Проявляется симптоматическая эпилепсия многократными приступами с судорогами и потерей сознания. Эпилепсия — хроническое неврологическое заболевание, которое характеризуется повторяющимися внезапными приступами, развивается в результате патологического электрического импульса в головном мозге. Опасность заболевания в том, что приступ эпилепсии наступает внезапно, независимо от воли и в любом месте. Эпилепсию ни с чем не спутаешь, а приступ выглядит как классическая "падучая" с пеной изо рта. Эпилепсия у детей может проявляться судорогами всего тела или одной конечности, а также эпизодами «выключения».
Может ли быть эпилепсия приобретенной и какие причины появления?
| Эпилепсия сегодня: 7 фактов | болезнь хронической формы, которая имеет неврологическую природу, приступы обусловлены повышением электрической активности нейронов головн. |
| Сколько живут люди с эпилепсией? | Наиболее опасны при эпилепсии скоростные, боевые, подводные виды спорта. |
| Эпилепсия в вопросах и ответах - | Это основная причина возникновения эпилепсии у мужчин и женщин старше 35 лет. |
| Можно ли не лечить эпилептические приступы? | Особую опасность представляют собой патологии, которые возникают на фоне продолжительной терапии припадков эпилепсии. |
Эпилепсия — болезнь детей и стариков
В последние десятилетия эпилепсию изучают с помощью современных эпидемиологических, генетических, нейрофизиологических, биохимических методов, а также привлекают способы и техники современной психологии и клинической психиатрии. Причина возникновения эпилептического припадка — нарушение баланса между процессом возбуждения и торможения в центральной нервной системе ЦНС. Данное патологическое состояние может носить наследственный характер или быть приобретенным. Наследственные эпилепсии чаще сопровождаются генерализованными приступами, имеют характерный возрастной дебют и могут прекращаться после достижения определенного возраста. Приобретенная эпилепсия возникает в результате черепно-мозговой травмы или при повреждении головного мозга другими факторами патологические роды, токсическое наркотическое или лекарственное воздействие, инсульт, инфекционные заболевания ЦНС. Эпилептический разряд может возникнуть даже в здоровом головном мозге, например, у ребенка на фоне высокой температуры, при этом в дальнейшем никаких неврологических нарушений и повторных судорожных приступов не возникает. Виды эпилептических приступов Выделяют генерализованные и фокальные порциальные приступы.
При генерализованных приступах эпилептическая активность возникает практически в двух полушариях головного мозга одновременно. При фокальных приступах имеется один или несколько очагов, так называемая эпилептогенная зона.
Учитывая индивидуальные особенности каждого человека, врач назначает ему персональное лечение, поэтому заниматься самолечением не рекомендуется. Может быть достаточно эффективна психотерапия и диета, заключающаяся в уменьшение количества потребления соли, недопущения употребления какао, кофе, острых приправ, а также различного рода токсинов и алкоголя. Приобретённая эпилепсия при верном и своевременном лечении в некоторых случаях поддается полному излечению, после которого лицо, может продолжить нормальный образ жизни.
Если лечение лекарственными препаратами не эффективно или не подходит для лечения причины возникновения болезни, допускается проведение хирургического вмешательства. Эпилепсия — это очень опасная болезнь, которую надо уметь своевременно выявить и обратиться за помощью к врачу, для назначения правильного и эффективного лечения, проводимого под его наблюдением. Может ли быть эпилепсия приобретенной и какие причины появления? При появлении судорог и потери сознания принято говорить о развитии эпилепсии. Такая патология чаще всего бывает врожденной, однако не исключена и приобретенная эпилепсия.
Рассмотрим подробнее вторую форму патологии, ее причины и симптомы, а также способы лечения. Отличительные особенности патологии Что такое эпилепсия? Это неврологическое заболевание, которое характеризуется поражением головного мозга, проявляющееся кратковременными и внезапными судорожными приступами. При такой болезни происходит нарушение двигательных, вегетативных, чувствительных и мыслительных процессов. Как правило, человек выглядит больным только во время эпилептического приступа.
