Недостаточное поступление белка с пищей может привести к потере мышечной массы и снижению иммунитета пожилого человека. Данное нарушение у пожилых людей вызывает все большую озабоченность, и необходимость ранней диагностики и лечения становится все более актуальной.
Пожилые люди
Магистр по научной коммуникации, интересуется социологией науки, историей и будущим образования. Обучение в течение всей жизни lifelong learning уже не просто тренд, а почти закон современного мира. Но как быть с биологическим фактором: с годами память и внимание ослабевают, учиться становится труднее… Или это не так? В этой статье мы разбираемся, что науке известно о способностях к обучению в пожилом возрасте. Вы узнаете: как меняется мозг при здоровом старении; что происходит со способностями к обучению; кто дольше сохраняет хорошую память и ясное мышление. Как меняется мозг с возрастом Всемирная организация здравоохранения считает границей между средним и пожилым возрастом 60-летие, а 75-летие определяет как начало старости. Конечно, возрастные изменения могут проявиться и раньше, и позже, но в среднем их можно заметить после 60 лет. Мозг стареет вместе со всем организмом под действием разных факторов. Важна генетика — некоторые унаследовали от родителей высокий шанс быть долгожителями. Есть ещё эпигенетика: в разной среде активируются разные гены, и даже однояйцевые близнецы, оказавшись в разных климатических поясах, будут стареть по-разному.
Также с возрастом меняется метаболизм и ослабевает иммунная защита организма. Всё это влияет и на мозг, так что у пожилого человека нервная система уже не та, что в молодости. Подробно о старении мозга и его эффектах говорится в одном из томов справочника по клинической неврологии, публикуемого издательством Elsevier, точнее, в главе этого тома о нейропсихологии старения. Уменьшаются, как бы «усыхают» многие области мозга. Параллельно увеличиваются желудочки мозга — полости, заполненные спинномозговой жидкостью. При этом у здоровых людей в отличие от страдающих болезнью Альцгеймера и другими подобными недугами сами нейроны почти не погибают. Мозговые структуры уменьшаются и теряют форму, вероятно, из-за того, что сокращается число связей между нейронами. А именно благодаря нейронным связям возможны обработка информации, запоминание и извлечение воспоминаний и все остальные важные для обучения и жизни когнитивные процессы. Деградация белого вещества.
Белым веществом мозга называют клетки, которые обеспечивают работу нейронов и связей между ними. Например, из белого вещества состоят оболочки аксонов — длинных отростков нейронов, по ним проходит сигнал от клетки к клетке. С возрастом в одних областях в белом веществе происходят разрывы, а в других его, напротив, становится слишком много. Ухудшение кровоснабжения.
Курение приводит к слабости организма и заметному снижению мышечной массы. Регулярное употребление алкоголя также ведет к заметному похудению.
Возрастная потеря веса С годами люди постепенно теряют мышечную массу тела, а плотность мышц и костей уменьшается. Уже с 30 лет сухая масса тела ежегодно снижается более чем на 200 г. Изменения не всегда заметны, так как потерянный вес часто заменяется жиром. Что делать, если пожилой человек похудел Если ваш пожилой родственник по непонятным причинам сильно похудел за короткое время, организуйте ему медицинское обследование. Терапевт или семейный врач после подробных расспросов больного и его сопровождающего может направить на консультацию к узким специалистам: неврологу, психотерапевту, стоматологу, гастроэнтерологу, ревматологу, инфекционисту, онкологу — в зависимости от жалоб пациента. Специалист проведет диагностику и назначит исследования, например: общий и биохимический анализ крови; анализ мочи и кала; УЗИ брюшной полости и щитовидной железы; рентген пищеварительного тракта; КТ или МРТ головного мозга.
Как пожилому человеку поддерживать нормальный вес Чтобы замедлить процесс естественного снижения мышечной массы и поддерживать нормальный вес, пожилому человеку нужно соблюдать несколько простых правил. Увеличьте физическую активность, если ведете малоподвижный образ жизни. Простые упражнения по 25-30 минут в день поддержат не только нормальный вес, но и здоровье в целом. Исходя из состояния здоровья можно выбрать любое занятие душе — езду на велосипеде, скандинавскую ходьбу в парке, плавание в бассейне, йогу. Полезно будет даже просто подниматься по лестнице, прогуливаться, выполнять дыхательную гимнастику. Ешьте часто и небольшими порциями в течение дня.
