Автор книги Сергей Бутрий, практикующий врач -педиатр, ведет амбулаторный прием, придерживается принципов доказательной медицины, ведет медицинский блог. Напомним, на педиатра и автора блога «Заметки детского врача» Сергея Бутрия завели административное дело по статье 20.3.1 «Возбуждение ненависти».
Педиатр Сергей Бутрий: «Я успел побыть полноценным антипрививочником»
- Педиатр, возбуждающий ненависть? Известного детского врача из Москвы арестовали
- Download Mom.life and join the community!
- Педиатр Сергей Бутрий: «Я успел побыть полноценным антипрививочником»
- Ивановская барахолка | • Педиатры (и неонатологи). Отзывы
- СМИ: известный педиатр покинул Россию после ареста | Ямал-Медиа
- Записаться на прием к врачу
Российского педиатра Сергея Бутрия арестовали после интервью иноагенту Гордеевой*
Сергей Бутрий признается, что не хочет уезжать из России, несмотря на свои взгляды: "Я там сопьюсь, суициднусь или еще что-нибудь". На педиатра и автора блога «Заметки детского врача» Сергея Бутрия завели административное дело по статье 20.3.1 «Возбуждение ненависти». Сергей Бутрий: «У такого прекрасного природного явления как кормление грудью есть побочные действия, и о них надо говорить». Сергей Бутрий — самый цитируемый педиатр в Интернете, автор блога «Заметки детского врача», а также книг «Здоровье ребенка: современный подход» и «Современные родители». Подробные данные о педиатре Бутрий Сергей Александрович. Отзывы пациентов и родителей о детском враче, записаться на приём. Автор книги Сергей Бутрий, практикующий врач -педиатр, ведет амбулаторный прием, придерживается принципов доказательной медицины, ведет медицинский блог.
Педиатр Бутрий покинул Россию: чем известен автор «Заметок детского врача»
Федерального закона от 22. Научно-исследовательский институт материнства и детства и областная консультативная поликлиника не предназначены для оказания первичной медико-санитарной помощи, поэтому они вряд ли будут оказывать амбулаторно-поликлиническую помощь. Я что то не пойму...
Но если речь о функциональном диагнозе, то риски от инвазивных манипуляций и детального обследования явно превышают пользу. Так и случилось в нашем гипотетическом случае. Изначально тревожный пациент с функциональной диспепсией получил агрессивное пугающее обследование, его тревога возросла, добавились неприятные ощущения которые неизбежны в первые дни после ЭГДС , и к уже существующим проблемам добавился еще и синдром раздраженного кишечника. Пациент, не понимая что с ним происходит - гуглит симптомы, тревожится еще сильнее, пройденным врачам уже не доверяет - ищет других. Но другие, с большой вероятностью, тоже повторят этот порочный цикл - их тоже учили что главное это исключить соматический диагноз любой ценой, а функциональные расстройства все равно человека не убивают, нечего ими и заниматься, глупости и баловство это все. Сколько пациентов страдают из-за функциональных расстройств и отсутствия нормальной помощи?! Сколько врачей страдают из-за жалоб и судебных тяжб от этих неудовлетворенных пациентов?! Давно пора уже разорвать этот порочный круг.
Мы не делали и не собирались. Под обязательную вакцинацию никто из нашей семьи не подпадал. И продолжает быть каждый год по несколько раз. ОРВИ называется.
Меньше надо было Вам телевизор смотреть, может, лучше б перенесли. А вообще от осложнений никто не застрахован. Всё, с фанатиками заканчиваю, мы друг друга не переспорим. Мы, в отличии от Вас, телдевизор лет десять включаем только фильмы с наших дисков посмотреть.
Понятия не имеем, какие там каналы есть. Заканчивать Вы можете с кем угодно, мне до Вас дела нет. Спорить с человком, который "интервью не читал, но выводы по доктору делать право имею", действительно, смысла не вижу. Про ОРВИ повеселили.
Суды у нас хорошо работают, вы можете полностью положиться на объективность и честность решений суда? Школы хорошо учат, искренне заботятся о детях? Российский автопром выпускает безупречные современные автомобили? Да нет конечно, вся страна погрязла в бюрократии, дилетантизме, показушничестве и коекакерстве. И что теперь? Не обращаться в суд, добиваться справедливости линчеванием или через бандитов? Не отдавать детей в школы, пусть лучше никак не учатся, чем идти на компромиссы? Только на лошадях ездить? Разумеется он не понимает его устройство, делает все бездумно, потому что ему много раз показали и заставили. И все же мотоцикл работает, по-настоящему.
