методов, усовершенствованных и максимально автоматизированных этапов лабораторного процесса. При помощи иммуноферментного анализа ИФА здесь можно получить быстрый и достоверный результат с возможностью погрешности в показателях всего в трех-четырех случаях на миллион.
Эти цифры должны насторожить каждого. Но следует знать, что избавление от опасного агрессора в полной мере зависит от самого человека. При своевременном обращении к специалистам, качественном лабораторном исследовании и правильно подобранном терапевтическом курсе лечения победить болезнь можно. Небольшая спиралевидная патогенная бактерия Helicobacter pylori или хеликобактер пилори, на самом деле, встречается довольно часто. Занимает второе место по заражению среди населения после герпеса. Так как на хеликобактер пилори анализ проводится только по назначению врача, определить ее получается только в запущенном состоянии, когда бактерия уже распространилась по организму. Не чувствителен микроорганизм к кислой среде желудка, а также воздействию многих антибиотиков, поэтому ее лечение обычно комплексное и продолжительное.
Показатели в диагностике, как хеликобактер пилори норма, отсутствуют. Она индивидуальна для каждого человека. В некоторых случаях не подлежит терапии при наличии у человека хронических патологий и заболеваний.
We invite you to a free study of H. pylori at MCSC
Хеликобактер пилори, определение ДНК в биоптате слизистой желудка и/или двенадцатиперстной кишки (Helicobacter pylori, DNA, Bioptates of Gastric Mucosa and/or. Helicobacter pylori (H. pylori, хеликобактер пилори) — это маленькая бактерия в виде спирали. Helicobacter pylori (H. pylori, хеликобактер пилори) — это маленькая бактерия в виде спирали. Скажите пожалуйста есть ли у меня хеликобактер пилори Сдал анализ в инвитро по двум иммуноглобулинам. Дыхательный тест на хеликобактер – неинвазивная методика диагностики инфекции Helicobacter pylori в выдыхаемом воздухе с помощью специальной дыхательной тест-системы.
Хеликобактер пилори (хеликобактериоз)
Дыхательный тест на хеликобактер – неинвазивная методика диагностики инфекции Helicobacter pylori в выдыхаемом воздухе с помощью специальной дыхательной тест-системы. патогенная бактерия. фото презентация. Из нашей новой статьи вы сможете узнать, когда и в каких случаях надо лечить хеликобактер и как его выявить. Сдать анализ на хеликобактер пилори +7(351)245-70-00 Независимая лаборатория Прогрессивные Медицинские Технологии.
Экспресс-определение антигена Helicobacter pylori в кале
Метод определения Вестерн-блот Western blot. Исследуемый материал Сыворотка крови Высокоспецифичный тест диагностики и мониторирования H. Метод Вестерн-блота для определения антител к H. Pylori, в отличие от обычного ИФА, даёт дифференцированные сведения о наличии антител к целому спектру антигенов возбудителя. Это достигается электрофоретическим разделением белков экстракта H.
В нем происходит сравнение исследуемого материала с контрольными образцами. Математическая обработка позволяет получить количественные показатели. Лабораторный тест на иммуноглобулин G готовится 24 часа, пациент получит результат на следующий день.
Для изучения других глобулинов необходима неделя. Расшифровка результатов Правильно расшифровать результаты анализа может только специалист. Врачи обычно не заостряют внимание на нормальных значениях хеликобактер пилори и отклонениях. Достаточным считается положительный или отрицательный ответ. Но степень повышения по сравнению с нормой все же указывает на активность размножения бактерий в организме. Иногда дается заключение о сомнительном анализе, тогда его следует повторить спустя 2 недели. Каждая лаборатория определяет свои значения референтные для нормы, они вписываются в бланк-заключение.
Титры иммуноглобулинов оцениваются в разных системах. В единицах на мл плазмы ед. Соответственно нормальными для иммуноглобулинов: А и G считаются значения менее 0,9; М — менее 30.
Helicobacter pylori Хеликобактер- патогенная бактерия. Наличие её в организме человека приводит к поражению слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки и развитию таких заболеваний, как гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, рак желудка,мальтома желудка. Путь передачи хеликобактера: контактно-бытовой.
Допустимо пить чистую не минеральную и не газированную воду. Чай, кофе, сок запрещаются. Описание Helicobacter pylori — спиралевидная грамотрицательная бактерия, которая инфицирует различные области желудка и двенадцатиперстной кишки. Инфицирование H. Благодаря своему строению и продукции определенных ферментов, эти бактерии способны преодолевать защитные барьеры хозяина, выживать в агрессивной кислой среде желудка и колонизировать слизистую оболочку желудка. Заражение происходит чаще в детстве, главным образом через загрязненную воду и пищу, а также через слюну или фекально-оральным путем при тесных бытовых контактах. Спектр неблагоприятного влияния Н.