Согласно их данным, негативно на уровне слуха сказывается малоподвижный образ жизни. Обсудить В рамках научной работы ученые Национального института старения в Балтиморе взялись за переработку данных ряда других исследований. Все они были проведены в 2003-2004 годах в ходе Национального исследования здоровья и питания в США.
Бездеятельность в пожилом возрасте также способствует развитию депрессии. Люди пожилого возраста после выхода на пенсию вынуждены оставаться дома.
Они меньше участвуют в мероприятиях на свежем воздухе, что в конечном итоге приводит к сужению их социальной сети, что приводит к депрессии. Этот сценарий также способствует развитию метаболического синдрома, приводя к повышению уровня кортизола и нарушению регуляции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, что является еще одной основной причиной развития депрессии. Духовные и личностные факторы — Пожилые люди, которые практикуют религию и верят в нее, менее подвержены развитию депрессии. Черты личности играют важную роль в раннем начале депрессии, хотя исследователи обнаружили, что люди с тревожно-избегающими и зависимыми расстройствами личности более склонны к развитию депрессии в более позднем возрасте, особенно когда они теряют поддержку значимого человека в неблагоприятном жизненном событии. Эпидемиология Депрессию не следует считать нормальным процессом старения.
У большинства пожилых людей, страдающих БДР, диагноз недооценивается.
Пять главных правил. Как сохранить здоровье после 60 лет?
Ученые выяснили, что уже после 45 лет начинается прогрессивное снижение умственных способностей человека. У пожилых людей недостаточность питания возникает по нескольким причинам. Пожилые люди также уязвимы к сбоям в кроветворении из-за хронических патологий, нездорового питания, кровопотерь по разным причинам, нарушения обмена веществ. Часто у пожилых и старых людей развивается почечная недостаточность (ПН). Врач-иммунолог, врач-аллерголог Российского геронтологического научно-клинического центра Минздрава России кандидат медицинских наук Александр Устинов рассказал, почему у пожилых людей снижается иммунитет.
Ученые выяснили необычную причину снижения уровня слуха у пожилых людей
Пожилые люди также уязвимы к сбоям в кроветворении из-за хронических патологий, нездорового питания, кровопотерь по разным причинам, нарушения обмена веществ. Пожилых людей, страдающих в той или иной степени ухудшением памяти, в Калмыкии, к сожалению, предостаточно. Байгент считает, что для пожилых людей баланс отрицательного и позитивного больше склоняется в сторону приема этих лекарств.
Провалы в памяти после 60: как избежать?
У гипертоников, которые произвольно сбросили вес, уменьшалась потребность в лекарствах для снижения артериального давления. Качество жизни, подвижность В 2013 году американские ученые опубликовали результаты трех исследований эффективности различных упражнений и низкокалорийной диеты. Согласно их данным, через 4-18 месяцев у участников в возрасте 50-79 лет не снижался вес, их подвижность увеличивалась, они начинали быстрее ходить и становились самостоятельнее. Еще одно исследование показало , что упражнения 3 занятия по 90 минут в неделю и похудение улучшают состояние пожилых людей при легких и умеренных проявлениях старческой астении дряхлости. Артрит Снижение веса после специальной программы привело к облегчению боли у пациентов, которые одновременно страдали от остеоартрита коленного сустава и ожирения. Они стали легче двигаться, стали более независимыми. Но ведь и у намеренного похудения бывают побочные эффекты?
Потеря мышечной ткани Даже при произвольном похудении в пожилом возрасте есть несколько потенциальных рисков. Одно из важнейших опасений связано с потерей безжировой массы, в первую очередь — мышечной. На нее может приходиться до четверти потерянного веса. Опасность саркопении уменьшения количества и снижения качества мышечной массы при похудении можно «обойти».
