Многим, кто полагает, что вся деятельность патологоанатома связана с трупами в морге, работа кажется страшной. Об этом "РГ" рассказывает главный нештатный патологоанатом Департамента здравоохранения Москвы, доктор медицинских наук профессор Олег Зайратьянц. На сегодняшний день по всей России немного больше трех тысяч патологоанатомов. «Правмир» поговорил с патологоанатомами из шести городов России — от Москвы до Забайкалья, некоторые из них согласились давать интервью только на условиях анонимности.
Что такое морг?
- Профессия патологоанатом: особенности, обучение, карьерный рост
- Патологоанатом рассказывает правду о работе и смерти от COVID-19
- Чем на самом деле занимаются патологоанатомы
- «День начинается с живых!»: сахалинский врач-патологоанатом рассказала о своей профессии
- Какова роль патологоанатома?
- Мы — врачи для живых: интервью с патологоанатомом — «Вечерний Владивосток»
Патологоанатом - кто это? Патологоанатом - профессия
– Кто такой патологоанатом? — Патологоанатом — это, прежде всего, врач, который занимается диагностикой заболеваний. Адекватного понимания, зачем нужен «патан», и что делает врач патологоанатом у юных медиков нет, замечает Владимир Кушнарев. Работа патологоанатома очень ответственна, несмотря на предубеждения, что мертвому пациенту невозможно навредить. Большинство обывателей считают, что патологоанатом занимается только вскрытиями, больше он ничего не умеет.
Авторизация
Уникальное предложение. Врач-патологоанатом анализирует для этого живые ткани, поэтому его помощь в постановке диагноза трудно переоценить. Все случаи, когда необходимо поставить диагноз при жизни или после смерти, смерти во время операции - требуют исследования и обсуждения в медицинском сообществе. Данные лечащего врача сравнивают с данными аутопсии, после этого выносится заключение, насколько лечение есть или было правильным. Патологоанатом проводит патологоанатомическое вскрытие, если человек умер дома, причины смерти непонятны, но признаков насилия нет. Судебный медик обычно работает по постановлениям следователя или суда. Он тоже проводит аутопсию, но только если есть подозрение на насильственную смерть. Или если труп не опознан.
А также исследует вещественные доказательства следы крови. Но он работает и с живыми людьми — жертвами преступлений: осматривает повреждения на теле.
Именно они разбираются в гинекологическом материале, и даже исследуют плаценту.
Оказывается, после родов акушеры снимают плодный пузырь женщины, в котором находился младенец, а потом обязательно отвозят на исследование патологоанатомам. Нечасто в морге оказываются трупы детей. В основном это бывает в случае долгой болезни ребенка.
Но встречаются и несчастные случаи. Работа с «ковидными» трупами Объем работы патологоанатомов вырос за последние два года. Работа с умершими, гибель которых может быть связана с коронавирусом, очень объемная и опасная.
Врачи исследуют такой материал только в специальных защищенных костюмах. Можно спокойно отличить труп человека, болевшего ковидом. У него будут очень тяжелые легкие — в несколько раз больше, чем у «здорового» умершего.
Тяжелейшая пневмония вызвана коронавирусом. Все, что мы подаем в статистику, — это действительно смерть от ковида. У нас нет никаких целей и задач, никто над нами не доминирует.
Сколько трупов с коронавирусом вскроем, столько в статистику и подадим.
В вашей почте дважды в месяц, бесплатно Подписаться Подписываясь, вы принимаете условия передачи данных и политику конфиденциальности Что можно узнать в ходе исследования тканей? В первую очередь, мы должны исключить онкологический процесс. Существует масса доброкачественных опухолей и опухолеподобных состояний, например гиперпластические полипы или гамартомы в печени.
Бывает много кистозных образований в поджелудочной железе, яичниках, печени и почках. Злокачественные новообразования тоже весьма разнообразны. Наверное, уже не существует опухолей, не известных науке, но есть редко встречающиеся и малоизученные. В теле человека нет такого органа, в котором не могла бы возникнуть опухоль.
Именно анализ совокупности данных, полученных их разных источников разными методами, приближает нас к истине. Патоморфолог — специальность субъективная. Потому что все методы, основанные на визуальном анализе, субъективны. Кроме того, способность людей вербализировать то, что они видят, тоже разная. Постаналитический этап исследования часто недооценивается. А это тот вопрос, каким образом клиницисты интерпретируют то, что написано в диагностических заключениях. Коммуникация позволяет устранить ряд нюансов, которые связаны с субъективным восприятием, а с другой стороны позволяет обсудить возможности и ограничения диагностических методов в каждой конкретной ситуации.
