Когда у мужчин прекращается эрекция. Как происходит эрекция. До скольки лет растет половой член. Подробно про то, до какого возраста мужчина может сохранять потенцию, от чего это зависит и как можно продлить сроки сохранения естественной эрекции.
Как сохранить потенцию: советы уролога
Психолог-сексолог Анна Мороз говорит, что эректильная дисфункция импотенция, простым языком бывает в результате органических нарушений сахарный диабет, сосудистые заболевания, гормональные проблемы, физические травмы , неврологических нарушений и при приеме некоторых лекарств. Остальные причины — в голове, в том числе и миф о том, что в определенном возрасте «стоять не будет». Учиться искать смыслы собственной жизни, развиваться и жить полной, насыщенной жизнью. Если жизнь беспросветна и скучна, начинается депрессия, а вот при депрессии снижение либидо точно будет, — объясняет эксперт и добавляет, что возраст сам по себе не является причиной эректильной дисфункции. Есть естественное снижение уровня гормонов, и секс меняется. Мужчине может быть нужно больше ласк, но секс от этого менее приятным не становится, — говорит эксперт. Есть ли хитрости, как с годами продлить сексуальную жизнь? Эксперты говорят, что в этом вопросе поможет заместительная гормональная терапия после угасания менструальной функции для лечения симптомов климакса.
Принимайте кальций и витамин D для профилактики остеопороза. Не лишней будет дозированная и регулярная физическая нагрузка, а также своевременное лечение соматической патологии, если такая имеется. Влюбиться и порхать можно, даже если тебе чуть-чуть за 70 Источник: Юрий Орлов, Сеть городских порталов С возрастом темперамент снижается? Евгения Пекарева объясняет, что женское либидо на протяжении жизни может значительно изменяться и зависит от многих факторов. Основные из них — наследственность, анатомические особенности внутренних органов, гормональный фон, эмоциональный настрой, фаза менструального цикла, возраст, наличие или отсутствие гинекологических заболеваний. Независимо от возраста оно может быть как сильным, так и низким.
Я могу сказать точно когда мне будет лет 40, конечно это не будет скоро но я однозначно предпочту отношения с молодым человеком с подтянутым телом, классным членом а не мужичка-старичка.
Ссылка Пожаловаться Во всем мире огромное число пар с разницкй в возрасте 20-30 и даже 40лет. Как правило старше мужчина, потому что у женщин не у всех сексуальные желания угасают после 55лет. Количество неравных по возрасту пар растет потому, что растет продолжительность жизни очень стремительно. В 19 веке мужчина за 40 считался пожилым или старым, а людей живущих до ста и более считали уникумами. Сейчас и в 60 лет множество мужчин выглядят и чувствуют себя жеребцами. Сотни тысяч людей живут дольше 100 лет. Это мировая тенденция ведет к тому, что в 70 лет люди еще пожилые, но не старые, а сексом многие мужчины обожают и успешно занимаются до 80-90 лет.
Отсутствие стресса В современном мире крайне сложно избежать внешних стрессоров, поскольку они окружают нас каждый день: проблемы на работе, конфликты с руководством или коллегами, неприятные ссоры с родственниками и др. Однако важно помнить о значимости отдыха, расслабления и позитивного настроя — любой конфликт решается. Особенно, если вас готов поддерживать любимый человек. Поддержание романтики и сексуальности Романтика и поддержание страсти в отношениях так же важны, как и общение. Девушки любят сюрпризы, юноши — ощущение важности. Женщины обожают внимание и комплименты, мужичины — заботу и поддержку со стороны возлюбленной.
Этот список можно продолжать и продолжать, а его регулярное соблюдение, к слову, способно положительным образом сказаться на романтической связи между партнерами. Здоровое питание Чипсы, гамбургеры, вкуснейшие торты и жирные хот-доги — пища, от которой, безусловно, крайне тяжело отказаться при условии «раз и навсегда». Однако регулярное питание подобными видами продуктов может в негативном ключе «отпечататься» на организме человека. Здоровье — важно. Сексуальное, бесспорно, тоже. И поддержание целостности возможно лишь при помощи правильного питания и соблюдения так называемого «здорового образа жизни».
Отсутствие обезвоживания Вода — лучший друг человека. Во время секса каждый может столкнуться с обильным потоотделением и другими «неприятными» факторами, которые могут привести к головокружению, плохому самочувствию или потере сознания при наличии так называемого «красного флажка», орущего об обезвоживании. Пожалуйста, будьте внимательны к собственному здоровью.
А тем более наркотики, барбитураты, алкоголь, курение. Выход: отказаться от вредных привычек, пройти медицинское обследование, чтобы выбрать оптимальные лекарства и способ жизни. Враг номер два — работа. В наше время в появление эректильной дисфункции свою существенную лепту вносит сидячий образ жизни в офисе.
Малоподвижный образ жизни, быстрые перекусы на ходу, стрессы — все это приводит к тому, что мелкие сосуды, в том числе и малого таза, плохо снабжаются кровью. В нужный момент они не способны наполниться кровью и вызывать здоровую эрекцию. Также настоящие враги эрекции — курение, злоупотребление алкоголем, наркотики. Выход: отказаться от этих зависимостей. И начать крутить педали в буквальном смысле, если лень идти в спортзал, в бассейн, делать пробежки в парке. Простейший велосипед в комнате поможет избежать кровеносного застоя в сосудах органов малого таза и не допустить импотенции. Враг номер три — немотивированные страхи в постели: а вдруг не получится?
Причина — в психоэмоциональных перегрузках как на работе, так и в отношениях с партнершами. Плюс неуверенность в себе — все это может привести к «облому» в постели. Иногда такое бывает и после перенесенной операции на простате, остается страх повтора боли или неприятных ощущений. Выход: не зацикливаться на неудачах, как говорится, на нерешенных проблемах. Больше позитива, положительных эмоций, общения с приятными людьми, занятий по интересам. А можно прибегнуть и к психотерапии с помощью доктора, попить слабые успокоительные. Враг номер четыре — сердечно-сосудистые заболевания.
Если у вас есть ишемическая болезнь сердца, гипертония, атеросклероз, то не поздоровится и вашей простате. И тем не менее самый большой враг в этом смысле — сахарный диабет. Выход: найти хорошего специалиста и заняться лечением всех этих болезней. Плюс поддерживающая терапия, диета. Ведь проблемы с эрекцией могут возникнуть и на фоне перенесенного инсульта.