В период между припадками у пациента не имеется почти никаких признаков патологии. Признаки приступа эпилепсии Причем единичный приступ эпилепсии, который произошел на фоне сильного эмоционального потрясения, высокой температуры, заболеванием не считается. Ведь главный признак болезни — постоянно повторяющиеся припадки, происходящие без видимых причин. Различают 2 вида эпилепсии как самостоятельного заболевания: Врожденная эпилепсия. При этом состоянии серое вещество мозга не повреждается, а лишь повышается его возбудимость вследствие высокой активности нервных клеток.
Как правило, припадок сопровождается потерей рассудка. Врожденная или идиопатическая эпилепсия передается по наследству. Такая наследственная форма возникает чаще, чем приобретенная, и проявляется еще в детском или подростковом возрасте. При приобретенной форме человек в основном находится в сознании, но он не может управлять какой-то определенной частью своего тела. Это состояние называется фокальным приступом.
Также существует генерализованный, при котором возникают резкие и продолжительные судорожные припадки и потеря сознания. Многие интересуются, передается ли приобретенная эпилепсия по наследству? Нет, такая форма патологии не может передаваться, поскольку возникла вследствие воздействия факторов внешней среды. Локализация поражения Фокальный приступ происходит вследствие поражения того или иного участка полушарий мозга. При этом поражаются: височная часть; теменная часть; затылочная часть черепной коробки.
В зависимости от того, какая часть мозга повреждена, наблюдаются те или иные специфические симптомы, и проявляется степень тяжести приступов. Фокальные припадки принято разделять на: Простой парциальный припадок. Для такого приступа характерно нарушение двигательной активности участка тела, который регулируется пораженным участком. Он протекает в 2 формах: легкой — длится около минуты, при этом человек находиться в сознании, и не влечет за собой негативных последствий; сложной — длится 2-3 минуты, наблюдается спутанность сознания, непроизвольные движения, нарушение речи. После сложного парциального приступа у больного еще на протяжении нескольких часов наблюдается спутанность сознания и мыслей.
Эпилепсия Браве-Джексона. Такая форма развивается на фоне инфекционных, онкологических болезней, воспаления мозговых структур. Судороги наблюдаются вдоль правой или левой части тела. Пациент при этом находиться в сознании. Считается легкой формой, поскольку прогрессирование болезни не наблюдается, после припадка онемение тела почти всегда проходит.
Лобная эпилепсия. Приступ возникает в основном во время сна, длиться несколько секунд. Больной в таком состоянии начинает громко бессвязно говорить, у него появляются неконтролируемые движения конечностей. Также ночная лобная эпилепсия проявляется лунатизмом бессознательное хождение во сне , парасомнией вздрагивание тела при засыпании или пробуждении , энурезом недержание мочи. Височная эпилепсия.
Как правило, появляется на фоне инфекционной болезни или перенесенной травмы. Существует также дифференциация эпилепсии в зависимости от причин, спровоцировавших ее появление. Например, может быть посттравматическая форма развивается после черепно-мозговой травмы , а также кожевниковский синдром, который наблюдается у детей и подростков на фоне энцефалита воспаления мозговых структур.
Атонические приступы. Характеризуются кратковременным расслаблением мышц, сопровождающимся потерей сознания и падением. Приступ эпилепсии длится буквально 10-15 секунд, но после его окончания пациент ничего не помнит. Миоклонические приступы. Проявляются быстрыми подергиваниями мускулатуры отдельных частей тела, обычно рук или ног. Припадок не сопровождается потерей сознания. Второе название приступов — petit mal малая болезнь.
