На этой неделе студентка-медик из Москвы скончалась после приема японского препарата для повышения иммунитета. К иммуномодулирующим средствам ин (1989) относит препараты химической и биологической природы, способные модулировать (угнетать или стимулировать) реакции. разработчиков «Новичка» Леонид Ринк планирует выпуск иммуномодулирующего препарата для борьбы с вирусными заболеваниями, включая коронавирус, передает «РИА Новости».
Пять фуфломицинов, которые не повысят иммунитет
По объемам продаж в России иммуномодуляторы вышли на 3-е место среди лекарственных препаратов второй линии, уступая только антибиотикам и витаминам. Подбор противовирусных препаратов и иммуномодуляторов для взрослых при ОРВИ должен осуществлять только врач. Отечественный препарат получил название «Амиксин» и с 1997 г. разрешен к применению в клинике в качестве интерферониндуцирующего, противовирусного и иммуномодулирующего. AstraZeneca представила Tagrisso — лекарство от рака легких, которое дает надежду тысячам пациентов Поступили новости об изобретении компанией AstraZeneca препарата Tagrisso. Иммуномодулирующие препараты последнего поколения обладают высокой эффективностью, сочетающейся с достаточной безопасностью. Препараты, призванные поддержать иммунитет, могут вызвать аутоиммунные заболевания.
Минздрав исключил антибиотики и гормональные препараты из стандарта лечения ОРВИ
Когда мы говорим про иммуномодулирующие препараты, предназначенные якобы для противостояния вирусам, оценить их эффективность сложно. В России и в западных странах под иммуномодуляторами могут понимать различные группы препаратов. Клинических испытаний, доказывающих эффективность иммуномодуляторов, не проводилось. По запросу «иммуномодуляторы» поисковики и сайты выдают препараты, повышающие устойчивость к вирусам. Препараты, призванные поддержать иммунитет, могут вызвать аутоиммунные заболевания.
Вторичная иммунная недостаточность. всегда ли нужны иммуномодуляторы?
Иммуномодуляторы при гриппе Преимущества приема иммуномодуляторов для взрослых при гриппе и ОРВИ очевидны. Эти препараты: Обладают хорошей эффективностью при своевременном приеме. Современные средства поддерживают иммунитет даже при сильном ослаблении организма. Результат — усиление противодействия инфекции, облегчение общего состояния и более быстрое выздоровление Имеют сравнительно немного противопоказаний. Тем не менее перед приемом того или иного препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, Сочетаются с другими лекарственными средствами. Иммуномодулирующие препараты при гриппе могут назначаться вместе с препаратами других групп: жаропонижающими, сосудосуживающими, муколитическими и другими препаратами Могут применяться как для лечения, так и для профилактики заболеваний Одним из наиболее действенных иммуномодуляторов при гриппе и ОРВИ по праву считается препарат Деринат. Это средство обладает хорошей историей применения в самых разных областях медицины, что обусловлено многогранностью его свойств.
Важное преимущество Дерината заключается в том, что, при своей неоспоримой эффективности, он может применяться даже для лечения детей первого дня жизни. Единственное противопоказание к применению этого средства — индивидуальная непереносимость. Помимо иммуномодулирующего действия, препарат обладает противовирусным, противобактериальным, противогрибковым эффектами и репаративным восстанавливающим свойством, поэтому он может применяться как самодостаточное лекарственное средство или для подкрепления, усиления действия других медикаментов. Для правильного применения Деринат, как и всех других лекарственных препаратов, необходима консультация врача. Вызывают ли иммуномодуляторы привыкание? Лето постепенно подходит к концу.
С каждым днем приближается осень. Это значит, что совсем скоро дети отправятся в сады и школы и вновь столкнутся с респираторной инфекцией. В закрытых помещениях подхватить простуду гораздо проще, чем на улице. Ведь в группах и классах вирусы распространяются в мгновение ока. Многие родители считают, что после отдыха на море, свежих овощей, фруктов, ягод и прочих прелестей лета иммунитет ребят стал более крепким. Действительно, это так.
Но не стоит забывать о резкой перемене погоды, сокращении солнечного дня и изменении привычного режима.