Что такое мужской климакс
- Симптомы нарушения эрекции
- Эректильная дисфункция у мужчин после 50 лет, лекарство от эректильной дисфункции после 50 лет
- Назван возраст, когда секс становится людям неинтересен
- Назван возраст, когда секс становится людям неинтересен
Какая эрекция считается нормальной?
Если эрекция длится более 24 часов, вероятность возникновения эректильной дисфункции после такого резко возрастает». В возрасте от 40 до 70 лет в среднем около 50-52% мужчин могут иметь те или иные признаки нарушения эрекции, сообщил уролог-андролог, доцент Института урологии и репродуктивного здоровья человека. У мужчин в возрасте от 40 до 60 лет проблемы с осуществлением полового акта могут быть более серьезными. Когда у мужчин прекращается эрекция.
До скольки лет не появляются проблемы с эректильной функцией
Скорость реакции на внешние раздражители. Ведение здорового образа жизни не только поможет сохраниться эрекции надолго, но и убережет от негативных последствий весь организм. Для повышения потенции, а также для ее сохранения можно использовать специальные упражнения, правильно питаться, проходить медицинские процедуры и принимать медикаментозные средства. Народная молва советует для усиления потенции использовать яичный желток с медом и мумие. Врачи же склоняются к советам об употреблении минеральных солей, а именно цинка и селена.
Для этого стоит есть орехи и семена тыквы. Много селена содержат березовые почки, калган и листья черной смородины. Большинство восточных специй обладает повышающим потенцию действием. Во сколько лет у мужчин наступает импотенция однозначно ответить нельзя.
Импотенция является заболеванием, которое нужно лечить. Многие научные специалисты проводили исследование в этой сфере. Данные, полученные при обследовании в различных странах, значительно отличаются. Медики объединили исследования различных стран в общий список и вывели закономерность.
Считается, что выработка тестостерона в мужском организме заметно снижается уже после 35-летнего возраста, а начинается этот процесс в среднем после 27 лет. Разумеется, эти показатели тоже весьма усредненные и зависят от многих факторов. В настоящее время проблемы с потенцией зачастую возникают даже у молодых мужчин, причем не только из-за серьезных психических переживаний, но и вследствие нездорового образа жизни в целом. Таким образом, более половины представителей сильного пола, перешагнувших 50-летний рубеж, сталкиваются с проблемами в интимной сфере.
Признаки и симптомы импотенции В зависимости от того, когда началась проблема с половой жизнью, импотенция бывает первичной либо вторичной. Первичная стадия заболевания характеризуется не наступлением эрекции у молодого человека вообще. Вторая стадия характеризуется, что эрекция была, но со временем исчезла. После того, как вы обратились к специалисту необходимо правильно описать симптомы заболевания, чтобы он смог определиться какая это импотенция и назначить правильное лечение.
Четких возрастных граней для импотенции не существует, поэтому не стоит удивляться, что после 40 лет, она может вас застать врасплох. К основным симптомам импотенции у мужчин относят: Уменьшение или отсутствие эрекции. Половой член начинает увеличиваться, но не достигает той консистенции, чтобы начать полноценный полой акт. Эрекция начинает постепенно угасать во время процесса, так и не достигнут эякуляции.
Семяизвержение осуществляется преждевременно, особенно у мужчин в пожилом возрасте, причина — большой опыт в сексуальной жизни. Отсутствие эрекции после пробуждения либо во время сна. Отсутствие полового влечения к противоположному полу. Почему это происходит?
Потому что наступает половое бессилие. Для того, чтобы установить верный диагноз у мужчин, специалисту достаточно будет услышать хотя бы один симптом от больного. После перечисления всех имеющихся жалоб, доктору будет тяжелее назначить лечение для устранения механизма развития импотенции. В каком случае заболевание несет временный или закономерный характер: Нельзя придерживаться мнения, что снижение эрекции происходит после длительного разнообразия в сексуальной жизни.
Такое происходит из-за перенесенных нагрузок и со временем проходит. Преждевременное семяизвержение после длительного перерыва. Как произойдет нормализация половой жизни, так и восстановится процесс. Если такого не наблюдается, то рекомендуется обратиться к специалисту.
Вредные привычки. При употреблении спиртных напитков, курении, приеме наркотиков в организме запускаются процессы ускоренного старения. Помимо этого, в пиве содержится много эстрогенов женские половые гормоны , которые могут превалировать над тестостероном, если пить его часто. В связи с этим, лучше от вредных привычек отказаться. Неправильное питание также приводит к ухудшению потенции, в частности, жирные блюда, копчености, энергетические напитки, газировка, сахарный песок приводят к тому, что концентрация гормона в крови снижается. При дефиците тестостерона в крови, который подтвержден лабораторными исследованиями, рекомендуют гормональную терапию посредством применения препаратов с синтетическим гормоном. Возраст и сексуальная активность До сколько лет сохраняется потенция у мужчин, а пенис будет крепким и упругим во время сексуального возбуждения? Как уже говорилось выше, в первую очередь на эректильную способность влияет тестостерон, но имеются и другие факторы. Практически каждый второй мужчины после 50 лет чувствует ослабление своих сексуальных возможностей.
У всех это нарушение проявляется по-разному: одни не могут достичь эрекции, другим трудно поддерживать эрегированное состояние долго, третьи страдают от преждевременного семяизвержения. Если говорить объективно, то многие медицинские специалисты напрочь отрицают взаимосвязь возраста мужчины и сексуальных возможностей. Однако одновременно с этим говорят, что возрастные изменения играют не последнюю роль. Дело в том, что с течением времени мужчина приобретает хронические патологии, которые своим течением и ухудшают его сексуальные возможности в постели. Поэтому вовсе не удивителен тот факт, что импотенция после 50 лет — это не редкость.
Иногда для восстановления потенции достаточно полноценно отдыхать, возобновить физические упражнения, правильно питаться. Если проблема сохраняется и после изменения образа жизни, нужно обратиться к специалисту.
Полезно знать Популярные вопросы и ответы На самые популярные вопросы наших читателей об утренней эрекции у мужчин отвечает к. Должна ли быть эрекция утром у парней? Это своеобразный показатель самочувствия и здоровья мужчины. В пожилом возрасте она со временем практически пропадает, и это нормально. Но в молодости утренние эрекции довольно регулярны. Почему может пропасть утренняя эрекция? Проблемы с кровообращением и сердцем из-за низкого гемоглобина или принятия препаратов для лечения гипертонии.
Некоторые медикаменты могут влиять на стабильность эрекций. Да и вообще, мужское здоровье довольно «хрупкое» и реагирует даже на простой недосып. Как часто должна быть утренняя эрекция? Нормальным будет появление утренней эрекции хоть каждый день, хоть раз пару раз в неделю. У молодых мужчин она возникает чаще, у пожилых реже.
