К какому врачу обратиться, если нарушения сна носят стойкий характер, а их проявления и последствия беспокоят вас и ваших близких? Дайджест по расстройствам движения во сне и расстройству поведения в быстром сне, апрель 2024 г. Врач Михаил Полуэктов отметил, что двух дней недостаточно, чтобы восполнить дефицит сна, накопленный в будни.
Врач рассказала, как вернуться в нормальный режим сна
Так, например, женщины часто стесняются рассказать врачу о том, что они ночью храпят, мужчины — о снижении потенции. Многие пациенты не склонны обсуждать с врачом конфликты в семье или на работе. А ведь все это может быть следствием нарушенного алгоритма ночного сна и кислородного голодания, возникающего из-за частых эпизодов затруднения и остановок дыхания. Не считайте, что доктор проявляет праздный интерес к вашей личной жизни, характеру, привычкам — его вопросы не случайны, и от ваших ответов зависит, как быстро и точно будет определен источник проблемы и ее тяжесть. На приеме у сомнолога подробно отвечайте на все вопросы врача При необходимости, сомнолог может рекомендовать вам дополнительно проконсультироваться с врачом другого профиля — например, записаться на прием к оториноларингологу, стоматологу, неврологу, эндокринологу или гастроэнтерологу. Вам также могут быть назначены специальные исследования: Слип-эндоскопия, выполняемая под наркозом, то есть, когда человек заснет под действием лекарств. Манипуляция проводится с помощью гибкого эндоскопа, который вводится в верхние дыхательные пути во время эпизодов храпа. Слип-эндоскопия позволяет обнаружить, где именно и в каком объеме происходит смыкание стенок глотки. Процедура показана, если пациент настаивает на операции, а сомнолог считает, что хирургическое лечение апноэ допустимо и целесообразно. Полисомнография ПСГ — комплексное обследование, проводимое в течение ночи и заключающееся в мониторинге показателей жизнедеятельности спящего человека. ПСГ дает врачу максимум информации, включая анализ электрической активности коры головного мозга, работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем, двигательной активности, позволяет выявить храп и оценить сатурацию — уровень насыщения тканей кислородом.
Кардиореспираторное мониторирование, при котором во время ночного сна анализируется сердечный ритм, дыхательный поток и дыхательные движения грудной клетки, выявляются эпизоды храпа и измеряется сатурация. Этих показателей достаточно для оценки типа и степени тяжести САС. Портативный аппарат для респираторного мониторирования На основании результатов диагностики врач составляет индивидуальный план лечения, выбирая оптимальный метод или их комплекс. Больным с апноэ средней и тяжелой степени, как правило, показана СИПАП-терапия — лечение с помощью специального аппарата. СИПАП-аппарат оснащен компрессором, при помощи которого воздух под давлением подается через трубку и маску в дыхательные пути. Благодаря этому, они остаются открытыми на протяжении всего сна, человек спокойно спит, дышит полной грудью и без остановок. Величина терапевтического давления воздуха определяется на основании данных ПСГ или кардиореспираторного мониторирования. Диагностика обычно проводится в домашних условиях с помощью портативных устройств — полисомнографов, респираторных полиграфов. Таким интеллектуальным диагностическим оборудованием сегодня оснащены не только ведущие сомнологические центры страны, но и региональные лаборатории исследования сна. Закрепив на вас датчики и само устройство, доктор либо установит время начала его работы, либо делегирует эту задачу вам — вы самостоятельно включите аппарат перед сном.
Когнитивно-поведенческая терапия занимает ведущее место в лечении бессонницы. Терапия направлена на устранение провоцирующих и поддерживающих факторов: неадаптивное поведение и мысли, поддерживающие мозговую гиперактивацию; устранение неправильных представлений о невозможности достичь нормального сна или избыточного внимания к аспектам нарушенного сна; или ассоциации между собственным местом для сна и «предвосхищением неудачи»; формирование поведения, направленного на создание положительной ассоциации между постелью и сном, что в сочетании позволяет преодолеть бессонницу. Также тщательно разъясняются принципы гигиены сна. При недостаточной эффективности данных методов сомнолог подбирает медикаменты, которые помогут эффективно восстановить сон. Этот эффективный метод устранения остановок дыхания во сне заключается в создании постоянного положительного давления в дыхательных путях. Ожидаемый эффект достигается после первого применения: наступает значительное улучшение качества сна и уменьшение дневной сонливости. Использование СИПАП-аппаратов позволяет прекратить прием лекарств от артериальной гипертензии, снотворных, анальгетиков; нормализуются мочеиспускание и половая функция, снижается вес. Также проводится лечение апноэ центрального генеза, которые особенно часто встречаются в пожилом возрасте.