Потому что узел в 7 см это одна степень убежденности в диагнозе, а если у тебя всего три клетки — это уже совсем другая степень убежденности. Есть опухоли, которые можно увидеть только раз в жизни — Расскажите, что врач-онколог видит, когда он получает результаты морфологического исследования? Почему это так важно? Хотя и это спорное утверждение, потому что диагноз пишет врач-клиницист. Но основополагающим в диагнозе является нозология или гистологический вариант опухоли. На нем строится все планирование лечения. Но помимо нозологии и гистологии, онколог еще получает целый ряд морфологических факторов — прогноз и ответ на терапию, то что сегодня называют предиктивными факторами.
Задача патоморфолога — определиться с нозологией и теми параметрами, которые мы можем на своем уровне оценить и которые сопряжены, так или иначе, с течением заболевания либо с его ответом на те или иные виды терапии. Сюда относятся в том числе стадия заболевания. Стадирование — одна из функций, которую осуществляет врач-патологоанатом при исследовании большого объема материала, когда опухоль удалена целиком. Это размер первичной опухоли или распространение опухоли по слоям органа в случае если это полый орган, который имеет слоистое строение. А дальше смотрим, есть ли метастазы в региональные лимфатические узлы и есть ли отдаленные метастазы. То есть базовые принципы сходные, а сама раскладка по стадиям зависит от конкретной локализации. Существуют опухоли, которые имеют определенный характер распространения в организме.
Есть опухоли, которые «любят» метастазировать в определенные места. К примеру, опухоли легкого чаще дают метастазы в кости и головной мозг. Опухоли толстой кишки — в печень. Опухоли предстательной железы — в кости. Дело в том, что мы оперируем данными коллективной статистики, коллективного прогноза. У нас есть большие выборки, это тысячи пациентов, у которых есть определенного размера новообразования на момент выявления либо определенное течение заболевания. В результате чего строится некий прогноз о том, что если человек попал в какую-то стадию или группу, то вероятность благоприятного течения или вероятность выжить в течение пяти лет у него такая-то.
Индивидуальный прогноз для конкретного пациента никто сделать не может. Инструмента для этого еще не придумано. Но технически это возможно.
Содержание
- Профессия патологоанатом [Плюсы и минусы]
- «Вскрытие покажет». Патологоанатом – о своей профессии и врачебных ошибках
- Чем на самом деле занимаются патологоанатомы | | Дзен
- Личный опыт: я работаю в морге
8 мифов о патологоанатомах, которые вгоняют в дрожь
Этот и многие другие мифы о своей работе развеял врач-патологоанатом с 12-летним стажем Евгений Дубяга. Кто такой патологоанатом и что собой представляет данная профессия. Насмотревшись криминальных сериалов вроде «C.S.I.» или «Мыслить как преступник», люди начинают называть тех, кто исследует трупы жертв убийств, патологоанатомами. Где учат на патологоанатома и кто это такой, выясним, сколько он зарабатывает и чем занимается, что нужно сдавать, чтобы им стать. Мало кто знает, что специалисты нашего профиля проводят гистологические исследования всех патологий человека.
Что вам необходимо сделать
- Деятельность
- «Мертвые оживают в моих руках»: ростовский патологоанатом рассказал о своей работе
- Патологоанатом – сложная, но важная профессия
- «День начинается с живых!»: сахалинский врач-патологоанатом рассказала о своей профессии
- Авторизация
Личный опыт: я работаю в морге
Патологоанатом рассказал, как он и его коллеги помогают живым. обследование лиц, умерших внезапно, неожиданно или насильственно. Патологоанатом — Патологическая анатомия — научно-прикладная дисциплина, изучающая патологические процессы и болезни с помощью научного, главным образом микроскопического, исследования изменений, возникающих в клетках, тканях организма, органах. Сегодня в России необычный профессиональный праздник – День патологоанатома.
Патологоанатомическое отделение
Сегодня в России необычный профессиональный праздник – День патологоанатома. Кто такой патологоанатом и почему его профессия — не про смерть, а про жизнь. Патологоанатом рассказал, как он и его коллеги помогают живым. Патологоанатом с живыми людьми дела не имеет, он исследует трупы и биологический материал. О работе патологоанатома Патологоанатом, Факты, Twitter, Одинлайкодинфакт, Длиннопост, Мат.