У детей, рожденных от отцов старше 45 лет, выше риск аутизма, шизофрении, биполярного расстройства, врожденных пороков нервной системы, иммунологических проблем. Также у партнерш возрастных мужчин выше вероятность выкидышей из-за большого количества сперматозоидов с фрагментированной ДНК. При оплодотворении таким сперматозоидом плод развивается неправильно и отторгается организмом из-за накопившихся дефектов. Проблемы с репродуктивной системой негативно сказываются и на психологическом состоянии мужчины, особенно если речь идет о невозможности совершить половой акт. Мужчина начинает считать себя несостоятельным, из-за чего появляется раздражительность, подавленное настроение, может развиться депрессия.
Как улучшить репродуктивную функцию у мужчин старше 35 лет? Мужчинам старше 35 лет желательно каждые полгода или год принимать антиоксиданты — вещества, которые уничтожают свободные радикалы. Прием антиоксидантов замедляет процессы старения, в том числе и в репродуктивной системе. Хорошо зарекомендовал себя Синергин подробнее о продукте можно узнать здесь — он содержит шесть мощных природных антиоксидантов, которые особенно эффективно «работают» в органах мужской половой системы, защищают созревающие сперматозоиды, а также сосуды, ткани предстательной железы и яичек. Например, ликопин снижает вероятность развития возрастных изменений простаты, улучшает качество и подвижность сперматозоидов. Рутин, витамины E и C устраняют застои в предстательной железе, улучшают состояние сосудистой системы в половых органах. При появлении признаков инфекций мочеполовой системы следует как можно быстрее обратиться к врачу. К таким признакам относятся трудности с мочеиспусканием, дискомфорт при мочеиспускании или половом акте, боль в пояснице и внизу живота. В рационе должны быть продукты, богатые белком мясо, рыба , морепродукты, овощи особенно семейства крестоцветных. Необходимы умеренные физические нагрузки ходьба, плавание, утренние пробежки и др.
Пропала эрекция: какие могут быть причины
| Ответы : до какого возраста стоит член у мужчины | Эректильная дисфункция – это слабая эрекция, при которой мужчина не может совершить полноценный половой акт и удовлетворить партнера. |
| Активная половая жизнь после 50? | Родителям важно знать, во сколько лет начинается эрекция у мальчика, чтобы не паниковать понапрасну. |
| Во сколько лет у мужчин наступает импотенция | Отмечено, что у мужчин старше 45 лет возможность на зачатие здорового ребенка резко уменьшаются. До скольки лет мужчина может сохранять потенцию. |
| Во сколько лет у мужчин наступает импотенция | Развеиваю популярные мифы о мужской эрекции. |
| До какого возраста мужчина может сохранять потенцию: когда начинается снижение, причины, советы | Более 50 % российских мужчин до наступления пенсионного возраста (60 лет) имели лишний вес, 70 % чувствовали негативные возрастные изменения, 20 % находились в депрессии. |
До какого возраста мужчина может сохранять потенцию, когда наступает импотенция
| До какого возраста стоит эрекция у мужчин | На эрекцию у мужчин влияют различные заболевания. |
| Сколько мужчин в России страдают нарушением эрекции? | То, до скольки лет мужчина может иметь потенцию, зависит и от объёма его талии. |
До какого возраста мужчина может сохранять потенцию, когда наступает импотенция
Что такое нарушение эрекции (эректильная дисфункция)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Скатов Б. В., уролога со стажем в 30 лет. Как мужчины могут поддержать свое сексуальное здоровье? Результаты исследований показали, что мужчины, которые были сексуально активными в зрелом возрасте, сохранили либидо и потенцию в пожилом и старческом возрасте. Аналогично фазам и этапам возникновения эрекции у мужчин, в фазе возбуждения у женщин усиливается прилив крови к половым органам.
В каком возрасте у мужчин снижается потенция — статистика
Утренние эрекции, уже у дедушки, могут быть до глубокой старости, а может быть и до самой смерти от старости. Нельзя точно сказать, до скольки лет у мужчин сохраняется потенция, поскольку это обусловлено образом жизни, хроническими заболеваниями, концентрацией тестостерона в крови. У мужчин в возрасте от 50 лет и старше количество половых контактов может доходить до 10 раз в месяц.
Либидо в трауре: во сколько лет заканчивается секс и есть ли шанс его вернуть? Рассказывают врачи
| Утренняя эрекция у мужчин | До 1970 года книги по вопросам сексологии рекомендовали мужчинам «в первые недели совместной жизни не показывать молодой жене свой половой член в состоянии эрекции, чтобы не вызвать у нее страха перед его размерами». |
| Секс у мужчин 60+: мнение уролога | У мужчины возникает быстрая эрекция, которая уменьшается в процессе полового акта. |
| Пропала эрекция: какие могут быть причины | Более 50 % российских мужчин до наступления пенсионного возраста (60 лет) имели лишний вес, 70 % чувствовали негативные возрастные изменения, 20 % находились в депрессии. |
| Проблемы с эректильной функцией в 20 и после 40 лет у мужчин и в пожилом преклонном возрасте | Нормальная эрекция у мужчин бывает трех типов. |
До скольки лет не появляются проблемы с эректильной функцией
Такое заболевание возникает редко и по самым разным причинам, обычно физиологическим. Вторичная импотенция — это приобретенное заболевание. Здесь всегда есть обусловленные причины, среди которых заболевания, психологическая составляющая, возраст. Однако к рассмотрению возраста как предпосылки для появления эректильной дисфункции нужно относиться особенно, поскольку как таковой даже пожилой возраст не может стать причиной для отсутствия эрекции. Когда мужчина становится старше, организм слабеет, постепенно стареет, но все мужские функции сохраняются. Их ослабевают внешние факторы, заболевания, усталость. Если с ними бороться и успешно преодолевать, половую активность можно сохранить до очень позднего возраста. В остальном, существует ряд симптомов и признаков приближающейся импотенции: При половом влечении, когда мужчина видит потенциальную партнершу и хочет осуществить половой акт, эрекция наступает медленно, полностью не удается обеспечить состояние напряжения полового члена. В таком случае нужно обратить внимание на сопутствующие заболевания, наладить сон, следить за тем, чтобы не было стрессов. Это первый признак, который говорит о наступающей импотенции. Причем он может проявляться не при каждом половом акте, а с определенной частой периодичностью.
