Лечение препаратом РЕДУКСИН® ФОРТЕ не должно продолжаться более 3-х месяцев у пациентов, которым в течение 3-х месяцев лечения не удается достигнуть 5% уровня снижения массы тела от исходного уровня при приеме препарата в максимальной дозе. Сведения о Редуксин® Форте (ЛП-005315) из государственного реестра лекарственных средств Минзрава РФ. Редуксин®Форте — в отличии от других препаратов для снижения веса уже с первого дня терапии одновременно работает в двух направлениях. Лечение препаратом Редуксин® Форте не должно продолжаться более 3 месяцев у пациентов, которым в течение 3-х месяцев лечения не удается достигнуть 5 % уровня снижения массы тела от исходного уровня при приеме препарата в максимальной дозе.
Редуксин форте отзывы
Лечение препаратом Редуксин® Форте не должно продолжаться более3 месяцев у пациентов, которые недостаточно хорошо реагируют натерапию, т. е. которым в течение 3-х месяцев лечения не удаетсядостигнуть 5% уровня снижения массы тела от исходного уровня. Лечение препаратом Редуксин® Форте должно осуществляться в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения. Врач назначил курс капсулы Редуксин Форте на 3 месяца, по одной таблетке в день. А я действительно выбрала серьезный препарат под названием Редуксин форте. Редуксин – комбинированный препарат, использующийся при лечении некоторых степеней ожирения, который оказывает воздействие на рецепторы и некоторые области центральной нервной системы, головного мозга, вызывая чувство насыщения. Лечение препаратом Редуксин® Форте не должно продолжаться более 3 месяцев у пациентов, которым в течение 3-х месяцев лечения не удается достигнуть 5 % уровня снижения массы тела от исходного уровня при приеме препарата в максимальной дозе.
Редуксин Форте - инструкция по применению
Редуксин®Форте — в отличии от других препаратов для снижения веса уже с первого дня терапии одновременно работает в двух направлениях. Лечение препаратом Редуксин® Форте не следует продолжать, если при дальнейшей терапии после достигнутого снижения массы тела, пациент вновь прибавляет в массе тела 3 кг и более. Поэтому редуксин форте могу только посоветовать, он спас не только мое здоровье, но и преобразил фигуру. с ИМТ 27 кг/м2 и более в сочетании с сахарным диабетом 2 типа и дислипидемией. Редуксин® Форте не имеет аналогов на рынке препаратов для снижения веса. Лечение препаратом Редуксин® Форте не следует продолжать, если при дальнейшей терапии после достигнутого снижения массы тела, пациент вновь прибавляет в массе тела 3 кг и более.
Редуксин-форте таблетки п/о 850мг+10мг №30
Тормозит глюконеогенез в печени. Задерживает всасывание углеводов в кишечнике и стимулирует выработку ГПП-1 физиологического регулятора аппетита. Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу.
Я работаю в женском коллективе результат налицо. Я похудела но в спорт. Катя 16 июня 2018, 23:24 Я худела 2 раза на Редуксине, пила 10 мг, среди побочек обнаружила у себя металлический привкус, но это только в первую неделю. Пила каждый раз по 2 месяца, вес реально уходит, а пока худеешь, учишься есть маленькими порциями и 4 раза в день. Галина 21 мая 2018, 14:31 Пила редуксин 10 три месяца, ушло 12 кг. Вес держался чуть больше года, ну я и сама виновата распустила себя. Заметила через неделю приема, что стал уходить объем.
Аппетит стал меньше, но про еду организм не забыл, кушать хочется особенно вечером. Побочка: первые две недели бессонница потом прошла , жажда продолжалась все три месяца. Положительные моменты: стала более энергичной в течении дня, легкость в теле, ну и конечно снижение веса. Сейчас снова начала его принимать. Для себя сделала вывод: редуксин дает больший результат если еще соблюдать разумную диету мясо, рыба, молочка не жирная, овощи и фрукты. Мне 46 лет. Роксана 5 мая 2018, 23:14 Редуксин врач эндокринолог мне выписал, 10 мг на 3 месяца для начала. Ну не могла я сама похудеть... Срывалась постоянно.