Ермольевой и соавт. Данная публикация вызвала интерес советских ученых к тилорону, и в 1975г. Богатского с сотрудниками впервые в СССР синтезировано данное соединение. Проведенные вскоре исследования обнаружили широкий спектр фармакологической активности тилорона: кроме способности индуцировать образование эндогенного интерферона и оказывать иммуномодулирующее действие, уже в 1977г. Отечественный препарат получил название «Амиксин» и с 1997 г. Интерфероны являются клеточными цитокинами первой линии иммунной защиты организма человека и относятся к гуморальным факторам естественного иммунитета. Общее свойство интерферонов — способность неспецифически индуцировать резистентность клетки к инфицированию вирусами. Таким образом, стимулируя выработку интерферонов, Амиксин способствует усилению противовирусного иммунитета.
Лекарственное средство выпускается в нескольких фармакологических формах - капель, настойки или таблеток. Оно повышает устойчивость различным вирусам и инфекциям, предотвращает заболевания дыхательной системы. Иммунал в форме таблеток для перорального приема разрешен к применению для детей с 4-летнего возраста, капель - с 1 года. Настойка, таблетки и капли Иммунал назначаются в комплексном лечении туберкулезных инфекций, ревматоидного артрита, лейкоза, инфекционных поражений легких, в период реабилитации после оперативного вмешательства. Таблетки рекомендуется принимать 3-4 раза в день, раствор употребляется в дозировке 2,5 мл трижды в сутки. В случае отсутствия положительного результата на протяжении 10-14 дней необходимо обратиться к врачу для коррекции дозировки или подбора другого иммуномодулятора. Иммунал может вызывать побочные действия в виде головных болей, головокружений, одышки, кожных высыпаний, сопровождаемых зудом и отечностью, резкого снижения артериального давления, бронхоспазма. Тимактид и Тимоген при низком иммунитете Тимактид относится к сильнодействующим иммуномодуляторам на основе животных компонентов. Лекарство производится в форме таблеток, которые необходимо рассасывать под языком. Тимактид назначается в качестве вспомогательного лекарственного средства при инфекционных, гнойно-воспалительных процессах. Также медикамент применяется в тех случаях, если пациенту противопоказаны средства растительного происхождения. В большинстве случаев Тимактид назначается при сильных умственных или физических переутомлениях, частых стрессовых перенапряжениях, слабости и упадке сил. Лекарственное средство запрещено использовать женщинам на протяжении всех триместров беременности, а также при повышенной чувствительности к активным компонентам, входящим в его состав. Тимактид нельзя принимать одновременно с другими иммуномодулирующими препаратами.
Рекомендуется назначение только препаратов интерферона в первые двое суток от начала инфекции. В отношении же индукторов интерферона есть указание на то, что эти препараты снижают лихорадочный период у детей старше 7-ми лет менее, чем на сутки. Поэтому при лечении ОРЗ с коротким лихорадочным периодом их назначение нецелесообразно. С длинным периодом лихорадки у детей старше семи лет — да, возможно. Для детей старше 6 месяцев с хроническими заболеваниями лор-органов, дыхательных путей, частыми рецидивами этих заболеваний, осложняющими течение острых респираторных инфекций, рекомендовано применение бактериальных лизатов, это одна из подрупп иммуномодуляторов. И это, собственно, всё, что касается применения иммуномодуляторов при респираторных инфекциях у детей. Для детей прописано, что противовирусные препараты с иммуномодулирующим эффектом назначать нецелесообразно, у взрослых они разрешены. Для профилактики гриппа также могут применяться противовирусные препараты. Профилактика же ОРЗ — в основном, неспецифическая, за исключением респираторной синцитиальной инфекции у детей из групп риска, для таких детей есть специфические антитела. Для профилактики ОРЗ у детей рекомендованы гигиенические меры — мытьё рук, ношение масок, влажная уборка помещений, проветривание, вывод из детских учреждений больных детей. В случае хронических инфекций ЛОР-органов, дыхательных путей для профилактики осложнений используется группа иммуномодуляторов — бактериальные лизаты. Насколько это оправдано? Вице-президент Российского научного общества иммунологов, фармаколог Иван Генрихович Козлов провёл оценку данных и показал, что лишь один процент назначения препаратов-иммуномодуляторов исходит от врачей аллергологов-иммунологов. Львиную долю назначений иммуномодуляторов делают терапевты, педиатры, хирурги, гинекологи и другие специалисты, не иммунологи. Так, конечно, не должно быть. Потому что именно врачом-иммунологом, знающим все нюансы работы иммунной системы, должна проводиться оценка состояния пациента, показателей иммунного статуса, потребности в назначении иммуномодулирующей терапии, её подбор, последующий контроль. Всё должно быть взвешено. И помимо иммуномодуляции, требуется также коррекция причинных факторов иммунодефицита. Если возникает повод для частого назначения иммуномодуляторов, логичнее направить такого пациента к специалисту-иммунологу, обследовать, разобраться, в чём причина. Иммунодефицитное состояние? Вероятно — да, но они бывают разные. Ведь есть ещё группа пациентов — не такая большая, к счастью, но очень серьёзная, с врождёнными иммунодефицитами, первичными. И такие пациенты далеко не всегда приходят к иммунологу, начинают они свой путь с узких специалистов: пульмонологов, гастроэнтерологов, дерматологов. А к иммунологу, к сожалению, эти пациенты попадают с запущенными хроническими заболеваниями. И если бы их направили вовремя, то можно было бы избежать формирования хронической патологии. В идеальной ситуации, это должен сделать педиатр по собственной инициативе. Но если этого не происходит, родители имеют право попросить консультацию иммунолога.
