Терапия коронавируса сейчас [РЕКОМЕНДАЦИИ] Аптечка при ковиде. Эти рекомендации нашего эксперта стоит применять только после консультации с лечащим врачом. Через сколько дней после заражения появляются первые симптомы коронавируса?
Роспотребнадзор назвал продолжительность лечения пациентов с COVID-19
Версия 18 26. Минздравом России вместе с "Рекомендациями по описанию данных РГ и КТ ОГК", "Инструкцией по проведению диагностики COVID-19 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот", "Инструкцией по проведению диагностики COVID-19 с применением иммунохимических методов", "Рекомендованными схемами лечения в амбулаторных условиях", "Рекомендованными схемами лечения в условиях стационара", "Инструкцией по соблюдению мер инфекционной безопасности для выездных бригад скорой медицинской помощи".
Не следует бояться гипотетической инфекции, концепция «болезни Х» создана не для запугивания, а для создания условий для успешной борьбы с пандемией в будущем, — указала Александра Демкина. Страшнее, чем ковид Если оставить в стороне вопросы экономической выгоды и сосредоточиться на медицинском аспекте, то важно отметить: предпосылки к возникновению новых патогенов Х есть всегда. Во-вторых, нельзя исключать намеренное изменение свойств микроорганизмов в сторону увеличения их патогенности — это называется биотерроризм. Но на самом деле самый опасный биотеррорист — сама природа, — отметила в разговоре с 78. Так, например, случилось с COVID-19: эксперт отдельно обратила внимание, что современный коронавирус был известен очень давно — есть даже теория, что вспышка «русского гриппа» более 100 лет назад на самом деле тоже была вспышкой коронавируса. К началу XXI века он стал серьёзной ветеринарной проблемой — есть коронавирус свиней, коронавирус крупного рогатого скота, коронавирус собак, кошек. Оставалось лишь вопросом времени, когда он доберётся до человека хотя есть подозрения, что ему «подсказали», как это сделать. Не исключена и бактериальная природа новой инфекции из-за широкого распространения антибиотикорезистентности.
Возможна передача вируса от животных зоонозные инфекции. В обычных условиях для человека такая инфекция неопасна. Однако при развитии новой мутации вирус становится способен передаваться от животных к человеку и между людьми, что будет способствовать его быстрому распространению. Такие инфекционные агенты могут уже сейчас циркулировать в отдельных резервуарах, но станут ли он опасным для всего человечества, предугадать сложно, — отметила Александра Демкина. При этом она предупредила, что обманываться названием «птичий» не стоит: грипп H5N1 уже перешёл от птиц к млекопитающим, и фактически от пандемии этой инфекции нас отделяет всего один шаг — мутация, благодаря которой он сможет передаваться человеку. Это простая статистика — по данным ВОЗ, за период с 1997 по 2023 год корью заразилось 868 человек, 457 из них умерло. При этом корь уже сейчас вызывает беспокойство Роспотребнадзора: большое количество приехавших с территории Украины, где вакцинация от этой болезни находится на низком уровне, спровоцировало несколько вспышек в 2023 году. Эпидемии не возникло, но, что называется, «побегать» пришлось: вузы переходили на удалённый формат обучения, факультеты закрывались на карантины, обстановку держали на контроле региональные и федеральные власти. Общими усилиями вспышки купировали, однако уже 2024 год отметился тремя вспышками в январе и феврале.
При этом указывается, что зачастую заболевшие не были привиты.
Будут ли такие пациенты страдать от хронических заболеваний, приобретенных в результате перенесенной вирусной инфекции, еще предстоит выяснить. Так или иначе, люди, испытывающие кашель, головные боли, слабость, сонливость, боли в горле и груди в течение длительного времени, должны получать медицинскую помощь и иметь возможность оставаться на бюллетене, либо рассчитывать на снисходительное отношение работодателя, считает Тим Спектор. А теперь — хорошая новость. Эффективный препарат для тяжелых больных существует! Оксфордский университет заявил, что кортикостероидный препарат дексаметазон оказался эффективным в лечении заболеваний, вызванных новым коронавирусом COVID-19.
Это доступный в большинстве стран глюкокортикостероид дексаметазон. В группе больных, получавших 6 мг препарата в течение десяти дней, было 2100 участников. Контрольная группа, которую врачи лечили по стандартному протоколу, составляла 4300 человек. При этом дексаметазон оказался неэффективен для тех пациентов, чьи симптомы были менее угрожающими. Ученые предполагают, что этому есть логичное объяснение. Глюкокортикостероиды используются для подавления чрезмерной активности иммунной системы, например, при сильных аллергических реакциях, ревматоидном артрите и других аутоиммунных заболеваниях.
Его положительный эффект проявляется в том случае, когда пациент страдает от чрезмерного воспалительного ответа цитокинового шторма и его последствий. Те же больные, которые находятся на начальной стадии заболевания, нуждаются не в подавлении ответа, а наоборот, в исправной работе иммунной системы для отпора вирусу. Руководитель исследования профессор Оксфордского университета Питер Хорби считает его серьезным прорывом в деле лечения пациентов в критическом состоянии. Снизить смертность среди них на треть, действительно, большое достижение. Очень важен тот факт, что дексаметазон легко вводить пациентам, он дешев и доступен в отличие от ремдесивира, который остается дефицитным препаратом. Хотя компания-производитель работает на полную мощность, в огромном количестве больниц, предназначенных для больных COVID-19 в разных странах мира, врачи и пациенты не имеют к нему доступа.
Впрочем, в некоторых медицинских учреждениях Соединенных Штатов дексаметазон стали применять уже после появления пресс-релиза 16 июня. Некоторые эксперты например, профессор Роджер Шеуелт предполагают, что уменьшение ежедневных смертей от коронавируса в Америке может быть связано с началом применения дексаметазона. А вот еще одно доступное средство, полезность которого не доказана экспериментально, но абсолютно соответствует логике здравого смысла.