Повторный анализ крови на хеликобактер после лечения
Не у всех людей, у которых есть H. Нельзя точно сказать, почему у одних людей инфекция вызывает заболевание, а у других нет. Часто заражение проходит бессимптомно. Многие люди даже не знают об этом, потому что их ничего не беспокоит. Частая жалоба у людей с инфекцией H. Болит чаще всего вверху живота или вокруг пупка. Боли связаны с приемом пищи. Например, больше беспокоят на голодный желудок, или, наоборот, после еды.
Помимо боли может быть: тяжесть в животе после еды, изжога и отрыжка, тошнота и рвота. Узнать, есть ли инфекция, можно несколькими способами. Тест на H. Существуют также неинвазивные методы. Дыхательный тест. Пациент выпивает специальный раствор с веществом, который расщепляет бактерию и мочевину. Продукты распада можно обнаружить в выдыхаемом воздухе.
Ложноположительные результаты встречаются редко. Анализ кала. Обнаружение бактериального антигена говорит о том, что человек болен инфекцией сейчас. Это наиболее экономичный метод диагностики. Тест на антитела против бактерии не рекомендуются ни для первичной диагностики, ни для повторной после лечения , так как антитела еще долго больше 4х месяцев могут обнаруживаться в крови после лечения и полного устранения инфекции. Если пришли положительные антитела, результат следует проверить при помощи других методы, чтобы понять, это активная или перенесенная инфекция.
Можно ли заразиться от животных? А в ресторане через посуду? Бактерия передается: через недостаточно чистую посуду, когда люди едят из одной тарелки или пьют из одной чашки, едят пищу друг у друга; в семье, когда родители пробуют пищу перед тем, как дать ее ребенку, или облизывают соску малыша; в случае использования людьми одной зубной щетки; через губную помаду; при отсутствии мытья рук после туалета и перед едой; через сексуальные поцелуи. Хеликобактер также выявлен у кошек и собак, вследствие чего существует возможность заражения человека от них. Что касается ресторана, то, если грязная посуда плохо обрабатывается, появляется высокая возможность заражения хеликобактером. Проводились лишь относительно небольшие исследования среди населения отдельных областей и отдельных групп населения. Данный показатель выше, чем в Западной Европе и США, в связи с недостаточно качественным соблюдением гигиены в нашей стране. Какие из них неочевидные, не связанные напрямую с ЖКТ? В некоторых случаях хеликобактер может быть причиной также: железодефицитной анемии; халитоза плохого запаха изо рта ; крапивницы. Однако следует помнить, что данные заболевания могут возникать и по множеству других причин. Какие из них самые объективные? Гистологическое исследование биопсийного материала из слизистой желудка, причем следует исследовать слизистую как антрального отдела, так и тела желудка. Быстрый уреазный тест. Тест выполняется в момент гастроскопии. Биопсия слизистой берется из полости желудка, помещается в среду, содержащую мочевину и такой индикатор, как феноловый красный.
К таре обязательно прикрепляется заполненное направление. Как и сколько можно хранить материал? Емкость с каловыми массами доставляется в лабораторию как можно быстрее. Если возможность быстро направить материал для анализа отсутствует, можно воспользоваться двумя вариантами хранения. В первом случае каловые массы однократно замораживаются. Во втором — хранятся не более двух суток при температуре не выше 4 градусов. Тактика определения бактерии хеликобактер с помощью анализа кала Назначением конкретного анализа на хеликобактериоз занимается врач. Специалист учитывает индивидуальную клиническую картину состояния здоровья пациента. Сдать анализы на хеликтобактериоз можно самостоятельно, если возникают подозрения на функциональное отклонение пищеварительного тракта. Молекулярная диагностика При молекулярном анализе выявляется специфическая ДНК бактерии. Код дублируется на специальном аппарате. При достижении бактерией нужного размера, ее сравнивают с этанолом. Если части ДНК совпадают с оригиналом, то результат теста положительный хеликтобактериоз выявлен. Методика отличается высокой степенью информативности. Культуральный анализ Бактериальный посев или культуральный анализ относится к категории микробиологических методов исследований. В процессе поведения процедуры биологический материал помещается в среду, которая является максимально благоприятной для размножения патогенных микроорганизмов. Через неделю каловые массы изучаются с помощью микроскопа. Для идентификации хеликобактер пилори учитываются окраска бактерий и их способности вступать в определенные реакции. Особенности методики: процедура позволяет выявить патологический антиген; в процессе изучения биологического материала проводится тест на чувствительность к антибактериальным препаратам; результаты исследования позволяют подобрать максимально эффективную схему терапии. Для исследования используются помеченные антитела. Вступая в реакцию с калом, такие вещества подвергаются определенным изменениям. Антитела способны определить наличие в каловых массах не только патогенные бактерии, но и их части, а