Этот симптом эпилепсии возникает чаще у детей, чем у взрослых и характеризуется кратковременной потерей сознания. Больной застывает на месте, смотрит в пустоту, не воспринимает обращенную к нему речь и не реагирует на нее. Нередко состояние сопровождается непроизвольными морганиями глаз, мелкими движениями рук или челюстей. Длительность приступа — 10-20 секунд. Детская эпилепсия Детская эпилепсия имеет много масок. У новорожденных она может проявляться периодическими сокращениями мышц, не похожими на судороги, частым откидыванием головы назад, плохим сном и общим беспокойством. Более взрослые дети могут страдать от классических приступов и абсансов. Парциальные приступы эпилепсии чаще проявляются: резкими головными болями, тошнотой, рвотой; короткими периодами расстройства речи ребенок не может произнести ни одного слова ; ночными кошмарами с последующими криками и истерикой; лунатизмом и т. Эти симптомы далеко не всегда являются признаком эпилепсии, но они должны послужить поводом для внеочередного обращения к врачу и полноценного обследования. Диагностика эпилепсии Диагностикой и лечением эпилепсии занимаются неврологи.
Некоторые из них специально расширяют свою квалификацию именно в этом направлении, что позволяет им действовать еще более эффективно. Обследование больного с подозрением на эпилепсию включает в себя следующие методики: сбор жалоб и анамнеза: врач подробно расспрашивает пациента о беспокоящих его симптомах, выясняет время и обстоятельства их возникновения; характерным признаком эпилепсии является появление приступов на фоне резких звуков, яркого или мигающего света и т. Список исследований может меняться в зависимости от возраста больного, формы, в которой протекает эпилепсия, наличия хронических патологий и других факторов. Лечение эпилепсии Лечение — это длительный и сложный процесс. Даже при правильном подборе лекарств и полном отсутствии каких-либо проявлений в течение длительного времени, врачи говорят лишь о стойкой ремиссии, но не о полном устранении эпилепсии. Основу терапии составляют медикаментозные средства: противосудорожные препараты фенобарбитал, клоназепам, ламотриджин, депакин и другие : принимаются постоянно для предупреждения припадков; транквилизаторы феназепам, диазепам : устраняют тревожность и расслабляют организм; нейролептики аминазин : снижают возбудимость нервной системы; ноотропы пирацетам, мексидол, пикамилон : улучшают обмен веществ в головном мозге, стимулируют кровообращение и т. При необходимости врач может назначить и другие группы препаратов. Если лекарства недостаточно эффективны, врачи могут прибегнуть к хирургическому лечению эпилепсии. Выбор конкретной операции зависит от локализации патологического очага и формы заболевания: удаление патологического образования опухоли, гематомы, абсцесса , которое стало причиной приступов; лобэктомия: иссечение участка мозга, в котором возникает очаг возбуждения при эпилепсии, чаще височной доли; множественная субпиальная транссекция: используется при значительном размере очага или невозможности его удаления; врач делает мелкие надрезы в ткани мозга, которые останавливают распространение возбуждения; каллезотомия: рассечение мозолистого тела, соединяющего оба полушария мозга; используется при крайне тяжелых формах заболевания; гемисферотопия, гемисферектомия: удаление половины коры головного мозга; вмешательство используется крайне редко и только у детей до 13 лет ввиду значительного потенциала для восстановления; установка стимулятора блуждающего нерва: устройство постоянно возбуждает блуждающий нерв, оказывающий успокоительное действие на нервную систему и весь организм. При наличии показаний могут использоваться остеопатия, иглорефлексотерапия и фитотерапия, но лишь в качестве дополнения к основному лечению эпилепсии.
Самые неблагоприятные — это лекарства первого поколения, которые обладают фермент-индуцирующими свойствами. Современные противоэпилептические препараты, как правило, этих побочных эффектов лишены, и мужчина может иметь наследника. Риск передачи болезни ребенку от матери зависит от формы эпилепсии.
Основное правило — планирование беременности на фоне стойкой медикаментозной ремиссии под наблюдением невролога-эпилептолога. Исключение составляют женщины с тяжелым течением заболевания и с наличием психических расстройств. Им беременность противопоказана!
