Финская компания — главный производитель гормонального противовоспалительного препарат «Метипред» (действующее вещество — метилпреднизолон). Росздравнадзор отзовет партию гормонального препарата широкого спектра действия «Преднизолон Эльфа», в нескольких сериях которого нашли нарушения.
Производитель гормонального препарата «Метипред» Orion Pharma прекращает работу в России
Все локализованные гормональные препараты для системного использования — дженерики. Всего с января по август 2023 года в аптеках было приобретено 19 брендов локализованных гормональных препаратов для системного использования исключая половые гормоны от 26 производителей. На рынке присутствуют несколько компаний, которые делят между собой большую часть рынка. В портфеле фирмы четыре бренда гормональных лекарственных средств для системного использования.
В прошлом уже были выявлены проблемы с качеством и безопасностью продукции этой компании, что заставляет задуматься о том, какие еще лекарства могут быть опасными для здоровья. Многие люди задаются вопросом о том, как можно быть уверенным в качестве и безопасности лекарств, которые они принимают. Одним из способов является покупка препаратов у надежных производителей и убедительное уточнение у врача или фармацевта о качестве и происхождении лекарства.
Работаем по новым клиническим рекомендациям» представила М. Ярмолинская, д. Мечникова, руководитель Центра диагностики и инновационных методов лечения эндометриоза, заместитель главного акушера-гинеколога Комитета здравоохранения Санкт-Петербурга, президент Общества акушеров гинекологов Санкт-Петербурга и СЗО. Она рассказала о российских клинических рекомендациях «Менопауза и климактерическое состояние у женщины», разработанных Российским обществом акушеров-гинекологов и утвержденных в 2021 г. Рекомендации основаны на международных руководствах. Они имеют классическую структуру: терминология, этиология, распространенность, диагностика, лечение и методы профилактики. Положения в документе имеют высокий уровень доказательности, крайне редко встречаются категории С3 или 4, основанные на мнении экспертов. Особое внимание в рекомендациях обращается на персонификацию и индивидуальные особенности пациенток и подбор менопаузальной гормональной терапии МГТ. Возрастной дефицит половых гормонов, в частности, снижение уровня эстрогенов, является фактором ухудшения качества жизни. Докладчик отметила, что, в соответствии с российскими клиническими рекомендациями, рекомендуется назначение МГТ женщинам в пери и постменопаузе для лечения вазомоторных симптомов умеренной и тяжелой степени, существенно снижающих качество жизни, симптомов генитоуринарного менопаузального синдрома ГУМС , сексуальной дисфункции. При приеме для выявления у пациентки вазомоторных, психоэмоциональных, урогенитальных и сексуальных, скелетно-мышечных симптомов используется шкала Грина. У этих групп пациенток необходимо обращать внимание на возникновение вазомоторных и психоэмоциональных симптомов как ранних признаков приближающейся менопаузы. Согласно российским клиническим рекомендациям, цель МГТ у женщин в пери и постменопаузе — частично восполнить дефицит половых гормонов, используя минимально оптимальные дозы гормональных препаратов, способные улучшить общее состояние больных, купировать климактерические симптомы и обеспечить профилактику поздних обменных нарушений. Индивидуальный подход к каждой пациентке является приоритетным при выборе тактики лечения климактерических расстройств. Врач при выборе терапии должен соблюдать ряд принципов. Первый — безопасность составляющих компонентов используемого препарата. Второй — персонификация МГТ с учетом факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний ССЗ , рака молочной железы РМЖ и постменопаузального остеопороза, наличия коморбидных состояний у женщины. Перед назначением МГТ необходимо обследовать молочные железы: провести визуальный осмотр, пальпацию, рентгеновскую маммографию в двух проекциях, УЗИ молочных желез. Важно учитывать свойства прогестагена в составе МГТ. Так, микронизированный прогестерон в наименьшей степени ассоциирован с повышением риска РМЖ в сравнении с другими гестагенами. Также он обладает более благоприятным профилем без опасности в отношении риска