А с этими таблетками все стало гораздо лучше - кушать почти не хочется, спокойно можно перейти на ПП или просто дефицит калорий. При этом улучшается самочувствие, появляется легкость... Пить всего 1 капсулу в день нужно. Из побочек максимум что могу отметить - сухость во рту. В общем, хорошие таблетки Марина С одной пачки редуксина при наличии физ нагрузок скинула 8кг!! Ольга 14 марта 2018, 12:15 Боже! Какие тут отзывы! Видимо,у всех по-разному! Как только чувствую,что тяжеловато,особенно,после зимы,"сажусь"на редуксин.
Сухость и потливость исчезают быстро. Есть не хочу вообще,заставляю себя есть маленькими порциями. Через неделю результат был виден. Главное еще желание! Боюсь срыва. Рианна 5 марта 2018, 10:51 Принимала Редуксин 15 мг 2 года назад 5 дней рост 163 вес 60 кг вылезла вся побочка, от биения сердца невозможно было уснуть, раздражительность, панические атаки, зрительные галлюцинации, потливость бешеная, такое ощущение что находилась под наркотиком. На 5 день употребила алкоголь совместно с Редуксином и случился нервный срыв. Отложила коробку с остальными 55 таблетками в дальний ящик, выкинуть - рука не поднялась. Три пластинки таблеток даже подарила подруге, которая принимает его периодически и чувствует себя нормально если не считать проблем со сном.
Затем у меня обнаружили щитовидный узел одной доли, который я удалила, вырабатывал излишние гормоны. Сейчас прошло 4 мес после операции, вес 60 кг как был так и остался, на правильном диетическом рационе вес снижается нормально по 2 кг в неделю, но дополнительно, да и чтобы поскорее достичь желаемых 52-54 кг, снова вернулась к Редуксину. Сегодня пью его 5 день, скинула 3 кг, и что самое приятное, нет таких сильных побочек. Первые 2 дня сложно было уснуть, сплю по 5ч, но чувствую себя нормально, повысилась концентрация внимания при работе за компьютером, могу весь день с утра до вечера работать и не чувствовать усталости. Чтобы не было негативных последствий нужно не иметь противопоказаний для приема препарата. Как в моем случае это был щитовидный узел, который, скорее всего, и дал такую реакцию изначально. Елена 18 ноября 2017, 07:24 Принимаю редуксин уже 3 недели первые дни была бессонница потом всё прошло снизился вес на 2 кг,надо ещё 8 кг,аппетита нет кушаю один раз в день, буду продолжать приём Олеся 6 ноября 2017, 09:48 Пила редуксин не долго. Выдержала только 10 дней.
При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и другие гипотензивные лекарственные средства могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина. Гипогликемическое действие метформина могут снижать фенотиазиды глюкагон эстрогены пероральные контрацептивы фенитоин симпатомиметики никотиновая кислота изониазид блокаторы "медленных" кальциевых каналов левотироксин натрия. Одновременное применение с циметидином снижает скорость выведения метформина что может приводить к развитию лактоацидоза. У здоровых добровольцев при одновременном применении метформина и пропранолола а также при применении метформина и ибупрофена не наблюдалось изменения их фармакокинетических показателей. Метформин может снижать действие антикоагулянтов непрямого действия. При совместном применении с метформином: ингибиторы ОСТ1 такие как верапамил могут снизить гипогликемическое действие метформина, индукторы ОСТ1 такие как рифампицин могут увеличить всасывание метформина в желудочно-кишечном тракте и усилить его гипогликемическое действие, ингибиторы ОСТ2 такие как циметидин долутегравир ранолазин триметоприм вандетаниб изавуконазол могут снизить выведение метформина почками и привести к увеличению его концентрации в плазме крови. При одновременном применении метформина с производными сульфонилмочевины инсулином акарбозой салицилатами возможно развитие гипогликемии. Нифедипин повышает абсорбцию и Сmах метформина.
Катионные лекарственные средства амилорид дигоксин морфин прокаинамид хинидин хинин ранитидин триамтерен триметоприм и ванкомицин секретирующиеся в почечных канальцах конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Сmах. Сибутрамин Ингибиторы микросомального окисления в т. Рифампицин антибиотики из группы макролидов фенитоин карбамазепин фенобарбитал и дексаметазонмогут ускорять метаболизм сибутрамина. Одновременное применение нескольких препаратов повышающих содержание серотонина в плазме крови может привести к развитию серьезного взаимодействия. Так называемый серотониновый синдром может развиться в редких случаях при одновременном применении сибутрамина с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина препаратами для лечения депрессии с некоторыми препаратами для лечения мигрени суматриптан дигидроэрготамин с сильнодействующими анальгетиками пентазоцин петидин фентанил или противокашлевыми препаратами декстрометорфан. Сибутрамин не влияет на действие пероральных контрацептивных средств. При одновременном приеме сибутрамина и алкоголя не было отмечено усиления негативного действия алкоголя. Однако алкоголь абсолютно не сочетается с рекомендуемыми при приеме сибутрамина диетическими мероприятиями. При одновременном применении с сибутрамином других препаратов влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов увеличивается риск развития кровотечений.