также продукты жизнедеятельности. Некоторые виды патогенных бактерий можно выявить только с помощью данной методики например, цитотоксичные типы микроорганизмов. Сбор материала для анализа не подразумевает причинение боли или дискомфорта пациенту. Процедура показывает максимально достоверные результаты. Преимущества методики: процедура позволяет выявить различные штаммы патогенных бактерий; метод отличается высокой степенью чувствительности; анализ безопасен для пациента для сбора материала не применяются медицинские инструменты ; неинвазивность и простота процесса забора биологического материала; высокая степень специфичности теста; метод позволяет определить не только спиралевидные, но и кокковые типы бактерий. Высокая степень чувствительности теста является его одновременным достоинством и недостатком. Анализ с точностью определяет наличие бактерий, но при загрязнениях биологического материала или тары, результаты процедуры могут быть ложноположительными. Для исключения ложных показателей следует соблюдать все правила сбора каловых масс для проведения их исследования. Другие недостатки: отсутствие возможности определить чувствительность бактерии к антибактериальным препаратам; более низкий показатель чувствительности в сравнении с процедурой исследования биоптата слизистой оболочки желудка. Анализ кала на антиген хеликобактер пилори инвитро Процедуры исследования каловых масс осуществляются вне организма пациента «ин витро» — «в стекле», «в пробирке». Для обнаружения микроба такие методы являются максимально точными и эффективными. Однако процедуры имеют некоторые недостатки. Некоторые процессы, происходящие в человеческом организме нельзя воссоздать искусственным способом. Анализы могут показать уровень чувствительности бактерий к определенным антибиотикам, но стопроцентной информативности такие тесты не дают. Роды с мужем Еще буквально несколько лет назад партнерские роды считались «западной диковинкой» и наблюдать их...
Врач может посоветовать провести диагностику и лечение инфекции Н. Повышенный риск развития аденокарциномы желудка в отдельных профессиональных популяциях и регионах нашей страны может служить основанием для осуществления организованного скрининга инфекции Н. При хроническом гастрите, в том числе атрофическом, после окончания эрадикационной терапии возможно продолжение лечения препаратом висмута до 4—8 нед для обеспечения защиты слизистой оболочки желудка УДД 5, УУР D [8, 9]. Эрадикационную терапию Н. В зависимости от модели колонизации слизистой оболочки желудка бактерией выделяют гастрит с поражением антрального отдела и пангастрит с преимущественным поражением тела желудка. Модель колонизации зависит от кислотности в желудке: при ее нормальных или повышенных значениях, как правило, развивается антральный гастрит. В случае снижения кислотности, в том числе при проведении антисекреторной терапии ИПП, происходит колонизация бактерией тела желудка параллельно с усилением воспаления и ускорением процесса атрофии слизистой оболочки в этом отделе. Эрадикация Н. Показанием к обязательному проведению эрадикационной терапии инфекции H. При осложненных формах ЯБ, в первую очередь при кровотечении, эрадикационная терапия должна быть проведена обязательно и начата при переводе больного на пероральный прием лекарственных средств УДД 1, УУР А [1, 13]. Число больных, которых необходимо пролечить number needed to treat посредством проведения эрадикации H. Эрадикационная терапия также более эффективна для заживления язв любой локализации даже по сравнению с монотерапией антисекреторными средствами [15]. При осложненной ЯБ эрадикационная терапия инфекции H. Антигеликобактерная терапия признана эффективным инициальным методом лечения локализованной MALT-лимфомы желудка у H. Оценка эффективности антигеликобактерной терапии и при необходимости назначение повторного курса лечения входят в алгоритм ведения больных с MALT-лимфомой желудка. Направление больного в специализированное онкологическое учреждения для дальнейшего наблюдения является обязательным. Обязательно проведение эрадикационной терапии инфекции H. Эффективная антигеликобактерная терапия у данной категории пациентов служит надежной мерой профилактики метахронного рака желудка [18—20]. Гастропатия, индуцированная приемом нестероидных противовоспалительных средств НПВС , служит основанием для обязательного проведения эрадикационной терапии инфекции H. Инфекция H. Эрадикацию H. Антигеликобактерное лечение снижает риск возникновения неосложненных и осложненных гастродуоденальных язв при лечении НПВС и аспирином, в том числе при приеме последнего в низких дозах [22]. Однако проведение только эрадикации H. Функциональная диспепсия ФД является показанием к проведению эрадикационной терапии инфекции H. Специального обсуждения требует вопрос о целесообразности проведения эрадикации H. Эрадикационная терапия инфекции H. Несмотря на то что в эпидемиологических исследованиях не установлена связь между выявлением H. В том случае, если проведение эрадикационной терапии инфекции H. Назначение эрадикационной терапии инфекции H.