Так вот, каким бы безграмотным ни был медработник, вводящий вакцины — ученые, которые изобрели эти вакцины, разрабатывали графики и сроки введения, изучали желаемые и побочные эффекты — были очень умны, и очень в теме. Найдите своего врача и доверьтесь ему. И вакцинируйте детей. Это лучше, чем полагаться на авось. Врачам в России определенно следует лучше учить матчасть, если они хотят заслужить доверие своих пациентов. В оправдание скажу, что наших врачей совершенно нигде не учат тонкостям иммунопрофилактики. Это не преподают в медвузах, не разбирают на медконференциях и курсах последипломной подготовки. На русском языке почти нет источников, в которых сам врач мог бы почерпнуть эту информацию. Писал о нем во и. Так что если врач не читает на английском и не прикладывает отдельных усилий для самообразования в этих вопросах — он объективно не в силах грамотно отвечать.
Но знаете, это как матери мне иногда говорят: «У меня третий ребенок, я и сама уже педиатр». Нет, извините. Многодетная мать — еще не детский врач. Поэтому и я не буду называть себя психологом. Допустим, приходит к вам мама с ребенком и обязательно хочет, чтобы вы им назначили какое-нибудь лекарство. А вы понимаете, что назначать нечего и незачем. Как вы ведете себя в таких случаях? Они уже побывали у нескольких врачей, кто-то назначал анализы, кто-то назначал лечение, и они пришли уже за третьим, четвертым мнением. Обычно субфебрилитет лечить не надо, лучше выбросить из дома градусники и успокоиться. Да, есть целый ряд болезней, которые начинаются с подъема температуры, но при этом не существует такого объема обследований, который позволил бы их раз и навсегда исключить.
Значит, мы между двух огней: с одной стороны, нельзя бесконечно обследовать ребенка, с другой стороны, нельзя просто махнуть рукой. Где золотая середина? Она давным-давно прописана в протоколах, которых на русском, к сожалению, нет. Шаг 1. Соберите анамнез, осмотрите ребенка. Сделал и не вижу никаких зацепок. Шаг 2. Вы говорите маме: «Ничего тревожного, но давайте на всякий случай сдадим анализы» анализы сданы, и в них тоже все хорошо. Шаг 3 Отпустить эту семью с набором «красных флагов» потеря веса, боли в суставах, признаки хромоты — если появятся эти симптомы, нужно обратить внимание. И тут наступает переломный момент И тут наступает переломный момент.
Насколько мама готова к тому, что ей ничего не назначат? Иногда она спрашивает: «Ну, может быть, хотя бы поливитамины? Или глицин? Это базовый принцип современной медицины. Поэтому, извините, я вам не назначу ничего. То есть, я, насколько это было возможно, разобрался в проблеме и обосновал свое решение, а не просто ничего не выписал, потому что я такой крутой Чак Норрис. И потихонечку мама начинает понимать, что я на ее стороне, мне совершенно невыгодны осложнения у ее ребенка и репутация врача, который что-то там «недоглядел». Однако я не хочу истощать ее психологически и финансово, назначая ненужные обследования и препараты. Ну а если она в итоге пойдет к врачу, который ей что-то назначит, то это ее выбор. У вас точно есть это дома: анаферон и другие «фуфломицины» — На подобные рассуждения есть хороший ответ в одной из книг о вреде альтернативной медицины.
Там сказано, что гомеопатия не отравляет тело, но отравляет разум, потому что приучает вас к магическому мышлению. Стоит поверить в память воды и в то, что таблетка, содержащая меньше одной молекулы действующего вещества, может оказывать какой-то эффект на организм, как мы начнем верить заодно и в магию камней, и в лечение всех болезней перекисью водорода или чудесными браслетами, которые разрабатывались для космонавтов. Другое дело, что, если врачи до меня что-то назначили, я не настаиваю на отмене. Мама уже купила виферон и арбидол, ну что, выкинуть их? Семья не поймет: «Ты потратила деньги и бросила курс лечения на середине? Когда родители лечат детей от несуществующих болезней.
Доктор Бутрий ответил на вопросы читателей
Педиатр и автор блога "Заметки детского врача" Сергей Бутрий вместе с семьей уехал из России, об этом он сообщил в своем Telegram-канале. Известный российский педиатр, автор блога «Записки детского врача» Сергей Бутрий уехал из России с женой и сыном. Педиатр и автор блога "Заметки детского врача" Сергей Бутрий вместе с семьей уехал из России, об этом он сообщил в своем Telegram-канале.