Точный диагноз устанавливается на основании данных, полученных при обследовании.
Какие исследования помогают сомнологу поставить диагноз Наиболее полно и точно определить характер и выраженность нарушений сна позволяет полисомнография — специальное сложное многофакторное исследование, которое проводится во время ночного сна и заключается в мониторинге различных параметров и показателей, включая: уровень насыщения крови кислородом; оценку активности головного мозга ЭЭГ ; работу сердца ЭКГ ; движения глазных яблок ЭОГ и мышечную активность ЭМГ ; характеристики потока дыхания, в том числе — число и продолжительность эпизодов дыхательных пауз; характеристики храпа и др. Полисомнография — наиболее точный и информативный метод исследования расстройств сна В ряде случаев прежде всего, при подозрении на СОАС достаточно результатов облегченного, более дешевого и доступного варианта диагностики нарушений сна — кардиореспираторного мониторирования. Кроме того, сомнологу могут потребоваться данные лабораторных и инструментальных исследований. Как лечат расстройства сна В зависимости от вида и причины расстройств сна, лечение может включать медикаментозную терапию, психотерапевтические и аппаратные методы, хирургическую операцию. При необходимости и по возможности корректируется режим труда и отдыха, рацион, добавляются дозированные физические нагрузки. С помощью лекарственных препаратов врачи восстанавливают нормальный гормональный фон, выводят из тревожно-депрессивных состояний. При грамотно назначенном медикаментозном лечении качество сна улучшается параллельно с исчезновением причин, вызвавших его нарушения. Психофизическую коррекцию можно проводить и посредством свето-звуковой стимуляции. Если у вас диагностирован синдром обструктивного апноэ сна, то лекарства не принесут пользы, а прием препаратов некоторых групп вообще противопоказан.
В данном случае сомнолог подберет способ лечения с учетом тяжести СОАС, наличия и вида сопутствующих заболеваний и осложнений: Наилучший эффект при обструктивном ночном апноэ средней и тяжелой степени достигается с помощью СИПАП-терапии —безопасного аппаратного метода, практически не имеющего противопоказаний. Современные СИПАП-аппараты компактны, удобны, просты в использовании, легко адаптируются под индивидуальные особенности и потребности конкретного человека.
Грамотный сомнолог точно определит причину расстройства сна, разработает план лечения и будет курировать вас до полного выздоровления.
Как проходит консультация Первичное консультирование пациента включает изучение его медицинских документов и сбор анамнеза — информации, которая поможет врачу определиться с тактикой и объемом диагностики. Точный диагноз устанавливается на основании данных, полученных при обследовании. Какие исследования помогают сомнологу поставить диагноз Наиболее полно и точно определить характер и выраженность нарушений сна позволяет полисомнография — специальное сложное многофакторное исследование, которое проводится во время ночного сна и заключается в мониторинге различных параметров и показателей, включая: уровень насыщения крови кислородом; оценку активности головного мозга ЭЭГ ; работу сердца ЭКГ ; движения глазных яблок ЭОГ и мышечную активность ЭМГ ; характеристики потока дыхания, в том числе — число и продолжительность эпизодов дыхательных пауз; характеристики храпа и др.
Полисомнография — наиболее точный и информативный метод исследования расстройств сна В ряде случаев прежде всего, при подозрении на СОАС достаточно результатов облегченного, более дешевого и доступного варианта диагностики нарушений сна — кардиореспираторного мониторирования. Кроме того, сомнологу могут потребоваться данные лабораторных и инструментальных исследований. Как лечат расстройства сна В зависимости от вида и причины расстройств сна, лечение может включать медикаментозную терапию, психотерапевтические и аппаратные методы, хирургическую операцию.
При необходимости и по возможности корректируется режим труда и отдыха, рацион, добавляются дозированные физические нагрузки. С помощью лекарственных препаратов врачи восстанавливают нормальный гормональный фон, выводят из тревожно-депрессивных состояний. При грамотно назначенном медикаментозном лечении качество сна улучшается параллельно с исчезновением причин, вызвавших его нарушения.
Психофизическую коррекцию можно проводить и посредством свето-звуковой стимуляции. Если у вас диагностирован синдром обструктивного апноэ сна, то лекарства не принесут пользы, а прием препаратов некоторых групп вообще противопоказан.