Щитовидная железа увеличена. Человек может быть раздражительным, невнимательным, возможна постоянная сонливость или нарушение сна, развитие судорожного синдрома, другие симптомы.
Чтобы подтвердить диагноз, врач может назначить клинический и биохимический анализ крови. Что делать, если пожилой человек питается недостаточно? Нужно определить причину проблем с питанием и, по возможности, устранить ее. Например, если отсутствие аппетита связано с побочным действием лекарств — попросить лечащего врача изменить назначения. Если человек питается недостаточно потому, что не может готовить себе или забывает, что нужно поесть, нужно постоянно контролировать это. Дефицит отдельных витаминов, минералов, других микронутриентов восполняют с помощью пищевых добавок.
Сейчас мы наблюдаем эпидемию деменции во всем мире, особенно в странах с большой продолжительностью жизни. Это проблема ХХI века. Распространенность этой проблемы колоссальная. Конечно, плохая память значительно влияет на качество жизни, на возможность жить самостоятельно. Грусть-тоска его съедает Третья проблема — депрессия, — продолжает Ольга Ткачева. Между тем депрессия — это тяжелая проблема, на которую обязательно нужно обращать внимание. Она может быть незаметной, может маскироваться, например под деменцию.
Родственники думают, что старик потерял рассудок, а у него тяжелейшая депрессия. Четвертая проблема — высокий риск падений и переломов. С возрастом происходит старение костной ткани. Костная ткань становится более хрупкой. Падения могут быть связаны с огромным количеством факторов — например, с болью в суставах, изменением формы стопы, головокружением, нарушением ритма сердца, с изменением артериального давления. Причин может быть много. Падение для пожилого человека очень опасно, потому что оно, как правило, приводит к тяжелым травмам.
Каждые 8 секунд в мире пожилой человек ломает шейку бедра. А что такое перелом шейки бедра? Он требует неотложной помощи, неотложного хирургического вмешательства, что сопряжено не просто с потерей здоровья, но и с потерей самостоятельности, быстрым прогрессированием старения. Может быть любая травма: и черепно-мозговая травма, и перелом ребер, и так далее. Травма может быть любой степени тяжести. Но шейка бедра — это уязвимая зона для пожилых людей, потому что с возрастом бедренная кость становится очень хрупкой. После перелома шейки бедра человек не может не только ходить — встать не может.
Если ему не сделать экстренно операцию в течение 24—48 часов , с каждым днем нарастает риск смерти: он лежит, у него появляется риск развития гипостатической пневмонии, пролежней, инфекции, дыхательной недостаточности. Пожилому человеку лежать нельзя. С переломом шейки бедра человек в одно мгновение становится обездвиженным — это катастрофа. А самое главное то, что мы можем избежать этой катастрофы, потому что есть эффективная система мер по профилактике падений и переломов. Пятая проблема — сенсорные дефициты, то есть дефициты органов чувств: нарушение слуха, зрения. Мы сейчас говорили о высоком риске падения. А ведь один из факторов риска падения плохое зрение.
Огромное значение имеет коррекция зрения. Лечение катаракты сейчас вообще не является чем-то сложным, операции делают повсеместно. То же самое касается устранения нарушений слуха. Установка слухового аппарата — это же несложно. Просто нужно обратиться в поликлинику, рассказать, на что жалуется пожилой человек. Безусловно, на проблемы пожилого человека должны обращать внимание и члены его семьи. Шестая проблема — синдром недоедания мальнутриции.
Не нужно думать, что недоедание всегда связано с материальными проблемами. Дело в том, что пожилые люди просто не хотят себе готовить, не могут выйти из дома и купить себе продукты, да и просто забывают поесть. У них нарушена, например, вкусовая рецепция, нет чувства голода. Или, например, у них не протезированы зубы, они с трудом жуют. Или у них нарушено глотание. Все это приводит к тому, что человек недоедает. У него начинается атрофия мышц.