Иммуномодуляторы: как они работают и помогают ли избежать ковида и других ОРВИ
иммуномодуляторы нужны, когда, по какой схеме применять и применять ли вообще, может сказать только врач после подробного изучения иммунного статуса пациента. В интернет-аптеке Еаптека можно уточнить, какое действующее вещество содержится в препарате, сравнить цены, и, проверив наличие лекарств в сетевых аптеках в Москве и. Иммуномодуляторы, лекарства, которые изменяют работу иммунной системы, используются для поддержания и стимуляции иммунитета у спортсменов. В интернет-аптеке Еаптека можно уточнить, какое действующее вещество содержится в препарате, сравнить цены, и, проверив наличие лекарств в сетевых аптеках в Москве и. Узнайте, какие лекарства для иммунотерапии помогают от рака ТОП-17 иммунных препаратов Проконсультируйтесь с онкологом Online.
Эксперт оценил эффективность иммуномодулирующих препаратов при лечении ОРВИ
Кстати, курение тоже является одним из факторов, который вызывает развитие аутоиммунных заболеваний, в первую очередь ревматоидного артрита. Дело в том, что курение вызывает посттрансляционную модификацию белков, которые теряют свои нормальные свойства и становятся аутоантигенными. Что касается групп риска при семейной предрасположенности, то здесь необходимо очень серьезное внимание к кровным родственникам пациентов, страдающих аутоиммунными заболеваниями. Речь здесь не идет о генетических нарушениях, и не обязательно у матери, которая страдает аутоиммунным заболеванием, родится больной ребенок. Но двух-трехкратно повышение риска все-таки имеет место.
Поэтому профилактика должна быть в первую очередь направлена на эти семьи. Насколько сложна диагностика аутоиммунных заболеваний? Несмотря на колоссальные успехи лабораторной и инструментальной диагностики, основную роль тут играет все-таки диагностика клиническая. Мы должны представлять себе набор определенных чисто клинических симптомов.
Например, если мы имеем дело с ревматическими заболеваниями, то это характер поражения суставов, различные варианты поражения кожи, связанные в том числе, с ультрафиолетовым излучением, это выпадение волос, нарушение функции почек и, естественно, конституциональные симптомы типа лихорадки, похудания, плохого самочувствия, недомогания. И, конечно, позволяет своевременно поставить диагноз и начать лечение возможность раннего изучения лабораторных биомаркеров. Интересно, что аутоантитела при некоторых заболеваниях могут обнаруживаться задолго до развития клинических проявлений. Описаны случаи, когда за 5-10 лет до развития аутоиммунных болезней в сыворотке абсолютно здоровых людей уже обнаруживаются эти антитела, но, тем не менее, заболевание у них не развивалось, пока не срабатывал какой-то фактор внешней среды.
Совпадение предрасположенности с фактором внешней среды, иногда случайное, и приводит к развитию аутоиммунитета. Лабораторная диагностика особенно важна, когда есть определенный набор, на первый взгляд, не специфических клинических симптомов, которые, тем не менее, позволяют заподозрить аутоиммунное заболевание. А успех лечения аутоиммунных заболеваний во многом зависит именно от ранней диагностики: большинство препаратов, которые позволяют блокировать аутоиммунные процессы, более эффективны на ранних стадиях заболеваний. Что это за препараты?
И в чем в целом заключается лечение? Самым важным направлением, по крайней мере, в первой половине XXI века, наверное, будет оставаться применение противовоспалительной лекарственной терапии. Центральное место в традиционном лечении всех аутоиммунных заболеваний уже больше 60 лет занимают глюкокортикоидные гормоны. Но их основным недостатком является развитие нежелательных реакций.