Незначительное увеличение пениса во время возбуждения. Это можно сопоставить с недостаточным напряжением, только в данном случае орган недостаточно наливается кровью. Это более серьезный признак приближающейся импотенции. Сложность в удержании эрекции. Она может проявляться в короткой продолжительности полового акта, когда мужчина не может удержать состояние полового члена в необходимом для наступления эякуляции. Иногда на фоне этого возникает преждевременная эякуляция, но чаще возбуждение постепенно снижается, эрекция ослабевает. При этом многие мужчины все же чувствуют возбуждение, но физически проводить дальше половой акт уже не могут. Преждевременная эякуляция, когда напряжение полового члена сохраняется, но эякуляция наступает достаточно быстро после начала полового акта. Этот симптом не обязательно говорит о наступающей импотенции, но в некоторых случаях связан с ней. Нет непроизвольной эрекции.
Это один из основных симптомов развития заболевания. У здорового мужчины в любом случае должна быть периодически непроизвольная эрекция если она возникает ночью, с физиологической стороны в таком случае все в порядке, поскольку многие мужчины настраивают себя на самоконтроль и в дневное время эрекции у них нет, если не обеспечены соответствующие условия — например, уединение. Снижение либидо. Иногда влечение к женскому полу попросту ослабевает, из-за этого развивается импотенция. В таком случае мужчина попросту теряет интерес к сексу. Нередко такой симптом появляется после лечения сложных заболеваний, приема сильнодействующих препаратов, однако после восстановления здоровья все может самостоятельно налаживаться.
Рекомендуют больше отдыхать и высыпаться. Регулярный секс пойдет только на пользу, но даже с постоянным партнером не стоит забывать о средствах предохранения.
Многие болезни могут протекать незаметно, и пациент узнает о наличии у себя в организме инфекции только после сдачи анализов. Особенно в группе риска находятся мужчины в возрасте от 20 до 50 лет. Следует вовремя обращаться за помощью к врачу и проводить своевременное лечение в случае простудных заболеваний. Если запустить болезнь, она может снизить эрекцию. Физические упражнения и активный образ жизни помогут улучшить кровообращение, ускорят процессы обмена. Главное — не увлекаться чрезмерными нагрузками и избегать травм, особенно в области паха и поясницы.
У здоровых мужчин уровень тестостерона с возрастом постепенно снижается, но в незначительной степени. В ряде случаев при значимом снижении уровня тестостерона у пожилых мужчин имеют место характерные стойкие и специфические симптомы нарушение сексуального влечения, эректильная дисфункция и снижение частоты утренних эрекций. Для описания данного феномена используют специальный термин — возрастной андрогенный дефицит ВАД. Основные причины, вызывающие ВАД, включают ожирение, различные хронические заболевания сахарный диабет и старение, при этом большинство случаев приходится на первые два фактора. Так как у мужчин младше 80 лет лишь небольшой процент случаев ВАД связан непосредственно с возрастом, то необходимость использования препаратов тестостерона в каждом конкретном случае решает лечащий врач. Заместительную гормональную терапию препаратами тестостерона назначают при симптоматическом ВАД и эректильной дисфункции ЭД легкой степени. Она также улучшает оргазмическую функцию и частоту половых актов. Необходимо также помнить о противопоказаниях и побочных эффектах препаратов тестостерона. К сожалению, получены противоречивые данные о влиянии препаратов тестостерона на снижение риска костных переломов и улучшение когнитивных функций у пожилых мужчин. При более тяжелых формах ЭД добавляют ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа. Какую природу имеет эректильная дисфункция? Ранее считалось, что проблема связана с психологическими ситуациями, но научные исследования доказали, что ЭД чаще всего вызвана сосудистыми нарушениями. Если не учитывать гетерогенные факторы, такие как оперативные вмешательства на тазовых органах удаление предстательной железы, прямой кишки, лучевая терапия , неврологические заболевания и другие, основной причиной проблем с эрекцией является так называемая «эндотелиальная дисфункция», то есть патология клеток, покрывающих внутреннюю поверхность артериальных сосудов. Эта патология является причиной самых разных сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому нарушение эрекции может служить сигналом начала общих проблем с системой кровообращения. Своевременное лечение поможет не только вернуть эрекцию, но и продлить пациенту жизнь, так как подразумевает общую профилактику сердечно-сосудистых заболеваний. Каковы причины нарушений эндотелия? Наиболее серьезные факторы — сахарный диабет, гиперхолистеринемия, ожирение, отсутствие физических упражнений, сидячий образ жизни, курение. Факторы риска возникновения ЭД аналогичны таковым для сердечно-сосудистых заболеваний.
Мужчина, ведущий регулярную половую жизнь, обычно легче приспосабливается к этому. Однако при половой пассивности в течение 10 или более лет неожиданное обнаружение подобных перемен может стать для мужчины шоком. Многие, оказавшись в такой ситуации и не понимая, что происходит, тут же сдаются, теряют веру в свои силы и живут с убеждением, что старость уничтожила их сексуальные способности. Несмотря на все усилия медицины, сексуальность большинства таких мужчин никогда не восстанавливается.
Либидо в трауре: во сколько лет заканчивается секс и есть ли шанс его вернуть? Рассказывают врачи
Наступление климакса приводит к тому, что: теряется стройность тела; кожа и мышцы становятся дряблыми; уменьшается процент мышечной ткани; происходит замена мышц жиром. Часто диагностика климакса выявляет и развитие остеопороза , заболевание костной структуры, которое вызвано недостатком кальция. И здесь среди первопричин также выступает возраст. Со стороны нервной системы можно отметить признаки вспыльчивости и агрессии. Причем часто вспышки гнева сменяются апатией. В крайних случаях развивается ангедония.
Не исключен вариант развития психических заболеваний, если не обратиться вовремя за помощью.
С другой стороны, повышение риска ЭД у мужчин по мере старения может быть связано с определёнными заболеваниями, развивающимися у пожилых мужчин и оказывающими неблагоприятное действие на эректильную функцию. Гормональные причины ЭД Одной из возможных причин развития ЭД в пожилом возрасте являются изменения гормонального фона. Хорошо известно, что старение сопровождается прогрессивным снижением синтеза тестостерона, дегидроэпиандростенона ДГЭА , тироксина, мелатонина и гормона роста.
Вопрос о существовании связи между этими изменениями и развитием ЭД в настоящее время продолжает оставаться спорным. Не вызывает сомнения тот факт, что гипогонадизм ведёт к снижению либидо и эректильной функции, однако связь между умеренным снижением уровня половых гормонов и ЭД окончательно не доказана. Ahn и соавт. При сопоставлении данных лабораторного обследования с результатами анкетирования Международный Индекс Эректильной Функции МИЭФ после устранения влияния возраста обнаружена взаимосвязь только между концентрацией свободного тестостерона и эректильной и оргазмической функциями.