венозной тромбоэмболии BTЭ. О высоком риске и необходимости профилактики BTЭ свидетельствует сумма баллов от 4 и более. В этом случае требуется консультация смежных специалистов, а назначение МГТ нецелесообразно. Висцеральное ожирение четко коррелирует с инсулинорезистентностью, гипертензией, дислипидемией и сердечно-сосудистыми рисками, оказывает негативное воздействие на здоровье суставов и обменные процессы в хряще и способствует прогрессированию остеоартроза. Когортное исследование Я. Виноградовой 2019 г. Ярмолинская обратила внимание на то, что рекомендуется отдавать предпочтение трансдермальному пути введения препаратов эстрогенов у женщин с климактерическими симптомами и наличием коморбидных состояний. Профессор Ярмолинская привела клинический случай пациентки с признаками висцерального ожирения, нарушениями менструального цикла по типу олигоменореи задержки до 1,5—2,5 мес. Мать больной перенесла холецистэктомию, что относит пациентку к группе риска. По результатам обследований ей была назначена циклическая МГТ трансдермальными эстрогенами, поставлен диагноз: перименопауза, период менопаузального перехода. Далее докладчик рассказала о проспективном когортном исследовании B. Liu и соавт. Было подтверждено, что трансдермальное применение эстрогенов коррелирует с достоверно меньшим риском развития заболеваний желчного пузыря по сравнению с пероральным приемом. Кроме того, выбор трансдермальных препаратов вместо пероральных позволяет предотвратить одну холецистэктомию на каждые 140 женщин в постменопаузе.
Как результат, препараты российского производства постепенно вытесняют импортные лекарства. При анализе динамики группы локализованных гормональных препаратов прослеживается четкий положительный тренд: значения приростов изменялись двузначными величинами и в натуральном, и в стоимостном выражении. Все локализованные гормональные препараты для системного использования — дженерики. Всего с января по август 2023 года в аптеках было приобретено 19 брендов локализованных гормональных препаратов для системного использования исключая половые гормоны от 26 производителей.
Гормональный сбой у женщин и его коррекция
Росздравнадзор отзовет партию гормонального препарата широкого спектра действия «Преднизолон Эльфа», в нескольких сериях которого нашли нарушения. Заменить гормоны нельзя ничем, поэтому при некоторых болезнях назначают временное гормональное лечение. Гормональные препараты при климаксе нового поколения отлично помогают снять отрицательные проявления. Тегидля чего выписывают гормональные таблетки, эскапел для чего эти таблетки, эскапел в каких случаях не помогает, эскапел как принимать до еды или после, когда начинает. «Все локализованные гормональные препараты для системного использования относятся к группе дженериковых (воспроизведенных — прим. ред.) препаратов.
Чем опасны гормональные препараты для женщин
Гормональные таблетки назначаются при многих заболеваниях и без таковых (для контрацепции), что ведёт к эндокринным сбоям. Ежегодно россияне тратят на лекарство для похудения, в состав которого входит вещество «сибутрамин», больше двух миллиардов рублей. В аптеках РФ исчезают гормональные препараты "Дивигель", "Прогинова" и "Эстрожель", остро необходимые женщины для подготовки к процедуре ЭКО. Женские гормональные препараты (содержат женские половые гормоны) могут как обладать противозачаточным действием, так и не обладать. Заместительная гормональная терапия, позволяющая облегчить проявления климакса, использует гормональные препараты нового поколения.
Эндокринолог высказалась о привыкании к гормональным препаратам
Это не первая проблема с препаратом от этого производителя. Лтд», об этом сообщил Росздравнадзор в своем письме. Речь шла именно о «Преднизолоне Эльфа», и нарушения, о которых сообщил поставщик, были те же самые — в описании и наличии механических включений. Получить код для блога.
Как сообщают некоторые источники, этот препарат уже попал в государственные медорганизации, включая Московскую областную станцию скорой помощи. Об этом пишет "Известия". Учитывая то, что «Преднизолон» является одним из наиболее популярных гормональных препаратов, этот случай вызывает серьезную озабоченность среди медицинского сообщества и пациентов.