Основные проблемы во время беременности — это риск развития судорожного приступа, который неблагоприятно влияет на здоровье матери и ребенка, и потенциально неблагоприятное влияние противоэпилептических препаратов на плод. Поэтому основная задача невролога-эпилептолога, который готовит женщину к вынашиванию беременности, — не допустить развития судорожных приступов на фоне беременности, при этом подобрать эффективные дозы противоэпилептических препаратов с минимальным тератогенным, то есть влияющим на плод, действием. Как только женщине впервые ставится диагноз "эпилепсия", врач должен обязательно расспросить ее о репродуктивных планах.
В том случае, если она замужем и в ближайшее время планирует беременность, лечащий врач расскажет, почему он выбирает этот препарат, какие лекарства обладают низким тератогенным эффектом, какие средства нельзя принимать на протяжении 9 месяцев. Если беременность наступает на фоне стойкой медикаментозной ремиссии, то есть при отсутствии приступов более одного года, в этом случае, как правило, вынашивание протекает благоприятно и роды происходят без осложнений. И, соответственно, женщина во время беременности проходит необходимые скрининги, находится под пристальным наблюдением как невролога—эпилептолога, так и акушера—гинеколога.
Проводятся и плановые УЗИ. И если есть какие-то подозрения на пороки развития, назначаются более глубокие исследования, вплоть до МРТ плода. И беременность — в случае выявления серьезных проблем у плода — может быть прервана по медицинским показаниям.
Женщине следует рожать в роддоме при многопрофильной больнице. И если у нее не было приступов во время беременности, то, как правило, происходят естественные роды. В таких ситуациях помогает хирургическое лечение.
Тогда проводится прехирургическое обследование. Оно включает в себя продолженный видео—ЭЭГ мониторинг для того, чтобы записать несколько приступов с регистрацией ЭЭГ и видео в этот момент. Если подтверждается диагноз, а клиническая картина указывает на вовлечение определенной зоны головного мозга, что подтверждается при помощи ЭЭГ—мониторинга и МРТ, дальше ставится вопрос: возможно ли удаление этой области либо необходима какая-то другая хирургическая операция для того, чтобы исключить влияние этого участка мозга.
МИФ 7. Препараты при эпилепсии трудно получить по полису ОМС. Лечение эпилептика — дорогое дело.
Насколько возможно умереть от эпилепсии?
Невролог Богомолова: вздрагивания во время засыпания могут быть признаком эпилепсии или рака. Самостоятельное пребывание больных эпилепсией в воде представляет собой большую опасность. В целом пациентам с эпилепсией противопоказана работа на высоте, вблизи воды, с тяжелой техникой и опасными веществами, в качества водителя.
Новосибирская Областная больница
Каждый эпилептический приступ для них очень опасен и может стать последним, нередко люди, страдающие эпилепсией, гибнут именно во время приступов, но число таких смертей можно было бы сократить, если знать и соблюдать правила техники безопасности. Эпилептиков больше, чем вы думаете Мало кто задумывается о том, сколько людей на самом деле страдают от эпилепсии, пока в его окружении не появляется человек с этим заболеванием. Между тем судорожные припадки хотя бы раз в жизни испытывал каждый десятый человек, для этого не обязательно быть эпилептиком. В нашей стране число эпипациентов колеблется в районе миллиона человек и далеко не все из них осознают опасность эпилептических приступов и знают правила техники безопасности. Жертвами эпилепсии в России каждый год становятся около 2000 человек. Почему так опасны припадки Опасность эпилептических припадков в их неожиданности. У одних больных припадки могут случаться несколько раз в день, а другие переживают их не чаще раза в год. После смерти дочери в результате эпилептического припадка Павел Лосев начал разрабатывать и распространять информацию о правилах техники безопасности для эпилептиков. Он надеется, что таким образом сможет спасти не одну жизнь. Эти правила смогут помочь людям, которые страдают не только приступами астмы, но и приступами диабета, астмы и других хронических испытаний. Нужно вызывать скорую помощь, если: не удаётся восстановить дыхание после приступа; есть раны и повреждения; приступ оказался продолжительным и длится больше 5 минут; после одного приступа сразу же случился новый; приступ произошёл у беременной женщины; человек страдает от ещё какой-либо серьёзной болезни.