Тесты на наличие хеликобактер пилори
Какой тест используется для контроля эрадикации Хеликобактер пилори. Хеликобактер пилори, определение ДНК в слюне с помощью ПЦР (Helicobacter pylori, DNA, saliva). Для точной диагностики и назначения лечения проблем ЖКТ пациенту необходимо сдать анализ на наличие в организме бактерии хеликобактер пилори. Дыхательный тест на Хеликобактер пилори в медицинском центре «Вита».
Экспресс-определение антигена Helicobacter pylori в кале
Генетический риск инфицирования. Поэтому проникновение бактерий в источники с очищенной питьевой водой почти моментально приводит к массовому заражению среди населения. В группе риска в первую очередь оказываются дети младше 10 лет, бактерия способна на протяжении длительного времени оставаться в организме и никак себя не проявлять, а затем спровоцировать поражения слизистых оболочек ЖКТ. Он состоит из следующих этапов: Попадание бактерии на слизистую оболочку желудка, где она использует свои подвижные жгутики для проникновения в более глубокие слои. Обладание факторами вирулентности позволяют ей выживать в кислой среде желудка.
Деятельность бактерии вызывает воспалительную реакцию в слизистой оболочке желудка. Это состояние бывает хроническим и сохраняется в течение долгого времени, если отсутствует лечение инфекции. Протекающее воспаление начинает вызывать характерную симптоматику, связанную с болезненностью, дискомфортом и повышением уровня кислотности в желудке. Бактерии постепенно разрушает слизистую оболочку желудка, что делает ее более уязвимой и создает подходящую среду для развития язв.
При продолжительном воздействии бактерии на слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки образуются множественные язвы, представляющие собой глубокие дефекты, способные сопровождаться кровотечениями или разрывами. Длительное пребывание патогенной микрофлоры в желудке создает риск развития рака, что связано с хроническими и неконтролируемыми воспалениями, приводящими к повреждению ДНК клеток и аномальному клеточному росту. Бактериальная активность также влияет и на другие органы желудочно-кишечного тракта, часто провоцируя комплекс патологических состояний, включая возможность желудочного содержимого подниматься в пищевод. Виды хеликобактер пилори На сегодняшний день известны многие виды хеликобактер пилори, но наиболее известными и изученными являются разные генотипы той же самой бактерии: Штаммы с цитотоксин-ассоциированными генами — присутствие генов CagA связано с повышенным риском развития язв и рака желудка.
Этот бактериальный вид также называется CagA-положительным штаммом. Штаммы без цитотоксин-ассоциированных генов не содержат CagA, при нахождении в желудке у взрослых или детей считаются менее опасными и вредными, а риск развития осложнений минимален. Внутренняя градация хеликобактер пилори подразумевает разнообразие генотипов, имеющих разные свойства и способность вызывать различные заболевании при размножении в кишечнике или желудке. Например, существуют так называемые "голые" штаммы H.
Некоторые штаммы продолжают развиваться в организме человека и развивают повышенную устойчивость к антибиотиком, что усложняет процесс лечения и выздоровления. Для точного определения видов и штаммов хеликобактер пилори используются молекулярно-генетические методы исследования. Симптомы хеликобактер пилори Возможно бессимптомное течение хеликобактериоза или возникновение следующих проявлений и симптомов хеликобактер пилори: Комплекс расстройств ЖКТ, включая боли и дискомфорт в верхней части живота, отрыжку, тошноту, рвоту и чувство переполнения желудка после еды. Изжога и усиление симптоматики гастроэзофагеального рефлюкса.
Кровотечения в ЖКТ. Снижение уровня гемоглобина в крови. Образование язв с характерными проявлениями этих патологий. Осложнения состояния пищеварительной системы от хронического гастрита до рака желудка.
Обратите внимание! Далеко не у всех инфицированных бактерией хеликобактер пилори возникают признаки заболевания.
Отрицательный результат М и G иммуноглобулинов говорит об отсутствии инфицирования хеликобактерией, при негативном результате по типу А такого вывода сделать нельзя, поскольку возможна ранняя стадия заражения.
Оценить повышенный уровень можно для иммуноглобулинов: G — наличие в организме бактерии или пациент переболел и находится в периоде выздоровления; М — заражение произошло недавно; А — разгар воспалительного процесса с высокой активностью. Через 2 недели после окончания курса лечения титр иммуноглобулина G снижается наполовину. Соотношение результатов подавления патогенного возбудителя и картины фиброгастроскопии показывает четкую связь со сниженным воспалительным процессом в полости желудка.
Другой результат: исследование в динамике показывает отсутствие снижения титров. Такой эффект не означает неправильного лечения, более похож на слишком активный процесс. Кому противопоказан анализ?
Кровь из вены на анализ не берут: при общем возбуждении пациента; при флебите, тромбофлебите воспалении вены; изменениях на коже в месте предполагаемой инъекции. Не стоит забывать, что повышенный титр антител к хеликобактерии часто выявляют у здоровых людей. Это объясняется бессимптомным бактерионосительством.
