Хирург Лахмай: ишемическая болезнь сердца чаще поражает мужчин. Симптомы ишемической болезни сердца. Симптомы ИБС зависят от клинической формы заболевания. Диагноз ишемической болезни сердца, лежащий в основе конкретных симптомов, во многом зависит от характера этих симптомов. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) Основным симптомом ишемической болезни сердца, как правило, становится боль или дискомфорт, локализованные в левой стороне грудины. Чаще всего ИМ является следствием ишемической болезни сердца (ИБС) — поражение миокарда, вызванное нарушением кровотока по коронарным артериям (КА).
Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
Людям с этими проблемами врачи советуют с удвоенным вниманием относиться к контролю за показателями организма. Кроме того, риск заболеть повышают хронический стресс и тревога. Факторы поведения, которые способствуют появлению ишемической болезни: 1. Нездоровое питание. Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием жиров, холестерина и трансжиров. Они образуются в процессе промышленного производства продуктов, например, маргарина, или при приготовлении пищи — при жарке и выпекании.
Кроме того, большое количество соленой еды может спровоцировать повышенное кровяное давление. Недостаточная физическая активность. Малоподвижный образ жизни в принципе создает дополнительную нагрузку на здоровье, в том числе и способствует ишемической болезни сердца. Злоупотребление алкоголем. Спиртные напитки негативно влияют кровяное давление, а также повышают уровень триглицеридов в крови.
Триглицериды — это жиры, которые транспортируются через кровь в составе липопротеинов, тех самых комплексов «плохого» холестерина. Вместе с этой привычкой мы получаем целый «букет» проблем: никотин повышает кровяное давление; монооксид углерода, содержащийся в сигаретном дыме, уменьшает количество кислорода, который может переносить кровь; кроме того, повреждаются сосуды и сердце. А что же генетика? Можно ли унаследовать ишемическую болезнь? На риск ишемической болезни сердца влияет комбинация генов, которые отвечают за функционирование сердечно-сосудистой системы, концентрацию холестерина в крови, обмен жиров, массу тела, свертываемость крови и воспалительные процессы.
Важно понимать, что у генов очень сложные функции, и риск развития заболевания определяют механизмы их взаимодействия. Отдельно можно выделить такое заболевание как семейная гиперхолестеринемия — она характеризуется повышением концентрации липопротеинов низкой плотности, что приводит к преждевременному развитию и прогрессирующему течению атеросклероза.
Приступы одышки, нарушение сердечного ритма, неврологические симптомы. Для людей престарелого возраста больше характерна безболевая или атипичная форма протекания болезни; 6.
Изменения сердечного ритма как в сторону понижения до 50 ударов в минуту, так и в сторону повышения до 120 ударов в минуту; 7. Характерный своеобразный феномен ишемической болезни сердца у пожилых людей, заключающийся в появлении боли в области сердца по утрам даже после самой незначительной нагрузки. В течение дня при той же нагрузке боли не ощущается. Приступ стенокардии и ишемической болезни сердца у пожилых людей наблюдается через несколько часов после приема жирной пищи, особенно перед сном.
Диагностика ишемической болезни сердца проводится различными методами: 1. Проба с физической нагрузкой под контролем электрокардиографии ЭКГ служит для снятия показаний датчиков электрокардиографа при применении пациентом физической нагрузки, к примеру, при ходьбе на беговой дорожке с возрастающим темпом. Появление дискомфорта в груди, наличие характерных изменений кардиограммы говорят о возможном заболевании; 2. Стресс-эхокардиография и сцинтиграфия миокарда с фармакологическими препаратами проводятся для пациентов, которые не могут самостоятельно выполнить физические нагрузки.
В этих случаях применяются специальные лекарственные препараты, действие которых направлено на изменение потребности миокарда в кислороде путем усиления сердцебиения и сократимости; 3. Коронароангиография служит для определения характера, места и степени сужения коронарной артерии, которая питает сердечную мышцу. Это рентгеноконтрастный метод.