На PubMed международная база научных медицинских статей более 100 исследований, большинство из которых доклинические на животных или же в условиях in vitro в пробирке. Рандомизированных клинических исследований со статистически незначимой выборкой всего 7. В библиотеке Cochrane была одна обзорная статья, которую в итоге отозвали. Поэтому утверждать, что он действительно работает, нельзя. По инструкции это препарат класса иммуностимуляторов. Он обладает активностью против вирусов гриппа, простого герпеса 1-го и 2-го типов, ветряной оспы, инфекционного мононуклеоза и ротавируса. На самом деле относится к так называемой скрытой гомеопатии. В составе таблеток антитела к гамма-интерферону 5000 ЕМД, лактоза, целлюлоза и магния стеарат. Если пересчитать на активное вещество Анаферона — антитела к гамма-интерферону, получится, что всего четыре молекулы антител содержатся в миллионе таблеток. Конечно, навредить такие микродозы вряд ли могут, но зачем назначать препарат, эффективность которого не доказали.
В базе PubMed 23 исследования эффективности Анаферона, в 9 из которых соавтор — владелец фармкомпании, выпускающей лекарство. Поэтому их нельзя отнести к доказательным, так как есть конфликт интересов. Однако из 23 статей, большинство из которых по гриппу и другим ОРВИ, и есть только одно двойное слепое плацебо-контролируемое — по шизофрении. В нем участвовали 40 пациентов. Результат — эффект препарата такой же, как у плацебо. В 2017 году медицинское сообщество всколыхнулось — Анаферон рекомендовали использовать как средство для лечения и профилактики клещевого энцефалита. К счастью, сейчас этого показания в инструкции нет. В 2019 году производитель отнес Анаферон не к гомеопатии, а к препаратам с «релиз- активностью». Состав отличается — есть антитела в многократно разведенной жидкости. Однако, комиссия РАН отклонила концепцию «релиз-активности» и пришла к выводу, что в препарате отсутствует действующее вещество.
В составе — антитела к гамма-интерферону, гистамину и CD4 лимфоцитам. Всех по 10 000 ЕМД. Спектр активности просто впечатляет — противовирусная, иммуномодулирующая, антигистаминная и противовоспалительная. Как мы уже объяснили, концентрация этих веществ настолько низкая, что даже в целой упаковке препарата вряд ли попадется хотя бы одна молекула антитела. Самая высокая концентрация в препарате одного вещества — лактозы. Поэтому из побочных эффектов пациенту грозит только диспепсия. Два из них — открытые, все участники знают, какой препарат получает пациент. Поэтому они не соответствуют критерию доказательности. Только одно двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое. В нем оценивали эффективность при лечении гриппа у детей.
Кроме Эргоферона, все пациенты получали жаропонижающие препараты.
Вероятно, ее состряпал тот, кому выгодно, чтобы его препарат был указан в этом протоколе. Как вы считаете, продажи какого препарата в результате применения этой схемы выросли больше всего? Мы живем в такое время, когда в интернет можно запустить любую бредовую идею, и если она отвечает чаяниям широкого круга потенциальных потребителей, она «завирусится», то есть подобно вирусу начнет распространяться по городам и весям, что, собственно, и произошло. А началось все с того, что этот протокол попался на глаза студентам медвуза. Они над ним поржали, и один из студентов переслал его знакомому врачу — чтобы и тот поржал. Врач переслал своим коллегам, ну и пошло-поехало. Короче, доржались до того, что этот протокол распечатывается некоторыми главврачами поликлиник и спускается своим подчиненным как руководство к действию!
А включить мозги — не судьба? Там же — полная ересь! Представляю, как веселится автор или заказчик этой писульки! Шутка ли! И пока они «лечат» народ по его схеме, он радостно потирает руки, подсчитывает барыши и напевает: «Покуда есть на свете дураки, Обманом жить нам, стало быть, с руки. На дурака не нужен нож, Ему с три короба наврешь — И делай с ним, что хошь! Подробности этой истории и разбор «схемы» читайте здесь. Во-вторых, как мы уже с вами выяснили, коронавирус попадает в клетку не через белок гемагглютинин.
Поэтому для прямого противовирусного действия на коронавирус у Нобазита нет точки приложения. По крайней мере, об этом на сегодняшний день ничего неизвестно. В-третьих, он оказывает иммуностимулирующее действие, а этого при Covid нужно избегать. В-четвертых, в побочных мы видим, в том числе, одышку. Если она проявится, сложно будет определить, то ли больной отяжелел, то ли это реакция на препарат. В-пятых, уж слишком часто вы его упоминаете в своих комментариях в нашей группе «вконтакте». Значит, вам очень хорошо промыли мозги. В-шестых, побочка при его приеме — не редкость.