Известный педиатр покинул Россию после 10 суток ареста
| Как лечить омикрон у детей. Педиатр Сергей Бутрий | Канал педиатра Бутрия Сергея. |
| Сергей Бутрий начал прием пациентов в Грузии | Новости города Иваново и Ивановской области | Педиатр Сергей Бутрий написал в своем тг-канале «Заметки детского врача», что отбыл десятидневный арест «за ряд фраз», а после этого вместе с семьей принял решение уехать из России. |
| Бутрий Сергей Александрович, педиатр - 23 отзыва | Москва - ПроДокторов | Обо всем этом «Правмиру» рассказывает детский врач Сергей Бутрий. |
| Педиатра Сергея Бутрия арестовали на десять суток за «возбуждение ненависти» | Биография и личная жизнь Сергея Бутрия, его жена, как педиатр стал блогером. |
| 10 стыдных вопросов о детях: отвечает педиатр Сергей Бутрий - Лайфхакер | Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Красноярска - |
Педиатр Сергей Бутрий: «Я успел побыть полноценным антипрививочником»
| Бутрий Сергей Александрович, педиатр - 23 отзыва | Москва - ПроДокторов | Из России уехал врач-педиатр Сергей Бутрий — автор популярного блога «Записки детского врача». |
| Педиатр и блогер Сергей Бутрий уехал из РФ вместе с семьёй после 10 суток ареста | Бутрий Сергей Александрович окончил Ивановскую Государственную медицинскую академию в 2009 году. |
| 10 стыдных вопросов о детях: отвечает педиатр Сергей Бутрий | Российский педиатр Сергей Бутрий, известный многим российским родителям как автор популярного блога «Заметки детского врача», с семьей и минимумом вещей уехал из России. |
| Личный опыт врача: «За год вынимаю из себя около трех-семи клещей» | Бутрий Сергей Александрович окончил Ивановскую Государственную медицинскую академию в 2009 году. |
Автор блога «Заметки детского врача» Сергей Бутрий покинул Россию.
Обычно этот вопрос задают родители детей, посещающих детский сад. Их тревожит что ребенок ходит в сад подряд не более 10, а то и трех дней, после чего 1-4 недели находится дома на больничном, и этот цикл длится всю осень-зиму-весну. Говоря о повышении иммунитета, они хотят сделать ребенка менее восприимчивым к обычным вирусным инфекциям, чтобы он реже болел. Это очень понятное желание, но таких лекарств не существует. Садиковские простуды — неизбежный этап развития ребенка, их надо просто пережить, дождаться, когда они закончатся сами.
Если же ребенок часто имеет осложнения от этих простуд более двух пневмоний за год, более восьми отитов за год и т. Если вы не ходили в спортзал год, а потом вдруг решили начать заниматься, то в первые дни у вас обычно сильно болят мышцы, это называется крепатура. Это неприятная штука, но она ничем не опасна и пройдет со временем сама. Вы же не требуете от врача лекарство, чтобы мышцы не болели от тренировок совсем.
Но если на тренировке от рабочей нагрузки вы вдруг сломали себе кость - это называется патологический перелом и требует очень серьезного обследования и лечения. Обычные простуды в детском саду — точно такое же неприятное, но безопасное событие, как и крепатура; их тоже не удастся предотвратить, да и незачем по большому счету. Единственное, что вы реально можете предотвратить, так это управляемые инфекции, то есть те, против которых существуют прививки. Поэтому так важно вводить прививки вовремя в сроки, рекомендованные национальным календарем прививок или хотя бы успеть до детского сада.
Это и есть укрепление иммунитета, но не от всех подряд болезней, а от самых опасных. Как найти врача, который придерживается доказательной медицины? На что нужно в первую очередь обратить внимание, обращаясь к специалисту. Есть ли стоп-лист высказываний, публикаций или назначений, который подскажет родителям, что к такому доктору лучше не записывать ребенка на прием?
Боюсь давать такие рекомендации. С одной стороны, почти нет надежных критериев такого поиска, почти все критерии ущербны и недостаточны. С другой стороны, обесценивать врача стоп-листом диагнозов типа дисбактериоз или вегетососудистая дистония или препаратов гомеопатия, ректальные фероны и т. Медицина не черно-белая, врачи не делятся на хороших и плохих.
Врач может верить в эффективность эргоферона, назначать бактериофаги от стафилококка в кале и диету против младенческих угрей, но при этом прекрасно ориентироваться в сложной патологии и вовремя уберечь ребенка от большой беды. Имею ли я право подрывать доверие его пациентов к нему своим чрезмерным перфекционизмом? Могу ли я сам похвастаться тем, что всегда могу обосновать каждое свое назначение по последнему слову медицинской науки? Думаю, не имею и не могу.