Современные клинические рекомендации: гормональные препараты для женщин в пери- и постменопаузе 07. Участвовавшие в заседании эксперты подчеркнули, что каждый акушер-гинеколог должен ориентироваться в вопросах гормональной регуляции, знать клинические рекомендации.
Доклад «Менопаузальная гормональная терапия в клинических портретах. Работаем по новым клиническим рекомендациям» представила М. Ярмолинская, д. Мечникова, руководитель Центра диагностики и инновационных методов лечения эндометриоза, заместитель главного акушера-гинеколога Комитета здравоохранения Санкт-Петербурга, президент Общества акушеров гинекологов Санкт-Петербурга и СЗО. Она рассказала о российских клинических рекомендациях «Менопауза и климактерическое состояние у женщины», разработанных Российским обществом акушеров-гинекологов и утвержденных в 2021 г. Рекомендации основаны на международных руководствах.
Они имеют классическую структуру: терминология, этиология, распространенность, диагностика, лечение и методы профилактики. Положения в документе имеют высокий уровень доказательности, крайне редко встречаются категории С3 или 4, основанные на мнении экспертов. Особое внимание в рекомендациях обращается на персонификацию и индивидуальные особенности пациенток и подбор менопаузальной гормональной терапии МГТ. Возрастной дефицит половых гормонов, в частности, снижение уровня эстрогенов, является фактором ухудшения качества жизни. Докладчик отметила, что, в соответствии с российскими клиническими рекомендациями, рекомендуется назначение МГТ женщинам в пери и постменопаузе для лечения вазомоторных симптомов умеренной и тяжелой степени, существенно снижающих качество жизни, симптомов генитоуринарного менопаузального синдрома ГУМС , сексуальной дисфункции. При приеме для выявления у пациентки вазомоторных, психоэмоциональных, урогенитальных и сексуальных, скелетно-мышечных симптомов используется шкала Грина.
У этих групп пациенток необходимо обращать внимание на возникновение вазомоторных и психоэмоциональных симптомов как ранних признаков приближающейся менопаузы. Согласно российским клиническим рекомендациям, цель МГТ у женщин в пери и постменопаузе — частично восполнить дефицит половых гормонов, используя минимально оптимальные дозы гормональных препаратов, способные улучшить общее состояние больных, купировать климактерические симптомы и обеспечить профилактику поздних обменных нарушений. Индивидуальный подход к каждой пациентке является приоритетным при выборе тактики лечения климактерических расстройств. Врач при выборе терапии должен соблюдать ряд принципов. Первый — безопасность составляющих компонентов используемого препарата. Второй — персонификация МГТ с учетом факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний ССЗ , рака молочной железы РМЖ и постменопаузального остеопороза, наличия коморбидных состояний у женщины.
Перед назначением МГТ необходимо обследовать молочные железы: провести визуальный осмотр, пальпацию, рентгеновскую маммографию в двух проекциях, УЗИ молочных желез. Важно учитывать свойства прогестагена в составе МГТ. Так, микронизированный прогестерон в наименьшей степени ассоциирован с повышением риска РМЖ в сравнении с другими гестагенами. Также он обладает более благоприятным профилем без опасности в отношении риска венозной тромбоэмболии BTЭ. О высоком риске и необходимости профилактики BTЭ свидетельствует сумма баллов от 4 и более. В этом случае требуется консультация смежных специалистов, а назначение МГТ нецелесообразно.
Висцеральное ожирение четко коррелирует с инсулинорезистентностью, гипертензией, дислипидемией и сердечно-сосудистыми рисками, оказывает негативное воздействие на здоровье суставов и обменные процессы в хряще и способствует прогрессированию остеоартроза. Когортное исследование Я. Виноградовой 2019 г. Ярмолинская обратила внимание на то, что рекомендуется отдавать предпочтение трансдермальному пути введения препаратов эстрогенов у женщин с климактерическими симптомами и наличием коморбидных состояний. Профессор Ярмолинская привела клинический случай пациентки с признаками висцерального ожирения, нарушениями менструального цикла по типу олигоменореи задержки до 1,5—2,5 мес. Мать больной перенесла холецистэктомию, что относит пациентку к группе риска.