Причем, не всегда та, которая описана в инструкции. Например, мне попалось несколько отзывов о том, что от него сводит скулы. Интересно, что вызывает такую реакцию? Поэтому я его забраковала целиком и полностью на веки вечные! Циклоферон Оказывает прямое противовирусное действие, подавляя размножение вируса на ранних сроках. Индуктор интерферона. Обладает противовоспалительной активностью. Мое мнение: В описании нет ничего конкретного.
Одни общие фразы. Не указаны механизмы, за счет которых он подавляет размножение вируса. Не называются ферменты, рецепторы, штаммы вирусов, на которые действует. Иммуномодуляторы против коронавируса К этой группе относятся средства, которые не оказывают прямого противовирусного действия, а, как правило, работают через «пинок» иммунной системе. Это Кагоцел, Амиксин и аналоги , Полиоксидоний, Изопринозин и аналоги. Как я уже не раз говорила, при коронавирусной инфекции стимуляция иммунитета может еще больше усугубить состояние больного и довести его до реанимации, поскольку в некоторых случаях иммунная система и так чрезмерно активна. В эту же кучу я добавлю Трекрезан. Хоть производитель позиционирует его как адаптоген, по описанию это больше иммуностимулятор: он стимулирует выработку интерферонов, активирует клеточный и гуморальный иммунитет, повышает активность макрофагов.
Галавит Если верить инструкции, это не иммуностимулятор, а регулятор иммунной защиты. Если она снижена, он ее повышает, если она в норме — оставляет все, как есть. Нормализует образование антител, повышает их активность. При воспалительных заболеваниях подавляет чрезмерную выработку цитокинов сигнальных белков , которые могут усилить это воспаление. В частности, интерлейкинов 1 и 6 — основных провокаторов цитокинового шторма. Проявляет антиоксидантную активность, то есть дополнительно защищает клетки от свободных радикалов — вредных атомов и молекул, которые в больших количествах образуются при воспалении и усиливают повреждение. Его можно начать применять на любой стадии. Мое мнение: Слишком хорош, чтобы быть правдой.
Прям та самая волшебная таблетка, которую ищут и больные, и пока еще здоровые. Но я не верю в существование «умных» препаратов, которые, попав в организм, могут разобраться, что стимулировать, а что сдерживать. Если стимулировать, то до какого предела? Иммунная система — самая сложная в человеческом организме, и любое вмешательство в нее неизвестно к чему может привести. Радует, что этот препарат имеет минимум противопоказаний и побочных. Подведу итог. На мой взгляд, при Covid-19 ничего из этого не нужно, а зачастую, и опасно своей непредсказуемостью. Почему же врачи это назначают?
Одни — потому, что алгоритм ведения таких больных спущен местным Минздравом, и попробуй не назначь то, что там написано. Впрочем, индукторы интерферона упоминаются и в методических рекомендациях Минздрава РФ, хотя многие ученые уже давно бьют тревогу — и по поводу антибиотиков, и по поводу иммуномодуляторов. Другие — потому, что схему лечения выдал главврач поликлиники и обязал ей следовать. Третьи — потому что чувствуют себя между молотом и наковальней: назначишь парацетамол и обильное питье — на тебя накатают жалобу, поскольку такие назначения в нашей стране лечением не считаются. Назначишь иммуномодулятор, больной может загреметь в реанимацию, так как неизвестно, что этот препарат там «намодулирует». А вот почему это рекомендуете вы, каждый ответит на этот вопрос сам… Друзья, я высказала вам сугубо свое мнение. В следующий раз мы продолжим разбирать назначения врачей при коронавирусной инфекции.
IJBM, 2020. Были получены обнадеживающие результаты, профилактическое применение интерферона гамма статистически значимо снизило частоту заболеваемости в группе, применявшей препарат. Исследование включило 630 добровольцев. Можно ли принимать Ингарон детям? Согласно инструкции, Ингарон можно применять для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ у детей с 7 лет. Можно ли принимать Ингарон во время беременности? В соответствии с действующей инструкцией, Ингарон не рекомендуется принимать в период беременности и лактации в связи с отсутствием клинических данных. Через неделю рекомендуется повторить курс. Такой профилактический курс можно повторять каждые 2 месяца в сезон эпидемиологического подъема заболеваемости. Как принимать Ингарон, когда уже заболел?