Главные признаки приступа — судороги в сочетании с пеной изо рта Название «эпилепсия» объединяет около 20 состояний, лишь небольшая часть которых проявляется именно так. У многих эпилептиков припадки выглядят совсем не зрелищно. Чаще всего больные на несколько секунд или минут просто теряют связь с реальностью.
При этом окружающие могут не заметить ничего необычного, приняв неподвижность и отсутствующий взгляд человека за признаки глубокой задумчивости. У других пациентов недуг приводит к судорогам определенных групп мышц без потери сознания. Многие эпилептики отмечают визуальные, звуковые или обонятельные галлюцинации, приступы паники или, напротив, необоснованные подъемы настроения и даже ощущения «дежа вю».
Случаются и такие припадки, во время которых больные, находясь в состоянии потери связи с реальностью, совершают сложные действия, внешне выглядящие как осмысленные, но не сознают их цель и последствия. Приближение припадка легко предсказать У эпилептиков действительно иногда появляются характерные ощущения, по которым можно определить приближение припадка за несколько секунд до его начала. К сожалению, такое предчувствие случается редко и практически не влияет на качество жизни, поскольку предотвратить приступ больной все равно не сумеет.
Именно поэтому людям, страдающим эпилепсией, противопоказаны некоторые виды деятельности вождение автомобиля, работа вблизи водоемов и т. Противоэпилептические препараты очень опасны Современные препараты против эпилепсии — серьезные средства, имеющие противопоказания и побочные эффекты.
Тут согласен с нашим законодательством. Но дело не в "опасности для общества жутких психов", а в том, что эпи - это не только приступы. Это еще и накатывающее временами поганое самочувствие с замедленной реакцией и головокружением.
На скорости - не самое безопасное, что можно придумать. Влияние болезни на характер и манеру мышления минимально - например, чуть повышенная дотошность и замороченность на деталях чтобы понять как это, можете глянуть, например, прозу Достоевского - эпилептик, и писал вполне типично для эпилептика. Миф 3 Эпилепсия проявляется исключительно в детстве и требует эпилептиков в роду Вот этот миф оооочень распространен среди врачей и может изрядно подгадить при диагностировании. Меня шибануло в 18 и генетической предрасположенности вплоть до прадедов-прабабок нет. Правда, перед тем, как началось, получил по голове...
Миф 4 У меня эпилепсия - жизнь кончена Фигня. Современные лекарства после подбора правильного набора позволяют достаточно оперативно купировать приступы у большинства больных. Через три года без приступов лекарства снимают и живешь без них.
Обязательно проводят ЭЭГ, делают анализ крови на содержание препарата, электрокардиографию, биохимические исследования для изучения реакции со стороны почек, печени, других органов. Перечень показателей зависит от выбранного лекарства. Некоторые антиэпилептические средства могут вызывать анемию, некоторые провоцируют снижение уровня тромбоцитов. Если по результатам исследований нет положительной динамики, врач будет подбирать альтернативное лекарство. Второй препарат вводят в терапевтической дозе одновременно с первым и наблюдают за динамикой. При улучшении состояния больного прежнее лекарство постепенно отменяют.