Лекарственное взаимодействие при одновременном применении сибутрамина с препаратами повышающими артериальное давление и частоту сердечных сокращений в настоящее время недостаточно полно изучено. Эта группа препаратов включает деконгестанты противокашлевые противопростудные и противоаллергические препараты в состав которых входят эфедрин или псевдоэфедрин. Поэтому в случаях одновременного приема этих препаратов с сибутрамином следует соблюдать осторожность. Совместное применение сибутрамина с препаратами для снижения массы тела действующими на центральную нервную систему или препаратами для лечения психических расстройств противопоказано. Особые указания Лактоацидоз Лактоацидоз является редким но серьезным высокая смертность при отсутствии неотложного лечения осложнением которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью. Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска такие как декомпенсированный сахарный диабет кетоз продолжительное голодание алкоголизм печеночная недостаточность и любое состояние связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза. Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков таких как мышечные судороги сопровождающиеся диспепсическими симптомами болью в животе и выраженной астенией.
Лактоацидоз характеризуется ацидотической одышкой болью в животе и гипотермией с последующей комой. При подозрении на метаболический ацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.
Совместное применение сибутрамина с препаратами для снижения массы тела, действующими на центральную нервную систему, или препаратами для лечения психических расстройств противопоказано. Особые указания Лактоацидоз Лактоацидоз является редким, но серьезным высокая смертность при отсутствии неотложного лечения осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали в основном у пациентов сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью. Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза. Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсическими симптомами, болью в животе и выраженной астенией. Лактоацидоз характеризуется ацидотической одышкой, болью в животе и гипотермией с последующей комой.
При подозрении на метаболический ацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу. Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пациентов пожилого возраста, при одновременном применении гипотензивных препаратов, диуретиков или нестероидных противовоспалительных препаратов. Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным употреблением углеводов в течение дня. Рекомендуется регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета. Комплексная терапия включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности. Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению пищевого поведения и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии. Пациенты должны четко представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращениям к лечащему врачу. В первые 3 месяца лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 недели, а затем ежемесячно. У пациентов с синдромом апноэ во сне необходимо особенно тщательно контролировать артериальное давление.
Особого внимания требует одновременное назначение препаратов, увеличивающих интервал QT. К этим препаратам относятся блокаторы H1-гистаминовых рецепторов астемизол, терфенадин ; антиаритмические препараты, увеличивающие интервал QT амиодарон, хинидин, флекаинид, мексилетин, пропафенон, соталол ; стимулятор моторики желудочно-кишечного тракта цизаприд; пимозид, сертиндол и трициклические антидепрессанты. Это касается и состояний, которые способны приводить к увеличению интервала QT, таких как гипокалиемия и гипомагниемия см. Интервал между приемом ингибиторов МАО в т. Хотя не установлена связь между приемом сибутрамина и развитием первичной легочной гипертензии, однако, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспноэ нарушение дыхания , боль в грудной клетке и отеки на ногах. При совместном приеме сибутрамина и других ингибиторов обратного захвата серотонина существует повышенный риск развития кровотечений. У пациентов, предрасположенных к кровотечениям, а также принимающих препараты, влияющие на гемостаз или функцию тромбоцитов, сибутрамин следует применять с осторожностью. Хотя клинические данные о привыкании к сибутрамину отсутствуют, следует выяснить, не было ли в анамнезе пациента случаев лекарственной зависимости, и обратить внимание на возможные признаки злоупотребления лекарственными препаратами. По 5, 7, 10 или 15 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 10, 15, 30, 60, 75, 100, 120 или 180 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в банку из полиэтилентерефталата для лекарственных средств, укупоренную крышкой навинчиваемой с контролем первого вскрытия из полиэтилена низкого давления. Свободное пространство в банке заполняют ватой медицинской гигроскопической. Одну банку или 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку пачку. Препарат следует хранить в местах, недоступных для детей. Сибутрамин относится к Списку сильнодействующих веществ, утвержденному Постановлением Правительства РФ от 29.