Развивается белковая недостаточность, что ведет к колоссальной слабости, истощению, потере веса, замедлению ходьбы — все это классические проявления синдрома старости. Седьмая проблема пожилого человека — может быть, вы подумаете, что она не медицинская, но на самом деле она является одной из главных медицинских проблем — социальная изоляция. Человек одинок, у него нет социальных связей — в результате развивается депрессия, страдает память, потому что он не общается, нет эмоциональной активности. Есть еще много проблем: например, недержание мочи, о чем вообще очень редко говорят, потому что вроде бы стыдно, неудобно. Однако же эта проблема имеет много причин, и она тоже устранима. Есть проблема хронической боли. Боли могут быть и в суставах, и в спине — где угодно.
Выявлена причина медлительности пожилых людей Ученые выяснили, почему пожилые люди двигаются медленнее Фото: unsplash. Оказалось, что мышцы людей преклонного возраста тратят больше калорий на выполнение любых двигательных операций. В исследовании, опубликованном в журнале The Journal of Neuroscience, приняли участие более 80 человек в возрасте от 18 до 87 лет. Участников просили как можно быстрее перемещать курсор на экране в заданные точки с помощью специального джойстика, требующего повышенной физической активности.
Анемия у пожилых людей
Есть опасность и для веганов, не принимающих специальные добавки, поскольку они не едят мясо и молочные продукты. Для диагностики кому-то необходимо сдать анализ крови, а кому-то потребуются дополнительные исследования.
Для принимающих статины пациентов очень важна физическая активность. Значительное снижение сердечно-сосудистых рисков дает обычная ходьба: от 20 минут в день, суммарно в неделю — от 2 часов. К сожалению, в метаанализе австралийских и британских коллег ничего не сказано по этому поводу. Но при запущенном артрозе или варикозе такой режим ходьбы непосилен или даже опасен. Результаты метаанализа показывают, что снижение риска у людей без сосудистого нарушения, принимающих статины, меньше, чем у тех, у кого уже выявлено заболевание. То есть вторичная профилактика эффективнее первичной. Но это предварительные выводы, так как для этой части исследования было недостаточно данных.
В возрасте от 75 лет достаточно мало людей со здоровыми сердцем и сосудами, поэтому для результатов потребуется еще долго собирать подобные клинические случаи. Но Бэйгент предполагает, что статины должны быть эффективными для первичной профилактики кардиоваскулярных нарушений у пожилых людей. Возраст сам по себе является фактором риска для проявления большинства патологий. Это учитывается при оценке полученных данных.
В числе факторов риска дефицита В12 возраст, перенесенные операции на органах пищеварительной системы, а также диабет первого типа. Есть опасность и для веганов, не принимающих специальные добавки, поскольку они не едят мясо и молочные продукты. Для диагностики кому-то необходимо сдать анализ крови, а кому-то потребуются дополнительные исследования.
Это стоит учитывать разработчикам образовательных программ для пожилых. А что происходит с возрастом со сложными когнитивными способностями — принятием решений, аналитическим мышлением? Увы, об этом судить очень сложно — такие навыки почти невозможно измерить в лаборатории. Но можно предположить, что в целом они сохраняются, так как связаны с кристаллизованным интеллектом. К тому же проблемы, возникающие с одними нейронными сетями, могут компенсироваться за счёт других участков мозга. Но есть ещё одна особенность пожилого возраста: когнитивные способности становятся более хрупкими.
Стрессы, травмы и не связанные с нервной системой заболевания, легко переносимые в молодом возрасте, у пожилых чаще вызывают снижение когнитивных функций. Кто дольше сохраняет когнитивные способности Учёные считают , что снижение когнитивных функций в пожилом возрасте неизбежно, но спектр таких изменений очень широк — от небольшого когнитивного спада до деменции. Согласитесь, есть большая разница между ситуацией, когда вам просто чуточку труднее стало запоминать, допустим, новые стихи или иностранные слова, и ситуацией, когда вы не можете запомнить никакую новую информацию. Почему же некоторым везёт оказаться в более благополучной части спектра? Высокий когнитивный резерв Для ответа на этот вопрос используют два термина: мозговой резерв — наличие здоровых участков мозга, которые могут взять на себя те или иные функции пострадавших областей; и когнитивный резерв, или поведенческий мозговой резерв, — некие индивидуальные мыслительные особенности, помогающие справляться с последствиями травматических, патологических или возрастных повреждений мозга. Концепцию когнитивного резерва около 20 лет назад предложил нейробиолог из Колумбийского университета в США Яков Штерн.