В ряде случаев пациенты длительно принимают 2 или даже 3 препарата для купирования приступов. Продолжительность лечения определяется индивидуально и зависит от вида эпилепсии. Например, юношеские миоклонические приступы невозможно вылечить, но можно купировать. На фоне приёма лекарств болезнь отступает. Для таких пациентов медикаментозная терапия назначается на несколько лет. При доброкачественных эпилепсиях с ранним началом курс лечения короткий, около 1—2 лет. Лекарства полностью отменяются по достижению двухлетней устойчивой ремиссии. Примерно каждый третий пациент страдает фармакорезистентными формами эпилепсии. Длительное медикаментозное лечение не показано при фебрильных приступах, при появлении симптомов в первый месяц жизни ребёнка, при интоксикации алкоголем или наркотическими веществами, а также в период их отмены.
В зависимости от состояния больного врач может отменить лекарства при редких ночных приступах или при единственном спровоцированном эпизоде в анамнезе. Во всех случаях показано наблюдение. Если существует угроза жизни пациента, к лечению приступают максимально быстро. Врач анализирует силу и выраженность приступов, учитывает вероятность внезапной смерти, которая существует в любом возрасте и при разных формах болезни. Оперативное вмешательство В тяжёлых случаях лечение эпилепсии проводят хирургическим путём. Операция показана пациентам с парциальными приступами и с устойчивой резистентностью к медикаментам. Нейрохирург удаляет очаг эпиактивности в головном мозге. После операции продолжают подбор препаратов для купирования остаточных приступов. Стимуляция блуждающего нерва VNS Пациенту в районе груди вживляют электронное устройство с проводом, который пропускают вокруг блуждающего нерва.
Имплантат генерирует электрические импульсы. Стимуляция нерва помогает снизить частоту и ослабить приступы у большинства пациентов. В ряде случаев симптомы эпилепсии исчезают полностью. Кетогенная диета Метод наиболее эффективен в лечении эпилепсии у детей. Больному назначают специальную диету с повышенным содержанием жиров и практически без углеводов. Рацион строгий и сложный, поэтому часто требует наблюдения в стационаре. Адаптированные формы кетогенной диеты больные продолжают использовать дома в повседневном питании. Физические нагрузки Умеренная двигательная активность не провоцирует приступы эпилепсии. Занятия спортом благоприятно влияют на общее состояние здоровья, на самочувствие больного, помогают контролировать массу тела, поддерживать тонус мышц.
Некоторые противоэпилептические лекарства снижают плотность костной ткани, поэтому её рекомендуют укреплять физическими упражнениями. Вопрос со спортивными нагрузками решается индивидуально. Если во время приступа человек может потерять сознание, выбирают нетравмоопасные занятия. Исключают риск падения с высоты. Пациентам рекомендуют отказаться от альпинизма, плавания, ныряния, прыжков на батуте, боевых искусств. Врач может допустить к занятиям в бассейне, но только в присутствии сопровождающего, который сможет оказать помощь. Разрешается катание на велосипеде, конный спорт в средствах защиты: шлем, налокотники, наколенники. Фото взято из открытого источника Итак, я рассказала об известных людях, у которых была или которые по-прежнему страдают от эпилепсии.
Эпилепсия в вопросах и ответах
болезнь хронической формы, которая имеет неврологическую природу, приступы обусловлены повышением электрической активности нейронов головн. Существует мнение, что больные эпилепсией очень опасны, так как не могут во время приступа контролировать свои действия. Эпилепсию ни с чем не спутаешь, а приступ выглядит как классическая "падучая" с пеной изо рта. Так, человек с эпилепсией не может работать на высоте, с огнем, опасными приборами и механизмами, источниками повышенной опасности. это заболевание, для которого характерны повторяющиеся эпилептические приступы.
Эпилепсия — дар или проклятие?
Установлено, что эпилепсия у обоих родителей увеличивает вероятность заболевания ребенка на 10-12%. Поэтому нельзя сказать, что эпилепсия способствует формированию у человека каких-либо особенностей характера. Смертность оказалась выше при эпилепсиях, дебютировавших в возрасте до одного года, при симптоматических эпилепсиях и при инфантильных спазмах, чем при эпилепсиях с припадками grand mal.