Редуксин для похудения
С классическим Редуксином оно не имеет ничего общего, что заметно по составу: конъюгированная линолевая кислота CLA — 500 мг; витамин E; дополнительные компоненты: желатин, глицерин, вода, Е330. Препарат нормализует метаболические процессы, нарушает работу фермента, задерживающего жир, а также активирует деятельность ферментных систем, которые расщепляют липиды. Как утверждает производитель, при регулярном приёме жировая прослойка становится тоньше, а мышцы укрепляются. БАД выпускают в форме капсул. В инструкции по применению «Редуксин лайт» указано, что для похудения капсулы пьют по 6 шт. Курс длится 4 — 8 недель, его рекомендуется повторять трижды за год с перерывом на месяц. Во время приёма «Редуксин лайт» запрещено употреблять алкогольные напитки. В продаже есть усиленная формула БАДа с таким составом: CLA— 500 мг; измельченный ямс китайский корень — 70 мг; экстракт ямса дикого — 30 мг; 5-окситриптан 5-НТР — 50 мг.
Принимать БАД для похудения рекомендуется после консультации с диетологом Обзор отзывов реальных худеющих Большинство худеющих, которые испытали Редуксин на себе, довольны результатом. Часть пациентов утверждают, что препарат опасен для здоровья. Есть и те, кому средство не помогло похудеть. Судя по многим отзывам реальных покупателей, Редуксин снижает аппетит, ускоряет обменные процессы, тогда жиры быстрее сгорают и тело становится более стройным. Но, чтобы препарат подействовал, нужно правильно питаться и регулярно заниматься спортом. В отзывах потребители отмечают, что таблетки и капсулы для похудения позволяют избавиться от 4 — 7 кг уже через месяц. Человек за время их приёма вырабатывает правильные пищевые привычки , повышает физическую активность.
Это позволяет сохранить форму при перерыве между курсами. По отзывам реальных покупателей, таблетки и капсулы для похудения относительно безопасны для здоровья. Побочные реакции возникают редко: слабость, запор, жажда, головная боль, раздражительность, нарушения сна. Но негативные явления через некоторое время самостоятельно исчезали. В отзывах многих худеющих указано, что капсулы Редуксин с дозой сибутрамина 10 мг менее эффективны, чем с дозой в 15 мг. В негативных отзывах указано, что вес после приёма Редуксина быстро возвращается. Часто это связано с перееданиями и пассивным образом жизни после завершения курса.
Также нарушается гормональный баланс, работа сердца, появляется одышка, возникают нервные расстройства, повреждается печень, почки. Препарат действительно может вызывать негативные реакции при нарушении правил его применения. Как гласят отзывы врачей, недостаточно изучить инструкцию по применению к Редуксину, нужно проконсультироваться со специалистом. Диетологи и эндокринологи назначают этот препарат для похудения только после диагностики и определения ИМТ. При отсутствии противопоказаний назначаются капсулы или таблетки, дозировка определяется индивидуально. Многие врачи довольны результатами борьбы Редуксина с ожирением.
Применение при беременности и кормлении грудью Поскольку до настоящего времени не имеется достаточно большого количества исследований в отношении безопасности воздействия сибутрамина на плод, данный препарат противопоказан в период беременности. Применение при нарушениях функции печени Противопоказан при нарушениях функции печени. С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции почек легкой и средней степени тяжести. Применение у детей Противопоказан у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Применение у пожилых пациентов Противопоказан у пациентов пожилого возраста старше 65 лет. Особые указания Лактоацидоз Лактоацидоз является редким, но серьезным высокая смертность при отсутствии неотложного лечения осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью. Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза. Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсическими симптомами, болью в животе и выраженной астенией. Лактоацидоз характеризуется ацидотической одышкой, болью в животе и гипотермией с последующей комой. Диагностическими лабораторными показателями являются снижение рН крови менее 7. При подозрении на метаболический ацидоз пациенту необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу. Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пациентов пожилого возраста, при одновременном применении антигипертензивных препаратов, диуретиков или НПВП. Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Рекомендуется регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета. Комплексная терапия включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности. Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению пищевого поведения и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии. Пациенты должны четко представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращениям к лечащему врачу. В первые 3 месяца лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 недели, а затем ежемесячно. У пациентов с синдромом апноэ во сне необходимо особенно тщательно контролировать АД.