Разумеется, хочется, чтобы врач читал зарубежные клинические руководства, умел общаться с пациентом, любил свою работу. Но и это не всегда очевидно со стороны, вряд ли вы сможете это проверить. Думаю, самым надежным способом найти врача, придерживающегося принципов доказательной медицины, — это хоть немного ориентироваться в медицине самому. Если вы читаете книги, блоги, интервью хороших врачей, вы начнете узнавать какие-то незаметные сперва, но очень надежные маркеры хорошего врача.
Другими словами, станьте хорошим пациентом, и найти хорошего врача будет намного проще. Что именно делает современный врач, чтобы быть в курсе новейших тенденций в медицине? Как должны развиваться в профессии доктора, чтобы не оставаться в рамках устаревших медицинских представлений? Он живет медициной, его главная цель — благо пациента.
Он знает иерархию ценности медицинских источников и по возможности старается использовать самые качественные рекомендации из возможных. Он подписан на рассылки профильных журналов и изданий, а также на блоги коллег. Он читает по медицине почти каждый день: книги, статьи, обзоры, форумы, кейз-репорты. Он общается в сети с коллегами, общается вне работы с коллегами, постоянный профессиональный рост занимает львиную долю его свободного времени.
Он понимает ограниченность своих знаний и навыков, у него постоянно есть куда расти дальше. Он умеет искать в интернете качественную медицинскую информацию.
Поводом для дела стало интервью господина Бутрия журналистке Катерине Гордеевой объявлена иностранным агентом , следует из материалов дела, опубликованных в базе московских судов. От себя замечу, что Сергей Бутрий один из самых популярных докторов, что стали популяризировать доказательную медицину и отказ от фуфломицинов и бесполезных методов лечения.
Я был поражен. Изложение материала было эмоционально заряженным, сенсационным, казалось очень логичным. Это было ковровым бомбометанием по моему сознанию, и я очень проникся всем этим. Моя старшая дочь не получила большую часть всех положенных вакцин лет до двух или трех.
Когда я приходил на плановый осмотр к участковому педиатру и писал очередной отказ от прививок, врач сокрушенно мотала головой: «Не завидую я вашим будущим пациентам». Она знала, что я учусь на педиатрическом факультете. Переубеждать меня у нее не было ни времени, ни сил. Так продолжалось до тех пор, пока я не заговорил о прививках со знакомым реаниматологом. Мы жарко спорили несколько часов и он разбил все аргументы, которыми я любил «козырять». Разумеется, я не сразу сменил точку зрения. Двухлетнюю инерцию так просто не остановишь, да и обидно признавать свои ошибки. Но с тех пор началось мое «выздоровление».
Что, по вашему мнению, может переубедить антипрививочников? Существуют методики ведения беседы врача с такими родителями. Проводятся исследования , какая из методик эффективнее, и это всегда — целые клубки этических проблем. Но имеет ли врач моральное право использовать этот метод в беседе с боязливыми и внушаемыми родителями? Я знаю в Иванове несколько семей, которые буквально тайком вакцинируют у меня детей. Они прячутся от родственников, от религиозной общины или просто от подружек во дворе. Там большинство так агрессивно настроены против вакцинации, что способны затравить мать, которая делает прививки ребенку. Вот рождается ребенок с ДЦП.
Эти активистки проделали громадную реабилитационную работу со своими детьми, достигли впечатляющих результатов.
Если ребенок настолько тяжело и часто дышит, что посинел, или паникует и задыхается, или обмяк и трудно привести его в чувство — разумеется, нужно вызывать скорую. Но этот риск очень мал , и чрезмерный акцент делать на нем не следует. В какой момент можно сказать, что он здоров, не выделяет вирус и не заразен?
В России выписка детей происходит на пятнадцатый день после положительного теста. Как защитить ребенка от ковида? Известно, что постковид у детей бывает реже и легче, чем у взрослых. Известно, что тяжесть течения не коррелирует с риском постковида.
Чаще всего отмечаются хронический кашель более трех месяцев , мучительное извращение запахов и вкусов, временная или стойкая потеря обоняния, нечеткость мышления, физическая слабость, обострение тревожности и навязчивых движений. Реже встречаются более опасные состояния: миокардиты, инсульты, энцефалиты, депрессии. Однако у нас до сих пор нет никаких анализов или тестов, позволяющих подтвердить четкую причинно-следственную связь между симптомом, возникающим после ковида, и ковидом. А если бы и были, тактика их лечения не отличалась бы.