В таких случаях патогенный микроорганизм «проживает» в желудке человека и не наносит ему вреда. Однако бактерионоситель может спровоцировать заболевание желудка у близких родственников, детей. Поскольку передается через посуду, слюну.
Нужно ли принимать курс лечения для избавления от бактерии устанавливает врач после осмотра, клинического обследования, изучения факторов риска пациента. Выявить инфицирование Helicobacter pylori по крови можно не всегда. Ложные результаты путают диагностику.
Поэтому методы следует применять в комплексе с учетом всего обследования пациента, возможностей лаборатории. В появлении гастритов и язв люди привыкли винить вредную еду и стрессы, хотя на самом деле большинство проблем с желудочно-кишечным трактом — «заслуга» коварной бактерии хеликобактер пилори. Хеликобактер пилори helicobacter pylori — спиралевидная бактерия-паразит, которая способна проникать в слизистую оболочку желудка и двенадцатипёрстной кишки.
Она производит токсины, которые поражают слизистую оболочку этих органов и вызывают патологические изменения. Особенность хеликобактера пилори в том, что агрессивная кислая желудочная среда для неё весьма комфортное место обитания. И, если большинство бактерий в подобной агрессивной среде погибают, то хеликобактер отлично к ней адаптируется.
Для точной диагностики и назначения лечения проблем ЖКТ пациенту необходимо сдать анализ на наличие в организме бактерии хеликобактер пилори. Какие методы лабораторной диагностики существуют на сегодняшний день и насколько они точны? Анализы на хеликобактер пилори.
Какой самый эффективный? В современной лабораторной диагностике, чтобы выявить наличие хеликобактер пилори в организме, применяют несколько способов: с помощью анализа крови, кала, дыхательного теста или биопсии. Зачем нужен анализ?
Простой пример: если у человека клиническая картина гастрита, то нужно в первую очередь понять причину его появления и развития, только после этого назначать лечение. Основные показания для сдачи анализа на хеликобактер пилори: гастрит; боли в желудке после еды; частая диарея и запоры; метеоризм, урчание в животе. Иммуноферментный анализ крови на хеликобактер ИФА Чаще всего гастроэнтерологи направляют пациента на сдачу анализа крови.
Однако нужно понимать, что бактерии helicobacter в крови нет. С помощью иммуноферментного анализа в крови выявляют антитела к наличию хеликобактера, которые продуцирует иммунитет в ответ на инфекцию. Причина в том, что реакция иммунитета у человека в разные моменты жизни может быть изменена.
Например, пациент переболел ангиной, пропил курс антибиотиков, иммунитет на фоне болезни понизился, производство антител нарушено… В этом случае анализ будет ложноотрицательным. Анализ кала на хеликобактер С помощью этого простого анализа можно обнаружить ДНК хеликобактер пилори в биоматериале человека. Подойдёт для детей младшего возраста, пожилых людей и тех, кому противопоказана биопсия.
Само исследование проводится с помощью метода ПЦР полимеразной цепной реакции. Исследование в лаборатории проводится следующим образом: из биоматериала выделяют участок ДНК, после чего его дублируют на амплификаторе. Это позволяет установить, есть ли в пробе геномный фрагмент, свойственный бактерии хеликобактер.
Урезанный экспресс-тест на хеликобактер Принцип дыхательного теста в том, что бактерии находятся в подслизистой оболочке желудка и в процессе своей жизнедеятельности выделяют большое количество мочевины. Эта мочевина улавливается дыхательным тестом и даёт положительную реакцию. Перед процедурой пациенту необходимо принять специальный раствор, после чего в течение часа берутся 4 пробы воздуха.
Результат теста виден сразу. Стоит отметить, что урезанный тест на хеликобактер в Сочи можно найти только в крупных медицинских учреждениях. Бакпосев на хеликобактер Это самый чувствительный метод, дающий точный результат.
Однако само исследование довольно сложное, так как материал для биопсии, а это участок слизистой желудка, берётся во время гастроскопии. Необходима оперативная связь между эндоскопистом и БАК лабораторией, чтобы можно было сразу после процедуры отправить биоматериал на исследование. Решение о назначении той или иной диагностики принимает гастроэнтеролог, в зависимости от клинической картины заболевания и состояния пациента.
Иногда для подтверждения наличия бактерии в организме понадобится несколько тестов. Отметим, что чаще всего назначают анализ крови. Реже — бакпосев на хеликобактер.
Самым точным будет бакпосев, но с точки зрения сложности процедуры и комфорта для пациента данное исследованием менее предпочтительно. Но титры антител бактерии, иными словами их память, могут сохраняться в течение всей жизни. По этой причине для контрольного анализа кровь не используется.
Нужно ли повторно сдавать анализ на хеликобактер пилори? Да, после курса лечения необходимо сдать повторный анализ на хеликобактер, чтобы оценить эффективность терапии. Как берут анализ на хеликобактер пилори?