Никаких побочек, кроме сухости во рту и запора не было. Есть не хотелось совсем, особенно первые две недели, пью по 3-4 литра воды ежедневно и не могу сказать что ем только здоровую пищу, всего по немногу и маленькими порциями. До начала приёма ела сладкое, пила кофе и пиво с рыбкой буквально вёдрами! Сейчас отвращение ко всему спиртному и солёному, кофе выпила один раз и поняла, что он мне абсолютно безразличен, тоже самое и с конфетами, могу съесть парочку, но наслаждения как раньше не испытываю. Со спиртным употреблять вообще не советую, была у подруги на дне рождении и пришлось выпить бокал красного вина, думала что не выживу на следующий день, сутки голова болела, слабость была жуткая.
На выбор оставались лишь серьезные препараты. Посоветовавшись с подругой, у который немалый опыт похудения на таблетках, отмела и все лекарства с активной составляющей орлистат. Ну не хотелось мне постоянно сидеть в туалете и истекать каловым жиром. В результате остались таблетки с активным действующим на мозг веществом под названием сибутрамин. Я не буду подробно описывать что это за вещество, кому интересно, воспользуйтесь поиском тут на форуме и прочитайте тему. Скажу лишь, что это довольно опасно и рискованно, что этот сибутрамин - он запрещен во многих странах. У нас же препараты с данной составляющей можно приобрести только по рецепту от врача. Но так как мне надо было похудеть на 5 кг, а это не относится к ожирению - а все сибутраминсодержащие препараты нужны только при 1-3 степени ожирения, когда количество жира велико и похудеть другим способом у человека не получается - то само собой мне не было смысла идти ни к какому врачу. От него бы я услышала - худейте на урезанном питании и физической активности, а серьезные препараты оставьте тем, кто в них реально нуждается. В итоге поиска я выбрала Редуксин форте А я действительно выбрала серьезный препарат под названием Редуксин форте. Есть еще просто Редуксин, но с добавлением слова Форте - это усиленная формула. Сейчас я понимаю, что это была моя ошибка и что надо было для начала купить просто Редуксин с меньшей дозировкой. У Редуксина есть дозировка сибутрамина 10 мг, а у Редуксина форте - 15 мг. Опыт моей подруги - как она принимала Редуксин Моя подруга, про которую я уже упоминала, она принимала Редуксин для похудения и была довольна результатом, я так же видела что вес реально ушел. Правда, спустя примерно пол-года ну плюс-минус пару месяцев она вновь вернула любовью к еде изначальный вес, но ведь пол-года она была стройной. А мне надо вообще неделю всего стройной фигуры. Ну то есть так-то я хочу всегда быть худой, но та неделя - это отмечание дня рождения. Дома с родными и близкими, в ресторане с друзьями, на работе проставиться надо. У подруги не было никаких побочных результатов от приема Редуксина.
НОВЫЕ ДАННЫЕ О МЕХАНИЗМЕ ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА РЕДУКСИН® (СИБУТРАМИН)
Препарат Редуксин Форте показан для коррекции массы тела и улучшения липидного и углеводного обмена у пациентов: с ИМТ >30 кг/м2 (алиментарное ожирение). Начала пить редуксин форте 15 мг с 30.05.22., с 75 кг за 3 месяца лета без походов в спорт зал, похудела на 7 кг! (все происходит под наблюдением врача эндокринолога). Редуксин относится к препаратам, содержащим сильнодействующее вещество сибутрамин, которое влияет на мозг, вернее, на один из его центров, отвечающий за аппетит. Начала пить редуксин форте 15 мг с 30.05.22., с 75 кг за 3 месяца лета без походов в спорт зал, похудела на 7 кг! (все происходит под наблюдением врача эндокринолога). Препараты Редуксин и Редуксин Форте применяются у взрослых пациентов с избыточным весом или ожирением для уменьшения массы тела и поддержания достигнутых результатов.
Редуксин Форте таб ппо 850мг+15мг №30
Редуксин-форте таблетки п/о 850мг+10мг №30 – купить по цене 2804 руб в интернет-аптеке ЛекОптТорг в СПб или заказать на сайте. Низкие цены. Редуксин Форте отличается от обычного более серьезными списком противопоказаний, хотя он значителен для обоих препаратов. Инструкция по применению препарата Редуксин® Промомед Редуксин Холдингс, состав, показания и противопоказания.