Поэтому врачам нужно быть настороже после ковида, решать проблемы по мере их поступления, но не более. Рекомендую тем, кто может привить детей за границей, сделать это импортными вакцинами для всех старше пяти лет. Сожалею, что так медленно идут исследования безопасности и эффективности вакцин у детей старше шести лет в России. Сожалею, что, несмотря на разрешение вакцины «Спутник М» для детей старше 12 лет, ее до сих пор нет физически в поликлиниках.
С нетерпением жду эту вакцину, чтобы привить собственных детей. Защищает ли масочный режим или нужен более мощный респиратор? Тем не менее, все сходятся в рекомендациях не прерывать ношение масок тем, кому они были показаны и ранее прежде всего, чтобы самим не распространять инфекцию , соблюдать социальную дистанцию, разумную самоизоляцию и регулярную обработку рук. Надежно защищает от вдыхания омикрона только респиратор.
Но как только ребенок уже заболел, мы меняем риторику и начинаем успокаивать, говорить, что большинство детей болеет не тяжелее, чем гриппом, что госпитализация показана редко, что лечение не требуется, кроме обильного питья и адекватного ухода.
Блогер-педиатр Бутрий покинул Россию после десяти суток ареста
Поэтому освободившись, он вместе с женой и сыном покинул Россию. Он пообещал не прекращать консультировать пациентов, в том числе дистанционно, а также рассказал о планах заняться обучающими и просветительскими проектами для коллег и родителей. На его блог о современной педиатрии в Telegram подписаны более 117 тыс.
Но именно эти активистки обычно и подвержены псевдонаучным теориям о связи ДЦП и аутизма с глютеном и тяжелыми металлами, о вреде прививок, о заговоре фармкомпаний. А этой маме не нужна наука сама по себе — ей нужно, чтобы ее ребенок поправился настолько, насколько это возможно. И теперь у нее с одной стороны — врачи и наука, которые ничем особо не могут помочь ее ребёнку, не заслужили ее доверия, и они ЗА прививки.
А с другой стороны — собратья по несчастью, которые знают, чем помочь или думают, что знают , сами прошли этот путь, всячески поддерживают ее, и они ПРОТИВ прививок. Так с какой стати ей слушать врачей? И причем тут разумные аргументы? Мать, не вводящая прививки под давлением своего окружения будет верить в их вред по вторичным причинам, чтобы оправдать для себя этот выбор. Она просто не сможет признаться самой себе в истинных причинах, либо причины будут весомыми не за счет их научности, а за счет громадного авторитета и кредита доверия человеку, который их ей озвучил.
И потом, разум — еще не все. Есть ли на свете человек, который не знает, что курить очень вредно? Много ли людей из-за этого знания бросают курить? Нужны еще как минимум мотивация и сила воли. Считаете ли вы нужным принять меры на административном уровне, чтобы снизить количество отказов от прививок?
Я считаю, что нельзя заставлять людей вакцинировать своих детей силой, штрафами, угрозой лишения родительских прав и т. Не в нашей стране и не сейчас. Сначала надо навести порядок в медицине, вернуть авторитет и доверие врачам, соцслужбам и судебной системе. Повысить общий уровень образования. Создать в Рунете группу просветительских медицинских сайтов, которые выйдут в топ и вытеснят ту вакханалию антипрививочников, поборников ЗОЖ, околорелигиозных деятелей, альтернативщиков, гомеопатов, колдунов, которая висит в топе поисковиков сейчас.
Лишение государственной помощи семей, дети которых пострадали от последствий управляемых инфекций из-за отсутствия прививок — худший из возможных способов давления. Это низко и подло, это двойные стандарты, это негуманно, это пляски на костях. Почему тогда не пойти дальше и не отказывать в лечении рака легких курильщикам, в лечении инсультов у людей с ожирением, в лечении ВИЧ у наркоманов? Это сильно воняет евгеникой, такие подходы более чем спорны с этической точки зрения и противоречат духу медицины. Единственным разрешенным методом было и остается просвещение.
Мирное, этичное, спокойное, последовательное. Как быть с теми, кто сомневается насчет прививок, опасается осложнений? Какие аргументы работают с такими родителями? Я убежден, что главный фактор, склоняющий сомневающихся родителей к согласию на вакцинацию, — доверие своему педиатру. Если доктор будет уверен в себе, выстроит взаимоуважительные отношения с семьей, станет для них авторитетом как специалист и как человек — они почти наверняка согласятся на прививки.
И, разумеется, крепкое знание матчасти. Если врач не знает базовых научных оснований вакцинопрофилактики, не знаком с основными нападками антипрививочников, если сам подвержен тем же когнитивным искажениям, что и его оппоненты, никакая эмпатия его не спасет, ребенок останется не привит. Очень многим помогает просто посмотреть в глаза врачу и спросить, прививает ли он своих детей, правда ли он верит, что пользы значительно больше, чем возможных рисков. И когда врач говорит «да», родители решаются. Остальное вторично и индивидуально.