Лечение ишемической болезни сердца Основные цели медикаментозного лечения ИБС: устранение симптомов заболевания и профилактика сердечно-сосудистых осложнений. Для лечения стабильной стенокардии могут быть рекомендованы нитраты нитроглицерин , бета-адреноблокаторы, недигидропиридиновые блокаторы «медленных» кальциевых каналов, препараты-ингибиторы агрегации тромбоцитов, статины в максимально переносимой дозировке, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или антагонисты рецепторов ангиотензина II, диуретики. Важно избегать эпизодов гипогликемии, которые ухудшают прогноз у пациентов с ИБС. Выбор метода хирургического лечения остается за эндоваскулярным хирургом, сердечно-сосудистым хирургом и врачом-кардиологом по результатам данных неинвазивных и инвазивных методов обследования, анализа клинических данных. Виды хирургических вмешательств при ИБС: чрескожное коронарное вмешательство ЧКВ со стентированием установкой каркаса в просвет сосуда коронарных артерий и баллонная ангиопластика; операция коронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения или коронарное шунтирование на работающем сердце без использования искусственного кровообращения.
Осложнения Отек легких - состояние, обусловленное обильным пропотеванием жидкой части крови в ткань легких, проявляющееся тяжелым удушьем, цианозом и клокочущим дыханием.
Просвет сосудов становится более узким, а на ультразвуковом исследовании видно увеличение полостей сердца. Завершительная стадия.
Появляются многочисленные отеки, в легких возникают застои, развивается сердечная недостаточность. Сопровождаются симптомы резкими скачками давления и болезненностью грудной клетки даже в спокойном состоянии. В первом случае ИБС начинает развиваться в более быстром темпе.
Оценка болевого синдрома. Назначение ЭКГ, которое поможет выявить наличие отмирания тканей или ишемии. Назначение анализов крови, чтобы оценить количество ферментов в ее составе.
Хронические формы ИБС Кардиосклероз относится к необратимым патологиям, поддерживающая терапия не устраняет аритмию и проявления ХСН, а только облегчает состояние пациента. Увеличение сердца связано с его усиленной работой, так как ишемия не позволяет ему адекватно качать кровь; Изменение частоты сердцебиения — ее увеличение или уменьшение. Изменение частоты проявляется частыми или редкими повторами самых высоких зубцов на пленке, направленных вверх — зубцов «Эр».
Недостаток кислорода. В норме на ЭКГ регистрируют пять зубцов, которые повторяются с каждым стуком сердца. Если зубцы имеют большую амплитуду и неровные грани, это свидетельствует о недостатке кислорода.
Нарушения ритма.
Как проявляется ишемическая болезнь сердца: все симптомы
Чреспищеводная электрокардиостимуляция ЧПЭКС — способ обследования сердца с изучением его электрической возбудимости и проводимости путем посылания импульсов к предсердиям. В пищевод пациента вводят датчик, регистрирующий показатели работы органа. ЧПЭКС позволяет напрямую увидеть патологии, без дополнительных помех, которые создаются грудной клеткой или при ведении датчиком по коже. Для данной процедуры существуют противопоказания. Она запрещена при опухолях пищевода, приступах бронхиальной астмы, варикозном расширении вен пищевода, эзофагите воспаление слизистой пищевода , стриктурах сжатия полого органа , дивертикулах выпячивания на стенках полых или трубчатых органов.
Холтеровское суточное мониторирование ЭКГ — это метод электрофизиологической диагностики сердца и сосудов, проходящий на протяжении 24 часов и даже больше до 7 дней. Пациенту прикрепляют электроды к телу и дают портативный аппарат — рекордер, фиксирующий кардиосигналы больного в условиях повседневной жизни. Места прикрепления электродов подготавливают перед проведением процедуры. Волосы сбриваются, кожа обеззараживается и скарифицируется «полируется».
Это необходимо для качества записи. Пациент должен во время исследования записывать в дневник все изменения и состояния. КТ-ангиография компьютерно-томографическая ангиография — обследование, направленное на оценку кровотока в сосудах, посредством внутривенного контрастного усиления йодосодержащими препаратами. КТ-ангиография создает трехмерное изображение сердечно-сосудистой системы на снимке.