Редуксин и риталин: механизм действия и опасные побочные эффекты
При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и другие гипотензивные лекарственные средства могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина. Гипогликемическое действие метформина могут снижать фенотиазиды, глюкагон, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, симпатомиметики, никотиновая кислота, изониазид, блокаторы «медленных» кальциевых каналов, левотироксин натрия. Одновременное применение с циметидином снижает скорость выведения метформина, что может приводить к развитию лактоацидоза. У здоровых добровольцев при одновременном применении метформина и пропранолола, а так же при применении метформина и ибупрофена не наблюдалось изменения их фармакокинетических показателей. Метформин может снижать действие антикоагулянтов непрямого действия. При одновременном применении метформина с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии. Нифедипин повышает абсорбцию и Cmax метформина. Катионные лекарственные средства амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин , секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Сmax. Сибутрамин Ингибиторы микросомального окисления, в т.
Рифампицин, антибиотики из группы макролидов, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон могут ускорять метаболизм сибутрамина. Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в плазме крови, может привести к развитию серьезного взаимодействия. Так называемый серотониновый синдром может развиться в редких случаях при одновременном применении сибутрамина с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина препаратами для лечения депрессии , с некоторыми препаратами для лечения мигрени суматриптан, дигидроэрготамин , с сильнодействующими анальгетиками пентазоцин, петидин, фентанил , или противокашлевыми препаратами декстрометорфан. Сибутрамин не влияет на действие пероральных контрацептивных средств. При одновременном приеме сибутрамина и алкоголя не было отмечено усиления негативного действия алкоголя. Однако алкоголь абсолютно не сочетается с рекомендуемыми при приеме сибутрамина диетическими мероприятиями. При одновременном применении с сибутрамином других препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов, увеличивается риск развития кровотечений. Лекарственное взаимодействие при одновременном применении сибутрамина с препаратами, повышающими артериальное давление и частоту сердечных сокращений, в настоящее время недостаточно полно изучено. Эта группа препаратов включает деконгестанты, противокашлевые, противопростудные и противоаллергические препараты, в состав которых входят эфедрин или псевдоэфедрин. Поэтому в случаях одновременного приема этих препаратов с сибутрамином следует соблюдать осторожность.
Совместное применение сибутрамина с препаратами для снижения массы тела, действующими на центральную нервную систему, или препаратами для лечения психических расстройств противопоказано. Особые указания Лактоацидоз Лактоацидоз является редким, но серьезным высокая смертность при отсутствии неотложного лечения осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали в основном у пациентов сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью. Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза. Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсическими симптомами, болью в животе и выраженной астенией. Лактоацидоз характеризуется ацидотической одышкой, болью в животе и гипотермией с последующей комой. При подозрении на метаболический ацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу. Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пациентов пожилого возраста, при одновременном применении гипотензивных препаратов, диуретиков или нестероидных противовоспалительных препаратов.
Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы. Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает концентрацию общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.