В то же время корреляция между уровнем общего тестостерона и ГСПГ и эректильной функцией отсутствовала. Schiavi и соавт. Однако при статистическом анализе с учётом возраста связь между концентрацией биодоступного тестостерона и сексуальной активностью практически отсутствовала. Это позволило авторам сделать вывод о том, что возрастные изменения концентрации половых гормонов не оказывают значимого влияния на эректильную функцию у здоровых пожилых мужчин [14].
Интересные результаты получили Feldman и соавт. Анализ показал, что действие андрогенов на состояние эректильной функции у пожилых мужчин может быть опосредованным через повышение вероятности развития сосудистой патологии, в частности ИБС, связь которой с ЭД будет обсуждаться ниже. Таким образом, в настоящее время вопрос о влиянии возрастного снижения концентрации половых гормонов на эректильную функцию у пожилых мужчин окончательно не разрешён и нуждается в дальнейшем изучении. Структурные изменения в половом члене По мере старения в половом члене развиваются значительные структурные изменения.
Коллагеновые и эластические волокна белочной оболочки являются основными элементами, обеспечивающими увеличение толщины и длины полового члена во время тумесценции. Исследования биоптатов полового члена показали, что количество эластических волокон в его тканях с возрастом снижается [16]. Это в свою очередь приводит к снижению эластичности белочной оболочки полового члена и играет важную роль в патогенезе ЭД у пожилых мужчин. Изменение соотношения между гладкомышечной и соединительной тканями ведёт к повышению вероятности развития венозной утечки и веноокклюзивной ЭД [17].
Этому также может способствовать снижение количества коллагеновых волокон III типа и повышение количества коллагеновых волокон I типа, выявленные в половом члене при старении [18]. Высказано предположение о том, что нарушения содержания коллагеновых и эластических волокон являются первичными, приводя в дальнейшем к хронической ишемии кавернозных тел, которая становится причиной гибели части гладкомышечных клеток [19]. Возможным механизмом, ведущим к ишемии, является уменьшение количества и продолжительности ночных спонтанных эрекций, которое имеет место у пожилых мужчин [20]. Функциональные нарушения в половом члене Помимо структурных, в половом члене у пожилых мужчин может развиваться также ряд функциональных нарушений.
Rowland и соавт. В исследованиях на животных также изучены изменения иннервации полового члена, развивающиеся по мере старения. Результаты этих исследований оказались противоречивыми. Так, Carrier и соавт.
Следует отметить, что эти работы могут не отражать действительной картины, в связи с тем, что в них количество нервных волокон оценивали по содержанию определённых веществ, которое, в некоторых случаях, может претерпевать изменения независимо от количества нервных окончаний. В связи с важностью роли оксида азота NO в механизме эрекции, проведено большое количество исследований, посвящённых изучению изменений активности NO-синтетазы NOС в тканях полового члена при старении. Первые два типа располагаются преимущественно в эндотелиальных клетках и нервных окончаниях, соответственно, и активируются при повышении внутриклеточного содержания кальция. Фермент иNOС располагается в макрофагах и участвует в синтезе NO при воздействии разных цитокинов в процессе воспалительной реакции.
В большинстве исследований выявлено повышение активности как эNOС, так и иNOС в тканях полового члена при старении [27,28]. Если первое может являться компенсаторной реакцией в ответ на снижение биодоступности NO, связанное в частности с накоплением продуктов гликирования белков по мере старения, то второе может быть причиной повреждения гладкомышечных клеток в результате формирования пероксинитрита, воздействие которого ведёт к их апоптозу и протеолизу [27].
Но вот в молодом возрасте, до 25 лет, здоровые представители сильного пола могут поддерживать интимные отношения практически сутками напролет. Уже к третьему десятку половая активность начинает планомерно снижаться. В жизни наступает пора размеренности. Однако потенция не затухает. Даже сорокалетние мужчины имеют в запасе и силы, и сексуальный резерв, к которым добавляется еще и опыт. При нормальном здоровье в интимной жизни проблем не возникает. Возрастная потенция, как утверждают андрологи, не обусловлена годами, указанными в паспорте. На сексуальные возможности влияет наличие общих проблем в организме, хронические недуги, заболевания мочеполовой системы, сосудов, а также сердца.
Биологический возраст определяет состояние дыхательной системы, эластичность мышц, их тонус, уровень холестерина. Сказывается и состояние сердца, сосудов, а также скорость реакции на различные внешние раздражители. Даже после 50 лет, когда важные органы полноценно функционируют, проблем в интимной сфере не возникнет, ведь потенция будет высокой. В некоторых случаях врачи рекомендуют нагружать сосуды меньше, не злоупотреблять афродизиаками, а при наличии определенных патологий обращаться к специалисту за консультацией. Самолечение может навредить. Связанные вопросы и ответы: 1.