Кому-то помогает увидеть видеозапись коклюшного кашля или фотографию ребенка в опистотонусе тяжелейшая судорога всех мышц при столбняке. Кому-то важно узнать, что я лично ввел полтысячи доз вакцины против кори, и ни у одного из моих пациентов после этого не развился аутизм. Кому-то помогает расчет статистических вероятностей осложнений от наличия и от отсутствия прививок и т. Сколько примерно прививок вы сделали и сколько осложнений наблюдали? Трудно сосчитать.
Я работаю 7 лет ординатура не в счет, там я не прививал , и ввожу в неделю от 10 до 70 прививок. Если в году примерно 47 рабочих недель, умножить в среднем на 40 прививок в неделю и на 7 лет, получается больше 13 000 вакцин. Из них осложнения не путать с нежелательными явлениями!
Фото: t. Суд прошел 22 февраля, через несколько дней врач обжаловал решение, 28 февраля апелляция оставила решение суда в силе. Суд отказался выпускать Сергея Бутрия из спецприемника.
Суд прошел 22 февраля, через несколько дней врач обжаловал решение, 28 февраля апелляция оставила решение суда в силе. Суд отказался выпускать Сергея Бутрия из спецприемника. Как утверждает канал, что специалисты центра «Э» после просмотра интервью завели дело о возбуждении ненависти.
Сергей Бутрий: «Здоровье ребенка: современный подход», «Современные родители». Рецензия
У меня рано появились дети — оба еще в студенчестве. Я мало что знал тогда о них, поэтому читал обычные популярные книжки про кормление, уход, развитие. В то время интернета в общежитии у меня не было, зато он появился в академии. Там я мог после занятий накачать статей на дискету или «прожечь» CD-RW и читать дома с компьютера. Моя старшая дочь не получила большую часть всех положенных вакцин лет до двух или трех. Когда я приходил на плановый осмотр к участковому педиатру и писал очередной отказ от прививок, врач сокрушенно мотала головой: «Не завидую я вашим будущим пациентам». Она знала, что я учусь на педиатрическом факультете. Переубеждать меня у нее не было ни времени, ни сил. Так продолжалось до тех пор, пока я не заговорил о прививках со знакомым реаниматологом. Мы жарко спорили несколько часов и он разбил все аргументы, которыми я любил «козырять».
Я приводил примеры вреда от вакцин из интернета, а он — примеры вреда от управляемых инфекций у непривитых детей, которые видел лично. Статистику на статистику, исследования против исследований… Главный его удар по моим убеждениям был такой: «Ты столько времени читаешь и конспектируешь антипрививочников, ты уверен в своей объективности? Попробуй почитать ученых, выступающих за прививки, просто для разнообразия — и сравнить их доводы со своими». Разумеется, я не сразу сменил точку зрения. Двухлетнюю инерцию так просто не остановишь, да и обидно признавать свои ошибки. Но с тех пор началось мое «выздоровление». Тот спор привел меня на форум Дискуссионного клуба Русского медицинского сервера, где я узнал что такое доказательная читай «настоящая» медицина, и стал ее изучать. Я читал статьи ученых и врачей, развенчивающие противопрививочные мифы, и видел, как бледно выглядят антипрививочники в честном споре с профессионалом, и постепенно убедился в полной несостоятельности идей антипрививочников. Ну ладно, доктор, не занимайся просвещением, не убеждай, не дискутируй.
Но матчасть-то знай хоть, а? Как вообще тебе можно доверять здоровье ребенка, если ты так сильно плаваешь в теме, что даже на прямые вопросы родителей внятно не можешь ответить?! Отвечая на ваш вопрос: по нацкалендарю вакцина против кори вводится двукратно, в 1 год и в 6 лет. Если сроки сбиты, то вводится двукратно с интервалом минимум 4 недели по catch-up календарю США или минимум шесть месяцев, но не ранее 6 лет по догоняющим схемам РФ. И нет, привитый коревой вакциной не заразен для окружающих «Q. However, the person is not infectious, and no special precautions such as exclusion from work need to be taken. Приблизительно у 5—15 процентов восприимчивых пациентов через 7—12 дней после вакцинации может возникнуть субфебрильная температура и легкая сыпь Но человек не заразен, никаких особых мер предосторожности не требуется. Наверное, родители педиатры? Как-то не прельщает.