Чтобы результат исследования был максимально точным, необходимо правильно подготовиться к анализу и соблюдать правила при сдаче биоматериала. Минимум за месяц до сдачи биоматериала нельзя принимать антибиотики. За три дня до похода в лабораторию не употребляйте в пищу так называемые «красящие продукты»: чёрная смородина, свёкла, виноград и другие.
Также запрет касается продуктов с грубой клетчаткой: морковь, редис, капуста, отруби. Врач-гастроэнтеролог напомнит о необходимости отказаться от препаратов, стимулирующих перистальтику желудка. Для сбора биоматериала необходимо приобрести специальный контейнер в аптеке.
Постарайтесь доставить биоматериал в лабораторию оперативно, поскольку срок хранения биоматериала не более 10-12 часов. Подготовка к анализу крови Накануне сдачи анализа крови исключите из рациона жирную и жареную пищу, не курите, не употребляйте алкоголь, откажитесь от сильных физических нагрузок. Кровь сдаётся утром натощак.
Подготовка к дыхательному тесту Нельзя есть перед сдачей дыхательного теста. Если вы сдаёте тест на хеликобактер утром, то последний приём пищи должен быть не позднее 22. За 3 дня до исследования уберите из рациона продукты, которые повышают газообразование — яблоки, бобовые, капуста, выпечка.
Исключите жидкости, которые с выдыхаемым воздухом повышают концентрацию СО2, например, газированная вода. Запрет также накладывается на сигареты, алкоголь и жевательную резинку. Перед ФГДС с биопсией необходимо отказаться от приёма пищи на 12 часов.
Также за 2 часа до исследования нельзя курить и пить. Как расшифровывают анализ на хеликобактер? Если исследование качественное, то результата может быть только два — «положительный» или «отрицательный».
Если применяется количественный метод, то нормы анализа будут зависеть от конкретной лаборатории, а интерпретировать их сможет только врач. Как можно заразиться хеликобактер пилори? Основные способы передачи: фекально-оральный, орально-оральный, бытовой.
Это могут быть поцелуи, использование общей посуды, употребление в пищу недостаточно чистых овощей и фруктов, несоблюдение правил личной гигиены… Чаще всего заражение происходит в детстве при бытовом контакте. Если, например, у родителей в организме есть бактерия хеликобактер пилори, то она передаётся и детям. Другой вопрос в том, в какой период жизни человека она себя проявит.
Не стоит забывать о том, что большинство заболеваний верхнего отдела пищеварительного тракта происходит именно из-за этой бактерии. Поэтому важно обнаружить её и вовремя пройти курс лечения. Можно ли избавиться от хеликобактера?
Да, от бактерии хеликобактер пилори можно избавиться. К обязательным относятся: язвенная болезнь, опухоли, атрофические гастриты и пациенты первой степени родства больных с раком желудка. Здесь лечение необходимо!
Всё остальное — относительные показания. Например, поверхностный гастрит, функциональная диспепсия — они не требует экстренного лечения хеликобактера пилори. Можно выбрать подходящий момент в жизни пациента, когда лечение пройдёт максимально эффективно.
Нужно понимать, что антибиотики могут иметь побочные действия или плохо переноситься. Поэтому необходимость лечения определяется индивидуально. Конечно, гастрит, если он у вас есть, от этого не исчезнет.
Новый желудок «отрастить» невозможно, перестройка в организме уже произошла. Возникает вопрос, а зачем тогда лечить хеликобактер при гастрите? Ответ простой: чтобы избежать перерождение гастрита в более сложные формы.
После 40 лет гастрит, если его не лечить, может дать перестройку слизистой оболочки желудка. А это уже риск развития рака желудка в будущем. Ежегодно в России фиксируется от 45 тысяч до 60 тысяч новых случаев рака желудка.
Поэтому лучшая профилактика рака — своевременное лечение хеликобактер пилори. В лаборатории ЭЛИСА в Сочи вы можете сдать анализы на хеликобактер пилори: В нашем медицинском центре вы можете сдать анализ на Helicobacter pilori по направлению вашего лечащего врача. Также вы можете записаться на прием к терапевту или гастроэнтерологу и проконсультироваться относительно беспокоящих вас симптомов.
Сдать анализ на Хеликобактер пилори рекомендуется всем пациентам с подозрением на хронический гастрит или язву желудка, 12-перстной кишки.