Методы сохранения потенции Существует народная мудрость: «Береги платье снову, а здоровье смолоду. Оно закладывается еще в период полового созревания и зависит от многих факторов: образа жизни и питания, перенесенных заболеваний, привычек, общего состояния здоровья и психологического настроя. Рекомендуемые методы сохранения потенции до самых зрелых лет — это простые и проверенные жизнью прописные истины: четкий распорядок дня, планирование; полноценный отдых и сон не менее 8 часов в сутки; физическая активность, закаливание занятия спортом, или посещение спортивного зала 1-2 раза в неделю, плавание, езда на велосипеде, бег, ходьба, спортивные игры ; правильное и сбалансированное питание, содержащее достаточное количество белка, витаминов, микроэлементов и клетчатки; регулярные, но не избыточные половые контакты; предупреждение половых инфекций; умение противостоять стрессам, позитивный психологический настрой; избавление от вредных привычек. Все это вкупе создаст условия для поддержания крепкого здоровья, и на этом фоне потенция просто не сможет пропадать, а все интимные функции будут работать, «как часики». Когда у мужчин начинает ослабляться половое влечение, эрекция, врачи андрологи настоятельно рекомендуют как можно раньше обратиться для обследования и установления причины возникшей проблемы. В подавляющем большинстве случаев она решаема теми или иными методами. Современные технологии позволяют помочь мужчинам даже в самом «нежном» возрасте. Некоторые мужчины просто стесняются обращаться по поводу своей сексуальной несостоятельности, другие считают это унижением достоинства, пытаясь решить свои вопросы самостоятельно сомнительными методами. Не следует забывать, что сексуальная сила — это в большой мере вопрос чести и достоинства мужчины, и он требует разрешения. Чтобы не терять столь важную в жизни мужчины сексуальную силу и сохранить ее до самой старости, здоровый образ жизни — лучший и универсальный рецепт. А если проблема все же возникла, то не стоит отчаиваться, а профессионально решать ее у специалиста. Часто мужчины спрашивают у урологов, до скольки лет стоит член? Если рассматривать вопрос чисто с физиологической точки зрения, то эрекция должна оставаться стабильной вплоть до 65 лет. Но есть ряд факторов, которые могут вызвать нарушение эректильной функции преждевременно. Большое влияние оказывает психологическое состояние и образ жизни мужчины. Привести к преждевременному ослаблению потенции могут и некоторые болезни ЦНС, сердечно-сосудистой, эндокринологической и мочеполовой систем. Связь между образом жизни и потенцией Выше уже было отмечено, до скольки лет у мужчин стоит член с физиологической точки зрения. Медики считают, что огромное влияние на половую функцию оказывает образ жизни. Так, пациенты, имеющие вредные привычки, значительно чаще страдают от органической или смешанной импотенции. Соблюдение ЗОЖ необходимо еще и по той причине, что он убережет от развития заболеваний мочеполовой системы, в том числе пиелонефрита, простатита застойной этиологии , доброкачественной гиперплазии и даже рака предстательной железы. Рассмотрим основные моменты: Курение. Курильщики значительно чаще страдают от проблем с потенцией. Дело в том, что в сигаретах содержатся смолы, аммиак, никотин, угарный газ. Вещества нарушают процесс кровообращения в малом тазу. Также компоненты оказывают косвенное негативное влияние на синтез тестостерона. Этанол оказывает негативное воздействие на синтез тестостерона и кровообращение. Алкоголь отравляюще воздействует практически на все системы жизнеобеспечения организма. В некоторых спиртных напитках, например, в пиве, содержатся фитоэстрогены. Они являются натуральными аналогами женских гормонов. Употребление пива и других хмелесодержащих напитков может привести к тому, что женские гормоны начнут доминировать над мужскими. В таком случае вероятность развития органической импотенции и андрогенного дефицита значительно возрастает. Наркотические вещества. Любые наркотики, в том числе «легкие» марихуана, ЛСД негативно воздействуют на мочеполовую, нервную, сердечно-сосудистую и эндокринную систему. Ожирение и злоупотребление вредными продуктами газированные напитки, жареные блюда, сладости, полуфабрикаты, фастфуд повышают вероятность развития патологий ССС, которые, в свою очередь, могут спровоцировать сосудистую импотенцию. Также несбалансированный рацион нередко становится причиной развития болезней простаты. Отдельно надо рассмотреть такое явление, как гиподинамия. Сидячий образ жизни со временем приводит к импотенции. Дело в том, что отсутствие физической нагрузки ведет к нарушению оттока венозной крови из малого таза и угнетению синтеза собственного тестостерона. Если в течение длительного времени не давать организму умеренные физические нагрузки, то со временем начнутся нарушения в работе ССС и мочеполовой системы. Болезни простаты и импотенция — есть ли взаимосвязь? Предстательная железа — непарный железистый орган у мужчин. Простата принимает участие в процессе синтеза тестостерона.
Мужской климакс — симптомы и изменение организма с возрастом
Регулярная половая жизнь у мужчин прекращается примерно в возрасте 64 лет, в то время как женщины сходят с дистанции чуть раньше — в 58 лет. Мужчины до 20 лет обычно переполнены тестостероном. До скольки лет у мужчин сохраняется потенция?
Как устроен фаллос
- Возрастные изменения
- Влияние возраста на репродуктивную функцию мужчин
- Гормональное обеспечение и мужские силы
- До скольки лет мужчина может заниматься сексом???????
- Мужчины после 50 лет: сексуальное здоровье
Sorry, your request has been denied.
В некоторых спиртных напитках, например, в пиве, содержатся фитоэстрогены. Они являются натуральными аналогами женских гормонов. Употребление пива и других хмелесодержащих напитков может привести к тому, что женские гормоны начнут доминировать над мужскими. В таком случае вероятность развития органической импотенции и андрогенного дефицита значительно возрастает. Наркотические вещества. Любые наркотики, в том числе «легкие» марихуана, ЛСД негативно воздействуют на мочеполовую, нервную, сердечно-сосудистую и эндокринную систему. Ожирение и злоупотребление вредными продуктами газированные напитки, жареные блюда, сладости, полуфабрикаты, фастфуд повышают вероятность развития патологий ССС, которые, в свою очередь, могут спровоцировать сосудистую импотенцию. Также несбалансированный рацион нередко становится причиной развития болезней простаты. Отдельно надо рассмотреть такое явление, как гиподинамия.
Сидячий образ жизни со временем приводит к импотенции. Дело в том, что отсутствие физической нагрузки ведет к нарушению оттока венозной крови из малого таза и угнетению синтеза собственного тестостерона. Если в течение длительного времени не давать организму умеренные физические нагрузки, то со временем начнутся нарушения в работе ССС и мочеполовой системы. Болезни простаты и импотенция — есть ли взаимосвязь? Предстательная железа — непарный железистый орган у мужчин. Простата принимает участие в процессе синтеза тестостерона. Секрет, который выделяет предстательная железа, входит в состав эякулята. От здоровья простаты напрямую зависит потенция.
Предрасполагающим фактором также является простатит бактериальной и небактериальной этиологии. Иногда болезни простаты требует оперативного вмешательства. Особенно часто операции назначаются при ДГПЖ 2-3 степени тяжести. Часто мужчины интересуются, а после удаления аденомы наступает импотенция или нет? Безусловно, после удаления доброкачественного новообразования может развиться эректильная дисфункция. Но избежать этого последствия возможно. Для этого надо: Вести активный образ жизни. Употреблять препараты для профилактики рецидива обычно назначаются биорегуляторные пептиды.
Принимать поливитаминные комплексы. Правильно питаться. Точно так же обстоят дела с раком и кистой простаты. Даже в том случае, если болезни лечили оперативными путями, сохранить эрекцию можно будет при условии ведения здорового образа жизни. Чтобы своевременно выявить патологии железистого органа, нужно раз в 2-3 месяца проходить профилактический осмотр. Медики рекомендуют проходить пальцевое исследование предстательной железы, сдавать анализ крови на ПСА, сдавать спермограмму. Какие еще болезни могут вызвать импотенцию? Проблемы с эректильной функцией могут начаться вследствие сахарного диабета.