Раскрыты простые правила восстановления режима сна без лекарств
Врач Сурненкова советует прибегать к квадратному дыханию, что поможет расслабиться и погрузиться в более глубокий сон. О значительном влиянии бессонницы в целом на здоровье человека предупредила российский врач-сомнолог Наталия Золотарева, предложив безлекарственные способы ее преодоления. Среди причин храпа и формирования синдрома обструктивного апноэ сна врач также называет аденотонзиллярную гипертрофию аллергического или воспалительного происхождения, ожирение и ринит. Цикл «Нарушения сна в практике врача» (18 ак.ч) Подробнее.
Все новости
- Бессонница: что с ней делать и как уснуть? Советы врача-невролога | BURO.
- Врач Сурненкова рассказала, от чего зависит качество сна
- Центр Сомнологии на Красной Пресне
- Врач Сурненкова рассказала, от чего зависит качество сна | 360°
- Врач рассказал о привычках для улучшения качества сна // Новости НТВ
Расстройства сна
Сомнолог обратила внимание на важность полноценного сна, так как в этот период вырабатываются важные гормоны, восстанавливающие и обновляющие организм: мелатонин, тестостерон, лептин, кортизол, соматотропный гормон и другие. Дефицит сна может привести к возникновению и развитию сахарного диабета, гипертонии, ожирения, иммунодефицита, психических расстройств. Материалы новостного характера нельзя приравнивать к назначению врача.
Вам следует, не откладывая, обратиться за медицинской помощью, ведь эти состояния становятся причиной хронической гипоксии, то есть недостатка кислорода в крови, что значительно увеличивает риск серьезных сердечно-сосудистых осложнений, таких как: - Внезапная смерть во сне - Инсульт, преходящее нарушение мозгового кровообращения - Инфаркт миокарда - Нарушение ритма сердца В данном случае необходима консультация сомнолога с проведением инструментальной диагностики. Для лечения нарушений дыхания во сне разработаны доказано эффективные немедикаментозные методы, которые позволяют устранить данную проблему. Данный вид обследования позволяет одновременно регистрировать данные электрической активности сердца, мозга, мышц тела и глаз, дыхательных движений грудной клетки и брюшной стенки, рото-носового потока воздуха, насыщения крови кислородом, двигательной активности. Преимущество этого метода диагностики — отсутствие абсолютных противопоказаний.
Для выявления нарушений дыхания также применяется респираторная полиграфия SOMNOcheckmicro, Weinmann — это регистрация воздушного потока, которая помогает выяснить интенсивность храпа, частоту и длительность остановок дыхания во сне и другие показатели. Определение степени тяжести апноэ сна необходимо как для оценки потенциального риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, так и для выбора метода лечения. Преимущество этого метода в простоте использования и в том, что его можно выполнять не только в стационаре, но и на дому. Также в Клинике нарушений сна имеется специально оборудованная одноместная палата сна для проведения диагностических и лечебных процедур.
Клиническая картина у всех разная. Кто-то не спит на фоне длительного стресса, а кто-то сам создает себе проблемы. Чем тяжелее степень поражения коронавирусом, тем острее человек испытывает нарушения сна. При этом жалобы поступают от 80 процентов переболевших. Если считать овец, лежа в кровати, уже не помогает, что делать? Надежда Бурко: Это совершенно бесполезное и вредное занятие. Наша задача - заставить мозг расслабиться и отдохнуть, а не напрягать бесплодной работой. До 2017 года бессонницу лечили с помощью снотворных препаратов. К сожалению, у них много побочных действий, они не устраняют причину, воздействуя только на симптомы. Поэтому на первый план сейчас в качестве основного метода лечения инсомнии выходит когнитивно-поведенческая терапия. Она восстанавливает и тренирует системы организма, отвечающие за сон, не требует применения лекарств, помогает их отменить. Эффективна даже при многолетней бессоннице. Сон удается восстановить в среднем за шесть недель. Этот метод можно применять в домашних условиях? Надежда Бурко: Конечно, лечение проходит амбулаторно с сопровождением врача. Прежде всего нужно избавиться от страха бессонницы. Не стоит ложиться в постель в строго установленное время, если нет сонливости. Также вредно лежать в кровати без сна. Если не удается заснуть в течение 20 минут, лучше встать и заняться каким-то спокойным делом. Даже в однокомнатной квартире нужно поменять место дислокации. Кровать - исключительно для сна, а выключение света в идеале должно совпадать со временем засыпания. Проще говоря, мы меняем сложившиеся привычки, которые запускают рефлекс страха перед сном. Важно вести дневник во время лечения, подробно описывая свои ощущения. Это позволяет проанализировать ситуацию. Если у человека нет тяжелых хронических заболеваний или депрессии, все поправимо. Частенько встаешь утром разбитым, потому что ворочался всю ночь, и кажется, не сомкнул глаз.