Интервью с экспертом
Повышение квалификации врачей через исследования биологического материала, подверженного различным патологиям. Установление причин смерти. Прижизненная диагностика производится следующим образом: При проведении операции или биопсии у пациента берётся небольшой кусочек тканей больного органа. Он передаётся на исследование в патологоанатомическое отделение. Патологоанатомы проводят ряд тестов: генетических, гистологических, химических и т. Делают заключение о характере заболевания пациента. Посмертная диагностика заболеваний Выявление причин смерти происходит так: Тело доставляется в патологоанатомическое отделение на специально оборудованном транспорте. Это позволяет не повредить тело в процессе перевозки. Обычно в этом отделении исследуют тела тех, кто скончался в больнице, и тех, кто умер в ближайших к больнице домах.
Патологоанатом осматривает тело, а затем проводит вскрытие. Некоторые кусочки тканей берутся для более детального исследования.
Там завтрашние медики знакомятся с органами уже умерших людей. Как рассказала врач-патологоанатом, на подносах им приносят тот орган, который они должны изучить.
Это может быть желудочно-кишечный тракт, сердце, печень или желудок. И приходят к нам девочки. В принципе работа становится достаточно женской, она требует усидчивости и терпения. На это чаще всего способны именно женщины.
И ко всем трупам, внутренностям мы привыкаем еще в институте. От страха здесь еще никто не умирал», — поделилась врач. Начало дня «День начинается с живых! Действительно, с утра врачам привозят материалы опухолей из больниц.
Специалисты их изучают. Потом санитары поставляют трупы. Патологоанатомы работают с ними, вскрывают. К вечеру снова идет изучение материалов новообразований больных.
Как правило, внутри профессии нет деления зон ответственности, все патологоанатомы смотрят биопсии, операционные материалы и проводят вскрытия. Рассылка о том, как быть здоровым Поможет лечиться эффективно и недорого. В вашей почте дважды в месяц, бесплатно Подписаться Подписываясь, вы принимаете условия передачи данных и политику конфиденциальности Что можно узнать в ходе исследования тканей? В первую очередь, мы должны исключить онкологический процесс. Существует масса доброкачественных опухолей и опухолеподобных состояний, например гиперпластические полипы или гамартомы в печени. Бывает много кистозных образований в поджелудочной железе, яичниках, печени и почках.
Злокачественные новообразования тоже весьма разнообразны.
А теперь давайте посмотрим в корень. Патологоанатом исследует тела пациентов, которые умерли от болезней при отсутствии подозрения на насильственный характер смерти. Если такое подозрение есть, исследование трупа должен делать судебно-медицинский эксперт. При исследовании трупа патологоанатом отвечает на вопрос: «от какой болезни умер этот человек и чем вообще он болел? Им в первую очередь приходится определять характер причины смерти — насильственная она или ненасильственная. В нашей больнице был такой случай.
Одна из дежурных медсестер терапевтического отделения убила свою свекровь, находившуюся на лечении в том же отделении. Она явилась в палату поздно вечером, думая, что все пациентки спят палата была четырехместной , и ввела в капельницу, стоявшую у свекрови, препарат, в больших дозах вызывающий остановку сердца. Но одна из пациенток не спала. Утром она рассказала заведующему отделением, что ее соседка умерла сразу же после того, как медсестра-невестка впрыснула что-то в капельницу. Медсестру арестовали, а тело ее свекрови вскрывали не в патологоанатомическом отделении при больнице, а в судебно-медицинском морге. Патологоанатомы не исследуют улики, например — следы крови на полотенце или следы спермы на простыне, а судмедэкспертам приходится заниматься исследованием самых разных улик, обнаруженных на местах происшествия и у лиц, подозреваемых в совершении преступления. Общее с судебно-медицинскими экспертами у нас только одно — и мы, и они исследуем трупы.
Это условная «верхушка» айсберга, которая всем бросается в глаза. А о том, что скрыто под водой, знают только профессионалы. Если формально я не участвую в следствиях, то каждый случай в моей работе — исследование тела или биологического материала — представляет собой маленькое следствие. Я изучаю «улики» и выдаю заключение.
Мы — врачи для живых: интервью с патологоанатомом
По сравнению с патологоанатомами, клинические патологоанатомы проводят больше рутинных тестов, которые помогают, а не ставят прямой диагноз. Правда №1: Патологоанатом редко вскрывает трупы Патологоанатом это специалист с высшим медицинским образованием, прошедший специализацию по специальности «патологическая анатомия». Патологоанатом или прозектор, таинственный древнейший врач, вызывает не меньше жути и любопытства, чем покойники, с которыми он работает. Мы расскажем вам о том, где работает патологоанатом, что он делает, сколько зарабатывает и о том, как им стать. Кто такой патологоанатом?