По результатам обследований ей была назначена циклическая МГТ трансдермальными эстрогенами, поставлен диагноз: перименопауза, период менопаузального перехода. Далее докладчик рассказала о проспективном когортном исследовании B.
Это вещество абсолютно естественно для женского организма, оно вырабатывается во время беременности, а потому риск побочных эффектов при приеме препаратов на его основе стремится к нулю.
В частности, это касается и риска тромбоза, так как эстетрол защищает эпителий сосудов от воспаления, помогая нормальной работе сердечно-сосудистой системы", - рассказал профессор кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии РУДН Мекан Оразов. Более того, отметил эксперт, исследования нативного эстетрола показали, что у этого вещества много других положительных свойств: в организме женщины он защищает от изменений в клетках молочной железы. В экспериментальных моделях на животных было подтверждено, что этот естественный гормон блокирует развитие злокачественных клеток в тканях молочной железы.
Продолжаются исследования влияния эстетрола на мозговые функции. Так что в долговременной перспективе он может выступать в качестве средства профилактики атеросклероза и дегенеративных поражений головного мозга, в частности, болезни Альцгеймера. Ждем результатов соответствующих исследований", - подчеркнул профессор Оразов.
В Европе новый контрацептив разрешен к применению с 2021 года, а недавно он был также зарегистрирован Минздравом России, начались его поставки на наш рынок. Контрацепция в современном мире - очень важная вещь. Задача врача - помочь женщине спланировать будущую беременность, сохранив здоровье и детородную функцию, чтобы подойти к рождению ребенка полностью готовой - и эмоционально, и физически".
Минздрав отменил запрет на продажу средств экстренной контрацепции
При возникновении побочных эффектов необходимо обратиться к врачу для коррекции лечения, а не прекращать его. Пример из практики: Женщина обратилась к гинекологу с просьбой подобрать ей комбинированные оральные контрацептивы. Врач провел опрос и направил пациентку на основные исследования: анализ крови на гормоны, УЗИ органов малого таза и маммографию. После обследований врач назначил ей гормональные таблетки. Однако через несколько месяцев их приема она столкнулась с неприятными осложнениями. У нее начала накапливаться жидкость и расти вес. Так как у нее не было противопоказаний к установке внутриматочной спирали, она выбрала именно этот метод контрацепции. После установки спирали и отказа от таблеток состояние пациентки пришло в норму.
Применение гормональных препаратов во время беременности не противопоказано. Если у женщины были гормональные проблемы до беременности, отказ от терапии может привести к самопроизвольному ее прерыванию, преждевременным родам и проблемам развития ребенка.
По данным аналитической компании DSM Group, продажи комплексных оральных контрацептивов демонстрируют рекордный рост за последние 6 лет — и эта тенденция только усиливается. В последнее время власти пытаются поднять деторождаемость весьма странными и спорными способами. Например, недавно Минздрав выступил с предложением ввести ограничения на продажи средств экстренной контрацепции в аптеках. Их применяют разово после незащищенного полового акта, если беременность не планируется. С 1 сентября 2024 года аптекам отпуск ряда таких средств решили запретить без предъявления специальных рецептов препараты мизопростол, мифепристон и циклопентолат внесены в перечень средств, подлежащих предметно-количественному учету, наряду с сильнодействующими наркотиками. Однако многие потребители решили, что это уже произошло, и решили запастись средствами длительной защиты.
У акушеров-гинекологов и репродуктологов многие последние инициативы вызывают чувство недоумения. Особенно грядущий запрет на коммерческие аборты. Как заявил недавно на VII Общероссийском научно-практическом семинаре «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии» известный российский акушер-гинеколог, завкафедрой акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Медицинского института РУДН Виктор Радзинский, врачи прекрасно помнят, что было до 1955 года когда в СССР действовал запрет на аборты.