Оно позволяет оценить изменения, которые происходят во время сна, с помощью специальных датчиков, закреплённых в различных местах на теле пациента. Такое исследование позволяет записать энцефалограмму, а также оценить стадии сна, дыхание, движение ног, состояние мышц во время сна и при пробуждении. Более простой метод оценки качества сна и цикла «сон — бодрствование» — актиграфия. Для исследования используется небольшой прибор размером с наручные часы, он оценивает двигательную активность и освещение. Для оценки качества дыхания во сне используют кардиореспираторный мониторинг: датчики прибора позволяют оценить носовое дыхание и насыщение гемоглобина крови кислородом, а также записать электрокардиограмму. Также оценить дыхание во сне можно методами компьютерной пульсоксиметрии датчик прибора устанавливается на палец руки и измеряет пульс и насыщение крови кислородом и реопневмограммы при холтеровском мониторировании записываются движения грудной клетки по показаниям датчиков электрокардиографии. Лечение бессонницы и заболеваний, сопровождающихся нарушениями сна Различные нарушения сна лечат по-разному. Хроническую бессонницу, как правило, лечат с помощью когнитивно-поведенческой терапии. Такой метод психотерапии позволяет обнаружить ошибочные установки насчёт сна у пациента и скорректировать их, а также помогает ему изменить своё привычное поведение. Для этого обычно проводят шесть встреч с психотерапевтом. Пациенту, скорее всего, порекомендуют заполнять дневник сна, чтобы понять, как уснуть при бессоннице. Также для лечения бессонницы могут ненадолго назначать снотворные препараты. Однако они могут вызывать привыкание. После пробуждения пациент, принимающий снотворное средство, может испытывать вялость, сонливость, трудности с координацией и концентрацией внимания. К тому же эти препараты не рекомендуются людям, страдающим от нарушения дыхания во сне. Поэтому такие лекарства назначают не более чем на 3—4 недели и только в дозировке, определённой врачом. Они отпускаются строго по рецепту. Для лечения синдрома обструктивного апноэ сна СОАС используют ортодонтические капы, которые надевают на время сна: они позволяют выдвинуть нижнюю челюсть на несколько миллиметров вперёд, чтобы облегчить дыхание.
Расстройства сна
О правилах здорового сна рассказала руководитель Центра сомнологии Клинико-диагностического центра «МЕДСИ» на Красной Пресне, врач функциональной диагностики Татьяна Сурненкова. Плохой сон — ступень к будущим инсультам, инфарктам, гипертонии, нервным расстройствам и другим серьёзным заболеваниям. Цикл «Нарушения сна в практике врача» (18 ак.ч) Подробнее. Часто терапия сна, проводимая врачом сомнологом, дополняется медицинской помощью других специалистов – стоматологов, отоларингологов, психотерапевтов. Врач Михаил Полуэктов отметил, что двух дней недостаточно, чтобы восполнить дефицит сна, накопленный в будни. Специалисты предупреждают: хроническое нарушение сна может серьёзно ухудшить качество жизни. Почему появляется недосып и можно ли вернуть безмятежный сон младенца.
Как победить бессонницу? Ценные советы от врача-сомнолога
Срок ожидания консультации зависит от загрузки врача и может составлять до 10 рабочих дней. Я хочу сказать, что у нас около 80 болезней сна, это крайне удивительно порой даже для самих врачей бывает, но эти заболевания и качество сна могут ухудшать и отрицательно влиять на продолжительность самой жизни. Врач-сомнолог лечит ряд заболеваний, которые по большей части проявляются различными расстройствами сна. Срок ожидания консультации зависит от загрузки врача и может составлять до 10 рабочих дней. Президент Российского общества сомнологов, заслуженный врач РФ Роман Бузунов рассказал RT о различных расстройствах сна, причинах их возникновения и методах исследования. инновационный способ безлекарственной терапии бессонницы и нормализации сна.
Сон человека: апноэ и храп
- ЧТО ЕЩЕ ПОМОЖЕТ
- Мозг во сне может сообщить о надвигающейся болезни! Узнали как
- ПРАВИЛО 15-ТИ МИНУТ
- Врач рассказала, как вернуться в нормальный режим сна - | Новости