Если за неделю на стыке августа и сентября в стране заразились чуть больше 5000 человек, то за неделю с 18 по 24 сентября — уже свыше 14 000. Растёт и число госпитализаций. За почти месяц их стало вдвое больше — уже чуть больше 2300 случаев за неделю. Рост заболеваемости специалисты объясняют сезонностью. Она свойственна как коронавирусу, так и другим возбудителям острых респираторных вирусных инфекций. Марина Бережная руководитель отделения скорой и неотложной помощи, врач общей практики Европейского медицинского центра Заканчивается сезон отпусков, люди возвращаются из других регионов, стран, больше контактируют друг с другом, а дети возвращаются в школы и детские сады: внутри коллективов вероятность распространения инфекций значительно выше.
Сезонность ОРВИ объясняется не только ростом контактов с другими людьми, но и другими факторами, рассказывают врач-терапевт сервиса доказательной медицины DocMa Яна Исаева и медицинский директор группы компаний «Медскан» Светлана Каневская. В частности: помещения реже проветривают из-за боязни сквозняка ; люди меньше двигаются и больше устают; не в лучшую сторону меняется рацион: в нём становится меньше разнообразных овощей и фруктов; меняется погода: на смену сухой и солнечной когда вирус быстро погибает приходит влажная и прохладная; некоторые люди с запозданием меняют гардероб и сталкиваются с переохлаждением, что снижает иммунитет и повышает восприимчивость к инфекциям. Простыми словами, вирус очень заразен и легко вызывает заболевание. Какие варианты коронавируса встречаются осенью 2023 года Сейчас в мире преобладают субварианты всем известного штамма «омикрон», который успел слегка мутировать. Яна Исаева врач-терапевт сервиса доказательной медицины DocMa Омикрон изначально считался самым заразным вариантом коронавируса, но при этом не славился тяжёлым течением, в отличие от дельты, например.
Снова здорово. Что нужно знать о новой волне коронавируса в России и что всех нас ждёт
Игорь Соколов говорит, что седьмой день важен, потому что к этому дню наблюдается массированный выход вируса из пораженных клеток и развитие воспаления - реакции со стороны иммунной системы. К седьмому дню нарастает иммуная активность и если она остается компенсированной, то человек точно поправится, а если на 7-й день - пик температуры в 38. Читайте также: Затянутая госпитализация. Почему Минздрав рекомендует пациентам с ковидом в средне-тяжелой форме лечиться дома Настороженность у врачей к седьмому дню болезни сформировал не только коронавирус. Действительно, к седьмому дню воспаление либо разрешается, либо нет.
С ковидом все немного хитрее. Здесь болезнь развивается по синусоиде - человек заболевает, температура 38-39, и вот на пятый, шестой или седьмой день у него резко падает температура до 36. Он, думает, что выздоровел, перестает соблюдать постельный режим, бежит в магазин, садится на велосипед, и тут происходит резкий обвал. Коронавирус - очень жестокая инфекция, которая не прощает ошибок И вот это «правило седьмого дня» обычно совпадает с окончанием приема противовирусного препарата, а далее мы смотрим, пациент ухудшится или пойдет на поправку.
Поэтому так важно наблюдение врача.
Я контролирую своих пациентов два раза в день - утром и вечером. В среднем человек болеет пять-семь дней. Если идет ухудшение, то пациент переходит на вторую синусоиду, откуда он может либо уйти на ИВЛ, либо очень долго болеть - до месяца. Потом тяжелейшее восстановление.
Почему один относительно компенсированный или полностью компенсированный пациент "вспыхивает", а другой выздоравливает, показывая положительную динамику? Вопрос остается открытым. Меня настораживает длительный субфебрилитет 37-37. Состояние при этом более чем удовлетворительное, но оно очень обманчиво, и такие пациенты вспыхивают на шестой день обычно очень ярко. По словам доктора Соколова, в течении болезни можно выделить два пиковых периода - кроме 7-го дня, важен еще и 14-й.
Иными словами - какое состояние будет на 7-й день, такое и ждите до 12-го.
Масочный режим Одной из мер профилактики, предпринимаемых для снижения распространения COVID-19, является масочный режим. Рекомендуется обязательно использовать маски в общественных местах, таких как магазины, общественный транспорт, рестораны, кафе, аэропорты и другие места, где есть потенциальный риск близкого контакта с другими людьми. Рекомендуется использовать медицинские маски с трехслойной структурой или многоразовые маски, которые плотно прилегают к лицу. Важно правильно носить маску: Убедитесь, что маска плотно прилегает к носу и подбородку. Не трогайте маску руками, особенно во время ношения. Заменяйте маску, если она становится влажной или грязной. Регулярно стирайте ее. Социальная дистанция Социальная дистанция — это одна из важных мер предосторожности для снижения распространения коронавирусной инфекции.
Она заключается в поддержании определенного расстояния между людьми, чтобы уменьшить вероятность передачи вируса.
Именно новая коронавирусная инфекция стала первой «болезнью Х», вызвав масштабную эпидемию и приведя к миллионным смертям по всему миру. Сегодня COVID-19 уже не выглядит таким страшным: от него появились вакцины и лекарства, врачи научились справляться даже с очень тяжёлыми случаями, и сообщения оперативного штаба о количестве заболевших за неделю уже не вызывают такого всплеска эмоций. Пандемия завершилась, коронавирус перешёл в разряд сезонных заболеваний. Однако встаёт вопрос — когда появится новая «болезнь Х» и к чему она приведёт? Фото: freepik. С одной стороны, это логично: пандемия коронавируса погрузила мировую экономику в хаос, разрушив налаженные цепочки поставок и спровоцировав масштабный кризис, к которому привыкший к глобальным связям мир оказался не готов.