Причем вызвать импотенцию может как инсулинозависимая, так и инсулиннезависимая форма аутоиммунной патологии. При сахарном диабете восстановить потенцию тоже возможно. Для этого необходимо добиться стойкой компенсации недуга посредством применения инсулина, диеты и гипогликемических препаратов. Отчего еще может появиться половое бессилие? Вызвать неустойчивую эрекцию могут и другие факторы: Нейрогенные патологии. Проблемы со «стояком» могут начаться вследствие нарушения мозгового кровообращения, сирингомиелии, рассеянного склероза, болезни Паркинскона. Вызвать нарушение нервной проводимости могут грыжи межпозвоночного диска, травмы и болезни спинного мозга. Длительный прием медикаментозных средств, используемых при лечении диабета, психосоматических нарушений, подагры, сердечно-сосудистых патологий, язвенных поражений пищеварительной системы.
Эндокринные нарушения.
Активное использование препаратов тестостерона и анаболических стероидов осложняется широким использованием препаратов этой группы в бодибилдинге, прочих силовых видах спорта, что делает невозможным полный контроль за их применением и распространением. Для получения консультации следует обратиться к врачу-психотерапевту. Механические устройства для лечения эректильной дисфункции Определённую роль в терапии эректильной дисфункции игрaет вакуумно-констрикторная терапия ЛОД-терапия. Oсновной механизм этого вида терапии заключается в создании с помощью специальных устройств отрицательного давления вакуума на кавернозные тела пениса.
Диета и физическая активность Сбалансированное питание и физическая активность играют важную роль в профилактике развития и при лечении эректильной дисфункции. Физические упражнения направлены на улучшение кровообращения в органах малого таза у мужчины особенно у лиц с сидячим образом жизни , улучшения кровотока к половому члену и яичкам, где происходит выработка тестостерона, необходимого для полноценной эрекции. Упражнения самые простые: ходьба — не менее 6 тысяч шагов в сутки, приседания не менее — 50 раз в сутки. Неплохой эффект показал урологический комплекс дыхательной гимнастики Стрельниковой. Также используются некоторые упражнения из практики йоги: джану ширшасана, пасчимотанасана, уттанасана, баддха конасана, дханурасана.
Йогические упражнения Массаж Для лечения и профилактики достаточно эффективен массаж тазовой и лобковой областей. Массаж отлично активизирует сосудистый тонус мужских половых органов. Лечение народными средствами Интересны в плане мягкой стимуляции и накопления собственного тестостерона разнообразные растительные препараты. Это алтайский "Красный корень", африканские "Вука-Вука" и "Йохимбе", тайская "Бутеа суперба" и другие природные средства. Однако коэффициент эффективности этих средств неясен, а клинические испытания не проведены в должном объёме.
Профилактика Прогноз эффективности терапии эректильной дисфункции зависит от этиологического фактора, запущенности процесса степени фиброза кавернозных тел , возраста больного. Современные методики лечения позволяют, в основном, восстановить потенцию. Если даже терапия оказывается неэффективной, эрекцию можно обеспечить хирургическим путём. Профилактика: Исключение губительных привычек — употребления никотина, алкогольных напитков, наркотиков, мастурбации и других. Огромную роль играет физическая активность.
Требуется постоянное занятие физической культурой, так как эректильная дисфункция развивается в результате малоактивного образа жизни. Это приводит к застойным явлениям в простате и других мужских органах. Очень эффективными считают обычные приседания. Их рекомендуют выполнять по 60—90 в день.
В организме мужчины накапливается большое количество липопротеинов низкой плотности, которые превращаются в плотные бляшки, закупоривают кровеносные сосуды, меняя структуру артерий и вен.
Результатом атеросклероза становится нарушение кровоснабжения органов малого таза и простаты. Они получают недостаточное количество кислорода и питательных веществ, необходимых для полноценного функционирования. Все чаще атеросклероз развивается у молодых людей до 40 лет. Это связано с неправильным питанием, малоподвижным образом жизни, частыми стрессами. Кроме эректильной дисфункции, у мужчины могут наблюдаться следующие симптомы: бледность кожного покрова на руках и ногах; снижение чувствительности, покалывание в нижних конечностях; трофические язвы на голенях; ухудшение общего самочувствия; проблемы с памятью, речью, заторможенность.
При атеросклерозе ухудшается состояние эндотелия. Это тонкие оболочки, которые покрывают изнутри вены и артерии. При возбуждении они теряют способность быстро расширяться, пропуская большое количество крови к пещеристым телам пениса. Ухудшение кровотока постепенно приводит к снижению либидо, ухудшению эрекции. Препараты на время могут улучшить состояние, но не воздействуют на основную причину.
Подобрать комплексное лечение можно только по результатам диагностики, применения допплерографии, электрокардиограммы, консультации кардиолога. Гипертония Сексуальная функция мужчины зависит от многих факторов. На способность достигнуть эрекции также влияет артериальное давление. При гипертензии наблюдаются регулярные приступы резкого повышения артериального давления, которые значительно ухудшают эластичность крупных и мелких кровеносных сосудов, меняют циркуляцию крови. Это приводит к скоплению лишней жидкости в малом тазу, застою крови в простате.
При отсутствии комплексного лечения у больного развивается тяжелая импотенция. При артериальной гипертензии многим мужчинам необходимо контролировать артериальное давление. Поэтому врачи назначают различные препараты: мочегонные; альфа-блокаторы. Лекарства влияют на способность сосудов расширяться, пропускать достаточное количество крови, но подавляют эректильную функцию. Если проблема возникла на фоне употребления лекарственных препаратов, пациенту необходимо обратиться к терапевту или кардиологу.
Врач скорректирует дозировку, подберет более безопасные средства, назначит профилактический курс лечения гипертензии. Важно снизить вес, придерживаться лечебной диеты, уменьшить употребление соли. Сахарный диабет Эрекция регулируется парасимпатической системой, гипоталамусом и определенными центрами спинного мозга. При сахарном диабете у мужчины разрушаются оболочки нервных окончаний, отходящих от позвоночника. Это приводит к снижению чувствительности, замедлению передачи импульсов, ретроградной эякуляции.
Основные причины проблемы — при диабете нарушается проводимость кальциевых и калиевых каналов, которые находятся в межклеточных соединениях тканей пениса.