Спасибо большое, записка не подписана. Есть четкая эпидемиологическая разница в регионах, где много лиц имеют инфекцию пилорического хеликобактера, меньше — гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Но это не значит, что пилорический хеликобактер защищает от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, потому что, очевидно, что гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — кислотозависимое заболевание. Исходом хронического хеликобактерного гастрита, в том или другом возрасте, будет атрофический гастрит со снижением секреторной функции желудка. Но позвольте назвать хронический атрофический гастрит с понижением секреторной функции желудка предраковым заболеванием по отношению к раку желудка, а не позитивным ощелачивающим воздействием пилорического хеликобактера. Спасибо большое, это очень интересный был вопрос. Оксана Михайловна Драпкина, профессор, доктор медицинских наук: — Окажет ли прием витамина B и фолиевой кислоты положительный эффект при гипергомоцистеинемии? Да, безусловно, я наверно не сказала, этот пациент принимал у нас фолиевую кислоту. Уровень гомоцистеина у него снизился, но есть данные, которые говорят о том, что даже если уровень гомоцистеина снижается на фоне фолиевой кислоты, это не влияет на прогноз.
То есть эти наследственные мутации, которые мы обнаружили у пациента, в принципе делают его прогноз неблагоприятным. Будет ли эффективен Эплеренон у данного пациента? Да, он может быть, конечно, эффективен. Ирина Яковлевна из Ростова-на-Дону. Это даже не вопрос, а комментарий. В этом интересном клиническом случае убедительно подтверждается необходимость дополнительных методов диагностики, в частности, тромбофилии. Насколько это будет отражаться в обязательных для исполнения стандартах, разрабатываемых в настоящее время? Увы, Ирина Яковлевна, я думаю, что это отражаться точно не будет. Татьяна Геннадьевна из Кирова. Возможно ли применение Дабигатрана, как альтернативы Варфарину?
В принципе, наверно, да. Перспективы применения тройной антитромбоцитарной терапии у больных с острым коронарным синдромом. За и против. Все-таки тройная тромбоцитарная терапия — это, например, когда есть острый коронарный синдром, по этому поводу нужная двойная антитромбоцитарная терапия и еще какой-то фактор — или частая фибрилляция предсердий, или искусственный клапан, коррекция порока и так далее. Вы знаете, уважаемые коллеги, мне очень приятно, что пока я рассказывала вам о пациенте, вы уже задавали вопросы. Например, Семенова Елена: «Уровень гомоцистеина». То есть, вы уже поняли, о чем будет идти речь и на что надо обратить внимание. И вы ответили на те вопросы, которые я задала в конце. Коробейников Дмитрий Германович, Омская область, Черлакский район, село Соляное написал: «Двойную антитромбоцитарную терапию — 12 месяцев, на остальные вопросы затрудняюсь ответить». Спасибо, Дмитрий Германович.
Длительное течение данной инфекции вызывает постоянное повреждение и воспаление слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ. На фоне этого спустя несколько десятилетий при отсутствии лечения, происходит гибель клеток и желез желудка и запускаются процессы перестройки клеточного состава его слизистой, что и приводит к развитию хронического атрофического гастрита. На месте «полысевшей» слизистой на участке атрофии могут появляться новые клетки, не характерные для данного участка, что на профессиональном медицинском языке называется — метаплазия и дисплазия поверхностного слоя слизистой эпителия. Данные термины можно встретить только в заключении врача-морфолога по результатам биопсии, выполненной при эндоскопическом исследовании. Наличие данных изменений напрямую повышает риски возникновения рака желудка.
Подробнее об атрофическом гастрите читайте в нашей статье. Поэтому все основные гастроэнтерологические сообщества мира рекомендуют лечить пациентов с НР-гастритом даже при «бессимптомном» течении при отсутствии противопоказаний Киотский консенсус 2015 года. Как может проявляться хеликобактерная инфекция и какие заболевания она вызывает? Помимо НР-гастрита и атрофического гастрита напомним, что данные диагнозы должны быть подтверждены гистологическим исследованием, подробнее в нашей статье «Зачем берут биопсию при гастроскопии? Кроме способствования развитию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, наличие НР-инфекции повышает риск желудочно-кишечного кровотечения.
Лечение Helicobacter pylori снижает риски кровотечения, повторного обострения язвенной болезни и является наиболее эффективным в заживлении язвенного дефекта, чем терапия только кислотоснижающими средствами.
Исследование на хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), выявление антигена
Метод Вестерн-блота для определения антител к H. Pylori, в отличие от обычного ИФА, даёт дифференцированные сведения о наличии антител к целому спектру антигенов возбудителя. Это достигается электрофоретическим разделением белков экстракта H. В результате выявляется порядка 15 антигенов полный антиген , что значительно повышает информативность исследования. Использующиеся в анализе антигены разделяют на три категории: 1 категория - перекрёстнореагирующие и неопределённые антигены; 2 категория - уреаза В антиген с м.