На Всемирном экономическом форуме в Давосе в январе этого года вновь активно обсуждалась данная тема: представители ВОЗ предостерегают мировое сообщество, не ставя под сомнение наступление новой пандемии и призывая к объединению усилий в противостоянии смертельному патогену, — отметила в беседе с 78. С другой стороны, есть подозрение, что внимание к чисто медицинскому термину подогревается неспроста — тогда, в 2020—2021 годах, фармацевтические корпорации получили большие прибыли от реализации своих вакцин. Однако участие в дискуссии мировых экспертов и учёных-эпидемиологов, непосредственно занимающихся оценкой рисков новых пандемий и мер готовности к ним, не предусмотрено. После завершения пандемии COVID-19 ВОЗ неоднократно пытается продвинуть идею о необходимости реформы глобальной архитектуры здравоохранения, приводя в качестве обоснования будущие угрозы, говоря о неготовности мира к ним и призывая увеличить финансирование организации, — отмечал Роспотребнадзор накануне форума в Давосе. По мнению российского ведомства, подоплёка громких заявлений о «болезни Х» не научная, а экономическая: фармацевтические компании, а с ними и ВОЗ, рассчитывают на новые инвестиции под эгидой страшной и непредсказуемой инфекции. В свою очередь, Роспотребнадзор заверил , что Россия готова противодействовать биологическим угрозам любого характера. Нельзя исключать, что Роспотребнадзор прав: действительно, список участников профильной дискуссии в Давосе выглядит подозрительно.
Однако недавно о «болезни Х» вспомнили в Китае — глава Государственного управления по контролю и профилактике заболеваний КНР Ван Хэшэн заявил , что риски её глобального распространения увеличиваются. Но важно понимать, что «болезнь Х» — это не какая-то конкретная инфекция, это модель, при помощи которой конструируется возможный вариант развития событий. По их мнению, мутация вирусов и возникновение новых штаммов с развитием пандемии является естественным процессом эволюции. Не следует бояться гипотетической инфекции, концепция «болезни Х» создана не для запугивания, а для создания условий для успешной борьбы с пандемией в будущем, — указала Александра Демкина. Страшнее, чем ковид Если оставить в стороне вопросы экономической выгоды и сосредоточиться на медицинском аспекте, то важно отметить: предпосылки к возникновению новых патогенов Х есть всегда.
«Очень больно и очень жутко» — что за новая пневмония-мутант и как ее лечить
| Долгая-долгая болезнь. Что такое лонг-ковид и как с ним справиться? | Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 16 лет. |
| «Хронический COVID»: затянувшийся кошмар | До подтверждения диагноза в лечении легких форм Минздрав по-прежнему рекомендует препараты для лечения сезонных ОРВИ: интраназальный интерферон-альфа, индукторы интерферона, противовирусные препараты с широким спектром активности. |
| Симптомы коронавируса у человека 2024: как проявляются первые признаки и что надо делать? | Плюс следует и дальше изучать проявления ПКС на всех уровнях, чтобы адаптировать уже существующие методы лечения и разрабатывать новые. |
| Вскрытие показало: Учёные выяснили, как долго ковид остаётся в теле заражённого | В то же время для ковида характерен ряд признаков, предупреждают в Минздраве в девятой версии Временных методических рекомендаций. |
Вскрытие показало: Учёные выяснили, как долго ковид остаётся в теле заражённого
ПЦР-тесты у них давно показывают отрицательный результат, антител — «полна коробочка», а болезнь все не отпускает. MedAboutMe выяснял, что сегодня о нем известно и как жить человеку с затянувшейся коронавирусной инфекцией.
Резеда Бодрова: Действительно, сегодня крайне много методик: дыхательные упражнения по Стрельниковой, элементы йоги, очень много рекомендаций. С учетом этого мы еще полгода назад на сайте Минздрава РТ сделали вкладку «Реабилитация», где есть раздел «Помощь для населения». Там имеется комплекс упражнений и показана их последовательность в фотографиях, как выполнять. Опираясь на рекомендации ВОЗ, мы комплексы упражнений добавили, стандартизировали, и в итоге создан комплекс упражнений, которые ни в коем случае не навредят пациенту. Если у пациента нет всех вышеперечисленных осложнений и он вполне может освоить эти упражнения, то мы их рекомендуем начинать с щадящей нагрузки в первые три-четыре дня, постепенно наращивая повторы. Лейла Фазлеева: А когда можно начинать реабилитацию после ковида? Здесь лечащий врач направляет пациента переводом в реабилитационное отделение. А при лечении на дому необходимо обратиться в поликлинику за направлением о прохождении амбулаторной реабилитации.
Резеда Бодрова: Это зависит от того, какой степени тяжести было заболевание коронавирусом. В среднем мы рекомендуем начинать заниматься в тренажерном зале хотя бы в низкой интенсивности не ранее, чем через две-три недели после завершения лечения. Пациент должен вернуться к привычному образу жизни в домашних условиях, должен быть адаптирован. Если привычный ритм жизни не вызывает одышки, последствий, то значит, человек уже может посещать тренажерный зал. Лейла Фазлеева: После перенесенного ковида когда можно сделать вакцину от коронавируса? Резеда Бодрова: В среднем, если мы говорим о тех, кто перенес ковид средней степени тяжести, то длительность восстановления у некоторых пациентов от 6—8 недель до 12 недель. Поэтому задуматься о прививке мы рекомендуем в среднем через 5—6 месяцев после того, как переболели. Нужно задуматься о наличии антител и о том, чтобы сделать прививку. Если привычный ритм жизни не вызывает одышки, последствий, то значит, человек уже может посещать тренажерный зал Лейла Фазлеева: Вопрос от наших зрителей.