Так, показано, что влияние лираглутида на массу тела снижается при инактивации рецепторов 5-ГТ1А на уровне гипоталамуса [7, 8]. Сибутрамин - ингибитор обратного захвата моноаминов [9, 10]. Нейротрансмиттер серотонин регулирует множество поведенческих реакций, участвует в реализации когнитивных функций, способствует подавлению аппетита, усиливает энергозатраты. Помимо дугообразных ядер, серотонин обеспечивает гомеостатический контроль энергобаланса на уровне паравентрикулярных, вентромедиальных, дорсомедиальных ядер гипоталамуса, латеральной гипоталамической зоны, а также парабрахиальных ядер и таламуса [7, 11, 12]. Норадренергические нейроны в ЦНС регулируют широкий спектр функций, включая память, внимание, настроение, циркадианные ритмы, аппетит. Гомеостатический контроль энергобаланса с участием норадренергической системы реализуется на уровне дугообразных, вентромедиальных, паравентрикулярных, перифорникальных гипоталамических ядер. Нарушение активности норадренергической системы нередко диагностируют при нервной анорексии, булимии [13]. Дофамин играет важнейшую роль в контроле пищевого поведения ПП. Дофаминергическая мезолимбическая система представляет собой ключевую нейроанатомическую структуру, реализующую мотивацию приема пищи. Кроме того, в последние годы показано, что рецепторы дофамина Д1Р, Д2Р на уровне дугообразных ядер гипоталамуса принимают непосредственное участие в гомеостатическом контроле энергобаланса [14]. Взаимодействие сибутрамина с рецепторами серотонина в дугообразных ядрах приведено на рис. Влияние на систему награды Пищевая система награды реализует гедонистический когнитивный и эмоциональный контроль ПП. В гедонистическом контроле задействовано множество сложно организованных структур головного мозга, включая префронтальную кору, прилежащие ядра, островковую долю insula , латеральный отдел гипоталамуса, вентральную тегментальную зону, миндалину, гиппокамп и др. В исследовании, выполненном О. Farr и соавт. В данной работе принимали участие больные СД2 и ожирением. Пациентам на 17 дней назначали либо лираглутид в дозе до 1,8 мг, либо плацебо. Соответственно применение лираглутида снижает внимание к высококалорийным продуктам питания, подавляет привлекательность такой пищи и мотивацию к ее приему [20]. Серотонин и дофамин - важнейшие нейромедиаторы, реализующие когнитивный, эмоциональный и мотивационный контроль поведенческих реакций [7, 14, 21]. Влияние сибутрамина на гедонистический контроль подтверждено исследованиями с применением фМРТ и позитронно-эмиссионной томографии ПЭТ [22, 23]. Изучение активности системы награды с помощью фМРТ у 30 больных ожирением на фоне применения Редуксина показало, что через 90 дней приема препарата происходит статистически значимое снижение массы тела, которое сопровождается подавлением активации в проекции затылочных долей и левой островковой доли мозга, усилением активации в области левой дорсомедиальной префронтальной коры. В недавнем исследовании у животных продемонстрировано, что препараты центрального действия, безусловно, имеют не только сходство, но и существенные различия в отношении влияния на различные регионы головного мозга, контролирующие энергобаланс. В данной работе изучали особенности экспрессии белка c-Fos маркера нейрональной активности в различных регионах ЦНС на фоне применения препаратов центрального действия - сибутрамина, лоркасерина, римонабанта, бромокриптина и сетмеланотида рис. В работе Г. Их активация под действием селективного агониста 5-ГТ2СР лоркасерина приводит к снижению аппетита. Избирательное нокаутирование этих рецепторов на уровне ствола мозга устраняло острый ингибирующий эффект лоркасерина в отношении приема пищи, тогда как их выключение на уровне дугообразных ядер гипоталамуса сопровождалось полной потерей анорексигенного эффекта препарата [29]. Как продемонстрировано в работе S. Wagner и соавт. Совместное назначение лоркасерина и лираглутида у животных оказывало аддитивное действие на снижение массы тела [30]. Не исключено, что это обусловлено индуцированной сибутрамином выработкой серотонина на периферии, т. Замедление моторики желудка на фоне лираглутида происходит лишь в течение 1-го часа после введения препарата [33]. Некоторое замедление опорожнения желудка по данным сцинтиграфии у пациентов с ожирением было отмечено и на фоне применения сибутрамина [34]. Влияние на кишечную микрофлору Кишечный микробиом насчитывает порядка 1014 микроорганизмов, колонизирующих пищеварительный тракт человека. Ожирение ассоциировано с нарушением состава микробиоты, снижением его видового разнообразия. Основные последствия следующие [35]: 1 экстрагирование из желудочно-кишечного тракта дополнительного количества энергии из всасываемой пищи; 2 синтез короткоцепочных жирных кислот, способных негативно влиять на регуляцию энергобаланса; 3 нарушение состава желчных кислот, обеспечивающих должную чувствительность тканей к инсулину; 4 активация системного воспаления и метаболической эндотоксемии. В ряде работ, выполненных на животных, было показано, что путем модулирования состава кишечной микрофлоры лираглутид оказывает положительный эффект на липидный обмен, содержание жира в печени [36, 37]. Влияние на энергозатраты Применение лираглутида у человека не сопровождается усилением энергозатрат [33]. Сибутрамин путем взаимодействия с норадренергическими рецепторами повышает расход энергии как у животных, так и у человека. После введения сибутрамина активность бурых термогенных