Преимуществом КТ является меньшая доза облучения, чем при обычном рентгене. Пациент располагается на передвижном столе оборудования. Вокруг стола расположен томограф в виде кольца, который обследует сердечно-сосудистую систему пациента. Эхокардиография — метод ультразвукового исследования, оценивающий состояние мягких тканей и клапанного аппарата сердца, толщину стенок органа, сократительную активность и объем камер сердца.
Лечение ИБС Ишемическая болезнь сердца — это проблема, касающаяся всего мира. Заболевание постоянно молодеет, становясь все более распространенным. Актуальность и в том, что патология может настигнуть каждого. Она является одной из главной причин смертности в развитых странах. В России ишемией страдает более 10 млн. У мужчин ИБС встречается в 4—5 раз чаще, чем у женщин.
После 70 лет показатели выравниваются. Общие сведения Ишемическая болезнь сердца ИБС — заболевание, при котором миокард не получает достаточного кровоснабжения из-за поражения коронарных артерий сосудов, что питают сердце и доставляют к нему насыщенную кислородом кровь. Образно говоря, «мотор» недополучает «топлива», ему не хватает кислорода и питательных веществ. Сердечная мышца на протяжении всей жизни выполняет колоссальную работу, перекачивая кровь по всему организму. С кровью к органам и тканям поступает кислород, питательные вещества. В этом нуждается и само сердце.
Кислород поступает с кровью по двум коронарным артериям. Недостаток сразу вызывает нарушения работы сердца, а значит, страдает и весь организм.
Существует несколько типов данной процедуры: баллонная ангиопластика. Внутри заблокированной артерии надувают небольшой баллон, чтобы открыть заблокированную область атерэктомия. Заблокированная область внутри артерии распирается и очищается специальным устройством на конце катетера лазерная ангиопластика. Лазер, используемый для выжигания закупорки артерии стентирование коронарной артерии.
Пациенты с систолическим давлением 180 мм. Данное заболевание также относится к факторам, провоцирующим возникновение ишемической болезни, и способствует увеличению риска в 2-4 раза Малоподвижный образ жизни. Низкая двигательная активность увеличивает в три раза риск развития этой сердечной патологии для человека. При наличии лишнего веса данный риск еще более возрастает Зависимость от табака.
Курение ухудшает состояние сосудов и увеличивает риск развития ИБС, который у курильщиков выше в 1,5-6 раз по сравнению с теми, кто не имеет такой привычки Дополнительные факторы, влияющие на возникновение болезни — это наследственность, пожилой возраст и мужской пол. Чем больше факторов актуально для одного человека, тем более вероятно развитие у него ишемии сердца, и тем выше его личный риск. Классификация ишемической болезни сердца Для классификации болезни кардиологи используют рекомендации ВОЗ и устанавливают форму согласно следующей систематизации: Внезапная коронарная смерть. Состояние, которое развивается внезапно и не подлежит прогнозированию Стенокардия. Данную форму разделяют на основные подформы, которые отличаются симптомами и прогнозами дальнейшего развития Инфаркт миокарда. Острое состояние, которое может привести к остановке сердца Бессимптомная форма ишемии миокарда. Временное нарушение функциональности сердца, которое может не сопровождаться болью и одышкой Нарушения сердечного ритма и проводимости. Вызываются нарушениями основных функций миокарда Ишемическая кардиомиопатия. Патологическое состояние миокарда, возникающее в результате недостаточного снабжения кровью сердечной мышцы Сердечная недостаточность. Характеризуется неспособностью сердца полноценно перекачивать кровь Симптомы ишемической болезни сердца Чаще всего на ранних стадиях развития патология остается незамеченной пациентом или дает слабую симптоматику, на которую человек мало обращает внимания.