Какой санаторий вы рекомендуете, если человек после ковида решил пройти санаторно-курортное лечение. Какой профиль брать, куда ехать? Резеда Бодрова: В зависимости от того, какие последствия у пациента после коронавируса, мы рекомендуем тот или иной профиль санаторного учреждения. Если пациента больше беспокоят осложнения, связанные с органами дыхания, то ему предлагаются санатории, которые расположены в лесной зоне, в сосновом массиве. У нас в республике больше 20 санаторно-курортных учреждений такого типа, которые уже принимают таких пациентов на реабилитацию. Главное, чтобы человеку было легко до него доехать. Никого не хочу обидеть, но все не перечислить. Если человека беспокоят суставы, то мы рекомендуем санатории грязевого профиля, где есть нативная, или, иначе говоря, природная грязь. А также бальнеологическое направление — это прием минеральной воды, что очень важно для переболевшего коронавирусной инфекцией.
Например, «Бакирово» или «Ижминводы». Резеда Бодрова: Здесь рекомендации тоже носят индивидуальный характер. Но мы всегда предупреждали, что как только вы перенесли это заболевание, не надо спустя две-три недели бежать в бассейн. Ни в коем случае! Потому что ослаблена иммунная система, и любое переохлаждение, смена температур могут вызвать срыв адаптационных резервов, которые только-только восстанавливаются. Из-за переохлаждения можно легко подцепить ОРЗ, так как иммунная система была подвержена чужеродному воздействию, ей нужно время на восстановление.
Либо коронавирус служит причиной дебюта перечисленных выше болезней. Кроме того, у некоторых людей наблюдается извращение иммунного ответа, то есть начинают вырабатываться антитела, атакующие собственные клетки и органы.
Так начинаются аутоиммунные заболевания. Тромбозы и другие нарушения системы гемостаза Сердечно-сосудистая система и органы кроветворения подвергаются обширной атаке вирусом. В связи с этим осложнениями после Covid-19 считаются повышение свертываемости крови, тромбофлебит глубоких нижних вен, тромбоз и тромбоэмболия легочной артерии, внутрисердечные тромбы, инсульт. Эндокринные заболевания после covid-19 В исследованиях говорится, что ожирение является ключевым фактором, влияющим на тяжесть течения острой фазы Covid-19 и развитие постковидного синдрома. При этом в нарушениях работы этого органа виноват сам коронавирус и избыточная активация иммунной системы во время болезни. Это приводит к развитию аутоиммунных заболеваний. Панкреатит и поражение поджелудочной железы также были обнаружены у людей, переболевших коронавирусом. Проявлялись эти патологии в виде головной боли, одышки, лихорадки, диареи.
Другие распространенные осложнения Допустим, вы не нашли беспокоящего вас симптома, но вы хотите знать, какие еще осложнения вызывает постковидный синдром у взрослых. Рецепторы АПФ2 есть у большого количества клеток организма. Коронавирус атакует не только дыхательную систему. Часто пациенты жалуются на наличие проблем, связанных с работой ЖКТ, а именно на боли в животе, жидкий стул, рвоту, испытывают синдром раздраженного кишечника. Вирус поражает клетки печени и внутрипеченочных желчных протоков. После перенесенной коронавирусной инфекции также происходит изменение в составе микробиоты кишечника. Это связано с ее угнетением лекарственными препаратами, а также повреждениями энтероцитов. Селезенка подвергается атаке вируса, что выражается в атрофии лимфоидных фолликулов и снижении количества Т- и В-лимфоцитов, которые приводят к лимфоцитопении.
Нарушения обмена железа, витаминов и микроэлементов Во время острой фазы коронавирусной болезни организм бросает все силы на восстановление и борьбу с инфекциями. Для этого задействуется не только иммунная система, но и ряд витаминов, микроэлементов, которые являются кофакторами, участвующими в реакциях. Из-за продолжительной гипоксии наблюдается анемия. После перенесенного Covid-19 работа желудочно-кишечного тракта пациента значительно ухудшается из-за медикаментов и повреждения энтероцитов, гепатоцитов, почек. Добавить сюда истощенные запасы витаминов, микроэлементов, и пациент получает острые дефициты данных веществ. Последствия коронавируса у мужчин и женщин Осложнения после ковида у женщин практически не отличаются от тех, которые имеют мужчины. Однако разница есть. По некоторым данным постковидный синдром чаще проявляется у женской половины населения.
А если говорить про течение коронавирусной болезни, то мужчины переносят ее тяжелее.
После ковидной пандемии даже к самым экстравагантным источникам вируса повышенное внимание. Тем более, новости из Китая опять вызывают чувство дежавю. Больницы переполнены, пациенты в коридорах, вспышка микоплазменной пневмонии от которой неделями сухой изнуряющий кашель и антибиотики ее плохо берут. В России «китайскую пневмонию» тоже нашли. Причем, как в поговорке «беда не приходит одна».
Фиксируют также прирост гриппа и ОРВИ выше эпидпорога, а также, что удивительно, ковида. Да-да, подзабытого ковида. Надеялись, что вирусы друг друга забьют, и будет: либо ковид, либо грипп, но они все прибавляются. А в начале ноябре положительных ПЦР тестов было в три раза меньше чем сейчас, а в начале октября в шесть раз меньше, в начале сентября показатели и вовсе ниже в 16 раз. А помните, когда похожее количество заражений было под десять тысяч случаев в день? В апреле 2020 года.
Когда уже закрыли границы и в России объявили «нерабочие дни». Сейчас локдаун вводить не собираются. Не той силы ковид, но о масочных рекомендациях уже задумываются. Неужели пора? Узнал корреспондент «Известий» Сергей Хайдаров.