Начинаешь думать, куда еще. А тут девчонки говорят: «Мы поступаем в медучилище». О, прикольно. Лучше, чем тракторист». Подаешь документы, сдаешь экзамены, начинаешь учиться. Поначалу говоришь себе: «Может быть, я еще буду работать в кафе официантом, но корочка медработника не помешает». А потом втягиваешься, тебе нравится. Постепенно начинаешь этим делом гореть. В школе ты учишься, чтобы от тебя отвязались.
А в профессии уже видишь цель, понимаешь, что и зачем. На втором курсе я сказал себе: «О, а у меня вроде получается, и уж точно я не хуже других». А потом поступаешь в Медицинскую академию — и все такие: «Ах, парень из деревни, ну надо же». Я и сам обалдел — до последнего не верил, что смогу туда поступить. Но учиться было трудно, я в чем-то сильно проигрывал «домашним» мальчикам. Чтобы догнать, начинаешь бежать со всех ног. На первых двух сессиях у меня были двойки, я пересдал на тройки, и то мне их скорее из жалости поставили, решили дать шанс. А к третьему-четвертому курсу уже начинаешь обгонять ребят из хороших медицинских семей. Потому что они-то на готовое пришли, а у тебя сформировались привычка трудиться.
И раз — выходишь в лидеры, что очень повышает самооценку. Ты-то всегда считал себя тупицей. Сергей Бутрий — И все-таки, почему педиатрия, девчачья профессия, а не хирургия, например? Проработал чуть меньше года — и меня отвернуло от этой профессии. Прекрасная специальность, но качеств, которые требуются хирургу, у меня нет. Тогда был очень популярен сериал «Доктор Хаус», мы смотрели его на дисках и копировали друг у друга. Мне страшно нравился диагностический поиск, казалось, что это очень круто. Педиатрия предоставила мне такую возможность. В последний момент я взял ординатуру по педиатрии, а потом пошел участковым врачом.
Девушка бережно, как мама после кормления, придерживает за куклу за спинку и за затылок, а молодой человек схватил ее за голову и держит на весу.
Получают повестки, уезжают за рубеж. Это огромные потери. Мои пациенты уехали», — рассказал Бутрий. Также педиатр ответил на вопросы Гордеевой о том, в каких случаях при простуде нужно вести ребенка в врачу. По его словам, это стоит делать, если у ребенка наблюдается одышка, стреляющая боль в ухе, тяжелая головная боль, рвота или признаки истощения. Также педиатр назвал три критерия хорошего детского врача: по его словам, педиатр должен обладать «знаниями, смелостью и умением общаться». Помимо профессиональной повестки в разговоре были затронуты и личные темы.
Поэтому освободившись, он вместе с женой и сыном покинул Россию.
Он пообещал не прекращать консультировать пациентов, в том числе дистанционно, а также рассказал о планах заняться обучающими и просветительскими проектами для коллег и родителей. На его блог о современной педиатрии в Telegram подписаны более 117 тыс.
В таких случаях мы прямо пишем: «Невыявленный генетический синдром? И что происходит дальше? У меня есть довольно тяжелый маленький пациент, который шесть месяцев не мог слезть с зондового питания: не усваивал еду и отказывался сосать.
Это отдельная большая проблема — расстройство пищевого поведения у младенцев, инфантильная анорексия. Термин корявый, часто спорят, можно ли его использовать, поскольку вообще-то анорексия — подростковая штука, она связана с нарушением схемы тела. Схема тела — это модель, представление о теле, которое конструируется мозгом, в ее основе лежит совокупность какой-то информации. Младенцы по определению схему своего тела не знают, так что это некая спорная зона в педиатрии. Родители пришли ко мне, когда стало понятно, что ребенок после роддома не может отказаться от зонда, часто обследуется в стационаре, но диагноза нет и перспективы неясны.
Такая ситуация называется FTT, failure to thrive, дословно — «отказ процветать», набирать вес и развиваться. FTT довольно редко, всего в одном проценте случаев, бывает связан с настоящей генетической или какой-то иной патологией, чаще это просто расстройство пищевого поведения и особенности метаболизма. С возрастом оно проходит, тяжелый период надо просто пережить. Но этот конкретный ребенок чем больше рос, тем больше становился похож на носителя генетической проблемы. Я отправил его к специалисту.
Тот по внешнему виду тоже не смог поставить диагноз, но назначил ряд анализов. Исследования подтвердили редкую генетическую патологию: синдром Нунан. Имея диагноз, мы уже можем читать литературу о нем, понимать, как развиваются такие дети, что за типовые проблемы их ожидают, «подстилать соломку» и увереннее говорить о прогнозах. В этом и состоит работа педиатра, особенно в первые три года жизни: выявление странностей, крючочков, за которые цепляешься и начинаешь раскручивать проблему. Я немного раздражаюсь, когда про осмотры педиатра на первом году жизни ребенка говорят: «Мы пришли взвеситься».