Ранее сообщалось, что проблемы с покупкой таблеток экстренной контрацепции, применяющихся не позднее 72 часов после незащищенного полового контакта, начались у пациенток в России после того, как осенью 2023 года Минздрав ужесточил контроль за учетом абортных препаратов «Мифепристон» и «Мизопростол». Как пояснила в беседе с «НИ» врач акушер-гинеколог Ольга Левыкина, отличие «Постинора» и «Эскапела» от «Мифепристона» и «Мизопростола» состоит в том, что перечисленные таблетки имеют различный принцип действия. Первые два препарата при своевременном экстренном приеме препятствуют наступлению внеплановой беременности. Последние же два используются уже в тех случаях, когда нежелательная беременность уже наступила. Врачи предупреждают, что самостоятельно использовать гормональные препараты опасно.
Фото: 1MI Врачи предупреждают, что самостоятельно использовать гормональные препараты опасно. Фото: 1MI «Необходимо предупредить, что в первом случае речь идет именно об экстренной, а не о плановой контрацепции. В любом случае, при использовании медикаментозных средств пациенткам рекомендуется консультироваться с лечащим врачом, чтобы не спровоцировать тяжелые осложнения», — предупредила врач. Он вступит в силу 1 сентября 2024 года и будет действовать до 1 сентября 2030 года. Согласно документу, в список веществ, подлежащих предметно-количественному учету, внесли мизопростол, мифепристон и циклопентолат. До этого такому учету подлежали только наркотические и психотропные препараты. Узнав, что для приобретения таблеток, известных в народе как «беби-капут», с осени 2024 года обязательно потребуется рецепт от врача, пациентки ринулись сметать с прилавков аптек «все остаточки» экстренных гормональных контрацептивов. Как прокомментировал ситуацию «Новым Известиям» глава DSM Group Сергей Шуляк, разговор о запрете продаж медицинских препаратов вызвал ажиотажный спрос.
ГЗТ — это не способ лечения остеопороза, это способ профилактики надо заметить — более дешевый способ профилактики, чем потом стоимость лечения самого остеопороза. Это называется общим словом — менопаузальный метаболический синдром. Вовремя назначенная ГЗТ — способ профилактики менопаузального метаболического синдрома при условии, что его не было раньше, до периода менопаузы!
По типу климактерических проявлений можно определить каких гормонов в организме женщине не хватает, ещё до забора крови на гормональный анализ. Нельзя сказать что какой либо из этих типов благоприятнее, чем другой. Вопрос о возможном применении ЗГТ в комплексной терапии стрессового недержания мочи в менопаузе должен решаться индивидуально.
ГЗТ используется для профилактики деградации хряща, в некоторых случаях и для лечения остеоартроза. Увеличение частоты остеоартрита с множественным поражением суставов у женщин после наступления менопаузы указывает на вовлечение женских половых гормонов в поддержание гомеостаза суставных хрящей и межпозвоночных дисков. Доказана польза терапии эстрогенами в отношении когнитивной функции память и внимание.
Лечение с помощью ГЗТ предотвращает развитие депрессивно-тревожного состояния, которое часто реализуется с менопаузой у предрасположенных к нему женщин но эффект этой терапии возникает при условии, если терапия ГЗТ начата первые годы менопаузы, а лучше пременопаузы. Я уже не пишу о пользе ГЗТ для сексуальной функции женщины, эстетических косметологических моментах —профилактика «провисания» кожи лица и шеи, профилактика усугубления морщин, седины, потери зубов от пародонтоза и др. Противопоказания к ГЗТ: Основные 3: Рак молочных желез в анамнезе, в настоящее время или при подозрении на него; при наличии наследственности по раку молочной железы, женщине необходимо сделать генетический анализ на ген данного рака!
И при высоком риске рака - ГЗТ уже не обсуждается. Венозная тромбоэмболия в анамнезе или в настоящее время тромбоз глубоких вен, легочная эмболия и артериальная тромбоэмболическая болезнь в настоящее время или в анамнезе например: стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт.
Как лекарства влияют на внешность
Конкретный гормональный препарат должен подобрать врач с учетом возрастных особенностей и концентрацией гормонов в крови [6]. Росздравнадзор отзывает крупную партию гормонального препарата широкого спектра действия «Преднизолон Эльфа» индийского производства. По словам генерального директора Владимира Кисиленко, теперь «Фармасинтез» может закрыть 100% потребности рынка России в гормональных препаратах. Возможно назначение как гормональной таблетки, так и гормонального кольца и пластыря, а также внутриматочной системы с левоноргестрелом. Гормональная терапия назначается только в случаях необходимости, а неправильно подобранный препарат или несоблюдение курса лечения либо самостоятельное изменение. Узнайте о гормональных нарушениях, новых вариантах гормонального лечения, гормонотерапии и многом другом.