«Хронический COVID»: затянувшийся кошмар
Если пациент не может справиться сам, у него возникает внутреннее беспокойство. Таким пациентам мы всегда рекомендуем хотя бы одно-два занятия с клиническим психологом, чтобы специалист их успокоил, что идет восстановление после коронавируса, что оно может занять от нескольких недель до двух-трех месяцев. Но ни в коем случае не стоит паниковать, а продолжить занятия, возвращаться к чтению, тем основным видам деятельности, которые были до. Кроме того, еще необходимы полноценный сон, питание, прием витаминов.
Лейла Фазлеева: Обычно мы всегда говорим, что витамины назначает врач. Вы согласны с этим утверждением или существует какой-то набор витаминов, который мы можем сами купить и их нужно пропить после ковида? Резеда Бодрова: Мы здесь подходим индивидуально.
Если пациент находился на длительной медикаментозной терапии, то некоторые устают от большого приема медикаментов. Но в любом случае необходимо сбалансированное правильное питание: свежие овощи, квашеная капуста, обогащенная витамином С, свекла, богатая антиоксидантами, морковь — витамином А, зелень — укроп, петрушка и другие. Когда уже есть последствия в виде выпадения волос, повышенной сухости кожи, то, бесспорно, нужно проконсультироваться с врачом, чтобы прием витаминов был адекватным, в той дозировке, которая ему рекомендована.
Многие говорят об обязательном приеме витамина D3. Безусловно, наша средняя полоса и отсутствие инсоляции предполагают его дефицит. Но чтобы подобрать комплекс витаминов, лучше обратиться к врачу.
Это реабилитируемое состояние или просто нужно время? Что вы порекомендуете? Резеда Бодрова: Да, к нам обращаются и с потерей обоняния, и вкусовых ощущений.
Мы интересуемся, почему же ждали целых полгода, не обращались к врачам. Некоторые говорят: «Мы думали, и так все пройдет». Но когда мы говорим о COVID-19, специфическое поражение центральной нервной системы обуславливается у некоторых пациентов потерей обоняния и вкуса, которые порой не возвращаются спустя 6 недель и более.
Тогда следует обратиться к врачу. У нас есть опыт лечения такого состояния методами рефлексотерапии, есть методики применения физиотерапии, которые помогают восстановить обоняние и вкус. Опять же индивидуальные занятия — пациенты должны тренировать эти сенситивные функции путем специальных упражнений: например, понюхать или попробовать с открытыми, потом с закрытыми глазами, методами ароматерапии.
Помогает выполнение комплекса дыхательных упражнений ежедневно, упражнений на релакс, если есть психоэмоциональное напряжение, прогулки, ходьба. Если обоняние и вкус в результате этого всего не возвращаются, то тогда подключается рефлексотерапия, которая способствует восстановлению этих функций. Лейла Фазлеева: Нам поступил вопрос: к каким специалистам обращаться, чтобы вернуться к привычному состоянию нормы?
Резеда Бодрова: У некоторых пациентов преобладают нарушения, связанные с ЦНС: нарушения памяти, психоэмоциональные состояния. Тогда наша мультидисциплинарная реабилитационная команда, которая осматривает пациентов в отделениях реабилитации, ведущим специалистом выставляет медицинского психолога. В зависимости от того, какие проявления осложнений у пациента ведущие, в составе команды могут быть специалисты разного профиля.
Если у пациента жалобы на одышку после подъема на третий этаж и выше, невозможность полностью дышать грудью, то мы обязательно рекомендуем ЛФК, дыхательную гимнастику, занятия на дыхательных тренажерах, и ключевым в этом случае будет специалист по физкультуре. Осматривает пациента врач, а инструктор ЛФК работает с такими пациентами в группе. Также нередко у пациентов возникает нарушение глотания, тогда ключевым специалистом назначается клинический логопед или специалист по глотанию.
Во всех отделениях полимедицинской реабилитации обязательное условие оказания помощи пациентам, перенесшим COVID-19, — это мультидисциплинарная команда.
Здесь болезнь развивается по синусоиде - человек заболевает, температура 38-39, и вот на пятый, шестой или седьмой день у него резко падает температура до 36. Он, думает, что выздоровел, перестает соблюдать постельный режим, бежит в магазин, садится на велосипед, и тут происходит резкий обвал. Коронавирус - очень жестокая инфекция, которая не прощает ошибок И вот это «правило седьмого дня» обычно совпадает с окончанием приема противовирусного препарата, а далее мы смотрим, пациент ухудшится или пойдет на поправку. Поэтому так важно наблюдение врача. Я контролирую своих пациентов два раза в день - утром и вечером. В среднем человек болеет пять-семь дней. Если идет ухудшение, то пациент переходит на вторую синусоиду, откуда он может либо уйти на ИВЛ, либо очень долго болеть — до месяца. Потом тяжелейшее восстановление.
Почему один относительно компенсированный или полностью компенсированный пациент «вспыхивает», а другой выздоравливает, показывая положительную динамику? Вопрос остается открытым.
Частота бессонницы увеличилась в 1,3 раза, нейрокогнитивных нарушений — в полтора, примерно настолько же возросла частота сахарного диабета, сердечной недостаточности, анемий, бактериальных инфекций и так далее. Среди тех, кто был госпитализирован около 10 тысяч человек , и особенно среди попавших в реанимацию 3,5 тысячи , количество неблагоприятных симптомов и состояний было намного выше. Но и легкий ковид вполне неблагоприятно сказался на здоровье и общем уровне жизни. В другой ветви исследования сравнивались последствия для здоровья госпитализированных по поводу COVID-19 и аналогичной по тяжести группы госпитализированных по поводу сезонного гриппа. И здесь разница разительная: после ковида в пять раз выше частота миопатий, в три раза — легочной тромбоэмболии, в два раза — дыхательной недостаточности. Смертность в течение полугода среди выживших при COVID-19 была в полтора раза выше, чем после гриппа.