Однако одышка, повышенное сердцебиение, нарушения ритма сердца обязательно будут зафиксированы во время профилактических осмотров у кардиолога и терапевта. К первым признакам развития ишемии сердца относят следующие: Одышка Подъем давления или его скачки Давящие боли за грудиной Инфаркт миокарда Сильная сердечная боль Если по результатам анализов уровень сахара или холестерина в крови повышен, данное отклонение нельзя оставлять без внимания, так как оно может служить признаком сужения коронарных сосудов. Для человека, который не имеет факторов риска данного заболевания, ишемия миокарда также не исключена. Осложнения ишемической болезни сердца По мере развития патологических изменений в сердечной мышце возникают нарушения, которые становятся причиной осложнений данного заболевания. Нарушение функций миокарда Развитие кардиосклероза, при котором количество клеток миокарда сокращается и замещается соединительной тканью Нарушение энергетического обмена в клетках миокарда Преходящие нарушения сократимости левого желудочка сердца Все эти изменения ухудшают коронарное кровообращение и приводят к развитию сердечной недостаточности. При этом способность миокарда сокращаться ослабевает, и сердце не может полноценно обеспечивать потребности организма в перекачивании крови.
Стабильная ишемическая болезнь сердца
Хирург Лахмай: ишемическая болезнь сердца чаще поражает мужчин. Ишемическая болезнь сердца часто развивается в течение десятилетий, прежде чем симптомы станут достаточно ярко выраженными. Ишемическая болезнь сердца Данные признаки проявляются не всегда. Ишемическая болезнь сердца — хроническое заболевание, его не получится излечить полностью, но можно очень хорошо контролировать, значительно улучшить прогноз. Она обозначает ишемическую болезнь сердца — заболевание, связанное с нарушением питания сердечных мышц, обычно из-за поражения локальных артерий.
Как определить первые признаки ишемической болезни сердца
Циклические болевые ощущения в области сердца в ночное время; Одышка и учащенное сердцебиение тахикардия ; Отечность ног. Как проявляется ишемическая болезнь сердца у мужчин? По статистике мужчины более подвержены риску заболевания ишемией по сравнению с женщинами. Также к факторам риска относится возраст более 50 лет, лишний вес, сахарный диабет, малоподвижный образ жизни и курение.
Высокий уровень холестерина гиперхолестеринемия.
Благодаря многочисленным исследованиям, проведённым в разных странах мира, установлено, что увеличение в крови уровня общего холестерина является независимым фактором риска развития ИБС как у мужчин, так и у женщин. Артериальная гипертония. Риск развития ИБС при стойком увеличении артериального давления повышается в три раза, особенно при наличии патологических изменений в органах-мишенях например, в сердце и почках. Сахарный диабет.
Атеросклероз и ИБС развиваются на 10 лет раньше у больных сахарным диабетом по сравнению с людьми, не имеющими этого заболевания. Низкая физическая активность гиподинамия. Избыточная масса тела ожирение. Питание с излишней калорийностью и высоким содержанием животных жиров.
Стрессовые факторы и тип личности А стресс-коронарный профиль. Для людей с так называемым стресс-коронарным профилем тип личности А характерны следующие черты: гнев, депрессия, ощущение постоянной тревоги, агрессивность. Психоэмоциональный стресс в сочетании с указанными особенностями личности сопровождается высоким выбросом в кровь катехоламинов. Это увеличивает частоту сокращений сердца, вызывает повышение артериального давления и усиливает потребность сердечной мышцы в кислороде.
Факторы, которые не могут быть изменены: 1. Мужской пол. Пожилой возраст. Раннее развитие ИБС в частности инфаркта миокарда у близких родственников пациента.
Менопауза и постменопаузальный период. Гормональная функция яичников защищает женский организм от развития ИБС. Риск развития заболевания у женщин возрастает после наступления менопаузы. Следует подчеркнуть, что риск ИБС увеличивается при сочетании нескольких факторов.
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья! Симптомы ишемической болезни сердца Симптомы ИБС зависят от клинической формы заболевания. Основные формы: внезапная сердечная коронарная смерть; стенокардия "грудная жаба", боли в сердце ; инфаркт омертвение миокарда; кардиосклероз замещение мышечной ткани соединительной ; недостаточность кровообращения; безболевая ишемия миокарда.
Симптомы внезапной сердечной смерти При внезапной сердечной коронарной смерти приблизительно через три минуты после остановки кровообращения в клетках коры головного мозга происходят необратимые изменения, поэтому необходима незамедлительная диагностика и оказание неотложной помощи. Причина этого состояния заключается во внезапной фибрилляции желудочков — сбое сердечного ритма, который характеризуется хаотичным сокращением мышцы сердца с высокой частотой. Через 3-4 секунды после наступления фибрилляции появляются головокружение и слабость. Через 15-20 секунд человек теряет сознание.