«Вы можете похудеть, но вероятность умереть выше»: самые опасные лекарства от ожирения
| Заместительная гормональная терапия в период менопаузы | Финская компания — главный производитель гормонального противовоспалительного препарат «Метипред» (действующее вещество — метилпреднизолон). |
| Гормональные препараты для женщин: какие и когда стоит принимать? | Дефицита гормональных препаратов в России не отмечается, Росздравнадзор постоянно ведет мониторинг наличия лекарственных средств, сообщила пресс-служба ведомства. |
| Росздравнадзор заявил об отсутствии дефицита гормональных препаратов | Побочные эффекты от приема препаратов с гормонами можно уменьшить, регулируя дозировку или форму принимаемого препарата. |
Гормональная терапия: нужно ли ее бояться?
Помимо этого, отсутствуют предложения данного лекарственного препарата у поставщиков. Как правило, после переоформления лекарственный препарат поступает в розничную продажу не ранее чем через 6—8 месяцев, — говорит Дмитрий Гришунин. В настоящее время на складах города его действительно нет. Сервис поиска лекарств Lekvapteke тоже подтверждает отсутствие препарата.
Ранее мы рассказывали о том, что новосибирцы пожаловались на перебои с «Виагрой» в аптеках.
Кузнецова И. Использование растительных дофаминомиметиков у подростков и молодых женщин с нарушенным менструальным циклом. Акушерство и гинекология 2015;11:70-77.
Ледина А. Предменструальный синдром: возможности дифференцированного подхода к лечению. Акушерство и гинекология. Effect of medicinal herbs on primary dysmenorrhoea - a systematic review.
Iran J Pharm Res. Влияние лекарственных трав на первичную дисменорею - систематический обзор. Иранский фармацевтический журнал. Лето 2014;13 3 :757—67] 5.
В этом случае требуется консультация смежных специалистов, а назначение МГТ нецелесообразно. Висцеральное ожирение четко коррелирует с инсулинорезистентностью, гипертензией, дислипидемией и сердечно-сосудистыми рисками, оказывает негативное воздействие на здоровье суставов и обменные процессы в хряще и способствует прогрессированию остеоартроза. Когортное исследование Я. Виноградовой 2019 г. Ярмолинская обратила внимание на то, что рекомендуется отдавать предпочтение трансдермальному пути введения препаратов эстрогенов у женщин с климактерическими симптомами и наличием коморбидных состояний. Профессор Ярмолинская привела клинический случай пациентки с признаками висцерального ожирения, нарушениями менструального цикла по типу олигоменореи задержки до 1,5—2,5 мес.
Мать больной перенесла холецистэктомию, что относит пациентку к группе риска. По результатам обследований ей была назначена циклическая МГТ трансдермальными эстрогенами, поставлен диагноз: перименопауза, период менопаузального перехода. Далее докладчик рассказала о проспективном когортном исследовании B. Liu и соавт. Было подтверждено, что трансдермальное применение эстрогенов коррелирует с достоверно меньшим риском развития заболеваний желчного пузыря по сравнению с пероральным приемом. Кроме того, выбор трансдермальных препаратов вместо пероральных позволяет предотвратить одну холецистэктомию на каждые 140 женщин в постменопаузе.
А в проспективном рандомизированном двойном слепом исследовании рисков желчнокаменной болезни ЖКБ на фоне приема трансдермальных и пероральных форм эстрогенов было доказано, что прием пероральных эстрогенов приводит к более выраженному изменению «печеночных маркеров» — липидов и ГСПГ глобулина, связывающего половые гормоны. Рекомендуется отдавать предпочтение трансдермальному пути введения препаратов эстрогенов у женщин с климактерическими симптомами и наличием коморбидных состояний М. Минимальная доза — 1 нажатие на помпудозатор 0,75 мг эстрадиола ; стандартная доза — 2 нажатия на помпудозатор 1,5 мг эстрадиола ; максимальная доза — 3—4 нажатия на помпудозатор 2,25—3 мг эстрадиола. Гель наносят тонким слоем на кожу живота, поясничной области. Можно наносить на любую область тела, содержащую жировую ткань, абсолютное исключение — молочные железы, вульва и влагалище. Площадь нанесения должна быть не менее площади 2 ладоней.