Эти результаты — еще один гвоздь в крышку гроба представлений о том, что ковид «не тяжелее сезонного гриппа». Намного тяжелее, и не только по острым проявлениям, но и по отдаленным последствиям. Переболел легко, а спустя месяцы начался постковид Почему же нетяжелый ковид, не вызывающий в острой фазе серьезного поражения органов, не исчезает бесследно или с минимальными остаточными явлениями, как тот же грипп или большинство других респираторных инфекций? К пониманию этого факта можно прийти, если учитывать, что SARS-CoV-2 в большей степени поражает центральную нервную систему и систему иммунитета, чем другие респираторные вирусы. Многие другие вирусы — можно вспомнить вирус Эпштейна-Барра — могут поражать иммунную систему и длительно сохраняться в организме. Неудивительно, что и для новой коронавирусной инфекции гипотеза длительного инфекционного процесса и сохранения вируса в активном состоянии в каких-то резервуарах в организме стала актуальной. В каких — неизвестно, да и сама теория персистенции длительного сохранения коронавируса в организме пока не доказана. Коронавирус поражает мозг и нервную систему?
Другой возможный механизм длительного подострого течения ковида — продолжение воспалительной реакции на что может указывать длительное повышение лабораторных показателей воспаления , в том числе как проявление гипериммунной реакции. Уровень активации иммунитета не достигает критических величин цитокинового шторма, несущего угрозу жизни человека, но также несет в себе разрушительный потенциал. Близко к этому представление о развитии при постковиде аутоиммунных процессов в организме — таких, как синдром Гийена-Барре аутоиммунная периферическая нейропатия. Другой аутоиммунный процесс, встречающийся после ковида — мультисистемный воспалительный синдром, первоначально описанный у детей, но иногда поражающий и взрослых. Центральная нервная система, которая обычно хорошо защищена от проникновения вредоносных факторов, может оказаться уязвимой, и если вирус попадает в нее, то покидает с трудом. Есть много данных о том, что SARS-CoV-2 является нейротропным вирусом, а его «входными воротами» в головной мозг могут быть как раз обонятельные нервы и обонятельные луковицы.
Так начинаются аутоиммунные заболевания. Тромбозы и другие нарушения системы гемостаза Сердечно-сосудистая система и органы кроветворения подвергаются обширной атаке вирусом. В связи с этим осложнениями после Covid-19 считаются повышение свертываемости крови, тромбофлебит глубоких нижних вен, тромбоз и тромбоэмболия легочной артерии, внутрисердечные тромбы, инсульт. Эндокринные заболевания после covid-19 В исследованиях говорится, что ожирение является ключевым фактором, влияющим на тяжесть течения острой фазы Covid-19 и развитие постковидного синдрома. При этом в нарушениях работы этого органа виноват сам коронавирус и избыточная активация иммунной системы во время болезни. Это приводит к развитию аутоиммунных заболеваний. Панкреатит и поражение поджелудочной железы также были обнаружены у людей, переболевших коронавирусом. Проявлялись эти патологии в виде головной боли, одышки, лихорадки, диареи. Другие распространенные осложнения Допустим, вы не нашли беспокоящего вас симптома, но вы хотите знать, какие еще осложнения вызывает постковидный синдром у взрослых. Рецепторы АПФ2 есть у большого количества клеток организма. Коронавирус атакует не только дыхательную систему. Часто пациенты жалуются на наличие проблем, связанных с работой ЖКТ, а именно на боли в животе, жидкий стул, рвоту, испытывают синдром раздраженного кишечника. Вирус поражает клетки печени и внутрипеченочных желчных протоков. После перенесенной коронавирусной инфекции также происходит изменение в составе микробиоты кишечника. Это связано с ее угнетением лекарственными препаратами, а также повреждениями энтероцитов. Селезенка подвергается атаке вируса, что выражается в атрофии лимфоидных фолликулов и снижении количества Т- и В-лимфоцитов, которые приводят к лимфоцитопении. Нарушения обмена железа, витаминов и микроэлементов Во время острой фазы коронавирусной болезни организм бросает все силы на восстановление и борьбу с инфекциями. Для этого задействуется не только иммунная система, но и ряд витаминов, микроэлементов, которые являются кофакторами, участвующими в реакциях. Из-за продолжительной гипоксии наблюдается анемия. После перенесенного Covid-19 работа желудочно-кишечного тракта пациента значительно ухудшается из-за медикаментов и повреждения энтероцитов, гепатоцитов, почек. Добавить сюда истощенные запасы витаминов, микроэлементов, и пациент получает острые дефициты данных веществ. Последствия коронавируса у мужчин и женщин Осложнения после ковида у женщин практически не отличаются от тех, которые имеют мужчины. Однако разница есть. По некоторым данным постковидный синдром чаще проявляется у женской половины населения. А если говорить про течение коронавирусной болезни, то мужчины переносят ее тяжелее. Таким образом, можно сделать вывод, что пол не является главным фактором в развитии постковидного синдрома, но некоторое влияние оказывает. Осложнения коронавируса у беременных Беременные женщины входят в группу риска, так как в процессе вынашивания плода в организме матери происходят изменения, на иммунную систему ложится большая нагрузка.
Симптомы коронавируса у человека
Пандемия Ковид-19 третий год держит в напряжении всю планету. Публикуем внутренний протокол лечения новой коронавирусной инфекции, который используется в Университетской клинике МГУ. Ковид ушёл, а вот его последствия остались, преследуют и даже убивают.