Идея возникла как ответ на загадку, почему даже при явных физиологических патологиях головного мозга некоторые пожилые люди не имеют деменции. Но до сих пор когнитивный резерв остаётся скорее теоретической конструкцией, его нельзя измерить сам по себе. В исследованиях его определяют через набор показателей, связанных с развитием и сохранением когнитивных способностей. Например, изучают образовательный уровень участников исследования, их профессии связаны ли они с интеллектуальным трудом и участие в стимулирующих ум активностях чтение, дополнительное обучение, настольные игры, кроссворды, судоку и прочее. Несмотря на то что чёткого определения когнитивного резерва нет, немалое количество исследований подтверждает: именно он связан с сохранением способностей к обучению в пожилом и старческом возрасте. Так, в 2015 году британские исследователи провели крупный метаанализ — они повторно изучили результаты 135 исследований с более чем 128 тысячами участников.
Оказалось, что из всех показателей когнитивного резерва теснее всего с уровнем способностей у пожилых людей связано образование, которое они получили в прошлом. Чем выше уровень их образования, тем лучшие способности к обучению сохраняют люди после 60 лет — по сравнению с менее образованными ровесниками. Другие показатели — профессия, участие в стимулирующих активностях — хотя и были тоже связаны с когнитивными способностями, но гораздо слабее. Похожие результаты показал небольшой обзор бразильских учёных в 2017 году. Например, британская работа 2022 года основана на многолетнем исследовании 1184 респондентов 1946 года рождения.
Снижение слуха у пожилых людей
У пожилых и тем более старых людей снижается частота сердечных сокращений в состоянии покоя. Провалы в памяти у пожилых людей – проблема, которая требует комплексного лечения и регулярного наблюдения специалистами. Одна из самых распространённых и злободневных – снижение слуха у пожилых людей. Причины снижения слуха у пожилых людей. Некоторые исследования демонстрировали, что риск смерти пожилых людей снижается по мере увеличения ИМТ.
Навигация по записям
- Почему с возрастом мы всё делаем медленнее?
- Причины анемии у пожилых людей
- Причины снижения зрения у пожилых людей
- Сатурация у пожилых людей - АНО СОН "Радуга Добра"
- Почему с возрастом мы всё делаем медленнее?
- Как себе помочь
Низкое давление в пожилом возрасте
Дополнительно недостатки витамина приводят к увеличению метилмалоновой кислоты. Неврологические симптомы - фуникулярный миелоз и дистально симметричная аксональная полинейропатия. Неврологической симптоматике могут предшествовать когнитивные расстройства, деменция, депрессия и функциональные нарушения на месяцы или годы. Суточная потребность относительно невысока и составляет 3 мкг. Тем не менее, симптомы дефицита встречаются часто. Внутренний фактор, образующийся в желудке, обеспечивает всасывание витамина B12 в подвздошной кишке. Таким образом, при дефиците B12 проявляются заболевания желудка, терминального отдела подвздошной кишки. Общий витамин B12 является поздним, менее чувствительным и менее специфическим маркером дефицита витамина B12 и приводит к ложноотрицательным результатам.
Clin Nutr 32: 1007—1011 Stange I, Poeschl K, Stehle P et al 2013 Screening for malnutrition in nursing home residents: com- parison of different risk markers and their associa- tion to functional impairment. Nutr Rev 54: S59—S65 31 августа 2020 г.
Этому часто способствуют потеря близких и друзей, снижение мобильности, одиночество и неспособность в полной мере вести прежнюю жизнь. Деменция и другие когнитивные нарушения Потеря веса очень распространена среди людей с проблемами психического здоровья. Например, при болезни Альцгеймера или деменции пожилой человек может просто забывать поесть. Физические заболевания Пожилой человек может худеть на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, головного мозга, нарушения обмена веществ, инфекций кишечных, легочных, ВИЧ , туберкулеза, проблем со здоровьем зубов. Причиной похудения может быть онкологическое заболевание.