Через 40 секунд развиваются характерные судороги — однократное тоническое сокращение скелетных мышц. В это же время, то есть через 40-45 секунд, начинают расширяться зрачки и достигают максимального размера через 1,5 минуты. Максимально расширенные зрачки указывают на то, что прошла половина времени, в течение которого клетки головного мозга ещё возможно восстановить. Дыхание сначала шумное и частое, затем постепенно урежается.
На второй минуте внезапной сердечной смерти дыхание прекращается [5]. Симптомы стенокардии При стенокардии, которая является одной из наиболее частых клинических форм ИБС, возникают приступообразные боли или ощущение дискомфорта в области сердца. Это происходит из-за недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы ишемии , которая связана с уменьшением притока крови, но без развития некроза омертвения сердечной мышцы. Чаще всего боли носят сжимающий и давящий характер и возникают приступообразно.
Узнайте больше о возможностях поликлиники, чтобы в полной мере воспользоваться всеми достижениями современной медицины в интересах Вашего ребенка. Противодействие мошенническим практикам Для хищения денег у граждан злоумышленники используют все более изощренные сценарии. В результате тысячи людей страдают от их действий, теряют деньги, которые в некоторых случаях копили годами. Знания о том, как противодействовать мошенникам, помогут в нужную минуту принять правильное решение.
Это более сложная операция, показанная пациентам с более сильными формами атеросклеротического поражения сосудов и с сахарным диабетом. Целью ее является создание нового кровотока путем обхода пораженного участка сосуда с помощью шунтов сосудистых протезов. В качестве шунтов используются собственные сосуды артерии и вены пациента.
Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация миокарда. Применяется при обширном поражении коронарных артерий, которое существенно ограничивает возможность проведения операций по шунтированию и стентированию. Во время операции кардиохирург с помощью лазера создает на сердечной мышце левого желудочка множество микро каналов, открывающихся в полость сердца. Каналы способствуют росту новых кровеносных сосудов, через которые кровь напрямую поступает в сердце, обеспечивая его кислородом. Хирургическое воздействие позволяет восстановить проходимость сосудов и нормальное кровоснабжение миокарда, что значительно улучшает качество и прогноз жизни пациентов с ишемической болезнью сердца. Но при этом сохраняются риски нового формирования бляшек и тромбов, потому необходимо продолжать рекомендованную терапию и наблюдаться у кардиолога. Профилактика ишемической болезни сердца в пожилом возрасте Посильная физическая активность.
Пожилые люди могут выбрать ходьбу, особенно на свежем воздухе, плавание, гимнастику. Физические нагрузки стимулируют кровоток, укрепляют сердечную мышцу и позволяют держать вес в норме. Отказ от курения. Курение способствует развитию атеросклероза и образованию тромбов. Бросить курить можно в любом возрасте без отрицательных последствий для организма.
Ишемическая болезнь сердца у пожилых людей. Первые признаки и диагностика
— Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — заболевание, которое характеризуется недостаточным кровоснабжением мышцы сердца (миокарда) чаще всего из-за поражения коронарных артерий (сосудов. Заболевание не сопровождается типичными для ИБС симптомами ‒ одышкой, аритмией, болевым синдромом. Признаки ишемической болезни сердца у мужчин. Подробнее об основных симптомах и причинах ишемической болезни сердца (ИБС). Симптомы преждевременной ишемической болезни сердца схожи с симптомами ИБС. Как заподозрить у себя симптомы ишемической болезни сердца.
Ишемическая болезнь сердца у мужчин
§ раннее начало ИБС у ближайших родственников (инфаркт миокарда или внезапная смерть у мужчин до 55 лет, у женщин до 65 лет). Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это патологическое состояние, при котором сердечная мышца (миокард) получает недостаточное кровоснабжение. Ишемическая болезнь сердца остается одной из наиболее распространенных причин потери трудоспособности у мужчин и женщин разного возраста.