Долгая-долгая болезнь. Что такое лонг-ковид и как с ним справиться?
| Правило 7-го дня: пациенты с COVID-19 либо выздоравливают, либо "вспыхивают" с новой силой | Коронавирус кракен: симптомы и лечение нового штамма ковида. |
| 16-я версия методрекомендаций от Минздрава: новые алгоритмы и схемы лечения COVID-19 - НЕФРОЛОГИЯ | Сколько времени занимает реабилитация после ковида? |
| Как восстановится после Ковида: основные этапы реабилитации после Covid-19 | Пандемия Ковид-19 третий год держит в напряжении всю планету. |
| Какие врачи и методы помогут справиться с осложнениями после ковида — Реальное время | Здоровье - 27 сентября 2023 - Новости Челябинска - |
Слабый иммунитет и другие вирусы продлевают ковид. Время болезни сократит только прививка
Публикация посвящена рекомендациям, основанным на личном опыте авторов, по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19 и ее осложнений. Наиболее важные рекомендации касаются вопросов правильного понимания поражений легких при COVID-19 c т. Проанализировали данные доказательной медицины и собрали правила, которые помогут быстрее восстановиться тем, кто подхватил коронавирус и переболел ковидом. Какие именно осложнения после ковида бывают у взрослых — зависит от конкретных факторов, варьирующихся в отдельных случаях. Ковид по-прежнему остался вирусом, а вирусы антибиотиками не лечатся — даже если вы лежите в больнице и у вас пневмония (она у вас вирусная).
Говорят, что появилась новая затяжная форма ОРВИ. Вот что о ней известно
Для тренировки легких также подойдут такие простые процедуры, как, например, надувание воздушных шариков. В программу реабилитации стоит добавить также вибрационный массаж, если кашель сохраняется длительное время. Эта процедура представляет собой ритмичные постукивания кулаками по спине в проекции легких, которые улучшают отхождение мокроты. После лабораторного выздоровления полезны умеренные физические нагрузки аэробного типа пешие прогулки, неспешная велосипедная езда и т. В летнее время хорошо отправляться на морские курорты.
Они позволят не только отдохнуть, но и оздоровить организм. Средний период реабилитации легких после коронавируса составляет 2 месяца. Если по прошествии этого времени одышка сохраняется, а умеренные физические нагрузки вызывают сильную усталость, необходимо проконсультироваться с врачом и пройти повторное обследование. Возможно, программу реабилитации придется пересмотреть и усилить.
Основное направление реабилитации направлено на восстановление легочной функции. Однако и другие органы, и системы нуждаются в дополнительной помощи. Голосовые связки, глотка и гортань После перенесенной коронавирусной инфекции еще длительное время может сохраняться першение в горле и осиплость голоса. Причем особенно выраженными эти неприятные ощущения становятся, если в остром периоде человеку проводили интубацию трахеи.
Провести реабилитацию глотки и гортани помогает фитотерапия. Для полоскания горла отлично подойдут настои ромашки и календулы. Эти процедуры следует проводить утром и вечером в течение 1,5-2 недель. После интубации также нередко сохраняется ощущение кома в горле.
Этот симптом связан с ослаблением гладкой мускулатуры гортани и трахеи. Чтобы быстрее избавиться от кома в горле, врачи советуют придерживаться следующих правил реабилитации: принимать пищу не спеша; во время еды держать спину прямо; в течение 30 минут после еды не принимать горизонтальное положение; постепенно расширять рацион за счет продуктов, имеющих разную консистенцию; при появлении кашля или одышки в процессе употребления пищи следует прекратить ее прием на 1-2 минуты, после чего продолжить трапезу. Для полного и быстрого восстановления глотки, гортани и голосовых связок важно поддерживать в помещении оптимальную влажность, т. Для этого можно использовать специальные увлажнители.
Обоняние Потеря запахов — один из патогномоничных симптомов коронавирусной инфекции, который появляется достаточно рано. Однако, даже когда самочувствие улучшилось, а ПЦР тесты показали отрицательный результат, обоняние не спешит восстанавливаться. Дело в том, что вирус оказывает прямое повреждающее действие на обонятельные рецепторы, а воспалительный отек еще больше нарушает функцию восприятия запахов. Для того, чтобы ускорить реабилитацию носа, врачи рекомендуют промывать каждый носовой ход раствором морской соли.
Предпочтительно выбирать те средства, которые выпускаются в форме аэрозолей, т. В устойчивых к подобной терапии случаях могут назначаться короткие курсы сосудосуживающих или противовоспалительных кортикостероидных лекарств для местного применения. Длительное использование указанных препаратов способно привести к блокировке рецепторов и усилению насморка. Кожа и волосы Нередко пациенты, которые перенесли коронавирус, замечают, что волосы легче секутся и начинают усиленно выпадать, а кожа становится сухой и менее эластичной.
При этом уровень железа сыворотки был прямо пропорционален парциальному давлению кислорода в крови и количеству лимфоцитов. Поэтому при заболевании COVID-19 обязательно нужно восполнять запасы железа курсами соответствующих препаратов. Крайне важно продолжать лечение нарушений обмена железа пациентов с наследственными анемиями серповидно-клеточная анемия, врожденная дизэритропоэтическая анемия, сидеробластная анемия, дефицит пируваткиназы и беременных с ЖДА. Эти группы пациентов более склонны к вирусным и бактериальным инфекциям и нуждаются в восполнении дефицита железа и в мониторинге перегрузки железом 4. Симптомы со стороны дыхательной системы Даже после выздоровления пациенты зачастую сообщают о постоянной или периодической одышке. В таком случае они должны быть дополнительно проверены на скрытую гипоксию.
Например, можно контролировать сатурацию крови SpO2 самостоятельно дома с помощью пульсоксиметра в течение 3—5 дней. Кроме того, можно оценить SpO2 в покое и если нет противопоказаний после быстрых, насколько это возможно, приседаний в течение 1 минуты. Анализ пациентов с COVID-19 при их выписке из больницы свидетельствует о высокой частоте нарушений функции легких вследствие фиброза. Долгосрочные последствия атипичной пневмонии на компьютерной томографии КТ например, феномен «матового стекла», ретенционные и тракционные бронхоэктазы были обнаружены более чем у половины из 40 пациентов в течение периода наблюдения продолжительностью до шести месяцев. На отечественном рынке зарегистрирован препарат бовгиалуронидаза азоксимер, обладающий противофиброзной активностью. Его субстратом являются мукополисахариды — гликозаминогликаны ГАГи.