Для своего роста и развития злокачественная опухоль забирает из организма все полезные вещества. Человек при этом теряет вес и приобретает сопутствующие симптомы: слабость, утомляемость, истончение кожного покрова и ногтей, ухудшение качества волос и др. При нарушениях в работе ЖКТ у больного наблюдается рвота, дисбактериоз расстройство баланса микроорганизмов в кишечнике , сбои в усваивании пищи и вместе с ней полезных веществ. Проблемы с щитовидной железой, инсулинозависимый сахарный диабет, повреждения артерий и нейронов головного мозга церебральный атеросклероз и слабоумие могут вызывать нарушения обмена веществ, нежелание принимать пищу. Камни в желчном пузыре могут привести к хронической тошноте, снижению аппетита или отказу от высококалорийных жирных продуктов. Вредные привычки Люди преклонного возраста могут терять вес при наличии вредных привычек. Курение приводит к слабости организма и заметному снижению мышечной массы.
Регулярное употребление алкоголя также ведет к заметному похудению. Возрастная потеря веса С годами люди постепенно теряют мышечную массу тела, а плотность мышц и костей уменьшается.
Пожилые люди с нетрудоспособными родными на попечении Кроме того, доплату к пенсии могут получить и пожилые люди, у которых на попечении оказались нетрудоспособные родные.
Это могут быть дети, внуки, братья и сестры до 18 лет. К примеру, если на попечении студент дневного отделения, то доплату будут начислять, пока ему не исполнится 23 года. Доплата за одного родственника на попечении — треть фиксированной выплаты к пенсии.
Если же на попечении пенсионера два человека, то размер доплаты удвоят. А если иждивенцев трое и более, то доплата составит более 100 процентов фиксированной выплаты. Данный вид доплаты оформляется при назначении пенсии.
Но если иждивенцы появились у пенсионера позднее — например, в апреле, — то ему для увеличения размера пенсии надо подать заявление, в Социальном фонде запросят документы в подтверждение наличия иждивенцев — к примеру, справку с места учебы студента. При этом размер увеличения пенсии будет учитывать все пропущенные пенсионером индексации, когда он продолжал работать. Стоит помнить, что перерасчет пенсии производится с 1-го числа месяца, следующего за месяцем увольнения.
Подавать заявление не нужно, в Соцфонде все сделают автоматически.
При отсутствии медицинской помощи гипотонический криз нередко приводит к смерти человека. Какие существуют лекарства от пониженного давления При наличии первых признаков гипотонии нужно четко знать, как поднять низкое давление у пожилого человека, чтобы избежать тяжелых последствий для его здоровья.
Лечение предусматривает назначение медикаментозной терапии, употребление народных средств на основе растительных экстрактов, а также соблюдение правил сбалансированного питания. В список препаратов, которые повышают давление для пожилого, можно внести следующие лекарственные средства: таблетки, содержащие кофеин — стимулируют работу головного мозга, устраняют чувство сонливости и апатии, повышают тонус мышц и активизируют обменные процессы, не рекомендуются при аритмии; адреномиметики — устраняют застои крови и быстро повышают давление, к препаратам данной группы относятся Мидодрин, Мефентермин, Финэлэфрин; растительные адаптогены — лекарственные средства, оказывающие общетонизирующее, стимулирующее и укрепляющее действие, это могут быть настойка женьшеня, лимонника китайского, элеутерококка; ноотропы — стимулируют работу головного мозга, способствуют улучшению памяти и концентрации внимания, повышению физической активности, примеры эффективных препаратов данной группы Глицин, Ноофен. Из народных средств хорошо зарекомендовали себя настойки пустырника, отвары корня солодки, облепихи.
Подбор лекарственных средств для лечения пониженного давления может проводить только врач. Самолечение несет опасность для здоровья, поскольку некоторые препараты имеют противопоказания к применению! Что делать, если у пожилого человека резко упало давление При очень низких показателях и плохом самочувствии больного, необходимо срочно вызывать медицинскую помощь.
До ее приезда необходимо осуществить ряд мер, которые максимально облегчат болезненное состояние.