В тех случаях, когда гастроэнтеролог назначает пациенту ФГДС, особенно в случае с гастритом и язвенной болезнью, то сделанный одновременно анализ на хеликобактер внесет существенный вклад в диагностику. В этом случае пациент получит два заключения из одного исследования. Во время ФГДС эндоскопическое исследование — фиброгастроэуоденоскопия врач эндоскопист собственными глазами видит состояние слизистой желудка и 12-перстной кишки, выявляет пораженные участки и берет из них образцы для исследования биоптат. Эта процедура проводится строго натощак. Подробнее о подготовке и методике проведения ФГДС. Анализ крови на антитела к Helicobacter pylori Достоверность. Наличие антител в крови указывает на то, что иммунная система когда-то столкнулась с бактерией, распознала ее и отреагировала. Это значит, что анализ не выявляет непосредственно хеликобактер, а только косвенно указывает на его присутствие в прошлом или настоящем. Антитела к бактерии проявляются через 3-4 недели после заражения, а также около 1 месяца сохраняются в крови после лечения. Иногда антитела сохраняются в крови пожизненно независимо от присутствия хеликобактера. Поэтому результат анализа не всегда достоверен: он может быть как ложноположительным, так и ложноотрицательным, и для уточнения результатов может понадобиться еще ряд анализов. Анализ выполняется 2-3 дня. Производится забор крови из вены. Кровь сдается натощак, перед сдачей нельзя принимать пищу в течение 8 часов. Как выбрать подходящий метод? В качестве базовой диагностики на Helicobacter pylori подойдет дыхательный хелик-тест.
Условия подготовки определяются лечащим врачом. Срок готовности анализа — до 7 рабочих дней, не считая день забора. Взятие материала для исследования оплачивается отдельно. Взятие материала для исследования проводится врачом. Срок готовности анализа — до 4 рабочих дней, не считая день забора. Подготовка - строго натощак. Срок изготовления анализа - 1-2 мин. Не рекомендовано проводить исследование на фоне приема антимикробных препаратов. Исследование проводится не ранее 4 недель после прекращения антибактериальной терапии или 2 недель после отмены терапии ингибиторами протонной помпы и препаратами висмута. Для исследования необходима порция кала естественной дефекации в стерильном контейнере.
С течением времени воспалительный процесс в теле желудка может приводить к разрушению клеток, продуцирующих соляную кислоту, атрофии слизистой, снижению секреции соляной кислоты и возникновению фокусов кишечной метаплазии. Эта группа пациентов имеет более высокий риск развития язвы желудка и рака желудка. Хронический H. Особенностью заболеваний, вызванных H. Ведущее значение в диагностике геликобактериоза принадлежит лабораторным методам исследования. Существует несколько методов выявления H. Эти тесты используются по отдельности или в комбинации в зависимости от поставленных целей. Серологические исследования позволяют выявить в крови специфические иммуноглобулины, направленные против H. Инфицирование H. Вслед за транзиторным увеличением титра иммуноглобулинов класса М IgM следует продолжительное и значительное нарастание IgG, а также IgA антител в сыворотке крови. Чувствительность серологических тестов в отношении H. В последнее время клиницисты реже используют серологические тесты для рутинной диагностики геликобактериоза, что связано с появлением новых, более точных методов. Однако в некоторых ситуациях серологические методы по-прежнему могут дать полезную информацию. Так, определение антител к H. Это исследование оказывается особенно полезным в клинических ситуациях, когда выполнение эндоскопии невозможно. Следует, однако, отметить, что тест является непрямым, не выявляет непосредственно микроорганизм и зависит от особенностей иммунного ответа пациента. Иммунный ответ пожилых людей характеризуется пониженной выработкой специфических антител любых, в том числе к H. Кроме того, подавление иммунного ответа наблюдается при приеме некоторых цитостатических препаратов например, глюкокортикостероидов. Количественная оценка антител к H. Другой клинической ситуацией, когда серологические тесты могут дать важную информацию, является диагностика первичного инфицирования H. В этой клинической ситуации высокий титр IgG будет свидетельствовать об активной инфекции. Следует все же отметить, что серологические тесты не позволяют точно определить, является ли повышение концентрации антител отражением активной, текущей инфекции или иммунным ответом, сохранившимся после разрешения инфекции. Так, около половины пациентов, вылеченных от H. По этой же причине серологические исследования не являются основным способом оценки эффективности эрадикационной терапии. Однако серологические тесты все же могут быть использованы с этой целью, если титр антител на момент начала болезни сравнивается с титром после окончания лечения. Считается, что снижение концентрации антител к H. Следует учитывать, что отсутствие такой тенденции к снижению титра антител не говорит о неэффективности терапии. Отсутствие антител к H. В настоящий момент серологические тесты для выявления H. Как правило, для более точной диагностики геликобактериоза используют комбинацию лабораторных тестов. Для чего используется исследование? Для выявления H. Когда назначается исследование? При обследовании пациента с признаками диспепсии: дискомфорт или боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, быстрая насыщаемость, чувство тяжести в желудке, нарушения аппетита. Читать еще: Что лечит врач инфекционист Как сдавать анализ кала на хеликобактер пилори. Рекомендации доктора Хеликобактер пилори относится к числу самых опасных для человека бактерий.