ГАГи составляют основу межклеточного матрикса соединительной ткани. Благодаря своей ферментативной активности гиалуронидаза способна расщеплять ГАГи гиалуроновую кислоту, хондроитин, хондроитинсульфаты, дерматансульфат, а также их олигосахаридные производные. Разрушение данных молекул препятствует образованию коллагеновых волокон.
Так, например, случилось с COVID-19: эксперт отдельно обратила внимание, что современный коронавирус был известен очень давно — есть даже теория, что вспышка «русского гриппа» более 100 лет назад на самом деле тоже была вспышкой коронавируса. К началу XXI века он стал серьёзной ветеринарной проблемой — есть коронавирус свиней, коронавирус крупного рогатого скота, коронавирус собак, кошек. Оставалось лишь вопросом времени, когда он доберётся до человека хотя есть подозрения, что ему «подсказали», как это сделать. Не исключена и бактериальная природа новой инфекции из-за широкого распространения антибиотикорезистентности.
Возможна передача вируса от животных зоонозные инфекции. В обычных условиях для человека такая инфекция неопасна. Однако при развитии новой мутации вирус становится способен передаваться от животных к человеку и между людьми, что будет способствовать его быстрому распространению. Такие инфекционные агенты могут уже сейчас циркулировать в отдельных резервуарах, но станут ли он опасным для всего человечества, предугадать сложно, — отметила Александра Демкина. При этом она предупредила, что обманываться названием «птичий» не стоит: грипп H5N1 уже перешёл от птиц к млекопитающим, и фактически от пандемии этой инфекции нас отделяет всего один шаг — мутация, благодаря которой он сможет передаваться человеку. Это простая статистика — по данным ВОЗ, за период с 1997 по 2023 год корью заразилось 868 человек, 457 из них умерло. При этом корь уже сейчас вызывает беспокойство Роспотребнадзора: большое количество приехавших с территории Украины, где вакцинация от этой болезни находится на низком уровне, спровоцировало несколько вспышек в 2023 году.
Эпидемии не возникло, но, что называется, «побегать» пришлось: вузы переходили на удалённый формат обучения, факультеты закрывались на карантины, обстановку держали на контроле региональные и федеральные власти. Общими усилиями вспышки купировали, однако уже 2024 год отметился тремя вспышками в январе и феврале. При этом указывается, что зачастую заболевшие не были привиты. У первой инфекции очень высокая заразность, у второй — смертность. Нельзя исключать вероятность, что в какой-то лаборатории уже изучается способ скрестить обе эти особенности в один вирус. И если это удастся, то последствия будут хуже, чем от ядерного взрыва, — предупредила Любовь Станкевич. Боевая готовность Главная опасность «болезни Х» — в том, что она потребует разработки вакцин и специфических лекарств, выработки подходов к лечению, а в обычной ситуации на все эти действия уходят годы.
Ещё одна особенность современного ковида — умение уклоняться от моноклональных антител, которые используются для профилактики инфекции как до, так и после контакта с заражённым. Поэтому использовать их сейчас в целом бессмысленно, подчеркнула Яна Исаева из DocMa. Симптомы коронавирусной инфекции осенью 2023 года В целом коронавирусная инфекция сейчас почти не отличается от той, что была год-два назад. Марина Бережная руководитель отделения скорой и неотложной помощи, врач общей практики Европейского медицинского центра Для новых штаммом возбудителя COVID-19 характерны все известные симптомы ОРВИ: мышечные и головные боли, высокая температура, насморк, заложенность носа. Возможны симптомы гастроэнтерита. Пожалуй, единственный симптом, который сейчас не очень характерен для COVID-19, — это потеря обоняния, с этим мы сталкивались в самом начале пандемии.
Самым частым и характерным симптомом COVID-19 сейчас называют сильную слабость — именно она подскажет, чем вы заболели. Симптомом, который вызывает наибольшую тревогу, остаётся одышка. Если она мешает ходить по квартире и даже переворачиваться на кровати, то нужно проконсультироваться с врачом. Лечение коронавирусной инфекции Самое главное — не заниматься самолечением. Не рискуйте своим здоровьем и здоровьем окружающих вас людей», — подчеркнула Марина Бережная из Европейского медицинского центра.
Постковидные осложнения
Поговорим о том, какое лечение необходимо при коронавирусе, что делать при обнаружении симптомов COVID-19, каких рекомендаций придерживаться взрослым, переносящим заболевание в домашних условиях. Комбинированная векторная вакцина "Гам-КОВИД-Вак" получена биотехнологическим путем, при котором вирус SARS-CoV-2 не используется. Сколько времени нужно для реабилитации после ковида? Актуальные новости о коронавирусной инфекции в России.
Врач Ирина Кулагина рассказала, исчез ли ковид в самом деле
| Терапия отчаяния при ковиде. Ошибки врачей могут стоить жизни | "Временные методические рекомендации "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). |
| Инфекционист назвал симптомы нового штамма коронавируса "Эрис" — 07.10.2023 — Здоровье на РЕН ТВ | Сколько может длиться период восстановления? |
| Реабилитация после коронавируса в домашних условиях | Коронавирус кракен: симптомы и лечение нового штамма ковида. |
| Снова здорово. Что нужно знать о новой волне коронавируса в России и что всех нас ждёт | Страшнее, чем ковид. |
| Долгая-долгая болезнь. Что такое лонг-ковид и как с ним справиться? | Теперь Роспотребнадзор решил опять все переиграть, и с 6 февраля Россия стала первой страной мира, где переболеть ковидом можно за трое суток. |