адипоцитов у грызунов усиливается в 18 раз [39]. Действие лираглутида и сибутрамина на основные показатели метаболического здоровья Масса тела Наиболее масштабными исследованиями, позволившими оценить эффективность и безопасность терапии Редуксином в реальной клинической практике, были наблюдательные программы "ВЕСНА" и "ПримаВера". В программу "ПримаВера" были включены 98 774 пациента. Продолжительность терапии Редуксином определяли лечащие врачи. Уменьшение массы тела на фоне Редуксина сопровождалось снижением показателей артериального давления без увеличения частоты сердечных сокращений [42]. Оценка эффективности и безопасности лираглутида 3,0 мг проведена в ходе исследований, объединенных в программу SCALE от англ. Satiety and Clinical Adiposity - Liraglutide Evidence in nondiabetic and diabetic individuals. Через 56 нед у пациентов, получавших лираглутид 3,0 мг, масса тела снизилась в среднем на 8,4 кг против 2,8 кг в группе плацебо. Им назначали либо лираглутид в дозе 3,0 мг, либо лираглутид в дозе 1,8 мг, либо плацебо. Матвеева и соавт. В исследование были включены 64 пациента с ожирением: 25 человек - в группу "Лираглутид", 39 пациентов - в группу "Сибутрамин". Через 6 мес лечения динамика снижения массы тела была сопоставимой между группами [45]. Прямое сравнение препаратов проведено в экспериментальном исследовании G. Hansen и соавт. В данной работе было показано, что применение как лираглутида, так и сибутрамина у крыс линии gubra DIO способствовало сопоставимому уменьшению суточного калоража, массы тела и количества жировой ткани по данным магнитно-резонансной томографии [46].
При возникновении запора прием прекращают и принимают слабительное. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто — повышенное потоотделение. В единичных случаях при лечении сибутрамином описаны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отеки, гриппоподобный синдром, зуд кожи, боль в спине, боль в животе, парадоксальное повышение аппетита, жажда, ринит, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, тревожность, раздражительность, нервозность, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, пурпура Шенлейн-Геноха кровоизлияния в кожу , судороги, тромбоцитопения, транзиторное повышение активности «печеночных» ферментов в крови. В ходе постмаркетинговых исследований сибутрамина были описаны дополнительные побочные реакции, перечисленные ниже по системам органов: Нарушения со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности от умеренных высыпаний на коже и крапивницы до ангионевротического отека отека Квинке и анафилаксии. Нарушения психики: психоз, состояния суицидально направленного мышления, суицид и мания. При возникновении подобных состояний препарат необходимо отменить. Нарушения со стороны нервной системы: судороги, кратковременные нарушения памяти. Нарушения со стороны органа зрения: затуманивание зрения «пелена перед глазами». Нарушения со стороны сердца: мерцательная аритмия. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, рвота. Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: алопеция. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: задержка мочи. Передозировка Метформин Симптомы: при применении метформина в дозе 85 г в 42,5 раз превышающей максимальную суточную дозу не наблюдалось гипогликемии, однако отмечалось развитие лактоацидоза. Значительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактоацидоза. Лечение: в случае появления признаков лактоацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, пациента срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение. Сибутрамин Имеются крайне ограниченные данные по поводу передозировки сибутрамина. Наиболее часто встречающиеся неблагоприятные реакции, связанные с передозировкой: тахикардия, повышение артериального давления, головная боль, головокружение. Следует известить своего лечащего врача в случае предполагаемой передозировки. Лечение: какого-либо специального лечения и специфических антидотов не существует. Необходимо выполнять общие мероприятия: обеспечить свободное дыхание, наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, а также при необходимости осуществить поддерживающую симптоматическую терапию. Своевременное применение активированного угля, а также промывание желудка может уменьшить поступление сибутрамина в организм. Эффективность форсированного диуреза или гемодиализа не установлена. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Метформин Противопоказанные комбинации Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: на фоне функциональной почечной недостаточности у больных сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза. Лечение метформином необходимо отменить в зависимости от функции почек за 48 ч до или на время рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и не возобновлять ранее 48 ч после исследования, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной. Нерекомендуемые комбинации Алкоголь: при острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактоацидоза, особенно в случаях: недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты; печёночной недостаточности. Во время приема препарата следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол. Комбинации, требующие осторожности Даназол: не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови. Хлорпромазин: при приеме в больших дозах 100 мг в день повышает концентрацию глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина.