Атропин** у пациентов с пересаженным сердцем не увеличивает ЧСС в связи с тем, что трансплантат денервирован. С пересаженным сердцем человек может жить годы. Сейчас, согласно статистике, люди в пересаженным сердцем в среднем живут около 10 лет. «Сердце здорового мужика нельзя пересадить 50 килограммовой девушке»: девять лет с новым сердцем.
Пересадка (трансплантация) сердца: показания, видео техник, стоимость операции
Я побрил грудь, голень если понадобится делать шунты, чтобы взять вены из моей же ноги. Принял первую конскую дозу иммуносупрессии, чтобы не было отторжения, и поехали. Помню что в операционной было прохладно, я пытался шутить. Сквозь пелену помню как хирург говорил, что мне не надо никого искать, или пытаться лишний раз отблагодарить. Только следить, чтобы все усилия не прошли даром. Как-то так вроде. И снова уснул. Второй раз я проснулся, когда меня просили сжать руку, чтобы понять, готов ли я к экстубации.
То есть, можно ли доставать трубку, чтобы я дышал сам. Вроде ок. Достали, дышу. Понимаю что лежу на спине и спокойно дышу сам. Значит, уже неплохо. Немного поворачиваю голову и приподнимаю руку, чтобы посмотреть на ногти они до пересадки были полностью синие, темнее в корням. Значит всё и правда прошло хорошо.
Весь в гирляндах на неё похож шейный катетер на более чем 10 входов. Итого: два дренажа в большой палец толщиной входят спереди под рёбра 1 под перикард, ближе к сердцу, второй под правое лёгкое , электрод через солнечное сплетение к сердцу, собственно шрам с скрепками на груди и проволокой под ним , катетер в члене, гирлянда в шее, присоски для кардиомонитора по телу и, может ещё катетер в руке, не помню. После артериального катетера рука больше месяца была чёрная. Тут начинает просыпаться аппетит, врачи дают первые установки, 11-12 приёмов перпаратов в сутки. Очень много сплю. На второй день уже могу сесть на кровать и даже постоять рядом. На третий иду в туалет сам.
Строго, врачи говорят не затягивать с движением. Я снова удивился. Каждый день гимнастика, мелкая, типа разминки пальцев, стоп, массаж, надувание шариков, чтобы расправлялись лёгкие. Папу таки пустили через неделю после пересадки Один раз откачали жидкость из плевральной полости, чуть больше литра. И, дней через 4-5 перевели из реанимации в относительно общую палату. Эта часть клиники исключительно для тех, кто после пересадки. Туда не пускают посетителей, там стерильно и следят даже за сквозняками.
Первое время иммунитет очень слабый и любая инфекция может быть смертельной. Периодически берут мазки с поверхностей в палате, даже пробы воздуха. Ем по 7 раз в день. И нет, не перекусываю, именно ем. Начнём с того. После того как сошли все отёки я весил 63 кг. Слабость сначала… когда присаживаешься, чтобы взять что-то с нижней полки холодильника, встать можешь только при помощи рук.
Тогда это было даже смешно. Аня говорит что пора ехать на пляж, прилив. Потом допишу. Помня то состояние, я для себя спорт похоронил совсем. Но, не так расстраивался, мечтал только на океан попасть. Прямо навязчивая идея была. По приезду домой началась долгая реабилитация.
Я успел убедиться в ослабленности иммунитета после того, как получил насморк. Обычный насморк, ребят, что такого? Аня забыла о нём на третий день. У меня это было три недели соплей, чиханий и натёртый салфетками нос. Постоянный полоскания горла, чтобы не пустить это всё из носа дальше. Понял, что если бы был не насморк, было бы куда сложнее. На вторую неделю я уже мог нагуливать по 10 км за день.
Это просто непередаваемое удовольствие, гулять. Первое время на улице везде в маске Через год я начал пробовать отжиматься. Медленно, без перегруза и это возможно. Через два года я поднялся на Говерлу - самую высокую точку Украины. Это всего чуть больше 2000 метров, но, для меня это было знаково. Периодически выходил побросать мяч и годика тоже через 2 уже сыграл первый раз в баскетбол 5Х5.
Какова предтрансплантационная патология у пациентов, которые находятся в листах ожидания? Как за рубежом, так и у нас, это преимущественно пациенты двух основных нозологий — это ишемическая болезнь сердца, ее осложненное течение, это дилатационная кардиомиопатия. То есть те патологии, которые приводят к развитию тяжелой застойной сердечной недостаточности. Это уже те пациенты, которые ранее, много лет назад перенесли трансплантацию сердца и у них возникли возможные осложнения после операции — это болезнь коронарных артерий пересаженного сердца, персистирующее острое отторжение клеточного антител-обусловленного типа. Эти пациенты с прогрессирующей сердечной недостаточностью уже попали повторно в лист ожидания на пересадку сердца, и им повторно была выполнено оперативное вмешательство. Происходит это в связи с тем, что увеличивается количество трансплантаций сердца, и все больше пациентов могут рассчитывать не только на трансплантацию сердца, но и на повторное ее применение. Увеличиваются объемы трансплантации сердца как правило за счет многих критериев. Во-первых, за счет расширения показаний, за счет увеличения возраста реципиентов сердца, возраста донора, утяжеления пациентов, находящихся в листе ожидания. В частности, ранее мы предполагали, что средний возраст пациентов будет в районе 30-35 лет. И преимущественно это были пациенты с дилатационной кардиомиопатией, которая характерна для более молодого возраста. Сейчас же за счет того, что у многих пациентов в листе ожидания присутствует ишемическая болезнь сердца, это могут быть уже оперированные ранее пациенты, которым выполнена резекция аневризмы, аортокоронарное шунтирование. Возраст пациентов возрастает уже, в среднем, до 40 с лишним лет. Это могут быть и пациенты более возрастной группы — это могут быть пациенты и 60-ти, и 70-ти лет. Процент пациентов, которым выполняется подобное оперативное вмешательство в последние годы, увеличивается. Увеличивается количество тяжелых пациентов в листе ожидания. Пациенты градуируются по статусу UNOS на несколько категорий. Категория со статусом 1А и 1В — это наиболее тяжелая когорта пациентов, которые требуют помимо медикаментозной терапии еще и введения внутривенно инотропных препаратов, а часть из них требует механической поддержки кровообращения с помощью различных систем вспомогательного кровообращения ЭКМО, имплантируемого искусственного желудочка, и так далее. Это обеспечивает достаточно высокую тяжесть пациентов в листе ожидания. Но тем не менее результаты, о которых мы поговорим чуть позже, позволяют говорить о хорошей эффективности выполнения подобных вмешательств. Расширение возможностей трансплантации сердца возможно за счет увеличения возраста доноров, которых используют для трансплантации сердца. Это доноры с диагнозом смерти мозга, и их средний возраст также возрастает. Сейчас он составляет более 35 лет в среднем. Это могут быть и пациенты более старшей возрастной группы, около 50-ти лет при условии наличия сохранного трансплантата без сложной некорригируемой патологии, которая бы не позволила эффективно работать трансплантату уже после операции. В плане расширения показаний к трансплантации сердца можно использовать и донорские сердца с возможной корригируемой патологией. Один из таких вариантов — например, использование донорских сердец с корригируемой митральной недостаточностью. Например, это расщепление передней створки митрального клапана с наличием регургитации. Когда перед операцией, перед началом имплантации донорского сердца фактически в тазике производится реконструкция митрального клапана, и затем это сердце уже имплантируется пациенту. Это один из возможных вариантов расширения возможностей трансплантологии. С хорошим результатом пациент после подобной трансплантации был выписан домой, и сейчас уже больше года прошло после операции, и чувствует себя хорошо, без сложностей и проблем. Каковы результаты проводимых оперативных вмешательств? Насколько эффективно они сказываются на качестве и длительности жизни пациентов?
В 1984 году в Нидерландах еще не умели трансплантировать сердца, поэтому подростка направили в британскую больницу Харфилд. В июне того же года Янссен получил сердце от молодого человека, погибшего в автокатастрофе. У Янссена жена и двое детей, он занимается планеризмом, в хорошей форме и здоров, хотя в последние годы ему пришлось «сбавить темп». По словам кардиолога, у которого наблюдается рекордсмен, Янссен после операции соблюдал все необходимые рекомендации, и в особенности — вел здоровый и активный образ жизни. Ранее мы рассказывали о первых успехах трансплантации свиного ГМ-сердца человеку и о том, с какими проблемами столкнулись трансплантологи при этих пересадках.
Кристиан Барнард, Майкл Дебэйки и Адриан Кантровиц перед записью передачи «Лицо нации», 24 декабря 1967 года Кроме того, Кристиан Барнард написал не только 250 научных трудов, но и стал автором 15-ти художественных книг. Наибольшую известность принёс ему роман «Нежелательные элементы», повествующий о непростой истории двух врачей в ЮАР времен апартеида. В общей сложности Кристиан Барнард стал обладателем 36-ти престижных наград, полученных им в двадцати с лишним разных странах. Ему вручены более семи десятков золотых, серебряных и бронзовых медалей, а 26 городов мира сделали его своим почётным гражданином. Умер врач 2 сентября 2001 года от сердечного приступа, спровоцированного астмой. Игорь Чичинов Человек глобального размаха. Святослав Фёдоров Продать всё — спасти миллионы. Как был открыт инсулин Чулпан Хаматова: помочь может каждый Шанс на долгую и счастливую жизнь — пересадка сердца: особенности операции и жизни больных Хотя показаний к трансплантации достаточно много, но ее проведение сопровождается трудностью подбора подходящего донора, совместимого по основным параметрам — группа крови, вес и рост, отсутствие опухолевых или инфекционных болезней. Поэтому операций проводится недостаточно, а для пациентов с тяжелой степенью декомпенсации кровообращения она является последней надеждой на спасение жизни. Выживаемость после пересадки сердца приближается к 85 процентам, достичь полного восстановления трудоспособности удается у половины больных. История трансплантации Самый первый опыт пересадки сердца человеку от обезьяны осуществил Д. Харди в 1964 году, пациент прожил немного более часа. Основоположником сердечных трансплантаций считается К. В 1967 году сердце 25 летней девушки, умершей после автокатастрофы, пересажено Л. Хотя сама операция была очень удачной, но 55-летний больной прожил около 2 недель, его смерть связана с тяжелой пневмонией. До этого, в 50-х годах, советский ученый Демихов провел несколько удачных экспериментов с пересадкой легких и сердца, головы, печени собакам, но по политическим мотивам ему не дали возможности продолжить работу. Первой успешной трансплантацией в Советском Союзе стала операция Шумакова в 1987 году. Пациентка страдала дилатационной миокардиопатией, ее жизнь удалость продлить, но из-за погрешности в приеме таблеток началась реакция отторжения, закончившаяся смертью. Рекордная продолжительность жизни после трансплантации у американца Хьюсмана, он жил с пересаженным сердцем около 30 лет и умер от рака кожных покровов. В мире за год проводится около 4000 операций, по частоте они сопоставимы с пересадкой почек. Миллиардер Д. Рокфеллер за свою жизнь перенес 7 трансплантаций сердца, последняя была в 100-летнем возрасте. В 2009 году было пересажено сердце, которое вырастили из собственных стволовых клеток.
Чужое сердце: как живут люди после пересадки органов
Мировой рекорд по продолжительности жизни с пересаженным сердцем держит американец Тони Хьюзман: он прожил с пересаженным сердцем 32 года и скончался от заболевания, не связанного с сердечно-сосудистой системой. Да, якобы здоровое пересаженное сердце каждый раз изнашивалось быстрее чем остальной организм. Если лечащий врач считает, что пересадка сердца увеличит продолжительность и качество жизни. Несмотря на то, что пациентам с пересаженным сердцам постоянно приходится принимать специальные препараты, это, как правило, не мешает им вернуться к привычному до операции ритму жизни. Новости от 18.08.2023 15:13 Фото: В прошлом месяце в Алматы впервые была проведена пересадка сердца. Рекорд по продолжительности жизни с пересаженным сердцем принадлежит Тони Хьюзману.
Продолжительность жизни пациентов с пересаженным сердцем растет
В США умер второй пациент с пересаженным сердцем свиньи, сообщили в медицинском центре Мэрилендского университета. Если лечащий врач считает, что пересадка сердца увеличит продолжительность и качество жизни. Около 72% людей с пересаженными сердцами живут более 10 лет, сообщил журналистам заместитель директора по хирургической помощи РНПЦ "Кардиология" Сергей Спиридонов, передает корреспондент БЕЛТА. Сколько живут после пересадки сердца? В США умер второй пациент с пересаженным сердцем свиньи, сообщили в медицинском центре Мэрилендского университета.
В Кузбассе мужчина умер после пересадки сердца: «Его можно было спасти»
Напомню, это сравнительно недавняя сторона спасения больных детей, особенно тяжело больных. Это когда школа приходит в больничные палаты, когда помогает юным страдальцам получить образование, поступить в вуз и главное, не чувствовать себя изгоями. О мастер-классах, об очень непростых вопросах и очень подробных ответов, фактически порой переходящих в лекции... Все это будни конгресса. Но тут нужен не пересказ - личное участие. Единственный вывод: ничего важнее трансплантологии и донорства просто нет.
Это особая сторона медицины, жизни. Такая, например, деталь. В день открытия конгресса устраивается торжественный ужин-банкет. Все красиво, вкусно. Ведущий не требуется по той простой!?
Когда все вместе и всем вместе хорошо. Бывает, что вдруг почти мгновенно исчезает несколько участников торжества. Воспринимается как должное: такая работа, такая профессия. Все просчитано, все отлажено: сообщили, что появился подходящий донорский орган, и... Будни Центра.
К сведению. Операции - от трансплантации почки до пересадки сердца бесплатны. Хотя "Лист ожидания" есть. Операцию прежде всего сделают тому, кому больше подходит донорский орган. Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко, который выступил с докладом на открытии конгресса, отметил, что трансплантология сегодня прочно вошла в нашу жизнь как особая область медицины, которая фактически позволяет сохранить жизнь и здоровье наиболее тяжелым пациентам.
При этом пациенты, страдающие терминальными заболеваниями жизненно важных органов, получают реальную возможность на выздоровление и возвращение трудоспособности, на социальную реабилитацию и даже на возможность рождения детей. И что важно чрезвычайно: ныне трансплантология достояние не только Москвы. В стране 67 федеральных и региональных медицинских организаций на территории 37 субъектов, которые владеют этим чудом спасения. Да, все-таки пересадка органов чудо. В последние три года дополнительное профессиональное обучение прошли 500 специалистов, разработано семь клинических рекомендаций по всем видам трансплантации.
Это может включать проведение различных тестов, таких как электрокардиограмма ЭКГ , эхокардиография, коронароангиография и другие. Команда медицинских экспертов будет анализировать результаты и принимать решение о возможности трансплантации. Оценка общего состояния здоровья: Пациент будет подвергнут полному обследованию для выявления наличия других заболеваний или проблем со здоровьем, которые могут повлиять на успешность операции и последующее выздоровление. Это может включать лабораторные анализы крови, обследование почек, печени и других органов, а также консультацию специалистов, таких как неврологи, пульмонологи и эндокринологи. Подготовка пациента: Пациенту будет предложено соблюдать определенный режим жизни и принять необходимые меры для подготовки к операции. Это может включать изменение диеты, прекращение употребления табака и алкоголя, а также соблюдение физических тренировок и принятие рекомендуемых лекарств. Психологическая поддержка: Трансплантация сердца может быть эмоционально и психологически сложной для пациента. Поэтому, пациенту могут быть предложены сеансы психологической поддержки, чтобы помочь справиться с стрессом и эмоциональными аспектами процесса трансплантации.
Регистрация в списке ожидания: Когда все необходимые этапы подготовки завершены, пациент будет зарегистрирован в соответствующем региональном или национальном списке ожидания для трансплантации сердца. Позиция пациента в списке будет зависеть от различных факторов, таких как срочность операции и совместимость с донорскими органами. Процесс подготовки к трансплантации сердца может различаться в зависимости от медицинского учреждения и индивидуальных особенностей пациента. Команда медицинских специалистов будет работать вместе с пациентом, предоставляя ему всю необходимую информацию и поддержку в течение этого важного периода. Как проходит пересадка сердца? Перед выполнением операции по пересадке сердца пациенту необходимо пройти полное обследование, чтобы убедиться, что он готов к такой сложной процедуре. Обследование включает в себя множество анализов и процедур, включая биопсию миокарда и проверку на наличие инфекций. Для пересадки сердца требуется донор, который соответствует определенным критериям.
Донор должен быть младше 65 лет, не иметь сердечных патологий, и его сердце должно быть в хорошем состоянии. После извлечения сердца из тела донора, хирург принимает решение о его пригодности для пересадки пациенту.
В последние годы также изменился возрастной статус реципиентов: среди них стали преобладать люди в возрасте 50-65 лет и старше, а количество пациентов в возрасте 30-49 лет значительно сократилось. Возрастные характеристики доноров при этом оставались без изменений. По данным ISHLT, в течение всего периода существования трансплантологии в разное время отмечался неуклонный рост выживаемости пациентов. Основной вклад в распределение выживаемости вносят периоперационный и ранний до нескольких месяцев послеоперационный периоды. Дальнейшее постепенное снижение выживаемости часто связаны с осложнениями иммуносупрессивной терапии, манифестацией хронического отторжения и развитием коронарной ангиопатии.
Врач выполняет необходимые манипуляции, снимает зажим с аорты, и трансплантат совершает первые удары. Кажется, что начинается новая жизнь. Атмосфера в операционной в этот момент напоминает мне атмосферу в родильном зале. Момент появления ребёнка на свет до слез тревожный. Первый крик, первый вздох всегда вызывают множество эмоций. Когда сердце реципиента начинает биться, как будто происходит новое рождение. С волнением прислушиваемся: правильный ритм? Правильный — и совсем другое настроение. Усталость проходит — как правило, операции идут ночью, — все чувствуют прилив бодрости. Когда появляется донорский орган, иногда в отделение вызывают сразу двух — трёх реципиентов. Значит, я тоже дождусь». Они очень поддерживают друг друга и до операции, и после. В свою очередь каждому объясняем: мы делаем максимально возможное, чтобы добиться желаемого результата. Но просим, чтобы реципиенты нам помогали, рассказывали обо всём, что с ними происходит до и после операции. Даже если пятка зачесалась, лучше поделиться этим. Чтобы мы могли в нужный момент отреагировать и помочь. Здесь нет неважного. Тогда появляется время — Хочется призвать кардиологов не затягивать, вовремя направлять к нам пациентов. Потому что одна из самых больших проблем — не дождаться своего донора, — отмечает Ирина Утьманова. Они устали, ощущают упадок сил, депрессию. Чем скорее они попадут к нам, тем раньше мы обеспечим их вниманием, необходимой поддерживающей терапией. Ирина Васильевна приводит пример — историю пациента. К этому времени ему отказали во всех вариантах лечения, говорили, что шансов нет, — рассказывает кардиолог. А он — молодой папа. Мы рискнули: сделали открытую операцию на сердце — шунтирование. Под нашим пристальным наблюдением Толик жил со своим сердцем до 2023 года. Так он получил возможность дожить до своего донора и получить новое сердце. Сейчас у него всё хорошо, живёт, растит дочку. К сожалению, есть те, кто не дождался подходящего донорского органа. Их слишком поздно направили к нам в отделение, — рассказывает Ирина Васильевна. Крайне мала вероятность, что в эти дни появится донор. Один раз так повезло в прошлом году: пациент провёл в реанимации неделю и получил свой трансплантат. Сейчас в листе ожидания находятся девять человек. Просто не все знают, что такая возможность существует. Некоторые пациенты, когда попадают к нам, не верят, что для пересадки не надо ехать в Москву или ещё куда-либо, — говорит Ирина Утьманова. В практике доктора был единственный случай, когда реципиент отказался от пересадки при появлении для него донорского органа. Молодой человек испугался. К сожалению, до другого сердца он не дожил. Он живёт, привыкает к своему положению. Момент операции пугает. Нужно быть психологически готовым к трансплантации.
В Книгу Гиннеса попал британец-долгожитель с пересаженным сердцем
Первое вполне успешно лечится повторным раскрытием раны и ушиванием источника кровотечения. Профилактикой инфекционных бактериальных, грибковых и вирусных осложнений является назначение антибиотиков и адекватные режимы иммуносупрессии. В отдаленном постоперационном периоде возможно развитие реакции отторжения трансплантанта и дисфункция коронарных артерий с развитием ишемии миокарда донорского сердца. Образ жизни после операции Образ жизни после операции по пересадке сердца складывается из следующих составляющих: Прием медикаментов. Эта часть жизни пациента после операции является, пожалуй, самой важной. Пациент должен тщательно следить за временем приема лекарств и точно соблюдать предписанную врачом дозировку. В основном речь идет о приеме цитостатиков и гормональных препаратов, угнетающих собственный иммунитет, направленный против чужеродных тканей сердца.
Физическая активность. В первый месяц пациент должен соблюдать строгий ограничительный режим, но повседневная обычная активность все-таки должна присутствовать. Уже через пару месяцев пациент может снова начать водить автомобиль, а еще через несколько может приступить к легким физическим упражнениям гимнастика, ходьба и др. Необходимо вести здоровый образ жизни, полностью исключить употребление алкоголя, табакокурение и соблюдать диету с исключением вредных продуктов питания жирное, жареное, копченое и т. Защита от инфекций. Пациенту следует избегать посещения людных мест в первые месяцы после операции, избегать контакта с заболевшими инфекционными заболеваниями в дальнейшем, тщательно мыть руки перед едой, употреблять только кипяченую воду и термически хорошо обработанные продукты питания.
Это связано с тем, что угнетение иммунитета может привести к повышению заболеваемости бактериальными, грибковыми и вирусными заболеваниями после начала иммуносупрессивной терапии. В целом можно отметить, что жизнь после операции, несомненно, сильно меняется, но и качество жизни без одышки, сердцебиения и отеков изменяется к лучшему. Пересадка сердца с позиции религии Ранее, когда трансплантология только начинала развиваться, представители различных конфессий имели неоднозначную точку зрения на пересадку сердца. В частности, представители христианства считали такую операцию не богоугодным делом, ведь фактически у человека забирают еще «живое» сердце, а человек может выйти из комы даже спустя несколько месяцев казуистические случаи в медицине.
Вы не должны выгонять их из дому. Не заниматься садоводством. Некоторые опасные бактерии живут в почве. Так что позвольте своему саду на несколько месяцев стать диким. Или попросите детей заняться прополкой вместо Вас. Ежедневно чистить зубы зубной щеткой и зубной нитью.
Это поможет уберечь Вашу ротовую полость от инфекции. Поэтому чистите зубы ежедневно. Не игнорировать порезы и царапины. Промывайте их и накладывайте повязку. Немедленно свяжитесь со своим доктором, если у Вас есть какие-либо признаки инфекции. Заниматься очень безопасным сексом. Болезни, передающиеся половым путем, такие как герпес, могут стать проблемой для любого. Но для человека с пересаженным органом они могут быть действительно опасными. Даже презервативы не могут защитить Вас полностью. Простуда или вирусы могут передаваться даже со слюной.
Спросите у своего доктора, что будет безопасным в Вашем случае. Естественно, что специфические рекомендации зависят от Вашего здоровья и Вашей ситуации. Отличия могут зависеть даже от места Вашего жительства. Если Вы живете в городе, то избегать многолюдных мест будет сложнее. Жизнь в сельской местности также таит множество опасностей, например, контактирование со скотом или потенциально опасной водой. Уточните подобные рекомендации у своего доктора. Меры предосторожности в течение всей жизни после трансплантации органа. В течение следующих шести месяцев или года после трансплантации органа, команда врачей, которые следят за Вашим здоровьем, скорее всего, снизит дозы Ваших медикаментов в «поддерживающей фазе» Вы будете принимать минимальную дозу. В это время Вы сможете немного ослабить меры предосторожности. Вы не будете восприимчивы к инфекции.
Но все равно Вы должны будете соблюдать меры безопасности. Регулярно мойте руки и ограничьте общение с людьми, которые больны или недавно проходили вакцинацию. Если у Вас когда-нибудь уже был эпизод отторжения органа, Вашему доктору придется изменить Ваши медикаменты или повысить дозы, принимаемых Вами иммуносупрессивных препаратов. Это называется иммунотерапией против отторжения. Поскольку Ваша иммунная система будет находиться в угнетенном состоянии, Вы снова должны будете принимать некоторые дополнительные меры безопасности. Ваш доктор может также время от времени менять некоторые препараты.
Насколько эффективно они сказываются на качестве и длительности жизни пациентов? В среднем, период жизни пациентов после трансплантации сердца составляет 10-12 лет. Это общие сводные зарубежные и российские данные. Это говорит о действительно хороших результатах. Но эти результаты должны быть сопряжены еще с высоким качеством жизни, которое может обеспечить трансплантация сердца пациентам с исходно тяжелой застойной сердечной недостаточностью высокого функционального класса. Это исследование было выполнено с помощью шкалы Карновского. И характерно, что к году и к третьему году после трансплантации сердца данный функциональный статус у пациентов остается сохранным. Это хороший, эффективный результат. Как меняется качество жизни больных после трансплантации сердца? Как мы видим, до трансплантации сердца физическое функционирование, социальные, психоэмоциональные аспекты качества жизни пациентов сильно страдают. И по данным опросника sf-36 они действительно находятся на нижних пороговых значениях. После трансплантации сердца, к году, уровень их физического функционирования, психоэмоциональный статус восстанавливается до значений, близких значению здоровых пациентов. Это говорит о весьма высокой эффективности. Итак, хочется сказать о том, что трансплантация сердца является оправданной стратегией лечения пациентов в аспекте того, что с помощью ее можно достичь высокой физической и социальной реабилитации пациентов после операции. Но дело все в том, что выживаемость пациентов после трансплантации сердца ограничена рядом возможных осложнений. Такие осложнения могут быть как в раннем послеоперационном периоде, так и в достаточно позднем. Ранние послеоперационные осложнения после трансплантации сердца касаются как правило первичной дисфункции трансплантата, которая может развиться в первый послеоперационные часы и дни после операции. Здесь ее коррекция возможна как правило с помощью механических систем вспомогательного кровообращения либо усиления инотропной поддержки. Возможны инфекционные осложнения как бактериальной, так и вирусной природы на фоне иммуносупрессий, и, безусловно, острое отторжение. В отдаленные сроки чаще всего мы сталкиваемся с болезнью коронарных артерий пересаженного сердца. И это особая патология у больных с трансплантируемым сердцем, которая серьезно ограничивает выживаемость пациентов после этих оперативных вмешательств. Кроме того, в отдаленные сроки возможно развитие также отторжений, инфекционных осложнений. Это как правило вирусные инфекции, герпес-группы и цитомегаловирусные инфекции и онкообразования. Коснемся наиболее часто возникающих из них. За последние годы за счет изменения протоколов иммуносупрессии у пациентов после трансплантации сердца, количество эпизодов острого отторжения как клеточного, так и антител-обусловленного типа стало существенно меньше. Другим, наиболее важным отторжением, с которым мы сталкиваемся и, наверное, одним из самых интересных — это болезнь коронарных артерий пересаженного сердца. Это патология, которая имеет некоторое сходство с ишемической болезнью сердца и некоторые общие факторы риска с ИБС. Однако основной патогенез развития данного заболевания связан с иммунной патологией, с применением иммуносупрессантов и развитием иммуно-обусловленного поражения коронарных артерий. Существует несколько типов поражений коронарного русла. Одним из наиболее легких в плане лечения типом поражений коронарных сосудов является тип А, когда имеются дискретные, проксимальные стенозы коронарных артерий, подобные тем, которые встречаются при ишемической болезни сердца. На слайде мы видим пациентку 21-го года после трансплантации сердца.
Физические тренировки улучшают адаптацию к физическим нагрузкам и способствуют модификации факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, — добавил врач. В частности, Умнов порекомендовал пациентам проходить не меньше 5 км в день, а также заниматься плаванием и кардио-нагрузками на велотренажере или беговой дорожке. При этом вредные привычки, в том числе в еде, необходимо полностью исключить, поскольку они могут нанести вред донорскому сердцу, подчеркнул хирург. Ранее врач-диетолог доктор медицинских наук Марият Мухина заявила, что полезной для сердечно-сосудистой системы рыбой является лосось. Специалист отметила, что в нем содержится большое количество омега-3 полиненасыщенных жирных кислот, необходимых для работы сердечной мышцы.
Вторая жизнь сердца тяжелее первой
31 октября в Медицинском центре Университета Мэриленда умер Лоуренс Фосетт — второй человек в истории, которому пересадили сердце генетически модифицированной свиньи. Рекорд по продолжительности жизни с пересаженным сердцем принадлежит Тони Хьюзману. Как живут люди с пересаженным сердцем. Если пересадка сердца прошла успешно, сколько живут больные зависит от их возраста, образа жизни и реакции на назначенные препараты.
Методики и техника выполнения операции
- Каким должно быть сердце донора?
- Когда требуется пересадка сердца?
- Трансплантация сердца: операция и её результат, стоимость
- Настройки шрифта:
- Ответы : сколько живут люди с пересаженным сердцем?
- Пересадка сердца: 50 лет спустя
Передовые методы лечения и хирургии сердца в Клинике Аортальной и сердечно-сосудистой хирургии.
Уже после получения мирового признания он много и плодотворно занимался благотворительностью. На его средства созданы и продолжают помогать людям во всех уголках планеты различные фонды: помощь получают онкологические клиники, малообеспеченные семьи. Кристиан Барнард, Майкл Дебэйки и Адриан Кантровиц перед записью передачи «Лицо нации», 24 декабря 1967 года Кроме того, Кристиан Барнард написал не только 250 научных трудов, но и стал автором 15-ти художественных книг. Наибольшую известность принёс ему роман «Нежелательные элементы», повествующий о непростой истории двух врачей в ЮАР времен апартеида.
В общей сложности Кристиан Барнард стал обладателем 36-ти престижных наград, полученных им в двадцати с лишним разных странах. Ему вручены более семи десятков золотых, серебряных и бронзовых медалей, а 26 городов мира сделали его своим почётным гражданином. Умер врач 2 сентября 2001 года от сердечного приступа, спровоцированного астмой.
Игорь Чичинов Человек глобального размаха. Святослав Фёдоров Продать всё — спасти миллионы. Как был открыт инсулин Чулпан Хаматова: помочь может каждый Шанс на долгую и счастливую жизнь — пересадка сердца: особенности операции и жизни больных Хотя показаний к трансплантации достаточно много, но ее проведение сопровождается трудностью подбора подходящего донора, совместимого по основным параметрам — группа крови, вес и рост, отсутствие опухолевых или инфекционных болезней.
Поэтому операций проводится недостаточно, а для пациентов с тяжелой степенью декомпенсации кровообращения она является последней надеждой на спасение жизни. Выживаемость после пересадки сердца приближается к 85 процентам, достичь полного восстановления трудоспособности удается у половины больных. История трансплантации Самый первый опыт пересадки сердца человеку от обезьяны осуществил Д.
Харди в 1964 году, пациент прожил немного более часа. Основоположником сердечных трансплантаций считается К. В 1967 году сердце 25 летней девушки, умершей после автокатастрофы, пересажено Л.
Хотя сама операция была очень удачной, но 55-летний больной прожил около 2 недель, его смерть связана с тяжелой пневмонией. До этого, в 50-х годах, советский ученый Демихов провел несколько удачных экспериментов с пересадкой легких и сердца, головы, печени собакам, но по политическим мотивам ему не дали возможности продолжить работу. Первой успешной трансплантацией в Советском Союзе стала операция Шумакова в 1987 году.
Пациентка страдала дилатационной миокардиопатией, ее жизнь удалость продлить, но из-за погрешности в приеме таблеток началась реакция отторжения, закончившаяся смертью. Рекордная продолжительность жизни после трансплантации у американца Хьюсмана, он жил с пересаженным сердцем около 30 лет и умер от рака кожных покровов. В мире за год проводится около 4000 операций, по частоте они сопоставимы с пересадкой почек.
Миллиардер Д.
В 2010 г. На 31 декабря 2010 г. Результаты исследования были представлены на Канадском конгрессе специалистов по кардиоваскулярным патологиям 2011 года Canadian Cardiovascular Congress в Ванкувере.
А потом пришло время, и орган стал затихать.
Мне было совсем плохо: давление 57 на 36, — вспоминает Михаил. Ему становилось всё хуже и хуже, врачи уфимского кардиоцентра были бессильны и посоветовали ему ехать в столицу. В таком режиме я в последние дни жил. В Уфе я мог и не дождаться трансплантации. Мне сказали: «В Уфе делать бесполезно.
Никто за тебя не возьмется. В Москве возможностей больше, там все-таки федеральное значение. В Москве все-таки институт трансплантологии, а у нас — кардиоцентр», — вспоминает он слова врачей. Когда узнал, что ему требуется трансплантация, Михаил был ошеломлен: — Спрашиваю: «Что делать? Я говорю: «А это что такое?
Мне ответили: «Ну это когда полностью пересаживают орган». Он полагал, что такое возможно лишь за границей. Врачи же сказали, что пересадку делают и в России. Но когда уже другого выхода не было, я просто поехал в Москву, настроился на операцию, — делится Михаил. В 2016 году Михаил поехал в московский Центр трансплантологии имени академика Шумакова.
Там его обследовали и занесли в лист ожидания, которое растянулось на долгих 8 месяцев. Мучительное ожидание Ожидание, как вспоминает Михаил, было долгим и мучительным. Считал все дни. Выходя на улицу, Михаил всегда боялся, что вдруг ему позвонят и пригласят на операцию, а он в это время будет не готов. В нем были документы, медкарточка, паспорт, страховой полис, полотенце, зубная щетка, бритвенный станок.
Изначально, когда подписываешь документы, даже оговаривается: как только тебе позвонили, то в течение полутора-двух часов пациент должен быть на операционном столе, а в это время донорский орган везут в институт, — говорит наш герой. Все восемь месяцев Михаил жил в Москве. А вдруг я куда-то отъехал, а мне надо быть там? Если бы мне вдруг позвонили, а я в полтора-два часа не уложился, тогда бы мне просто сказали: «До свидания», — вспоминает он. Перед операцией нужно было колоть специальные препараты, чтобы всё прошло успешно.
Как потом узнал Михаил, подобрать нужный орган не так-то просто: у донора и реципиента человек, которому пересаживают донорский орган. Врачи говорят, что у донора и реципиента должны совпасть 15 показателей. Там всё проверяют. По его словам, когда орган поступает, в течение двух часов должна произойти пересадка. Какой там страх?
Страха не было, что я одной ногой в могиле стою. Операция была единственным моим спасением. Раз делают, значит, должны помочь. Я почему-то доверял врачам — что уфимским, что московским. Я знал, что выкарабкаюсь с их помощью.
Родные очень переживали за Михаила. Сын знал, что отца спасают, — говорит он. Когда проходила операция, как вспоминает Михаил, на дворе стояла глубокая ночь. Телефонный звонок. Мне позвонила заведующая отделением.
Она сказала: «Мы вас ожидаем, приезжайте, ваш донор на подходе». Я быстренько собрался, вызвал такси, приехал.
Шумаков в 1988 году. По причине того, что иммунологические основы, связанные с реакцией «хозяин-трансплантат», ранее были изучены недостаточно, продолжительность и качество жизни после хирургической манипуляции желаемым результатам не соответствовали, а прогноз имел неопределенный характер. О стоимости пересадки сердца читайте ниже. В настоящее время уровень знаний значительно повысился и позволяет осуществлять подобные операции с минимальной вероятностью возникновения осложнений. Кроме того, продолжительности жизни после пересадки сердца является достаточной немного менее половины пациентов после вмешательства живут больше чем 10 лет. В отдельных случаях существует возможность осуществления повторных пересадок, к примеру, один из самых богатых людей мира по информации "Форбс", Д.
Рокфеллер, перенес шестую пересадку сердца в 99 лет. Многим пациентам, страдающим различными патологиями, и их родственникам интересно, сколько стоит пересадка сердца. Показания к трансплантации Вмешательство по трансплантации сердца является наименее распространенной операцией в области кардиохирургии. Связано это не только с высокими финансовыми затратами, но и с определенными нюансами: Ограниченное число доноров — лиц, у которых здоровое сердце, но подтверждена смерть мозга. Длительное время, необходимое для подбора донора в соответствии с листами ожидания. Особенно такая проблема актуальна в отношении операций по пересадке сердца ребенку. Проблема этического характера, в том числе и с точки зрения религии в частности, по христианским представлениям человек считается живым, пока его сердце бьется. Короткий срок хранения донорского органа до 6 часов.
Но, несмотря на описанные проблемы, операция трансплантации хоть и очень редко, но проводятся, причем довольно успешно. Сколько стоит операция по пересадке сердца, важно выяснить заранее. Основное показание, при котором пациенту требуется данная операция, — это конечная терминальная стадия сердечной недостаточности в хронической форме, либо третьего или четвертого функционального класса, не поддающаяся терапии медикаментозными средствами, с прогнозом выживаемости менее года при таком состоянии. Именно симптоматика, характерная для последней стадии возникновение одышки в состоянии покоя, значительная отечность всего тела и конечностей, значительное ограничение активности при отсутствии эффективности консервативного лечения может потребовать пересадки сердца. Стоимость для многих не имеет значения. Настолько тяжелая недостаточность сердечной деятельности может возникать в результате следующих патологий: Кардиомиопатия. Это заболевание представляет собой состояние, при котором происходит структурная перестройка миокардовых волокон, замещение рубцовой тканью, в результате чего нарушается процесс сокращения и расслабления мышцы сердца. Обычно ХСН развивается при ишемической и дилатационной кардиомиопатии.
Приобретенные либо врожденные неоперабельные пороки сердечной мышцы. Опухоли сердца. Тяжелые нарушения ритма сердца и неуправляемая стенокардия, которые не поддаются медикаментозному лечению и привели к тяжелым нарушениям сердечной функциональности.