Таким образом, в данной группе больных эндотелиальная дисфункция может являться ведущим механизмом развития ЭД, как при её сочетании с ССЗ и СД, так и без них. Доброкачественной гиперплазии предстательной железы и ЭД Во многих исследованиях показана также связь между наличием доброкачественной гиперплазии предстательной железы ДГПЖ и ЭД. Частота встречаемости ДГПЖ имеет выраженную тенденцию к росту с возрастом, в связи с чем было высказано предположение, что эти два заболевания лишь сопутствуют друг другу у пожилых мужчин [52], однако проведённые в последние годы крупномасштабные эпидемиологические исследования, в большинстве из которых диагноз ДГПЖ предполагали по наличию симптомов нижних мочевых путей, убедительно доказали, что наличие последних является самостоятельным, независимым от возраста, фактором риска ЭД [53-55]. Возможными патофизиологическими механизмами, объединяющими симптомы нижних мочевых путей и ЭД являются дисбаланс симпатической нервной системы, а также уже обсуждавшиеся выше эндотелиальная дисфункция и возрастные гормональные нарушения [56]. Следует отметить, что, несмотря на большое клиническое значение, данная проблема в настоящее время является недостаточно исследованной и нуждается в дальнейшем изучении.
Неоднократно высказывались предположения о том, что депрессия, нередко имеющая место у пожилых мужчин, может являться причиной развития у них ЭД. Несмотря на существование связи между этими двумя заболеваниями [57], появляющиеся новые данные говорят о том, что депрессия в данной группе больных нередко является проявлением возрастных изменений гормонального статуса [58], и ставят под сомнение самостоятельность её роли в развитии ЭД. Существует ряд неврологических заболеваний, поражающих преимущественно пожилых и способных приводить к развитию нейрогенной ЭД у мужчин. Наиболее важными среди подобных заболеваний являются грыжи межпозвонковых дисков, болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера [59]. Нельзя не упомянуть о возможности развития у пожилых мужчин ЭД ятрогенного характера в качестве осложнения оперативных вмешательств на органах малого таза и приёма разных медикаментозных препаратов. Наибольшее значение в первой группе причин имеет радикальная простатэктомия по поводу рака простаты, который является наиболее частой формой злокачественных заболеваний у мужчин в развитых странах и поражает преимущественно старшую возрастную группу [60].
Многие пожилые мужчины получают консервативную терапию, которая может приводить к развитию ЭД, в частности антигипертензивные препараты, препараты для снижения уровня холестерина крови, транквилизаторы, а также ингибиторы 5-альфа-редуктазы и антиандрогенные препараты [61,62]. Обследования, сбор анализов Обследование пациентов с ЭД включает сбор общемедицинского и сексуального анамнеза, общий осмотр пациентов, лабораторные исследования. При сборе общемедицинского анамнеза важно выяснить наличие у больного ИБС, артериальной гипертензии и других ССЗ, СД, нарушений мочеиспускания, а также получаемое им на момент осмотра медикаментозное лечение. С целью облегчения оценки опасности возобновления сексуальной активности для пациентов с сердечно-сосудистой патологией созданы соответствующие рекомендации Таблица 2 [63]. При сборе сексуального анамнеза необходимо уделить внимание состоянию здоровья и сексуальной функции партнёрши, так как нередко половые партнёрши пожилых мужчин находятся в менопаузальном и постменопаузальном возрасте и имеют сексуальные дисфункции, что играет большую роль в развитии ЭД у их партнёров. При общем осмотре особое значение следует уделять области гениталий, а также вторичным половым признакам и исследованию пульса на периферических сосудах, кроме того, у всех пожилых мужчин выполнение пальцевого ректального исследования является обязательным.
Лабораторное обследование включает исследование уровня глюкозы, липидов и простато-специфического антигена крови, а также гормонального статуса. К специфическим для диагностики ЭД исследованиям, позволяющим определить её форму и степень выраженности органических нарушений, относятся интракавернозный фармакологический тест, тесты с ингибиторами фосфодиэстеразы 5 типа, фармакодопплерография сосудов полового члена, исследование ночных тумесценций полового члена, электромиография полового члена, а при наличии соответствующих показаний — ангиография, кавернозометрия и кавернозография [64]. Кроме того, учитывая важность эндотелиальной дисфункции в патогенезе эректильных нарушений у пожилых мужчин, с целью диагностики артериогенной ЭД в этой группе пациентов возможно применение метода ультразвукового исследования УЗИ посткомпрессионных изменений диаметра периферических артерий [65]. Эти методики являются неинвазивными и не уступают по своей диагностической ценности фармакодопплерографии. Мы рекомендуем начинать инструментальное обследование больных ЭД пожилого возраста с исследования эндотелиальной функции плечевой артерии с применением метода УЗИ её посткомпрессионных изменений Рисунок 1. Как показали наши исследования [65], все больные артериогенной ЭД имеют нарушения функциональной способности эндотелия плечевых артерий, поэтому исследование кавернозных артерий, нацеленное на диагностику артериогенной ЭД, следует выполнять только при наличии нарушений на уровне плечевой артерии.
Кроме того, исследование эндотелиальной функции плечевой артерии, отражающей состояние системной эндотелиальной функции, позволяет оценить состояние всей сердечно-сосудистой системы [66], что является крайне важным для мужчин старшей возрастной группы. Лечение ЭД у пожилых мужчин Препаратами выбора в лечении ЭД в настоящее время являются пероральные селективные ингибиторы фермента фосфодиэстеразы 5 типа ФДЭ-5 [67,68]. Этот тип данного фермента является преобладающим в гладкомышечной ткани кавернозных тел и в результате его воздействия происходит распад цГМФ, что ведёт к повышению внутриклеточной концентрации кальция и сокращению гладкомышечных клеток. Угнетение данного фермента снижает тонус гладкомышечных клеток, способствуя развитию эрекции [69]. Важно отметить, что данные препараты не оказывают своего действия в отсутствие сексуального возбуждения, так как они сами по себе не увеличивают концентрации NO в кавернозной ткани, а лишь усиливают его действие. Учитывая одинаковый механизм действия всех трёх препаратов, для их сравнения важны фармакодинамические и фармакокинетические характеристики.
По данным исследований in vitro наиболее мощным ингибитором ФДЭ-5 является варденафил. Кроме того, варденафил также и самый селективный препарат в своей группе, в то время как силденафил и тадалафил в терапевтических концентрациях слабо угнетают также ФДЭ-6 и ФДЭ-11, соответственно [69]. Наиболее важной с клинической точки зрения фармакокинетической особенностью тадалафила является более длительный период его действия, достигающий 36 часов. С другой стороны, следует отметить, что силденафил является наиболее хорошо исследованным в клинических условиях препаратом, опыт применения которого составляет уже более 8 лет [70].