Взвеситься можно и в супермаркете, там на выходе есть контрольные весы. А к педиатру приходят все-таки проверять здоровье, искать патологии, редкие и не очень, заниматься профилактикой, обсуждать тревоги, получать информацию и поддержку. После интервью педиатра Федора Катасонова интернет-аудитория буквально кипела. Он утверждал, что польза грудного молока для детей старше года преувеличена. При этом ВОЗ рекомендует кормить до двух лет.
Катасонов же утверждал, что грудное вскармливание после года чаще используется матерями как способ не накормить, а успокоить: «Грудь сладкая, в ней содержатся наркотики». Какова ваша позиция? Грудное вскармливание — предпочтительный способ кормления детей до 6—12 месяцев. Я рекомендую продолжать его до года и, возможно, дольше, пока оно не начинает так или иначе мешать семье. У грудного вскармливания после года я вижу ряд минусов и сейчас вынужден очень тщательно подбирать слова, чтобы не вызвать такую же бурную реакцию, как заявления Федора.
На самом деле единственное, в чем я с ним не согласен, — неудачная аналогия с наркотиками. В остальном вполне готов подписаться под тем, что грудное вскармливание до года имеет массу неоспоримых преимуществ, а после года его польза сильно преувеличена. Я люблю ссылаться на Американскую академию педиатрии, которая говорит, что до года оптимальным способом вскармливания является грудное, а дальше на усмотрение матери и ребенка. Они самоустраняются от прямого ответа на вопрос, до какого именно возраста следует кормить. Но когда нам, педиатрам, это предъявляют, мы обычно говорим, что рекомендации ВОЗ касаются в первую очередь развивающихся стран с низким уровнем гигиены и плохим качеством продуктов.
Когда все так плохо, безусловно, длительное грудное вскармливание заметно повышает банальную выживаемость детей и его польза в таких условиях неоспорима. Если же речь о странах развитых, то минус, на мой взгляд, в привязывании матери к дому, нарушении карьеры и личных планов. Разумеется, если таков ее выбор, окей. Просто я не уверен, что активная популяризация грудного вскармливания не создает чрезмерного давления на женщину. Мы избегаем чрезмерного давления на родителей, рекомендуя вакцинацию детей: наше дело только информировать.
Когда же доходит до пропаганды грудного вскармливания, просветители позволяют себе быть менее этичными и более авторитарными. Мне не нравятся эти двойные стандарты. Считаете, что матери делают выбор под влиянием социальных норм? Во многом да. Многим женщинам стыдно и страшно, их мучает чувство вины, если по каким-то причинам кормить не получилось или грудное вскармливание пришлось рано свернуть.
В таких случаях они иногда буквально рыдают у меня на приеме. Но, как у любого эффективного лекарства, у такого прекрасного природного явления, как кормление грудью, есть побочные действия, и о них надо говорить. Например, вот это чувство вины и ощущения неполноценности себя как матери. А есть ли негативные эффекты физиологического характера?
Автор блога «Заметки детского врача» Сергей Бутрий уехал из России после ареста
Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Перми - Когда я приходил на плановый осмотр к участковому педиатру и писал очередной отказ от прививок, врач сокрушенно мотала головой: «Не завидую я вашим будущим пациентам». Известный московский педиатр и автор блога «Записки детского врача» Сергей Бутрий уехал из России. Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Тюмени -
Ребенок скрипит зубами? Это не глисты
- Автор блога «Заметки детского врача» Сергей Бутрий уехал из России после ареста
- Педиатр Сергей Бутрий признался, что был антипрививочником
- Места приема
- Бутрий Сергей Александрович
- Про Сергея Бутрия
- Российского педиатра Сергея Бутрия арестовали после интервью иноагенту Гордеевой*
Про Сергея Бутрия
| Педиатр Сергей Бутрий признался, что был антипрививочником | Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Тюмени - |
| Из педиатров в релоканты: как Сергей Бутрий из врача превратился в «жертву режима» | Российский педиатр Сергей Бутрий, известный как автор блога «Заметки детского врача», покинул Россию вместе со своей семьей. |
| Бутрий Сергей Александрович, педиатр, Иваново, 5 отзывов, 9 оценок, места приёма | Из России уехал врач-педиатр Сергей Бутрий — автор популярного блога «Записки детского врача». |
| Что делать, если ребенок обжегся. Объясняет педиатр Сергей Бутрий - новости медицины | Педиатр Сергей Бутрий в студенческие времена был противником вакцин и не делал прививки своим детям. |