Гель полностью всасывается в течение 2—3 минут». В российских клинических рекомендациях отмечается, что трансдермальные формы эстрогенов вследствие отсутствия первичной стадии печеночного метаболизма, в отличие от пер оральных форм эстрогенов, имеют более благоприятный профиль безопасности. Использование трансдермальных форм эстрогена ассоциировано с меньшим риском больших сердечно-сосудистых событий инфаркта, инсульта и ВТЭ, чем использование эквивалентных доз пероральных форм эстрогенов. В Швеции было проведено общенациональное исследование с участием женщин 50—80 лет в постменопаузе с подтвержденным диагнозом COVID19. Было показано, что дополнительный прием эстрогенов у женщин в постменопаузе связан со снижением риска смерти от коронавирусной инфекции, даже с учетом дополнительных факторов сопутствующих заболеваний, возраста. Подводя итог, специалист подчеркнула, что при назначении МГТ важно использовать персонализированный подход.
Также известно, что у женщин с ожирением вазомоторные симптомы могут встречаться в 1,27 раза чаще. Применение MГТ требует периодической коррекции дозировок в зависимости от стадии репродуктивного старения, возраста, эффективности и переносимости лечения. Это позволяет эффективно купировать симптомы климактерического синдрома, уменьшить или отсрочить развитие отдаленных последствий дефицита эстрогенов», — подчеркнула профессор Ярмолинская. Также специалист уделила внимание в своем сообщении прогестагену. Она назвала его «физиологическим» регулятором сна. Несмотря на то, что прогестерон не является снотворным средством, он способствует нормализации сна.
Когда необходимо применение прогестагенов, микронизированный прогестерон представляется наиболее безопасным. Также спикер отметила, что, в соответствии с российскими клиническими рекомендациями, после назначения МГТ пациенткам оценка эффективности и переносимости терапии должна проводиться через 1—2 мес. Решение о продолжении МГТ принимается совместно пациенткой хорошо информированной и ее врачом, с учетом конкретных целей лечения и объективной оценки текущих индивидуальных преимуществ и рисков терапии. Нет никаких причин накладывать жесткие ограничения на продолжительность МГТ.
Данный синдром может привести к усугублению всех признаков нехватки гормонов и результат, который был достигнут путем гормонотерапии, будет потерян. Не только прекращение приема препарата, но изменение сроков курса, дозы средства можно производить только с разрешения врача-эндокринолога. Поскольку, чтобы оценить работу желез, он руководствуется данными, полученными в результате наблюдений и проведенных анализов. При определенных диагнозах гормональная терапия назначается на пожизненное применение. Этого не стоит опасаться, если дозировка и лекарственное средство подобрано правильно, а за изменениями здоровья пациента тщательно следит специалист. Современные гормональные методы лечения безопасны для организма, в том числе и потому что медикаменты, содержащие гормоны, проходят клинические испытания и подтверждают свое безопасное и эффективное воздействие. Основные гормоны для заместительной терапии При заместительной терапии назначают средства, содержащие вещества соответствующие природным гормонам. Такие препараты могут восполнить недостаток гормонов, которые синтезируются определенными органами внутренней секреции. Виды заместительной терапии гормональными средствами: Лекарства, в основу которых входят гормоны щитовидной железы. Секрет, который наиболее часто встречается как действующее вещество в гормональных препаратах, тироксин. Его используют в схеме заместительной терапии щитовидной недостаточности. При лечении остеопороза назначают лекарственные средства на основе кальцитонина, а для снижения активности щитовидной железы используют гормональные таблетки «Тирозол». Терапия средствами на основе гормонов гипофиза.